Болит живот

Инвалидность при остеохондрозе

Основные симптомы

Подагрическая почка — это заболевание, при котором не выводятся соли мочевой кислоты и нарушается естественный обмен в организме.

А подагра является патологией, при которой в органах, тканях накапливается концентрированная мочевая кислота.

Как правило, поражение почек при подагре, развивается у мужчин. Подагрическая нефропатия связана с нарушением в организме пуринового баланса, при котором накапливаются ураты либо соли, образовавшиеся из мочевой кислоты.

У здорового организма эта кислота синтезируется почкой, но, когда происходит дисбаланс лишь 1/3 кислоты растворяется в кишечнике и прочих тканях и органах.

Инвалидность при остеохондрозе

Процесс поражение почет может быть различным, но в любом случае происходит определенная форма нефропатии:

  • острая мочекислая;
  • хронический интерстициальный нефрит;
  • уратная почечнокаменная.

При хронической подагре нарушение функционирования почек не отличается характерными симптомами. Единственным признаком прогрессирования заболевания является специфическое отклонение в анализах мочи.

Поэтому при подозрении на подагру врач рекомендует периодически сдавать мочу на исследование.

При подагрической нефропатии установить главные проявления заболевания непросто. Однако, существует ряд факторов, указывающих на наличие болезни:

  1. скачки давления;
  2. пол и возраст (мужчина от 30 лет);
  3. наличие на теле узелковых образований либо тофусов;
  4. избыточный вес.

В случае возникновения подозрения на патологию почек при подагрическом артрите необходимо тщательно следить за уровнем содержания в крови молочной кислоты. Кроме того, характерным симптомом заболевания является нестабильное давление.

Более того, явным проявлением патологии считается мочекаменная болезнь, появляющаяся по причине накопления солей. Если подагра сопровождается болезненными признаками и имеется подозрение на наличие камней, тогда необходимо сразу же начать лечение, ведь такая клиническая картина характерна для воспалительных процессов и разных инфекций.

Подагрическая нефропатия может спровоцировать острые процессы, сопровождающиеся нарушениями в мочеполовой системе. В основном такие симптомы появляются внезапно. Весте с тем, при поражении почки и мочевого пузыря возникают тянущие, сильные болевые ощущения и появляются трудности с мочеиспусканием.

При наличии острой формы патологии могут появиться почечные колики. Однако, при этом не страдают основные функции органа.

В основном поставить диагноз подагрическая почка возможно только после проведения анализов. О наличии такой патологи свидетельствует высокое содержание мочевой кислоты в крови, которое является поводом для проведения дополнительных анализов.

trusted-source

При подозрении на подагрическую нефропатию доктор назначает ультразвуковое (для определения характера образования камней) и лабораторное обследование и проводит осмотр пациента.

Во время физического осмотра доктор исследует тело человека на наличие узелковых образований. Если тофусы обнаружились, тогда они исследуются с помощью микроскопии на наличие кристаллов мочевой кислоты.

Подагрическая нефропатия лечится с помощью комплексной терапии. Первым делом, при точно установленной форме патологии и факторах появления заболевания, врач назначает не только медицинские препараты, но и диетотерапию. Кроме того, для ускорения процесса выздоровления полезно пить травяные отвары и настои.

В случае отсутствия противопоказаний и ограничений, лечение будет проводиться согласно следующей схеме:

  • прием лекарственных препаратов, замедляющих процесс выработки мочевой кислоты;
  • прием мочегонных средств, препятствующих повторному всасыванию мочевой кислоты из почек;
  • прием различных фиточаев;
  • соблюдение специальной диеты, способствующей стабилизации кислотного баланса.

Стоит заметить, что лечение подагрической почки окажется действенным только, если больной будет придерживаться правил диетического питания и выдерживать суточную норму медикаментов.

При этом лечение заболевания мочегонными средствами обязует пациента употреблять множество жидкости. Так, в течение суток он должен выпивать как минимум 2 литра воды, без учета жидкости, поступающей в организм вместе с травяными чаями, супами и прочим.

К тому же при наличии подагры полезно употреблять фруктовые и овощные фреши и пить специальную минеральную воду.

Медикаментозное лечение подагрической почки будет неэффективным без диетотерапии. Так, больной должен убрать из своего меню продукты, способствующие выработке мочевой кислоты. А в приоритете должны быть овощи и фрукты, оказывающие мочегонный эффект.

Дисфункция почек довольно часто появляется по причине неправильного питания либо из-за злоупотребления алкоголем. Поэтому при любой разновидности болезни почек пациенту необходимо отказаться от спиртных напитков и специй.

Причем пиво – это главный враг не только больных, но даже здоровых почек. Более того, из ежедневного рациона необходимо убрать субпродукты из мяса птицы и рыбные консервы, все это рекомендует и диета при подагре.

