Болит живот

Как избежать инсульта мужчинам?

Что нужно помнить мужчинам

У мужчин инсульт случается на 15-20% чаще, чем у женщин. Среди предшествующих инсульту факторов можно отметить те, которые чаще характерны мужчинам, и которых стоит избегать, чтобы его предотвратить:

  1. Злоупотребление алкоголем и курением. Несмотря на существование женского алкоголизма, эта зависимость носит преимущественно мужской характер. При отказе от алкоголя и никотина риск приступа сокращается в 2 раза.
  2. Недостаток физической активности. После 40 лет физкультура или легкий вид спорта обязательно должен присутствовать в графике.
  3. Прием наркотиков влечет за собой массу проблем медицинского и социального характера. Лечение требует немалых усилий. Самым верным шагом является не начать их применение ни под каким предлогом.
  4. Трудоголизм – для мужчин всех возрастов карьера и бизнес занимают первое место в жизни. Однако следует не забывать о регулярном отдыхе и восстановлении сил.

Другие факторы риска носят одинаковый характер для обоих полов. В конечном итоге все сводится к необходимости ведения здорового образа жизни и отказу от всех вредных привычек.

Что такое инсульт

Инсульт – это состояние, при котором в головном мозге происходит внезапное нарушение кровообращения. Это может произойти в результате закупорки какой-то части сосудов или из-за разрыва.

Инсульт очень опасен. В случае неоказании первой помощи нередко наступает смерть. Патология чаще случается у женщин, чем у мужчин. К примеру, даже при беременности вероятность возникновения нарушения возрастает. У взрослых людей риск выше, чем у детей.

Знание первых признаков инсульта и умение определить опасное явление позволило многим людям сохранить не только здоровье, но и жизнь. Каждый человек должен понимать, как выглядит состояние перед наступлением инсульта, и понимать, какая помощь нужна в такой момент.

Виды инсультов

Ишемический инсульт

Как избежать инсульта мужчинам?

Ишемический инсульт – разновидность нарушения мозгового кровообращения, при котором ослабевает или прекращается приток крови в мозг. Это происходит из-за патологического сужения или закупоривания просвета сосуда тромбом или бляшкой.

Другое название ишемического инсульта – мозговой инфаркт. В структуре смертности из-за острых нарушений кровообращения мозга ишемия занимает первое место (до 85%).

В зависимости от темпов её развития, выделяют несколько форм инсульта:

  • ТИА — транзиторная ишемическая атака, последствия которой проходят в течение суток. Для атаки характерны очаговые нарушения (например, временная слепота одного глаза).
  • Малый инсульт – это длинная ТИА, полная компенсация нарушений после которой происходит в срок от 2 дней до 3 недель.
  • Прогрессирующий инсульт, когда симптомы очагового и общемозгового поражения постепенно нарастают, а по окончанию заболевания функции нервной системы восстанавливаются не полностью.
  • Тотальный инсульт мозга означает, что пораженный участок отмирает, его функция не подлежит восстановлению. Прогноз в этом случае неблагоприятный.

Существует несколько степеней тяжести инсульта:

  • Лёгкая, когда симптомы поражения ЦНС выражены неярко и полностью устраняются в течение 21 дня.
  • Средняя, при которой общемозговые симптомы выражены менее ярко, чем очаговые.
  • Тяжелая – общемозговые симптомы выражены ярко, сознание пациента угнетено, структуры мозга смещены.

В зависимости от происхождения, инсульт головного мозга может быть:

  • Атеротромботическим, когда мозговые артерии поражены атеросклерозом.
  • Кардиоэмболическим, когда нарушается приток крови по причине закупорки сосуда тромбом. Место образования тромбов – как правило, сердце, причина их появления – порок клапанов или аритмия.
  • Гемодинамическим, при котором сосуды патологически сжимаются из-за повышения артериального давления или уменьшения объема крови, перекачиваемого сердцем за 1 минуту.
  • Лакунарным, при котором страдают небольшие артерии, появляются небольшие очаги поражения и соответствующая им симптоматика.
  • Гемореологическим, причина которого – нарушения в системе свертывания крови.

В медицине различают два принципиально разных вида инсультов: геморрагический инсульт (сосуд разрывается, происходит кровоизлияние) и ишемический инсульт (сосуд закупоривается).

Оба вида инсультов проявляются преимущественно у людей, которые подвержены гипертонии, заболеваниям сердца (пороки сердца, сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, тахикардия), церебральному атеросклерозу.

Как правило, развитие инсульта происходит резко и внезапно, при этом мозг повреждается уже через несколько минут. В данном случае речь идет о завершенном инсульте.

В боле редких случаях общее состояние человека ухудшается постепенно – на протяжении нескольких часов или дней в процессе увеличения пораженной ткани мозга.

Как избежать инсульта мужчинам?

