Болит живот

Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения

Виды ПНМК

Все виды патологических изменений кровоснабжения мозга делятся на две большие группы:

  1. Острые:
    • инсульты — отличаются длительным течением, возникают внезапно;
    • транзиторные нарушения — обратимы, длятся до суток, характеризуются временной потерей слуха, зрения, речи и т.д.
  2. Хронические, обусловленные дисциркуляторными энцефалопатиями. Существуют в двух формах — атеросклеротической, гипертонической.

Что касается ПНМК, оно тоже представлено двумя видами:

  1. Транзиторная ишемическая атака. Представляет собой острое временное нарушением мозгового кровообращения, которое проявляет себя неврологическими признаками, набор которых зависит от зоны поражения мозга. Транзиторная ишемическая атака еще именуется микроинсультом и длится от пары минут до нескольких часов.
  2. Церебральный гипертонический (гипертензивный) криз. Возникает из-за резкого скачка артериального давления, сопровождается усугублением ранее имеющейся кардиальной и церебральной симптоматики, нередко включает присоединение новых симптомов.

Реже встречаются такие виды ПНМК, как кратковременный пароксизм по типу обморока, или общая церебральная дисфункция, а также ПНМК на фоне резкого поворота головы со сдавливанием вертебральной артерии.

  1. Транзиторные ишемические атаки.
  2. ПНМК гипертензивного генеза.
  3. ПНМК гипотензивного генеза.
  4. ПНМК венозного генеза.

Возможные осложнения

Обычно все транзиторные атаки и гипертонические кризы кратковременные, поэтому выраженных нарушений в мозговых тканях по их завершению не случается. Тем не менее, проведенные впоследствии обследования при помощи МРТ показали присутствие у ряда больных кист небольших размеров, связанных с перенесенным ПНМК.

Чем чаще происходят эпизоды патологии, чем более велика опасность атрофических процессов в мозговой ткани. Особенно угрожают осложнениями повторяющиеся транзиторные ишемические атаки, которые могут быть предвестником ишемического инсульта.

Неблагоприятен прогноз при рецидивирующем ПНМК в бассейне сонных артерий (каротидном бассейне). Обычно такие заболевания спустя 1-3 года оканчиваются тяжелым ишемическим инсультом, причем чаще всего он возникает уже через год после первой транзиторной атаки.

Серьезные последствия и плохой прогноз у людей, чьи ПНМК были на фоне имеющейся сердечной патологии, особенно при наличии нарушений ритмов сердца. Предотвратить осложнения можно только одним способом — сразу после развития заболевания направиться в стационар, получить полноценное лечение и в дальнейшем регулярно обследовать состояние церебральных сосудов и сердца, проходя амбулаторные курсы терапии.

Нарушение мозгового кровообращения — это симптом серьёзного и опасного для жизни патологического процесса. Даже небольшое промедление в лечении может стать причиной развития серьёзных осложнений. В этом случае, следует выделить следующее:

  • полная инвалидность;
  • слабоумие;
  • развитие патологий со стороны сердечно-сосудистой системы.

При отсутствии своевременной медицинской помощи и корректного лечения наступает летальный исход.

Лечение затруднений мозгового кровообращения

Медикаментозное

Неотложная помощь при ПНМК включает срочное обеспечение человеку постельного режима, запрет на перемещение до приезда «скорой». При потере сознания больному необходимо приподнять голову, чтобы исключить западание языка, привести его в чувство при помощи нашатырного спирта, похлопывания по щекам.

Консервативное лечение, как правило, выполняется в стационаре, так как включает не только таблетки, но и инъекционные лекарства. Целью лечения является улучшение кровообращения в мозге, защита нейронов от гибели, устранение гипоксии, стимуляция метаболизма.

