Как лечить эрозивный гастрит рефлюкс

Упражнения при рефлюксе

Вначале нужно пройти обследования и выяснить вид гастрита заболевшего. Большие нагрузки при заболевании любой формой гастрита вредны. Неправильная физическая активность тормозит прямые обязанности желудка, приводя к неправильному пищеварению. При верном выстраивании режима вполне получится при помощи гимнастики устранить неполадки в организме.

Гимнастика при гастрите поможет восстановить систему пищеварения, улучшит кровообращение в стенках желудка и укрепит мышцы пресса.

Как помогает ЛФК

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=B4aceSz1SUQ[/embed]

Чтобы не навредить, занимаясь физическими упражнениями, лучше выяснить причину и тип собственной болезни. Исходя из диагноза, назначаются определенные занятия ЛФК, которые справляются с патологическими процессами. Занятия дадут больший эффект, не станут новой причиной для иного заболевания из-за усердия или неправильного выполнения упражнений.

Как организм откликается на ЛФК? При выполнении движений упражнения, мышцы пресса сокращаются, делая массаж брюшным органам. Если упражнения выполняются правильно, работоспособность органов улучшается.

Особенно это касается работы органов с нарушенной перистальтикой. При физической активности пищевые и каловые массы начинают продвигаться в предназначенном направлении.

Физкультура помогает улучшить нервную, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, приводя к выздоровлению органы ЖКТ.

ЛФК при пониженной и повышенной кислотности

Виды физических упражнений выполняют медленно, пульс при прощупывании не должен насчитывать более 120 ударов в минуту.

  • Садимся на пол, начинаем сжимать кисти рук и стопы ног, потом разжимать. Повторять действие нужно 10 – 40 раз.
  • Движение выполняется сидя. Повороты тела влево-вправо. При каждом повороте руки нужно раскрыть, возвращаясь в исходное положение, закрыть. Упражнение выполняется 3 – 6 раз.
  • Продолжаем сидеть, медленно поднимаем ногу и опускаем. Следите за прямизной ноги. Выполнять по очереди. Повторять упражнение 3 – 6 раз.
  • Продолжаем сидеть, ноги раздвинуты как можно шире. Наклоняемся к ноге, руками тянемся к пальчикам, поднимаемся обратно. Аналогично со второй. Повторять 3 – 6 раз.
  • Сидим на полу, ноги вытянуты прямо. Сгибаем ногу в колене, приближаем к груди, медленно опускаем обратно. Второй ногой повторяем упражнение. Сделать 3 – 6 подходов. Подъём ног к груди
  • Теперь включите воображение и примите положение, словно сидите на стуле. Это исходное положение. Присядьте, потом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 4 – 12 раз.
  • Садимся и расслабляем мышцы голеностопа.
  • Теперь ложимся на спину, сгибаем ноги. Вытягиваем вперед, руки закладываем за голову. Выполните упражнение 4 – 6 раз.
  • Повернитесь на бок. Отводим ногу назад, одновременно руку поднимаем вверх. Повторяем движение от 3 до 8 раз.
  • Возвращаемся на спину. Поднимаем выпрямленную ногу вверх и чуть в сторону. Делаем упражнение 3 – 8 раз. Меняем ногу.
  • Встаньте на четвереньки. Поднимите правую ногу и левую руку. Замените руки и ноги соответственно. Выполняйте от 3 до 8 раз.
  • Максимум на 2 мин выполняйте ходьбу на месте.
  • Садимся и прикладываем руку к груди, вторую к животу. Медленно дышим.
  1. Встаем, ноги на ширине плеч. Поднимаем ногу назад, руки вверх. Следите, чтобы нога оставалась прямая. Повторяем упражнение 3 – 4 раза. Меняем конечность.
  2. Стоим. Поворачиваем тело влево, затем вправо. Во время поворотов руки раскрывайте в стороны, а возвращаясь, руки закрывайте. Делайте упражнение от 3 до 4 раз.
  3. Продолжаем стоять. Выполняем наклоны влево и вправо, по 3 – 4 раза.
  4. Стоим. Наклоняемся вперед. Нужно сделать 3 – 4 наклона.
  5. Стоим. Делаем глубокий вдох, ненадолго задерживаем дыхание. Выдыхаем. Повторите 5-6 раз. Тренировка дыхания
  6. Садимся на пол. Сзади хорошо упираемся на руки. Ноги вытянуты. Прогибаемся в пояснице. Повторяем упражнение 4 – 6 раз.
  7. Сидим на полу. Поднимаем ногу и следим за прямизной. Делаем упражнение 4 – 6 подходов.
  8. Упражнение «велосипед». Выполняется не более 30 сек.
  9. Встаем, глубоко вдыхаем, задерживаем дыхание и, наконец, выдыхаем. Упражнение повторяется 5 – 6 раз.
  10. Теперь ложимся на живот. Руки сгибаем. Движение повторите 5 – 10 раз.
  11. Встаем, ноги на ширине плеч. Начинаем приседание. Сделайте 5 – 15 раз.
  12. Стоим, ноги на ширине плеч. Поднимите ногу на 90 градусов. Следите за прямизной. Опустите. Повторяйте движение 4 – 6 раз каждой конечностью.
  13. Садимся на пол возле стены. Ногами упираемся в стену. Наклоняйтесь назад. Повторять упражнение 4 – 5 раз.
  14. Сидя на полу, приложите одну руку к груди, другую – к животу. Замедлите дыхание.
  15. Встаем на четвереньки. Поднимаем левую руку и правую ногу. Опускаем. Повторите упражнение соответственно другой рукой и ногой. Упражнение выполнить 3 – 8 раз.
  16. Встаем. Невысоко подпрыгните. Небольших прыжков нужно сделать 15 – 60.
  17. Засеките 2 мин, выполняйте шаги на месте.
  18. Глубоко дышите.

