Болит живот

Чесотка – симптомы, признаки и лечение

Подробнее о процессе заражения

Длительность инкубационного периода паразита составляет около двух недель после попадания паразита на эпидермис человека. При контакте с кожей оплодотворенная самка, растворяя специальными ферментами кожный кератин, проделывает ход внутри рогового слоя эпидермиса, где начинает откладывать от двух до четырех яиц за ночь.

Чесоточные ходы представляют собой изогнутую или прямую линию длиной от 0,5 до 0,7 см. Линия имеет серовато-грязный или белый цвет и возвышается на основным слоем эпидермиса.

  1. Ход, где находится самка клеща, отложенные яйца, их пустые оболочки.
  2. Ходы развиваются в результате обратного развития хода первого типа. Данная форма свойственна завершающему этапу функционирования, когда самка умирает, количество личинок уменьшается. Выглядит как точечная или линейная трещина и корочка.
  3. Развивается из первичного хода в случае, когда присоединяется вторичная инфекция и нагноение. Происходит гибель яиц.

Единственный возможный путь распространения чесотки — контактный. Заразными являются возбудители не только во взрослой, но и в личиночной стадии, а распространяется болезнь только на человека.

Клещи, которые вызывают подобные симптомы у животных, могут передаваться человеку, но они не прогрызают ходы. Клинические признаки (сыпь, покраснение) в таком случае быстро стихают, это связано с механическим удалением клещей с поверхности кожи или их гибелью.

Чесотка – симптомы, признаки и лечение

Очагом инфекции называют группу людей, среди которых есть хотя бы один зараженный человек, а также условия для распространения клеща. Семейный очаг заболевания — самый распространенный путь передачи чесотки.

Заражение чесоткой начинается при таких видах контакта:

  • половой акт;
  • сон в одной постели;
  • длительное соприкосание открытыми участками тела при нахождении в тесном транспорте или помещении, водоеме (баня, сауна, бассейн);
  • частые рукопожатия;
  • постоянное пользование одним и тем же предметом обихода (полотенце, одеяло, подушка) при условии интенсивного развития болезни у одного из членов семьи.

При контактно-бытовом заражении достаточно немного времени бывать в общественных местах, контактируя с предметами, к которым прикасается большое количество людей или подержать в руках вещь с притаившимся паразитом или его личинкой.

Заражение чесоткой происходит с помощью оплодотворенной взрослой самки, которая начинает прокладывать ходы сразу, как только попадает на нежную тонкую кожу (обычно это участки между пальцев, кожа запястья или локтевого сгиба, ягодицы, внутренние части бедер).

Чесотка – заболевание, не слишком опасное для здоровья, особенно если своевременно обнаружить паразита. После короткого курса лечения можно контактировать с человеком.

Источником чесотки всегда является человек и бытовые предметы, с которыми он контактировал. Клещи легко переходят на здоровых людей во время рукопожатия или при прямых кожных контактах в общественном транспорте.

Чесотка – симптомы, признаки и лечение

Нередки и семейные вспышки заболевания, обусловленные тем, что обычно члены одной семьи используют общие полотенца и прочие предметы гигиены. Кроме того, практически со 100% вероятностью чесотка заявит о себе после половых контактов с больным партнером.

Собаки, кошки, копытные, домашний скот и т.д. могут быть инфицированы различными вариантами клеща Sarcoptes scabiei, которые могут передаваться людям.

При этом возникает картина, сходная с локализованной кожной чесоткой, вызываемой человеческим вариантом зудня (Sarcoptes scabiei var. hominis). Однако все прочие варианты клеща не способны завершить полный жизненный цикл на коже человека, поэтому такая чесотка непродолжительна и не требует лечения скабицидами.

Потенциально опасными считаются места скученности людей, поскольку заражаются чесоткой при прямом или непрямом контакте с больным.

Чаще всего клещ может попасть на кожный покров человека в таких людных местах, как:

  • школы, детские сады;
  • интернаты, летние лагеря;
  • общежития, съемные квартиры, казармы;
  • хостелы, гостиницы;
  • психиатрические больницы;
  • тюрьмы;
  • детские площадки;
  • поезда;
  • сауны, бани;
  • места работы, связанные с постоянными контактами с людьми (банки, магазины, больницы, косметические салоны, парикмахерские и пр.).

Если в группе людей есть только один человек, у которого чесотка, речь идет о потенциальном очаге болезни. В случае двух или больше зараженных можно говорить о действующем очаге.

Быстрое распространение болезни связано с живучестью ее возбудителя Sarcoptes scabiei: в обычной среде чесоточный зудень живет от одного до трех дней.

Инкубационный период заболевания длиться от нескольких дней до месяца. Это зависит от того, попал на кожу клещ или только его личинка, которой необходимо определенное время, чтобы созреть и превратиться в полноценного чесоточного клеща.

Патогенез - что происходит во время чесотки

Заражается человек после того, как на его кожу попал клещ – самка, которая начинает делать ходы под верхним слоем эпидермиса, чтобы отложить яйца. Личинки появляются дня через три, в течение последующих пяти дней они превращаются в обычных клещей, которые готовы к дальнейшему размножению и соответственно – увлечению численности чесоточных зудней на коже человека.

Самка живет около 30 дней. Для того, чтобы полностью обновилось поколение клещей, достаточно двух недель. Это приводит к быстрому развитию чесотки у заразившегося человека.

При попадании на кожу только яиц или личинок паразитов основные симптомы заболевания проявляются немного позже, пока не произойдут все необходимые метаморфозы для того, чтобы клещ стал взрослой особью.

Возбудитель чесотки — чесоточный клещ, представитель класса паукообразных. Он очень маленький, рассмотреть его без микроскопа практически невозможно. Самка вырастает до 0,5 мм, что почти в 2 раза больше самцов.

Спариваются чесоточные клещи на поверхности кожи человека, после этого самцы погибают, а самки проделывают в кожном покрове отверстия, челюстями вгрызаются глубже и прокладывают чесоточные ходы.

В них самки откладывают яйца, из которых развиваются личинки, потом взрослые особи и спустя 2 недели процесс повторяется. Живет самка клеща 1 месяц, но за это время она проделывает большое количество ходов под эпидермисом, откладывает до 4 яиц за сутки.

В чесоточных каналах под кожей располагаются не только яйца клещей, но и продукты их жизнедеятельности. Все это является токсическим для человеческого организма, поэтому спустя некоторое время появляется аллергическая реакция вместе с воспалением, что проявляется сильным зудом кожи.

Так как чесоточный клещ имеет наибольшую активность в ночное время, то зуд усиливается вечером, а ночью он становится невыносимым. Человек, расчесывая зудящие участки, переносит заражение на здоровую кожу, увеличиваются очаги заражения.

Самые удобные места для поселения чесоточных клещей — это ладони и участки меж пальцами, запястья, локти, мужские половые органы. На этих местах мало волос, они покрыты толстым эпидермисом, содержат много потовых желез, что служит благоприятной средой для развития и жизни чесоточных клещей.

Чесотка чаще всего передается при длительном или прямом контакте (контактные виды спорта, игры детей, рукопожатия). Для заражения необходимо около 30 минут.

Дети, например, заражаются, если спят на одной постели с зараженными родителями. Этому способствует активность клеща в вечернее и ночное время. Но есть вероятность заразиться через использование чужого белья, полотенец, мочалок, спальников.

Умеренно влажная среда способствует выживанию клеща до 5 суток. Для распространения чесотки характерна локализация в таких коллективах, как интернат, общежитие, казарма, больница, тюрьма или в асоциальной среде.

При попадании особи взрослого чесоточного клеща на кожный покров происходит заражение чесоткой. Уже через 2-3 часа может появиться характерная сыпь. Иногда происходит скрытое заражение, инкубационный период в этом случае длится до 14 дней.

Возбудитель чесотки у человека – это зудень, клещ, который не заметен невооруженным глазом. Нередко люди заражаются этим заболеванием по причине ослабленного иммунитета, когда организм не способен справиться с проникшим в него паразитом.

Чесотка

Важно, что достаточно одному человеку инфицироваться, как все окружающие его люди могут заболеть. Это очень легко передающееся заболевание, так как распространение чесоточного клеща по всему телу происходит довольно быстро.

Заражение бывает двух видов:

  • Прямое. Клещи передаются легко и способны сразу закрепиться на теле человека. В случае прямого пути чесотка может появляться только от непосредственного контакта с зараженным человеком. В каких случаях может передаться:

    • в массажных кабинетах, если специалист заражен;
    • при рукопожатии;
    • половым путем;
    • через объятия и прикосновения.
  • Непрямой путь зараженияКак передается чесотка от человека к человеку еще? Непрямой путь инфицирования можно назвать самым частым. Порой люди даже не догадываются, когда и где могли получить данный недуг. Этот способ заражения связан с совместной эксплуатацией личных предметов гигиены, также инфицироваться можно через бытовые принадлежности общего использования. Когда можно заразиться:

    • через постельное белье и полотенца в отелях, больницах, санаториях и других местах;
    • пользуясь ручками дверей или поручнями;
    • через посуду;
    • в душевых, бассейнах.

Как исключить все пути заражения

Патогенез - что происходит во время чесотки
чесотка – симптомы, фото, первые признаки

Чесотка – заболевание описанное врачевателями Востока несколько тысячелетий назад. Развивается вследствие попадания на кожные покровы микроскопического паразита, чесоточного клеща.

