Болит живот

Симптомы и лечение дисгормональной кардиомиопатии

Почему возникает климактерическая кардиомиопатия

Подобная кардиомиопатическая форма развивается вследствие эндокринных нарушений, характерных для женского организма в менопаузальный период, для мужчин в период климакса и для подростков во время полового созревания.

Эстрогены, являясь женскими гормонами, оказывают благотворное влияние на обмен электролитов и белков в миокарде. Благодаря этому обмену влияние симпатической нервной системы на сердце находится под контролем.

Если адекватная терапия отсутствует, в сердце начинаются нарушения метаболизма, вследствие чего возникает миокардиодистрофия дисгормонального характера, хотя она вполне обратима.

По мнению медиков, кардиомиопатия может носить первичный или вторичный характер. При первичной форме точные причины патологии выявить невозможно. При вторичной форме причины обычно кроются в генетической предрасположенности, иммунных нарушениях, соединительнотканных или эндокринных патологиях.

Часто причины вторичной дисгормональной кардиомиопатии обуславливаются разного рода интоксикациями (лекарственной, наркотической, алкогольной и пр.) или аритмиями.

2«Ягодный» возраст или проблемы у женщин в 45

Климактерические изменения в организме

Климактерические изменения в организме

У всех на слуху поговорка о том, что « в 45 женщина ягодка опять?». Не будем спорить с данным утверждением. Добавим лишь, что в 45 лет у женщин резко возрастает риск заболеть дисгормональной кардиомиопатией.

Всё дело в наступлении климактерических изменений в организме. У некоторых женщин климакс наступает раньше этого возрастного периода, у некоторых позже.

В норме климактерический период проходит относительно незаметно для женщины, не вызывая при этом изменений в работе со стороны внутренних органов и систем.

Симптомы и лечение дисгормональной кардиомиопатии

Гормональная перестройка длится несколько лет. Но у определённой категории женщин климакс наступает рано — до 40 лет, а также изменения, связанные с его наступлением, у таких женщин вовсе не безобидные, а вызывающие нарушения в работе органов и систем и причиняющие существенный дискомфорт в повседневной жизни.

Чаще это бывает у женщин, которые уже имеют заболевания эндокринной системы, не ведущих регулярную половую жизнь, изнуряющих себя диетами и чрезмерными физическими нагрузками, употребляющих алкоголь и табак, имеющих патологию со стороны половых органов или перенесших гинекологические операции, находящихся в хроническом стрессе.

Организм таких женщин и без того изнурен и истощен, и любой гормональный дисбаланс может послужить толчком, пусковым механизмом в развитии такого заболевания как дисгормональная кардиомиопатия.

3Как заподозрить развитие дисгормональной кардиомиопатии?

Подростковый период

Подростковый период

Когда может произойти гормональный сбой и возникнуть дисгормональная кардиомиопатия?

  • Подростковый период.
    Климактерический период.

    Эти возрастные периоды называют критическими в организме. С одной стороны они отражают естественные процессы развития и старения организма: половое созревание и половое угасание. Но с другой стороны, именно в эти периоды, организм претерпевает значительные колебания и изменения гормонального фона, что зачастую приводит к стойкому дисбалансу в регуляции и выработке половых гормонов. Это может стать причиной заболевания.

    Учитывая тот факт, что 85% случаев возникновения дисгормональной кардиомиопатии приходится на период климакса у женщин, синонимом данного заболевания по праву стала климактерическая кардиомиопатия. Но следует помнить: это наиболее частая, но не единственная причина дисгормональной кардиопатии.

  • Терапия гормональными препаратами. Многие заболевания (системные болезни соединительной ткани, гормонзависимые болезни почек и других органов) требуют гормональной терапии. Приём гормонов, как правило, требуется длительно, годами или пожизненно, и зачастую в немалых дозировках. Поступление гормонов извне, в виде таблеток и инъекций, меняет выработку гормонов собственных, что не может не отразиться на состоянии пациента и в том числе на работе сердца.
  • Нарушение выработки гормонов щитовидной железы, надпочечников. Избыточная функция щитовидной железы с повышенной выработкой гормонов, дисфункция надпочечников — наиболее частые причины возникновения дисгормональной кардиомиопатии после нарушений выработки гормонов половых.
  • Опухоль простаты и нарушение выработки тестостерона у мужчин. Данные состояния также могут приводить к возникновению кардиомиопатии дисгормонального характера.
Боль в сердце

Боль в сердце

Проблема давления при климаксе

Проблема давления при климаксе

  • Боль в сердце.
    Сердечная боль очень часто встречается при данной патологии, она может быть колющей, ноющей, может возникать ощущение сдавливания в районе груди, боли в сердце могут появляться при вдохе и мешать вздохнуть глубоко, полной грудью.