В таком случае имеет место инсульт в развитии. Болезнь может приостановиться ненадолго: область пораженной ткани перестает расширяться на некоторое время.

Симптомы инсульта ишемического проявляются в зависимости от того, в какой части мозга развилось повреждение. Эти признаки напоминают симптомы транзиторных ишемических атак, но при этом мозговые функции нарушаются более сильно, затрагивают  обширную территорию тела.

При ишемическом инсульте может возникнуть кома либо угнетение сознания более легкой степени. Человек с инсультом страдает от депрессии, он часто не может справляться с собственными эмоциями.

При ишемическом инсульте нередко возникает отек головного мозга. Этот состояние представляет опасность ввиду того, что в черепе человека отсутствует свободное пространство.

В итоге вследствие сдавливания ткань мозга повреждается еще сильнее. В итоге состояние больного ухудшается при том, что непосредственно зона инсульта не разрастается.

Профессиональный медицинский уход

Люди, которые перенесли в свое время ишемический инсульт, в процессе реабилитации восстанавливают все функции или их большую часть. При этом после перенесенной болезни человек много лет может жить полноценно.

Однако в некоторых случаях у больного после инсульта происходит нарушение как физических, так и интеллектуальных функций. Человек может потерять способности нормально есть, ходить, разговаривать.

После возникновения инсульта в первые дни специалисты не могут точно определить дальнейшее развитие состояния больного: оно может как улучшиться, так и ухудшиться.

По статистике, частичное восстановление функций происходит у больных с односторонним параличом и с менее серьезными поражениями уже к тому времени, как они покидают стационар.

Человек может самостоятельно ухаживать за собой и продолжает курс реабилитации. Больной относительно уверенно ходит, его мышление ясно и полноценно, однако парализованную руку использовать ему еще крайне сложно.

Примерно пятая часть людей, заболевших ишемическим инсультом, умирают еще в больнице. Данное утверждение касается в большей степени людей в пожилом возрасте.

О неблагоприятном прогнозе в данном случае свидетельствуют некоторые симптомы инсульта: нарушения в сердечной деятельности и дыхательных функциях, бессознательное состояние.

В случае сохранения неврологических расстройств на протяжении полугода можно, скорее всего, говорить о том, что такие нарушения будут необратимыми. Впрочем, есть и больные, у которых улучшение прогрессирует очень медленно.

При геморрагическом инсульте у человека происходит попадание крови в ткань мозга вследствие кровоизлияния. У человека при внутрицеребральном кровоизлиянии резко появляется головная боль, сопровождающаяся  нарастающими неврологическими расстройствами.

Очень часто в качестве симптомов инсульта геморрагического проявляются судороги, тошнота, рвота. Больной теряет сознание, и все это происходит за несколько минут.

Как избежать инсульта мужчинам?

Как правило, диагностика геморрагического инсульта производится без назначения дополнительных исследований. Но если имеет место подозрение на ишемический инсульт, то необходимо проведение компьютерной томографии либо магнитно-резонансной томографии.

Заметка для женщин

По статистике риск развития инсульта у женщин наступает позже мужчин – после 60 лет в противовес к 40 летнему рубежу. Однако факторы риска преобладают в более молодом возрасте.

По факту мужчины легче переносят такого вида сбой, чем женщины. Для того чтобы снизить вероятность инсульта, и избежать смежных нарушений (инфаркт, ТИА) женщины должны обращать внимание на следующее:

  1. Колебание артериального давления при беременности носит угрозу развития нарушений работы сердечно-сосудистой системы. При планировании семьи следует сначала вылечить имеющиеся заболевания.
  2. Прием оральных контрацептивов практикуется у подавляющего большинства женщин. Содержащиеся в их составе вещества направлены на изменение гормонального фона. Это является причиной развития комплекса заболеваний. Следует выбрать не гормональные методы контрацепции.
  3. Женщины более расположены к таким сосудистым заболеваниям, как тромбоз и варикозное расширение вен. Они должны быть вылечены своевременно.
  4. Женщины склонны к эмоциональному восприятию мира, что приводит к хроническому перенапряжению нервной системы. Импульсивным женщинам следует чаще отдыхать и по возможности пересмотреть свое мировоззрение.
  5. Курение после 30 лет резко повышает риск инсульта у женщин.
  6. Часто возникающие мигрени не должны оставаться без внимания.
Следует учитывать, что после инсульта мужчины восстанавливаются быстрее, чем женщины. Смертность среди женщин выше на 30% чем у мужчин.

Лечение геморрагического инсульта

Эффективность лечения инсульта зависит от того, как быстро поставлен диагноз и начата соответствующая терапия. Как правило, рядом с пациентом оказываются люди, мало сведущие в медицине, а развитие заболевания происходит стремительно.