Упражнения выполняются по порядку в указанной последовательности. Выполнение упражнений начинается медленно, во время зарядки темп увеличивается.

  • Лягте на спину, руки вытяните вдоль тела. Руками дотроньтесь до плеч, раскройте руки. Вдохните. После опять дотроньтесь до плеч, положите руки вдоль тела. Повторите движение 5 – 7 раз.
  • Лежим на полу. При вдохе поднимаем колено к животу. Выдыхаем. Возвращаемся в исходное положение. Повторяем движение 5 – 7 раз каждой ногой.
  • Лежа на спине, ноги сгибаем в коленях. Потом раздвигаем колени и сдвигаем, возвращаемся в исходное положение. Повторяем движение 10 – 12 раз.
  • Поворачиваемся на правый бок. Вдыхаем и притягиваем колено левой ноги к животу, левую руку отводим назад. Выдыхаем и возвращаемся. Повторить упражнение 8 – 10 раз. Повернуться на левый бок и повторить комплекс движений.
  • Встаем на четвереньки. Ногу отводим назад и возвращаем. Повторять упражнение 5 – 7 раз.
  • Продолжаем стоять в предыдущем ИП. Поднимаем правую ногу и левую руку, опускаем. Повторить движение другой ногой и рукой соответственно. Выполнить упражнение 5 – 7 раз.
  • Садимся на стул. Талию обхватили ладошками. Выполняем повороты туловища влево и вправо. Повторяем упражнение до 10 раз.
  • Продолжаем сидеть на стуле. Поднимая руки перед собой, поднимаем ногу. Делаем упражнение с другой ногой. Повторить упражнение 5 – 7 раз.
  • Встаем, ноги на ширине плеч, руки разводим в стороны. Стараемся повернуться, чтобы увидеть сзади стоящую стену. Нужно следить, чтобы пятки от пола не отрывались. Вдыхаем и возвращаемся в исходное положение. Аналогично повторить в другую сторону. Упражнение выполняется 5 – 7 раз.
  • Стоим. Ноги на ширине плеч, руки разведены в стороны. Наклоняемся, правой рукой дотрагиваемся до носка левой стопы. Левая рука одновременно поднимается вверх. Аналогично повторить с другой руки. Упражнение выполняется 5 – 7 раз.

Рекомендуется приступать к выполнению упражнений минимум за полтора часа до или после приема пищи.

Ликвидировать эти причины упражнениями невозможно. Поэтому медикаментозное лечение направлено зачастую на лечение заболевания, спровоцировавшего рефлюкс. И если неврозы и стрессы вылечиваются консервативными методами, то вылечить грыжу можно только хирургически.

Но это не значит, что ЛФК не нужно. Лечебная гимнастика помогает укрепить диафрагму, что благотворно влияет на нижний пищеводный сфинктер и способствует удержанию желудочного содержимого в желудке.

Поскольку упражнения призваны уменьшить частоту рефлюкса, нужно выполнять их правильно и следить, чтобы в процессе не появились изжога, отрыжка или заметный дискомфорт.

В упражнениях главное — правильное дыхание, именно оно способствует укреплению диафрагмы. Поэтому нужно научиться грудному дыханию, в котором активно участвует диафрагма. В первые пару недель дыхательные упражнения выполняются лежа, по 5-7 минут такое количество подходов, сколько получится. Затем к ним добавляются упражнения на изометрическое напряжение.

Подбирать упражнения должен специалист по лечебной физкультуре. Но ни в коем случае они не должны проходить с увеличением внутрибрюшного давления. Поэтому если вы чувствуете, что во время ЛФК у вас сильно напрягаются мышцы пресса, то это упражнение не для вас.

Только упражнениями вылечить рефлюкс нельзя. Но ЛФК — это прекрасное подспорье, которое поможет укрепить диафрагму и снизить частоту появления рефлюкса.

При рефлюкс-эзофагите основным клиническим проявлением является изжога (жжение в области эпигастрия и за грудиной). Как правило, изжога усиливается после приема жирной, острой пищи, кофе, газированных напитков.

Переедание также способствует развитию симптоматики. Другими вероятными симптомами могут быть: отрыжка (воздухом, кислым, горьким с примесью желчи); ночью может проявляться регургитация.

Нередки присоединения расстройств дыхания, ларингоспазм, бронхиальная астма, частые пневмонии. Симптомы нарушения дыхания проявляются, как правило, ночью, в горизонтальном положении тела.

Хронический эзофагит может протекать с болями за грудиной в районе мечевидного отростка, иррадиирующими в спину и шею. Для хронического эзофагита характерна умеренная выраженность болевого симптома.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=85Q4_8LBe0I[/embed]

У детей первого года жизни недостаточность сфинктера пищевода можно диагностировать по многократным умеренным срыгиваниям сразу после кормления в горизонтальном положении. При упорных срыгиваниях могут развиться симптомы гипотрофии.

