Болит живот

Гастродуоденит у ребенка форум

Причины

Одним из главных экзогенных факторов, который способствует развитию гастродуоденита в детском возрасте, является алиментарный: регулярное нарушение режима и качества питания, употребление пищи, которая раздражает слизистую желудка (острая и жирная пища, чипсы, сухарики, орешки), однообразное питание, плохое пережевывание пищи, перекусы всухомятку, неравномерные интервалы между приемами пищи и другие.

Часто причиной гастродуоденита может стать длительный прием некоторых лекарственных средств (антибиотиков, глюкокортикоидов, НПВС и т. д.).

Разновидности гастродуоденита

В современной педиатрии нет единой классификации гастродуоденита. Поэтому формы выделяют, учитывая этиологию, механизм развития, клиническое течение заболевания, морфологические изменения.

В зависимости от этиологического фактора различают первичные (экзогенные) и вторичные (эндогенные) гастродуодениты.

В настоящее время в странах СНГ используют комплексную классификацию гастродуоденитов Мазурина А.В., которая позволяет учитывать различные характеристики заболевания. Согласно данной классификации, выделяют несколько разновидностей гастродуоденита, в зависимости от того, относительно какого именно фактора производится выделение формы заболевания.

1. По происхождению:

  • Первичные гастродуодениты (развиваются первично на фоне отсутствия каких-либо других заболеваний органов пищеварительного тракта);
  • Вторичные гастродуодениты (развиваются вторично на фоне уже имеющихся заболеваний органов желудочно-кишечного тракта).
  • Изолированный антральный гастрит (воспаление локализуется в части желудка, которая переходит в двенадцатиперстную кишку);
  • Изолированный фундальный гастрит (воспаление локализуется в средней части желудка);
  • Пангастрит (поражение фундального и антрального отделов желудка);
  • Изолированный бульбит (воспаление локализуется в области луковицы двенадцатиперстной кишки, которая соединяет ее с желудком);
  • Распространенный дуоденит (воспаление локализуется не только в области луковицы, но и на поверхности слизистой оболочки всей двенадцатиперстной кишки).
  • НР-положительный (в желудке обнаружен хеликобактер);
  • НР-отрицательный (в желудке отсутствует хеликобактер).
  • С повышенной кислотностью желудочного сока;
  • С нормальной кислотностью желудочного сока;
  • С пониженной кислотностью желудочного сока.
  • Поверхностный гастродуоденит (слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена, на ней нет эрозий, а железы функционируют нормально);
  • Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит (вследствие воспаления слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки утолщается, образует складки и выросты);
  • Эрозивный гастродуоденит (слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена и, помимо этого, на ней имеются эрозии, но железы функционируют нормально);
  • Геморрагический гастродуоденит (слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена и, помимо этого, на ней имеются розовые или ярко-красные пятна эрозий, из которых сочится кровь);
  • Атрофический гастродуоденит (слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена, истончена, а железы атрофированы, вследствие чего кислотность желудочного сока очень низкая);
  • Смешанный гастродуоденит (различные варианты гастродуоденита (поверхностный, эрозивный и т. д.), располагающиеся на разных участках слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • Дуоденогастральный рефлюкс I, II, III степеней (гастрит типа С, развивается вследствие заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок).
  • Поверхностный гастродуоденит;
  • Диффузный гастродуоденит;
  • Атрофический гастродуоденит.

Симптомы гастродуоденита у ребенка

Симптоматика гастродуоденита очень похожа с клиническими проявлениями гастита. Неспецифическими признаками заболевания являются быстрая утомляемость, слабость, головные боли, нарушение сна. У таких детей во многих случаях бывает вегето-сосудистая дистония.

Наиболее характерный и частый локальный симптом гастродуоденита – боли в пилородуоденальной и эпигастральной области ноющего характера. При обострении характер болей приступообразный, они часто иррадиируют в околопупочную область и подреберье. Болевой синдром, как правило, усиливается ночью, на голодный желудок и через 1-2 часа после приема пищи, купируется после еды или приема антацидных средств.

Диагностика

После консультации педиатра детей с подозрением на гастродуоденит направляют к детскому гастроэнтерологу. Во время осмотра можно обратить внимание на бледные кожные покровы, «тени» под глазами, снижение веса, низкую эластичность кожи, а иногда  — ломкость ногтей и выпадение волос. На поверхности языка  — бело-желтый налет, на котором четко видно отпечатки зубов.

Гастродуоденит у детей: причины, симптомы и лечение | Мамапедия

В анализе крови можно обнаружить умеренную анемию. При гастродуодените у детей нужно исключить возможность паразитарной инфекции. Для этого проводят соскоб на энтеробиоз, анализ кала на цисты лямблий и яйца глист. Нужные сведения можно получить, исследуя копрограмму и кал на дисбактериоз.

Оценить секреторную функцию желудка, двенадцатиперстной кишки помогает  дуоденальное зондирование и внутрижелудочная рН-метрия. Состояние моторной функции позволяет обнаружить УЗИ органов брюшной полости, электрогастрография, антродуоденальная манометрия. С целью оценки эвакуаторной функции можно провести рентгенологическое исследование желудка.

Лечение гастродуоденита

Лечение гастродуоденита у детей обязательно должно быть комплексным. Учитываются причины данной патологии, а также происходящие изменения в других системах организма.

Основная составляющая часть терапии гастродуоденита у детей – это соблюдение диеты. Питание должно быть частое (5-6 раз в день) и небольшими порциями.

В основе рациона должны преобладать отварные, паровые и запеченные блюда, обязательно необходимо исключить крепкие мясные и овощные бульоны, острые и жирные блюда, консервированные и копченые продукты, разные приправы, соусы, шоколад, кофе и газированную воду.

Детям показан психологический и физический покой, а в случае обострения процесса – постельный режим.

Медикаментозная терапия гастродуоденита проводится исключительно по назначению врача. При гастродуодените у детей не существует какая-то универсальная схема лечения, потому что заболевание имеет много разнообразных клинических особенностей. В тяжелых случаях обязательно показано стационарное лечение.

Гастродуоденит у детей: причины, симптомы и лечение | Мамапедия

Во время ремиссии заболевания показаны курсы витаминотерапии и минеральных вод, фитотерапия, использование физиотерапевтических методов (гидротерапия, УВЧ, электрофорез, диадинамитерапия, лазеротерапия, индуктотермия др.), а также санаторно-курортное лечение.

Прогноз и профилактика

Дети с гастродуоденитом обязательно должны находиться на диспансерном учете у гастроэнтеролога и педиатра, ежегодно им показаны УЗИ брюшной полости и ФГДС. Хронические формы заболевания часто имеют рецидивирующее течение, они с трудом поддаются терапии и являются наблагоприятным фоном для дальнейшего развития патологии желудочно-кишечного тракта в старшем возрасте.

https://www.youtube.com/watch?v=O_QbBLSqPZ8

Профилактика гастродуоденита основывается на соблюдении рационального питания, чередовании умственного труда и двигательной активности, исключении эмоциональных перегрузок, санации хронической инфекции, правильной реабилитации и лечении детей с желудочно-кишечной патологией.

Adblock
detector