Болит живот

Оперативные методы лечения гемангиомы позвоночника

Что такое костный цемент для вертебропластики?

Гемангиома – опухоль сосудистого происхождения. Она представляет собой некий клубок переплетенных сосудов, соединенных между собой соединительнотканными и жировыми скоплениями. Патология может развиваться в любых органах, однако наиболее часто она поражает позвоночник. Считается, что недиагностированная гемангиома имеется у каждого одиннадцатого жителя планеты.

Рассматривая вопросы из категории «гемангиома позвоночника – что же это и почему возникает» следует помнить, что ее первопричиной является врожденная слабость сосудов. Все факторы, оказывающие влияние на развитие болезни (физические нагрузки, травмы) являются провоцирующими, а не онкогенными.

Наличие гемангиом небольшого размера обычно не приводит к появлению «клиники» позвоночных заболеваний. В редких случаях пациенты жалуются на эпизодические тянущие боли в спине, возникающие после физической нагрузки.

Симптомы опухоли возникают только при достижении ею больших размеров. В этом случае происходит частичное разрушение позвонка, его набухание, ущемление корешков спинномозговых нервов. Диагностируется опухоль с помощью рентгенографических видов исследования.

вертебропластика позвоночника

Выбор метода лечения осуществляет лечащий врач. При наличии симптомов поражения позвонков и спинномозговых нервов предпочтение отдается операции, позволяющей полностью или частично удалить патологический очаг.

Если опухоль растет медленно, не проявляет признаков агрессивного развития и не приводит к появлению клинической симптоматики, без инвазивного вмешательства можно обойтись. Также от операции отказываются, если новообразование является неопертабельным или при его удалении возникает высокий риск повреждения нервных структур.

Гемангиома позвоночника это болезнь, когда в костной ткани позвонка или хряща происходит медленное развитие доброкачественного опухолевого образования, представляющего собой сосудистую опухоль. Она состоит из своеобразного клубка сосудов различных видов, переплетенных между собой.

Размер патологии и степень ее поражения могут сильно разница. В самом легком случае поражение наблюдается лишь в теле позвонка. Более сложные ситуации – опухоль ограничена областью заднего полукольца или же всей его поверхностью. В некоторых случаях разрастанию подвергается зона над мягкой оболочкой мозговой ткани.

Классификация

Исследование с помощью гистологии позволило выделить несколько строений образования:

  • Капиллярной называют доброкачественную гемангиому, состоящую из небольших капиллярных сосудиков
  • Кавернозной именуют сосудистые полости, заполненные кровью. Такое строение ведет к появлению болезненности и постоянных переломов.
  • Смешанная состоит из комбинации двух указанных

Оперативные методы лечения гемангиомы позвоночника

От строения, размера и локализации будет зависеть протекание болезни, существование тех или иных симптомов, какое лечение будет назначено.

Фото 1. Расположение гемангиомы

Агрессивная встречается не так часто, всего один случай из десяти, однако в таком случае новообразование очень интенсивно увеличивается в размерах, симптомы говорят о пережатии нервных окончаний позвонка, также он может страдать от патологических переломов.

Неагрессивная, наоборот, никак себя не проявляет, симптомы отсутствуют, интенсивность роста слабая, иногда такое образование небольшого размера склонно вообще к самопроизвольному рассасыванию.

Где возникает?

В зависимости от локализации назначается различное лечение.

Чтобы слабый позвонок срастить, восстановить форму, придать ему надежную жесткость и устранить болевой синдром, применяется своеобразный полиметилметакрилатный препарат (ПММА) для ортопедических целей.

В медицине его называют костный цемент, цена на который высокая, чем и объясняется дороговизна лечебной процедуры. Препарат представлен двумя основными составляющими: жидким мономером и порошкообразным полимером. Их соединяют при помощи специального миксера непосредственно перед выполнением пункции.

При смешивании двух веществ происходит реакция полимеризации, сопровождающаяся выделением тепла в течение 8-10 минут. Не превышая этот порог времени, нейрохирург прицельно вводит внутрь проблемного сегмента полученную массу (t по Цельсию 55 °), которая напоминает полужидкую пасту.