Гастрит характеризуется воспалением слизистой оболочки эпигастрия, отчего нарушаются многие функции органа. Сегодня расстройство широко распространено среди заболеваний органов пищеварительного тракта. Чуть больше половины населения страдает от воспаления желудка и нуждается в лечении. Патология случается у взрослых и детей.

В медицине принято выделять несколько видов гастрита. Среди них чаще встречаются острый, поверхностный, эрозивный и хронический разновидности гастрита. У каждого имеются особые симптомы, лечение требует специального подхода. Чтобы врач смог точно определить разновидность гастрита у пациента, требуется пройти обследование, включающее сдачу анализов и гастроскопию.

Наиболее распространенной формой воспаления желудка, симптомы которой в той или иной степени можно встретить у каждого жителя мегаполисов, является поверхностный гастрит. Это особо коварный вид патологии, затрагивающий клетки только слизистого эпителия, но  медленно и верно подготавливающая почву для более тяжелых проявлений.

Основа такого лечения — правильное дыхание, которое может быть, как самостоятельным упражнением, так и совместно с другими видами нагрузки попытка тренировки внутренних органов.

  1. Для начала нужно принять удобную позу — лучше стоя или сидя. Затем необходимо сделать глубокий вдох и медленно выдохнуть. При выдохе постарайтесь задействовать мышцы брюшной полости («выдыхаем с помощью живота»), так лучше работает дыхательная мускулатура, которая ближе расположена к желудку. Это упражнение необходимо повторить 3–4 раза.
  2. К дыхательной гимнастике при рефлюкс-эзофагите относится и следующее упражнение: спокойный глубокий вдох и быстрый выдох «животом». Количество упражнений увеличивается до 10.
  3. Затем можно глубоко вдохнуть, задержать дыхание и вместе с этим попытаться максимально «сжать» мышцы живота, выдержать паузу в течение 5 секунд и сделать спокойный выдох. Со временем стоит увеличивать паузы до 10–15 секунд.
  4. Ещё один вариант упражнений — спокойный вдох и форсированный поэтапный выдох, как будто выдыхать приходится за несколько раз.

Занятия гимнастикой должны сопровождаться и паузами для отдыха, частые и глубокие вдохи и выдохи могут привести к головокружениям, а в некоторых случаях к потере сознания. Поэтому в таком лечении скорость не главное.

Гимнастика, лечебная физкультура и массаж при панкреатите входят в обязательный комплекс восстановления поджелудочной железы после обострения хронического воспаления или острого приступа. Всем известно, что в первое время орган нуждается в полнейшем покое, включая щадящее питание и сокращение физической активности. Однако в дальнейшем можно и нужно заниматься упражнениями для нормализации функции.

Массаж поджелудочной железы

Каждый человек знает о том, как хорошо воздействуют на организм физические упражнения. Но всегда ли они полезны? Скажем, можно ли заниматься любительским или профессиональным спортом при гастрите?

Классификация эзофагитов

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=7vOju1Grv8o[/embed]

Эзофагит по течению может быть острым, подострым и хроническим. По характеру воспалительного процесса и его выраженности в гастроэнтерологии различают катаральный, отечный, эрозивный, псевдомембранозный, геморрагический, эксфолиативный, некротический и флегмонозный эзофагиты.

Катаральный и отечный эзофагит (наиболее часто встречающиеся формы) ограничиваются гиперемией слизистой и ее отеком. При остром инфекционном процессе, а также химических и тепловых ожогах пищевода возможно развитие эрозий слизистой оболочки (эрозивный эзофагит).

При тяжелом течении инфекции нередко происходит развитие некротической формы. Геморрагический эзофагит сопровождается кровоизлияниями в стенку пищевода.

При псевдомембранозной форме фиброзный экссудат не сращен с подслизистой тканью в отличие от эксфолиативного эзофагита. Флегмона пищевода, как правило, развивается при повреждении стенки пищевода инородным телом.

По локализации и распространенности воспалительного процесса различают дистальный, проксимальный и тотальный эзофагит.

Классификация эзофагита по степени поражения имеет различия для острого и хронического течения заболевания. Острые эзофагиты и ожоги пищевода делят на три степени:

  1. поверхностное поражение без эрозивных и язвенных дефектов;
  2. поражение всей толщи слизистой с язвенными дефектами и некрозом;
  3. поражение распространяется на подслизистые слои, образуются глубокие дефекты с возможностью перфорации стенки пищевода, кровотечения. После залечивания возможно образование рубцовых стриктур.

Хронический эзофагит по выраженности поражения стенки делят на 4 степени согласно классификации Савари и Миллера (классификация эндоскопических признаков хронического эзофагита):

  1. гиперемия без эрозивных дефектов в дистальных отделах;
  2. разрозненные мелкие эрозивные дефекты слизистой;
  3. эрозии слизистой сливаются друг с другом;
  4. язвенное поражение слизистой, стеноз.

Этиология и патогенез

Острый эзофагит развивается вследствие повреждающего фактора кратковременного действия:

  • острые инфекционные процессы (грипп, грибковое поражение, дифтерия и др.);
  • физическое повреждение (ожог, травмирование при введении зонда, повреждение инородными телами);
  • химический ожог (повреждение едкими химическими веществами);
  • аллергическая реакция на пищевые продукты (как правило, сочетается с другими признаками аллергии).

Наиболее тяжелыми бывают повреждения пищевода после ожогов.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=yYHLVq6bII8[/embed]

В патогенезе инфекционного эзофагита основным фактором развития воспаления считается снижение иммунных свойств организма.