Подагрикам следует отдавать предпочтение темным видам мяса, а вот некоторые сорта рыбы и куриное желательно исключить из меню больного желательно исключить. Полезно употреблять молочные продукты и яйца, однако, количество последних должно быть ограничено.

Стоит отметить, что соблюдение врачебных рекомендаций вместе с правильным питанием и приемом травяных настоев не только сокращает шанс развития патологии почек, но и облегчают комплексное лечение при наличии подагры.

Препараты, применяемые при подагрической нефропатии, делятся на разные группы. Так, при наличии мочекаменного заболевания назначаются средства, способствующие расщеплению камней.

А если камни не лечатся консервативными способами, тогда возможно оперативное вмешательство, после которого назначаются мочегонные препараты вместе с вливанием жидкости (внутренним).

При хронической подагре приходиться решать сразу несколько проблем, поэтому функции лечения многообразны:

  • устранение воспалительных процессов;
  • нормализация давления;
  • контролирование выделения мочевой кислоты.

Инвалидность при остеохондрозе

При хронической форме подагрической почки назначается Бензопромарон или Сульфинпиразон и Аллопуринол. Чтобы устранить воспалительные и инфекционные процессы врач прописывает противомикробные антибиотики.

Не менее эффективны настои из клевера, кукурузных рыльцев, корня лопуха, толокнянки и полевого хряща. Отвар из брусники расщепляет камни в мочевом пузыре и почках и оказывает мочегонный эффект.

Если лечение заболевания будет своевременным, негативных последствий не возникнет. Однако, чтобы обезопасить себя от появления подагрической нефропатии женщинам, а особенно мужчинам после 30 лет нужно проходить ежегодные медицинские осмотры, позволяющие вовремя выявить, а затем избавиться от проблемы.

Использованные источники:sustav.info

alt
Кроме основных есть и дополнительные симптомы.

На начальных этапах подагрическая нефропатия практически не проявляется и в основном диагностируется во время профилактического осмотра. В первую очередь, чтобы связать симптомы патологий, врач обращает внимание на следующие проявления:

  • образование и распространение тофусов в пораженных участках;
  • изменения мочеиспускания;
  • скачки артериального давления;
  • выраженные признаки артритных поражений суставов.

Подагрическая почка становится причиной нарушения мочеиспускания, что является одним из основных симптомов патологии. Характерно острое начало с выраженными ноющими болевыми ощущениями в области почек и мочевого пузыря.

Серьезным осложнением является мочекаменная патология, которая проявляется резкими болями, что приобретают постоянный характер. Хроническая почечная недостаточность (ХПН), которая развивается вследствие накопления мочевой кислоты, сопровождается ноющими болями в области поясницы.

А также из-за длительного воспалительного процесса в организме накапливаются продукты распада, что вызывает интоксикацию, которая проявляется повышением температуры тела, ознобом, слабостью, тошнотой и бледностью кожных покровов.

Клиника не имеет ярко выраженных особенностей. Мочевой синдром характеризуется небольшой (не более 1,5 г/л), но постоянной протеинурией, незначительной гематурией и лейкоцитурией, которые во многих случаях выявляются лишь при количественных методах исследования.

alt

Такого рода изменения в моче чаще всего заставляют думать о хроническом диффузном гломерулонефрите с изолированным мочевым синдромом и, если у больного в анамнезе отсутствует поражение суставов (классические подагрические кризы или атипичные формы), диагностика весьма затруднительна.

В некоторой степени ориентирами должны служить следующие данные: мужской пол (возраст 30-50 лет), нормо- или гиперстеническое телосложение, наличие тофусов на ушных раковинах. Во всех случаях, когда возникает мысль о подагрическом нефрите, решающим диагностическим критерием является концентрация мочевой кислоты в крови.

Это очень важно, поскольку известно, что нефропатия часто предшествует поражению суставов иногда на несколько лет (Н. А. Мухин, Л. А. Балкаров, 1983), а назначение в таких случаях аллопуринола позволяет уменьшить мочевой синдром и предотвратить развитие уролитиаза и подагрического артрита.

Вторым по частоте типом поражения является уролитиаз, характеризующийся почечными коликами и отхождением (иногда большого количества на протяжении многих лет) конкрементов, являющихся рентгенонегативными.

Очень редко встречается острая анурия, связанная с выпадением большого количества кристаллов мочевой кислоты в канальцах и вследствие этого блокадой почек. Такая патология отмечается при вторичной подагре, т. е.

у больных с лейкозами и другими лимфопролиферативными заболеваниями на фоне массивной терапии цитостатиками и связанным с этим быстрым разрушением многих клеток с выделением огромного количества нуклеопротеидов.