  1. кардиотоники при ослаблении сердечной деятельности — Кордиамин, Коргликон, Сульфокамфокаин;
  2. препараты для нормализации давления при его резком падении — Мезатон, Кофеин;
  3. лекарства, позволяющие улучшить кровообращение головного мозга и оптимизировать венозный отток — Эуфиллин;
  4. сосудорасширяющие средства для повышения кровоснабжения тканей мозга и спазмолитики против ангиоспазма — Папаверин, Но-шпа, Циннаризин, Теоникол;
  5. ноотропные средства для осуществления нейропротекторного действия — Кавинтон, Треминал;
  6. антиагреганты для разжижения крови и недопущения повторных микротромбозов — Аспирин, Продексин, Кураленил;
  7. антикоагулянты непрямого действия при серьезном сгущении крови и нарушении функции тромбоцитов — Фимилин, Пелентин, Симкупар;
  8. седативные и снотворные препараты — Валериана, Сибазон, Сомапаис;
  9. препараты для нормализации давления (чаще блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы)  — Адалат, Диакордин, Анаприлин, Беталок;
  10. препараты для лечения повышенного холестерина — Крестор, Симватин, Вабарин, Липримар;
  11. антиоксиданты, витамины, флавоноиды для повышения сосудистого тонуса, укрепления стенок сосудов, уменьшения ишемии — Гинкго Билоба, Мемопласт, Билобин, Танакан, Мильгамма, Нейромультивит.

Нарушения мозгового кровообращения, имеющие острый характер, требуют незамедлительного обращения к врачу. В случае инсультов экстренная помощь направлена на поддержание жизненно важных органов и систем человека.

Лечение сосудистых мозговых проблем заключается в обеспечении пациенту нормального дыхания, кровообращения, снятии отека головного мозга, коррекцию артериального давления, нормализацию водно-электролитного баланса.

Дальнейшее лечение инсульта будет заключаться в устранении причины затруднений кровообращения. Кроме этого, будет корректироваться общий кровоток головного мозга и восстановление его пострадавших участков.

Хронические нарушения мозгового кровообращения лечат медикаментами, улучшающими артериальный кровоток. Параллельно назначают лечение, нормализующее артериальное давление, уровень холестерина в крови.

В случае хронических нарушений показана и самостоятельная тренировка памяти, сосредоточенности, интеллекта. Среди таких занятий можно назвать чтение, заучивание текстов наизусть, прочие интеллектуальные тренировки.

Возможно вам это будет интересно. Очень похожее заболевание носит название: церебральная ангиодистония сосудов головного мозга.

Каждому типу ПНМК соответствует индивидуальное лечение. Так при проявлении клиники гипертонического криза лечение предполагает выполнение следующих действий:

  1. Обеспечение больному постельного режима. При длительном течении криза специалисты советуют также ограничить прием пищи.
  2. Выполнение действий, направленных на снижение артериального давления. Понижать давление необходимо постепенно для исключения ишемии почек, головного мозга, которое в дальнейшем может привести к инсульту, инфаркту миокарда. За первый час оказания помощи давление следует снизить на 20 – 25%.

Для лечения ПНМК чаще всего используют такие препараты:

  • нифедипин. Необходим для расширения коронарных, периферических сосудов. Принимают в виде таблеток, капсул.
  • клонидин. Вводят через каждый час внутривенно до снижения АД.
  • нитропруссид. Используют внутривенно. Если ожидаемый эффект не был достигнут в течение 10 минут при введении максимальной дозы, введение препарата прекращают.
  • каптоприл. Используют сублингвально. После приема может нарушаться почечное кровообращение.
  • диазоксид. Применяется внутривенно. Среди побочных эффектов отмечается рвота, тахикардия, стенокардия, отеки, гипертония.
  • фентоламин. Применяется однократно внутривенно.
  • лабеталол. Используют внутривенно. Может вызывать усиление клиники сердечной недостаточности, бронхоспазмы, тахикардию.
  • эналаприл. Вводят струйно внутривенно через каждые 6 часов.

Много специалистов утверждают, что ТИА не нуждается в лечении, а только во временном соблюдении постельного режима. Такие приходящие нарушения вызываются определенными заболеваниями, поэтому их лечение все-таки необходимо.