Поэтому лучшая помощь заключается в том, чтобы как можно быстрее вызвать скорую помощь, и желательно, чтобы это была реанимационная бригада. Для этого человек из окружения пострадавшего должен четко описать симптомы и их развитие диспетчеру «скорой».

  • Придание человеку полулежачего положения, при котором голова и плечи расположены выше тела. Эта мера позволяет уменьшить риск развития отёка мозга.
  • Обеспечение свободного дыхания – нужно снять с больного ремень, галстук, тесную одежду, позаботиться о проветривании для обеспечения свежего воздуха.
  • Исключение еды и пищи, потому что у человека могла пострадать функция глотания.
  • Удаление жидкостей изо рта. Если у пациента началась рвота, следует повернуть голову вбок, а по окончании приступа очистить ротовую полость.
  • Не стоит давать больному никакие лекарства, пока не приехала реанимационная бригада, так как это может «смазать» картину заболевания.
  • Если больной потерял сознание, но дыхание не нарушено, нужно повернуть его на бок так, чтобы голова оказалась лежащей на руке и слегка наклонилась вперёд. Ногу следует согнуть под углом, чтобы человек не мог перевернуться.
  • Если больной не дышит, нужно провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Реанимацию должен выполнять тот, кто умеет это делать.

По приезду скорой помощи, нужно внятно, исчерпывающе и максимально коротко рассказать о произошедшем, так как первые минуты и часы определяют прогноз больного и важны для принятия врачебных решений.

Нужно помнить, что инсульт требует быстрого лечения в специализированном учреждении. Чем быстрее туда доставят пациента, и чем больше информации о развитии заболевания будут иметь врачи, тем лучше его прогноз.

Догоспитальный – оказание помощи больному до приезда реанимационной бригады.

На этом этапе больному нужно обеспечить нормальное дыхание и положение тела со слегка приподнятой головой, при необходимости реанимационные мероприятия.

Чтобы минимизировать осложнения ишемического инсульта, лечение должно начинаться в первые 6 часов от первых признаков. Тогда очаг некроза не успеет сформироваться, и проявления заболевания будут минимальными.

Госпитальный этап лечения начинается в стационаре и предполагает назначение базисной и специфической терапии.

Базисная не зависит от вида инсульта, она ориентирована на ликвидацию нарушений основных функций организма. Базисное лечение инсульта включает:

  • Уменьшение отёка мозга.
  • Поддержание сердечной деятельности.
  • Наблюдение за дыханием.
  • Контроль температуры.
  • Восстановление водно-электролитного обмена.
  • Мероприятия по предотвращению пролежней.
  • Предотвращение осложнений, связанных с неподвижностью и больничным уходом (ТЭЛА, пневмонии, инфекции мочевых путей).

Специфическая терапия устраняет непосредственную причину возникновения ишемического инсульта и восстанавливает нейроны:

  • Тромболизис – растворение имеющегося тромба в кровеносном русле. Он проводится только в первые 6 часов от начала заболевания.
  • Антикоагулянты – их применение предотвращает рост тромбов, способствует профилактике осложнений из-за внутрисосудистого тромбообразования. Нельзя применять антикоагулянты, если инсульт затронул больше половины средней мозговой артерии, при плохо контролируемой гипертонии, язве желудка, тромбоцитопении, болезнях почек и печени.
  • Нейропротекторы тормозят патологическую цепочку нейрохимических реакций.

Восстановление – лечение на этом этапе заключается в уменьшении неврологических симптомов, когда соседние отделы мозга начинают исполнять функции пораженных участков.

Как избежать инсульта мужчинам?

Это происходит за счёт образования новых связей между нейронами. Активно способствуют образованию этих связей вазоактивные препараты, ноотропы, аминокислоты, пирацетам.

Реабилитация предполагает активное восстановление после инсульта и включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию, грязелечение. Этот этап может проводиться в санатории, который имеет подходящий профиль или в отделении реабилитации больниц.

Диспансерный этап – это наблюдение у невролога и периодическое прохождение лекарственного лечения, занятия лечебной физкультурой, физиотерапию с целью устранения оставшихся после инсульта неврологических нарушений.

При геморрагическом инсульте первая помощь заключается в придании телу человека удобной позы с приподнятым изголовьем, обеспечении притока воздуха, а в случае необходимости – проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Прибывшая по вызову бригада медиков во время транспортировки больного в неврологический стационар продолжает реанимацию, вводит препараты для снижения давления, снятия психомоторного возбуждения и предотвращения судорог.

Лечение инсульта геморрагической формы после обследования и уточнения характера и местонахождения кровоизлияния может быть хирургическим и консервативным.

Хирургическое заключается в оперативном удалении гематомы для уменьшения отёка мозга и предотвращения негативных последствий от смещения мозговых структур.

Операцию проводят микрохирургическим эндоскопическим или классическим микрохирургическим методом при отсутствии противопоказаний, когда больной не в коме и возникшая гематома располагается не в медиальных отделах больших полушарий мозга.