    При дисгормональной кардиомиопатии боль редко бывает сильной и длительной как, например, при инфаркте миокарда. Чаще это кратковременные эпизоды болевых ощущений, кардиалгии, тяжести, покалывания в районе сердца. Проходит боль в области сердца либо сама, либо после приёма валокордина, валерианы, седативных препаратов.

  • Скачки давления.
    Характерны также перепады кровяного давления, особенно у лиц, ранее страдающих от гипертонии или имеющих «плохую» наследственность по этому заболеванию. Артериальное давление может превышать обычный уровень на 10-15-20 мм.рт.ст. При этом повышение цифр сопровождается головной болью, слабостью, учащённым сердцебиением, ощущением жара в теле и лице.
  • Учащение биения сердца.
    Эпизоды тахикардии, не связанные с физической нагрузкой, также характерны для дисгормональной кардиомиопатии. Зачастую стрессы, волнения могут провоцировать приступы тахикардии. Беспокоить частое биение сердца может посреди ночи, без видимых на то причин.
  • Одышка.
    Пожалуй, самая распространённая жалоба среди женщин, страдающих данной патологией. Чувство нехватки воздуха, удушья возникает у пациенток при физической активности, волнении. Одышка при дисгормональной кардиомиопатии, как правило, не связана с сердечной недостаточностью, а носит психогенный, функциональный характер.
Ощущение сильного жара в области лица и шеи при климаксе

Ощущение сильного жара в области лица и шеи при климаксе

Симптомы, не связанные напрямую с сердцем, носят разнообразный характер.

Наиболее частые из них:

  • Ощущение жара, приливы. Ощущение сильного жара в области лица и шеи, покраснение кожи, повышенная потливость — это жалобы, которые часто встречаются у пациентов, особенно среди женщин в климактерическом периоде.
  • Повышенная тревожность, плаксивость, раздражительность, изменчивое настроение и его перепады, депрессии — это всё проявления астено-невротического синдрома, который также является косвенным признаком нарушений в сфере выработке и активности половых гормонов.
  • Нарушение сна, бессонница, излишняя сонливость.
  • Похолодание конечностей, чувство «ползания» мурашек, познабливание даже в жару.

6Мужские проблемы

Кризис среднего возраста у мужчин

Кризис среднего возраста у мужчин

Но только ли у женщин встречается дисгормональная кардиомиопатия? Вовсе нет, у мужчин она также имеет место быть. Да и в современном обществе уже давно известно, что климакс бывает не только у женщин.

Только мужчины красиво называют свой климакс кризисом среднего возраста. У мужчин в этот период (45-50 лет и старше) также происходят гормональные изменения: снижается уровень андрогенов, тестостерона.

Если у больного мужчины есть лишний вес — в организме начинают «править» эстрогены, женские половые гормоны, которые находятся в жировой клетчатке. Нарушения в выработке половых гормонов приводят к изменениям в работе сердца, миокарда.

Возможные осложнения

Осложнения не исключены при любой болезни, тем более в случае такого непростого заболевания, как дисгормональная кардиомиопатия. Если пациент в ходе лечения почувствовал ухудшение своего состояния, ему не надо паниковать, поскольку и в таких случаях ситуация вовсе не безвыходная.

Следует обратиться к лечащему врачу и с его помощью наметить дополнительные лечебные меры, выяснив, естественно, причины обострения. В случае осложнений послеоперационного характера решение о последующих действиях относительно больного придётся принимать врачу или врачебному консилиуму.

К основным осложнениям кардиомиопатии можно отнести аритмию, хроническую сердечную недостаточность и другие функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы.

Более серьезные последствия могут наблюдаться только в случае, если больной сознательно не проходил профилактического лечения и на протяжении многих лет вел неправильный образ жизни.

В целом заболевание имеет положительный прогноз, поскольку оно хорошо поддается лечению и проходит при устранении провоцирующих факторов.

Лечение

Содержание

Дисгормональная кардиомиопатия – невоспалительное поражение миокарда, которое возникает в результате дефицита половых гормонов организме человека. Это патологическое состояние характеризуется нарушением метаболизма в сердечной мышце, вследствие чего нарушаются электрофизиологическая и механичная функции сердца.