  1. Возбудитель относится к отряду паукообразных.
  2. Продолжительность жизни паразита составляет 4-6 недель.
  3. Передача происходит при непосредственном контакте с инфицированным лицом, либо использовании его личных вещей.

Формирование половозрелой особи длится 1,5-2 недели. Клещи спариваются на поверхность кожи, затем самец погибает. Самка, проникнув в верхний слой эпидермиса, производит кладку в количестве 2-4 яиц.

Характерная чесотке симптоматика является ответной реакцией человеческого организма на продукты жизнедеятельности, слюну и яйца паразитирующего зудня.

  1. Начальная стадия болезни проходит фактически бессимптомно, в результате выявление происходит на 15-25 сутки.
  2. Увеличение позволяет рассмотреть линии беловато-серого цвета, изогнутые с утолщением на конце, являющиеся ходами самок.
  3. Повторные инфицирования вызывают наступление аллергической реакции в течение 24 ч.
  4. Зуд возникает на любом участке тела, вне зависимости от расселения зудня.
  5. Воспаления, появляющиеся на расчесах, являются вторичными и развиваются из-за попадания в раны болезнетворных бактерий, стафилококков, стрептококков.

В запущенном состоянии у больных образуются твердые инфильтраты, расположенные в районе подкожных кровеносных сосудов, жировой ткани и похожие на новообразования.

Чесоточные ходы нужно заполнять новой кожей – для этого используются средства, восстанавливающие эпителиальную ткань. В противном случае повторного заражения не избежать.

чесоточный клещ и яйца честочного клеща

Выжившие вредители стараются быстрее приникнуть в организм человека. После заражения они сразу же проникают в верхние слои дермы, где еще молодые самки и будут развиваться. Они перемещаются по самой коже с помощью присосок и двух пар ножек.

Губительность самки в том, что она развивается очень быстро. С помощью мелких ножек и челюсти может в течение часа проникнуть в глубокие слои кожи. Прокладывая свой путь, она буквально съедает постепенно человека (его эпителиальные клетки).

Основную опасность предоставляют собой молодые личинки и самки – это непосредственно тот период развития, при котором клещ может легко передаваться, поражая тело нового человека.

Весьма примечательно, что даже в таком активном состоянии возбудитель быстро погибает в условиях внешней среды. Но некоторое время он все же сможет прожить в мебели, книгах и других принадлежностях (даже может выжить в пыли).

Заражение чесоткой происходит преимущественно в темное время суток, ночью – в это время клещ имеет наибольшую активность, так что избегайте общения с больными заболеванием в этот период.

  • полотенце;
  • одежда;
  • аксессуары;
  • белье;
  • посуда;
  • мебель и другие принадлежности.

Дело в том, что чесоточный клещ мог легко проникнуть/выпасть с поверхности кожи на какой-либо предмет больного. А если вы воспользуетесь им, вредитель, скорее всего, поразит и ваш организм.

Однако сильно переживать по этому поводу не стоит, потому что возбудитель сложно переносит условия окружающей среды и легко умирает в комнатных условиях. Нужно лишь соблюдать условия личной гигиены и меры профилактики.

Симптомы чесотки у болеющего человека

Чаще всего люди заражаются им именно из-за того, что дотрагивались до кожного покрова зараженного человека. Лидирующие позиции в этом плане занимает и частое пребывание в местах общественного пользования.

Различные закусочные, бассейны, гардеробные, туалеты и прочие заведения являются магнитом для вредных организмов – подхватить в них чесотку очень легко.

Часто чесотка передается из-за того, что здоровый человек трогал поручни в транспорте и ручки двери, которых касался больной.

Итак, чаще всего от больного человека клещ может передаваться другому, здоровому человеку. Как быстро произойдет развитие болезни, зависит от образа жизни заразившегося, частоты купания.

Заболевание развивается около месяца, не проявляя себя, именно столько времени нужно на то, чтобы клещей стало много, и появился зуд. Этиология чесотки в некоторых случаях может быть не связана с зуднем.

Нельзя забывать о психических факторах, влияющих на появление чесотки у человека. Как известно, психосоматика нередко становится причиной, по которой возникает и стремительно развивается любой недуг.

Как остановить распространение чесотки

Чесотка. Описание, симптомы, профилактика, диагностика и лечение чесотки. Народные методы лечения чесотки. Фото чесотки.

Этой болезнью может заразиться как бедствующий человек без определенного места жительства, так и сознательный, социально защищенный, преуспевающий гражданин.

Тем не менее некоторые факторы могут способствовать широкому распространению чесотки среди населения:

  • экономический кризис;
  • увеличение количества нелегальных мигрантов;
  • развитие преступности;
  • злоупотребление алкоголем и наркотиками;
  • финансовая нестабильность;
  • беспорядочные сексуальные связи;
  • возрастание количества беспризорных детей, лиц без определенного места жительства;
  • стихийные бедствия;
  • антисанитария;
  • ведение военных действий и т.д.

Заболеванию также часто подвержены люди с ослабленным иммунитетом: длительно принимающие гормональные препараты, проходящие курс химиотерапии, носители ВИЧ-инфекции, болеющие туберкулезом.

Чтобы дать отпор чесотке, нужно поставить объективный диагноз, а потом назначить специфическое лечение. Его целью является уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов скабицидов.

Терапия проводится под врачебным контролем, при выявлении чесотки у одного члена семьи лечению повергаются все контактирующие с ним лица. Препараты наносятся на все тело, втираются щеткой, у больного коротко подстригаются ногти, лечение проводится вечером, мыться можно через 12 часов с момента нанесения медикамента.

Для детей и школьников положен 10-дневный карантин, для всех остальных – смена нательного и постельного белья после окончания курса лечения и осмотр у врача через 14 дней.

В качестве терапии чесотки применяется ряд антискабиозных препаратов, одновременно используя постскабиозную терапию. К медикаментам, убивающим пути заражения чесоткой, относятся:

  1. Бензилбензоат – водно-мыльная суспензия или эмульсионная мазь убивает все активные стадии клеща, кроме яиц. Ее втирают в кожу на 1 и 4 дни курса, оставляют на 8-10 часов. Курс повторяется через 10 дней. Минусы – ощущение жжения, раздражение кожи, повышение температуры, не подходит при беременности.
  2. Пиретрины, пиретроиды – убивает популяции, очаги распространения самих насекомых на любой стадии. Препарат Медифокс наносится на все тело в первые три дня лечения. Спрегаль используется для опрыскивания тела и втирания в кожу, время экспозиции составляет 12 часов, после медикамент смывается водой и мылом.
  3. Линдан – активно использовался в 1970-е, но сейчас практически не встречается из-за нейротоксичности. Выпускается под маркой Якутин, наносится на 6 часов, отличается устойчивостью.
  4. Серная мазь – в концентрации 5-10% втирается в эпителиальный слой на ночь, курс 5-7 дней. На 6-8 день меняют белье, одежду. Из минусов отмечают неприятный запах, раздражение кожи, воздействие на почки и нервную систему.
  5. Ивермектин – новый комплексный препарат в виде мази или раствора для подкожных инъекций. Не имеет побочных эффектов, подходит детям и взрослым. Однократное применение средства избавляет от антигенов чесотки 70% больных.
  6. Антигистаминные препараты снижают чувствительность.

Чесотка — инкубационный период

Заражение чаще всего происходит при тесном контакте с больным человеком, или посредством пользования общим постельным бельем, полотенцами, одеждой. Далеко не каждый контакт с больным человеком приводит к заболеванию, что подтверждено исследованиями на добровольцах.

Чесоточный клещ - возбудитель чесотки

В связи с большей активностью самок клеща в вечернее и ночное время, рукопожатие вечером представляет большую опасность, чем объятия днем. Сексуальное поведение людей значительно влияет на распространение болезни, огромная доля заражений возникает именно по причине беспорядочных половых связей.

Это подтверждают статистические данные, которые говорят о пике заболеваемости в возрасте 18-25 лет, а также относительно высокой распространенности болезни среди студентов.

В течение получаса после того, как самка чесоточного клеща попадает на кожу, если окружающая среда не представляет для нее угрозы, происходит её внедрение в эпидермис.

Первые признаки болезни появляются после того, как паразитировать на теле начнут более десятка взрослых особей. Их жизнедеятельность не остается незамеченной, из-за выделения экскрементов и продуцирования специфических ферментов.

Чесотка, инкубационный период которой длится 7-12 дней, вызывает у человека симптомы, связанные с механическим повреждением кожи, а также аллергической реакцией организма.

  • Чесоточные ходы выглядят как полоски, возвышающиеся над кожей. Иногда можно заметить тело клеща, а на месте укуса возникают папулы (пузырьки).
  • При чесотке у человека возникает зуд, интенсивность которого зависит от степени чувствительности организма и выраженности аллергии.
  • В местах повреждения кожи клещами при чесотке появляются высыпания в виде бесполостных пузырьков.
  • Если человек начинает расчесывать сыпь — появляются язвы, а при попадании бактериальной инфекции может развиваться гнойное воспаление. В таком случае папулы превращаются в образования, наполненные гноем.

Во время инкубационного периода возбудитель чесотки уже находится на коже человека, но клинически болезнь еще не проявляется. Выраженность симптомов зависит от количества клещей, места их локализации, а также индивидуальной реакции организма.