Причины развития хронических эзофагитов также разнообразны:

  • алиментарный эзофагит (употребление очень горячей, острой пищи, крепкого алкоголя);
  • профессиональный эзофагит (работа, связанная с вдыханием паров едких химических веществ);
  • застойный эзофагит (раздражение слизистой остатками скопившейся пищи при разного рода затруднениях эвакуационной функции пищевода);
  • аллергический эзофагит (развивается в связи с пищевой аллергией);
  • дисметаболический эзофагит (связан с нарушениями обмена – гиповитаминозами, недостаточностью микроэлементов и тканевой гипоксией, продолжительной интоксикацией организма и т. п.);
  • идиопатический ульцерозный эзофагит (особая форма хронического воспаления пищевода неясной этиологии, морфологически подобная язвенным колитам и гранулематозу пищевода (неспецифический регионарный стенозирующий эзофагит).

Лечение заболевания

Самым частым симптомом является изжога - ощущение жжения в области верхней части пищевода.

появляется после еды, особенно после таких продуктов как: кофе, алкоголь, специи, жирная пища, горячая пища. Появляется при наклоне вперёд или в горизонтальном положении.

  •  Отрыжка воздухом или, кислым содержимым - является вторым по частоте симптомом проявления болезни.
  •  Ощущение затруднения при глотания и прохождения пищи (дисфагия). Боль при прохождении пищи по пищеводу, чаще наблюдается при выраженном воспалении слизистой пищевода. Нужно отметить, что бывают и внепищеводные проявления (маски).
  •  «Легочная маска» - на фоне рефлюкса эзофагита развивается бронхообструкция (закупорка бронхов вязким секретом) и проявляется она хроническим (продолжающимся долгое время) кашлем. Кашель появляется чаше всего в ночное время. Механизм появления бронхообструкции состоит в микроаспирации (попаданию небольших частиц) из пищевода в бронхи. В настоящее время рефлюкс эзофагит рассматривается как триггер (запускающий механизм) бронхиальной астмы. Присутствие рефлюксной болезни часто объясняет ночные приступы при бронхиальной астме.
  •  «Кардиальная маска» проявляется за грудинными болями похожими на стенокардию (боль в сердце). В отличие от стенокардии боли при «кардиальной маске» рефлюкс эзофагита появляются после переедания, употребление кислой, острой пищи.
  •  «Отоларингологическая маска» - проявляется развитием ринита (воспаление слизистой носа), фарингита (воспаление слизистой глотки). Появления ринита и фарингита объясняется частым контактом кислого содержимого желудка, которое опять-таки посредством рефлюкса попадает в гортань.
  •  «Стоматологическая маска» - появляется из-за заброса кислоты из пищевода в полость рта. Кислота разрушает эмаль зубов тем самым предоставляя все условия для развития кариеса.

Самое неприятное, что пациенты даже не подозревают о том, что рефлюксная болезнь может так маскироваться. Подчас больные лечат совсем другие заболевания, которые упомянуты выше. Но естественно лечение не даёт результатов. Без помощи врача вам не справиться. Поэтому при появлении выше описанных симптомов, настоятельно рекомендуется, обратится к врачу терапевту или гастрологу.

 Сама болезнь длится годами. Без соответствующего лечения проявления заболевания со временем усиливаются.

 Хочется отметить, что данное заболевание успешно лечится, но после прекращения лечения довольно часто происходит рецедивы (возвращение симптомов заболевания), особенно если пациент не меняет образ жизни.

Лечение всегда нужно начинать с устранения возможных причин: бросать курить, избавляться от избыточной массы тела, избегать

. Чаще всего нужно корректировать

 Без коррекции диеты эффект от медикаментозного лечения будет минимальный. Диету нужно держать всё время особенно строго соблюдать её во время присутствия симптомов заболевания.


Режим питания образ жизни больного с рефлюкс эзофагитом

1. Режим дня должен быть построен так, чтобы исключить нервные перегрузки на работе или дома.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=EVkRa-TXUZU[/embed]

2. Сон. Немаловажно хорошо высыпаться (если есть возможность по 7-8 часов в день). Причём желательно спать на небольшой подушке, чтобы голова была выше тела на 25-30 градусов. Такое положение необходимо, чтобы снизить число рефлюксов ночью.

3. Режим питания нужно составить таким образом, чтобы приём пищи происходил не реже, чем 4-5 раз в день и небольшими порциями. Немаловажно чтобы вечером пища принималась не позже, чем за 2-4 часа до сна.

Во время еды стараться не переедать и кушать медленно (центр насыщения активируется на 20 минуте после начала еды), поэтому, если человек ест быстро, ему кажется, что он ещё голоден, продолжая приём пищи, хотя это уже не нужно.

После еды нельзя находиться в положении лежа или сидя. Рекомендуется после еды прогулка пешком, которая позволяет пище быстрее усваиваться и скорее перемещаться из желудка в

Можно ли вылечить рефлюкс эзофагит навсегда? Можно, если если обратиться к грамотному доктору и получить современное лечение.

Врачи выделяют несколько эффективных и действенных схем лечения рефлюкс-эзофагита. Все они подбираются строго в индивидуальном порядке для каждого пациента после получения результатов обследования.