Консервативное лечение преследует такие же цели и применяется в тех случаях, когда операцию выполнить нельзя. В состав консервативной терапии входит:

  • Нормализация артериального давления.
  • Контроль сердечной деятельности.
  • Приём нейропротекторов, которые призваны замедлить повреждение участков мозга и восстановить их работу, уменьшить отёк.
  • Снижение внутричерепного давления.
  • Остановка кровоизлияния при помощи кровоостанавливающих препаратов.
  • Симптоматическое лечение (например, головной боли).

Хирургическое лечение инсульта проводят и при геморрагической, и при ишемической форме. Одновременно с устранением последствий уже случившегося удара, операции могут являться профилактикой рецидива, когда хирург стентирует найденные суженные артерии или убирает тромб.

В зависимости от того, какой инсульт произошёл у больного, различается способ хирургического вмешательства. При геморрагическом поражении для опорожнения полости образовавшихся гематом операцию проводят классическим микронейрохирургическим способом или при помощи методик эндоскопической хирургии.

Показаниями для проведения вмешательства являются:

  • кровоизлияние за пределами базальных ядер мозга и таламуса (лобарное),
  • кровоизлияние в больших полушариях с наружной от капсулы стороны (латеральное),
  • ухудшение состояния пациента по результатам КТ и МРТ,
  • гематома ствола мозга и мозжечка, из-за которых возникают неврологические симптомы.

Нельзя делать операцию, когда гематома расположена в медиальном отделе, или больной находится в глубокой коме с нарушением функций ствола головного мозга.

Пациентам после инсульта ишемической формы хирургическое лечение назначается в тех случаях, когда:

  • Нужно удалить атеросклеротическую бляшку из просвета сонной артерии и восстановить кровоток в сосуде. Операция называется каротидной эндартерэктомией.
  • Нужно прицельно растворить тромб в сосуде головного мозга. Операция носит название селективный тромболизис – через бедренную артерию больному вводят специальный стент и продвигают его к месту расположения тромба, а затем через стент подаётся лекарство, расщепляющее тромб. Тромболизис иногда сочетают со стентированием пораженного участка сосуда, чтобы восстановить его проходимость.
  • Необходимо увеличить просвет патологически суженных сосудов головы и шеи для предотвращения новых атак и ишемического инсульта.

Для того чтобы лечение инсульта проводилось по правильной схеме, лечащий врач в первую очередь определяет, в каком состоянии на данный час пребывают жизненно важные функции больного.

Речь идет о дыхании и кровообращении. При наличии проблемных моментов в работе этих систем или присутствии других состояний, имеющих неотложный характер, сначала принимаются все меры для предотвращения таких проблем и нормализации работы указанных систем. И только после этого врач выясняет тип инсульта и назначает лечение.

Лечение инсульта назначается в зависимости от того, каков его тип. Если диагностирован ишемический инсульт, то все усилия в первую очередь будут направлены на восстановление кровообращения в головном мозге.

Также в процессе лечения инсульта проводится сосудистая терапия, назначаются лекарственные средства, которые стимулируют мозговой обмен. Также проводится кислородотерапия.

Больного с признаками инсульта сразу госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Если от момента начала заболевания прошло менее 6 часов, то при ишемическом инсульте пациенту проводится тромболитическая терапия (вводятся препараты, растворяющие тромб).

При геморрагическом инсульте, если кровоизлияние поверхностное, возможна экстренная операция по удалению гематомы. Эти экстренные меры и последующая терапия помогут максимально восстановить утраченные функции головного мозга.

В терапии инсультов используются различные группы препаратов:

  • корректоры кровообращения в сосудах головного мозга (циннаризин, фезам);
  • ноотропы (пирацетам, ноопет);
  • антиагреганты (тиклопедин, гепарин);
  • дезагреганты (аспирин);
  • антигипоксанты (милдронат);
  • ангиопротекторы (церебролизин, агапурин).

При подозрении на ишемический инсульт пациента следует госпитализировать в специализированные отделения. В том случае, если давность заболевания составляет менее 6 часов — в блок интенсивной терапии тех же отделений. Транспортировка должна осуществляться только при приподнятом до 30 градусов положении головы пациента. Относительными ограничениями к госпитализации считают терминальную кому, терминальную стадию онкологических заболеваний, а также наличие в анамнезе деменции с выраженной инвалидизацией.

Немедикаментозное лечение ишемического инсульта должно включать в себя мероприятия по уходу за пациентом, коррекцию функции глотания, профилактику и терапию инфекционных осложнений (пневмония, инфекции мочевыводящих путей и др.). Координированный мультидисциплинарный подход к нему следует применять в условиях специализированного сосудистого отделения, располагающей блоком (палатой) интенсивной терапии с возможность круглосуточного выполнения ЭКГ, КТ, клинических и биохимических анализов крови, а также ультразвуковых исследований.