Кроме того, возможно острое подагрическое воспаление почек, протекающее с острыми болями в пояснице, лихорадкой, гематурией, которые исчезают после проведения антиподагрической терапии (Э. Г. Пихлак, 1970; Н. А.

Короткова, 1975). Интерстициальный подагрический нефрит и уролитиаз часто осложняются пиелонефритом, развитием артериальной гипертензии и во многих случаях приводят к смерти от хронической почечной недостаточности.

Что представляет собой болезнь

Вообще, это заболевание сродни артрозу суставов. Но поскольку позвоночный столб имеет собственную структуру, да и роль он играет совершенно особую, аналогичный по сути процесс называется другим термином – и только.

Так что, в подавляющем большинстве случаев остеохондроз представляет собой результат старения хрящевой прослойки между позвонками.

Это процесс сам по себе естественный, но в норме он не должен запускаться ранее 35 лет. А между тем, в современном мире им уже страдает треть юношей и девушек в возрасте от 18 до 25 лет.

Инвалидность при остеохондрозе

Гиподинамия приводит к появлению очагов хронического перенапряжения в отдельных мышцах спины. В результате снабжение хрящевой ткани лимфой нарушается, восстановление хряща замедляется или становится вовсе невозможным.

Постепенно его прослойка истончается, позвонки «присаживаются» друг на друга, ущемляют корешки нервных стволов , выходящих из спинного мозга.

Остеохондроз различается по степени выраженности и по месту локализации. По яркости проявлений он делится на 4 стадии, но четкой границы между ними нет.

Оттого при решении вопроса, можно ли получить инвалидность при остеохондрозе, многое зависит от контекста и, будем откровенны, личного мнения врача.

А, вот, область локализации и вообще распространенности процесса на различные отделы позвоночного столба – параметр более определенный. По отдельности остеохондроз бывает шейным , грудным или поясничным .

Но его смешанные формы (шейно-грудной, шейный и поясничный) встречаются даже чаще «чистых». Обычно такие формулировки служат для уточнения возникшей «комбинации».

А если без уточнений, то остеохондроз, наблюдаемый, более чем в одном из отделов позвоночника, называется полисегментарным или распространенным.

Подагрическая нефропатия (как и подагра вообще) прежде всего связана с нарушением пуринового обмена, конечным продуктом которого является мочевая кислота. Последняя находится во всех тканях, трудно растворяется в воде, образует соли — ураты.

В плазме крови мочевая кислота содержится в виде урата натрия. Бе образование связано с метаболизмом гуанина и аденина, двух пуриновых оснований, входящих в состав нуклеиновой кислоты, которая образует с белком нуклеопротеиды.

Путем сложных превращений происходит переход пуриновых оснований в гипоксантин и ксантин, которые под влиянием ксантиноксидазы превращаются в мочевую кислоту. В организме мочевая кислота образуется из нуклеотидов пищевых белков, из нуклеотидов тканей собственного организма и путем синтеза в организме.

Понятие «подагрическая нефропатия» включает несколько типов поражения почек. Чаще всего встречается хронический интерстициальный нефрит. При этом определяются кристаллические и аморфные отложения мочевой кислоты и уратов в области собирательных трубочек мозгового вещества почек и повреждение в этих местах паренхимы почек.

Виды подагрической почки

  1. Рентгенография позвоночного столба делается путем создания снимков с просвечиванием всего позвоночника для того чтобы определить в каком он состоянии и есть ли заболевания которые могут негативно на него повлиять.
  2. Реовазография. Делается диагностика процессов циркулирования крови, чтобы выявить наличие осложнений в работе позвоночника при неправильном кровообращении.
  3. Миелография. С ее помощью контрастный материал вводиться иглой в субарахноидальный канал позвоночника и после этого делаются снимки костей и нервных корешков внутри него. Это проводиться для того чтобы знать насколько сильно заболевание повлияло на позвоночник.
  4. Реоэнцефалография. Ее используют, если у человека есть синдром позвоночной артерии с целью исследования мозгового кровообращения.
  5. Электромиография используется при синдроме радикуломиелоишемии. Она делается чтобы определить есть ли повреждения мышц и нервных тканей.
  6. Прохождение консультации у нейрохирурга.
  7. Проведение общего анализа крови и анализа мочи позволяет определить возможные изменения в позвонках.
  8. Магнитно-резонансная томография. Делается анализ костных тканей позвоночника и изображений спинного и головного мозга после сделанных снимков.

Термин «подагрическая нефропатия» — обозначает не одно конкретное заболевание, а группу патологий, затрагивающих почки и развивающихся при повышенном уровне мочевой кислоты.

В зависимости от того, в каком отделе почек возник патологический процесс, различают три формы заболевания:

  • уратный нефролитиаз;
  • хронический тубулоинтерстициальный нефрит;
  • острая мочекислая нефропатия.

Каждая форма имеет свои симптомы и методику лечения.