Как говорилось выше, дисгормональная кардиомиопатия возникает в результате нарушения функции эндокринной системы. Чаще всего такое состояние наблюдается у женщин в период менопаузы, у мужчин в климактерический период, у подростков в период полового созревания.

Половые гормоны, эстрогены, благоприятно влияют на белковый и электролитный обмен в сердечной мышце, благодаря которому регулируется симпатическое влияние на миокард.

При отсутствии адекватного лечения происходят метаболические нарушения, развивается дисгормональная миокардиодистрофия, которая в большинстве случаев носит обратимых характер.

Клиническая картина

Симптомы и лечение дисгормональной кардиомиопатии

Главным симптомом дисгормональной кардиопатии является боль в грудной клетке в области сердца. Этот вид сердечной боли похож на стенокардию, но имеет ряд особенностей:

  • боль носит постоянный ноющий характер;
  • возникает независимо от физического напряжения;
  • утрудненное дыхание;
  • учащенное сердцебиение, которое не связано с повышенной физической активностью.

Особенность такого болевого симптома в том, что он длится от нескольких часов до нескольких дней и не стихает после приема нитроглицерина.

Появление сердечной боли всегда сопровождается вегетативными нарушениями:

  • покраснение (гиперемия) кожных покровов;
  • бледность;
  • повышенная потливость;
  • нарушение терморегуляции, озноб;
  • частые приливы;
  • онемение ног и рук;
  • головокружение.

Также пациенты, преимущественно женщины, очень часто отмечают нарушение психического состояния:

  • повышенная возбудимость;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • подавленное депрессивное состояние;
  • ухудшение памяти;
  • появление необоснованных страхов.

Для дисгормональной кардиопатии у мужчин во время климактерического периода характерны следующие симптомы:

  • олигурия;
  • снижение или отсутствие либидо;
  • снижение потенции;
  • проблемы с мочеиспусканием связанные с гиперплазией предстательной железы.

Начало болезни может быть как острым, так и постепенным. Врачи всегда отмечают некоторое несоответствие между обилием жалоб пациента и относительно нормальным кровообращением.

Диагностика

Учитывая то, что кардиомиопатия по симптомах очень схожа с коронарной сердечной недостаточностью, стенокардией и даже инфарктом, то постановку диагноза следует доверить только квалифицированному врачу.

  • электрокардиограмму;
  • УЗИ сердца и коронарных сосудов;
  • компьютерную томографию;
  • рентгенография сердца;
  • МРТ;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови, для определения маркеров некроза сердечной мышцы, определение уровня глюкозы, липидного спектра и электролитного состава.

Лечение миокардиопатии дисгормональной напрямую зависит от раннего выявления заболевания и назначения курса лечения. Лечение подразумевает устранение симптомов, сохраняя качество жизни пациента, и налаживая работу эндокринной системы.

  • нормализацию гормонального фона;
  • устранение вегетативных нарушений;
  • лечение психических расстройств;
  • лечение основного заболевания.

Главная причина болезни – сбой в работе эндокринной системы

Дисгормональная кардиомиопатия

Учитывая, что главная причина болезни – сбой в работе эндокринной системы, то лечение заключается в нормализации ее функции. Но, как известно гормональная терапия считается «терапией отчаяния», ведь 1 доза определенного гормона, способна полностью подорвать работу эндокринных желез всего организма.

  • лечение должно проводиться под чутким контролем медиков, циклично, на протяжении длительного времени;
  • подбор дозы гормона должен проводиться эмпирично (индивидуально);
  • эффективность лечения оценивают по улучшению самочувствия пациента, а не по результатам исследований, которые проявляются немного позже.

Проводить лечение можно в условиях стационара и дома, но только под присмотром лечащего врача. Эффективное медикаментозное лечение не может быть без психотерапии и изменения образа жизни.

В первую очередь необходимо:

  • избавиться от лишнего веса;
  • придерживаться здорового рационального питания;
  • вести активный образ жизни;
  • принимать легкие седативные препараты растительного происхождения (валериана, пустырник);
  • при появлении тревожных симптомов — немедленно обратиться к врачу.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз при кардиомиопатии гормонального происхождения благоприятный. Пациенту необходимо объяснить, что болевой синдром не связан с работой сердца и не угрожает его жизни.

Зачастую, после окончания климактерического периода и эндокринной перестройки в организме, все симптомы устраняются самостоятельно. Поэтому лечение носит симптоматический характер, направленный на устранение болевого синдрома и улучшение самочувствия пациента.