Терапия в острейшем периоде

Медикаментозное лечение ишемического инсульта наиболее эффективно в самом начале заболевания (3-6 часов после проявления первых признаков заболевания). При тромботической этиологии инсульта проводится селективный или системный тромболизис, при кардиоэмболическом генезе — антикоагулянтная терапия.

В первые 48 часов заболевания необходимо периодически определять насыщение гемоглобина кислородом артериальной крови. В случае если данный показатель достигает 92%, следует провести оксигенотерапию, начиная с 2-4 литров в минуту. Снижение уровня сознания пациента до 8 баллов и меньше (шкала комы Глазго) — абсолютный показатель к инкубации трахеи. Решение вопроса в пользу ИВЛ или против нее принимают, исходя из основных общих реанимационных положений.

При сниженном уровне бодрствования, при наличии клинических или нейровизуализационных признаков отека головного мозга или повышенного внутричерепного давления необходимо поддержание головы пациента в приподнятом на 30 градусов состоянии (без сгибания шеи!). Необходимо сводить к минимуму (а по возможности исключать) кашель, эпилептические припадки и двигательное возбуждение. Инфузии гипоосмоляльных растворов противопоказаны.

Плановая терапия

Важная составляющая терапии ишемического инсульта — коррекция жизненно важных функций и поддержание гомеостаза. Для этого необходим постоянный мониторинг основных физиологических показателей, коррекция и поддержание показателей гемодинамики, водно-электролитного баланса, дыхания, коррекция повышенного внутричерепного давления и отека мозга, профилактика и борьба с осложнениями.

  • Инфузионная терапия. Рутинное использование глюкозосодержащий растворов нецелесообразно из-за риска развития гипергликемии, поэтом основным инфузионным раствором при лечении ишемического инсульта является раствор хлорида натрия (0,9%). При сопутствующем сахарном диабете пациентов переводят на подкожные инъекции инсулинов короткого действия за исключением тех случаев, когда проводится адекватный контроль гликемии, а пациент при этом находится в ясном сознании и без нарушения функции глотания.
  • Обеспечение питания. В независимости от местонахождения пациента (блок интенсивной терапии, реанимация или неврологическое отделение) ежедневной задачей базисной терапии ишемического инсульта является адекватное питание пациента, а также контроль и восполнение водно-эликтролитных потерь. Показателем к проведению энтерального зондового питания считается прогрессирование тех или иных расстройств глотания. При этом расчет доз нутриентов следует проводить с учетом метаболических потребностей и физиологических потерь организма. При введении пищи перорально или через зонд пациент должен находиться в положении полусидя в течение 30 минут после кормления.
  • Профилактика тромбозов. В целях профилактики тромбоза глубоких вен при ишемическом инсульте показано ношение компрессионных чулок или соответствующего бинтования. В тех целях, а также для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии применяют прямые антикоагулянты (низкомолекулярные гепарины).
  • Нейропротекция. Основное ее направление — применение препаратов с нейромодуляторными и нейротрофическими действиями. Самый известный в настоящее время препарат нейротрофического ряда — это гидрализат из мозга свиней. Головной и спинной мозг не имеют депонирующего свойства, и прекращение кровотока на 5-8 минут вызывает гибель нейронов. Поэтому введение нейропротекторных препаратов необходимо проводить уже в первые минуты ишемического инсульта.

Таким образом, ранняя реабилитация на фоне базисной терапии, а также сочетание реперфузии и нейропротекции позволяют достичь определенных успехов в медикаментозном лечении ишемического инсульта.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ишемического инсульта подразумевает хирургическую декомпрессию — уменьшение внутричерепного давление, увеличение перфузионного давления, а также сохранение церебрального кровотока. Статистика указывает на снижение уровня летальности при ишемическом инсульте с 80 до 30%.

Реабилитация

В реабилитационном периоде после перенесенного ишемического инсульта все усилия неврологов направлены на восстановление утраченных двигательных и речевых функций пациента. Проводится электромиостимуляция и массаж паретичных конечностей, ЛФК, механотерапия. Для коррекции нарушений речи (афазии, дизартрии), а также нарушений глотания, необходима консультация логопеда.

Механизмы развития и причины инсультов

Как избежать инсульта мужчинам?
В 4 из 5 случаев инсульта диагностируется ишемическая его форма.
  1. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) развивается в 80% случаев. Причиной нарушения мозгового кровообращения в данном случае является острое нарушение притока крови к определенному участку мозга, вызванное закупоркой сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом. Длительный спазм сосудов мозга также может привести к развитию инфаркта мозга.
  2. Геморрагический инсульт (внутримозговая гематома) – это острое нарушение функций участка мозга, произошедшее в результате пропитывания его кровью. Причиной кровоизлияния в мозг чаще всего является разрыв мозгового сосуда при высоком артериальном давлении. Также причиной нарушения кровоснабжения мозговой ткани может стать разрыв аневризмы сосуда.
  3. Субарахноидальные кровоизлияния возникают в результате разрыва сосудов мозговой оболочки.