Цементирующий состав пропитывает губчатую ткань кости, заполняя все дефекты изнутри и соединяя разобщенные костные фрагменты в единое целое. Что будет с цементом после того, как время истечет? Примерно через 10 минут он застынет и превратится в непробиваемый твердый конгломерат, который может противостоять давлению в целых 100 Па.

Для ВП используются особенные разновидности нетоксичного цемента, обладающие такими характеристиками, как:

  • высокая вязкость, которая обуславливает равномерное заполнение костной ткани цементным раствором и не дает ему вытечь за пределы позвонка;
  • оптимизированный термический эффект, благодаря чему исключается вероятность ожогового поражения анатомических структур;
  • отличная биосовместимость с биологическими костными структурами, что не позволяет организму негативно отреагировать на вводимую в губчатую ткань субстанцию и запустить реакцию отторжения;
  • рентгеноконтрастность, другими словами, отчетливая визуализация препарата в ходе его имплантации, за счет чего обеспечивается высокий контроль над процессом нагнетания костного цемента;
  • антибактериальные качества благодаря оптимальному содержанию в составе препарата антибиотика, что предупреждает развитие инфекционно-воспалительных процессов;
  • безупречные биомеханические свойства, при этом предостаточная прочность, даже сильно хрупкого элемента при тяжелом остеопорозе, достигается после введения всего лишь 3,5-4,0 мл цемента.

Линейка продуктов компании Tecres.

Как вы смогли заметить, что полиметилметакрилат дополнительно обогащается рентгеноконтрастной добавкой и антибиотическим средством. В качестве контрастирующего вещества, как правило, выступает бария сульфат (BaSO4). Антибиотик представлен гентамицином или ванкомицином.

Метод имеет среднюю степень инвазивности. В ходе процедуры ткани травмируются незначительно, поскольку через кожный покров с микроразрезом тканей, в поврежденный заболеванием или травмированный позвонок вводится скрепляющее его вещество – цементная смесь (полиметилметакрилат). Вещество застывает, позвонок укрепляется.

Что такое костный цемент для вертебропластики

Что такое костный цемент для вертебропластики

Игла для чрескожной вертебропластики

Игла для чрескожной вертебропластики

Впервые вертебропластика была сделана совсем недавно, в 1984 году. У пациентки была позвоночная гемангиома. За прошедшие с тех пор 34 года методика стала применяться для устранения практически всех патологий позвоночника, обуславливающих перелом позвонков или риск таких переломов.

Ноющая сильная боль начинается, если ломается несколько соседних позвонков, два и более. Особенно сильной является она после активности и усилия. Чтобы устранить ее, применяется вертебропластика.

  1. Суть процедуры в том, чтобы ввести в позвоночное тело цемент, минимально повредив кожу и ткани. Для этого через кожу вводится металлическая игла.
  2. Она движется, минуя отростки и связочные дуги, направляясь прямо к сломанному позвонку, в котором из-за перелома образовалась трещина.
  3. Через эту трещину в позвонок вводится цементирующее вещество.
  4. Во время операции дается анестезия местного характера.
  5. «Укол» иглой может выполняться как спереди, так и сзади туловища, в зависимости от того, в какой позвоночной зоне находятся позвонки с переломом.
Вертебропластика, манипуляции

Вертебропластика, манипуляции

Смесь начинает застывать на шестой минуте, а через одиннадцать застывает полностью. За это время хирургу необходимо успеть равномерно заполнить тело позвонка цементом.

В процессе застывания полиметилметакрилат полимеризуется, нагреваясь при этом до 70°С. Это дает профилактику воспалений, воздействует уничтожающе на клетки опухоли, если таковая присутствует, и обеспечивает сцепку цемента с костной тканью.