Кардиомиопатию любого происхождения, как и другие заболевания, всегда легче предупредить, чем потом лечить. При наступлении климактерического периода и женщины, и мужчины должны регулярно посещать своего врача, следить за своим здоровьем и вовремя предпринимать необходимые меры по его поддержанию.

Как правило, негормональную
кардиомиопатию лечат хирургическим и консервативным путем, однако врачи все же
стараются избегать всевозможных операций на сердце. Дело в том, что такие
хирургические манипуляции составляют угрозу жизни, требуют колоссального опыта,
а после успешного проведения нуждаются в продолжительном реабилитационном
периоде. Именно поэтому медикаментозная
терапия, несмотря на свою продолжительность, только приветствуется.

 Лечение кардиомиопатии дисгормональной

Первым делом внимание стоит
обратить на психотерапию, то есть поведать
больному о его состоянии здоровья, предостеречь от возможных рецидивов и
объяснить всю необходимость приема тех или иных медикаментов. Когда мотивация
будет ясна, клинический эффект только порадует.

Итак,
консервативное лечение предусматривает прием обезболивающих средств, которые
особенно уместны при упорной кардиалгии. Это могут быть те же капли Валерианы
или Корвалол. Также показаны такие бета-блокаторы, как Верапамил или Анаприлин
в разовой дозе 40 мг до трех раз за
сутки. В остальном, предписаны витамины, антикоагулянты, БАДы,
сосудорасширяющие средства и прочие фармакологические группы по назначению
специалиста.

Как
показывает кардиологическая практика, дисгормональная кардиомиопатия имеет
вторичный характер, то есть прогрессирует на фоне основного заболевания. Именно
поэтому, прежде чем преступать к врачеванию, проводится лечение главного
диагноза. Для этого первым делом устанавливается лечебная диета, затем показана
коррекция электролитных нарушений по средствам Хлорида калия и Панангиа.

Кроме
того, не лишней является активная метаболическая терапия, представленная Рибоксином,
АТФ, Эссенциале, анаболическими гормонами, бета-блокаторами и, конечно же, седативными
препаратами.

Если
же имеет место сердечная недостаточность, то в такой клинической картине уж
точно не обойтись без дополнительного приема гликозидов или негликозидных
инотропных средств совместно с мочегонными препаратами.

Очень важно купировать
интенсивный болевой синдром независимо от показателей выполненной ЭКГ. В целом,
клинический исход данного сердечного заболевания вполне благоприятный.

В зависимости от выраженности симптомов дисгормональной кардиомиопатии, определятся лечение, которое может проводиться одним из следующих способов:

  1. Терапевтический. Данный метод подразумевает отказ пациента от вредных привычек, соблюдение диеты, основанной на принципах здорового питания, нормализацию режима труда и отдыха. Прописывается также лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.
  2. Медикаментозный. При систематическом дискомфорте и болезненных ощущениях, значительно ухудшающих качество жизни, больному назначают «Капикор», «Верапамил», «Рибоксин», «Милдронат».
  3. Хирургический. Применяется в критических ситуациях, когда кардиомиопатия сопровождается тяжелыми осложнениями и патологическими изменениями структуры миокарда. Также операция показана мужчинам при серьезных поражениях предстательной железы, на фоне которых произошло развитие аденомы.
  4. Сбор трав для сердцаНародный. Во многих случаях кардиомиопатия хорошо лечится лекарственными средствами на основе натуральных растительных компонентов. Из свежих или высушенных плодов, листьев и побегов можно приготовить домашние заготовки: настойка на спирту, отвар, чай, настой, бальзам.

Лечение дисгормональной кардиомиопатии

В связи с сильными болями в области сердца, многие люди уверены, что страдают от серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, но на самом деле кардиомиопатия редко приводит к необратимым последствиям и хорошо поддается лечению.

здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, профилактика стрессов. Из медикаментов применяют по показаниям успокоительные препараты, урежающие ритм бета-блокаторы, метаболические препараты, витамины.

Терапия патологии может иметь консервативный или радикальный характер.

К проведению операций на сердце прибегают только в тяжелых случаях. Так как хирургические манипуляции является сложными, они несут определенную угрозу жизни человека и требуют высокой квалификации хирурга.

Даже если операционный процесс прошел с успехом, пациенту потребуется долгосрочная реабилитация. Именно поэтому лечению медикаментозными средствами, несмотря на длительность курса, обычно отдается предпочтение.

Adblock
detector