Народные средства против инсульта

Профилактика инсульта народными средствами – самый дешевый и доступный метод. Во-первых – это питание, во-вторых – прием травяных настоев, которые способствуют улучшению пищеварения, чтобы непереваренные остатки не накапливались в крови и не меняли ее свойства.

Наиболее полезными являются:

  • все сорта капусты в сыром и тушеном виде;
  • кисломолочные продукты – простокваша, творог, нежирная сметана;
  • оливковое масло, которое богато полиненасыщенными жирными кислотами;
  • рыба и морепродукты;
  • диетическое мясо – особенно кролик и индейка;
  • овощи – репа, редис, хрен, шпинат, кресс-салат, зеленый горошек, фасоль;
  • фрукты – сушеный инжир, финики, орехи, бананы, виноград;
  • продукты животного происхождения – яйца, печень.

Стоит придерживаться раздельного питания,

мясные продукты с хлебом и овощами.

Белый хлеб лучше полностью исключить из рациона, заменив его цельнозерновыми хлебобулочными изделиями, желательно без использования дрожжей.

Основу питания должны составлять овощные блюда в сыром, вареном и тушеном виде.

Крупы следует употреблять отдельно от мяса.

Воду лучше пить до еды, а не после, кроме этого суммарно выпивать более 2 литров в день.

Важно!

Сладкие блюда способствуют сгущению крови, особенно у людей с проблемами

поджелудочной железы

, поэтому нужно стараться употреблять натуральные сладости – мед, сладкие фрукты, коричневый неочищенный сахар.

Как избежать инсульта мужчинам?

Первичная и вторичная профилактика инсульта включает употребление следующих успокаивающих трав:

  • валериана;
  • боярышник;
  • пустырник;
  • мелисса;
  • чабрец – при параличе отдельных частей тела;
  • можжевельник в виде отвара.

Полезны ванны с шалфеем, чистотелом. Женщинам рекомендуется нормализация гормонального фона при помощи настоя манжетки, шишек хмеля, липы и ежевики.

Осложнения инсульта

• Параличи и нарушение чувствительности.

• Затрудненная речь и глотание.

• Ухудшение умственных способностей.

• Полная или частичная потеря памяти.

• Эмоциональные нарушения.

• Изменения в поведении.

• Боли и другие неприятные ощущения.

Грозное последствие инсульта – кома. Это слово заставляет нервничать родственников, ждущих известий за дверями реанимации. Что оно означает на самом деле?

Кома – тяжелое состояние, возникшее вследствие повреждения головного мозга и представляющее собой угрозу для жизни. Обычно оно длится от нескольких часов до 10-12 дней.

Наиболее часто возникает при геморрагической форме инсульта. Из-за торможения в коре, распространяющегося следом на подкорку и другие отделы ЦНС, больной теряет сознание и связь с реальностью, у него угасают рефлексы, нарушается сердечная и дыхательная деятельность, терморегуляция. Впадение в кому может происходить:

  • Внезапно – больной резко теряет сознание, у него падает давление, нарушается сердечный ритм и дыхание.
  • Быстро – первоначальные признаки в виде недомогания, зевоты, изменения пульса быстро усугубляются и нарастают в течение нескольких часов.
  • Медленно – погружение в кому происходит постепенно, растягиваясь на сутки. Нарушается координация движений, больной много зевает, его сознание путается. Затем немеет тело, возникает паралич конечностей, слабеет пульс, учащается дыхание.

Инсульт у взрослых

В зависимости от тяжести, выделяют несколько степеней комы:

  • При первой степени больной теряет сознание, но сохраняет рефлексы. Мышечный тонус повышен. Клетки мозга и функции нервной системы поражаются незначительно.
  • Кома второй степени характеризуется глубоким сном и отсутствующей реакцией на боль и внешние раздражители.
  • Третья степень означает, что у больного отсутствует большинство рефлексов, он без сознания, зрачок не реагирует на раздражение светом.
  • Самая неблагоприятная степень – четвёртая. Мозг в этом случае имеет значительные повреждения, несовместимые с жизнью. Пациенты не дышат самостоятельно, у них падает давление и температура тела. Все рефлексы отсутствуют.

К сожалению, кома 4 степени говорит о том, что у больного нет шансов на выживание. Неблагоприятен прогноз и при третьей степени, но небольшая вероятность сохранения жизни существует.

Инсульт головного мозга зачастую сопровождается отёком. Отёк мозга – грозное осложнение, возникающее из-за нарушения оттока крови, межтканевой и межклеточной жидкости.