  1. Терапия одним лекарственным средством. При этом не учитываются симптомы рефлюкс эзофагита, степень поражения мягких тканей, а также осложнения. Это наименее эффективная схема лечения пациентов, которая может стать причиной ухудшения здоровья.
  2. Усиливающая терапия. Врачи назначают пациентам разные лекарственные средства, отличающиеся между собой степенью агрессивности. Больным нужно строго соблюдать диету и принимать антацидные препараты.
  3. Прием сильных блокаторов протонного насоса. Когда симптомы начинают исчезать, то пациентам назначаются прокинетики. Эта схема лечения подходит для больных, у которых диагностирован рефлюкс эзофагита тяжелой формы.

фото 1Рефлюкс эзофагит: схема лечения

Классическая схема терапии болезни делится на 4 этапа:

  1. Первая степень рефлюкс эзофагита. Пациенты должны длительное время принимать антациды и прокинетики (подробнее про прием антацидов).
  2. 2 степень воспалительного процесса. Больным необходимо придерживаться правильного питания и принимать блокаторы. Последние способствуют нормализации уровня кислотности.
  3. 3 степень воспалительного процесса тяжелой формы. Пациентам назначают употребление блокаторов рецепторов, ингибиторы и прокинетики.
  4. Последняя степень рефлюкс эзофагита сопровождается ярко-выраженными клиническими проявлениями. Лечение медикаментами не принесет положительного результата, поэтому больным выполняют оперативное вмешательство в сочетании с курсом поддерживающей терапии.

Как вылечить рефлюкс эзофагит навсегда? Длительность терапии зависит от степени поражения желудочно-кишечного тракта. Начальную стадию рефлюкс-эзофагита можно вылечить при помощи правильного и сбалансированного питания. Курс терапии рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Существует несколько важных правил лечения разных форм болезни, которые могут отличаться друг от друга. Как долго лечится рефлюкс эзофагит в зависимости от этого?

Лечение рефлюкс эзофагита с пониженной кислотностью

— изжога;— отрыжка воздухом или съеденной пищей;— чувство жжения за грудиной;— чувство дискомфорта в верхнем отделе живота.

При появлении этих симптомов на ФГДС уже можно обнаружить участки воспаления, эрозии и язвы.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=4FJ-wKSmmn4[/embed]

Поскольку сама по себе болезнь не проходить, ее надо обязательно лечить. Но зачастую пациенты боятся принимать лекарства, ведь именно пищевод и желудок для них больная тема. И они пытаются ограничить химическое воздействие на них. В этом случае их интересует лечение с помощью ЛФК, а также народные методы лечения полынью, одуванчиком и сельдереем. Так можно ли вылечить рефлюкс упражнениями?

Лечение рефлюкс-эзофагита преимущественно консервативное. К операциям прибегают лишь на последних стадиях, когда болезнь запущена и грозит перерождением в онкологию. Лечить недуг лучше всего в период обострений – органы в этот момент более восприимчивы к терапии.

Из медикаментов больным обычно назначают препараты, блокирующие протонную помпу, принимать которые приходится длительное время. Также актуальны следующие лекарства:

  • антациды, снижающие кислотность и защищающие слизистую пищевода и желудка от агрессивного воздействия раздражителей («Маалокс», «Альмагель»);
  • антисекреторные, снижающие выделение желудочного сока («Омепразол»);
  • прокинетки, повышающие тонус сфинктера («Мотилак»);
  • спазмолитики;
  • противорвотные;
  • стимуляторы иммунной системы.

При начальных и неосложненных формах катарального воспаления для устранения негативной симптоматики бывает достаточно сменить образ жизни и откорректировать питание. Если заболевание имеет хронический характер, лечение предусматривает применение симптоматических, базисных, вспомогательных и поведенческих методов.

Лечение питанием

При постановке диагноза рефлюкс эзофагит лечение начинают с корректировки привычек и питания пациента. Для этого пациенту рекомендуется лечебная диета:

  1. Чтобы исключить раздражающее воздействие пищи на слизистую, из рациона исключают острые и соленые блюда. Пищу рекомендовано употреблять нейтральной температуры.
  2. Упростить продвижение пищевых масс по поврежденному пищеводу способствует тщательное измельчение и пережевывание пищи.
  3. Уменьшить единоразовую выработку желудочного сока помогает дробная диета. Больным советуют разбивать рацион на небольшие порции.
  4. Для предотвращения изжоги уменьшают употребление молочных продуктов и цитрусовых.
  5. Чтобы исключить брожение и газообразование, из меню убирают блюда, на которые у пациента имеется индивидуальная реакция.
  6. Для облегчения работы желудка и уменьшения образования кислоты исключают из рациона жирные и высокобелковые продукты.
  7. Диета направлена на нейтрализацию избыточной кислотности, для чего упор делается на продукты, имеющие высокое содержание клетчатки.

Предупредить нежелательный выброс желудочных масс в пищевод больному помогает:

  • отказ от тесной одежды, особенно утягивающего белья, ремней;
  • избегание физических нагрузок, наклонов после приема пищи;
  • исключение употребления пищи за час до сна;
  • ночной отдых на приподнятой подушке, чтобы пищевод находился выше желудка.