Чесотка распространена повсеместно, где есть люди, наибольшая концентрация больных обнаруживается в некоторых странах Африки, что связывают с индивидуальными особенностями организма и ослабленной иммунной защитой. В нашем регионе это заболевание не является широко распространенным.

Заражение чесоткой через животных

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями.

В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.). Хотя ряд руководств, продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.

), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ключевой эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки доминирующую роль играет прямой контакт с кожей больного, был выполнен в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby.

Из 272 попыток заразить добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

— чесоточный клещ неактивен днём. Самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;— клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;

— во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80% паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает еще раньше.

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путем, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

В медицинской терминологии это понятие подразумевает именно контакт с самим зараженным человеком – то есть это случай, когда болезнь передается от больного пациента к здоровому. Рассмотрим, как передается чесотка от человека к человеку.

Удивительно, но для того чтобы получить чесотку, достаточно пожать руку больному.

Нередко также причиной становится короткий сеанс массажа. Не так часто, но встречается, что возбудитель передается из-за полового акта с зараженным.

Особенно такому способу подвержены пациенты юного возраста, ходящие в детский сад. В таких местах вместе скапливается несколько малышей, больных и здоровых – любая болезнь легко распространяется.

Как передается, путь

Описание

Половой

Заражение передается за счет долговременного и тесного соприкосновения тел.

Через коммуникации с людьми

Клещ передается через тесные контакты: частые или крепкие рукопожатия, контактный спорт. От родителей к детям или, наоборот, заражение происходит при условии совместного сна.

Через предметы обихода

Риск контактно-бытового заражения очень низок и представляет собой исключительные случаи. Например, заражение передается в близости от пациента с норвежской чесоткой. Данная разновидность болезни предполагает присутствие на теле человека нескольких миллионов клещей. Стандартное количество: 1-20.

Есть несколько способов передачи чесотки, но основным все же остается контактный, когда клещ попадет с кожи одного человека на дерму другого. Этот путь передачи называется контактным.

Для того, чтобы заразиться чесоткой, иногда достаточно одного рукопожатия. Передаваться возбудитель может во время общих игр, занятий контактными видами спорта, массажа, совместного сна, когда соприкасается кожа больного с эпидермисом здорового человека.

Если речь идет о контактно-бытовом способе передачи чесотки, то особую опасность несут предметы личного пользования: полотенца, постельное белье, одежда, посуда, мягкие игрушки и т. д.

Заболевание таким путем передается не очень часто, так как чесоточный клещ остается активным вне кожного покрова человека непродолжительное время – всего несколько часов, после чего переходит в пассивное состояние и через 1-2 гибнет.

Часто выделяют и половой путь передачи, но его иногда относят к контактному, поскольку клещ попадает на кожу здорового человека при длительном тесном взаимодействии с больным, что характерно для сексуального контакта.

Чесоточный клещ (зудень) — жизненный цикл

Возбудителем чесотки является чесоточный клещ — облигатный паразит человека. Для паразита характерен половой диморфизм: самки вдвое крупнее самцов, достигают 0,3-0,5 мм.

Ротовые органы несколько выступают вперед, по бокам имеется 2 пары передних ножек с присосками, 2 задние пары ножек располагаются на брюшной поверхности, у самок снабжены длинными щетинками, у самцов на 4 паре ножек вместо щетинок присоски.

Яйца клеща имеют овальную форму, личинка вышедшая из яйца имеет овоидную форму и 3 пары ножек (4 пара отсутствует), размер ее не превышает 0,15 на 0,1 мм.

Спаривание клещей происходит на поверхности кожи. Сразу после спаривания самцы погибают. Оплодотворенная самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает по 2-4 яйца за ночь.

Кератин кожи клещи растворяют с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются). Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки.

Продолжительность жизни самки не превышает 4-6 недель. Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи.

Еще через 3-4 дня личинки линяют и превращаются в протонимф, которые в свою очередь линяют через 2-5 дней в телеонимфу. Телеонимфа развивается во взрослого самца или самку через 5-6 дней. Итого формирование взрослого клеща происходит за 10-14 дней.

Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками.

Клещи не активны в дневное время. Самка начинает «рыть» ход (по 2-3 мм в день) вечером; тогда же усиливается зуд у больных типичными формами чесотки. Ночью самки выходят на поверхность кожи для спаривания и перемещения на другие участки тела (на поверхности теплой кожи клещи перемещаются со скоростью 2,5 см в минуту. Тогда же возникает наиболее благоприятная ситуация для заражения.

Sarcoptes scabiei – клещ, который паразитирует в поверхностных слоях кожи человека и вызывает болезнь под названием чесотка. Вспышки скабиоза характерны для тесных коллективов, таких как детский сад, интернат, тюрьма или казарма.

После оплодотворения самка пробирается по чесоточным ходам, которые прогрызает сама, и откладывает яйца. Над каждой кладкой она прогрызает путь на поверхность кожи, по которому образовавшаяся личинка мигрирует в волосяные фолликулы и под чешуйки ороговевшего эпидермиса.

Активность самок относительно невелика в светлое время суток и значительно увеличивается к вечеру. Она продолжает прогрызать основной чесоточный ход и его ответвления, при этом за всю свою жизнь может сформировать не более 3-6 мм.

Самцы — эктопаразиты, они живут на коже человека, клинических признаков чесотки не вызывают, а выполняют в основном функцию оплодотворения. На их спине расположены крепкие щитки, которые защищают их тело от механических повреждений. Самцы уступают в размерах и численности практически вдвое.

Чесоточный ход

Самки клеща прогрызают ходы в толще кожи человека и откладывают там яйца. При помощи ротового аппарата грызущего типа они могут продвигаться под кожей со скоростью до 2,5 мм в сутки.

Симптоматика заболевания

Пути передачи чесотки известны, осталось выяснить, как проявляется болезнь. Клинические симптомы обусловлены иммуно-аллергической реакцией организма на продукты жизнедеятельности возбудителя.

Признаки проявляются после сенсибилизации больного. Бессимптомный период длится до месяца при первичном заражении и до 24 часов при повторном. Главным симптомом является зуд на животе, что обусловлено чувствительностью к слюне, яйцам и экскрементам клещей. Для постановки диагноза берут соскоб.

Из-за желания почесаться на коже возникают расчесы, в которые могут проникнуть инфекционные возбудители и привести к гнойничкам. При норвежской форме чесотки может наблюдаться гиперкератоз, у всех остальных проявления болезни напоминают узелки на коже.

После зуда и ходов возникает первичная сыпь в виде мелких эритематозных папул. Они могут быть рассеянными единичными или множественными сливными. Со временем папулы образуют везикулы (пузырьки) или буллы.

Обнаружить сыпь удается в пальцевых промежутках между пальцами, на запястьях, кистях, пенисе и мошонке у мужчин, под грудью у женщин. Высыпания видны на локтевых сгибах, стопах, подмышках, около пупка, на талии и ягодицах.

Симптомы чесотки

При обращении к дерматологу тот осматривает больного и ставит диагноз на основании следующих симптомов: пустулы, гнойные и кровянистые корочки, импетигинозные высыпания в межъягодичной складке.

Осложнениями являются пиодермия, микробная экзема, аллергический дерматит. У детей развиваются паронихии, онихии, симптоматика схожа с крапивницей, может развиться сепсис, появляются трещины и сухость кожи.

7% больных страдают от скабиозной лимфоплазии – формирования уплотнений на коже (чесоточные ходы в виде сухой папулы), это ведет к гиперплазии лимфоидной ткани.

Чесотка у человека – это инфекционное паразитарное заболевание кожи. Оно известно человечеству еще с античных времен, но долгое время врачи не могли выявить паразита и потому отрицали патогенную природу болезни, а появление кожных дефектов связывали с эмоциональным состоянием пациентов.

В наши дни известно, что чесотка у детей и взрослых вызывается жизнедеятельностью клещей Sarcoptes scabiei. Они широко распространены в быту, легко переходят от человека к человеку и вызывают различные аллергические реакции.

Симптомы чесотки

Несмотря на распространенность возбудителей, своевременная лабораторная диагностика чесотки затруднена по причине недостаточного уровня подготовки персонала многих кожно-венерологических учреждений и отсутствия необходимого оборудования.

Участки локализации чесоточного клеща следующие:

  • между пальцами;
  • в месте локтевого сгиба;
  • на запястьях;
  • в области живота, паха, половых органов (чаще у мужчин), молочных желез (у женщин);
  • по бокам туловища;
  • на подошвах и по бокам ступней.

Диагностировать чесотку в большинстве случаев несложно, благодаря ярко выраженной симптоматике. Проведенное лечение дает возможность человеку полноценно контактировать со здоровыми людьми, так как после полного выздоровления он не может заразить других.

Первые описания чесотки выполнены более 2500 лет назад. Чесотка описана в Ветхом Завете и в трудах Аристотеля. В древней Греции чесотку относили к группе кожных заболеваний объединенных термином «псора».

В древнем Риме чесотку называли «скабиес», это название сохранилось до наших дней. В средневековых трактатах выдвигались предположения о паразитарной природе чесотки.

Достоверные доказательства роли чесоточных клещей в развитии заболевания появляются только после создания оптического микроскопа. В 1687 г. итальянский врач Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони впервые описали связь между чесоточными клещами и типичными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением.

Симптомы чесотки

Полное и достоверное описание этиологии и патогенеза дал в 1844 г. немецкий дерматолог Фердинанд Гебра. Это руководство было в 1876 году переведено на русский язык А. Г. Полотебневым.