Повреждение капиллярной сети приводит к тому, что кровь и жидкость не могут свободно циркулировать от тканей мозга к сосудистому руслу, и накапливаются в межклеточном пространстве.

Второй вид отёка мозга – цитотоксический, он выражается в развитии отёка нервных клеток (астроцитов). Причина возникновения – недостаток кислорода и аденозинтрифосфорной кислоты, что вызывает сбой в работе мембранных ионных насосов.

Симптомы отёка мозга делят на 3 группы:

  1. Повышение внутричерепного давления: головная боль, вялость, тошнота и рвота, судороги, нарушение движения глазных яблок.
  2. Рассеянные неврологические симптомы указывают на риск развития комы. Это связано с тем, что в отёк постепенно вовлекается не только кора, но и подкорковая часть мозга. Больного беспокоят множественные судороги, а между ними – психомоторное возбуждение. Особый признак – появление патологических хватательных и защитных рефлексов.
  3. Выраженные грозные симптомы, связанные с прогрессированием отёка, сдавлением, смещением и ущемлением мозговых структур:
    • Кома
    • Повышение температуры тела, которую невозможно сбить обычными жаропонижающими препаратами
    • Нарушение сердечного ритма и дыхания
    • Судороги и парез одной половины тела
    • Отсутствие реакции на свет у зрачков, косоглазие

Диагностировать отёк мозга можно при помощи компьютерной томографии, ангиографии и люмбальной пункции.

Лечение заключается в восстановлении мозгового кровоснабжения и уменьшении внутричерепного давления. Успех лечения зависит от степени отёка и тяжести инсульта, который спровоцировал осложнение.

Паралич

Паралич возникает, когда поражается двигательный центр после инсульта. Если затронута левая часть мозга, парализует правую сторону тела, и наоборот. Паралич после инсульта, возникший из-за кровоизлияния или ишемии участка головного мозга, относится к спастическому – для него характерен мышечный спазм.

По статистике, поражение левого полушария с параличом или парезом правой части тела встречается гораздо чаще. Выраженность двигательных нарушений зависит от того, где расположен очаг поражения, и какую площадь он имеет.

Полностью или частично компенсировать нарушения можно при помощи ЛФК, массажа, иглоукалывания, приёма нейропротекторов.

Повторный инсульт

Рецидив нарушения мозгового кровообращения – осложнение, ставящее под угрозу жизнь больного. Повторный инсульт происходит, когда не устранена причина нарушения – в сосудах остаются тромбы и атеросклеротические бляшки, есть патологически извитые и узкие участки артерий и вен, не контролируется артериальное давление, не проводится лечение заболеваний сердца и сахарного диабета.

Повторно возникшее нарушение кровоснабжения мозга обычно возникает в течение года после первого и имеет неблагоприятный прогноз, потому что новые осложнения наслаиваются на не до конца компенсированные старые.

Как правило, больные инсультом сами виноваты в рецидиве: оправившись от первого удара, они приободряются и перестают следить за собственным здоровьем, игнорируют посещение врача и пренебрегают здоровым образом жизни.

Афазия

Одно из последствий инсульта – афазия: это нарушение, которое выражается в затруднениях с чтением и письмом, разговором и слушанием. В зависимости от того, какая часть мозга поражена, и насколько сильно встречаются различные формы афазии:

  • Если затронуты височные отделы коры мозга, возникает акустико-гностическая и акустико-мнестическая афазия.

Первая представляет собой грубые нарушения, когда человек не может понять чужую речь, а его собственная значительно искажена. Так бывает непосредственно после инсульта, если мозг имеет большие участки поражения.

Боль при инсульте

Через некоторое время речь становится более отчётливой, но больной плохо согласовывает слова, заменяет одни другими. При чтении и письме он искажает слова за счёт замены букв.

При акустико-мнестической афазии люди не могут запомнить несколько слов, и потому с трудом понимают длинные фразы. Они затрудняются правильно обозначить окружающие предметы, а во время построения предложений заменяют одни слова на другие.

  • Затрагивание нижнетеменных отделов речевого центра после инсульта влечёт афферентную моторную и семантическую афазии.

В первом случае больной не может правильно управлять ртом, чтобы произнести звуки. Со временем речь восстанавливается, но сохраняется пропуск отдельных слов, неправильное расположение слов при построении предложения, подмена некоторых звуков другими.

Второй случай (семантическая афазия) говорит о том, что больные испытывают трудности с пониманием предлогов, пословиц и сложных оборотов. Им сложно со счётом, пониманием и пересказом даже небольших примитивных текстов, выполнением инструкций, в которых содержатся наречия и предлоги.

  • Динамическая и эфферентная моторная афазия развиваются, когда затронуты заднелобный и премоторный отделы коры.

Эфферентная моторная афазия означает нарушение фазовой речи. Больные произносят отдельные звуки, но не понимают, как правильно использовать предлоги и окончания существительных.