Боковой рентген после вертебропластики

Боковой рентген после вертебропластики

Плюсом вертебропластики можно считать не только малую инвазивность, но и минимальный срок реабилитации. Активность к пациенту возвращается уже через два часа после операции, а в стационаре он находится максимум двое суток. Затем, в течение месяца, происходит полное восстановление.

Если специалист посчитает нужным не торопиться с выпиской, возможно, пациента госпитализируют на 2-3 суток

Если специалист посчитает нужным не торопиться с выпиской, возможно, пациента госпитализируют на 2-3 суток

Этот метод дает возможность пациентам вернуться к нормальному образу жизни, не потерять трудоспособность, избавиться от боли и осложнений, связанных с переломом позвонков.

Сложность клинической картины у всех разная, и в индивидуальном порядке не исключено, что для адекватного восстановления потребуется носить фиксирующий пояс определенного типа

Сложность клинической картины у всех разная, и в индивидуальном порядке не исключено, что для адекватного восстановления потребуется носить фиксирующий пояс определенного типа

Что такое гемангиома и когда применяется ее консервативная коррекция?

  1. Настой зверобоя – сырье заливают кипятком и оставляют настаиваться на протяжении 3-4 часов. Соотношение травы и воды должно составлять 1:10. Принимать средство следует по ½ стакана четырежды за день. Препарат обладает хорошим обезболивающим действием и при низкой интенсивности боли позволяет полностью отказаться от химических анальгетиков.
  2. Прополис и масло – 10% продукт пчеловодства смешивают со сливочным маслом в соотношении 1:1. Принимать этот препарат следует по 3 раза в сутки. Объем порции – чайная ложка. Прополис оказывает общеукрепляющее и обезболивающее действие, а также несколько замедляет рост гемангиомы за счет содержащихся в нем гормоноподобных веществ.
  3. Имбирь – растение обладает множеством полезных воздействий на человеческий организм. Он улучшает кровоснабжение тканей, способствует снятию мышечного спазма, успокаивает и обезболивает. Существует множество рецептов употребления имбиря, самым простым из которых является приготовление имбирного чая. Для приготовления лекарства необходимо 3 столовых ложки корня в измельченном виде залить кипятком и добавить в состав мед в количестве 6 столовых ложек. Далее смесь перемешивают, настаивают на протяжении 15-20 минут и употребляют в пищу.

Следует понимать, что применение народных рецептов не отменяет необходимости принимать назначенные врачом лекарственные средства. Препараты на основе растений могут использоваться в качестве вспомогательных, но не основных терапевтических средств.

Вертебропластика: анализ стоимости и качества

Наиболее часто остеопоротические переломы происходят в нижнегрудном и люмбальном (поясничном) отделах позвоночника, особенно в элементах T11, T12, L1, L2. Гемангиомы встречаются по большей мере в грудной зоне.

Поэтому в основном в цементопластике нуждаются именно эти анатомические объекты. Примерная стоимость операции около 100 тыс. рублей. Однако все зависит от особенностей диагноза и сложности случая, цены расходных материалов, численности дефектных сегментов и, конечно, уровня квалификации хирурга.

В Москве в некоторых больницах, согласно нашему проведенному мониторингу, цена порой доходит и дорублей. Где-то поодаль от столицы, взять для примера Челябинск, процедура стоит в среднемруб. Как свидетельствуют отзывы пациентов, которые прошли на отечественной территории такое лечение позвоночника, стоимость у нас не всегда означает, какое будет качество.

Еще одна проблема – найти клинику в своем городе не всегда удается. Приходится идти на небезопасное оперативное вмешательство или ограничиваться неоправданной консервативной терапией, то есть, тем минимумом, которым располагают муниципальные медицинские заведения.

Есть еще вариант: выезжать в другой город или, если для человека важно получить безупречную медпомощь, отправляться за границу. Не повезло в этом случае красноярцам. Люди готовы уже принять любую стоимость, но в Красноярске по факту нигде нельзя пройти подобную операцию.

