Болит живот

Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе

Эффективность новокаиновой блокады при остеохондрозе шейного, поясничного, грудного отделов

помещение должно быть чистым, условия проведения – стерильными. Выполнять новокаиновые блокады при остеохондрозе должен специально обученный и опытный медперсонал (врач, фельдшер или медсестра), потому как неправильное введение иглы в позвоночный столб или пространство около него грозит поражением спинного мозга, в результате чего может наступить паралич пациента.

Больной ложится на кушетку животом вниз, специалист пальпирует на его спине нужные точки (остистые отростки позвонков) и фиксирует их на коже медицинским маркером. Затем врач обеззараживает нужные места антисептиком, вводит иглу перпендикулярно поверхности кожи в 1-2 см от отмеченных точек до прикосновения ее с позвонком или нервным отростком.

После этого врач поднимает иглу на 1 см обратно и вводит нужное количество раствора новокаина. Укол делается очень медленно для равномерного распределения лекарства и во избежание болезненных ощущений пациента.

Новокаиновые уколы широко распространены из-за того, что основное действующее вещество – новокаин – малотоксично, почти полностью быстро и легко выводится почками из организма, поэтому проводить новокаиновые уколы можно чаще, чем инъекции других местных анестетиков. Специалисты советуют совмещать новокаиновую терапию с другими видами лечения остеохондроза.

Медики знают, что блокада может быть использована не только для облегчения состояния больного, но и для постановки точного диагноза. Этот метод применяется в том случае, если диагностика затруднена из-за большого количества разных симптомов заболеваний.

Так как блокада отключает боль, пациент ощущает облегчение. Это позволяет врачу точно понять, что именно на этом определённом участке имеется воспаление. Если после процедуры, больной не испытывает облегчения, значит, следует искать иной очаг воспаления.

Блокада новокаином используется в шейном, поясничном и грудном отделах. Это одна из самых распространённых техник. Противопоказания к ней – индивидуальная непереносимость препарата.

К сожалению, многие люди не переносят воздействие новокаина. Поэтому перед процедурой, врач обязан выяснить, имеется ли данная непереносимость у пациента.

Новокаиновые блокады при остеохондрозе обладают множеством достоинств:

  • эффективность. Блокада используется, когда иные обезболивающие средства, такие как мази и таблетки, совершенно не помогают. Процедура способна полностью нейтрализовать неприятные ощущения;
  • высокая скорость. После установки блокады, пациент мгновенно чувствует облегчение состояния;
  • отсутствие побочных эффектов. В том случае, если пациент хорошо переносит воздействие новокаина, метод не вызывает никаких побочных эффектов;
  • возможность неограниченного количества инъекций. Повторно проводить процедуру можно тогда, когда эффект от предыдущей процедуры прошёл. Благодаря такому непрерывному воздействию, больной может без боли пережить стадию острого воспаления позвоночника.

При остеохондрозе новокаиновые блокады для снятия болевого синдрома – самый популярный вид обезболивания, приносящий больному быстрое облегчение. Для купирования боли, как правило, вводят 0,5% раствора по 5–12 мл в 3–4 точки в районе болевого синдрома.

  1. Суть новокаиновой блокады от остеохондроза заключается в том, что фармакологический обезболивающий раствор вводится максимально близко к болезненному участку.
  2. Механизм лечебного эффекта заключается в специфических свойствах новокаина, который на определенное время угнетает возбудимость нервных рецепторов и проводит по нервам импульсы.
  3. Лечебный эффект обуславливают фармакологические свойства анестетика, рефлекторное действие нервной системы, эффект от большой концентрации вводимого лекарства в очаг заболевания.
  4. Новокаиновые блокады для ликвидации боли при остеохондрозе делятся на несколько групп: эпидуральные (избирательные инъекции спинномозгового нерва), инъекции внутридисковые; инъекции для мышц конечностей.
  5. Если при остеохондрозе у пациента наблюдается сильный болевой синдром, специалисты применяют новокаиновую блокаду в виде раствора 2% лидокаина и кеналога 0,5% новокаина в околосуставные ткани.

Причиной болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела часто является раздражение нервных корешков. Для купирования боли шейного отдела применяется блокада из раствора новокаина с гидрокортизоном.

Лекарственная смесь готовится следующим образом: в шприц набирается гидрокортизон примерно 50–75 мг, затем добавляется новокаиновый раствор. Полученная смесь выводится в стерильную емкость и тщательно смешивается, при смешивании добавляется 10 мл новокаина.

Грудная новокаиновая блокада применяется для устранения боли при ущемлении межреберных нервов и формировании межреберной невралгии. Инъекции вводят с одной стороны или с двух – все зависит от масштаба поражений.

В грудном отделе околопозвоночное пространство ограничивается поперечными позвонковыми отростками и медиальными краями ребер, а потому, выполнение процедуры не вызовет у специалистов особых сложностей.

Новокаиновая блокада для поясничного отдела позвоночника выполняется, если остеохондроз поразил пояснично-крестцово-копчиковое сплетение, сформировалось люмбаго, развились ишиалгии, люмбалгии. Из всех применяемых блокад, поясничная новокаиновая блокада – самая безопасная для пациента.

  1. Новокаиновая блокада – достаточно быстрое и эффективное средство, обладающее обезболивающим воздействием прямо на нервные сплетения и окончания.
  2. Имеет минимум побочных эффектов, так как активно действующее вещество воздействует местно, непосредственно на патологический очаг, а уже потом попадает в кровеносную систему.
  3. Разрешается применять новокаиновые блокады курсами и часто – при каждом случае обострения заболевания.
  4. Они устраняют болевой синдром, одновременно, производя противовоспалительное действие, снимая отеки, улучшая обменные процессы воспаленных хрящей и тканей.

Для продления лечебного эффекта рекомендуются смешанные инъекции (новокаин с кортикостероидами и пр.). После курса новокаиновых блокад боль купируется, двигательная активность отделов позвоночника увеличивается.

Другие медикаменты при блокаде

Проводится блокада в строжайших асептических медицинских условиях (это может быть перевязочная, а также операционный зал), потому как это достаточно серьезное вмешательство в организм. Перед проведением блокады пациент либо его представитель в обязательном порядке письменно уведомляют о согласии на проведение процедуры, также врачи обязаны предупредить больного о возможных последствиях.

Главная цель блокады поясницы — быстро, эффективно блокировать боли, возникающие по причине наличия следующих отклонений в здоровье:

  • Остеохондроз разных частей позвоночника, в том числе поясничного;
  • Невралгии и неврита, выходящих из канала позвоночного столба;
  • Межпозвоночной протрузии диска;
  • Межреберной невралгии;
  • Миозитов;
  • Спондилоартроза позвоночника.

Часто приходится работать с дистрофически-дегенеративным отклонением в поясничной части позвоночника. При данном недуге лечебные блокады разрешены исключительно по показаниям и только для каждого пациента индивидуально, в то время как стандартные методы лечения малоэффективны.

Чтобы снизить или устранить боль, необходимо сделать всего одну инъекцию, в тяжелых случаях проводиться курсовое лечение в течение 2-13 дней. Такое лечение показано проводить не более, чем 4 курса в год.

