Болит живот

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение. Диагностика и профилактика заболеванияБурсит локтевого сустава симптомы и лечение

Что такое гнойный бурсит: описание и фото

Чаще всего бурсит локтевого сустава имеет травматическую этиологию. В некоторых случаях причиной воспаления являются прямые травмы, приводящие к надрыву стенки сумки или кровоизлиянию в ее полость. Иногда сама бурса остается целой, но воспаление на нее распространяется с поврежденных близлежащих тканей.

Но чаще всего у людей с этим заболеванием имеют место часто повторяющиеся нефизиологичные нагрузки на локтевой сустав, приводящие к микроповрежденям капсулы и сухожилий, постепенному перерастяжению сумок и других околосуставных образований. Например, бурситу локтевого сустава подвержены спортсмены, работники физического труда, фермеры.

Заболевание может быть и вторичным, являясь следствием артрита локтевого сустава. Такое возможно при реактивном, подагрическом, ревматическом и ревматоидном процессе. В этом случае бурсит развивается постепенно, исподволь, обычно на фоне обострения основного суставного заболевания или ухудшения биохимических показателей крови.

Посттравматическое воспаление подкожной сумки может быть связано с длительным локальным давлением на это образование при опоре на локоть. Поэтому бурсит нередко встречается у студентов, шахматистов, граверов, часовщиков, чертежников.

Воспаление околосуставной сумки может быть вызвано занесенными с током крови или лимфы возбудителями. В этом случае бурсит может быть неспецифическим (вызванным банальной гноеродной флорой) или же носит специфическую природу (туберкулезную, сифилитическую, бруцеллезную, гонорейную).

Источником стафилококковой, стрептококковой или анаэробной инфекции служат близлежащие или отдаленные очаги, нередко бурсит развивается на фоне гнойного воспаления тканей кисти (панариция или флегмоны).

Предрасполагающими факторами для развития бурсита служат сахарный диабет, общее снижение иммунитета, нарушения обмена веществ, проводимая интенсивная системная кортикостероидная терапия.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Бурса – соединительнотканная оболочка, которая окружает сустав. Изнутри бурсу выстилают клетки, вырабатывающие синовиальную жидкость. Именно эта жидкость выполняет роль амортизатора, одновременно препятствуя преждевременному изнашиванию суставных поверхностей костей, образующих локтевой сустав. Кроме того, жидкость питает суставные хрящи.

Локтевой сустав окружен тремя бурсами, каждая из которых при наличии необходимого количества синовиальной жидкости исправно выполняет свои функции. Иногда в одной из бурс начинается воспалительный процесс, в силу чего меняется состав синовиальной жидкости. В результате развивается заболевание под названием бурсит.

Бурситом болеет не только человек. Часто развивается бурсит локтевого сустава у собак, которые получили травму во время прогулки или драки с другими животными. Бурсит может поражать любой сустав, например, колено после перенесенной травмы.

Виды бурсита локтевого сустава

Можно классифицировать локтевой бурсит по локализации, по характеру экссудата и по характеру воспалительного процесса. Так, по локализации различают три разные сумки — сумка олекранона, или локтевого отростка, внутрисухожильная и надсухожильная.

По составу экссудата бурсит может быть:

  • серозным;
  • геморрагическим;
  • гнойным;
  • фибринозным.

Серозным бурсит называется, если в сумке скопилась прозрачная серозная жидкость, мало отличимая от синовиальной. Геморрагический бурсит локтевого сустава часто возникает после травмы, и может быть проявлением внутреннего кровотечения в полость сумки, когда во время пункции из сумки откачивается кровь.

При инфекционных поражениях чаще всего возникает гнойный бурсит, который может быть опасен расплавлением окружающих тканей, а при хронических поражениях иногда возникает фибринозный бурсит. При этом часто развивается спаечный процесс, связанный с хроническим течением болезни.

Иногда может возникать и отложение извести в сумке сустава. Такое отложение известковых солей возникает редко как первичный процесс, и чаще развивается в пожилом возрасте на фоне значительных нарушений обмена, таких, как почечная недостаточность и сахарный диабет.

В данном случае речь идет о накоплении солей кальция в стенках и полости сумки. Это приводит к нарушению секреции синовиальной жидкости, утрате эластичности тканей, и может встречаться не только как первичное поражение, но и как исход хронического и длительно текущего бурсита любой этиологии.

Заболевание может носить как острый, так подострый и хронический характер. Острый бурсит чаще всего бывает инфекционным и гнойным, а хроническое воспаление характерно для системного поражения соединительной ткани, например, при подагрическом бурсите, или на фоне ревматической патологии.

Важную роль в успешном лечении бурсита играет своевременная диагностика

Также хроническое течение характерно для асептического поражения на фоне повышенной нагрузки на локтевой сустав, например, при профессиональном заболевании. Как выглядит бурсит, и какова клиника типичного острого поражения?

Недуг имеет в острую или хроническую форму. В первом случае развитие происходит неожиданно при механическом повреждении или инфицировании. Симптоматика ярко выражена, требует незамедлительной помощи врача.

При бурсите локтевого сустава лечение должно быть назначено очень быстро. В обратном случае может происходить инфицирование серозной жидкости. Такое состояние угрожает жизни.

Разделяется такая патология и по тому, какая именно жидкость образовалась в сумке:

  • Серозная форма. При ней жидкость остается неинфицированной.
  • Геморрагическая. В сумке выявляется кровь из других суставов и тканей.
  • Гнойная. В этом случае происходит заражение с присоединением плохой микрофлоры.

Последняя форма признана одной из самых сложных и опасных. Поэтому лечение заключается в проведении операции сразу после выявления проблемы.

информация для прочтения

Заболевание локтевого сустава «бурсит» подразделяется на три типа:

  • острый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Каждый из них отличается симптоматикой, визуальной деформацией и характером болевого синдрома.

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение. Диагностика и профилактика заболеванияБурсит локтевого сустава симптомы и лечение

Бурсит локтевого сустава в острой форме определяется по нестерпимым болям в локте при малейшем движении. Помимо боли, у пациента отмечается подъем температуры, общая интоксикация.

Хроническая форма бурсита характеризуется болями в локте, но не мешающими нормальному движению руки. При этом опухоли нет, но прощупывается твердый нарост на локте.

Каждый вид бурсита будет вызывать боль при сгибании и разгибании локтя. В зависимости от стадии изменяется и уровень болевого синдрома

Рецидивирующий тип встречается при повторном поражении локтевого сустава инфекцией или при травме. В стенках сумки хранится экссудат с болезнетворными бактериями, вызывающие повторное заражение. При этом симптомы схожи с острым типом.

Существует и другая классификация бурсита локтевого сустава:

  • специфический;
  • неспецифический;
  • серозный;
  • геморрагический;
  • гнойный.

Специфический бурсит диагностируется у пациентов, которые больны туберкулезом, гонореей или сифилисом.

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение. Диагностика и профилактика заболеванияБурсит локтевого сустава симптомы и лечение

Неспецифическое воспаление локтевой сумки появляется из-за продолжительной и тяжелой монотонной работы. Кроме того, на возникновение болезни влияют травмы локтя.

Следующие три типа отличаются составом синовиальной жидкости.

При серозном бурсите синовиальная жидкость становится похожей на сыворотку. Такой вид лечится и не опасен. Характеризуется припухлостью и болью, повышением температуры в области локтя и не затрудняет движения.

Геморрагический вид отличается присутствием в суставной сумке крови.

Гнойный бурсит локтевого сустава лечение предусматривает особое. При развитии патологии в суставной сумке скапливается гной, свидетельствующий о присутствии инфекции. Человек страдает сильными болями, развивается отек, гиперемия (покраснение) сустава. Без антибиотиков локтевой бурсит такого типа не вылечить.

Гнойный локтевой бурсит — тяжелая форма заболевания. Запускать такую патологию опасно для жизни.

По типу течения и продолжительности бурсит локтевого сустава бывает острым, подострым и хроническим (с рецидивами или вялым малосимптомным течением).

По характеру патологического процесса выделяют несколько форм заболевания:

  • серозный тип, при котором скапливающийся экссудат остается асептическим;
  • геморрагический, характеризующийся наличием примеси крови в синовиальной жидкости и чаще всего имеющий посттравматическое происхождение;
  • гнойный, который может иметь неспецифическую и специфическую этиологию;
  • калькулезный, формирующийся вследствие кальцинирования фибринозных скоплений при хроническом воспалении;
  • пролиферирующий, при котором в стенках сумки появляются гранулирующие разрастания.
По МКБ-10 бурситам локтевого сустава присвоен код М 70, дополнительные знаки помогают уточнить этиологию и тип течения заболевания.

