Болит живот

Прогнатический прикус: как выдвинуть вперед нижнюю челюсть, прикус до и после лечения

Почему появляется зубочелюстная аномалия?

В данном видео, вы узнаете, какие причины способствуют появлению дистального прикуса у взрослых и детей.

Стоит заметить, что обычно дети рождаются с нижней челюстью в дистальном положении с характерной (сагиттальной) щелью между челюстями.

Нижняя челюсть благодаря грудному вскармливанию, прорезыванию зубов и развитию жевательного рефлекса разрабатывается и растет, стремясь к нормальному положению, что влечет за собой замену подобного прикуса ортогнатическим (правильным).

Какими причинами обусловлено появление дистальной окклюзии?

  1. Наследование челюстных особенностей родителей.
  2. Дородовые проблемы со здоровьем матери, нарушения процесса развития плода, а также осложнения при родах.
  3. Послеродовые нарушения.
  4. Заболевания органов дыхания и эндокринной системы, в том числе нарушение дыхания носом.
  5. Сложности с искусственным вскармливанием (использование сосок), обсасывание других предметов.
  6. Дефекты опорно-двигательной системы и неправильная осанка.
  7. Несвоевременная потеря (ранняя или запоздалая) молочных зубов.
  8. Стоматологические заболевания с нарушением структуры тканей.
  9. Зубочелюстные дефекты на фоне дефицита кальция и фтора, отсутствия в рационе питания жесткой пищи.

Почему исправление дистального прикуса не стоит откладывать?

  1. Если не вылечить прогнатию, со временем она не лучшим образом отразится на внешнем виде лица: оно будет выглядеть непропорциональным, приобретет постоянное выражение удивления, а дополнят не слишком привлекательный образ заметно выступающие зубы.
  2. С возрастом у людей с неисправленным дистальным прикусом появляются довольно серьезные нарушения дикции.
  3. Патология затрудняет тщательное пережевывание еды, появляются проблемы с пищеварением.
  4. Атипичное распределение нагрузки между зубами приводит к тому, что фронтальная зона абсолютно не участвует в работе зубочелюстной системы. Всю работу берут на себя жевательные зубы, вследствие чего они стираются, воспаляются и часто выпадают.
  5. Поскольку при дистальном прикусе весь зубочелюстной аппарат функционирует некорректно, во взрослом или пожилом возрасте у людей возникают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом — челюсти начинают щелкать при пережевывании, открывании или закрывании рта, появляются хронические головные боли.
  6. При прогнатии практически невозможно ортопедическое лечение: аномальное смыкание зубных рядов не позволяет провести протезирование качественно, а установленные коронки постоянно ломаются.

Дистальный прикус обязательно нужно лечить! И лучше всего делать это в детском или подростковом возрасте.

Брекеты

Наиболее известным и распространенным инструментом лечения аномальных прикусов у больших и маленьких пациентов являются брекеты. Они представляют собой систему, состоящую из небольших скобок, расположенных на соединяющей их дуге. Каждая скобка прикрепляется к зубу особым клеящим составом, а затем соединяется с другими при помощи металлической дуги. Дуга оказывает давление на скобки, и они двигают зубы в заданном направлении, приводя челюсти в нужное положение.

Брекет-системы достаточно универсальны и позволяют справляться с разными нарушениями прикуса. Установка их производится специалистом-ортодонтом и требует нескольких коррекций за период лечения. Некоторое неудобство доставляет уход за ротовой полостью с брекет-системами – в них часто застревает еда и образуется специфический налет. Избавиться от подобных неприятностей позволяют специальные щетки для брекетов и регулярный уход за системой.