  1. Так, при высоких показателях вредного холестерина необходимо лечение посредством статинов. Они предотвращают продвижение кристаллов по кровеносному руслу.
  2. Для снижения симпатического тонуса применяют адреноблокаторы (альфа, бета).
  3. При наличии усиленной работы парасимпатического отдела назначают лекарственные препараты, в состав которых входит белладонна, а также антигистаминные вещества, витамин В6.
  4. Для устранения слабости парасимпатического тонуса используют калийсодержащие лекарственные средства, инсулином в небольшой дозировке.
  5. С целью улучшения работы вегетативной нервной системы нужно воздействовать на оба ее отдела. Для этого применяют «Грандаксин», «Эрготамин».

Для лечения артериальной гипертензии понадобится много времени. Без лечения ее оставлять нельзя из-за опасности возникновения ишемической атаки. Специалисты рекомендуют использовать бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающий фермент, антагонисты кальция.

Также рекомендовано применять средства для улучшения венозного кровотока, обменных процессов внутри мозговой ткани («Кавинтон», «Ксантинола никотинат»). При нарушении психики применяют транквилизаторы.

Наличие ПНМК может являться важным фактором риска развития в последующем инсульта. В связи с этим больные требуют систематического наблюдения невролога, при необходимости – врачей смежных специальностей (кардиолог, эндокринолог, офтальмолог).

При учащении эпизодов ПНМК, нарастании клинических проявлений ХМСН может потребоваться перевод на работу в облегченных условиях, а также установление группы инвалидности.

Лечение будет зависеть от первопричинного фактора — в зависимости от этого подбирается базисная терапия. В целом медикаментозная терапия может включать в себя следующие препараты:

  • седативные;
  • нейропротекторы;
  • поливитамины;
  • венотоники;
  • вазодилататоры;
  • антиоксиданты.

Вся медикаментозная терапия, вне зависимости от этиологии, направлена на то, чтобы защитить нейроны головного мозга от поражения. Все средства подбираются только индивидуально.

Головной мозг

В процессе прохождения медикаментозной терапии больному следует постоянно контролировать артериальное давление, так как высокий риск развития инсульта, инфаркта.

Кроме медикаментозного лечения, врач может назначить курс лечебной физкультуры. В некоторых случаях такие мероприятия используют для реабилитации. В стандартную программу входит следующее:

  • комплекс упражнений «баланс», который направлен на восстановление координации движений;
  • комплекс рефлекторных упражнений по Фельденкрайзу;
  • микрокинезитерапия;
  • упражнения по системе Войта.

Также программа восстановления включает в себя лечебный массаж и прохождение курса лечения у мануального терапевта.

Лечение направлено на купирование симптомов заболевания, предупреждение его повторных эпизодов и профилактику развития инсульта. Больные получают лечение в стационаре, им необходим психический и физический покой.

Лечебные мероприятия:

  1. Нормализация артериального давления.

С этой целью применяются ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл), сартаны (лозартан, ирбесартан), диуретики (гипохлортиазид), β-блокаторы (бисопролол, карведилол), антогонисты кальция (амлодипин).

  1. Уменьшение вязкости крови, снижение риска образования тромбов.

Показано подкожное введение фраксипарина, гепарина, затем переход на пероральный прием варфарина, клопидогреля, аспирина. Для профилактики инсультов рекомендуется длительный прием дезагрегантов и антикоагулянтов.

  1. Улучшение мозгового кровотока, метаболических процессов.

Рекомендуется курсовое лечение пентоксифиллином, ницерголином, винпоцетином, инстеноном. В острый период препараты вводятся внутривенно.

  1. Назначение нейропротекторов.

В качестве нейропротекторов назначается церебролизин, актовегин, мексидол, энцефабол, глиатилин.