Консервативное лечение

При обострении, вызывающем болезненные и неприятные ощущения у пациента, рефлюкс эзофагит лечат медикаментозно. Лечение допускает применение:

  1. Антацидов, которые регулируют кислотность в сторону уменьшения, что способствует предотвращению изжоги, отрыжки, неприятного жжения. Благодаря обволакивающим свойствам препараты типа Альмагеля, Маалокса способны быстро устранять изжогу.
  2. Антисекоеторных препаратов, уменьшающих образование кислоты. Для лечения пищеводных патологий назначаются блокаторы протонной помпы в виде Омеза или блокаторы рецепторов гистамина Н2 в виде Ранитидина.
  3. Прокинетиков, влияющих на тонус мышц сфинктера. Препараты Мотилиума, Мотилака способствуют восстановлению запирательного механизма.
  4. Спазмолитиков при сильных болях во время обострений. Допустим прием Но-Шпы, Дротаверина, Баралгина.

Медикаментозное лечение дополняют эффективными при рефлюкс эзофагите малоинвазивными методам терапии в виде:

  • лазерной эндоскопической терапии;
  • внутрипищеводной электростимуляции кардии;
  • гипербарической оксигенации.

Хирургическое вмешательство

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=dWTrjcyz0FY[/embed]

Хронический эзофагит, вызванный патологическим строением сфинктера, лечится хирургическим путем. Операция рекомендована и при полной потере его функциональных способностей. В таких случаях проводится фундоапликация, при которой ткани фундальной части желудка применяют для формирования манжеты вокруг пищевода в нижнем отделе. Операция малотравматична, так как проводится лапароскопическим методом.

Не оставляйте такое заболевание, как рефлюкс эзофагит без внимания. Минимальные усилия, прикладываемые для лечения патологии на начальных стадиях, позволяют не только избавиться от неприятных ощущений в виде изжоги, отрыжки или жжения, но и предотвращают серьезные осложнения.

Выраженность симптоматики при остром эзофагите имеет прямую зависимость от выраженности воспалительного процесса в слизистой пищевода. При катаральной форме эзофагит может протекать без клинических симптомов, только иногда проявляясь повышенной чувствительностью пищевода к горячей или холодной пище.

Тяжелые формы эзофагита проявляются выраженным болевым симптомом (острая, сильная, жгучая боль за грудиной, отдающая в шею и спину), расстройством глотания (дисфагия) из за сильной боли, изжогой, повышенным слюноотделением.

В крайне тяжелых случаях – кровавая рвота вплоть до шокового состояния. Тяжело протекающий эзофагит спустя неделю может смениться периодом мнимого благополучия (резкое стухание симптомов, возможно даже употребление твердой пищи), но без адекватного лечения спустя несколько недель (до 3-х месяцев) заживления тяжелых дефектов пищеводной стенки может привести к образованию грубых рубцов и стеноза, что приведет к прогрессированию дисфагии и регургитации пищи.

Острый эзофагит вследствие химического ожога требует срочного промывания желудка для удаления химического агента. Для лечения легких форм острых эзофагитов больным рекомендовано воздерживаться от приемов пищи 1-2 дня, медикаментозное лечение заключается в приеме антацидов и препаратов группы фамотидина.

После начала питания исключают продукты, способные повредить слизистую (алкоголь, кофе, горячая, острая, грубая пища) и пища, активизирующая выработку желудочного сока (шоколад, жирные продукты). Всем больным эзофагитом рекомендован отказ от курения.

При тяжелом протекании болезни - бережное питание вплоть до отказа от энтерального питания, обволакивающие и гелевые антацидные препараты. При выраженной интоксикации – инфузионная терапия с помощью дезинтоксикационных растворов. Для подавления инфекционного процесса – антибиотикотерапия.

При язвенном эзофагите с выраженным болевым симптомом прописано обезболивание и противопоказано промывание желудка. При безуспешности массированного лечения антибиотиками очагов гнойного воспаления (флегмона, абсцесс) – хирургическая санация. Также показанием к хирургическому лечению эзофагита является развитие тяжелой стриктуры пищевода, не поддающейся дилатации.

Медикаментозная терапия

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=5ZjU07km8Qw[/embed]

Лечение рефлюкс-эзофагита направлено на устранение первопричины — заболевания, спровоцировавшего его. Среди них выделяют гастрит, невроз, гастродуоденит, язвенную болезнь.

Основные цели лекарственной терапии:

  1. нейтрализация агрессивной желудочной кислоты,
  2. защита слизистой пищевода от вредного воздействия,
  3. повышение сократительной активности кардиального отдела пищевода и тонуса пищеводного сфинктера,
  4. предотвращение повышения давления внутри брюшной полости,
  5. повышение скорости опорожнения пищевода.

Лекарства, применяемые для лечения рефлюкс-эзофагита, относятся к следующим фармакологическим группам:

  • блокаторы гистаминовых H2-рецепторов,
  • ингибиторы протонового насоса,
  • прокинетики,
  • антацидные средства.

Эти лекарственные средства обладают обволакивающим и вяжущим действиями, что приводит к достижению противовоспалительного эффекта. Антацидные препараты необходимо обязательно принимать на ночь, потому что кислотность желудочного сока в это время суток максимально увеличивается.

Кроме того, горизонтальное положение во время сна способствует появлению рефлюкса. Чтобы уменьшить болевые ощущения следует принимать местно анестетики, а также седативные, сенсибилизирующие средства и поливитамины.

Довольно часто рефлюкс-эзофагит является причиной хронического кашля, который сочетается с изжогой и отрыжкой с кислым привкусом. Диагноз ставят на основании жалоб больного и результатов рентгеноконтрастного исследования пищевода.

Избавиться от хронического кашля при рефлюкс-эзофагите можно, если вылечить патологию пищевода. Консервативное лечение проводят по стандартной схеме.