В зависимости от сложности лечения и планируемой нагрузки, пациентам устанавливают конструкции из разных материалов. Чаще всего используют следующие виды брекетов:

  • Из металла – недорогие, прочные и надежные изделия, устанавливаемые даже в самых сложных случаях. Внешний вид металлических брекетов не очень эстетичен, а поэтому пациенты, заботящиеся о своей привлекательности, выбирают другие модели.
  • Из керамики – не такие прочные, как металлические, но выглядят гораздо привлекательнее. Если подобрать керамику под цвет эмали зубов, то конструкция будет практически незаметной. Стоимость керамических брекетов заметно выше, чем металлических.
  • Из пластика – обладают еще меньшей прочностью, но легко подбираются под цвет зубной эмали. Недостаток один – цвет пластика меняется со временем, и изделия начинают сильно выделяться на фоне зубов.
  • Из искусственного сапфира – прочные и крепкие прозрачные изделия, которые незаметны на зубах с эмалью любого цвета. Не мутнеют и не меняют оттенок долгое время, но стоят довольно дорого. Как правило, устанавливаются на передний ряд зубов, видимый при общении.

Конструкционно брекет-системы подразделяются на три вида: лигатурные, самолигирующие и лингвальные.

Лигатурные и самолигирующие модели располагаются на внешней части зубов, отличаясь друг от друга системой крепления. Лигатурные фиксируются к направляющей дуге при помощи резинок, а безлигатурные имеют специальные крышечки с замками.

Лингвальные брекеты устанавливаются на внутренней стороне челюсти и не видны даже при близком общении. Система имеет сложную конструкцию и стоит намного дороже любых видов внешних моделей. Используется для коррекции специфических дефектов.

Виды брекет-систем

Существование самых разных брекет-систем объясняется тем, что для многих людей их ношение стало иметь не только оздоровительный характер. Если человек долгое время носит брекеты и желает выглядеть при этом достойно, то у него может появится желание приобрести визуально более красивые модели:

  1. Пластиковые — доступные по цене для большинства пациентов, но за малую стоимость приходится расплачиваться хрупкостью. Лучше подходят для лечения слабо выраженных проблем с прикусом на короткое время.
  2. Металлические брекеты — один из самых распространённых методов коррекции за счёт дешевизны и эффективности. Металл прочен и лёгок в уходе.
  3. Керамические брекеты — набирают популярность по причине того, что пластинки верно подобранного цвета могут быть практически невидимы глазу. «Керамика» не меняет цвет со временем, практически не вызывает аллергии и по уровню прочности чуть-чуть не дотягивает до металла.
  4. Сапфировые брекеты — в основе монокристаллы искусственного минерала. Имеют прозрачный вид, практически незаметны окружающим, требуют бережного обращения так как более хрупкие в отличии от металлических и керамических собратьев.
  5. Лингвальные брекеты — высокая цена компенсируется полной незаметностью их для окружающих. Ставятся на внутреннюю сторону зубов чтобы не показывать признаки лечения челюстного аппарата. Такие брекеты состоят из золота и металла что также оправдывает стоимость.

Горизонтальный

При горизонтальном прикусе верхние резцы обращены в сторону ротовой полости. Они находятся в неправильном положении (немного впереди), поэтому могут повредить десны. Возможны последствия, вплоть до полного отмирания мягких тканей в травмируемой области.

Горизонтальный прикус можно поделить еще на 2 категории:

У пациентов с открытым прикусом нарушена окклюзия (соприкосновение) зубов верхней и нижней челюсти. Между ними формируется продольная щель. Она сильно влияет на произношение звуков и иногда приводит к серьезным проблемам в работе желудочно-кишечного тракта.

При глубоком дистальном прикусе нижняя челюсть настолько задвинута назад, что при смыкании рта нижние зубы полностью скрыты под верхними. Наблюдается сильное повреждение десен из-за дополнительной нагрузки при жевании.