Признаки чесотки — как проявляется

Чесоткой называется заболевание кожного покрова, возникшее по вине паразита, внедрившегося в эпидермис. Причины возникновения недуга могут остаться неизвестными, но если человек инфицируется, то ему требуется немедленное лечение.

Пути передачи чесотки могут быть различными, поэтому болезнь требует особого контроля врача. Симптоматика недуга ярко выражена: как только появляются прыщи и зуд, лучше как можно скорее посетить специалиста.

Прежде чем узнать, отчего появляется чесотка, нужно понять, что представляет собой этот недуг. Попадая на кожный покров, самка паразита сразу начинает откладывать яйца, для чего делает небольшие ходы в эпидермисе.

В среднем одна зрелая самка способна отложить 2-3 яйца. С момента кладки до появления личинок проходит примерно 3 дня. Взрослой особь становится через 14 дней. Таким образом, клещи могут распространиться очень быстро.

Чесотка у человека, как правило, больше проявляется в ночное время, что обусловлено усилением активности паразитов. Жизнедеятельность чесоточного клеща может происходить только в коже.

  1. Ладони.
  2. Запястья.
  3. Стопы.
  4. Локтевой сгиб (внутренняя часть).
  5. Мужские половые органы.

Причина такого выбора кроется в отсутствии волосяного покрова на этих участках кожи. Кроме того, слой эпидермиса данных участков довольно велик, а также здесь много потовых желез, что создает идеальные условия для жизнедеятельности клещей, за счет этого они быстро распространяются.

Симптомы чесотки следующие:

  • зуд кожного покрова (усиливающийся ночью);
  • появление мелких прыщиков;
  • наличие ходов паразитов;
  • беловатые чешуйки на коже (редко).

Проблема еще заключается в том, что помимо личинок и яиц, чесоточные ходы содержат продукты деятельности и жизни паразитов, а в результате этого может возникать инфекционно-воспалительный процесс.

У взрослых заболевание протекает так же, как у детей. Нельзя забывать, что чесоточные клещи способны сильнее распространяться у людей чистоплотных, которые часто моют тело.

Заражается быстрее человек, который чрезмерно следит за гигиеной тела, что происходит за счет постоянного нарушения защитных механизмов кожи вследствие слишком частого мытья.

Несмотря на то, что возбудителем чесотки является один и тот же паразит, это заболевание может иметь несколько разновидностей. Заразиться можно в одинаковой степени тем или иным видом недуга.

Разновидности заболевания:

  1. Типичная чесотка.
  2. Норвежская чесотка.
  3. Чесотка чистоплотных.
  4. Псевдосаркоптоз.

Пройти обследование в Вашем городе

У каждого вида болезни есть свои особенности, которые обуславливают течение заболевания, а также его терапию. Чесотка передается от человека человеку быстро, поэтому надо быть осторожным при посещении общественных заведений.

Клещевые ходы (тоннели). Они могут быть замечены на коже в виде мелких, темных или серебристых линий длиной около 2-10 мм (с точкой входа и точкой выхода).

Наиболее часто они встречаются на участках кожи между пальцами рук, на внутренней поверхности запястья. Тем не менее, они могут возникнуть на любом участке кожи.

Фото 4. Чесоточный ход

  • Зуд. Это наиболее тяжелый симптом, начинающийся обычно с какой-то одной области (руки) но быстро распространяющийся на другие места. Зуд, как правило, усиливается в ночные часы и после горячей ванны. Вы можете иметь сильный зуд, даже если заражены всего несколькими клещами. 
  • Сыпь. Сыпь обычно появляется вскоре после начала зуда. Как правило, это пятнисто-папулезная красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела. Сыпь наиболее заметна на внутренней поверхности бедер, на животе и ягодицах, в подмышечной области и вокруг сосков у женщин. Сыпь обычно весьма характерная, и врач легко поставит по ней диагноз. Тем не менее, у некоторых людей сыпь бывает совершенно нетипичной, похожей на совсем другие заболевания кожи, отсюда иногда случаются ошибки в диагностике и терапии чесотки. 

Фото 5. Чесоточная сыпь на ягодицах

чесотка на ягодицах

Фото 6. Сыпь при чесотке в подмышечной впадине 

чесотка под мышкой
  • Расчесы. Расчесы связаны с интенсивным зудом и представляют собой поверхностные повреждения кожи ногтями самого пациента. В некоторых случаях эти повреждения кожи инфицируются болезнетворными бактериями — и возникает вторичная бактериальная инфекция кожи. Такие участки кожи становятся гиперемированнымивоспаленными, горячими и болезненными. 

Обострение ранее существовавших заболеваний кожи. Чесотка может ухудшить 

Чесотка – симптомы, признаки и лечение

Чесотка. Описание элементов сыпи.

При заболевании чесоткой возникает обязательно зудящая сыпь …

 симптомы других заболеваний кожи, особенно болезней, изначально сопровождавшихся зудом, например: атопическая экзема, псориаз и тд. Диагностика чесотки в таких случаях нередко бывает чрезвычайно трудной. 

Примечание:зуд и сыпь при чесотке обусловлены аллергической реакцией на чесоточных клещей (или их слюну, фекалии или яйца). Первые симптомы чесотки обычно возникают через 2 — 6 недель от заражения. Зуд и сыпь может развиться на любом участке кожи, а вовсе не только в тех местах, где непосредственно повреждает кожу чесоточный зудень. Помните, что Вы могли быть заразны до появления симптомов, и задолго до того, как Вы узнали, что больны чесоткой. 

На фотографии показано несколько типичных чесоточных тоннелей по обе стороны от запястной складки кожи. Этот пациент сфотографирован еще до появления типичной сыпи, возникающей в ответ на укусы клещей.

Все видимые проявления болезни, которые высыпают на коже, связаны с ответной реакцией организма на жизнедеятельность чесоточного клеща. Первые признаки чесотки в типичной форме связаны с возникновением сыпи, нестерпимого зуда и чесоточных ходов.

  1. Сыпь.
  2. Один из первых симптомов. Высыпания представляют собой красноватые пятна, узелки, которые при запущенной форме недуга способны превращаться в пузырьки.

    Постоянные расчесы приводят к образованию корочек, которые могут гноиться при попадании инфекции. Сыпь при чесотке имеет определенную локацию.

    Обычно в первую очередь она возникает на руках, затрагивая межпальцевое пространство, ладони, запястья. В области живота, половых органов, на стопах, в подмышечных впадинах также могут наблюдаться характерные высыпания.

  3. Зуд.
  4. В процессе жизнедеятельности паразитов, которые становятся активными в ночное время, происходит заражение обширных участков кожи. Клещи появляются на поверхности и спариваются для выведения потомства.

    При этом больной испытывает зуд, постоянно расчесывая пораженные места. Зуд распространяется по всему телу. При некоторых формах заражения зуд не ощущается.

  5. Чесоточные ходы.
  6. Этот признак не является обязательным, но встречается в большинстве случаев. Ходы представляют собой своеобразные линии длиной до 1 см, по которым продвигается клещ в подкожном слое.

    Черная точка в конце дорожки — тело самого паразита. Особо заметными ходы бывают на руках между пальцами, на животе и в области половых органов.

Возбудитель чесотки

Чесотка провоцируется деятельностью чесоточных клещей Sarcoptes scabiei. Они имеют миниатюрные размеры и поэтому не обнаруживаются при обычном осмотре невооруженным взглядом.

Попадая на кожу человека, самки клещей проделывают в ней отверстие и начинают «вгрызаться» в толщу дермы, оставляя характерные чесоточные ходы. В дальнейшем оплодотворенная самка будет откладывать в сделанных каналах свое потомство.

небольшим количеством волос и малой толщиной эпидермиса. Кроме того, на стопах и ладонях очень много потовых желез. Они выделяют пот, который заполняет проделанные клещами ходы и создает наилучшие условия для развития потомства.

Появляясь на свет, личинки очень быстро превращаются во взрослых особей, выбираются на поверхность кожного покрова и повторяют жизненный цикл развития.

Заметим также, что, если у человека появилась чесотка, симптомы чесотки постоянно прогрессируют, поскольку, расчесывая зудящие места, больной способствует переносу инфекции на здоровые участки кожи.

Появление клещей чревато самыми разными осложнениями. Дело в том, что продукты их жизнедеятельности изначально несовместимы с организмом людей и вызывают аллергические реакции, способствуют возникновению многочисленных очагов воспаления.

0,45 мм длиной, 0,4 шириной, размер откладываемых яиц – 0,14 мм. Тело паразита не имеет сегментации, форма – широкоовальная, присутствует складчатость.

Глаза отсутствуют, функцию осязания и обоняния несут ногощупальца. Самка имеет присоски на первой второй паре ног, самец на первой, второй и четвертой. Всего ног – четыре пары, и они значительно редуцированы.

Спинная поверхность клеща выпуклая, в средней части присутствуют чешуйки треугольной формы и несколько парных щетинок шиповидной формы. Острая сторона направлена назад, чтобы избежать «встряхивания» клеща из проделанных им кожных ходов.

Головогрудь и брюшко разделяет поперечная бороздка. Рот имеет специализированное грызуще-сосущее строение. На головогруди находится хоботок, представляющий собой сросшиеся ногощупальца. Он состоит из хелицер и гипостома, которые имеют клешневидную форму.