Если кашель не проходит в течение трех месяцев, то проводят более подробную диагностику заболевания, а в случае подтверждения рефлюксной болезни назначают хирургическое вмешательство. Когда лекарственные препараты не помогают в лечении рефлюкс-эзофагита и консервативная терапия становится безуспешной, больных направляют на консультацию к хирургу.

Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, приводящая к эзофагиту III—IV стадии, а также кровотечение и стеноз являются абсолютными показаниями к оперативному вмешательству.

Народная медицина в борьбе с рефлюксом

Лекарственные травы не могут полностью вылечить рефлюкс-эзофагит, но зато они могут избавить больного от основного симптома заболевания — изжоги.

Перед тем как полностью перейти на этот вид помощи, каждый должен для себя уяснить некоторые важные моменты:

  • гимнастика не избавляет от изжоги, такой способ только помогает ускорить процесс выздоровления или уменьшить периоды и количество обострений;
  • идеально разработанной схемы упражнений нет, каждый может подобрать себе самостоятельно те, которые впоследствии ему окажут реальную помощь;
  • гимнастика при ГЭРБ — неосновной способ лечения, без совместного применения лекарств и при несоблюдении диеты упражнения не будут эффективными;
  • нет 100% гарантии, что занятия положительно повлияют на процесс избавления от рефлюксной болезни, не питайте иллюзий о счастливом полноценном выздоровлении.

На данный момент не существует комплекса, подобранного для каждого заболевания пищеварительной системы. Это чаще всего общие упражнения, которые не спасут в экстренной ситуации, но облегчить течение болезни могут.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=Ia_ko0JHIdQ[/embed]

Рефлюкс-эзофагит 1 степени — это регулярный и повторяющийся заброс желудочного сока в пищевод. При этом слизистая пищевода раздражается, что и приводит к развитию воспалительного процесса. Рефлюкс на начальной стадии проявляется в виде небольших эрозий на слизистой пищевода.

Причины

В медицинской практике рефлюкс-эзофагит не является самостоятельной болезнью. Рефлюксная болезнь может являться симптомом заболевания язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка. Степень поражения пищевода зависит от частоты и длительности воздействия желудочного сока на слизистую оболочку пищевода. К основным причинам развития рефлюкса можно отнести:

  • лишний вес;
  • беременность;
  • стресс;
  • диафрагмальную грыжу;
  • гастрит.

Причинным фактором рефлюксной болезни может стать объем желудочного сока. Частота заброса в пищевод содержимого желудка также зависит от объема сока. При низкой скорости желудочной секреции и опорожнения желудка вероятность развития рефлюкс-эзофагита достаточно велика.

Осложнения рефлюкс эзофагита

Осложнениями эзофагитов могут стать следующие заболевания и состояния:

  • пептическая язва пищевода (часто развивается при болезни Баррета), характеризуется образованием глубокого дефекта стенки пищевода, может вести к грубому рубцеванию и укорочению пищевода;
  • сужение (стеноз) просвета пищевода (ведет к нарушению прохождения пищи в желудок, снижению массы тела);
  • прободение стенки пищевода (перфорация) – осложнение, опасное для жизни, требует срочного хирургического вмешательства;
  • гнойные осложнения эзофагита – абсцесс, флегмона (как правило, являются следствием повреждения пищевода инородным телом);
  • болезнь Барретта (при продолжительном рефлюкс-эзофагите без адекватного лечения развивается перерождение эпителия пищевода – метаплазия). Пищевод Баррета – предраковое состояние.

Полезности и противопоказания

Оздоровительный бег при гастрите пойдет на пользу, во время бега функции пищеварения органов улучшаются. Перед выходом на пробежку при гастрите с повышенным уровнем кислотности, полезно выпить овсяный кисель.

Благодаря напитку стенки желудка обволакиваются, образуется пленка, помогающая понижать уровень кислотности. Если уровень кислотности понижен, допустимо выпить полстакана воды.

Выделение кислоты будет происходить более интенсивно. Полезно заниматься и небыстрыми прогулками пешком после еды.

Разрешается заниматься плаванием, кататься на коньках, лыжах, играть в волейбол. Занятие такими видами спорта развивают физические способности, улучшают психологическое состояние организма.

Не принимайтесь за оздоровительную физкультуру при появлении язвы, особенно при обострении. Сильная тошнота и частая рвота – противопоказание к любым видам физкультуры.

Если появились сильные боли в области желудка, нельзя приниматься за занятия лечебной гимнастики. Если наблюдается кровотечение либо болезнь протекает со стенозом, стоит обойти занятия ЛФК стороной.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=dG-skMegvik[/embed]

Нужно заниматься физкультурой, когда пищеварительная система стабильна, отсутствуют боли в области желудка.

Во время выполнения физических упражнений энергия увеличивается, происходит насыщение организма витаминами, происходит восстановление уровня кислотности в желудочно-кишечном тракте.

Диагностика

Диагностика всегда начинается с беседы с врачом. Во время беседы врач выявит жалобы заболевания их тяжесть, продолжительность. Спросит о возможных сопутствующих заболеванию факторах. Особенно тщательно осведомится о продуктах питания, которые вы, чаще всего употребляете. После этого врач вас осмотрит.

Врач попросит открыть рот и показать язык. При рефлюкс эзофагите язык обложен белым налётом.

Производится для исключения

После обследования врач назначает инструментальные обследования.