Недостаточно хорошо у нас организовывается и реабилитация для таких пациентов, причем повсеместно. Стоит отметить, что, несмотря на низкую степень операционной травмы, прооперированный человек в обязательном порядке нуждается в качественном восстановлении позвоночника, причем восстановительная программа должна быть очень досконально продумана.

В российских медучреждениях физическую реабилитацию пациент проходит за большие деньги, но надлежащей помощи не получает. Либо же вообще не проходит. Отсюда – частые осложнения и дополнительный «букет» проблем.

По сути, после данного вмешательства риск развития последствий не должен превышать 1%-2%, в России он увеличен до 4%-7%. Объясняется этот факт тем, что для отечественной территории данная хирургическая технология – это пока еще новая, недостаточно освоенная и отпрактикованная тактика лечения.

Стоит ли говорить о дефиците у нас по-настоящему первоклассных специалистов узкой направленности, преданных своему делу и ответственных перед каждым пациентом. А вот цена в СПб и главной столице на соответствующий вид терапии немалая. Поэтому многие выбирают зарубежный медицинский сервис.

На сегодняшний день самая преуспевающая страна, где на высочайшем уровне владеют всеми тактиками миниинвазивной спинальной хирургии, – это Чехия. Цены здесь будут примерно в 2 раза ниже, чем в любой другом преуспевающем государстве, а качество таким же, если не сказать больше, лучшим. Почему?

Каждая программа оперативного лечения в чешских клиниках обязательно включает полноценную реабилитацию, это обязательное условие, действующее на законодательном уровне именно в этой стране. Лидером по востребованности и качеству предлагаемого обслуживания является ведущая медицинская компания Artusmed.

Из числа российских медучреждений, которые пользуются неплохой репутацией, конечно же, в пределах РФ, можно выделить НИИ им. Вредена и ДКБ ОАО «РЖД» (Санкт-Петербург), НМХЦ им. Пирогова и НИИ травматологии и ортопедии имени Приорова (Москва).

Возможные осложнения

Несмотря на относительную безобидность гемангиом позвоночника, эти опухоли требуют пристального внимания и регулярного прохождения больным рентгенографического исследования. Отсутствие контроля может привести к тому, что переход новообразования к агрессивному росту останется незамеченным.

Оперативные методы лечения гемангиомы позвоночника

Результат– развернутая клиника поражения позвоночника и возможная инвалидизация. Гемангиома – полноценное онкологическое заболевание. При его наличии следует обращаться за помощью к врачу и тщательно выполнять все его назначения и рекомендации.

В том случае, если процедура проводилась на фоне «спокойных ног», то осложнения практически не будут встречаться. Точно введенный препарат не вызывает неприятных ощущений. Но, теоретически, могут возникнуть следующие осложнения при введении и после него:

  • Если промахнуться, и ввести склерозант мимо сосуда, то можно получить омертвение (некроз) мышц, кожи и клетчатки, с образованием грубого рубца и спаек;
  • При наличии воспаления можно вызвать тромбофлебит и тромбоз вены;
  • Возникновение выраженной аллергии на препарат. Это осложнение встречается не чаще, чем в 0,1% от объема всех манипуляций.

После склеротерапии могут возникнуть некоторые симптомы, которые обычно проходят через несколько часов, или на следующий день. К ним относятся покраснение по ходу склерозированной вены при далеком распространении препарата, или появление подкожной сосудистой сеточки, которая соответствует бассейну склерозированного сосуда.

В заключение нужно сказать, что склеротерапия – это способ, который имеет много аналогов в различных органах и тканях. Например, можно вспомнить о такой операции, как чрескожная вертебропластика. При гемангиоме тела позвонка, когда опухоль грозит разрушить большую часть тела, и проявиться патологическим переломом, проводят цементирование этой полости специальным раствором.

Он расширяется, и заполняет всю полость в позвонке, а при застывании он увеличивается в объеме и при этом разогревается. Это убивает все вредные клетки, и позвонок вновь становится монолитным и прочным.

За подобными методами будущее. Кроме того, что они малоинвазивны, безболезненны и атравматичны, так они еще и сохраняют трудоспособность и активность пациентов, и не уменьшают качество жизни в процессе лечения.