Блокада имеет некоторые преимущества по сравнению с иными терапевтическими воздействиями:

  1. Быстрый положительный результат;
  2. Если соблюдать правильность в технике проведения блокад поясницы, предполагаемый риск побочных явлений сведется к нулю;
  3. При каждом приступе и обострении остеохондроза можно повторять процедуру многократно;
  4. Основное действие блокады- обезболивание, дополнительное — противовоспалительное;
  5. Уменьшается отек корней нервов при их воспалении.

Медикаментозные блокады при остеохондрозе назначаются в тех случаях, когда у больных отмечаются интенсивные болевые ощущения, в том числе мешающие даже спать. Подобное лечение применимо при всех видах и локализациях остеохондроза позвоночника.

Подобная методика терапии распространена в странах СНГ, но в Европе или США ее применяют редко. Главная причина – лишь временное уменьшение выраженности болевого синдрома, но по окончанию действия препаратов боли возвращаются обратно.

Блокада при остеохондрозе позвоночника

Существуют также лечебные блокады с помощью кортикостероидов и противовоспалительных средств. Их применяют редко и только при тяжелых формах остеохондроза, нередко протекающих на фоне иных заболеваний позвоночного столба (например, сколиоза).

Для чего применяют?

Основным показанием для проведения блокад при остеохондрозе является сильная боль, которую купировать с помощью пероральных болеутоляющих медикаментозных средств не удается. Показанием является боль при любой форме остеохондроза.

Также блокады применяются при любых других дегенеративно-дистрофических патологиях позвоночного столба, так или иначе связанных с остеохондрозом. При инфекционных патологиях опорно-двигательного аппарата блокады не используются из-за опасности распространения инфекции.

Также стоит учесть, что даже при тяжело протекающем остеохондрозе блокады проводятся лишь в период обострения, когда интенсивность болевых ощущений достигает пика. Просто так такое лечение не проводят и заменяют его на прием пероральных болеутоляющих средств (например, часто назначается Кетанов или Парацетамол).

Блокады используются при различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника. Проще говоря, при разных формах остеохондроза.

Блокада при шейном остеохондрозе

А именно:

  1. Остеохондроз грудного, шейного и поясничных отделов.
  2. Межпозвоночная протрузия диска, межпозвонковые грыжи.
  3. Невриты и невралгии, вызванные поражением позвоночного канала.
  4. Опоясывающий герпес.
  5. Межреберная невралгия.
  6. Спондилоартроз позвоночного столба.
  7. Различные формы миозитов.

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

  • заболевания кровеносной системы;
  • локальные инфекционные процессы в месте проведения инъекции;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, применяемых для блокады лекарственных средств;
  • артериальная гипотония (пониженное давление);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • миастения;
  • наличие эпизодов эпилепсии в прошлом;
  • беременность и период кормления грудью (лактация);
  • почечная и печеночная недостаточность, цирроз, гепатит С.

При правильно проводимой блокаде при остеохондрозе частоту развития побочных явлений крайне низка и составляет примерно один случай на 10000 процедур.

Механизм проведения блокады при остеохондрозе

Наиболее частыми осложнениями блокады позвоночного столба являются:

  1. Развитие локальных или системных (редко) аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока.
  2. Инфицирование мягких тканей в месте проведения инъекции (возможно развитие абсцессов, флегмон).
  3. Инфицирование оболочек спинного мозга.
  4. Кровотечения (массивные кровотечения встречаются редко).
  5. Специфические реакции на введение местной анестезии.
  6. Специфические реакции на введение кортикостероидных медикаментозных средств.
  7. Резкое снижение артериального давления.
  8. Сердечный коллапс (обычно при случайно введении анестетика в кровеносный сосуд).
  9. Общая слабость, головокружения, головные боли.

Как мы уже поняли, блокада быстро и эффективно помогает избавиться от любой сильной боли. Причем ее могут использовать и в качестве диагностического метода, когда врач до конца не уверен в источнике возникновения боли.

Иногда клинические проявления наслаиваются друг на друга. Или пациент жалуется на одни симптомы, а врач, согласно результатам исследований и анализов, видит совершенно иную картину. Если после укола в предполагаемую точку дискомфорт исчезает, значит, диагноз был поставлен верно.

Важно понимать, что терпеть постоянные боли не просто неприятно, но и опасно. Любой врач будет первым делом пытаться устранить подобные ощущения.

Все дело в том, что если патология позвоночного столба переходит в хроническую стадию, то процесс осложняется психогенными отклонениями. Они негативным образом влияют на последующее лечение и делают дальнейшие прогнозы на выздоровление менее оптимистичными.

Поэтому сама по себе такая медицинская манипуляция, конечно, не избавит вас от первичной причины, но поможет быстрее и проще ее ликвидировать.

К основным достоинствам применения блокады стоит добавить также и её способность снимать воспаление и отеки, а это, несомненно, окажет лечебный эффект. Кроме всего прочего, препарат попадет непосредственно в ту зону, где диагностирована проблема, а не в общий кровоток. А, значит, проблема будет устранена в максимально короткие сроки.

Далее, стоит определиться и разобраться в том, какие блокады, вообще, существуют.

Хроническое воспаление позвонков приводит к раздражению нервных волокон. Развивается люмбалгия, сопровождающаяся постоянными ноющими болями в пояснице. В период обострения болевой синдром становится более интенсивным, вызывает нарушение подвижности позвоночника, отдает в ногу, мешает больному передвигаться.

Это ведет к нарушению трудоспособности человека, мучительным болям. Для снятия такой симптоматики применяют новокаиновые блокады. Пациенту прописывают процедуру при условии, что он переносит анестетик.

Для этого выполняют тест на переносимость. При отсутствии аллергической реакции терапию продолжают. Если же у пациента выявлена индивидуальная непереносимость новокаина, то его заменяют аналогом.  Показаниями к применению блокады являются:

  • остеохондроз;
  • протрузии;
  • межпозвоночные грыжи;
  • межреберная невралгия;
  • воспаление чувствительных нервов спины;
  • миозит;
  • спондилоартроз.

Частой причиной, по которой используют инъекции, являются структурные разрушения позвонков, что приводит к компрессии нервных волокон и появлению сильных болей. Инъекционный метод снятия боевого приступа имеет преимущества перед другими видами терапии:

  1. Инъекция вызывает блокирование передачи нервных импульсов от места повреждения к головному мозгу.
  2. При правильной технике введения лекарственного средства в околопозвоночное пространство риск развития осложнений минимален.
  3. В случае рецидивов болезни манипуляцию можно проводить несколько раз.
  4. Лекарства, используемые в уколе, способствуют уменьшению отека нервных пучков, снимают боли и воспаление. Манипуляцию должен делать высококвалифицированный специалист, обладающий высокой техникой выполнения подобных процедур.
  5. Методика показала свою эффективность в 98% случаев применения.

Важно! Проводить такого рода лечение в домашних условиях нельзя. Можно принять таблетку обезболивающего лекарства, а если боль усиливается, срочно направиться в стационар.

В состав блокад помимо кортикостероидов и анестетиков могут входить витаминные препараты, миорелаксанты и противовоспалительные средства из группы НПВС.

Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе

Мидокалм относится к средствам, способным расслаблять мышечные волокна и таким образом снимать компрессию с защемленных нервов. Его используют для оказания быстрой помощи при компрессии нервов, вызванной мышечным спазмом.