По длительности разделяют бурсит:

  • острый: он проявляется внезапной болью при совершении движений конечностью и быстрым скоплением экссудата. Возможно повышение температуры, появление общей интоксикации и нарушения функций основных органов;
  • хронический: проявляется длительное время ноющей болью в локте без нарушения подвижности руки. Характерна патология плотным небольшим образованием, но большой опухоли не будет;
  • рецидивирующий: проявляется обострением хронической патологии с наличием некоторой части воспалительного экссудата в связи с повторной травмой и нарушением структуры тканей инфекцией.

Скапливание патогенного экссудата в бурсе

В зависимости от того, какие воспалительные и патологические процессы развиваются в синовиальной сумке локтя, по типу бурсит различают:

  • гнойный: при заполнении бурсы гнойным экссудатом, вызванным инфекционными и гноеродными бактериями;
  • серозный: при заполнении сумки прозрачной жидкостью, что не связано с инфекционными агентами;
  • геморрагический или посттравматический с накоплением крови. Проявляется после травм и за счет специфических инфекций;
  • фибринозный с откладыванием фибрина в полости сумки. Это указывает на туберкулезный процесс в организме;
  • известковый с накапливанием солей кальция в капсуле бурсы. При этом она теряет свою эластичность и не может выполнять амортизационную защиту сустава.
Гнойно-посттравматическое воспаление

Гнойно-посттравматическое воспаление

Воспалительную патологию различают также еще по двум классификациям:

  • специфическому бурситу: проявляется на фоне сифилиса, гонореи, бруцеллеза. Его лечение начинают после комплексной терапии, устраняющей основную болезнь;
  • неспецифическому инфекционному бурситу в связи с травмой: порезом или открытым переломом. Посредством раны проникает возбудитель, скапливается гной и кровь в бурсе. Опасно состояние болевой зоны возможным некрозом или заражением крови.

Бурсит локтя можно классифицировать по трем параметрам: Место локализации (локтевая, межкостная, межкостная локтевая); Состав экссудата (жидкость, которая скапливается в бурсах): серозный; геморрагический; гнойный; фиброзный. Характер воспаления: хронические; подострые; острые.

Различить эти два вида достаточно просто, так как специфическую форму болезни вызывают гонококки или сифилитические бактерии, а неспецифическую — микроорганизмы из группы стафилококков и стрептококков.

Бурсит локтевого сустава, лечение которого проводится после выявления и определения характера экссудата в синовиальной сумке, разделяют на:

  • серозный бурсит – когда экссудат в синовиальной сумке не инфицирован;
  • геморрагический бурсит — в синовиальной сумке находится кровь из других тканей, чаще наблюдается после травм;
  • гнойный бурсит – наблюдается при инфицировании бурсы специфическими или неспецифическими патогенными микроорганизмами.

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение. Диагностика и профилактика заболеванияБурсит локтевого сустава симптомы и лечение

Наиболее опасным считается гнойный бурсит локтевого сустава, когда инфицирование происходит непосредственно в синовиальной сумке и распространяется на окружающие ткани. После обращения к врачу при диагностировании гнойного бурсита локтевого сустава, операция должна проводиться в самые быстрые сроки.

Острый бурсит

Геморрагический бурсит локтевого сустава в острой форме заявляет о себе открыто. У пациентов, страдающих этим заболеванием, отмечается следующее:

  • сильная отечность области локтевого сустава;
  • увеличение синовиальной сумки;
  • гипертермия (повышение температуры);
  • покраснение на коже со стороны синовиальной сумки;
  • затруднение движения сустава;
  • болевые ощущения при сгибании локтя.

Хронический бурсит

Хроническая форма бурсита синовиальной сумки в фазе ремиссии практически не причиняет беспокойств. Единственное напоминание о затаившейся болезни – отекший локоть.

Воспалительные процессы на время останавливаются. Пациент чувствует себя намного легче. Тем не менее, при отсутствии надлежащего лечения систематические нагрузки категорически запрещены.

Гнойный бурсит

Диагностика

Предположить диагноз доктор может на стадии опроса и осмотра. Для достоверного определения вида бурсита рекомендована пункция суставной сумки в острый период бурсита. Полученная жидкость отправляется в лабораторию для определения вида возбудителя инфекции, а также антибиотика, наиболее эффективного в данной ситуации.

Для оценки состояния сустава и окружающих его тканей проводится рентгенографии, МРТ, УЗИ.

Диагноз бурсита локтевой сумки становится очевидным после осмотра пациента. Он настолько очевиден, что не требуется использование специальных методов обследования, за исключением рентгенограммы (снимка) локтевого сустава в боковой проекции.

Если остеофит на локтевом отростке достаточно больших размеров, то целесообразно выполнить хирургическое лечение бурсита с резекцией остеофита.

Одного определенного метода обследования для постановки диагноза не существует. Такое заболевание выявляется при комплексном обследовании, включающее в себя следующие виды диагностики:

  • Осмотр врача соответствующей специальности;
  • Сбор анамнеза;
  • Рентгенологическое обследование;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Лабораторные анализы (крови, мочи);
  • Тепловой индикатор;
  • МРТ;
  • Пункция локтевого сустава.

Если для врача не ясно, является бурсит воспалительным или инфекционным, то выполняется пункция локтевой сумки и полученный образец жидкости отправляется на исследование в лабораторию. Выполняются посевы жидкости на выявление микрофлоры и определения её чувствительности к антибактериальным препаратам.

Таким образом, врач получает ответ на два вопроса: является бурсит инфекционным или воспалительным и, а если бурсит инфекционный, то каким антибиотиком его нужно лечить.

При подозрении на наличие воспалительного процесса в синовиальных структурах локтевого сустава, первым шагом будет являться обращение за консультацией к специалисту хирургического профиля.

Для выставления адекватного диагноза, как правило, лабораторных и аппаратных методов подтверждения не требуется – клинические проявления весьма характерны. В сомнительных случаях, к примеру, при стертой симптоматике, могут быть рекомендованы:

  • различные анализы крови – для определения бактериальной природы патологии;
  • рентгенография – позволяет исключить патологическое поражение структур самого локтевого сустава;
  • УЗИ – устанавливает локализацию и параметры гнойной полости, помогает провести пункцию сустава.

Последнюю процедуру специалисты осуществляют с целью оценки жидкостного содержимого и его характера.

Для уточнения вида инфекции берут анализ крови

Врач составит схему воздействия и расскажет, как лечить бурсит локтевого сустава, после диагностических мероприятий. Диагноз ставит ортопед или травматолог после сбора анамнеза и визуальной оценки состояния. Если ситуация запущенная, то назначаются методы исследования:

  • Рентген. Выявляет наличие воспалительного процесса и его локализацию.
  • УЗИ. Уточняет размеры и месторасположение пораженных тканей. Определяется с его помощью и количество экссудата.
  • МРТ. Используется в крайних случаях, когда речь идет о заболеваниях удаленной суставной сумки.

При возникновении перечисленных выше симптомов больному следует обратиться к ортопеду или к хирургу. Врач проведет ряд диагностических мероприятий. В первую очередь он осмотрит пациента, прощупает локоть и даст направление на рентгеновское исследование.

Для уточнения диагноза применяются также КТ и МРТ.

Когда природа заболевания неясна, врач берет суставную жидкость на анализ. После взятия пункции межсуставная жидкость отправляется в лабораторию, где определяют ее чувствительность к антибиотикам.

Затем назначается лечение бурсита локтевого сустава.

Для уточнения диагноза может понадобиться анализ суставной жидкости

Почему возникают боли в локтевом суставе и как их вылечить

Боль в локте может быть симптомом развития серьезного заболевания или причиной обычного ушиба. Она способна полностью обездвижить руку, но избавиться от боли можно. Главное —…

Диагноз обычно нетрудно поставить на основании данных осмотра врача ортопеда-травматолога.

Но для уточнения распространенности процесса и исключения осложнений существует целый ряд методов инструментальной диагностики:

  • Рентгенография сустава: позволяет установить наличие воспалительного процесса в сочленении.
  • УЗИ сустава: помогает уточнить размеры и локализацию воспаленной сумки, количество в ней экссудата
  • МРТ сустава: позволяет диагностировать бурсит глубоких суставных сумок.