Уратный нефролитиаз

Уратный нефролитиаз — самый коварный вид заболевания, способный долгое время протекать практически бессимптомно. Его главным признаком является наличие в почечных лоханках камней коралловидной формы, которые нельзя заметить на рентгеновских снимках, поэтому основным методом диагностики является УЗИ.

Помимо камней симптомами нефролитиаза уратного типа являются:

  • болевой синдром в области поясницы;
  • общее ухудшение самочувствия (слабость, жар, озноб);
  • задержки мочеиспускания;
  • капли крови в моче.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит характеризуется поражением почечных канальцев и общим ухудшением состояния больного. Как и уратный нефролитиаз, эта патология может протекать без ярко выраженных симптомов.

Главным признаком, свидетельствующем о хроническом тубулоинтерстициальном нефрите, является повышенное давление, которое на первых стадиях болезни купируется соответствующими лекарствами. Невозможность справиться с гипертонией медикаментозно говорит о серьезном поражении почек.

Инвалидность при остеохондрозе

Для этого вида подагрической почки характерно быстрое развитие при отсутствии предварительных проявлений. О приступе острой мочекислой нефропатии говорят следующие критерии:

  • существенное уменьшение количества мочи;
  • макрогематурия (красный цвет мочи из-за присутствия в ней большого количества крови);
  • повышенное давление;
  • почечные колики.

В запущенных случаях у больного полностью прекращается выделение мочи и развивается острая почечная недостаточность.

Диагностика подагрической почки

Процедура Результат
Биохимия крови Определяет уровень важных элементов и мочевой кислоты, а также показатели СОЭ
Анализ мочи Проводится для определения функциональности почек
УЗИ Определяет структурные изменения органа и наличие камней
подагрическая почка
Выявить патологию и поставить точный диагноз подагрическая нефропатия можно методом сбора анамнеза и проведения лабораторной и инструментальной диагностики
  • Выявить патологию и поставить точный диагноз подагрическая нефропатия можно методом сбора анамнеза и проведения лабораторной и инструментальной диагностики. Так, в первую очередь специалист изучит историю болезни пациента и при выявлении диагноза подагра сразу сделает акцент именно на подагру почки. Подтверждением станет наличие тофусов на теле больного в определенных его точках. Если таковые обнаружены, то специалист назначит проведение микроскопии для выявления в тофусах кристалликов мочевой кислоты. Подтвержденный результат анализа также сигнализирует о почечной подагре.
  • Также специалист назначит проведение общего анализа мочи на выявление солей в ней и их концентрации.
  • В дополнение ко всему будет проведена инструментальная диагностика. Это может быть УЗИ почек и мочевыделительной системы или рентгенологическое исследование.

Любое поражение почек угрожает жизни человека, поэтому крайне важно правильно и быстро поставить диагноз.

Поскольку симптоматика почечной нефропатии схожа с уролитиазом и другими патологиями мочевыводящих органов, диагностика делается на основе истории болезни и нескольких исследований: УЗИ, анализов мочи и крови, гистологии.

Ультразвуковое исследование — это основной метод диагностики. С помощью него врач может обнаружить камни и проверить состояние органов мочевыделения.

Общий анализ мочи

По общему анализу мочи проверяется сразу несколько параметров: присутствие кристаллов уратов, наличие воспалительного процесса, уровень мочевой кислоты. Также он показывает, есть ли в моче частицы крови, незаметные невооруженным глазом.

Исследование крови — еще один важный анализ, без которого формулировка диагноза невозможна.

Общий анализ крови показывает концентрацию мочевой кислоты, количество лейкоцитов и уровень СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Дополнительно может быть назначено биохимическое исследование, при котором заметны проявления нарушений в работе системы мочевыделения.

Шейный остеохондроз

Она должна проводиться в первую очередь с хроническим гломерулонефритом, а в случае уратного нефролитиаза обязательно уточнение анамнеза (суставные кризы) и определение уровня мочевой кислоты в крови для установления его возможного подагрического генеза.

Как проходит лечение?

Подагра — это опасное заболевание, которое нередко влечет за собой развитие патологий почек. Как вылечить болезни почек и при этом избежать осложнений, вы сможете узнать из этой статьи.

Содержание

Избыточное количество уратов в организме может привести к тому, что у больного в почках начнут происходить патологические изменения. К самым распространенным болезням почек при подагре можно отнести нефрит, почечную недостаточность и образование камней внутри органа. Согласно статистике половина больных подагрой рано или поздно сталкивается с почечной подагрой.

Заболевания почек в этом случае развиваются из-за нарушения белкового обмена в организме. При подагре белки превращаются в мочевую кислоту и со времен начинают кристаллизоваться, накапливаться во всех тканях организма. Особая чувствительность к кристаллам мочевой кислоты отмечается у почек.