  Метки: варикоз

, сосуды

Ночные судороги в ногах — это опасно? Причин…

Тромбофлебит нижних конечностей — симптомы, …

Хроническая венозная недостаточность (ХВН): симпто…

Сосудистые звездочки на ногах и лице, или «пятьдес…

Шум в ушах и голове — причины и лечение, пре…

Железодефицитная анемия — виды, симптомы и л…

Исследователи отмечают, что наиболее часто возникающие при вертебропластике осложнения связаны с онкологическими поражениями позвонков (10%) и позвонковой гемангиомой (2-5%), несколько реже имеет место взаимосвязь с остеопорозным поражением (1-3%).

Значимые осложнения встречаются не более чем у 1% пациентов, страдающих от остеопоротических переломов позвонков; имеющие незначительную значимость осложнения у данной группы пациентов наблюдаются менее чем в 2% случаев.

Основным осложнением, имеющим место при проведении вертебропластики, является выход костного цемента в позвоночный канал. В случае если имеет место попадание небольшого количества ПММА в позвоночный канал, видимые проявления осложнения отсутствуют, лечения не требуется.

Если же объём костного цемента, который попал в позвоночный канал, достаточно велик, данное осложнение может привести к возникновению сдавления нервных структур, в результате которого будет иметь место болевой синдром или слабость в конечностях.

Инфекционное заражение операционной раны при такого рода процедурах встречается сравнительно редко, поскольку хирургические манипуляции производятся через небольшой прокол, а во время полимеризации костный цемент нагревается до температуры 65-70оС.

Также к осложнениям вертебропластики относятся:

  • Аллергическая реакция на введение анестетических препаратов.В этом случае тот обезболивающий препарат, на который пациент даёт аллергическую реакцию, заменяется на другой;
  • Отсутствие эффекта.У большинства прооперированных пациентов локализующиеся в области спины болевые ощущения исчезают непосредственно после проведения вертебропластики или же в течение нескольких дней. В случае если хирургическое вмешательство не принесло положительного результата, пациенту рекомендуется пройти более тщательное обследование, результаты которого помогут определить точную причину возникшего патологического состояния.

« предыдущая страница  |  продолжение статьи »

Материал оказался полезным?   

В большинстве случаев после вмешательства не появляются осложнения. Они наблюдаются только в 1% больных.

Это могут быть:

  1. Аллергия на препараты, которые применяли для анестезии.
  2. Инфекционные осложнения. Это редкое явление, так как вещество, которое используется, обладает антибактериальными свойствами.
  3. Боль не прошла. После процедуры у пациента нет болевых ощущений. Если же этого не случилось, следует немедленно обратиться к врачу.
  4. Утечка используемого вещества. Применяется определенное давление, когда происходит введение жидкого цемента. Иногда его часть способна просочиться. Редко это приводит к сдавливанию нервных окончаний. В этом случае потребуется дополнительное хирургическое вмешательство.

Как правило, операции по удалению гемангиомы проходят без негативных последствий. Число послеоперационных осложнений не превышает 1%. Столь большое количество удачных операций обеспечивается путем применения малоинвазивных методик лечения, не требующих введения больного в общий наркоз и проведения обширных разрезов. К числу возможных осложнений относят:

  • Инфекции;
  • Послеоперационные кровотечения;
  • Механические повреждения позвонков при неточном введении троакаров;
  • Патологические переломы позвонков при их пункции и введении костного цемента;
  • Тромбозы и тромбоэмболии.

Оперативные методы лечения гемангиомы позвоночника

Несмотря на возможные осложнения, техника удаления гемангиом считается хорошо отработанной и безопасной. Почти всегда вмешательство возвращает больному возможность жить полноценной жизнью. Поэтому, задумываясь о том, что такое гемангиома позвоночника и где ее оперируют в России, следует отдать предпочтение клинике с мировым именем и смело обращаться за помощью.