Диагноз ставится после визуального осмотра, рентгена локтя, пункции воспаленной полости с последующим исследованием полученной жидкости. При гнойном воспалении бурсы – делают серологический и бактериологический анализы суставной жидкости с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При затруднениях с установкой диагноза дополнительно проводят МРТ локтевого сочленения.

При обращении к врачу пациент направляется на ряд обследований. Ему понадобится сдать кровь и мочу на общий анализ. Стоит знать, что если у больного имеется сахарный диабет, то стратегия терапии разрабатывается с учетом данной проблемы.

В обязательном порядке понадобится сделать пункцию – только так удается выяснить первопричину возникновения бурсита гнойного. Без этого медики не смогут правильно подобрать антибиотик – основной препарат при лечении рассматриваемого заболевания.

Чтобы исключить развитие артроза, потребуется пройти рентгеноскопию или ультразвуковое исследование.

Больной должен понимать, что само по себе пройдет серозное воспаление – такие случаи науке известны, но гнойный бурсит требует интенсивной терапии и наблюдения у врача. Впрочем, в любом случае понадобится обследование – лишь таким способом удается выяснить, что за недуг поразил локоть.

Если воспаление не сопровождается образованием гноя, то терапия довольно проста:

  • из оболочки забирают после пункции скопившуюся жидкость;
  • промывают бурсу;
  • руку обездвиживают давящей повязкой.

В восстановительном периоде назначают физиотерапию:

  • прогревание;
  • электрофорез;
  • ультразвук и пр.

Гнойный бурсит лечится иначе. В первую очередь ликвидируют абсцесс. Гной убирают шприцем, после чего пациенту мгновенно становиться легче. Затем ему придется пройти курс антибактериальных препаратов.

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение. Диагностика и профилактика заболеванияБурсит локтевого сустава симптомы и лечение

Назначаются также медикаменты нестероидной группы:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Нимесил.

В запущенных вариантах, когда заболевание распространяется на прилегающие ткани, требуется хирургическое вмешательство. Без скальпеля также не обойтись, если обнаруживается:

  • отсутствие эффекта от медикаментов;
  • наличие геморрагической симптоматики.

Операция в данном случае не рассматривается как сложная. Ее делают под местным наркозом. Чтобы удалить гной в сустав вводят довольно толстую иглу. Откачивают его катетером с резиновой грушей.

Иногда сумку просто иссекают. Если возникает рецидив, то бурсу удаляют полностью.

Типичная клиническая картина воспаления подкожной окололоктевой сумки позволяет быстро установить верный диагноз. Затруднения возможны при стертых формах заболевания с поражением лучелоктевой или межкостной локтевой бурсы.

Для подтверждения диагноза используют пунктирование, УЗИ и рентгенографию области локтевого сустава. Могут быть назначены также МРТ пораженной области, серологические исследования крови и взятой при пункции жидкости.

Тактика лечения бурсита локтевого сустава зависит от формы и типа течения заболевания. Гнойный процесс требует обязательной эвакуацим гноя, промывания полости сумки и введения в нее лекарственных средств (кортикостероидов и антибиотиков).

При хирургическом лечении бурсита локтевого нерва предпочтение отдается пунтированию, лишь при распространяющемся гнойном процессе с развитием артрита, гнойных затеков и других осложнений проводят широкое вскрытие очага с последующим дренированием.

Операция показана и при хроническом бурсите. Частые рецидивы, недостаточная эффективность консервативной терапии, нарастание изменения окружающих тканей являются показаниями к радикальному лечению с удалением всей воспаленной сумки.

При остром серозном воспалении и небольшом объеме скопившегося экссудата врач может рекомендовать консервативную терапию. Назначаются покой с мягкой фиксацией пораженной руки косыночной повязкой или специальной съемной шиной, наложение эластичных повязок на область подкожной сумки, мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов.

В схему лечения обязательно включают ЛФК и физиотерапию (фонофорез, электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, парфиново-озокеритовые аппликации). При остром бурсите они проводятся после снижения остроты воспаления, а при хроническом проводятся вне периода обострения заболевания.

Народные средства от бурсита локтевого сустава желательно использовать после консультации с врачом, не заменяя ими рекомендованной медикаментозной терапии. Это могут быть разнообразные компрессы и примочки на основе лекарственных растений и продуктов пчеловодства.

Первичный диагноз бурсита локтя может поставить любой врач, поскольку признаки характерны и показывают на поражение конкретного сустава. К какому врачу идти для лечения, зависит от процесса: так, при подагрическом бурсите нужно идти к ревматологу, а при гнойном процессе – к хирургу. Первично нужно обратиться к участковому терапевту, он и направит пациента к нужному специалисту.

Клиническая картина

Все возникающие симптомы связаны с нарастанием количества жидкости в полости окололоктевых сумок, увеличением и деформацией этих образований. А при нагноении выпота появляются местные и общие признаки выраженного воспалительного процесса.

Основные симптомы бурсита подкожной локтевой сумки:

  • появление мягко-эластичного выпячивания в области локтевого отростка плечевой кости;
  • безболезненность или малая болезненность (при отсутствии гнойного воспаления);
  • положительный симптом флюктуации при прощупывании отечной области, что свидетельствует о наличии жидкости внутри образования;
  • сохранение возможности движений в локтевом суставе, хотя они становятся несколько ограниченными и умеренно болезненными;
  • в случае гнойного бурсита – покраснение и инфильтрация кожи, нарастающий отек окружающих тканей, признаки общей интоксикации (лихорадка, недомогание).
В некоторых случаях заболевание протекает остро, с быстрым нарастанием всех признаков и достаточно сильно выраженным болевым синдромом. Но возможно достаточно длительное малосимптомное течение, когда человек отмечает лишь появление деформирующего локоть мягкого безболезненного образования.

Лечение бурсита народными методиками и средствами

Прежде всего, необходимо отметить, что такого рода снадобья не способны вылечить столь опасное заболевание как бурсит гнойный. Потому их целесообразно использовать только в период восстановления.

Поможет снять боль компресс из листьев каланхоэ. Их необходимо размягчить и наложить на пораженный сустав. Поверх руку укутывают теплым шарфом или махровым полотенцем. Делать это лучше на ночь.

Поможет также примочка из отвара лопуховых корней. Им пропитывают сложенный в несколько раз бинт и накладывают на локоть. Локоть укутывают полиэтиленовой пленкой и теплым платком.

Лечение гнойного бурсита локтевого сустава

Травмами и заболеваниями суставов занимаются травматологи, ортопеды, ревматологи. Если бурсит развился остро вследствие травматизации, стоит обратиться к травматологу. Если же воспаление суставной сумки имеет хронический характер, необходимо проконсультироваться с ортопедом или ревматологом. Для уточнения диагноза доктор может дать направление на следующие исследования:

  • Рентгенографию (позволяет исключить переломы и вывихи).
  • УЗИ локтевого сустава.
  • Клинический анализ крови.
  • Ревмопробы.

Лечение бурсита

Сразу после травмы к локтю необходимо приложить холод (обязательно через полотенце или одежду). Это будет способствовать уменьшению отечности и болезненных ощущений. Дальнейшая тактика лечения зависит от того, что выявит врач. Если воспаление серозное, будут назначены:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты внутрь и наружно. Они купируют боль и способствуют снижению выраженности воспалительной реакции.
  • Компрессы с лекарственными средствами. Например, очень эффективен при бурситах компресс с димексидом. Димексид – это раствор, который обладает сильным анестезирующим и противовоспалительным действием.
  • Мази, содержащие обезболивающие и рассасывающие компоненты.
  • Физиопроцедуры, способствующие скорейшему разрешению воспаления. К ним относят УВЧ, электрофорез и магнитотерапию.

Если выпот в суставной сумке локтя приобрел гнойный характер, болезнь необходимо лечить антибиотиками. При этом антибактериальный препарат должен обладать широким спектром активности и хорошей способностью проникновения в ткани.

Лучше всего, если такая терапия будет назначена после пункции суставной сумки и определения антибактериальной чувствительности возбудителей, высеянных из выпота. Как правило, антибиотики при бурсите применяют следующие:

  • Цефалоспорины.
  • Фторхинолоны.
  • Макролиды.

Данные препараты назначают в виде таблеток или инъекций. Если не лечить гнойный бурсит антибиотиками, очень высок риск распространения инфекции на весь сустав и окружающие его ткани.