Прогнатический прикус: как выдвинуть вперед нижнюю челюсть, прикус до и после лечения
Открытый дистальный прикусПрогнатический прикус: как выдвинуть вперед нижнюю челюсть, прикус до и после лечения
Глубокий дистальный прикус

Как предупредить проблему – превентивные меры

Очевидно, что предупредить проблему можно только в детском возрасте. Но для этого родителям необходимо взять на заметку следующие профилактические рекомендации:

  • при наличии выбора предпочтение стоит отдать грудному вскармливанию,
  • введение в рацион твердой пищи должно быть постепенным, но своевременным,
  • требуется регулярно посещать специалистов – не только стоматолога, но и других профильных врачей, в том числе для профилактики хронических патологий, связанных с органами дыхания,
  • родителям стоит следить за осанкой ребенка, при видимых отклонениях незамедлительно заняться их исправлением под контролем соответствующего специалиста,
  • также придется вовремя отучить малыша от соски и привычки сосать большой палец.

Дистальный (прогнатический) прикус: причины, исправление, фото до и после брекетов

Дистальный прикус является довольно распространенной проблемой, однако это не означает, что аномалия не требует пристального внимания и соответствующего лечения. Увы, но дефект не исчезнет сам собой, а длительное игнорирование патологии рано или поздно приведет к более серьезным последствиям не только для полости рта, но и для организма в целом.

Классификация патологии

Прогнатию принято классифицировать на несколько подвидов:

  • При первом типе патологии нижняя челюсть недостаточно развита, анатомическое строение верхней соответствует возрасту.
  • Второй тип прогнатии это чрезмерное развитие верхней челюсти или расположенных на ней зубов, нижняя челюсть характеризуется нормальным формированием.
  • Для третьего типа патологии характерно сочетание изменений двух первых типов.
  • Четвертый тип – незначительное выдвижение вперед передних зубов верхнего ряда.

По причинам развития дистальный прикус может быть:

  • Стоматологическим. Характеризуется только аномальным расположением зубов, развитие костей челюстей не изменено.
  • Скелетным. Главная причина прогнатии – неправильно сформировавшиеся челюсти.

Патологию подразделяют и по особенностям расположения зубов. Виды дистального прикуса:

  • Вертикальный тип – нижние зубы значительно перекрываются верхними.
  • Горизонтальный. Характеризуется умеренным перекрытием.

Глубокий дистальный прикус – перекрытие нижних коронок зубного ряда аналогичным сверху более чем на 1/3 часть.

В ортодонтии также используется классификация прогнатии по Энглю:

  • 2 класс 1 подкласс – веерообразное расположение передних зубов на верхней челюсти и сужение зубных рядов с боков.
  • 2 класс 2 подкласс – верхние центральные резцы наклонены к небу, а боковые отклонены к губам и развернуты по оси.

При первой форме имеется сагиттальная щель, при второй она отсутствует.

Ф.Я. Хорошитлкина предложила другую классификацию:

  • Зубоальвеолярная форма дистального прикуса. Развивается как результат аномального положения зубов фронтальной группы и изменений формы альвеолярного отростка.
  • Гнатическая форма. Верхняя челюсть выходит вперед, ее тело удлинено.

Обстоятельства, влияющие на развитие дистальной окклюзии

Наличие общесоматических заболеваний. Статистика показывает, что нарушения окклюзии проявляются у 60% подростков, которые в прошлом перенесли рахит. Патологии прикуса могут вызвать воспалительные или травмирующие факторы, оказавшие свое воздействие на полость рта, короткая уздечка языка. Негативно сказывается нарушение режима сна и отдыха у ребенка.

Подавляющее большинство нарушений окклюзии передаются по наследству. Не все дети рождаются с наличием проблем в челюстно-лицевой области. Ребенок, имеющий генетическую предрасположенность к этому явлению, более подвержен развитию патологии при определенных условиях. Чтобы избежать появления патологий, следует незамедлительно прибегнуть к превентивным мерам.

Хронические заболевания лор-органов. Наличие ротового дыхания будет влиять на развитие окклюзии. Также могут оказать влияние такие заболевания, как ринит и нарушение строения носовой перегородки. Кроме того, патологии появляются у подростков, которые часто болеют простудными заболеваниями.