Мовалис, Кетонал — нестероидные препараты нового поколения. Они выступают в роли обезболивающих и противовоспалительных средств. Действие наступает быстро, снимается болевой приступ спустя 20 минут после введения.

Препараты НПВС

Традиционно используют для выполнения блокад Диклофенак или Вольтарен. Это старые проверенные лекарства, способные снять отек, обезболить, уменьшить воспаление.

Блокады являются вспомогательным средством терапии при болезнях позвоночника и служат для симптоматического лечения. В список используемых для терапии остеохондроза  лекарств входят хондропротекторы. К представителям этой группы относят Румалон, Алфлутоп.

Кроме этого, больному могут назначить гомеопатические средства, ярким представителем которых является Траумель С. Он активирует обменные процессы и заставляет организм «работать». Его лечебный эффект обусловлен противовоспалительным, регенерирующим и противоотечным действием. Лекарство выпускается в таблетках, а также в ампулах по 2 мл для внутрисуставного введения.

Траумель
  • Обезболивание происходит быстро и эффективно;
  • Оказывается противовоспалительное действие;
  • Нормализуется мышечный тонус;
  • Улучшается метаболизм в воспаленных тканях;
  • Снижается отечность.

Классификация блокад

Как мы уже выяснили чуть выше, блокады могут быть диагностическими и, естественно, лечебными. Последние помогают бороться с любыми неврологическими заболеваниями и болевыми синдромами.

Какие уколы для блокады позвоночника могут применять? Это анестетики, кортикостероиды, хондропротекторы, медикаменты, обладающие метаболическим действием. Например, новокаин, лидокаин или тримекаин. Среди эффективных препаратов также используют румалон, папаин, тромболизин или вольтарен и так далее.

Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе

Два самых распространенных препарата, которые наиболее часто рекомендуются в медицинской практике — это лидокаин и новокаин. Такие анестетики вводятся в так называемую триггерную точку: места скопления нервных сплетений, в которых и появляется сильная боль.

Какими препаратами делают блокаду позвоночника, кроме анестетиков? Часто, чтобы усилить эффект вводится своеобразный коктейль из новокаина (или лидокаина), кортикостероида и витаминов. Такая смесь, по мнению врачей, позволяет максимальным образом продлить воздействие медикаментов. Исходя из этого выделяют однокомпонентные и многокомпонентные разновидности.

Среди многокомпонентных коктейлей распространены: новокаин в смеси с лидазой и гидрокортизоном, новокаин со спиртом и так далее.

Кроме всего прочего, блокада может быть однократной или многократной. Все зависит от болевых ощущений и вердикта врача.

Учитывая тот факт, что позвоночник традиционно делится на три сегмента: шейный, грудной и поясничный отделы, то и блокады, соответственно, могут быть 3 видов.

  • В шейном отделе может обезболиваться передняя лестничная мышца, большой затылочный нерв или звездчатый узел. Также здесь проводят и артикулярные блокады.
  • Какие блокады позвоночника нужны, если проблема выявлена в грудном отделе? В этом случае они могут быть вегетативными паравертебральными и костовертебральными.
  • В поясничном отделе могут применять артикулярные блокады, селективные периневральные форамиральные и самые распространенные эпидуральные. (см. статью, частые вопросы и ответы на них при блокаде поясничного отдела).

Кроме всего прочего, паравертебральные или околопозвоночные блокады могут затрагивать разные слои, то есть быть подкожными, внутрикожными, а также ставиться в мышцу или в нервные сплетения.

В редких случаях укол делают в район симпатического ствола. При болях в затылке анестезия направлена в нервные корешки. В этом случае новокаин вводят в межреберное пространство.

Чтобы помочь пациенту таким образом его укладывают на здоровую сторону тела. Первый прокол выполняют тонкой иглой, а потом сюда вводят толстую и направляют перпендикулярно и чуть по косой по отношению к нижним ребрам.

Если диагностируется хроническое воспаление седалищного нерва, то необходима блокада для этой области. Пациента укладывают на живот и аккуратно вводят иглу прямо в зону воспаления. Такую процедуру должен выполнять только очень опытный специалист, который не повредит нерв, вызвав тем самым серьезные осложнения в виде рубцов.

Блокада новокаином

При эпидуральной блокаде анестетик вводят в корешки спинномозговых нервов. Эту процедуру проводят с максимальной точностью во избежание осложнений.

Через какое время начинает действовать блокада позвоночника? Обычно ждать долго не нужно. Буквально через несколько минут вы почувствуете облегчение. Само обезболивание длится около 2 часов, но в результате расслабления мышц общий эффект может продержаться даже 2 недели.

Как проводится блокада

Новокаиновые блокады при остеохондрозе позвоночника проводятся только после консультации медика. Диагностика проводится невропатологом. Чрезвычайно важно, чтобы процедуру осуществляет опытный врач.

При остеохондрозе блокада применяется только в тех случаях, если:

  1. врач не может установить точный диагноз;
  2. больной испытывает сильную боль;
  3. снять неприятные ощущения с помощью обезболивающих средств невозможно.

Методика проста в исполнении. Чаще всего она требуется при ощущениях боли в шейном позвонке, реже – в поясничном отделе.

В область предполагаемого очага воспаления доктор делает укол новокаина. Лекарство оказывает напрямую воздействие на нервные волокна. Именно они отвечают за распространение боли. После инъекции, боль прекращается практически мгновенно.

Кому может понадобиться блокада?

В каких случаях делают блокаду позвоночника? Чуть выше мы уже рассмотрели некоторые показания, но сейчас коснемся этой темы более развернуто. Основной симптом, при котором вам будет рекомендовано провести блокаду — это сильная боль в районе позвоночника.

Какие патологии могут сопровождаться такими проявлениями? Прежде всего речь идет об остеохондрозе (читайте статью, что такое остеохондроз). Также распространенной причиной является протрузия или грыжа.

Боль может появляться в результате ущемления периферических нервов. Её могут вызвать различные проблемы на уровне суставов. В этот список можно добавить и невралгию. Также блокадами лечатся радикулиты, миозиты и невриты.

Конечно, существуют и противопоказания для такого метода. В этом списке часто упоминают любые аллергические реакции на введенные препараты, наличие кожных инфекций в зоне прокола, некоторые психические отклонения.

Когда болевой синдром снят, то приступают к дальнейшим медицинским манипуляциям. Это будут уже именно лечебные процедуры. Сюда относятся физиотерапия, работа мануального терапевта, тракции, кинезиотерапия, внутритканевая электростимуляция и массаж, а также бальнеологические процедуры.

Как я уже сказала чуть выше, после того, как боль устранили нужно обязательно заняться лечением позвоночника. И методов существует множество. Лечебная физкультура относится к классическим, известным на протяжении многих столетий, если не тысячелетий. И поводов не доверять ей у специалистов просто нет.

Правда, стоит учитывать один нюанс: упражнения должны быть подобраны правильно. Так, чтобы действительно помочь и не навредить пациенту.

На сегодня это все, дорогие мои! Берегите свое здоровье как самое большое богатство, которым вы владеете. А я жду вас на страницах этого блога вместе с друзьями и близкими.

С уважением, автор Людмила Родина.