Яйца паразита овальной формы, личинка имеет яйцеподобное тело и три пары ног, размер примерно 0,15 мм на 0,1 мм. Процесс спаривания осуществляется на поверхности эпидермиса.

Лечение чесотки

Сразу после того как они закончили размножаться, самец погибает. Личинки из яиц выходят через два-четыре дня и сразу приступают к формированию ходов в верхнем слое эпидермиса.

Еще через три-пять дней происходит новая линька и паразит превращается в телеонимфу, которая вырастает через пять-шесть дней в полноценную особь самки или самца.

Заражение передается через взрослых оплодотворенных самок. В светлое время суток клещи не проявляют активности. Самки активизируются в вечернее время, начинают проедать себе ход в коже.

Производительность составляет примерно 2-3 мм в день. Спаривание происходит в ночное время, для чего самки выползают на поверхность эпидермиса. В это время повышается риск заражения, так передается болезнь.

Разновидности чесотки

Существует 2 вида мест локализации паразитов. Это вызвано типовой разновидностью клещей. Псороптоз поражает ушные раковины и область вокруг них, хариоптоз распространяется по всему телу.

Болезнь делят на атипичную и атипичную чесотку.

Для типичной чесотки характерно.

  • Кожный зуд, усиливающийся в ночное время.
  • На месте внедрения видно начало входа в виде небольшого красноватого волдыря размером с ¼ спичечной головки.
  • Вход и выход находятся на расстоянии, не превышающем 0,5-1см.
  • Ходы располагаются на нежных участках кожи, таких как межпальцевые промежутки, сгибы локтевых суставов, живот, внутренняя часть бедер или интимные места.
  • У грудных детей ходы могут быть на голове и шее.

Для атипичной чесотки характерны симптомы:

  • Нет сильного зуда.
  • На коже образуются массивные корки.
  • Места попадания клеща под кожу не видны.
  • Идет сильное покраснение кожного покрова и шелушение.

В зависимости от клинической картины в медицинской практике выделяется несколько видов заболевания. Каждая разновидность характеризуется специфическим набором признаков и симптомов.

Выделяют такие виды чесотки:

  • Обыкновенная чесотка.
  • Осложненная чесотка.
  • Чесотка чистоплотных (инкогнито).
  • Норвежская чесотка.
  • Узелковая чесотка.
  • Без ходов.
  • Псевдочесотка.

Самый распространенный у людей вид чесотки. Характеризуется такими проявлениями:

  • сильным неутихающим зудом (особенно в конце дня);
  • следствие расчесывания зудящих участков – большое количество корочек запекшейся крови;
  • довольно легко можно обнаружить ходы клеща или кладку яиц.

Заражение происходит вследствие попадания в организм взрослых особей паразитов.

Осложненная чесотка

Запись на прием к врачу онлайн

К основным симптомам болезни добавляются признаки различных инфекций. Вследствие сильнейшего зуда зараженный человек расчесывает пораженные места, вызывая дерматит.

Могут возникнуть гнойные поражения стрептококком или стафилококком. Появляется кислый неприятный запах, места расчеса имеют влажный и болезненный вид.

Возникает у людей, которые чрезмерно следят за своей гигиеной и практикуют частое мытье тела с использованием мыла и различных гелей. При этом неважно, имеет ли человек проблемы с иммунитетом.

Симптомы данного вида заболевания идентичны тем, что возникают при типичной форме. Однако их проявление на всех стадиях менее выражено: количество клещей значительно меньше, зуд слабый, чесоточные каналы едва заметные.

  • на руках (запястье, область между пальцами, боковые стороны и края ладони);
  • между лопатками;
  • на животе вблизи пупка;
  • на груди в области сосков;
  • на сгибах рук, ног;
  • в зоне подмышек.

Трудность диагностики заключается в том, что на начальной стадии раздражение на пальцах рук и ног не наблюдается. Оно может проявиться гораздо позже. Заболевание развивается медленно, при этом расчесы на теле квалифицируются как обычная аллергия или укус.

Норвежская чесотка

Одна из самых тяжелых, и в то же время редких форм заболевания. Впервые была обнаружена в Норвегии у больных, страдающих лепрой. Она характеризуется огромным количеством разнообразных высыпаний по всему телу.

Страдает даже кожа головы, лицо, ногти. Это один из первых признаков, по которому можно определить, что в данном случае мы имеем дело именно с этим видом заболевания.

При заражении типичной формой у взрослого человека эти части тела не затрагиваются, и количество взрослых особей, паразитирующих в организме, не больше 15 штук.

Такие осложнения в течении болезни связаны с тем, что больной не чешется. При этом зуд может сохраняться. Это происходит по нескольким причинам:

  • больной чувствует зуд, но не может почесаться вследствие паралича и других осложнений опорно-двигательного аппарата;
  • зуд может не ощущаться из-за патологий, связанных с нервной чувствительностью кожных покровов;
  • слабость имунной системы, например, при истощении, туберкулезе, СПИДе, приводит к тому, клещи не вызывают аллергическую реакцию организма. Это явление наблюдается так же при лечении определенными лекарственными препаратами. При этом все кожные проявления высыпают в полной мере.

Этот формат заболевания особо опасен.

Узелковая чесотка

Главный признак – появление коричневых или розовых узелков круглой формы диаметром до 20 мм, которые вызывают нестерпимый зуд. Обычно они немногочисленны и локализуются в определенных местах:

  • область подмышек;
  • зона вокруг заднего прохода;
  • мужские половые органы;
  • ягодицы и внутренняя часть бедер у мужчин и женщин.

Даже после проведенной терапии зуд и узлы могут еще долго беспокоить человека. Связано это с тем, в кожных покровах остаются живые, но не оплодотворенные самки клеща.

Они не воспроизводят потомство и не прокладывают чесоточные ходы, поэтому на этой стадии болезни лекарственное средство не попадает внутрь с поверхности кожи.

Без ходов

Это особенно опасный вид чесотки, который практически невозможно распознать. Происходит заражение от миниатюрной личинки, которая не в состоянии размножиться или отложить многочисленные яйца.

Псевдочесотка

Одно из условий возникновения – контакт с животными, особенно с домашними или бродячими собаками и кошками, являющимися носителями чесоточного клеща. Этот паразит функционирует только на теле крупных животных, организм человека не подвержен заражению.

Проявление первых симптомов наступает мгновенно и выражается в появлении сильного зуда, узелки или пузыри красного цвета высыпают на руках и ногах. Надобности в лечении нет, если болезнь не принимает запущенную форму.

Чесотка у разных лиц может протекать по-разному.

1. Типичная чесотка, наиболее распространена. Для нее характерно наличие всех вышеперечисленных симптомов (зуд, чесоточные ходы и др.)

Лечение чесотки народными средствами

2. Чесотка без ходов. Отличие ее от типичной чесотки в том, что на коже нет чесоточных ходов, но зато имеются пузырьки до 2-3 мм в диаметре. Чесотка без ходов развивается у людей, контактировавших с больным чесоткой, однако у них заражение произошло не взрослыми особями, а личинками, для развития которых необходимо время.

3. Чесотка «чистоплотных» похожа на типичную чесотку, однако развивается у людей, которые часто моются и удаляют с тела большую часть чесоточных клещей. Таким образом, у них чесотка протекает не так выражено как типичная.

4. Норвежская чесотка развивается у лиц с ослабленным иммунитетом (например, при СПИДе, туберкулезе), наркоманов, лиц с синдромом Дауна. Норвежская чесотка протекает очень тяжело, поражает все тело, включая голову, и является очень заразной.

5. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) развивается у людей, заразившихся от животных. Чесоточный клещ животных не способен вызвать типичную для человека чесотку и проявляется лишь сильным зудом.

6. Осложненная чесотка развивается при нелеченой типичной чесотке и является следствием присоединения инфекции. Места поражения становятся красными, болезненными, влажными и неприятно пахнут.

Чесотка при беременности

Чесоточный клещ

Лечением от чесотки при беременности надо серьезно заниматься, поскольку ощущения не дают будущей маме нормально выспаться, хорошо себя чувствовать, а это ослабляет организм перед родами.

Случается, что чесоткой заражаются не только при беременности, но и в процессе самих родов. Патология может причинить серьезные последствия и для младенца, и для беременной.

Заражение характеризуется:

  • возникновением пузырьков;
  • наличием путей движения возбудителя;
  • зудом, не дающим спать.

Чесотка у беременных иногда напоминает аллергию или дерматит. Чтобы определить причину симптомов, нужно проконсультироваться с инфекционистом, он назначит и лечение. Выявляет чесотку специалист, взяв на исследование соскоб.

Чесотка у беременных нередко вызывает гнойные патологии, лечение которых затруднено. Пятнистая сыпь поражает складки в паху, наблюдается между пальцами ног и рук, под грудью, животом.

Чтобы лечение при беременности от чесотки, закончилось положительным результатом:

  • в комнатах надо делать влажную уборку;
  • дезинфицировать вещи беременной;
  • мазь или гель наносить на очищенную эпидермис;
  • применять препарат на ночь;
  • помнить о приеме витаминов.

Чесотка в паху у мужчин

Симптомы чесотки

Возбудитель чесотки на половом органе у мужского пола – чесоточный клещ, заполучить которого можно при контакте с зараженной партнершей.

Чесотка на половом члене имеет один главный симптом, на который невозможно не обратить внимания – нестерпимый зуд, особенно усиливающийся ближе к вечеру. Более слабые признаки, которые проявляются далеко не у всех мужчин:

  • сильное раздражение;
  • распространение красноты в паху;
  • мелкая сыпь возле полового члена;
  • крохотные трещинки, сопровождающиеся мелкими кровяными каплями на половом органе.