Практически всегда поражение почек при подагре вызывает у человека задержку мочи различной выраженности или даже абсолютную невозможность опорожнить мочевой пузырь (свидетельствует о камнях в почках при подагре).

Упражнения при грудном остеохондрозе

Помимо этого, могут наблюдаться сильные болевые ощущения в области поясницы, а также признаки общей интоксикации организма. Об этом обычно свидетельствует тошнота, рвота, нарушения стула, увеличение температуры (часто отмечается при нефрите, вызванном подагрой), уменьшение аппетита, увеличение объемов печени.

Важно! Хроническая и острая задержка мочи может привести к тому, что у больного в короткие сроки произойдет перерастяжение мочевого пузыря и как следствие — недержание мочи. Именно поэтому нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

При подагре в почках зачастую образовываются камни

Диагностика

В ходе диагностики болезней почек специалист опрашивает пациента на предмет жалоб, собирает анамнез, проводит визуальный осмотр больного, пальпирует брюшную полость.

После этого в обязательном порядке назначается клинический анализ крови и мочи, УЗИ. В некоторых случаях может понадобиться экскреторная урография — радиографическое исследование, в ходе которого специалист оценивает скорость выведения контрастного вещества из почек.

В тяжелых случаях может потребоваться МРТ.

При диагностике патологий почек обязательно назначается УЗИ

Лечение патологии

Важно! Перед употреблением каких-либо лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом. Обычно больной не способен отличить поражение почек при подагре от других похожих по симптоматике заболеваний. Нередко это приводит к бесконтрольному употреблению абсолютно не подходящих лекарств.

Сегодня для устранения патологий почек, связанных с негативными изменениями в организме при подагре, медики применяют:

  1. Мочегонные препараты. Данные средства способствуют выведению мочи из почек. Важно сказать, что при приеме таких лекарств больной должен выпивать не менее 2 л воды. В противном случае ему может грозить обезвоживание.
  2. Уростатики — средства, сдерживающие производство мочевой кислоты организмом. Без данных средств устранение патологии практически невозможно. Наиболее часто с этой целью используется Аллопуринол — лекарство, которое изначально было создано для лечения онкологии, однако со временем ученые обнаружили у средства новые уникальные свойства. Сегодня с помощью данного препарата можно полностью очистить почки от камней (под воздействием лекарств они начинают растворяться). К сожалению, для поддержания эффекта Аллопуринол нужно принимать годами.

Лечение подагры при почечной недостаточности направлено на снижение концентрации мочевой кислоты в организме. При этом происходит общее улучшение состояния больного в самые короткие сроки. У пациента уменьшаются проявления как почечной недостаточности, так и подагры.

поражение почек при подагре
Как правило, заболевание почек на фоне подагры лечится диетотерапией и соблюдением питьевого режима

Как правило, заболевание почек на фоне подагры лечится диетотерапией и соблюдением питьевого режима. Медикаментозная терапия может быть назначена в случае воспалительных процессах в мочевыделительной системе, либо для нейтрализации причин, приведших к переизбытку мочевой кислоты в организме. В основном тактика лечения будет выглядеть таким образом:

  • Назначение мочегонных препаратов, отваров и настоев, которые будут помогать почкам вымывать мочевую кислоту;
  • Лекарственные препараты, которые задерживают выработку мочевой кислоты в организме больного, что в результате должно привести к снижению её концентрации;
  • Диетотерапия.
подагрическая почка симптомы
Больной с подагрическими почками обязан пересмотреть свой рацион и полностью исключить из него копченые, соленые и острые блюда

Больной с подагрическими почками обязан пересмотреть свой рацион и полностью исключить из него такие блюда:

  • Алкоголь в любом виде и количестве, поскольку он замедляет метаболические процессы и сильно обезвоживает организм;
  • Все копченые, соленые и острые блюда, которые могут спровоцировать задержку соли в организме;
  • Также стоит исключить из меню все различные специи, которые провоцируют дополнительную задержку воды;
  • Нежелательно кушать субпродукты птицы, куриное мясо и мясо другой птицы, а также рыбные консервы;
  • Запрещен щавель, редис, перец красный и зеленый, шпинат т брюква;
  • Мучные и сладкие изделия могут привести при подагре к сахарному диабету. Поэтому с ними нужно быть особенно осторожными.

Плавание при остеохондрозе

Можно употреблять такие продукты:

  • Постная говядина или телятина;
  • Можно немного баранины;
  • Нежирное молоко и куриные яйца (немного);
  • Компоты из сухофруктов, ягод.
подагра почки
При лечении подагрической почки специалист может назначить и медикаментозную терапию в зависимости от имеющейся подагрической патологии

При лечении подагрической почки специалист может назначить и медикаментозную терапию в зависимости от имеющейся подагрической патологии. Так, если у больного выявлены камни-ураты в почках, то могут быть назначены лекарства, способствующие их расщеплению.