Что такое блокада при остеохондрозе

Состав лечебных блокад одинаков при снятии симптомов болевого приступа, вызванного остеохондрозом разных участков позвоночного столба. У женщин чаще страдает шейный и грудной отделы позвоночника, боль отдает в плечевой сустав, нарушается двигательная функция рук.

Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе

Мужчины чаще страдают поясничным и крестцовым остеохондрозом, поэтому боль локализуется в области поясницы, иррадиирует в ногу, мешает ходить. Уколы делают с учетом локализации воспалительного процесса.

Чем лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, уколы, таблетки и иные медикаменты — все это должен назначить врач. Самостоятельное лечение неприемлемо, поскольку без диагностики неизвестно, что вызвало острый приступ.

Выделяют одно-, двух- и многокомпонентные блокады. Классификация зависит от количества одновременно применяющихся лекарств. Препараты способны действовать на нервный пучок, блокировать болевой рефлекс, таким образом избавляя человека от острой боли.

Наиболее часто делают блокаду с новокаином. Этот препарат относят к обезболивающим средствам местного действия. Лечебный эффект наступает спустя 3-4 мин после укола и длится до трех часов. За это время проходит нервная пульсация в пояснице, состояние больного стабилизируется.

Вторым по частоте использования является лидокаин. Он более эффективен, чем новокаин, поскольку обладает большей обезболивающей способностью при таком же диапазоне действия.

Местные анестетики

Кортикостероиды

Это лекарства, способные моментально устранить боль, но как монопрепараты в блокаде они не применяются. Препаратами этой фармакологической группы являются:

  • гидрокортизон – перед введением размешивают с анестетиком, поскольку лекарство не растворяется в воде;
  • дексаметазон – действует быстро, но не длительно;
  • дипроспан – наиболее эффективен при болях, спровоцированных поясничным остеохондрозом, поскольку обладает длительным действием.

Какой именно препарат из этой группы выбрать, зависит от ожидаемого эффекта и степени интенсивности боли.

Кортикостероиды

В зависимости от локализации болей выделяют следующие виды блокад:

  • шейную;
  • грудную;
  • тораколюмбальную;
  • сакролюмбальную;
  • копчиковую;
  • паравертебральную.

Существует классификация процедур по способу введения лекарства в поясничную область:

  • рецепторная – введение лекарства проводят в активные точки мышечных и сухожильных волокон, связок;
  • тканевая – инъекцию осуществляют в мягкие ткани;
  • проводниковая – лекарством блокируют нервы;
  • ганглианарная – инъекцию выполняют непосредственно в узлы нервных окончаний.

Какой именно выбрать способ введения лекарства, решает врач, руководствуясь данными диагностических исследований и состоянием больного.

Нервная клетка передает импульс при помощи разницы потенциала в клетке и окружающем её пространстве. Изначально клетка заряжена отрицательно. При её возбуждении, например, надавливании или получении другого импульса, в ней открываются натриевые каналы входа – они запускают натрий из окружающей среды.

Молекула натрия заряжена положительно и при большом количестве в клетке они меняют её заряд. После этого импульс передается на следующую клетку, таким образом передавая его к мозгу. Блокаторы натриевых каналов блокируют путь передачи импульса с помощью заместительной конкуренции – каналы имеют рецепторы, которые блокируются веществом.

Терапевтическим эффектом обладает и сам фактор лидокаина и новокаина в клетках – отключая нервное волокно, он расслабляет окружающие пораженный участок позвоночника, снижая нагрузку и процесс разрушения структуры межпозвоночного диска.

В этом видео эксперт поделится курсом упражнений для лечения остеохондроза.

При остеохондрозе поражаются межпозвоночные диски, которые служат своеобразными амортизаторами между костными деталями во время движения. Заболевание истощает диски, вызывая их трещины, уменьшение в объеме и разрушение.

Новокаин

Позвонки начинают тереться друг о друга, смещаются и ущемляют нервные окончания, а также близлежащие кровеносные сосуды. Начинается воспаление, больной испытывает сильные боли, дискомфорт и чувство скованности.

Остеохондроз может поражать как отдельные зоны, так и весь позвоночник полностью. Чаще всего страдают шейный и поясничный отделы как наиболее подвижные фрагменты позвоночника, на эти участки приходится и максимальная нагрузка при движении и выполнении какой-либо работы.

В начале заболевания его симптомы совсем не выражены, больной может и не подозревать, что давно страдает остеохондрозом. Лишь появление боли и других сопутствующих симптомов заставляют его обратиться к врачу.

Для блокирования болезненных проявлений используется паравертебральная и эпидуральная блокада.

  • Паравертебральная блокада выполняется в область позвоночника, наиболее приближенную к пораженному участку. Может выполняться при помощи инъекций таких видов:
  1. Подкожной.
  2. Внутрикожной.
  3. Внутримышечной.
  4. Периневральной (в область расположения нерва).
  5. Интраневральной (то есть непосредственно в пораженный нерв, для этого его нужно точно определить)
  • Эпидуральная блокада производится путем инъекции обезболивающего препарата в эпидуральное пространство (то есть под твердую оболочку спинного мозга).

Для снятия воспаления, болей и других проявлений производится блокада при остеохондрозе поясничного отдела такими препаратами:

  • Противовоспалительные нестероидные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Диклоберл и многие другие).
  • Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Гидрокортизон и другие).
  • Обезболивающие средства местного действия (Новокаин, Ропивакаин и аналоги).

Если решено применить обезболивание путем инъекции, чаще всего используют именно новокаиновую блокаду. Она считается наиболее безопасной из всех существующих. Для усиления ее воздействия новокаин и подобные препараты сочетают с Адреналином или Норадреналином.

Инъекция производится в область третьего или четвертого поясничного позвонка. Больному необходимо сесть, согнуться в поясничном отделе, наклонившись вперед и не двигаться во время процедуры. Выполняет инъекцию только опытный специалист с соблюдением всех правил.

Использование новокаина и аналогичных препаратов может быть рекомендовано только при отсутствии у пациента аллергических реакций на это лекарственное средство. Несоблюдение этого правила может привести к анафилактическому шоку и летальному исходу.

В целом новокаиновая блокада при остеохондрозе поясничного отдела дает быстрый эффект и отличный результат – больной перестает ощущать донимавшие его боли, возвращается подвижность и возможность заниматься нормальной деятельностью.

Этот вид манипуляции предъявляет особые требования к специалисту, ее осуществляющему. Необходимы большие знания, опыт и твердая рука, чтобы правильно выполнить инъекцию и не навредить больному.

При помощи специальной иглы в эпидуральное пространство вводится точно отмеренное количество препарата, которое практически мгновенно выключает все чувствительные реакции в определенном отделе позвоночника и иннервируемых им тканях. Исчезает не только боль, но и ощущения тепла или холода, прикосновений, уколов и даже разрезов.

Несмотря на свою высокую эффективность, этот вид блокады применяется крайне осторожно в связи с возможными серьезными осложнениями:

  • Парезами или параличами из-за травмирования спинного мозга.
  • Проникновением инфекции с развитием менингита или миелита.
  • Головной болью.
  • Болями в спине.

Назначаются обезболивающие блокады в основном только в тех случаях, когда прием подобных таблетированных препаратов не оказал нужного эффекта.

