Болит живот

Правила измерения артериального давления

Кто и почему может быть спокоен

Чтобы избежать неверных цифр при измерении, врачу нужно успокоить пациента

1. Волнение. Пациент, измеряя кровяное давление, испытывает некоторый стресс при проведении этой процедуры, и цифры АД могут быть завышены на первой руке именно из-за волнения.

Когда приходит время измерять давление на второй руке, пациент успокаивается, немного расслабляется, и цифры АД могут быть ниже. Чтобы избежать неверных цифр при измерении, врачу нужно успокоить пациента, дать ему некоторое время побороть волнение.

Существует разновидность гипертензии — гипертония «белого халата». Это такое состояние, когда давление у пациента повышается в больничной обстановке, при виде врачей от волнения.

Дабы избежать такой псевдогипертонии, пациент должен измерять давление дома и, если цифры АД в домашней обстановке будут в норме, сообщить об этом своему врачу.

Более развиты мышцы плечевого пояса на одной из рук

Более развиты мышцы плечевого пояса на одной из рук

2. Анатомические особенности плечевых артерий. Артерия на одной руке может располагаться более поверхностно к локтевому сгибу, чем на другой. Диаметр артерий тоже может несколько разниться. Эти факторы могут влиять на разницу цифр при измерении.

у правшей — на правой, у левшей — на левой. В развитых мышцах может наблюдаться ущемление сосудисто-нервного пучка, сдавление артерии, из-за этого давление будет выше, чем на руке, где мышечный тонус ниже.

4. Недосыпание, переутомление, стрессы также могут оказывать влияние на разницу в АД на руках.

5. Атеросклероз. Наиболее частая из причин патологической разницы в измерении более 10 мм.рт.ст. Атеросклероз — это заболевание, при котором в стенках сосудов откладывается «плохой» холестерин, его избыток в виде бляшек.

Бляшки закупоривают сосуды, препятствуют нормальному кровотоку, а могут и вовсе отрываться и образовывать эмболы. Из-за сужений плечевой артерии артериальное давление на руке, где атеросклероз более выражен, возникает повышение АД.

Болезнь Такаясу

Болезнь Такаясу

6. Вегето-сосудистая дистония. Это патология вегетативной нервной системы, связанная с нарушением баланса её звеньев, из-за чего может наблюдаться спазм некоторых сосудов.

Разное давление

7. Кардиальные причины: ишемическая болезнь сердца, расслоение, коарктация аорты, пороки.

8. Сахарный диабет. У пациентов, страдающих данным недугом, гораздо чаще и быстрее развивается атеросклероз, тромбоз сосудов.

9. воспаление стенки сосуда или болезнь Такаясу.

Причин, приводящих к разным цифрам давления на обеих руках при измерении множество.

Причин у данного явления много, но к основным врачи относят:

  1. Разная физическая нагрузка. На той руке, которой человек работает больше, давление будет выше.
  2. Нарушенное кровообращение. Возможно, у пациента нарушено кровообращение, а это напрямую влияет на показатели артериального давления.
  3. Патологии сосудов. Если сосуды слабые, то АД на правой и левой руке может различаться.
  4. Фиброз мышечной ткани. Нарушение обусловлено пережимом нервов и сосудов, что напрямую влияет на результаты после измерения АД.

Также разница может возникать как следствие различных патологий и, так или иначе, практически во всех случаях говорит о каких-либо сбоях в организме человека (за редким исключением).

Допускается разница между измерениями до 5 мм рт. ст. как в сторону повышения, так и понижения

Допускается разница между измерениями до 5 мм рт. ст. как в сторону повышения, так и понижения

Как уже было сказано выше, допустимой разницей, являются значения от пяти до десяти единиц, в сторону понижения и в сторону повышения. Особенно часто такое явление наблюдается в подростковом и пожилом возрасте.

Также разница давления на руках и ногах, это характерное явление, встречающееся у шестидесяти процентов людей. Если же разница выше 20 единиц, то следует пройти диагностическое обследование, помогающее выявить причину данного патологического состояния.

При нормальных и при патологических состояниях, давление на обеих руках может колебаться, в большую или же меньшую сторону, как на правой стороне, так и на левой.

Разница в показаниях, наблюдается именно со стороны работающей конечности, которая больше всего задействована в физической нагрузке. Если же состояние спровоцировано нарушением кровообращения, то повышение значений будет наблюдаться на той руке, где наблюдается большее отложение атеросклеротических бляшек.

В этом вопросе задействованы и такие обстоятельства, как строение артерий, различие в мышечной массе обеих конечностей, рост и здоровье пациента.

У пациентов, не задействованных в тяжёлых физических нагрузках и обладающих хорошим здоровьем, показания АД на левой руке, могут быть выше, по сравнению с правой стороной.

Такое состояние объясняется тем, что основная артерия, которая снабжает конечность кровью, выходит непосредственно из аорты. Отчего и происходит большая разница АД на обеих руках.

Также отличие может быть спровоцировано заболеваниями сердечно-сосудистой системы, поэтому рекомендуется при сильных расхождениях обратиться за медицинской помощью и установить точный диагноз.

Правила измерения артериального давления

Для людей, у которых во время физической нагрузки задействована именно правая рука, наблюдается расхождение в пределах нормы, с правой стороны. Объясняется это, постоянными нагрузками, затрагивающие мышцы плеча, плечевого пояса.

Вследствие этого воздействия происходит увеличение в объёме, в плотности подключичной и плечевой артерии. Этот процесс приводит к сдавливанию сосудов и повышению артериального давления. При этом показания могут сильно отличаться.

Виды приборов для измерения давления

Сегодня для определения АД используют анероидные (или механические) приборы и электронные.