Благо именно ураты лучше всего поддаются химическому растворению. В случае осложнения или слишком крупных камней назначают малоинвазивное оперативное вмешательство или просто дробление камней лазеров. Впоследствии камни будут выводиться с мочой.

При хронической подагре вся медикаментозная терапия будет назначена с целью нейтрализации симптомов болезни. Так, при повышенном АД будут назначаться гипотонические лекарственные средства. Для снятия воспалительного процесса и усиления мочетока (увеличения количества мочи) чаще всего назначают Цистенал, Уролесан и пр.

В качестве вспомогательной терапии используют фитотерапию. Хорошо зарекомендовали себя отвары шиповника, настои хвоща полевого и кукурузных рыльцев, отвары из листьев клевера, корня лопуха и толокнянки.

Важно помнить, что при своевременном выявлении сама подагра очень хорошо поддается лечению в условиях современной медицины. Поэтому, чтобы избежать осложнений в виде подагрической почки и других патологий, не нужно откладывать визит к семейному врачу в долгий ящик.

В группе риска находятся мужчины за 30 и женщины в период менопаузы. Грамотный специалист при комплексном подходе поставит точный диагноз и назначит своевременное эффективное лечение. Помните, подагра — не приговор, а лишь одна из многих болезней, которая отступает при грамотном медицинском натиске.

alt
Эффективний, но малодоступный метод и затратный.

В первую очередь, лечение подагры при почечной недостаточности и других патологиях такого характера, подразумевает комплексный подход. Применяется медикаментозная терапия и коррекция питания. Используют препараты, которые показаны для лечения хронической формы подагры за исключением средств, что направлены на купирование острых болей в суставных сочленениях.

Если причиной подагры стала дисфункция почек, тогда применяются лекарства, что относятся к урикозурической группе, такие как «Антуран», «Атофан» и «Бутадион». Развитие патологии почек вследствие подагры, что носит исключительно метаболический характер поддается лечению урикодепрессорными препаратами, к которым относится «Аллопуринол».

Если на фоне патологического состояния отмечается гипертония, тогда применяются средства для понижения артериального давления согласно предписанием лечащего врача. Легкие воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре устраняются благодаря лекарствам на растительной основе, таких как «Уролесан» и «Ависан». Как вспомогательные средства применяются настои и отвары из лекарственных трав.

В обязательном порядке проводится коррекция питания. Минимизируется употребление жирных сортов рыбы, мяса и бобовых культур. При болезнях почек исключается щавель, редис и перец. Чтобы снизить выработку мочевой кислоты и ускорить ее выход из организма рекомендуется ввести в рацион следующие продукты:

  • минеральные воды (щелочные);
  • молочную продукцию;
  • свежевыжатые соки;
  • овощи;
  • каши;
  • яйца.

В обязательном порядке необходимо придерживаться правильного питания и питьевого режима. Чтобы избежать почечных осложнений, нужно соблюдать медикаментозную терапию, которая способствует понижению уровня мочевой кислоты.

Подагрическую нефропатию лечат как подагру вообще и не включают лишь средства, применение которых нацелено на ликвидацию острых суставных кризов. Лечение должно быть комплексным, влиять на патогенетические факторы заболевания и различные его симптомы.

Патологические стадии инвалидности

На первой стадии инвалидность при остеохондрозе происходит незначительно смещение позвоночных дисков и повреждается фиброзная капсула. Во время резких поворотов тела и наклонах в разные стороны ощущаются незначительные слабо выраженные боли.

На второй стадии инвалидности межпозвоночное пространство начинает сужаться и таким образом начинают сдавливаться артерии и сосуды, а в фиброзное кольцо могут возникнуть трещины.

На третьей стадии инвалидности происходит разрыв фиброзного кольца и появляется грыжа. Когда ощущается острая боль в позвоночнике.

На четвертой стадии инвалидности при каждом движении ощущается очень сильная боль, которую невозможно никакими способами устранить, и появляется синдром позвоночной артерии. После этого человека направляют на обследование и присвоение инвалидности.

В результате патологии, межпозвонковые диски претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения, остеохондроз коснётся любого отдела позвоночника. Болезнь переходит от одной стадии к другой (стадий 4).