Самка паразита имеет короткий жизненный цикл, всего месяц. За это время она успевает проделать много ходов, в которых оставляет яйца. Молодые особи клеща развиваются всего за две недели, продолжая паразитический образ жизни.

При отсутствии лечения чесотки на половых органах у мужчины возможны довольно серьезные последствия – появление многочисленных пузырьков, заполненных прозрачной густой жидкостью, обладающей неприятным запахом. Со временем они покрываются корочкой, распространяясь по всему паху.

Даже медикаментозное воздействие на клеща в домашних условиях, без присмотра медика, не рекомендуется. Только точная диагностика чесотки после лабораторных анализов и тщательного осмотра поможет определиться с курсом лечения.

Процесс воздействия медикаментами на чесотку должен сопровождаться тщательной гигиеной полового органа, каждодневной стиркой нижнего белья. В помещении, в котором живет зараженный мужчина, должна проводиться влажная уборка, в воду при этом добавить немного обычной соды.

Заражение чесоткой через животных

Чтобы заразиться, здоровому человеку обычно необходимо иметь тесный контакт кожа-к-коже с больным человеком. Чесоточный клещ не умеет ни летать, ни прыгать.

В большинстве случаев чесотка передается после длительных прикосновений руками к коже инфицированного человека. Именно поэтому первые симптомы чаще всего возникают на руках.

Тесный контакт кожа-к-коже во время секса — второй по распространенности способ заражения чесоткой. 

Контакт кожа-к-коже должен быть не мимолетным, и занимать определенное время. Таким образом, вы вряд ли заразитесь чесоткой от инфицированного человека при случайном коротком контакте с ним, например, при рукопожатии или приветственном объятии.

Клещи живут в коже человека, и способны выживать без человека не более 24-36 часов. Поэтому заражение через общее постельное белье, если оно просто лежало 3 дня без обработки. Однако, в связи с потенциальным 

риском

, рекомендуется обработка всех тканевых поверхностей, прикасавшихся к больному, методом горячей стирки. 

Иногда 

вспышки

 чесотки происходят в местах скученного нахождения людей, таких как детские сады или казармы, где люди находятся в регулярном тесном контакте. 

На людях и животных паразитируют разные формы клеща. Клещ, перешедший на человека с кошки или собаки способен некоторое время сохранять жизненное состояние и пытаться внедриться в человеческую кожу.

Этим обусловлена симптоматика, схожая с человеческой чесоткой. Состояние имеет название – «псевдочесотка». Человеческая кожа несъедобна для клещей животных, поэтому клещ быстро погибает, иногда оставляя в результате своих укусов раздражения, волдыри и шелушение. Так заболевание не передается.

Нервная чесотка

Чесотка на нервной почве наиболее часто встречается у детей и лиц женского пола так, как их психоэмоциональная система гораздо гибче и восприимчивее чем у мужчин.

Чтобы снять нервный зуд, могут назначаться противоалергенные препараты такие, как зодак, зертек и другие. Все лекарства применяются по назначению врача.

Симптомы чесотки

Чесотка характеризуется тремя основными признаками: зуд, усиливающийся в ночное время, высыпания узелково-пузырькового вида в определенных местах и чесоточные ходы.

Это основные клинические симптомы чесотки. Сначала пациент обнаруживает у себя в межпальцевых складках, области живота, паха, сгибах локтей, на бедрах первые признаки чесотки — попарно возникшие пузырьки.

Также они могут появляться на ягодицах, половых органах у мужчин, молочных железах у женщин. Чесоточный клещ выбирает для внедрения самые уязвимые места.

При близком рассмотрении можно увидеть неровные, едва возвышающиеся над поверхностью кожи тоненькие линии, проложенные прямо или зигзагами. Это чесоточные ходы.

Иногда ход заканчивается на конце прозрачным пузырьком, через который можно разглядеть белую точечку — тело клеща. Если хода не обнаруживаются, это может быть чесотка без ходов.

В месте укуса клеща возникает узелок, при расчесывании он покрывается кровянистой корочкой. Постоянное травмирование кожного покрова в результате расчесывания осложняется появлением различных видов гнойной инфекции, возникновением экземного процесса.

Первичная сыпь проявляется в виде мелких эритематозных папул, единичных или слитых. Количество сыпи не доказывает количество паразитов, а указывает на выраженную аллергическую реакцию на выделения самки клеща.

У грудных детей помимо наличия папул, чесоточных ходов, появляется везикулоуртикарная сыпь, очаги мокнутия, возникают паронихии и онихии. Чесотка у деток до года выглядит как крапивница, в осложненных случаях напоминает экзему, иногда могут поражаться ногти — они становятся рыхлыми, утолщенными, трескаются.

Интенсивный зуд приносит беспокойство ребенку, нарушается сон, могут развиться такие осложнения, как аллергический дерматит, пиодермия типа импетиго, лимфаденит, лейкоцитоз, альбуминурия, в грудничков это может спровоцировать развитие сепсиса.

Характерным, но не обязательным, клиническим симптомом при чесотке являются кожный зуд, усиливающийся в вечернее время. На коже формируется эритематозная папуловезикулезная сыпь, при расчесывании присоединяются гнойничковые элементы и образуются корки с формированием полиморфных высыпаний. Патогномоничным признаком является наличие чесоточных ходов.

Как только самка клеща попадает на кожу человека, она незамедлительно начинает «рыть» ход в роговом слое кожи со скоростью 0,5-5 мм в сутки. В результате на поверхности кожи при внимательном рассмотрении можно обнаружить слегка возвышающиеся над поверхностью кожи линии белесовато-серого цвета, размерами от 1 мм до 1 см.

Передний слепой конец хода различим по наличию в нем клеща, который виден сквозь эпидермис в виде темной точки. Чесоточные ходы становятся видимыми через несколько дней при формировании перитоннельной реакции организма хозяина.

Чаще чесоточные ходы можно обнаружить в межпальцевых промежутках, на внутренней стороне запястий и на коже пениса. Иногда чесоточные ходы обнаружить не удается (чесотка без ходов).

Первичная сыпь представлена мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Со временем папулы могут преобразовываться в везикулярную (пузырьки), редко буллезную (пемфигоидная) сыпь.

Сыпь распределяется чаще всего (в порядке убывания) в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, у мужчин быстро переходит с кистей на пенис и мошонку.

Затем поражаются локти, стопы, подмышки, зоны под грудью у женщин, пупочная область, линия пояса, ягодицы. В итоге задействоваться может все тело, кроме лица и волосистой части головы (хотя у детей до 3 лет поражаются и эти области).

Норвежская чесотка

Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки.

Папулы и везикулы часто развиваются во вторичные чесоточные элементы: экскориации (расчесы), экзематозные элементы, вторичные гнойничковые высыпания и корки. Первичные и вторичные элементы при этом сосуществуют на одном больном.

— симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;— симптом Горчакова — там же кровянистые корочки;— симптом Михаэлиса -кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;

Расчесы нередко приводят к выраженному бактериальному инфицированию первичных элементов с развитием пиодермии, которая в редких случаях может вести к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.

Иногда пиодермия при чесотке сопровождается возникновением фурункулов, эктимы и абсцессов, сопровождающихся лимфаденитом и лимфангитом. У ряда больных развивается микробная экзема или аллергический дерматит, которые наряду с пиодермией, в отечественной дерматологии относят к осложненным формам чесотки.

Осложнения чесотки в виде дерматита и пиодермии возникают примерно у 50% больных.

При чесотке описаны и другие осложнения: импетиго, пиогенная пневмония, септицемия, панариция, рожистое воспаление, орхоэпидидимит, внутренние абсцессы, регионарный лимфаденит.

Чесоточные клещи

У детей, особенно грудных, наряду с папуловезикулами и чесоточными ходами имеется везикулоуртикарная сыпь, развиваются мокнутия, возникают паронихии и онихии.

У детей в первые 6 мес. жизни клиническая картина чесотки часто напоминает крапивницу и характеризуется большим количеством расчесанных и покрытых в центре кровянистой корочкой волдырей, локализующихся на коже лица, спины, ягодиц.

Позже превалирует мелкая везикулезная сыпь, иногда пузыри (пемфигоидная форма). В отдельных случаях чесотка у детей напоминает острую экзему, сопровождается интенсивным зудом не только в местах локализации клещей, но и на отдаленных участках кожи.

В связи с этим нередко отмечаются нарушение сна, чаще наблюдаются осложнения в виде аллергического дерматита, пиодермии типа импетиго. Могут возникать лимфадениты и лимфангииты, наблюдаются лейкоцитоз и лимфоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ, альбуминурия.

Примерно у 7% больных формируется нодулярная (узелковая) чесотка, при которой формируются синюшно-багровые или коричневатые округлые уплотнения кожи 2-20 мм в диам.

, которые могут сохраняться на протяжении нескольких недель даже при отсутствии в них паразитов. По сути эти уплотнения представляют собой особый вариант чесоточного хода в виде лентикулярной папулы.

Причиной возникновения таких элементов является особая предрасположенность кожи отвечать на воздействие раздражителя реактивной гиперплазией лимфоидной ткани в местах наибольшего ее скопления.

