Болит живот

Почему коронка на зубе со штифтом стала шататься: что делать и можно ли ее закрепить? — МедРаботник

Что нужно учитывать при выборе?

Какой вид конструкции лучше использовать в той или иной ситуации решает врач. Самый правильный выбор при этом способен сделать специалист, практикующий как ортопед и как терапевт. При выборе учитывается то, насколько зуб подвержен разрушению, а также предпочтения пациента и его финансовые возможности.

Выбирая штифт, специалист руководствуется следующими показателями:

  • насколько разрушен зубной корень, какова толщина стенок. Как глубоко можно поставить стержень;
  • как разрушен сам зуб, где относительно десны разрушен корень;
  • предназначение зуба, в который планируется установка. Будет ли он опорой для моста или съемного протеза. Как сильно он будет нагружен;
  • определение материала, учитывая состояние пациента и допустимость реставрации зуба.

В современное время чаще стали использовать штифты из неметаллов. Большой популярностью пользуются стекловолоконные конструкции, так как они очень удобны в использовании, а также заполняют корневой канал максимально плотно.

Очень удобно, использовать стекловолокно при изготовлении конструкции для нарощенного без коронки зуба. Материал хорошо ведет себя при взаимодействии с материалами для пломбирования, а его цвет близок к натуральному цвету зубов.

Почему коронки шатаются на зубах: причины и решение проблемы

Самым популярным способом протезирования по-прежнему остается установка коронки. Несложная конструкция помогает быстро восстановить разрушенный резец или прикрыть дефект, укрепить весь ряд и предотвратить его смещение.

При правильном закреплении пациент быстро привыкает к ней и чувствует себя комфортно. Если коронки шатаются на зубах, речь может идти о нарушении техники, которая применялась дантистом.

Без срочной помощи начинается воспаление десен, разрушение соседнего здорового моляра и другие неприятные осложнения.

В стоматологической практике не менее 50% всего протезирования приходится на коронки. Они производятся из различного материала: от экономной пластмассы до прочной металлокерамики.

Они изготавливаются индивидуально и надеваются на культю, которая осталась после разрушения коренного зуба. По технологии миниатюрная оболочка крепится на специальный цемент.

Такая клеящая смесь быстро застывает и надежно приклеивает протез к эмали.

Большинство пациентов уверены, что коронка после установки должна простоять много лет без изменений. Но даже самые современные материалы рассчитаны на 4–7 лет эксплуатации, после чего необходима коррекция или полная замена.

Быстрому изнашиванию способствуют заболевания пародонта, частые воспаления десен и костной ткани. Человек замечает, что надетая коронка на зуб шатается, возникает гнилостный запах или боль.

Своеобразной разгерметизации может способствовать одно из нарушений в работе стоматолога:

  1. Специалист не учел все особенности строения челюсти и состояние кости. Запущенные и хронические воспалительные процессы способствуют ее проседанию и деформации, меняется форма лица и подбородка. Часто проблемы возникают при выраженном дефекте прикуса.
  2. Коронка была посажена на «мертвую» основу. Для качественной работы следует максимально сохранить чувствительность корней и нервных окончаний. В противном случае культя быстро погибнет и разрушится, а протезу будет просто не на чем держаться.
  3. Во время закрепления конструкции клейкий цемент необходимо постоянно охлаждать. Высокая температура сильно влияет на прочность и плотность, структура становится пористой и хрупкой. Через несколько месяцев такая коронка шатается на зубах и создает дискомфорт. Образуется зазор, в который попадают остатки пищи и начинается активное гниение.

Большое значение имеет и мастерство ортодонта, который изготавливает конструкцию. В идеале она должна максимально точно повторять все изгибы и щербинки. Только в этом случае она будет прилегать плотно и не чувствоваться. Иногда она слишком глубоко заходит в слизистую и нарушает кровообращение в ней, провоцирует отечность и дискомфорт.

При правильном подходе к установке стоматолог должен предварительно провести тщательную санацию зубов. Их необходимо пролечить и основательно запломбировать все каналы, убедиться в их здоровом состоянии.