Виды инсульта

Они говорят с длительными паузами, повторяют слова. Письменная речь затрудняется из-за того, что пациенты затрудняются разобрать слова по звукам и буквам.

Динамическая афазия выражается в отсутствующей разговорной активности. Такие больные не способны самостоятельно что-либо сказать, подобрать слова, но при этом вполне могут повторять слова из речи своего собеседника, коротко отвечать на вопросы, читать вслух, записывать диктант.

Речевая реабилитация после инсульта начинается с обследования у логопеда и определения формы афазии. Чем раньше пациент приступит к занятиям, тем легче он справится с нарушением.

Если затянуть начало реабилитации, на преодоление речевых отклонений потребуется намного больше усилий. Залог успеха – регулярность занятий, тактичное и внимательное отношение логопеда и родственников больного.

Последствия инсульта могут выражаться в двигательных нарушениях. Основные виды нарушений таковы:

  • Апраксия ходьбы – человек может повторять элементы шагов, но не способен координировать процесс и целенаправленно ходить.
  • Отсутствие координации вызывает падения и травмы.
  • Мышечный спазм, при котором пассивные движения даются человеку с трудом, потому что ему приходится преодолевать сопротивление собственных мышц.
  • Парез – ослабевание мышц из-за поражения пути прохождения нервного импульса.

Предупреждение развития инсульта и повышения давления

Понимание причин возникновения поможет заранее заботиться о своем здоровье и свести к минимуму воздействие отрицательных факторов. Последствия инсульта могут стать катастрофическими, однако невозможно выделить конкретную причину развития этого состояния.

  • устойчивая гипертензия;
  • патологии сердца;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • наличие нарушений ритма сердца;
  • патологии сонных артерий.
  • наличие вредных привычек;
  • лишний вес;
  • несбалансированное питание и пристрастие к жирной пище;
  • малоподвижный образ жизни;
  • применение гормональных контрацептивов;
  • жизнь в постоянном эмоциональном напряжении;
  • гормональный дисбаланс.

Все эти факторы способны спровоцировать возникновение ишемического инсульта головного мозга. Конечно, человек неспособен изменить генетическую предрасположенность к некоторым заболеваниям или избавиться от определенных хронических заболеваний.

  • алкоголизм;
  • применение психостимуляторов;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение свертываемости крови на фоне применения лекарственных препаратов.

У пожилых людей любая форма инсульта развивается чаще, чем у молодых женщин и мужчин. Когда человек длительное время страдает от ишемической болезни, атеросклероза или гипертонии, риск патологии повышается в разы.

Последствия инсульта в пожилом возрасте являются более неблагоприятными. Если удается сохранить жизнь, во многих случаях наступает инвалидизация с неспособностью самостоятельного ухода за собой.

Все те, кто находится в группах риска, должны обязательно задуматься о необходимости проведения мер по профилактике инсульта:

  • лица со склонностью к образованию тромбов и микротромбов;
  • лица с лишним весом;
  • лица, злоупотребляющие алкогольными напитками и/или курящие;
  • лица, у которых наблюдается артериальная гипертензия (АД выше 140/90 мм рт. ст.);
  • лица, страдающие ИБС, дисциркуляторной энцефалопатией и сахарным диабетом;
  • лица, у которых уже наблюдались острые нарушения кровообращения в головном мозге.

Люди, не достигшие возраста 30 лет и люди после 30 лет должны хотя бы раз в шесть месяцев измерять уровень холестерина и уровень глюкозы в крови. Специалисты рекомендуют снизить употребление соленой пищи, острой, слишком копченой и пряной пищи, и. наоборот, включать в рацион питания больше фруктов и овощей.

Изначально меры того, как избежать инсульта у женщин и у мужчин, должны быть направлены на нормализацию давления крови, очищение сосудов, восстановление работы иммунитета, пищеварения и обмена веществ в клетках.

Человек, находящийся в группе риск обязан ежедневно уделять должное внимание собственному здоровью в соответствии с рекомендациями врача. Люди в пожилом возрасте обязательно должны контролировать показатели артериального давления, очищение сосудов, предотвращение стрессовых ситуаций.

Для предупреждения закупорки в сосудах хорошо помогает такой народный рецепт, как черноплодная рябина с сахаром, которую принимают по три раза в день по чайной ложке.

При очень высоком давлении перемешивается сок свеклы и мед в одинаковом количество, а смесь следует принимать по три раза в день — 2 — 3 столовые ложки.

Также хорошо помогает сок алоэ — по три — четыре капли натощак. Естественно, при развитии гипертонии важно отказаться от алкоголя и курения, следить за массой тела и проводить больше времени в движении.

Для понимания того, как избежать повторного инсульта, нужно больше передвигаться, вести здоровый образ жизни, не запускать собственное здоровье, тем самым, обезопасив себя от разнообразных патологических состояний.

Adblock
detector