Народные лекари рекомендуют лечить бурсит локтя следующими средствами:

  • Компрессом из каланхоэ. Это растение обладает противовоспалительным, антибактериальным, ранозаживляющим и кровеостанавливающим эффектами. При травмах локтя и бурсите к пострадавшей конечности необходимо прибинтовывать заранее срезанный, выдержанный ночь в холодильнике и разрезанный вдоль надвое лист каланхоэ.
  • Мазью из конских каштанов, которая способствует уменьшению отечности и рассасыванию воспаленного инфильтрата. Для приготовления мази необходимо измельчить 5 каштанов и смешать их с 2 стаканами растительного масла. Эту смесь следует кипятить на водяной бане несколько часов, а после – процедить.
  • Листьями капусты. Их народные целители советуют прикладывать к отекшему локтю на ночь. Курс лечения – 5 – 7 процедур

Сразу же стоит отметить, что народными средствами нельзя заменять назначенное доктором лечение. Никакие отвары и примочки не смогут подействовать как антибиотики. Такая самодеятельность чревата тяжелыми последствиями.

Когда развивается бурсит локтевого сустава, лечение зависит от интенсивности воспалительного процесса. При гнойном воспалении консервативное лечение эффективно только на начальной стадии. В случае запущенной стадии патологии необходима операция по вскрытию и очистке гнойника.

Медикаментозная терапия подразумевает назначение таких препаратов:

  1. Противовоспалительные средства нестероидного типа: Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Вольтарен, Диклоберл. Могут применяться в виде наружных препаратов (мазь, крем) или таблеток для приема внутрь.
  2. Препараты антибактериальной направленности (антибиотики): макролиты, цефалоспорины, пенициллины (Цефазолин, Цефикс, Фромилид, Ампициллин).
  3. Кортикостероиды. Вводятся путем инъекции непосредственно в пораженную суставную сумку.

При лечении хронического бурсита в период ремиссии положительные результаты достигаются при использовании физиотерапии. Наиболее популярны такие процедуры:

  • рефлексотерапия (иглоукалывание);
  • фармакопунктура;
  • точечный лечебный массаж;
  • вакуумная терапия;
  • грязевое лечение;
  • аппликации с применением озокерита;
  • гирудотерапия.

Физиотерапевтическое воздействие направлено на устранение симптомов и предотвращение обострений.

Если гнойный процесс достаточно развился, и консервативное лечение не дает нужного результата, то возникает необходимость проведения хирургического вмешательства. Обычно применяются следующие способы оперативного лечения:

  1. Пункция бурсы. Очистка суставной сумки проводится путем введения иглы. После удаления гнойного содержимого производится промывка полости и введение антибактериальных составов и кортикостероидов. Процедура проводится при местной анестезии.
  2. Дренирование. Такое мероприятие обеспечивается при осложненном процессе. После вскрытия и очистки полости сумки устанавливается дренаж для постоянного выведения образующегося экссудата.
  3. Бурсэктомия. Осуществляется полноценная операция путем иссечения пораженной бурсы. После воздействия обеспечивается иммобилизация сустава путем установки шины.

Хирургическое вмешательство — это единственный гарантированный способ полного излечения, даже на запущенной стадии. Необходимость оперативного лечения устанавливает врач. Он же определяет режим послеоперационного восстановительного периода.

Гнойный бурсит считается распространенной и достаточно опасной патологией. С таким заболеванием шутить не рекомендуется, а при появлении симптомов (а они проявляются достаточно явно) необходимо обратиться к врачу.

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение. Диагностика и профилактика заболеванияБурсит локтевого сустава симптомы и лечение

Прежде, чем лечить бурсит хронического течения, необходимо провести пункцию для выведения экссудата. При воспалении из-за травмы в сумку следует вводить антибиотики и гормональные средства, например, Гидрокортизон.

Лечение бурсита локтевого сустава должно быть комплексным и включать оперативные, медикаментозные, физиотерапевтические, нетрадиционные и народные методы.

Бандаж поддерживает локтевой сустав

Бандаж поддерживает локтевой сустав

Цена на бандажи для локтя от 200-150 р., на ортезы – от 500-900 р.  Если бурсит связан с обширной закрытой травмой, тогда иммобилизация конечности проводится гипсовой повязкой или лангетой.

Если выявлен хронический, острый и гнойный бурсит лечение предусматривает вскрытие воспаленного очага. Применяют бурсэктомию: иссечение локтевой сумки затем дренирование. Вставляют специальную трубку, чтобы вывести весь гнойный экссудат, промыть и ввести антибактериальные препараты и кортикостероиды от воспаления.

Оперативное вмешательство при бурсите локтя

Оперативное вмешательство при бурсите локтя

Постоянные рецидивы приводят к утолщению стенок бурсы, образованию складок и увеличению ее объема. Консервативное лечение не всегда дает ожидаемого эффекта, поэтому сумку разрезают и иссекают с применением общего или местного наркоза.

Для обеспечения покоя и скорейшего заживления раны накладывают шину на 5-7 дней или более. За это время разрастается соединительная ткань, образуя новую суставную сумку. Далее используют ортезы или бандажи.

Если есть возможность не оперировать, то удаляют гнойное содержимое и промывают полость сумки в процессе проведения пункции.

Медикаменты

После курса нестероидных препаратов Ибупрофена, Кеторолака снижаются боли и температура в воспалительном эпицентре.

При наличии гнойно-инфекционного процесса в бурсе принимают антибиотики широкого спектра. Врач назначает антибиотикограмму, по результатам которой индивидуально подбирает необходимое лекарство. В запущенных случаях внутрь сустава вводят кортикостероиды.

Если на локте отсутствуют раны, царапины и он свободен от гипса или повязки, тогда проблемное место смазывают противовоспалительными гелями и мазями, как Найз, Диклофенак, Вольтарен или Ибупрофен. Укрепляют организм витаминами, препаратами Кальция, иммуностимуляторами.

Физиотерапия

Методы физиотерапии после острого воспалительного периода

Методы физиотерапии после острого воспалительного периода

В послеостром периоде с целью устранения воспаления и улучшения процессов обмена на локтевой сустав назначают физиопроцедуры:

  • УВЧ или ультразвук;
  • магнитотерапию;
  • фонофорез по гидрокортизону;
  • парафиновые укутывания;
  • озокеритовые аппликации;
  • иглоукалывание;
  • точечный массаж.

К физиопроцедурам добавляют лечение бурсита локтевого сустава народными средствами и/или натуральными природными лекарствами в домашних условиях, как бишофит или каменное масло.

Каменное масло состоит из алюминиевых квасцов с сульфатом магния и солями, растворимыми в воде. Его собирают с поверхности горных пород. Но не нужно путать с мумие, поскольку масло – это минеральный продукт, а мумие – органоминеральный.

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение. Диагностика и профилактика заболеванияБурсит локтевого сустава симптомы и лечение

На фото каменное масло 100% без дополнительных веществ

На фото каменное масло 100% без дополнительных веществ

Бишофит в виде природного рассола добывают при бурении скважин. Он насыщен бромом, йодом, хлоридно-магниево-натриевым комплексом, железом и иными полезными для здоровья элементами. Бишофит согревает и оказывает умеренный противовоспалительный и обезболивающий эффект, восстанавливает подвижность локтя.

Бишофит применяют в чистом виде или с вытяжками из лечебных трав

Бишофит применяют в чистом виде или с вытяжками из лечебных трав

Мази и медикаментами

Основная задача медикаментозного лечения — остановить прогрессирование воспалительной реакции, устранить скопившийся экссудат, купировать болевой синдром и стабилизировать общее состояние пациента.

При неосложненных бактериальной инфекцией бурситах показан прием НПВС и анальгезирующих средств. Подавление симптомов воспаления является основной их задачей. Как правило, нестероидные средства назначаются сразу в двух вариантах — таблетированной и местной (мази, гели).

Бурситы с присоединением инфекции предполагают назначение антибиотикотерапии (после пункционного удаления патологической жидкости из бурсы). Фармацевты предлагают современные препараты с широким спектром действия, которые хорошо переносятся и не провоцируют множества побочных эффектов. К примеру: макролиды (азалиды), β-лактамы (цефалоспорины 3 поколения).

bursit_loktevogo_sustava_01.jpg"

Поддерживающая терапия может включать постельный режим, обеспечение покоя для руки и адекватное потребление жидкости.