Часто остеохондроз развивается в шейном отделе. Шея подвижна, но имеет слабые мышцы, что способствует патологическим изменениям. На примере шеи стоит рассмотреть стадии формирования болезни, особенности:

  • 1 стадия. Несмотря на уплотнение хрящевых тканей, позвоночник справляется с амортизационными функциями. Смещен межпозвонковый диск, приводит к разрушению внешней фиброзной капсулы. Прострелы при резком повороте головы.
  • 2 стадия. К ущемлению сосудов, нервных окончаний шеи ведет сужение пространства между позвонками. Беспокоит постоянная боль в плече. Появляются трещины в фиброзном кольце.
  • 3 стадия. Разрывается фиброзное кольцо, ведет к грыже диска. Интенсивная сверлящая (иногда тупая) боль в шее, распространяется в предплечье, плечо.
  • 4 стадия. Движение головой вызывает сильную боль. Отмечаются неврологические нарушения — синдром позвоночной артерии. Часто наступает инвалидность при остеохондрозе шейного отдела.

Если вовремя не лечиться под наблюдением врача, остеохондроз прогрессирует быстро, необратимо. Не имеет значения в результате чего возник остеохондроз — травма, малоподвижный образа жизни, физические нагрузки. Причины делают недостаточным кровоснабжение, приводят к заболеванию, инвалидности.

На данный момент в медицине различают 4 стадии остеохондроза:

  1. Первая (также известна как доклиническая). Поскольку при ней не наблюдается деструктивных изменений в дисках, болезнь практически не приносит дискомфорта своему обладателю. Несмотря на то что в хрящевых тканях уже появляются уплотнения, позвоночный столб функционирует должным образом и не утрачивает амортизационные свойства. Единственное, что будет ощущать больной, – усталость, слабые боли и легкие прострелы при повороте головы (если болезнь поразила шейный отдел).
  2. Вторая. Ее основной характеристикой является усиление дегенеративных процессов в студенистом ядре, которые влекут за собой ухудшение многих обменных процессов. По истечении определенного времени клетки начинают отмирать, что на поздних стадиях болезни может вызвать полную деструкцию позвоночного столба и инвалидность больного. На этом этапе симптоматика становится более интенсивной, больной слишком быстро утомляется, а боль в спине практически никогда не проходит.
  3. Третья. Ткани фиброзного кольца практически полностью разрушается. Патологические изменения в дисках провоцируют неправильное распределение коллагеновых волокон. Из-за этого в фиброзном кольце появляются трещины и разрывы. В медицине такой процесс называется протрузией. Он становится причиной ухудшения крепления тел позвонков, вызывает их чрезмерную подвижность. Такие изменения могут спровоцировать подвывихи и смещение поясничных позвонков.
  4. Четвертая. Отмирание тканей и дегенеративные процессы затрагивают связки и большую часть структур позвоночника. Фиброзная ткань замещает студенистое ядро, симптоматика болезни становится ярко выраженной, подвижность позвоночника существенно снижается. Даже при минимальных движениях пациент начинает испытывать сильнейшие боли и старается лишний раз не двигаться.

Показания к присвоению инвалидности

Серьезным поводом для прохождения комиссии является резкое ухудшение здоровья и состояния пациента. Прежде чем узнавать, можно ли получить инвалидность при данном заболевании, необходимо получить направление на экспертизу. Обычно такое обследование проводится при следующих показаниях:

  • частые и длительные обострения радикулита, при которых прием обезболивающих и вспомогательных медицинских препаратов не приносит существенных улучшений;
  • возникновение обострений, препятствующих хождению на работу, вследствие чего человек теряет возможность зарабатывать (могут появляться уже при остеохондрозе 2 степени поясничного отдела);
  • артрит плечей и лопаток, при котором патологические процессы негативно влияют на подвижность рук;
  • возникновение проблем с вестибулярным аппаратом, развитие цефалии;
  • наличие постоянных болей и нарушений моторики, вызванных грыжей позвоночного диска.

Даже если у человека будет иметься большая часть всех этих проявлений, далеко не факт, что ему автоматически присвоят инвалидность. Необходимо будет сделать многочисленные анализы и пройти разные обследования, лишь только после этого можно получить направление на медико-социальную экспертизу.

Для того чтобы получить назначение на экспертизу по инвалидности, пациент должен длительное время находиться на учете у лечащего врача и получать медицинскую помощь. Среди показаний к проведению мероприятий можно выделить:

  • Регулярные и продолжительные обострения болезни, при которых не помогают обычные меры реабилитации.
  • Стремительное прогрессирование патологии с болезненными приступами и потерей работоспособности.
  • Нетрудоспособность длительный период времени по причине тяжелого течения болезни.
  • Частые головные боли и нарушения вестибулярного аппарата, которые становятся причиной потери трудоспособности.
  • Противопоказания врачей к трудовой деятельности.
  • Ярко выраженный болевой синдром, нарушения дыхательной функции, неврологические нарушения и синдром конского хвоста.

Также вам потребуется история болезни с выписками из карточки, результатами диагностики и анализов, иные документы подтверждающие тяжесть болезни.