Пульпа «пенька» закрывается качественной пломбой, а остальная часть обтачивается до оптимальной формы.

Если в процессе была проведена недостаточная дезинфекция или микробы попали внутрь с инструментами, болезненного воспаления не избежать.

Активное размножение бактерий начинается через несколько дней или недель после фиксации протеза. Первым признаком появления гноя становится покалывание и дергающая боль при жевании. Малейшее давление на культю отзывается пульсацией, появляются следующие симптомы:

  • у основания формируется небольшой бугорок или шишечка, выпирающая наружу;
  • боль усиливается в положении лежа, при опускании головы, не дает принимать пищу;
  • поднимается вверх и шатается коронка, не получается полностью сомкнуть челюсть;
  • может повышаться температура.

В большинстве случаев возникновение кисты на корне зуба связано с халатностью стоматолога, который пренебрег правилами дезинфекции или антисептики.

При появлении ноющей или стреляющей боли необходимо срочно посетить врача-стоматолога. Лечение подобной проблемы происходит только после снятия коронки.

На основании рентгеновского снимка принимается решение: можно ли сохранить культю или ее придется вырвать.

После удаления кисты в течение 7–10 дней пациент проходит повторное лечение каналов. Иногда приходится использовать антибиотики, промывать открытую пульпу антисептиком типа Мирамистина или Фурацилина. Только после полного заживления можно делать повторный слепок и изготавливать новую накладку.

Если плохо фиксируется коронка во время установки, остается зазор между ней и десной более 0,3 мм, создается идеальная среда для размножения бактерий. В пространстве застревают частички пищи и налета. Под воздействием слюны они разлагаются, и начинается воспаление мягких тканей. Покраснение и отек распространяются на пространство между зубами. Характерные признаки, указывающие на гингивит:

  1. несвежий запах изо рта;
  2. кровоточивость при чистке зубов;
  3. сильное набухание слизистой;
  4. невыносимая болезненность, острая реакция на горячую и холодную пищу.

Избавиться от заболевания можно только под контролем стоматолога. Необходимо устранить причину воспаления, для чего коронки снимаются. Проводится комплексная чистка всех зубов с помощью ультразвука и других современных техник удаления налета. Для снятия отечности и сильного покраснения несколько раз в день ротовую полость выполаскивают антисептиком:

  • Стоматофитом;
  • Хлорофиллиптом;
  • Ротоканом;
  • Мирамистином;
  • Фурацилином;
  • Тантум Верде.

Зачастую под коронкой начинается нагноение. Его следует останавливать антибиотиками, чтобы не возникло заражение костной ткани и пародонта. Для этого применяется Тетрациклин, Клиндамицин или Ципрофлоксацин. Курс терапии рассчитывается индивидуально и в среднем продолжается от 5 дней.

Отечность при гингивите приводит к давлению на нижний край протеза. Он врезается в слизистую, и остаются раны на десне. Они плохо заживают из-за большого количества бактерий и налета.

Такие воспаленные участки можно обрабатывать специальными мазями. Они содержат смягчающие масла, заживляющие компоненты и витамины.

Наиболее эффективны при обострении гели с легкой текстурой: Солкосерил, Холисал, Асепта, Метрагил Дента.

Зубная проблема

Вопрос:

Добрый день, мне 45 лет, зубы все свои, но пломбированные (почти все). В последнее время столкнулась с проблемой откалывания зуба. Сначала один, потом второй и т.д. На днях шестерка раскололась надвое. Пошла к стоматологу, -объясните причину, объяснила невнятно-иммунитет, наследственность и т.п.

Зуб, говорит, надо рвать. Говорю -зачем, давайте поставим штифт и нарастим, ну ладно сходи на рентген. Посмотрела корни здоровые.Сделать наркоз и будем удалять нерв, потом поставим штифт. Теперь вопрос -отчего происходит откол зуба и в каких случаях удаляют нерв.

Да еще забыла-зуб не болит, молочных продуктов употребляю много.