В таблице представлены наиболее часто назначаемые медикаменты

Название препарата Фармакологическая группа Особенности
  • Пироксикам
  • Напроксен
  • Теноксикам
  • Ибупрофен
  • Лорноксикам
  • Диклофенак
Нестероидные противовоспалительные средства. Снижают выраженность воспалительного процесса, обладают обезболивающим эффектом. Выпускаются в таблетированной форме, в виде мазей и инъекций. При выраженной клинике рекомендуется использование сразу нескольких форм, как правило, это таблетки и мази.
  • Нимесулид
  • Нурофен
  • Диклобене
  • Дикловит
  • Индометацин
  • Матарен
  • Мелоксам
Анальгетические лекарства. Обладают выраженным болеутоляющим эффектом. Используются в комплексе с основной терапией. Выпускаются в форме таблеток, капсул, суспензии, уколов, мазей.
  • Сумамед
  • Цефамандол
  • Амоксиклав
  • Цефоперазон
  • Цефотаксим
Это распространенные противомикробные лекарства широкого спектра действия. Назначают для лечения бактериальной инфекции. Приобрести можно в виде капсул или таблеток, некоторые выпускаются в порошке для получения суспензии. Дозировка назначается исключительно врачом для минимизации побочных действий.

Особое место уделяется применению мазей или гелей для снижения болевых ощущений и воспаления. В ходе исследований было выявлено, что наиболее клинически эффективные местные средства — это Кетонал, Диклофенак, Нурофен, Нимесулид.

Механизм развития и особенности бурсита локтя

Суставная сумка – это щелевидная капсула с находящейся внутри синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки для облегчения движений в суставе. Она является своеобразным амортизатором, защищая кости и околосуставные ткани от трения или давления.

При начавшемуся по той или иной причине воспалению в суставной полости, выработка синовиальной жидкости возрастает, меняется ее характер и состав, появляется болезненность, развивается бурсит локтевого сустава.

Сумка увеличивается, набухает, достигая иногда значительных размеров. Если экссудат с примесью крови – возникает геморрагический бурсит. Если воспаление вызывается попавшими в полости инфекционными возбудителями – развивается гнойный процесс, который может перейти на соседние ткани и даже органы. При длительном течении болезни формируются спайки, очаги некроза или кальцификации.

Отек локтевого сустава при бурсите

Во-первых, локтевое сочленение более подвержено травмированию и перегрузкам, т. к. не защищено ни жировой прослойкой, ни мышцами. Поэтому бурсит локтевого сустава диагностируется чаще, чем, например, бурсит колена, и стоит на первом месте по распространенности среди воспалений бурс других суставов.

Во-вторых, при локтевом бурсите из трех синовиальных сумок локтя чаще поражается бурса, находящаяся на разгибательной поверхности в районе локтевого отростка. При бурсите колена поражаются из десяти чаще только три сумки, причем выпячивание воспаленной может быть не только в сторону коленной чашечки, но и в подколенную ямку.

Воспаление бурсы в районе локтевого отростка

В остальном течение болезни практически не отличается от воспаления бурс остальных суставов.

Помощь народными средствами

В случае если воспаление выступает в качестве осложнения другой патологии, терапия начинается с устранения первопричины. В комплекс лечебных мероприятий включают нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные препараты и обезболивающие.

Наиболее популярные народные рецепты представлены далее:

  • Мазь на основе меда. Для приготовления необходимо взять 100 грамм натурального меда, 25 мл водки и 50 грамм сока алоэ. Продукты следует тщательно перемешать и оставить на сутки в темном месте. Использовать мазь 3-4 раза в день.
  • Луковая мазь. Понадобится 200 мл натурального меда, 100 грамм лука, 100 грамм хозяйственного мыла. Мыло и лук пропускают через блендер или мясорубку, далее смешивают с медом. Используют в виде компресса или мази не менее 4 раз в день.
  • Прополис. Настойка прополиса, которую можно приобрести в аптеке, используется в виде компресса на ночь. Средний курс применения 4-7 дней.
  • Каштановый бальзам. Берут стакан мелко порубленных плодов конского каштана, 50 мл консервированной аптечной желчи, 100 мл сока алоэ, 300 мл водки. Все ингредиенты тщательно перемешивают, переливают в стеклянную емкость и ставят на 14 дней в темное место. Использовать нужно в виде компресса или растирки на ночь.

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение. Диагностика и профилактика заболеванияБурсит локтевого сустава симптомы и лечение

Для устранения постравматических поражений суставов и околосуставных тканей классическая медицина применяет НПВС, методы физической реабилитации, физиотерапевтические процедуры. Средства нетрадиционной (народной) медицины рассчитаны на согревающий, раздражающий и улучшающий кровообращение эффект.

Последствия

Последствия бурсита локтевого сустава лечатся дольше и сложнее.

Бурсит провоцирует:

  • флегмону: расплавляется гнойное клетчаточное пространство под кожей вплоть до мышц. Воспаление и отек распространяется на здоровые ткани, окружающие бурсу;
  • лимфангит: воспаляются лимфоидные протоки, которые приобретают вид красных линий или сетки, идущей от гнойной области;
  • лимфаденит: заражаются лимфатические узлы посредством перетекания в них лимфы от воспалительного очага. При этом идет формирование абсцесса;
  • артрит гнойный: при переходе воспаления на сустав рядом с гнойной бурсой.

Бурсит или воспалительный процесс синовиальной сумки локтевого сустава следует лечить консервативными и методами народной медицины на ранних стадиях и оперативным вмешательством при запущенной патологии.

Чем опасен бурсит в локтевом суставе? Данный патологический процесс при неправильном лечении или его игнорировании может привести к таким неприятным последствиям:

  • малоподвижность верхней конечности в результате необратимого разрушения околосуставной сумки;
  • разрастание костной ткани вокруг локтевого сустава;
  • инфицирование других жизненно важных органов;
  • образование свища в результате развития гнойной формы заболевания;
  • отмирание стенок околосуставной сумки;
  • сепсис.

Воспалительные процессы крайне динамично переносятся на сухожилия, вследствие чего больной полностью теряет подвижность верхней конечности при ее сгибании и разгибании. Поэтому не следует игнорировать первые признаки бурсита. Поскольку своевременное лечение поможет избавить от таких проблем в будущем.

Причины развития бурсита локтевого сустава

Главная причина – это травмы. Нередко они сопровождаются не только повреждением сустава и синовиальной сумки, но и переломом локтевого отростка. Возникают такие травмы обычно при падениях на локоть или ударах о твердую поверхность.

Еще одна распространенная причина локтевого бурсита – занятие трудовой деятельностью, при которой происходит давление локтей обо что-то твердое (стол, станок и т.п.). Помимо этого, воспаление суставной сумки может развиться у спортсменов и людей, чья профессия связана с выполнением руками тяжелой физической работы.

При бурсите локтевого сустава в лечении учитывается основной фактор, который привел к формированию патологии. Предпосылкой может стать:

  • Регулярная сильная нагрузка на руки или постоянное расположение верхних конечностей в одной позе. В группе риска офисные сотрудники, спортсмены.
  • Травмы различных частей локтя. Реакция может быть отсроченной. Поэтому часто первопричину не сразу удается установить правильно.
  • Воспалительные процессы. Артриты, подагра и некоторые другие заболевания приводят к снижению подвижности всей верхней конечности. Могут наблюдаться разрывы сумки и ее заполнение лимфатической жидкостью.
  • Наличие в организме вирусов и бактерий. Если локтевой сустав оказывается слабым местом, то патогенная микрофлора может очень быстро привести к развитию гнойного поражения.

К причинам относятся и различные аутоиммунные заболевания, специфические болезни и интоксикация. Врачи отмечают, что бурсит часто вызывают сразу несколько причин. Что усложняет не только диагностику, но и лечение.