  • Остеохондроз стремительно развивается и лечение не воздействует на него должным образом;
  • Нарушается работа вестибулярного аппарата и появляется цефалгия — боль в зоне размещения шеи и головы;
  • Нарушается координация движений, может проявиться синдром конского хвоста, который сопровождается ощущениями сильных болей;
  • Нетрудоспособность на протяжении долгого промежутка времени;
  • Если есть противопоказания относительно выполнения какой-либо физической работы.

Причины и лечение остеохондроза 2 степени

Подагрическая нефропатия развивается на фоне подагрического артрита и связана с повышенным уровнем мочевой кислоты в организме. Такое состояние называется гиперурикемией. Оно вызвано либо сбоем в обмене веществ, либо нарушением работы и морфологии почек.

По МКБ-10 нарушение пуринового обмена веществ имеет код Е79. Оно возникает при наличии наследственных дефектов, некоторых заболеваний кровеносной или мочевыделительной системы, отравлениях свинцом, алкоголизме, рационе с большим количеством пуринов, приеме определенных лекарственных средств.

При распаде пуринов образуется мочевая кислота. В норме ее соли (ураты) полностью выводятся через почки. Но при нарушении обмена веществ они образуются в слишком большом количестве, и организм не справляется с их удалением.

Поражение почек

Повышенная концентрация мочевой кислоты в организме не всегда связана со сбоем в обмене веществ или потреблением продуктов с большим количеством пуринов.

Нефропатия может развиться из-за патологий:

  • сахарный диабет;
  • ацидоз;
  • псориаз;
  • гемолитическая анемия;
  • некоторые болезни сердечно-сосудистой системы (миелолейкоз, эритремия).

Эти патологии приводят к дисфункции почек и мешают выводить соли мочевой кислоты из организма.

При нарушении пуринового обмена отмечается накопление солей, которые синтезируются из мочевой кислоты. При нормальной функциональности организма почки сами вырабатывают вещество в небольших количествах.

Под действием патологического процесса, который отмечается при подагре, всего часть мочевой кислоты растворяется в тканях других органов. На фоне солевых скоплений в полости почки развивается воспалительная реакция, что приводит к возникновению такой болезни, как подагрическая нефропатия.

Поражение почек при подагре обусловлено гиперурикозурией. При этом парный орган способен выводить излишки кислоты, но ее остатки задерживаются и накапливаются в канальцах. Подобное состояние характерно для первичной подагры, когда в организме вырабатывается большое количество мочевой кислоты, что сопровождается недостатком важных ферментов.

Прогрессирование патологического процесса провоцирует образование камней в почках и вызывает мочекаменную болезнь, которая характеризуется вялым течением. Быстрое развитие недуга наблюдается при острой почечной недостаточности.

подагрическая нефропатия
При подагре в организме пациента нарушается пуриновый баланс, то есть происходит сбой обменных процессов

При подагре в организме пациента нарушается пуриновый баланс, то есть происходит сбой обменных процессов. В результате такого сбоя из излишков мочевой кислоты образуются соли и ураты, которые и оседают в суставах и, конечно же, в почках.

Ведь именно почки должны брать на себя функцию растворения солей и уратов в моче. Излишки минералов задерживаются в почечных лоханках либо в других её отделах. В результате подагрическая нефропатия может носить разный характер:

  • Уратная почечнокаменная нефропатия;
  • Острая мочекислая нефропатия;
  • Нефрит интерцистиальный.

Стоит знать, что патология подагрическая нефропатия никак себя не проявляет на начальных стадиях. То есть пациент с диагнозом подагра может даже не подозревать, что почки уже начали понемногу сдавать свои позиции.

В целом течение патологии и её прогрессирование будет зависеть от таких факторов как:

  • Возраст пациента;
  • Физическая форма больного и телосложение;
  • Наличие сформировавшихся узелков по телу;
  • Показатели артериального давления.

В остальном симптомы, которые свидетельствуют о том, что началось поражение почек при подагре (подагрическая нефропатия), будут выглядеть следующим образом:

  • Тянущие боли в области поясницы.
  • Головные боли.
  • Почечная колика, которая будет доставлять больному немалое беспокойство. Пациент в этом случае становится суетливым, не может занять единственно удобное положение, которое уймет боль хоть немного. Иногда почечная колика может привести больного в состояние шока.
  • Возможен болевой синдром или жжение при мочеиспускании.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию, обусловленное раздражением мочеточников и мочевого пузыря камнями и песком.

Необходимо соблюдать диету при наследственной отягощенности. Профилактика поражения почек при наличии в анамнезе суставного подагри-

ческого артрита сводится к правильному, длительному лечению, направленному на нормализацию уровня мочевой кислоты в крови.

Больные с подагрической нефропатией подлежат диспансеризации, аналогичной таковой при хроническом гломерулонефрите, при условии обязательного определения уровня урикемии I раз в 2-3 месяца для коррекции поддерживающей терапии.

Adblock
detector