Она преобладает на мошонке, половом члене, ягодицах, локтях, в переднее-подмышечной области, иногда узелки формируются в перианальной области. Надулярную чесотку называют также скабиозной лимфоплазией.

Поскольку живых клещей в узелках нет, их образование объясняется выраженной иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты их жизнедеятельности.

В случаях реинвазии наблюдается рецидив скабиозной лимфоплазии на старых местах уже без наличия хода. Узелки сопровождаются сильным зудом и в ряде случаев для их лечения применяют кортикостероидные инъекции.

К нетипичным формам чесотки относят также норвежскую чесотку, чесотку «чистоплотных» (чесотку «инкогнито») и псевдосаркоптоз.

Норвежская (корковая, крустозная) чесотка была впервые описана норвежскими врачами Беком и Даниэльссеном (С. W. Boeck, D. С. Danielssen) в 1848 г. Норвежская чесотка развивается чаще у лиц с предрасполагающими расстройствами иммунитета или чувствительности кожи, однако в примерно 40% случаев наблюдается у людей, не относящимся к группам риска, что предполагает возможную генетическую предрасположенность у таких больных.

У 58% больных норвежской чесоткой наблюдается эозинофилия, повышение уровня IgE (в среднем в 17 раз) выявляется в 96% случаев. Клинически норвежская чесотка выглядит как псориазоформный дерматит с акральным распределением и наличием вариабельных белёсых чешуек.

Обычно также вовлекаются и подногтевые зоны с развитием выраженного гиперкератоза, ведущего к утолщению и дистрофии ногтевой пластинки. В ряде случаев при норвежской чесотке преимущественно поражаются области скальпа, лица, шеи и ягодиц.

Около половины больных норвежской чесоткой совершенно не чувствуют зуда. В связи с тем, что при норвежской чесотке на теле больного может существовать более миллиона живых паразитов (при типичных формах количество клещей в среднем составляет 15 особей), такая форма болезни является исключительно заразной.

Чесотка «чистоплотных» или чесотка «инкогнито» выявляется у лиц, часто моющихся в быту или по роду своей производственной деятельности. При этом большая часть популяции чесоточного клеща механически удаляется с тела больного.

Клиника заболевания соответствуют типичной чесотке при минимальной выраженности проявлений. Осложнения нередко маскируют истинную клиническую картину чесотки.

Псевдосаркоптозом называют заболевание, возникающее у человека при заражении чесоточными клещами (S. scabiei отличных от var. homonis) от других млекопитающих (чаще собак).

Для заболевания характерен короткий инкубационный период, отсутствие чесоточных ходов (клещи не размножаются на несвойственном хозяине), уртикарные папулы на открытых участках кожного покрова. От человека к человеку заболевание не передается.

Период появления симптомов чесотки колеблется от нескольких часов до 1,5-2 недель. К основным симптомам чесотки можно отнести:

  • зуд – появляется примерно через месяц после заражения чесоткой, является реакцией организма на продукты жизнедеятельности клещей. Неприятные ощущения усиливаются в вечернее и ночное время;
  • появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см. Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба;
  • развитие кожных дефектов – корочек, сухих трещин, пузырьков.

От заражения до появления первых симптомов чесотки обычно проходит 2-6 недель. Однако, если Вы уже болели чесоткой, успешно излечились, но заразились вновь — симптомы могут немного отличаться. В таких случаях сыпь и зуд развиваются гораздо быстрее — в течение одного-двух дней. Это происходит потому, что организм уже сенсибилизирован к 

аллергенам

, выделяемым чесоточным зуднем, и очень бурно на них реагирует.  

Чесотка – симптомы, признаки и лечение

Ветряная оспа (ветрянка). Характеристика сыпи.

Кожные проявления ветрянки начинаются легкого зуда и появл…

Диагностика чесотки

При наличии зуда, как основного симптома, всегда без исключения нужно исключить чесотку. В пользу подтверждения диагноза говорит наличие схожих симптомов у лиц, проживающих совместно с больным или контактирующих с ним в организованном коллективе.

Делается это при помощи следующих способов:

  • извлечение клеща иглой;
  • соскоб без крови и до появления крови, а также в минеральном масле;
  • метод тонких срезов;
  • щелочное препарирование тканей;
  • экспресс-диагностика с молочной кислотой.

Преимущество экспресс-диагностики в возможности относительно быстро обнаружить клеща и неограниченно долго хранить материал после этого. Результат положительным в случае обнаружения клещей, яиц или их оболочек.

В некоторых случаях, например, при отсутствии доступа к лаборатории у специалиста, диагностируется чесотка уже ex juvantibus, что значит после пробного курса лечения.

Установив предварительный диагноз, врач делает назначения, если зуд исчезает или уменьшается, после минимального курса, диагноз подтверждается окончательно.

В случае лабораторного подтверждения диагноза больному подбирается необходимое лекарство. При этом учитываются не только степень распространения клеща, но так же заболевания, которые имеются у пациента и препараты, на которые у него может быть аллергия.

Отечественная дерматология выделяет характерные эпонимические симптомы, которые облегчают диагностирование: симптом Арди: свидетельствует о появлении пустул и гнойных корочек в районе локтей;

симптом Горчакова — о кровянистых корочках на локтях. Симптом Михаэлиса сигнализирует о возникновении кровянистых корочек и импетигинозных высыпаний в складке меж ягодицами с переходом на крестец;

Серная мазь

традиционный — извлечение клеща и исследование под микроскопом; тонкий срез эпидермиса чесоточного хода выявит и клеща, и его яйца; послойное выскабливание чесоточного хода; щелочное препарирование кожи.

Чесоточные ходы будет лучше видно, если нанести на кожу йодную настойку или чернила. В некоторых случаях используют видеодерматоскоп, позволяющий увеличивать исследуемое до 600 раз.

1. Традиционное извлечение клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя. Данный метод малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.

2. Метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода при микроскопии позволяет выявить не только клеща, но и его яйца.

3. Метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до появления крови. С последующей микроскопией материала.

4. Метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.

В каждом случае, когда пациент предъявляет жалобы на кожный зуд, следует в первую очередь исключать чесотку, особенно если зуд возник и у других членов семьи или организованного коллектива.

Обнаружение чесоточных ходов достоверно подтверждает диагноз. Для полного подтверждения диагноза рекомендуется вскрыть чесоточный ход скальпелем, покрытым маслянистым веществом, осторожно процарапывая лезвием роговой слой кожи вдоль чесоточного хода.

Полученные соскобы помещаются на предметное стекло и микроскопируются. Лучшие результаты получают при соскобах «свежих», не расчесанных чесоточных ходов на межпальцевых промежутках рук.

Принятие душа с мылом

Гидрохлорид калия позволяет растворить кератин, способствуя лучшему обнаружению клещей и яиц, однако при этом растворяются экскременты клещей, которые также имеют диагностическую ценность.

Чесоточные ходы легче обнаружить, если прокрасить кожу йодной настойкой — ходы визуализируются в виде полосок коричневого цвета на фоне окрашенной в светло-коричневый цвет здоровой кожи. За рубежом для этих целей используют чернила.

Видеодерматоскоп при увеличении в 600 раз позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

В связи с тем, что клещей удается обнаружить не всегда, ряд авторов предлагает следующий практический подход для диагностики: диагноз чесотки устанавливается при наличии папуловезикулезной сыпи, пустулезных элементов и кожного зуда (особенно усиливающегося в ночное время), а также при положительном семейном анамнезе.

Профилактика чесотки

Наибольший риск заражения у людей, которые в силу обстоятельств часто контактируют с множеством посторонних людей, потому ограничение количества контактов является наиболее эффективным способом защиты.

  • Если вы общались с больным, то обязательно сделайте обработку тела противоклещевым препаратом.
  • Никогда не одевайте чужие вещи и не примеряйте их в магазинах.
  • Пользуйтесь личными банными принадлежностями.
  • Ежедневно принимайте душ и меняйте нательное белье.
  • Вещи, в которых были при общении с больным необходимо обработать специальными препаратами или подвергнуть стирке при температуре выше 60 градусов.
  • Тщательно пропылесосьте помещение.
  • Постельное белье необходимо менять раз в неделю и стирать только в горячей воде.
  • Обработайте всю мебель в помещении. При необходимости протрите салон машины. Лучше день потратить на уборку, чем потом лечить всю семью.
  • В течение недели внимательно осматривайте свои кожные покровы и детей.
  • Объясните детям, что нельзя пользоваться чужими вещами и игрушками.
  • После посещения общественных мест обязательно предпринимать необходимые меры защиты.

Крепкий иммунитет

Профилактировать чесотку не всегда легко, но однозначно проще, чем лечить её, какой бы вы способ для этого не выбрали.

Так как чесотка передается от человека к человеку, то необходимо принять меры по предотвращению заражения болезнью. К ним относятся следующие мероприятия:

  • обработка вещей, полотенца и белья, контактировавших с больным;
  • соблюдение личной гигиены больного, чтобы предотвратить заражение членов семьи;
  • соблюдение личной гигиены, чистоплотности;
  • предохранение барьерными контрацептивами, разборчивость в выборе полового партнера, отказ от беспорядочного образа жизни;
  • вовремя сдавать лабораторные анализы.

Объем профилактических мероприятий определяется в зависимости от эпидемиологической ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения и извещаются органы СЭС по месту жительства больного.

Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.

После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде).

В соответствии с данными по выживаемости чесоточных клещей во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае.