Бурсит, как и любое воспаление, может быть асептическим, то есть возникшим без участия вредных микроорганизмов, и инфекционным. К развитию асептического бурсита приводят следующие причины:

  • обменные нарушения, например, накопление кристаллических веществ (уратов) в полости сустава и в тканях суставных сумок. Это подагрический бурсит, артрит и бурсит при терминальной уремии (мочевина). Такие заболевания называют кристаллическими бурситами;
  • длительное статическое напряжение в локтевом суставе, с опорой на поверхность. Такое положение возникает у лиц определенных профессий, или при длительном нахождении в неподвижной позе, например, в состоянии алкогольного опьянения. Кроме этого, могут быть и противоположные ситуации, связанные с избыточной нагрузкой на сустав, например, при некоторых видах спорта. Так, существует понятие «локоть теннисиста». Очень вредной является работа за компьютером с постоянной опорой на локти;
  • к асептическому воспалению может привести и сильная травма, например, ушиб. Нарушения целостности тканей здесь не происходит, но реактивное асептическое воспаление с экссудацией возникает, в результате чего и развивается воспаление локтевого сустава, а затем и бурсит. Травматический бурсит также часто развивается при хроническом, незначительном по силе воздействия, но постоянном повреждении суставных тканей. Такие микротравмы должны возникать на протяжении длительного времени, чтобы развились симптомы. Посттравматический процесс характерен для спортсменов;
  • иногда причиной возникновения воспаления суставных сумок является аллергическая реакция. Это бывает нечасто, но случается, если у пациента есть поливалентная аллергия. Также выраженный токсический отек аллергического происхождения может развиться при укусах, например, ос или пчел.

Данное заболевание может проявляться по нескольким причинам. При лечении это очень важный момент. Основными предпосылками к активному развитию бурсита являются:

  1. Травмирование локтевого сустава. Такая форма заболевания носит название посттравматический бурсит. Воспалительные процессы в области локтя вызваны падением или ударом в эту область тела. Также данной форме болезни подвержены люди, которые регулярно подвергаются микротравмам локтевого сустава.
  2. Сильные нагрузки на сустав. Чаще всего это связано с профессиональной деятельностью людей. Спортсмены, шахтеры, грузчики входят в основную группу риска. Обычно бурсит в таких ситуациях носит хронический характер.
  3. Попадание патогенных микроорганизмов в бурсу. Инфекция попадает в околосуставную сумку через ранки, царапины и другие повреждения на кожных покровах. Также она может попадать в локтевой сустав с потоком крови, если у человека имеются хронические инфекционные заболевания. Болезнь, вызванная инфицированием, называется гнойный бурсит. Протекает в острой форме (как лечить читайте здесь).
  4. Патологии суставных тканей. Бурсит в локтях может развиваться на фоне заболеваний суставов хронического характера, таких как ревматоидный артрит, подагра и прочее.
  5. Аллергия. Бурсит в таких случаях развивается в виде реакции на определенный раздражитель.

Криптогенная форма заболевания диагностируется в ситуациях, когда выявить точную причину ее развития не удается.

Виды патологии

В зависимости от патологических процессов, которые наблюдаются в околосуставной сумке, данная болезнь подразделяется на такие виды:

  1. Серозный бурсит. Характеризуется скоплением прозрачной жидкости в бурсе. Не имеет инфекционного происхождения.
  2. Гнойный бурсит. Данный вид патологии проявляется в результате попадания патогенных микроорганизмов в синовиальную сумку, она наполняется гнойным содержимым.
  3. Геморрагический бурсит. Чаще всего наблюдается в результате перенесенных травм. Содержимое бурсы содержит кровь.
  4. Фибринозный бурсит. В полости околосуставной сумки скапливается фибрин. Данный процесс характерен для людей с туберкулезом.
  5. Известковый бурсит. В синовиальной сумке скапливаются соли кальция. В результате этого процесса больной теряет эластичность и подвижность локтевого сустава.

Бурсит - ето болезненное и неприятное заболевания, поэтому лучше предостеречь болезни, особенно это важно для людей из сахарным диабетом, которые находятся в группе риска

Основные причины развития патологии следующие:

  • травмы: удары, падения на локоть, микротравмы в связи с вынужденным повторением одних и тех же движений на работе;
  • перегрузка сустава на спортивных соревнованиях и тренировках, при выполнении тяжелой работы, например, в шахте, на заводах или в автомеханических мастерских;
  • проникновение инфекционных микроорганизмов в кровь и лимфу: золотистых стафилококков, стрептококков, а также специфических бактерий: туберкулезной палочки, бледной трепонемы, бруцеллы, гонококка;
  • болезни суставов: ревматоидный или подагрический артрит, системная склеродермия, красная волчанка;
  • аллергия: организм может отвечать на аллергены и их воздействие развитием воспаления в бурсе у детей до 7 лет и школьного возраста;
  • неопределенная причина воспалительного процесса. Тогда такую форму патологии называют криптогенной.

Причины воспаления могут быть разными, от банальной травмы до инфекции. По классификации выделяют септические (инфекционные) и асептические (воспалительные) бурситы. Для локтевой сумки характерными являются оба вида бурсита.

В некоторых случаях локтевая сумка может повредиться в результате прямого механизма травмы, например, удара или падения на область локтевого сустава. Травма вызывает надрывы тканей локтевой сумки и кровоизлияние в полость локтевой сумки.

В некоторых случаях кровь может полностью заполнить полость локтевой бурсы и бурса может раздуться, в результате чего локтевой сустав принимает характерную форму.

Считается, что скопившаяся в полости локтевой сумки кровь запускает воспалительную реакцию. В результате воспаления стенки локтевой сумки утолщаются, становятся не такими эластичными и их скользящие свойства исчезают. В результате развивается бурсит локтевой сумки.

Важно помнить, что поставить верный диагноз сможет только врач, поэтому не стоит легкомысленно относиться к своему здоровью, а при первых неприятных симптомах стоит отправиться к поликлинику

Бурсит локтевой сумки может возникнуть из-за постоянного давления на область локтевого сустава. Некоторые рабочие выполняют работу в положении, когда опираются локтями о твердую поверхность. Если локоть постоянно травмируется, это приводит к развитию воспаления и развивается бурсит локтевой сумки.

Так же бурсит локтевой сумки может быть вызван инфекцией. Небольшая царапина или укол в область локтевой сумки может привести к её инфицированию. Или же после травмы инфекция может попасть в поврежденные ткани локтевой сумки с кровотоком из очага хронической инфекции в организме, например, кариозного зуба.

Инфекция приводит к скоплению гноя в полости локтевой сумки. Последствия инфекционного локтевого бурсита могут быть достаточно серьёзными.

Основными провокаторами заболевания являются:

  • длительная перегрузка рук – такое явление возникает в тех случаях, когда приходится на протяжении длительного времени держать руки в одной позе, выполнять руками монотонные движения, в которых с задействованы локти. Также перегрузка имеет место при очень большой физической нагрузке на руки. Такой провоцирующий фактор преимущественно присутствует у спортсменов, офисных работников и трудящихся на конвейере;
  • травматические повреждения локтей, а также локтевых сухожилий;
  • воспалительный процесс в суставе – в случае артрита или подагры локтевого сустава синовиальная сумка подвергается постоянному травмированию и постепенно воспаление перекидывается на неё. В результате этого возникает хронический бурсит локтевого сустава;
  • аутоиммунные заболевания;
  • тяжёлые интоксикации организма;
  • туберкулёз;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • открытая глубокая травма локтя – воспаление развивается по причине проникновения инфекции через рану в сустав;
  • присутствие гноеродных бактерий – в этом случае гнойный бурсит возникает при проникновении болезнетворных микроорганизмов в сустав с током крови и лимфы. Заниматься самолечением при такой форме заболевания недопустимо, так как это может привести не только к потере руки, но и сепсису, который практически не излечим даже при своевременной и самой современной терапии.

В большинстве случаев, при тщательном сборе анамнеза у пациента, специалистом выявляется, что гнойному бурситу предшествовало повреждение структур локтевого сустава. Именно таким путем патогенные агенты – стрептококки или стафилококки – проникают в полость суставной сумки.

Открытая травма почти всегда приводит к тяжелым воспалительным явлениям в суставе. Если вначале это будет иметь форму серозного бурсита, то при отсутствии соответствующих лечебных процедур, произойдет трансформация в гнойное поражение.

В практике хирургов нередки случаи выявления у пациентов профессиональной предрасположенности к формированию патологии. К примеру, при взаимосвязи с вынужденным пребыванием в одной позе на протяжении трудового дня – с длительной опорой на локти: граверы, чертежники, спортсмены, грузчики.

Инфекция может проникнуть через открытую рану

Профилактика бурсита локтевого сустава

Если консервативное лечение не помогло больному на бурсит, врачи готовят его к хирургическому вмешательству, которое поможет навсегда устранить эту проблему

Для того чтобы избежать бурсита локтевого сустава важно избегать всего, что может стать причиной повреждения суставной сумки. В частности, не следует перегружать сустав, а также приступать к физическим тренировкам без предварительной разминки.