Исчезновение боли не означает, что блокада вылечила само заболевание. Применение обезболивающих препаратов в любом виде означает лишь устранение симптомов заболевания. Почувствовав себя лучше, пациент не должен забывать о лечении и тем более отказываться от него, ведь боль легко может вернуться.

Лечение же самого остеохондроза – занятие длительное и требующее комплексного выполнения ряда процедур: принятие медикаментов, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, даже похудение и переход на здоровую и полезную пищу.

Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе

Остеохондроз – это деструктивно-дегенеративное заболевание, поражающее межпозвонковые диски, характеризующееся потерей диском влаги и гликозаминогликанов и последующим его разрушением.

Патология возникает чаще всего в пожилом возрасте, при сидячем образе жизни, чрезмерных физических нагрузках, сопровождающихся поднятием тяжестей, травмах позвоночника.

Данное заболевание может поражать вначале определенный участок позвоночного столба (шейный, поясничный, крестцовый или грудной отделы), затем распространяться на всю высоту.

Основным клиническим синдромом при этой патологии является болевой. Появление боли связано в первую очередь с ущемлением корешков (radix) и канатиков (funiculus) спинномозговых нервов.

Купирование боли при остеохондрозе возможно путем введения болеутоляющих препаратов внутрь (таблетки, капсулы, порошки), внутривенно и внутримышечно (инъекционные формы препаратов), паравертебрально (блокада нервов) и эпидурально.

Паравертебральная блокада характеризуется введением лекарств в непосредственной близости от позвоночника путем внутрикожной, подкожной, внутримышечной, периневральной или интраневральной инъекции.

Интраневральная инъекция проводится в области спинномозгового ганглия, нервного корешка или канатика, передней (чувствительной) ветви спинномозгового нерва. Данная процедура показана лишь при точном определении конкретного пораженного нерва.

Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе

Чаще всего используются следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак натрия, диклоберл, мелоксикам, ревмоксикам, целекоксиб и др.;
  • системные гормоны (глюкокортикостероиды) – гидрокортизон, дексаметазон;
  • местные анестетики – новокаин, бупивакаин, ропивакаин.
  • Виды и симптомы остеохондроза
    • Блокада как метод лечения остеохондроза

Местные анестетики

Частота процедуры

Местные анестетики

  1. Однокомпонентных;
  2. Двухкомпонентных;
  3. Многокомпонентных.

При контактировании с нервными волокнами они способны задерживать передачу импульсов нервов, что позволяет блокировать болевой рефлекс и иную чувствительность в тех местах, где вводится лекарство.

К местным препаратам-анестетикам относят указанные ниже медпрепараты.

  • Новокаин. Блокаду поясницы этим лекарством применяют чаще иных. Эффект обезболивания наступает через 2-4 минуты после начала введения и продолжается до 1-3 часов. Такого времени достаточно, чтобы остановить болевую пульсацию и стабилизировать состояние до нормального;
  • Лидокаин. По распространенности находится на втором месте после предыдущего препарата. У этого препарата высокий обезболивающий индекс на фоне быстрого начала воздействия. Блокадный эффект также длительный — около 2,5-3 часов.

Дозировку и концентрацию лекарства назначает исключительно врач, обязательно перед проведением инъекций блокады берется проба на чувствительность, потому как достаточно распространены среди пациентов аллергические реакции на анестетические средства местного воздействия.

Кортикостероиды

К данной группе относятся противовоспалительные препараты, мгновенно устраняющие боль, воспалительную реакцию и отек. Способны оказывать противоаллергическое действие. Как единственное лекарственное средство для блокады в случае остеохондроза не применяются, а сочетаются для получения лучшего эффекта с местными анестетическими препаратами. Также применяют в качестве профилактической меры аллергии на Лидокаин или Новокаин.

Для проведения инъекционных уколов при блокаде используются следующие фармакологические препараты:

  • Вольтарен, Диклофенак, — проверенное годами сочетание противовоспалительного и обезболивающего веществ, быстро оказывают эффект для снижения отеков и боли;
  • Кетонал, Кеторолак, — современные НПВС, мгновенно устраняют боли и отечность;
  • Мидокалм при остеохондрозе поясничного отдела отличным образом снимает спазмы и быстро расслабляет скованные мышцы, уменьшая таким образом боль и увеличивая подвижную способность.

Отзывы врачей о блокаде в целом приятные – в любом стационаре, а иногда даже в участковом отделении, есть люди с достаточной квалификацией для проведения процедуры. Для неё требуются условно стерильные условия – достаточно хорошо профильтрованной процедурной с подходящей кушеткой.

Вещество набирается в одноразовый шприц. В зависимости от глубины постановки, могут использовать разную длину шприца. Если пациент не может спокойно принимать позу, медсестры поддерживают его в неподвижном состоянии. Это необходимо для исключения перегибов игры и повреждения внутренних тканей.

Вещество вводится постепенно, оценивая состояние пациента. После укола желательно несколько минут полежать, не оказывая напряжение на блокируемый участок. Желательно не оказывать сильное физическое воздействие на тело в течении получаса – посидеть рядом с операционной или отправиться в палату.

В случае негативных последствий врачи оперативно смогут оказать помощь и облегчить состояние. Не стоит обращаться за блокадой в места, где у специалистов не имеется достаточной квалификации, поскольку неверно постановленная блокада может навлечь последствия.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

В процессе проведения метода могут быть использованы разные препараты. Когда вводится 1 препарат, например, лидокаин, метод носит название однокомпонентного. Когда вводится 2 препарата – двухкомпонентным. Когда 3 и более – многокомпонентным.

Местные анестетики, это упомянутые выше новокаин, лидокаин и меркаин. Среди них наиболее популярной считается именно новокаин. Он применяется чаще всего.

После того, как больному была сделана инъекция новокаином, лекарство начинает действовать буквально через 2 минуты. При этом эффект обезболивания продолжается в течение 2 и более часов. Именно этого хватает для того, чтобы пациент почувствовал себя намного лучше.

На втором месте после популярного новокаина находится лидокаин. Этот препарат тоже чрезвычайно распространён. Он начинает действовать в течение 5 минут после его введения. При этом эффект обезболивания продолжается вплоть до 3 часов.

Что касается меркаина, то это лекарство начинает действовать через более продолжительный срок, чем предыдущие два средства. Минимальное время начала действия – 10 минут, максимальное – 20 минут. Но при этом эффект от него длится дольше, вплоть до 5 часов!

Плохо то, что меркаин имеет большое количество возможных побочных эффектов. Этот препарат достаточно токсичный и способен отрицательно влиять на сердце.

Какой лекарственный препарат использовать, а также какое количество его ввести, может решить только опытный квалифицированный медик. Самолечение строго противопоказано!

Так как все местные медикаменты способны вызывать аллергию, перед их использованием обязательно должна быть проведена проба на «чувствительность». Благодаря этому можно избежать возможных побочных эффектов от введения лекарства.

Из-за чего начинаются болевые ощущения? Дискомфорт напрямую связан с защемлениями нервов. Врачи используют много способов для устранения болевых симптомов.

Пациенты пьют таблетки и разводимые порошки, принимают капсулы, колют лекарства внутримышечно. Но когда остальные средства бессильны эффективным методом для купирования боли становится блокада из новокаина, лидокаина и других препаратов.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Блокирует болевые симптомы инъекция обезболивающего средства, которая вводится в поражённую область.

Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе

Буквально за пару минут боль исчезает. Обычно для этого используется блокада новокаином или лидокаином. При необходимости их смешивают со спазмолитиками или глюкокортикоидами.

В чём причина эффективности этого средства? У пациента происходит блокировка ионного канала нервных окончаний.

Кроме того, блокаду можно использовать, чтобы выявить причину боли. Иногда врач не может выяснить болит шея из-за остеохондроза или болевой синдром — это причина другого заболевания. Блокада помогает быстро устранить боль с помощью укола. Если он не действует, то причина неприятного симптома не в остеохондрозе.

Важно, чтобы блокада при остеохондрозе шейного отдела выполнялась врачом с высокой квалификацией и большим опытом. Обычно её делают вертебрологи, нейрохирурги, ортопеды.

Не менее важным моментом будет стерильность помещения, в котором проводится процедура. С пациента берут подпись об ознакомлении со всеми противопоказаниями и осложнениями.

Для того, чтобы процедура была максимально эффективной, её проводят с перерывами по 5 дней. Общий курс варьируется от 2 до 15 раз. Но при этом подобную методику лечения проводят только раз в 3 месяца.

Хорошо снимают боль лидокаин с новокаином, немного хуже действуют эти средства по отдельности. Необходимость добавления к основному составу блокады ещё одного или нескольких лекарств обсуждается коллегией врачей или решение принимается лечащим врачом.

Действие ее в зависимости от стадии болезни, выбора лекарственного препарата может продолжаться от нескольких минут до пары дней. Например, новокаин действует всего около получаса.

  • Пациент ложится на диван или кушетку, поворачиваясь на живот.
  • Врач проходит зону блокады антисептиком и делает прокол.
  • При этом игла вводится под углом 90 градусов. Углубляют её на 10 мм в зону поперечного отростка шейного отдела.
  • После того, как блокада сделана, врач убирает иглу.
  • Прокол сверху заклеивают пластырем.

Больше всех подвержены остеохондрозу шейный отдел позвоночника и поясница. Использовать лечение блокадой рекомендуется при невритах, грыжах межпозвоночных дисков.

Используют этот способ лечения при невралгиях и радикулитах. Если другие способы неспособны купировать боль, то рекомендуется использовать блокаду при миозитах, хондрозах или остеохондрозах.

Для устранения болевого синдрома хватит одной манипуляции, но иногда проводят несколько блокад с паузой 4 или 5 суток. Если противопоказания отсутствуют, то блокадное обезболивание проводят при каждом обостренном состоянии, но не более 4 раз за год.

Важно помнить, что блокадой боль устранится только на некоторый период. Чтобы она не возникала в будущем, пациенту требуется лечение вертеброгенной патологии, иначе возникнут осложненные патологические состояния.

Блокада – это инъекция натрий блокирующих веществ в тело нерва или спинномозгового ганглия.

Для ее проведения при шейном остеохондрозе используются следующие лекарства:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам. Они снимают отечность, устраняют болезненные ощущения и уменьшают воспалительные реакции в пораженном участке.
  2. Глюкокортикостероиды (системные гормоны): Дексаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Данные лекарства быстро и надолго купируют воспаление и болевой синдром, а также устраняют отечность, улучшаю наполнение кровью тканей в месте укола.
  3. Анальгетики местного действия. Это наиболее распространенная группа медикаментов, которые позволяют отключить болевой рефлекс, снизить чувствительность в месте инъекции. Такая блокада отличается быстрым действием и безопасностью. Чаще всего применяются следующие анестезируюшие препараты:
  • Новокаин. Болевые ощущения снижаются уже спустя 5 минут, эффект длится около 2 часов. Этого времени хватает на то, чтобы прекратить болевые импульсы, улучшив состояние больного. Препарат малотоксичен, хорошо усваивается и быстро выводится из организма.Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе
  • Лидокаин. Обезболивающий эффект достигается уже через 2-3 минуты и держится на протяжении 3 часов. Это более мощный препарат, но имеет большое количество побочных эффектов.
  • Меркаин (Бупивакаин). Терапевтический эффект наступает через 15-20 минут, но обезболивающее действие сохраняется в течение 5 часов.

Противопоказания

Для шейного отдела

  • Интенсивные боли из-за ущемления нервных окончаний шейного одела;
  • Препятствие проведению диагностических процедур из-за фактора боли;
  • Плевропульмональный шок;
  • Травматическая асфиксия;
  • Средство для местной анестезии во время проведения операции..
  • Сильные непрекращающиеся боли при поясничном остеохондрозе;
  • Протрузия позвоночника в области поясницы;
  • Спондилоартроз поясничного отдела;
  • Миозит;
  • Невриты, невралгии;
  • Межпозвонковые грыжи;
  • Люмбаго.

Делать инъекции нельзя при низком артериальном давлении, миастении, нарушенном сердечном ритме, тяжелых заболеваниях печени. Уколы запрещены, если пациент находится без сознания, имеет психические или инфекционные заболевания.

Необходимо выяснить принимает ли пациент препараты, повышающие риск кровотечения. Также манипуляции противопоказаны детям и лицам, не переносящим препарат-блокатор.

Блокады при остеохондрозе позвоночника позволяют быстро справиться с сильными и нетерпимыми болевыми приступами. Их используют, когда прием анальгетиков и консервативные методы неэффективны. Перечень показаний к их проведению достаточно широк – это дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, сопутствующее поражение нервов, мышц. Врачи проводят их в следующих случаях:

  • остеохондроз любого из отделов позвоночника;
  • протрузия;
  • межпозвонковая грыжа;
  • неврит;
  • невралгия;
  • опоясывающий герпес;
  • миозит;
  • миалгия;
  • межреберная невралгия.

Существует целый ряд сопутствующих патологий, при которых противопоказано проведение лечебных блокад. К ним относят такие проблемы:

  • гемофилия;
  • тромбоцитопения;
  • эпилепсия;
  • психические расстройства;
  • воспалительные болезни кожных покровов;
  • общая инфекция;
  • нарушения сердечного ритма;
  • болезни сердца;
  • гипотония;
  • аллергическая реакция на лекарство;
  • беременность и вскармливание малыша грудью.

Кроме остеохондрозных изменений позвоночника, блокаду применяют:

  • при протрузиях, межпозвоночных грыжах;
  • невритах, невралгиях, вызванных повреждением канала позвоночника;
  • опоясывающем герпесе;
  • межреберной невралгии;
  • спондилоартрозе позвоночника;
  • миозитах.

Процедура противопоказана:

  • при заболеваниях крови;
  • инфекции в сегменте, где требуется вводить лекарство;
  • индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав препарата;
  • гипотонии;
  • патологиях сердца и сосудов;
  • миастении;
  • эпилептических припадках;
  • беременности и грудном вскармливании;
  • недостаточности почек и печени;
  • детском возрасте.

Блокада противопоказана при:

  • Заболеваниях печени;
  • Эпилепсии и схожих неврогенных заболеваниях;
  • Заболеваниях сердца – миастении, перенесенного недавно инфаркта;
  • Гнойных поражениях подкожно-жировой клетчатки в месте укола;
  • Дегенерации костной ткани.