Вредными привычками, приводящими к развитию неправильной окклюзии, являются помещение в полость рта различных предметов, а также пальцев рук, прокладывание языка между зубами. Когда это превращается в постоянную привычку, со временем происходит неправильное развитие лицевых структур.

Это приводит к образованию дистальной окклюзии. К таким привычкам также можно отнести инфантильное глотание, неправильное дыхание (ротовое). Кроме того, существуют расстройства, связанные с жеванием или произношением звуков. Иногда наблюдается сочетание данных факторов либо переход от одного к другому.

Плохая осанка. Искривление позвоночника может оказать влияние на развитие проблем с прикусом. Голова и позвоночник в норме располагаются на одной линии.

Преждевременная потеря временных зубов. В том случае, когда зубы поражены кариозным процессом, врач может решить удалить их. В такой ситуации рядом стоящие будут занимать свободное место. В итоге при прорезывании постоянных им недостаточно места в зубном ряду, что приводит к нарушениям.

Видео на тему данной патологии:

Оперативное вмешательство

Операция, в большинстве случаев, проходит успешно без каких-либо осложнений.Она проводится только по строгим показаниям. Хирургическое вмешательство не является прихотью, которая бы позволила иметь лучший эстетичный внешний вид.

Важно! Хирургическое вмешательство назначается в крайних случаях, когда ортодонтические конструкции не смогли исправить прикус.

Её проведение необходимо, так как дистальный прикус способен повлечь за собой множество отрицательных последствий. Операция самый действенный способ борьбы с аномалией.

Этапы операции:

  1. Первый этап — подготовительный. Заключается в исследовании аномалии (выяснение причины деформации) и компьютерном моделировании костей лица пациента. Проведение моделирования даёт гарантию на успех. А также специалист поинтересуется у человека реакцией на наркоз и внимательно выслушает его жалобы.
  2. Второй этап — операция.
  3. Третий этап — реабилитация. Её длительность полностью зависит от характера операции.

Сама операция происходит по следующей схеме:

  1. Делается общий наркоз.
  2. Для высвобождения кости челюсти производятся надрезы.
  3. Устанавливаются кости в правильном положении.
  4. Кости фиксируются шурупами и пластинами.
  5. Накладывается шина.

Патология на сменном этапе формирования

Период сменных зубов является наиболее значимым для формирования правильного прикуса. Аномальное развитие зубочелюстного аппарата в данном случае может привести к следующим осложнениям:

  • недоразвитие височно-челюстного аппарата, провоцирующее в дальнейшем серьезные заболевания лор-органов и патологии шейного отдела;
  • асимметричность лица;
  • снижение качества тканей зубов, способствующее развитию стоматологических заболеваний, которые приводят к их преждевременной потере.

лечение аномалии окклюзии
Изменение внешности после лечения

Аномальное развитие прикуса – это патология, которая формируется с детства. Отсутствие к этому процессу должного внимания приводит к возникновению серьезных последствий, которые зачастую тяжело купировать.

Профилактика данной патологии позволит сохранить здоровье не только зубов, но и всех систем организма.

А в этом видео специалист высказывает свое мнение:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Теги дистальный прикус исправление прикуса неправильный прикус ортодонтия последствия неправильного прикуса

Причины

Легко по внешним признакам можно определить наличие у человека дистальной патологии, достаточно лишь внимательнее присмотреться и отметить для себя следующие черты:

  1. неестественно выдвинутая вперед верхняя челюсть;
  2. выпуклое лицо;
  3. губы не смыкаются в состоянии покоя;
  4. верхняя губа заметно оттопырена и не прикрывает зубы;
  5. заметно сдвинутый назад подбородок.

Если внешние признаки у людей с неправильным прикусом достаточно схожи, можно смело выделить основные общие черты, то при всем при этом причины могут быть самыми разнообразными.

Чтобы исправить проблему необходимо выявить первопричину, которая и послужила развитию. Только после выявления причины можно говорить об эффективной методике по устранению патологии зубного ряда.