Ответ Стоматолога:

Здравствуйте!Зубы являются жесткими органами нашего организма. Но и у их есть собственный определенный предел выносливости, при превышении которого они начинают разрушаться.

Подобные трудности появляются при наличии травматических узлов (участки зубочелюстной системы, испытывающие завышенную жевательную нагрузку).

Подобные участки могут появляться из-за аномалий прикуса и положения отдельных зубов, неадекватных реставраций либо протезов, травм острых либо приобретенных и т.д..

Не стоит исключать и конфигурации минерального обмена в организме (нередко связано с нарушением эндокринной системы), воздействия вредных веществ окружающей природы, наследные причины и т.д.Обстоятельств может быть сильно много. В каждом определенном случае нужно устанавливать свои и производить адекватный план исцеления!

С почтением, Коржов Иван Сергеевич!

Как исправить ситуацию?

Единственный и верный выход – скорейшее обращение к стоматологу. Специалист снимет коронку и уберет размягченные ткани, которые не могут обеспечить хорошего склеивания. Далее может быть установлена временная коронка, либо потребуется изготовление новой. Это решает врач после визуального осмотра, учитывая общее состояние ротовой полости и всех составляющих элементов.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,60 из 5) Загрузка... Загрузка…

Киста зуба под коронкой

Одним из самых неприятных осложнений является возникновение кисты на корне зуба, который пролечен и накрыт коронкой. Перед протезированием зубов в 90% случаев проводят лечение корневых каналов. Киста на корне зуба возникает вследствие некачественного лечения каналов, сложной анатомии зубов, снижении иммунитете человека, наличия хронических заболеваний организма.

Заболевание может существовать длительный период и не проявлять себя, но при обострении возникают острые болевые ощущения. Лечение кисты зуба можно проводить у врача терапевта или хирурга. Терапевтическое лечение подразумевает снятие коронки, повторное лечение корневых каналов, лечение кисты, пломбировку каналов и изготовление новой коронки.

Такое лечение требует длительного периода времен и может потребовать 3-5 посещений специалиста. Хирургическое лечение может быть с сохранением зуба или с его удалением. Если киста небольшая и нет противопоказаний, врач может провести зубосохраняющую операцию – удаление кисты и резекцию верхушки зуба. Если же киста очень большая и не поддаётся терапевтическому лечению, следует удалить зуб.

Несоответствие формы коронки

Почему коронка на зубе со штифтом стала шататься: что делать и можно ли ее закрепить? - МедРаботникВнутренняя поверхность коронки должна быть точной копией поверхности зуба, вне зависимости от используемого материала. Это не только гарантирует плотное примыкание, но и обеспечит длительный срок эксплуатации. Культевидная вкладка воссоздается по индивидуальному слепку и состоит из двух частей – коронка и сама вкладка (штифт), поэтому протезирование происходит поэтапно. Соблюдение норм обеспечивает надежное примыкание всех элементов конструкции. Стенки зуба и окружающие ткани будут испытывать минимальные нагрузки, что защитит его от разрушений, и зуб не будет шататься.

Осложнения после установки

Неприятными последствиями и осложнениями, возможными после процедуры являются:

  1. Возникновение болевых ощущений.
  2. Воспаленные и отекшие десны.
  3. Возникновение периодонтита.
  4. Воспаление тканей (при несоблюдении рекомендованных правил по уходу).

После установки зубного стержня возможна местная аллергическая реакция на используемый материал. Она проявляется в виде отека, покраснения, зуда. В редких случаях развивается воспалительный процесс – стоматит или периодонтит.

Боль после пломбирования каналов – это вполне естественная реакция. В норме она стихает через 2-3 дня. В процессе реставрации врач мог повредить мягкие ткани, и поэтому пациенту кажется, будто болит зуб со штифтом.

Но если со временем болезненность нарастает, тогда нужно срочно обратиться к стоматологу. Возможно, при установке стержня произошла перфорация (повреждение) стенок зубного корня, или он установлен слишком глубоко и упирается в челюстную кость. Чтобы понять истинную причину, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Плюсы и минусы

Использования штифтов, как и любая другая процедура, связанная с протезированием, имеет положительные и отрицательные стороны.