Важно знать, какой врач лечит бурситы. Прежде всего следует обратиться к терапевту, который отправит к нужному специалисту. Также можно записаться на прием к травматологу-ортопеду. После лечения сустава, форум о котором можно найти в интернете, важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений.

Основные принципы профилактики бурсита локтевого сустава заключаются в недопущении ситуаций хронического и случайного травмирования. Спортсменам нужно носить защитные повязки, мотоциклистам – налокотники.

В том случае, если возникла микротравма, рана или ссадина, их сразу же нужно обработать антисептиками, например, перекисью водорода, и наложить повязку. Гнойничковые заболевания нужно своевременно лечить, а в том случае, если возникнут признаки острого артрита, нужно обращаться к ревматологу, не дожидаясь обострений.

В пожилом возрасте большое значение нужно уделять гигиене движения, поскольку наблюдается возрастное снижение выработки синовиальной жидкости, а также уменьшение кровоснабжения и питания мышечной ткани.

Нельзя испытывать серьезные нагрузки, и особенно – в условиях переохлаждения. Наконец, при работе за компьютером нужно разумно чередовать периоды труда и периоды отдыха, во время которого нужно делать комплекс гимнастических упражнений.

Прежде всего, стоит помнить, что во всех случаях болезнь легче предупредить, чем лечить. Потому, чтобы избежать возникновения бурсита, необходимо выполнять следующие довольно простые рекомендации:

  • избегать травмирования локтя (спортсменам нужно пользоваться специальной накладкой именуемой – суппортом);
  • если приходится длительное время сидеть за работой, под сустав необходимо подкладывать мягкую подушечку;
  • следует обрабатывать любые раны и не допускать их инфицирования.

Синовиальная сумка локтевых суставов расположена близко к поверхности кожи, и потому повредить её очень легко. Правила профилактики позволяют предупредить развитие бурсита с большой эффективностью, и забывать о них не следует.

В качестве основных предупреждающих недуг мер, врачи выделяют:

  • использование защиты для локтей при занятии потенциально опасными видами спорта;
  • подкладывание подушечки под локти, когда они в течение длительного времени должны лежать на твёрдой поверхности;
  • своевременное лечение любых гнойных процессов в организме;
  • предупреждение перегрузки рук;
  • предупреждение переохлаждения локтевых суставов.

Все эти простые действия помогают сохранить суставы здоровыми. Профилактика бурсита локтевого сустава куда проще его лечения, и потому пренебрегать ею не следует. Если всё же появляются симптомы болезни, необходимо её срочное лечение.

Единственной действенной мерой по предотвращению формирования бурсита является отсутствие травматизации сустава. Специалисты подчеркивают эффективность раннего обращения за консультацией к специалисту и назначением соответствующих лечебных процедур.

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу

Эффективны мероприятия и по своевременной санации имеющихся гнойных очагов в организме пациента – кариозных полостей, хронических фарингитов или синуситов.

Применение рецептов народной медицины будет оказывать положительное воздействие только на этапе серозного характера экссудата. Действенную помощь окажут различные согревающие компрессы и растирки. В случае выявления гнойной формы заболевания их использование нецелесообразно – высок риск появления тяжелых осложнений. К примеру, флегмон, лимфангитов.

Для профилактики локтевого бурсита рекомендуется использовать во время спорта и поднятия тяжестей специальные защитные накладки и фиксаторы.

При травмах локтя (сильных ушибах, ранах, вывихах) не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к доктору и правильное лечение поможет избежать осложнений поможет избежать осложнений, в том числе и бурсита.

Своевременное обращение к врачу и ранее начало комплексной терапии обычно приводят к полному излечению пациента. Для профилактики повторного поражения окололоктевых сумок следует скорректировать физическую нагрузку и постараться изменить привычное положение тела при выполнении профессиональных обязанностей.

Возможные осложнения связаны чаще всего с неадекватным лечением бурсита локтевого сустава, при этом симптомы нарастают и усложняются. Переход острой катаральной формы заболевания в гнойную может стать причиной развития гнойного артрита локтевого сустава, сепсиса, остеомиелита, прорыва гноя с формированием затеков или свищевых ходов.

Недостаточно интенсивное лечение приведет к снижению остроты процесса и облегчению состояния пациента. Но бурсит в таком случае не исчезает, а переходит в хроническую вялотекущую или рецидивирующую форму.

Следствием этого может быть распространение воспаления на локтевой сустав с формированием в нем тугоподвижности (анкилоза) и стойкого болевого синдрома. Поэтому не стоит заниматься самолечением и пренебрегать рекомендациями врача.

Дезинфекция ссадин и ран — первый профилактический метод локтевого бурсита. Не следует сильно перегружать даже здоровые руки. Если суставы деформировались заболеванием или в процессе жизнедеятельности, то их надо корректировать методами ЛФК или операционным вмешательством.

Заключается в исключении нагрузок на сустав.

Иногда – при хроническом течении процесса – рекомендуется ношение специальных ортезов.

Также в понятие «профилактика бурсита» входят:

  • своевременная обработка ран и травм сустава;
  • лечение общих воспалительных заболеваний;
  • ношение защитных повязок на области подкожной сумки, если ваша работа связана с постоянной внешней травматизацией тканей сустава.

Таким образом, лечение бурсита локтевого сустава должно быть комплексным, включающим и местную, и общую терапию, применение народных и физиотерапевтических средств.

Не допускается самолечение заболевания, так как это опасно своими осложнениями: терапия должна проводиться под обязательным контролем травматолога.

Симптомы заболевания

Бурсит локтевого сустава симптомы

При локтевом бурсите проявления могут быть разными. Они зависят от формы болезни. При серозном или геморрагическом процессе отмечается небольшая болезненность. В зоне поражения повышается температура, видна припухлость.

При хроническом течении локтевой бурсит выражается умеренной болезненностью и чувством дискомфорта. Человек может двигать рукой практически в полном объеме. Но под постоянным воздействием раздражающего фактора происходит уплотнение образования.

Симптомы гнойной формы наиболее выраженные. Характерна сильная боль. Ее интенсивность зависит от того, насколько острое воспаление. Локоть оказывается горячий на ощупь. Кожа отекшая, а движения сильно ограничены.

Первым симптомом локтевого бурсита является отек, который возникает внезапно, не причиняет болевых ощущений и не мешает движениям сустава. Такой отек часто не замечают, тем самым отдаляя начало лечения и усугубляя картину. Постепенно синовиальная сумка увеличивается и появляется боль, поскольку усиливается воспаление.

Повышается температура, свидетельствующая о воспалительном процессе, наблюдается покраснение кожи. Чем более увеличивается синовиальная сумка, тем мене подвижным становится локтевой сустав. Каждое движение локтя становится болезненным.

Локтевая сумка может увеличиваться в размерах в несколько раз. Это происходит за счёт утолщения стенок локтевой сумки и наполнения локтевой сумки воспалительной жидкостью. Количество воспалительной жидкости, как правило, связано с фазой воспаления.

Если воспаление в активной фазе, то количество воспалительной жидкости увеличивается и сумка увеличивается в размерах. При больших размерах локтевой сумки локтевой сустав при взгляде сбоку принимает характерный вид.

Если не обращаться к врачу и не выполнить вскрытие локтевой сумки, то гнойник может самостоятельно прорваться, но при этом могут возникнуть системные осложнения.

Чаще всего при возникновении недуга больные жалуются на возникновение следующей симптоматики:

  • отек поражённого сустава, возникающий без видимых причин;
  • значительное увеличение больного сустава;
  • дискомфорт в суставе – могут возникать чувства давления, распирания и специфического зуда;
  • боль в локтевом суставе даже при незначительном движении;
  • сильное ограничение подвижности поражённой руки;
  • сильное покраснение кожи над суставом;
  • повышение температуры тела – от незначительной до высокой;
  • общая разбитость;
  • сонливость;
  • повышенная потливость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • возникновение свища на локте.

Если вы заметили у себя проявление одного или нескольких вышеописанных симптомов, не медлите и обращайтесь к врачу, поскольку боли и припухлости сустава являются достаточной причиной для визита к доктору.

В подавляющем большинстве случаев бурсит локтевого сустава начинается как безгнойный воспалительный процесс, который при отсутствии терапии переходит в гнойный. Кроме нагноения отказ от лечения опасен и тем, что заболевание может перейти в хроническую или рецидивирующую форму.