Печень активно участвует в метаболизме веществ, применяемых при блокаде. В процессе межклеточного обмена, вещество попадает в кровь, а после в печень. Там клетки печени связывают его с белками и выделяют в кишечник.

Советуем прочитать: чем опасен шейный остеохондроз?

Заболевания сердца являются абсолютным противопоказанием против любого вида наркоза. Блокаторы натрия вызывают ухудшение работы сердца, замедление и отсутствие сигнала, что вызывает ухудшение в работе сердца.

Также это ведет к понижению давления, что крайне важно при заболеваниях сердца. Некоторые тонкие сосуды могут быть обескровлены и слипнутся, что вкупе с ожирением и повышенным уровнем холестерина вызовет развитие ишемических инсультов.

Противопоказаны блокады для снятия боли, если:

  • пероральное лечение и инъекционная терапия – не принесли облегчения, неэффективны;
  • поставлен диагноз «хронический остеохондроз»;
  • развиваются сопутствующие осложнения – ущемления или протрузии позвоночных дисков;
  • если на месте введения инъекции наблюдаются гнойничковые поражения кожи;
  • имеется выраженная реакция на препараты введения;
  • отдел позвоночника, где необходимо провести блокаду – деформирован;
  • недостаточная квалификация медработника.

Не все пациенты одинаково переносят действие лекарств при блокаде, возможны неврологические реакции. Не стоит делать блокады людям, у которых диагностирована эпилепсия, есть болезни печени или миастения.

Не рекомендуется подобная терапия, если есть воспаление на кожных покровах; невозможно провести курс лечения из-за анатомических особенностей строения позвоночника.

Запрещена блокада при пониженном давлении и брадикардии.

К наиболее часто встречающимся противопоказаниям к блокадам отмечаются следующие отклонения в здоровье пациента:

  1. Склонность к кровотечениям (заболевания тромбоцитопения, гемофилия, прием антикоагулянтов);
  2. Следы инфекции в месте уколов либо наличие общей инфекции в организме, при которой существует риск развития патологических процессов;
  3. Отсутствие сознания или общее состояние пациента расценивается как тяжелое;
  4. Сверх чувствительность к тем препаратам, которые планируется использовать при блокаде поясницы;
  5. Миастения;
  6. Противопоказания к приему кортикостероидов;
  7. Аритмия;
  8. Артериальная гипотония;
  9. Приступы эпилепсии;
  10. Детский возраст;
  11. Наличие психических заболеваний;
  12. Поражения печени.

Все указанные выше условия не исключают риск развития после блокадных осложнений. Самые важные и общепринятые правила для удачной блокады: врач, подготовленный пациент и исключительно стерильные условия, что сократит риск возникновения нежелательных последствий.

Возможно развитие осложнений блокад при остеохондрозе поясницы, выделяются часто встречающиеся:

  • Кровотечение;
  • Попадание инфекции в место прокола, в оболочку мозговой оболочки;
  • Наличие ранок при неаккуратном проведении инъекций мягких тканей;
  • Развитие аллергии и иные.

Блокада поясницы позвоночника – довольно эффективный и весьма быстрый способ устранить болевые ощущения, которые связаны с остеохондрозом поясницы. Пренебрежительно или равнодушно к процедуре относится не рекомендуется, потому как это манипуляция весьма серьезная и любое нарушение техники исполнения блокад может приводить к непредсказуемым последствиям.

Назначение выполнения манипуляции происходит в случае отсутствия противопоказаний к ее использованию. Нельзя назначать блокаду при:

  • наличии у пациента проблем со свертываемостью крови;
  • гнойно-воспалительных заболеваниях кожи в месте прокола;
  • отсутствии сознания у больного;
  • непереносимости лекарств, входящих в состав укола;
  • патологиях миокарда;
  • гипотонии;
  • сниженном мышечном тонусе;
  • психических болезнях;
  • беременности;
  • патологиях печени.

Во время проведения процедуры могут возникнуть:

  • аллергические реакции;
  • кровотечение;
  • инфицирование места прокола кожи с последующим распространением инфекции по организму;
  • наличие ран после неаккуратно сделанного проколе.

Лечебная блокада при болях в спине проводится для облегчения состояния пациента, снятия отеков и мышечных спазмов при следующих патологиях:

  • остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • миозиты, характеризующиеся воспалением скелетных мышц;
  • невралгии межреберные, при которых сильная боль мешает больному полноценно дышать;
  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • опоясывающий лишай, возбудитель которого поражает нервную систему;
  • артроз межпозвонковых суставов;
  • невралгии и невриты, возникающие из-за патологий позвоночного столба.

При правильном и профессиональном подходе к манипуляции риск развития осложнений сводится к минимуму, наблюдается быстрый и удовлетворительный результат. Процедура оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, но конкретно лечебного эффекта она не имеет.

Ставить блокаду на позвоночник запрещается детям, беременным, кормящим матерям. Противопоказано проведение манипуляции пациентам при наличии у них следующих патологий:

  • болезни сердца, аритмия, артериальная гипотония (пониженное давление);
  • патологии крови, связанные с плохой свертываемостью и образованием тромбов;
  • миастения (заболевание, характеризующееся низким мышечным тонусом, хронической утомляемостью);
  • поражения печени;
  • онкологические патологии;
  • наличие инфекции в организме, воспаление кожи в местах инъекций;
  • общее тяжелое состояние больного, отсутствие сознания;
  • непереносимость отдельных компонентов медикаментозной смеси;
  • противопоказания к лечению кортикостероидами (если они присутствуют в препарате);
  • психические заболевания, эпилепсия, патологии вегетативной нервной системы.

Кортикостероиды для блокады

Для блокады могут быть использованы препараты – кортикостероиды. Эти средства обладают мощнейшим противовоспалительным эффектом. Поэтому они не просто снимают боль, но ещё и лечат.

Более того, кортикостероиды являются одновременно и антигистаминными препаратами. Иными словами, они убирают симптомы аллергии.

На сегодняшний день данные препараты используются при блокаде достаточно редко. Применяют их в том случае, если имеется дефект суставов.

Блокада позвоночника

Однако для достижения терапевтического эффекта именно кортикостероиды совмещают с местными анестетиками. Также их применяют в том случае, если имеется риск развития аллергии.

Существуют разные средства из сери кортикостероидов. Наиболее известные – это Гидрокортизон, Дипроспан, Дексаметозон. Многие из них начинают действовать мгновенно, но при этом совсем непродолжительное время.

Иные средства, используемы при блокаде, не могут самостоятельно купировать боль. Поэтому они являются исключительно дополнительными средствами при борьбе с недугом.

Более подробно узнать всё о блокаде можно из видео.

Мария Дуля

Ещё статьи по теме:Польза баночного массажа при остеохондрозе позвоночника.Эффективные сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи.Победить остеохондроз реально.

Как действует

Нервная клетка передает импульс по принципу разницы потенциалов непосредственно внутри и в окружающем пространстве. В спокойном состоянии она заряжена отрицательно, но при возбуждении (или ущемлении) открываются натриевые каналы, которые «впускают» положительно заряженные молекулы натрия, из-за чего клеточный заряд меняется на положительный. Дальше по цепочке нерв передает заряд на последующие клетки.