Положительные стороны:

  1. Несложная реставрация зуба с повреждениями.
  2. Снижение возможности перелома корня зуба (при использовании конструкции из стекловолокна).
  3. Возможность использовать стекловолоконные конструкции на передних зубах благодаря их эстетичному виду.
  4. Высокая прочность конструкции (при использовании штифта из углеродоволокна, благодаря эластичности которого, напряжение в канале корня зуба распределяется равномерно).
  5. Возможность сохранить зуб даже после разрушения большей его части.
  6. Длительный срок службы (металлокерамические конструкции могут прослужить больше 10 лет).

Отрицательные стороны:

  • при проведении процедуры, неопытный врач может допустить ошибку, которая способна привести к осложнениям. Например, может развиться кариес, что уменьшит срок службы конструкции;
  • особенности фиксации в случае, если нужно будет удалить штифт, являются причиной вынужденного удаления немалой части материала, а иногда и корня целиком;
  • аллергические реакции пациента могут стать причиной отторжения шрифта;
  • штифт может привести со временем к истоньчению стенок зуба. Это способно привести к невозможности его восстановления;
  • недостаток некоторых видов конструкций — отсутствие необходимой гибкости;
  • возможность подвержения штифтов коррозии;
  • слабая прочность соединения зуба и металлического стержня;
  • достаточно высокая стоимость некоторых видов конструкций.

Показания и противопоказания

Без дополнительного фиксатора не обойтись в таких случаях:

  • коронковая (внешняя) часть разрушена больше, чем на 50%;
  • перелом зуба, когда от него остался один корень;
  • необходимость создать опору для фиксации протеза;
  • лечение пульпита (воспаление зубного нерва), когда зуб слишком ослаблен;
  • реплантация – например, зуб выпал из-за травмы, но остался целым и невредимым. Его можно поставить обратно в лунку, предварительно укрепив металлическим стержнем.

Однако поставить фиксатор возможно только при 2-х условиях:

  1. Толщина стенки зубного корня составляет не менее 2-х мм.
  2. Есть возможность распломбировать корневой канал на 2/3 его длины (если его уже ранее пломбировали).
  • слишком тонкие стенки корня;
  • искривление и непроходимость корневого канала;
  • воспалительный процесс (пародонтит, остеомиелит и пр.);
  • наличие кисты или гранулемы;
  • беременность (рекомендуется просто «переждать»).

Виды штифтов

Пациентам рекомендуют делать постановку штифта в следующих случаях:

  • необходимость наращивания на корень зуба коронки, при сильном его разрушении;
  • использование конструкции как фиксатора для моста;
  • при армировании;
  • шинирование при наличии пародонтоза;
  • реплантация.

Противопоказания зависят от некоторых факторов. От того, как выглядит зуб, насколько он разрушен, толщины и искривления стенок, непроходимости каналов, других заболеваний полости рта.

Противопоказано использовать штифт в случаях, когда стенки зуба имеют толщину меньше двух миллиметров, а также когда корень короче восстанавливаемой коронки.

Помощь стоматолога

Врач определит состояние культи, назовет причину, почему шатается коронка. Частым основанием становится расцементировка укрепляющего состава, тогда штифт может отпасть. После визуальной оценки состояния назначаются рентгеновские снимки. Если вкладка коронки целая, она не упала вместе с основанием и не отклеилась, то стоматолог ставит изделие на место.

Какое лечение может назначить врач, если штифт отвалился:

  1. Можно поставить выпавшую коронку на место. Для этого удаляются остатки цементного материала, проводится антисептическая обработка культи.
  2. Делается необходимая обработка зуба, затем его нужно прикрепить на место с помощью специального материала.

Стоматологом подготавливается зуб к установке новой конструкции. Заново пролечиваются каналы и зубы, изъяны восстанавливаются с помощью стоматологического материала. Проводится препарирование твердых тканей, снимается слепок необходимого материала. Новая конструкция формируется в течение 7-14 рабочих дней.