Бурсит может развиваться на фоне псориатического, ревматоидного или подагрического артрита, в связи с микротравмой, полученной в результате постоянной опоры на локоть на жесткую поверхность во время работы.

Застарелая механическая травма, падение на локоть также могут заявить о себе воспалением локтевого сустава. В случае повреждения кожи и проникновении внутрь бурсы инфекции (бактерии), развивается гнойное воспаление.

Инфекция может распространяться посредством кровотока и лимфы внутри организма. Ослабление иммунитета, нарушение обменных процессов, сахарный диабет и даже лечение стероидными препаратами могут привести к воспалению в локте, по невыясненной причине возникают симптомы идиопатического бурсита.

На рентгенограмме заметно скопление жидкости в синовиальной сумке сустава

На рентгенограмме заметно скопление жидкости в синовиальной сумке сустава

Если развивается местное воспаление, тогда оно проявится следующими симптомами:

  • покраснением кожи;
  • припухлостью и отеком;
  • повышением местной температуры;
  • болевыми приступами при пальпации и движении рукой;
  • нарушением функции сустава: снижением амплитуды движения и работоспособности.

повышается температура тела, беспокоит слабость и недомогание, тошнота и рвота.  До того, как лечить бурсит локтевого сустава, нужно пройти диагностику, включая дифференциальную проверку, выявить характер возбудителя патологии.

Так выполняют пункцию

Так выполняют пункцию

Для подтверждения бурсита и/или сопутствующего заболевания (например, артрита) врач назначает рентген и пункцию. Точная этиология болезни подтверждается общим и биохимическим анализом крови.

О размерах и локализации воспаления в сумках и о количестве в них экссудата можно узнать при исследовании УЗИ сустава. Диагностировать глубокое воспаление можно по результатам МРТ.

Рассмотрим, как протекает типичный острый бурсит локтевого сустава. Возьмем для примера острое гнойное воспаление, при котором обязательно нужно обратиться к врачу, поскольку промедление может привести к необходимости серьезной операции, а в некоторых случаях — даже ампутации предплечья.

Наиболее характерными признаками гнойного воспаления локтевой сумки являются:

  • спустя несколько дней после получения загрязнённой раны, царапины, или начала острого инфекционного процесса, например, воспаления легких, появляется покраснение в области локтя. Краснота является первым симптомом воспаления;
  • возникает отек, при попытке надавить на локоть ощущается уплотнение, напоминающее подушку, накачанную водой, или эластичную шишку. Это свидетельствует о появлении выпота в полости сумки;
  • острый локтевой бурсит проявляется чувством локального жара: на ощупь пораженный локоть гораздо горячее, чем сустав на здоровой стороне;
  • болезненность. Поражённый локоть начинает «дергать», возникает боль, которая усиливается при движении.

Также могут возникать и сопутствующие симптомы — повышение температуры, озноб и лихорадка, недомогание.

В том случае, если поражена только лишь сумка, особенной боли может и не быть, но при распространении процесса на сустав и окружающие мягкие ткани признаки бурсита сменяются симптомами артрита и даже панартрита.

Тогда гнойное воспаление становится обширным, а боль — очень сильной. Последствия бурсита локтевого сустава в случае присоединения вторичной инфекции могут быть печальными – возникнет тотальный артрит, который может постепенно трансформироваться в анкилоз с развитием инвалидизации и неподвижности сустава.

Чтобы избежать боли при малейшем сотрясении сустава, пациент вынужден носить свой локоть здоровой рукой, или подвязывать его на косынку. В результате возникает нарушение функции сустава, которое в итоге сказывается значительным ограничением его подвижности.

Признаки хронического бурсита протекают более стерто, с чередованием обострений и ремиссий, и часто не имеют выраженных симптомов, кроме ощущения усталости и припухлости в локте.

Основными симптомами являются боль и припухлость в области локтевого сустава. Изначально симптомы появляются только при движении, по мере прогрессирования заболевания, особенно в отсутствии лечения, боль становится постоянной.

В остром периоде наблюдается местное повышение температуры тела (в области локтя), пациенты могут жаловаться на недомогание, слабость, снижение аппетита и головную боль.

У людей с ослабленным иммунитетом при отсутствии комплексного лечения может развиваться серьезное осложнение – гнойное воспаление (гнойный бурсит, абсцесс или флегмона). Боль приобретает пульсирующий характер, кожа над суставом краснеет, становится отекшей и горячей на ощупь. Сопровождается повышением температуры тела и увеличением подмышечных лимфоузлов.

  • отеки в области локтевого сустава. Отечность может возникать беспричинно, не причиняя никакого беспокойства и не ограничивая подвижность конечности. Такой симптом может развиваться на ранних этапах развития бурсита;
  • со временем отечность развивается все чаще, при этом в области сустава возникают болезненные ощущения;
  • кожа локтя становится красной;
  • может подниматься температура, при выраженном воспалительном процессе у человека развивается лихорадочное состояние, сопровождающееся резкой болью в локтевом суставе;
  • воспалительный процесс приводит к появлению симптомов общей интоксикации организма (слабость, потеря аппетита. Раздражительность и т. д.);
  • при попытках согнуть руку появляются болевые ощущения, в связи с чем человек старается как можно меньше пользоваться пораженной конечностью;
  • увеличиваются в размерах лимфоузлы.

Выделяют три вида бурсита:

  • серозный бурсит локтевого сустава, при котором синовиальная жидкость не инфицирована. Этот тип заболевания наименее опасен и достаточно прост в лечении. Однако серозная форма может переходить в другие типы заболевания;
  • гнойный бурсит, характеризующийся нагноением в бурсе;
  • геморрагическая форма, при которой в синовиальной жидкости можно обнаружить следы кровоизлияний.
При терапевтическом лечении бурсита очень важно обеспечить покой для пострадавшей руки, чтобы не вызывать болезненные ощущения
При терапевтическом лечении бурсита очень важно обеспечить покой пострадавшей руке, чтобы не вызывать болезненные ощущения

Стадии развития бурсита локтевого сустава

Воспаление сустава происходит в несколько последовательных этапов: острый, подострый, хронический.

Острая стадия

Большинство случаев бурсита начинается с острого этапа. В результате травмы синовиальная сумка воспаляется, что в свою очередь проявляется болью, усиливающейся при движении, а также отеком и повышением температуры над пострадавшим суставом.

Подострая стадия

Отек и температура уменьшается, острую боль сменяют тупые, ноющие ощущения во время движения руки.

Хроническая стадия

В отсутствии своевременного лечения острое воспаление переходит в хроническую форму. Также хронический бурсит возникает при постоянном раздражении локтевого сустава, например, костными шипами, которые образуются при артрозе.

При хроническом бурсите наблюдается постоянная боль, отек в области локтя, а также ограничение подвижности в локтевом суставе.

При таком варианте течения заболевания периоды обострения сменяются периодами ремиссии, когда воспаление и связанная с ним симптоматика отсутствует. Провокатором очередного эпизода обострения, как правило, становится инфекция, травма, снижение иммунитета.

Этиология явления

Гнойный бурсит порождается инфекцией. Выделяется 2 характерные разновидности:

  1. Специфический тип заболевания, вызываемый гонококками, бледной спирохетой, туберкулезной и сифилитической бактерией,
  2. Неспецифическая форма, провоцируемая стрептококками и стафилококками, причем последние возбудители наиболее часто становятся виновниками воспалительного процесса.

Прямое инфицирование сустава происходит при механических повреждениях в области локтя (травмах). Любая рана, микротрещина, ссадина, царапина — «ворота» для проникновения бактерий. Если при травме происходит повреждение бурсы, то практически всегда начинается воспалительная реакция, при этом на начальной стадии она имеет серозное или катаральное течение, но постепенно провоцируется гнойный процесс. При отсутствии лечения такое воспаление приобретает хронический характер.

Появлению гнойного бурсита может способствовать профессиональная деятельность или хобби. При длительном пребывании в позе с опорой на локти о твердую поверхность вероятность заболевания значительно возрастает. В группу повышенного риска можно отнести:

  • студентов;
  • граверов;
  • шахматистов;
  • чертежников.

Провоцировать патологию способны частые и продолжительные физические перегрузки локтевого сустава, такое происходит, например, у теннисистов. Провокаторами гнойного бурсита могут стать и различные заболевания:

  • артрит;
  • ревматизм;
  • псориаз;
  • подагра;
  • сахарный диабет.
Adblock
detector