- основной метод исследования при рефлюкс эзофагите. Это исследование проводится с помощью оптоволоконного зонда с камерой на конце. Этот зонд, вводят через рот, перемещая камеру в нужный участок пищеварительного отдела.

В данном случае исследуется пищевод и частично желудок. Изображение проецируется на монитор компьютера, и врач функционалист видит слизистую пищевода.

При рефлюкс эзофагите слизистая красного цвета (гиперемирована), также можно обнаружить и сам рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод). Некоторые пациенты боятся делать эту процедуру, объясняя это тем, что она крайне неприятна.

На самом деле сама процедура вызывает лишь легкий дискомфорт и тем более длится она совсем не долго. Без ФГДС нельзя с уверенностью сказать есть ли рефлюкс эзофагит или нет.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=hOlq_03aKsA[/embed]

Так же с помощью этого обследования можно взять биопсию (кусочек ткани из пищевода) в случае надобности.

Обычно рефлюкс пищевода, или гастроэзофагеальный рефлюкс, обнаруживается поздно, когда уже развивается воспаление внутренней стенки пищевода — эзофагит. Связано это с тем, что до появление воспалительного процесса, который можно увидеть при фиброгастродуоденоскопии, обнаружить рефлюкс достаточно трудно.

Доступные методы: рентгенодиагностика с контрастными веществами, хромэндоскопия, гистологической исследование — недостаточно точны на ранней стадии заболевания. Конечно, есть достоверные методы диагностики: многочасовое измерение кислотности желудочного сока, измерение давления в пищеводе, импендансометрия пищевода, — но далеко не в каждой больнице есть возможность их проведения, да и не каждый пациент соглашается на многочасовое исследование с использованием назального зонда.

Выявить хронический рефлюкс-эзофагит на первой стадии сложно даже в ходе аппаратных исследований. Но опытный диагност все же способен заметить болезнь даже в самом начале ее течения.

Также, как правило, проводятся следующие исследования:

  • эндоскопия;
  • билиметрия;
  • замеры уровня кислотности желудочного сока.

Если острый эзофагит проявляется клинической симптоматикой, то диагностика этого заболевания, как правило, не составляет проблем – локализация болевого симптома весьма специфична и характерна. Опрос позволяет выявить вероятную причину развития эзофагита.

Для подтверждения диагноза используется эндоскопическое исследование пищевода (эзофагоскопия), которое показывает изменения в слизистой, их выраженность. Проведение эндоскопического обследования пищевода проводят не ранее чем на шестой день после проявления выраженной клинической картины.

Показания для эндоскопического обследования выявляются индивидуально. При необходимости берут эндоскопическую биопсию слизистой и исследуют гистологически.

Нарушения моторной функции пищевода выявляются с помощью эзофагоманометрии. Рентгенография пищевода позволяет выявить изменения контуров пищевода, изъязвления, отек стенки и скопление слизи.

Прогноз и профилактика эзофагита

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=EmROcMSvA3s[/embed]

1. избегание стрессов

2. умеренное употребление алкогольных напитков

3. бросить курить

4. правильное питание особенно избегать острого, кислого, копченого и конечно же фастфудов.  

5. соблюдение правильного режима питания (3-4 раза в день и понемногу).

6. нельзя ложится сразу после еды, а лучше прогуляться.

Основные профилактические меры в случае с рефлюкс-эзофагитом заключаются в своевременном лечении заболеваний, которые могут провоцировать заброс содержимого желудка в пищевод. Кроме того, важно правильно питаться, не лежать после еды, не злоупотреблять спиртным, не курить и избегать нервных перенапряжений.

Как уже отмечалось выше, хроническая форма рефлюкс-эзофагита полностью не излечивается. Максимум, чего можно добиться – это отсрочить следующее обострение на долгие годы и даже десятилетия. Если же ничего не предпринимать, болезнь будет прогрессировать и грозит серьезными осложнениями – в том числе и злокачественными новообразованиями. Поэтому игнорировать тревожные симптомы ни в коем случае нельзя и к врачу следует обращаться как можно раньше.

При отсутствии осложнений (стеноз, перфорации, кровотечение, воспаление средостения и т. п.) прогноз благоприятен. Важным фактором в перспективе излечения эзофагита является строгое соблюдение режима питания, образа жизни и рекомендаций по диете.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=yfapGamT83k[/embed]

Профилактика эзофагитов подразумевает избегание причин его развития – ожогов горячей пищей, химическими веществами, повреждений инородными телами и т. п. Профилактика хронического эзофагита – регулярное диспансерное обследование у гастроэнтеролога и при необходимости – лечение. Больным хроническим эзофагитом в качестве профилактики обострений показано санаторно-курортное лечение.

Похожие посты

Бонвива - Отзывы о Бонвива - Аналоги

Бонвива аналоги по составу и показанию к применени...

Клинические рекомендации: Артериальная гипертензия у детей

Что такое артериальная гипертония. Как она определ...

Белые пятнышки на деснах у грудничка

Неокрепший организм малыша подвергается негативном...

Анемия при беременности: последствия для ребенка 1 2 степени чем опасна

У женщин во время вынашивания ребенка часто наблюд...

Анемия при беременности: симптомы 1 и 2 степени заболевания, последствия для ребенка и лечение

Что означает анемия 1 степени у грудничка, при бер...

При раке горла анализ крови

Оглавление Основные анализы на рак общий клиническ...