  1. Назначение гиполипидемических препаратов (аторвастатин, розувастатин и др.)
  2. Симптоматическая терапия.
  • для уменьшения отека головного мозга назначаются фуросемид, маннитол;
  • при головокружении показаны бетагистин, меклозин;
  • при тошноте и рвоте – метоклопрамид;
  • для уменьшения головной боли применяются анальгетики (диклофенак, ибупрофен, нимесулид).
  1. Санаторно-курортное лечение.

Больным, перенесшим ПНМК, при отсутствии противопоказаний рекомендуется оздоровление в санаториях местного типа через 2-3 месяца после приступа и лечение на климатических курортах через 4 месяца.

Физические методы лечения применяются после минования острых проявлений болезни с целью восстановления мозгового кровотока, нормализации вязкости крови, метаболизма мозговой ткани.

Чем скорее начнем лечить, тем лучше

Лечение больного, подвергшегося микроинсульту должно проводиться в комплексе, для достижения наилучших результатов.

Самое главное, это выполнение нехитрых рекомендаций до обращения к специалисту:

  1. Соблюдение постельного режима до приезда скорой помощи.
  2. Придание голове приподнятого положения в случае потери сознания.
  3. Максимально ограничение переживаний.

Лечение транзиторной ишемической атаки (ПНМК) бывает:

  • медицинское
  • народные средства
  • поддерживающая физическая активность

Медицинское лечение

В легких формах ПНМК показано амбулаторное лечение, а при тяжелых возможно помещение больного под усиленное динамическое наблюдение в неврологические стационары.

В зависимости от того, какой участок мозга подвергся ишемической атаке различается и лечение, назначаемое доктором. Как правило, используются следующие препараты (в каждом отдельном случае решение принимает врач!):

  • для нормализации артериального давления
  • для снижения сердечной деятельности
  • улучшающие мозговое кровообращение
  • снотворное или седативные препараты
  • сосудорасширяющие
  • для снижения холестерина
  • для разжижения крови
  • антикоагулянты
  • ноотропные препараты
  • витаминные комплексы
  • для укрепления сосудистых стенок

Следует понимать и осознавать всю опасность самолечения и применения препаратов без назначения специалиста, так как в основной массе все показанные средства обладают сильным действием.

Народные средства

В отличие от медикаментозного лечения могут применяться без назначения специалистом, однако, только при его рекомендации и в комплексе с основным медикаментозным лечением.

Как правило, при ПНМК используют:

  • сбор из ромашки, пустырника и болотной сушеницы (употребляют 4 раза в день по 40-50 мл 2 недели)
  • семена люцерны (настаивается одна чайная ложка семян в 150 мл теплой, кипяченной воды в течение часа. Употребляют до еды 2 раза в день в течение месяца, 4 раза в год)
  • листья шелковицы (8-11 листьев измельчаются и варятся в поллитре воды до 3 минут на небольшом огне. Употребляют как замена чаю, курс – 3 месяца)
  • чеснок и нерафинированное подсолнечное масло (пять зубчиков толкутся в ступе и смешиваются с 3 ложками масла. Непосредственно перед приемом к ложке получившейся смеси добавляют чайную ложку лимонной кислоты. Курс – три раза в день в течение 3 месяцев)
  • настойка боярышника (по 20 капель 2 раза в день в течение месяца)Травы окажут положительное воздействие

Кроме того, к народным способам лечения можно отнести и соблюдение диеты. По максимуму из рациона исключается соль, и продукты с высоким содержанием холестерина.

article684.jpg

Больному показано снижение массы тела (если имеются такие проблемы). Ограничивается потребление мясной продукции, а основной упор делается на молочную и растительную пищу.

При преходящем нарушении мозгового кровоснабжения больному могут назначаться различные физиопроцедуры, ароматерапии, массажи, вибростимуляции и подобное.

Благоприятное воздействие на укрепление организма и его восстановления будут оказывать специальные лечебные гимнастики:

  • «фальденкрайза»
  • «баланс»
  • дыхательная гимнастика
Adblock
detector