Разберем часто встречающиеся причины формирования глубокой дистальной аномалии:

  • неправильная осанка;
  • генетические особенности;
  • различные травмы черепа;
  • размер челюсти заметно больше или меньше нормы;
  • позиционное расположение челюсти не соответствует норме;
  • форма челюсти сужается сильнее нормы;
  • слишком большие или слишком маленькие резцы;
  • неправильное развитие костной ткани ввиду скелетных проблем;
  • несбалансированное питание, организм не дополучил фтор и кальций;
  • длительное использование детских сосок, привычка сосать палец;
  • недоразвитость жевательного аппарата ввиду малого употребления жесткой пищи;
  • не соответствует позиционное расположение губ.

Таким образом, важно понимать, что причины могут быть абсолютно разные, но ни одна из причин не кроется в зубах. В связи с этим ношение брекетов не способно исправить дистальную патологию.

Нередко встречается, что у одного пациента может быть несколько причин. Именно поэтому для каждого пациента необходим индивидуальный подход, соответственно и лечение будет варьироваться у разных пациентов с, казалось бы, одинаковыми схожими внешними признаками.

Последствия могут быть необратимыми и весьма серьезными. Рассмотрим некоторые из них.

В связи с увеличенной нагрузкой на задние зубы происходит стремительное стирание зубной эмали, которая приводит к повышенной чувствительности.

Неправильный прикус может стать началом развития пародонтоза, столь неприятное заболевание приводит к непременной потере зубов. Неравномерная нагрузка при жевательных движениях влечет за собой появление болей при раскрытии рта или при жевании.

Способы исправить дистальный прикус у ребёнка

Рассмотрим основные принципы лечения.

Миогимнастика — это действенный способ терапии,но при условии, что ребёнок регулярно выполняет её.

Первое упражнение: нижняя челюсть выдвигается максимально вперёд так, чтобы резцы перекрыли верхние. Удерживать такое положение несколько секунд. Выполнять до тех пор, пока мышцы не устанут.

Второе упражнение: поднять язык к нёбу и удерживать в таком положении как можно дольше.

Ношение специальных аппаратов — это способ, сокращающий время исправления неправильного смыкания зубов.

Справка! В раннем сменном прикусе (молочном) применяются съёмные аппараты с винтом для расширения и контроля роста обеих челюстей.

Чаще всего врачи нередко предлагают силиконовые двухчелюстные шины, направленные на расслабление мышц и выдвижение нижней челюсти в правильное переднее положение.

Хирургический способ коррекции верхней челюсти. Проводится операция на челюсти. Применяется при тяжёлых формах. Операция позволяет уменьшить верхнюю челюсть либо увеличить нижнюю.

Фото 1. Пример неправильного прикуса у ребенка, и как выглядит челюсть и пропорции лица после проведения лечения.

Это самый быстрый метод лечения, но вмешательство требует определённой подготовки и длительной реабилитации.

Характерные симптомы

В основном признаки дистального прикуса заметны в лицевой и ротовой части. Это вызывает неэстетичный вид, приводит к нарушениям челюстной функции. Такая патология сопровождается изменениями профиля и нарушениями пропорциональности лица. Верхняя часть выдвигается вперед, и это очень заметно. В некоторых случаях лицо человека напоминает вид птицы. При этом заметные такие изменения:

  • верхняя губа подвернута к верху;
  • верхние центральные зубы сильно выступают вперед;
  • нижняя губа находится позади верхних зубов;
  • губы полностью сомкнуться не могут;
  • рот всегда слегка открытый;
  • четкое очертание подбородка.

Взрослый человек часто сталкивается с развитием комплексов и снижением самооценки. Это обусловлено внешним видом лица. Дети с такой патологией часто являются причиной для насмешек со стороны ровесников.

Внутриротовые симптомы дистально прикуса определяются таким способом:

  • фронтальные зубы верхней челюсти выдвигаются вперед;
  • верхние и нижние резцы не смыкаются (даже при наличии сагиттальной щели);
  • боковые зубы располагаются назад.