Новейшие руководства не рекомендуют обрабатывать матрасы, мягкую мебель и ковры; постельное и нижнее белье следует простирать в горячей воде, если с момента его использования прошло менее 48 часов.

Важно! Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

Лечение чесотки

Если диагноз поставлен вовремя, то лечение заболевания не вызывает никаких затруднений и его можно провести быстро, за один день. Весь процесс лечения сводится к уничтожению чесоточного клеща при помощи акарицидных средств. Чтобы не было рецидивов заболевания нужно придерживаться схемы лечения:

  • Лечение должно назначаться врачом, который является специалистом в этой области медицины.
  • Для лиц, проживающих совместно, проводится одновременный курс лечения.
  • Схема проведения лечебных процедур расписывается врачом индивидуально на каждый день.
  • Перед лечением состригаются ногти на руках и ногах, бреются волосяные покровы в области подмышек и половых органов, у маленьких детей коротко обстригаются волосы на голове.
  • Лекарственные средства необходимо наносить на все тело кроме лица.
  • Лекарство нужно тщательно втирать в кожу.
  • Перед началом лечебного курса желательно вымыться.
  • Лекарство втирается вечером, перед сном. После того как оно впитается в кожу на тело надевается ночная пижама.
  • Полная замена нижнего и постельного белья проводится по окончании лечебного курса.
  • На 10 день проводится повторный прием у врача с целью установления наличия клещей.
  • На время лечения больные и их близкое окружение выводятся в карантин на 14 дней.
  • Всем лицам, общающимся с больным, проводится профилактическое лечение на день в виде втирания препарата.

Перед применением лекарственных препаратов внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Необходимо следить за дозировкой: при лечении детей используется меньшая доза препарата, которая неэффективна при лечении взрослого человека.

Чесотка обычно легко излечима. Стандартная терапия чесотки — это кожные препараты, содержащие 5% перметрина (Медифокс, Ниттифор и др). Перметрин — это 

инсектицид

, который убивает чесоточных клещей. Если перметрин не может быть использован (например, из-за аллергии на него), то применяется 0,5% водный раствор малатиона (Пара плюс). Высокоактивным также является сочетание препаратов esdepallethrine piperonyl butoxide (Спрегаль) 

Все эти препараты просты в применении, и обладают высокой эффективностью. 

Препарат против чесотки наносится на кожу дважды — в первый день терапии, и на седьмой день от первого нанесения. Такая схема гарантированно убивает всех чесоточных клещей на коже человека и внутри нее.

Вельбицкая Виктория

Обратите внимание, что ежедневные горячие ванны, с мылом или гелем для душа НЕ способны вылечить Вас от чесотки. Использование вышеуказанных инсектицидов — обязательно.

  1. Прочтите инструкцию к выбранному препарату, уточните для каких участков кожи он разрешен. Некоторые препараты применяются на всех участках тела включая кожу головы и лица, в то время как другие должны быть применены только для кожи ниже шеи. 
  2. Не забудьте обработать труднодоступные места, такие как перианальная область, спина, подошвы ступней, межпальцевые промежутки рук и ног, подногтевые ложа и гениталии. 
  3. Обратите особое внимание на те области, где чаще всего бывают клещевые тоннели: запястья и локти, кожа в складке под женской грудью, подмышечные впадины, а также область вокруг сосков у женщин. 
  4. Взрослому человеку необходимо не менее 30 г крема или 100 мл лосьона для достаточного намазывания на все участки тела. То есть для двукратной обработки одного взрослого человека необходимо приобретать не менее 60 г крема или 200 мл лосьона. 
  5. Наносите крем или лосьон на сухую, не распаренную кожу (не после горячей ванны). 
  6. Крем или лосьон следует оставить на коже столько времени, сколько рекомендовано в его инструкции. Например, средства на основе перметрина следует оставлять на коже 8-12 часов. Средства на основе малатиона не следует смывать 24 часа. 
  7. Дети не должны посещать школу или детский сад, пока не пройдут первый день лечения.
  8. Если в день лечения вы моете руки, или любую другую часть тела – после мытья необходимо повторно нанести крем или лосьон на вымытые участки кожи. 
  9. Матери, кормящие грудью, должны смывать лосьон или крем с сосков перед каждым кормлением младенца, а после кормления — повторно наносить его. 
  10. При лечении ребенка раннего возраста – следует надевать ему варежки на ручки, чтобы предотвратить слизывание ребенком лекарства. 
  11. Одежда, полотенца, и постельное белье, которые соприкасались с заболевшим, должны быть постираны при температуре не ниже 50 ° С сразу после первого курса лечения. Такая температура убивает чесоточных клещей. Если какую-то вещь нельзя постирать в горячей воде, заверните ее в полиэтиленовые мешки и оставьте без использования не менее 72 часов – клещи погибнут от голода. Допустимо также с целью дезинфекции (дезинсекции) проглаживать ткани горячим утюгом, или помещать в горячую сушилку на 10-30 минут. Однако помните, что обработка высокой температурой предметов мебели, жилых помещений, или домашних животных – нецелесообразна и опасна. 

Некоторым пациентам, имеющим симптомы вторичной бактериальной инфекции кожи, могут также понадобиться антибиотики. 

  • Крем или лосьон применялся неправильно, с нарушением инструкций препарата. 
  • Имеется тесный контакт с больным человеком (повторное инфицирование). 

Примечание:Помните, что зуд может сохраняться некоторое время после правильного и эффективного лечения, это нормально. Это связано с медленным угасанием аллергической реакции на клещей.

Более того, даже после успешного лечения иногда остаются единичные элементы красно-коричневой узелковой сыпи до 2 см в диаметре. Располагаются такие остаточные элементы чаще всего на половых органах и в подмышечных впадинах.

Такая сыпь не говорит о том, что клещи не убиты, или что пациент еще заразен. Это кожная аллергическая реакция на клеща, и она может сохраняться весьма длительное время: от трех месяцев до одного года.

Зуд может доставлять значительные неудобства. Он может быть ослаблен или местными препаратами, или с помощью таблеток. Временное облегчение могут дать болтушки с ментолом.

Антигистаминные препараты

 первого поколения также способны ослаблять зуд, и увеличивать сонливость – эти эффекты могут улучшить ваш сон. 

Лечение больных чесоткой направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов (скабицидов).

Чесоточный клещ

Опыт показывает, что при чесотке не бывает рецидивов, причинами возобновления заболевания являются реинвазия от непролеченных контактных лиц в очаге или вне его, недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии.

— Лечение надо проводить исключительно под руководством врача;

— Лечение всех больных, проживающих вместе, должно проводиться одновременно;

— Необходимо четко придерживаться схемы обработок, расписанной в инструкции к препарату или как назначит врач;

— Препарат наносится на все тело, кроме лица и волосистой части головы, а у детей до 3 лет обрабатывать надо и эти участки;

— Важно коротко подстричь ногти и густо наносить препарат под ними (при расчесывании под ногтями скапливаются яйца зудней);

— Втирание любого препарата осуществляется руками, что обусловлено высокой численностью чесоточных ходов на кистях. Если промежность и пах густо покрыты волосами, препарат лучше втирать щеткой;

— Лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя;

Ребенок и кошка

— Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения, при необходимости больной может смывать препарат каждое утро, при этом экспозиция его на коже должна быть не менее 12 часов, включая весь ночной период;

— Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии;

— Детям, школьникам, солдатам и т. п. желателен 10-дневный карантин;

— Через 2 недели рекомендован повторный осмотр врача, для решения вопроса о повторном курсе лечения.

В случае, если все члены семьи заболевшего чесоткой и лица живущие с больными в одном помещении подлежат профилактическому лечению. Если в организованном коллективе одновременно зарегистрировано более трех случаев чесотки, профилактическое лечение проводят всему коллективу.

Дети и школьники не допускаются в организованные детские коллективы и школы на период лечения.Доказательных клинических испытаний по сравнительной эффективности скабицидных препаратов в настоящее время мало. Поэтому в разных странах предпочтения по препаратам варьируют.

Так, в США, Великобритании и Австралии в большинстве случаев применяется крем с 5% перметрином. В развивающихся странах и в России основным средством является недорогая водно-мыльная суспензия или мазь бензилбензоата (10% или 25%, в РФ 20%).

В значительно меньшей степени в мире используются моносульфирам (25%), малатион (5%), линдан (0,3-1%), кротамион (10%). В последние годы большой популярностью в России пользуется французский препарат Спрегаль.

Серная мазь

В беднейших странах до сих пор применяют серную мазь. Новым революционным препаратом для лечения эктопаразитов (особенно норвежских форм чесотки) стал ивермектин.

Перечень некоторых препаратов против чесотки:

  • Бензилбензоат;
  • Пиретрины и пиретроиды;
  • Спрегаль;
  • Линдан;
  • Кротамион;
  • Серная мазь (5-10%);
  • Ивермектин.

После полного истребления клещей зуд и отдельные элементы сыпи могут сохраняться в течение ещё нескольких недель (особенно долго персистируют узелки), что обусловлено иммуно-аллергической природой чесоточной сыпи.

Примечание по лечению беременных

В США и Европе беременных не рекомендуют лечить препаратами типа Спрегаля, ограниченно назначают бензилбензоат, назначается без ограничений только перметрин.

В России наоборот — беременным назначают преимущественно бензилбензоат и Спрегаль, тогда как перметрин (медифокс) согласно отечественным инструкциям противопоказан.

Adblock
detector