При остеохондрозе на позвонках образуются остеофиты – наросты, которые давят на канатики и корешки спинномозговых нервов и провоцируют возникновение болевого синдрома. Во время проведения процедуры в определенные точки вводятся обезболивающие средства, которые блокируют натриевые каналы, не позволяя болевым ощущениям распространяться по нервам.

Цель процедуры − создание вокруг воспаленного нерва «мешочка» с лекарственным средством, которое будет постепенно воздействовать на очаг боли, снимая чувствительность и спазм. Лекарство действует мгновенно, мышца расслабляется, боль проходит.

Перед проведением манипуляции пациент подписывает согласие на выполнение. Это очень ответственная процедура, при несоблюдении правил возможны серьезные осложнения, полный или частичный паралич тела, вплоть до летального исхода.

Терапевтический эффект развивается благодаря блокировке препаратами натриевых ионных каналов нервных окончаний. Передача нервного импульса посредством ионов натрия блокируется, связываясь с рецепторами в клетке — так происходит анестезирующий эффект.

Действие эффекта блокады зависит от типа введенного фармакологического препарата. Если делается инъекция новокаина, то продолжительность действия данной процедуры будет составлять максимум 4 дня. При правильно подобранном лекарственном средстве и месте укола, терапевтическое действие блокады будет достаточно долгим (более 3 недель).

Как и когда делаются блокады при остеохондрозе поясничного и шейного отделов позвоночника

Существует много разновидностей блокад позвоночника. Доктор выбирает необходимую технику проведения процедуры, исходя из общей клинической картины. Специалист, проводящий манипуляцию должен профессионально владеть необходимыми навыками, чтобы уменьшить риск возникновения побочных явлений, которые нередко бывают даже при идеальном выполнении.

Каждая техника выполнения процедуры имеет свои особенности. Например, эпидуральная блокада ставится пациенту, который ложится на бок и принимает позу «эмбриона» (прижимает голову, руки и ноги к груди);

при проведении паравертебральной блокады укол делается больному, лежащему на животе. В каждом случае поза выбирается для максимального доступа к очагу воспаления. Игла для выполнения манипуляции должна иметь длину минимум 5-6 см, быть с коротким срезом во избежание повреждений венозных сосудов.

Блокада поясничного отдела позвоночника с применением новокаина считается самой безопасной для жизни пациента, она применяется при поражениях пояснично-крестцово-копчикового сплетения. Проводится такая процедура в позе лежа на животе.

Врач методом пальпации находит у больного места особой возбудимости и болезненности, затем после обработки антисептическим раствором вводит лекарство через тонкую иглу в выбранные и предварительно помеченные точки на коже.

Менее безопасна блокада при шейном остеохондрозе из-за близости к головному мозгу. Для ее проведения больной раздевается до пояса, садится на кушетку и максимально прижимает подбородок к груди. Доктор одноразовым шприцом вводит иглу на уровне шестого шейного позвонка на нужную глубину.

Доза вводимого препарата рассчитывается, исходя из интенсивности болевых ощущений и массы тела пациента. Больной может чувствовать дискомфорт в области шеи после проведения манипуляции, поэтому необходимо наблюдение медицинского персонала в течение нескольких часов.

Обезболивание грудного отдела позвоночника проводится при возникновении болезненной межреберной невралгии и защемлении нервов. Производится одна или две инъекции, в зависимости от качества патологии. Данный вид манипуляции не вызывает сложностей у квалифицированных медработников, т.к. грудной отдел околопозвоночного пространства состоит из поперечных позвонковых отростков и ребер.

Блокада при остеохондрозе шейного отдела проводится неврологом или хирургом для достижения следующих целей:

  • Снятие острого болевого синдрома.
  • Нормализация оттока венозной крови.
  • Уменьшение отечности нервного окончания.
  • Снятие воспалительного процесса.

Терапевтический эффект достигается за счет блокировки блокадой ионного канала нервных окончаний. Показанием для проведения данного метода лечения является:

  • выраженный болевой синдром;
  • межреберная невралгия;
  • необходимость осуществления диагностики, для проведения которой мешает боль;
  • проведение поверхностных операций;
  • межпозвоночная грыжа.

Также блокада может назначаться в качестве комплексной терапии совместно с введением других лекарств, витаминов. Противопоказана инъекция в место воспаления при наличии таких состояний:

  • психические расстройства;
  • патологии печени;
  • индивидуальная непереносимость лекарств;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • миастения;
  • дегенерация костной ткани;
  • патологии сердца;
  • гнойничковые поражения в месте укола;
  • беременность.

Блокада также не делается, если процедура уже проводилась ранее, но не принесла положительного результата.

Диагностическая блокада предполагает помимо введения смеси анальгетиков добавление контрастного раствора для лучшей визуализации на УЗИ и рентгене поврежденных тканей. Чаще всего обезболивающим выступает новокаин.

Устраняет боль при остеохондрозе шейного отдела. Больному под шею подкладывается валик. Значительная доза новокаина (около 40 мл 0,25% раствора) уколом вводится в медиастинальное пространство. Происходит прерывание нервного возбуждения в системе вегетатив­ных узлов.

Общее обозначение для обезболивающих инъекций в околопозвоночную область разной локализации. Главную роль в неврологических болях при остеохондрозе играет компрессия и раздражение канатика Сикара. Он находится в нижней передней зоне межпозвоночного отверстия и по выходе из него. Укол новокаина делают в область залегания этого канатика.

Важно: инъекции проводятся только в острых случаях, при невозможности ликвидации боли другими методами и не являются методом лечения остеохондроза.

Последствия

При недостаточной квалификации специалиста, который ставит блокаду позвоночника, и пренебрежительном отношении к условиям стерильности возможны следующие осложнения:

  • повреждения мышц, нервных волокон, связок во время укола;
  • аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания спинномозговых оболочек (миелит, менингит);
  • специфические реакции организма на анестетики и кортикостероиды;
  • кровотечения.

Кроме того, у больных в течение нескольких дней могут наблюдаться такие симптомы: головокружение, онемение рта и конечностей, заторможенная реакция, головные боли, учащенное сердцебиение, скачки давления, легкая тошнота, повышение температуры, гнойные высыпания на коже. Поэтому больной после проведения процедуры должен находиться под наблюдением врача.

Последствия блокады шейного отдела позвоночника при неправильном ее выполнении, могут быть весьма печальными:

  • Травматические повреждения сосудов, нервных стволов.
  • Повреждение спинного мозга, частичный паралич.
  • Мигрени.
  • Усиление боли в спине, сильное жжение.
  • Занесение инфекции.
  • Кровотечение.
  • Неврологические осложнения.
  • Коллапс.
  • Резкое снижение давления.
  • Аллергические реакции.

В случае прокола мозговой оболочки позвоночника может произойти вытекание спинальной жидкости. Для предупреждения появления таких осложнений следует выбирать опытного специалиста.

Заключение

При сильных болях не пытайтесь самостоятельно делать инъекции – это опасно. Все должно проводиться в перевязочном кабинете или малой операционной подготовленным медицинским персоналом: неврологом, травматологом или нейрохирургом.

Несмотря на то что медикаментозные блокады весьма эффективны, их нельзя расценивать как самостоятельный способ лечения остеохондроза. Они приносят кратковременную помощь, но не избавляют от основного заболевания.

Adblock
detector