Данная патология часто возникает совместно с аномалиями зубов. Например: диастемой и другими видами прикуса. Такая проблема отображается на внешнем виде человека и вызывает серьезные нарушения в функциональности челюсти и зубов. Могут развиваться заболевания органов дыхательной системы.

Патология приводит к затруднению в приеме пищи. Становится трудно откусывать, жевать и даже глотать. Это сопровождается нарушением дыхания, болью в области висков. У детей дистальный прикус может привести к нарушению речи.

При развитии такой патологии повышается риск развития кариеса, болезни пародонта, воспаление десен, нарушение жевательной функции. В таком случае трудности возникают в процессе протезирования и установки имплантантов.

Этапы и виды лечения

Прогнатический прикус: как выдвинуть вперед нижнюю челюсть, прикус до и после лечения
Первой задачей при назначении правильного лечения дистальной аномалии у взрослого пациента является проведение диагностических процедур.
В эти процедуры входит телерентгенография, которая в свою очередь позволяет определить правильную конструкцию челюсти и формы ее изготовления.

Также в дополнение врач-ортодонт назначает пациенту прохождение магниторезонансной томографии, электромиографии, реографии.

Все эти диагностические процедуры способны выявить весь перечень полученных от дистальной окклюзии осложнений. В этот комплекс входит проверка жевательных мышц, а также височно-нижнечелюстного сустава.

И так лечение нужно начинать по мере прохождения следующих этапов:

  • полный развод нижней и верхней зубной дуги;
  • грамотное и правильное установление коронок по центру;
  • исправление глубокого дистального прикуса;
  • устранение всех последствий, полученных за время развития патологии челюсти.

Для взрослых пациентов на практике в большинстве случаев применяться установление брекетов, сочетающиеся с лицевой дугой. Данные механизмы оснащены силиконовыми или резиновыми прокладками и различными пружинами.

Прогнатический прикус: как выдвинуть вперед нижнюю челюсть, прикус до и после лечения
Брекеты подбираются индивидуально в зависимости от причины появления дефекта, степени развитости патологии, личных пожеланий пациента и финансовых возможностей.

Все виды материалов безвредны и не вызывают аллергической реакции.

Также врач назначает пациенту во время ношения брекет- системы выполнять специализированный комплекс упражнений на разработку лицевых мышц. Данные упражнения имеют название – миогимнастика.

С помощью нее также устанавливается функция правильного жевания. Это процедура в начале лечебного курса проводиться под наблюдением специалиста, а после больной сам может проводить гимнастику в домашних условиях.

В сильно запущенных случаях, когда брекет- система явно не даст нужных результатов, врач назначает оперативное вмешательство. Это необходимо в том случае, когда наблюдается сильная асимметрия лица, а прикус расположенный во фронтальной или боковой плоскостях.

Процедура выполняется под использованием общего наркоза. Порой врачу необходимо произвести удаление нескольких коронок, чтобы добиться постановки правильного ряда зубов.

Врач перед проведением хирургического вмешательства назначает прохождение детального осмотра пациента, так как данная операция весьма трудная и период реабилитации достаточно долог. И если будут выявлены некоторые противопоказания, операция будет отменена, специалист будет искать альтернативные варианты лечения дефекта.

Прогнатический прикус: как выдвинуть вперед нижнюю челюсть, прикус до и после лечения
Существует следующий ряд правил, которые способны предотвратить образование дистальной окклюзии:

  1. строгое соблюдение профилактических посещений врача-стоматолога минимум раз в год;
  2. соблюдение полноценного и здорового режима питания;
  3. поддержание правильной осанки позвоночника.
  4. прохождение полного лечения заболеваний уха, горла и носа — не вылеченные до конца заболевания могут способствовать воспалению мягких тканей, мышц, что становится причиной появления дистальной патологии и множества других болезней.
Adblock
detector