Если произошла расцементировка корня у начала штифта, то при необратимых повреждениях производится удаление конструкции. В противном случае появится воспалительный процесс, например, периостит или периодонтит. После удаления производится установка имплантов или мостовидного протеза.

Если конструкция вылетела, то в поликлинике лечение проводится бесплатно, потому что стоматологи дают гарантию на свою работу. Если расшаталась временная конструкция в месте установки, то лечение проводится бесплатно. Если гарантийный период вышел, то лечение будет платным.

Предотвращение расшатывания

Продолжительность службы зависит от точного изготовления, качества расходуемых материалов и необходимой гигиены. Если изделие сформировано некачественно, то оно сломается под жевательным давлением. В нём может образоваться дырка, даже если конструкция металлокерамическая.

Если изделие выполнено правильно, хорошо фиксируется, выдерживает нагрузки при пережевывании пищи, то часто выпадение происходит по вине клиента. Восстановить зуб стоматолог сможет сразу после того, как к нему обратится пациент. Чтобы предотвратить осложнения, рекомендуется следующее:

  1. Раз в полгода нужно проводить осмотр у стоматолога.
  2. Периодически выполняется профессиональная чистка зубов.
  3. Нельзя использовать зубочистки.
  4. Запрещено есть твердую или жесткую пищу.
  5. Нельзя оказывать чрезмерное давление на протез.
  6. После еды нужно применять зубную нить и ополаскиватель для рта.
  7. Средства гигиены должны быть правильно подобраны в соответствии с рекомендациями лечащего стоматолога.

Основа профилактики выпадения коронки — это правильный гигиенический уход. При появлении проблем не нужно увлекаться самолечением, необходимо обратиться к лечащему стоматологу.

Причины выпадения

Коронки ставятся разрушенную часть зуба или или оставшийся здоровый корень. Они подразделяются на простые, на индивидуальной вкладке или на штифте. Если она выпала со штифтом, то клиенту понадобится вторичное лечение каналов. Возможно, понадобится её повторное изготовление.

Частый вопрос: если выпала коронка со штифтом, что делать в домашних условиях? Ответ: срочно обратиться к специалисту. Если присутствует сильная боль, можно воспользоваться обезболивающим, например, Анальгином, Нимесилом или Ибупрофеном.

Основания выпадения бывают разные:

  1. Под действием чрезмерного давления.
  2. Рассасывание цементного материала, на котором крепилась коронка.
  3. Стирание или нарушение штифта.
  4. Цемент утерял свои свойства, коронка расцементировалась по прошествии длительного времени, нарушилось сцепление с культей зуба.
  5. По краям зуба возник кариозный процесс, которая привела к разрушениям тканей и нарушила соединение протеза и культи.
  6. Употребление пациентом густых липких продуктов, к примеру, жевательных конфет или ириски.
  7. Потеря штифта бывает из-за установки протеза на маленький по размеру зуб.

Часто причиной выпадения коронки является развитие патологического процесса. Потеря конструкции считается следствием неправильной обточки зуба или нарушение хода изготовления. Пациент иногда теряет её при установке на временный штифт.

Причин, почему выпала коронка, может быть несколько, но точную сможет назвать только специалист. Виновником возникшей ситуации может быть клиент, техник или стоматолог.

Часто у людей возникает вопрос, если выпала коронка: что делать? Нужно немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Он или зафиксирует готовую конструкцию, или изготовит новую. Не самому что-то делать дома, а идти к стоматологу!

Многое зависит от зубного техника, он должен соблюдать все инструкции и этапы подготовки материалов. Клиент должен знать, что делать, если выпал штифт с зубом. Об этом его должен проконсультировать ортопед после установки протеза. Рекомендации касаются ухода за полостью рта, правил гигиены. Не рекомендуется с искусственными зубами употреблять твердые продукты.