Первые применяются для измерения давления методом Короткова в условиях медицинского учреждения, поскольку для домашнего использования они слишком сложны, и неподготовленные пользователи при замерах получают результаты с погрешностями.

Электронный прибор может быть автоматическим и полуавтоматическим. Такие тонометры предназначены для ежедневного домашнего использования.

Измерение АД электронным тонометром

Электронным тонометром каждый может сам себе измерить давление и пульс

Сравнительно несложным и простым в использовании является автоматический аппарат. Справиться с инструкцией по эксплуатации здесь сможет даже ребенок. Перед началом замеров необходимо правильно расположить манжету на руке.

выполнит автоматически. Как только замеры будут получены, аппарат передаст их на экран.

Возможное лечение

Дуплексное сканирование сосудов рук

Дуплексное сканирование сосудов рук

Если во время измерения АД обнаружена разница более 10 мм.рт.ст. в цифрах на руках, врач должен отправить пациента на дообследование, для уточнения причины такого состояния.

Наиболее информативным методом визуализации артерий является дуплексное сканирование сосудов. Этот метод позволяет выявить, имеется ли сужение сосуда, его степень.

Правила измерения артериального давления

Также помощь в диагностике оказывает такое метод исследования как ангиография. Тщательный сбор анамнеза, выяснение сопутствующих заболеваний, которыми болеет пациент, помогает врачу установить причину разницы в цифрах АД.

Лечение напрямую зависит от причины заболевания. Если причина кроется в выраженном тромбозе артерии, то возможно хирургическое лечение — удаление тромба или эмбола.

При атеросклерозе назначают статины, снижающие уровень ХС и препятствующие образованию бляшек в сосудах. Контроль уровня сахара крови и препараты, снижающие его, необходимы, если у пациента диагностирован сахарный диабет.

При повышенном тромбообразовании показан прием антиагрегантов либо антикоагулянтов под контролем МНО. Если пациент страдает артериальной гипертензии, в лечении следует учитывать и ориентироваться на АД той руки, где цифры выше.

Есть два основных метода хирургического лечения стеноза подключичной артерии. Первый метод предполагает открытое шунтирование. Операция довольно сложная, выполняется под общим наркозом сосудистыми хирургами.

Правила измерения артериального давления

Второй метод более щадящий – это стентирование. Такое вмешательство выполняется через прокол под местной анестезией. Оба метода широко применяются, имеют свои показания и решение о выборе того или иного метода принимается индивидуально.

При незначительной разнице в артериальном давлении на левой и правой руке (не более 10 единиц) никакого вмешательства со стороны не требуется. Рост разрыва в показателях требует консультации специалиста.

Не всегда это будет врач терапевт. Он может направить вас к узкому специалисту того профиля, которому соответствует выявленная патология: сосудистому хирургу, кардиологу, ревматологу.

Обычно схема терапии выглядит следующим образом:

  • проведение тонометрии;
  • подбор лекарственных средств, восстанавливающих проходимость сосудов;
  • тестирование препаратов, купирующих атеросклероз, аортоартериит;
  • назначение средств, корректирующих густоту крови;
  • подбор медикаментов, улучшающих кровоснабжение тканей;
  • разработка курса терапии гипотензивными средствами разных фармакологических групп (гипертония, ВСД);
  • назначение физиотерапии и ЛФК на плечевой пояс;
  • оперативное удаление тромбов, бляшек;
  • стентирование;
  • шунтирование;
  • сосудопротезирование.

Целенаправленное лечение полностью решает проблему. Прогноз – благоприятный, за исключением развития ОНМК – острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркта. В этом случае с 50% вероятностью возможен летальный исход.

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 26, 2019

После подтверждения симптома и проведения диагностических исследований, в зависимости от основной причины, назначают лечение. Если обнаружено, что на правой руке давление выше, больному рекомендуют:

  • привести в норму эмоциональный настрой. Важно успокоиться, дышать ровно, унять свое волнение, чтобы получить достоверную информацию о состоянии здоровья;
  • при вегето-сосудистой дистонии восстановить работу нервной системы. Для этого не применяют медикаменты. Необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
  • отдыхать достаточно времени и не проводить измерения после тяжелых нагрузок, так как результат будет неверным;
  • при подозрении на атеросклероз проводят допплерографическое исследование и подбирают курс лечения, с учетом степени поражения сосудов.

Артериальное давление

При сильных отклонениях потребуется подробное обследование в некоторых случаях с госпитализацией.

Как правильно измерять давление малышам?

Алгоритм действия по измерению артериального давления выглядит просто:

  1. В положении сидя (для грудничков — лежа) положить левую руку на стол, повернув ее внутреннюю поверхность вверх.
  2. Манжета накладывается на пару сантиметров высшего локтевого сустава. Сильно утягивать ее на руке ребенка не нужно, поэтому между кожей и манжетой следует оставить свободное пространство, порядка полутора сантиметров.
  3. Лицу, выполняющему замеры, необходимо пальцами прощупать место пульсирования артерии на руке и приложить к нему стетоскоп.

Кому нужно лечиться

Если же расхождения показаний не выше десяти единиц, то принимать лечение не нужно. Разница в более чем в двадцать единиц требует обязательного посещения медицинского специалиста. Лечение будет включать в себя:

  • регулярное измерение пульса и показателей АД на обеих руках;
  • обязательный прием медикаментозных средств, направленных на восстановление сосудистой проходимости, замедления прогрессирования атеросклероза, аортоартериита, разжижения крови и улучшения общего кровоснабжения. Пить препараты рекомендуется строго под наблюдением медицинского специалиста. Самостоятельное назначение лекарственных средств запрещено;
  • физические упражнения и физиотерапия. Это поможет повысить тонус сосудов и улучшить кровообращение в них;
  • возможен оперативный метод лечения.
Adblock
detector