Расцементировка

Почему коронка на зубе со штифтом стала шататься: что делать и можно ли ее закрепить? - МедРаботникЧтобы установить коронку на зуб, требуется покрыть его часть над десной изготовленным колпачком. Данное устройство крепится несколькими способами – на штифт, вкладку или собственный зуб, но по ряду причин конструкция может сдвинуться с культи либо вообще выпасть через некоторое время. Факторы расцементировки:

  1. Выбор некачественных материалов вызывает нестабильность фиксации. Устройство прикрепляется слабо и не создается надежной связи, а применяемый цемент образовывает небольшой слой между коронкой зубом. Высота штифта слишком низкая.
  2. Неправильное разведение стоматологического цемента (слишком густой или жидкий). Обязательно четкое соблюдение пропорций.
  3. Необходимо учитывать прикус, поскольку неправильное смыкание зубов может стать причиной появления трещин и сколов во время реставрации.
  4. При препарировании стоматолог должен точно обточить уступ, чтобы правильно и плотно расположить коронку. Четкое выполнение всех требований позволит избежать попадания пищи под изделие.

Цены на установку

Примерная стоимость штифтов:

  • стекловолоконный – 800 руб.;
  • титановый – 600 руб.;
  • анкерный – 400 руб.;
  • парапульпарный – 300 руб.;
  • культевая вкладка – от 2 000 руб.

Установка штифта – это последняя возможности спасти безнадежный зуб. При выборе подходящего фиксатора врач учитывает множество нюансов: степень повреждения эмали, форму и длину корней, общее состояние ротовой полости.

Если вы в поиске надежной стоматологии или специалиста по реставрации, воспользуйтесь информацией нашего сайта. Просто укажите свой район города в поисковой строке.

Цена штифта определяется в зависимости от материала из которого он изготовлен и типа данного элемента. Самые доступные по цене — анкерные. Их стоимость составляет примерно 400 рублей. Чуть дороже — металлические — от 600 рублей. Конструкции из стекловолокна — самые дорогие. Их цена — примерно 1500 рублей.

Цена также зависит от того, как делают конструкцию. При изготовлении по индивидуальному заказу цена возрастает еще на 200-300 рублей.

Шатается коронка. треснувший корень??

Сообщение AlrauneTB » Чт фев 17, 2020 12:41

Подскажите пожалуйста, может ли ето быть раcцементирование, а не треснувший корень в моей ситуации? Мой врач 2 недели в отьезде, так что нет возможности визита.

Мне на 4 передних зуба — между клыками — 2 года назад поставили естетику, коронки из керамера. Я, к сожалению, точно не помню технику, но все нервы удалялись, зубы спиливались (два передних резца были уже пострадавшие, а вот за ними были полностью здоровые, но ради гомогенности вида сказали их тоже под коронки делать) и как, мне сейчас вспоминается, коронку намертво сажали на основу и уже всю конструкцию цементировали в канале.

Но вот несколько дней назад оба вторых зуба (которые были неповреждены на момент установки керамеров) вдруг начали шататься, в глубине, по ощущениям. Я очень боюсь за треснувшие корни, но насколько ето вероятно? Я была очень осторожна с ними, корни были в порядке, безпроблемные. Возможно ли раcцементирование? Или ето всегда причина треснувших корней.

Отзывы пациентов

Алла, 48 лет

Мне поставили штифты 17 лет назад. За все это время не было проблем. Спустя 6 лет после установки поставили пломбу. С одной стороны стержень немного виден, но он находится на коренном зубе верхней челюсти, что совсем незаметно.

Ирина, 35 лет

После установки штифтов испытываю боль на протяжении уже 6 месяцев, также имеется жжение десен. Одну конструкцию установили для переднего верхнего зуба, второй — для нижнего.

Алексей, 52 года

Хожу с данной конструкцией на переднем зубе уже 16 лет. Никаких проблем нет.

Михаил, 59 лет

Полгода назад вставили штифт под световую пломбу. Пломба вызывала дискомфорт. Поэтому вновь обратился к врачу. После обтачивания пломбы на зубе образовалось темное пятно, кроме этого слал ощущать привкус металла во рту.

-отзыв пациента клиники Smile-at-Once об имплантации при пародонтите. Новая улыбка за неделю!

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли восстановить шатающийся зуб

Adblock
detector