  • Экструзию раствора цемента, которая провоцирует компрессию нервов;
  • Образование тромба;
  • Легочную эмболию.

Практика показывает, что в большинстве случаев осложнения связаны с болезнями позвоночника:

  • Онкологического характера;
  • Позвонковой гемангиомой;
  • Остеопорозом.

Вертебропластика – безопасная операция, удачный исход близок к 100%.

Но осложнения в отдельных случаях (до 5%) все-таки возможны.

Может возникнуть инфекция, покалывание, сильная болезненность и паралич.

  • Основное осложнение – введение слишком большого количества цемента, вследствие чего происходит сдавливание нервных тканей, вызывающее боль. В этом случае вмешательство проводится повторно и излишки цемента удаляются.
  • Попадание инфекции при несоблюдении гигиены. Вероятность такого осложнения практически нулевая, так как разрез имеет малую величину.
  • Аллергическая реакция. Перед проведением операции делаются пробы на лекарства и костный цемент.
  • Отсутствие положительной динамики. В этом случае пациенту назначают тщательное обследование и выясняют причину.

Реабилитация

Вертебропластика – безопасная операция, удачный исход близок к 100%.

Но осложнения в отдельных случаях (до 5%) все-таки возможны.

Может возникнуть инфекция, покалывание, сильная болезненность и паралич.

Гемангиома позвоночника отзывы после операции

я 31 марта 2013

С лицами моложе надо разбираться. Костный цемент нежелателен — лучше сделать транспедикулярно экскохлеацию очага с обработкой полости и заполнением биодеградируемым костным цементом на основе гидроксиаппатита.

Естественно, все зависит и от размера поражения, поражения дужки и риска интраканального позвоночного и корешкового затека цемента с признаками ожога дурального мешка, передней компрессией.

Нужен только костный цемент (какой и сколько — скажет врач). 1комплект на 1уровень. Раньше там не было многоразового инъектора под самоизготавливаемый костный цемент (если будут использовать типа Cemex — надо подмешивать крошку-пыль из пористого Ti-Ni для визуализации процесса).

вобщем идите в травматологию к специалистам — там все объяснят и скажут.

Вертебропластика не квотируется и не входит в перечень ОМС.

перелом позвонков

р53 31 марта 2013

Я 31 марта 2013

потому такие пациенты приходят в частном порядке на процедуры, покупая себе на свои деньги комплект для вертебропластики (часто рекомендуют какой набор покупать оперирующие врачи — тк на основании своего опыта можно судить о более качественном продукте с удобством использования).

Например, Зиммеровский наборчик для вертебропластики полиметилметакрилатным цементом стоит около12тр/комплект (на 1уровень).

Естественно, полиметилметакрилатный цемент цементу рознь — особо быстро отвердевают российские цементы, итальянские; чересчур долго твердеют немецкие с небольшим постепенным нагреванием. Оптимальны по времени отвердевания-американские из Варшау, штат Индиана (Зиммер, Биомет, ДеПью — по сути цемент один и тот же).

Потому полиметилметакрилат показан только пациентам старше 65лет и при метастатическом поражении тел позвонков (допустим, литическая форма костных метастазов рака молочной железы).

После пластики биодеградируемым костным цементом результаты намного лучше, особенно у молодых. Но нужна адекватная экскохлеация очага с тщательной обработкой полости. Такого оборудования в Якутии нет — для транспедикулярной экскохлеации с транпедикулярной эндоскопической ревизией (в Мск видел только в центральной клинике админ президента и в Аксисе у доктора Коновалова — сына академика Коновалова).

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

артродез голеностопного сустава

Эту грыжу я лечил дважды электрофорезом с Карипазимом в том же 2009 и 2012 гг. Каждый раз боли отступали. Но вот теперь появилась еще проблема. Где-то примерно с Мая месяца снова стали появляться боли, но немного другого характера.

Боль отдавала так же в левую ногу (передняя мышца), но только до колена, так же появилось онемение колена и в придачу ко всему я не мог сидеть, боль резко усиливалась. Обезболивание Диклофенак не помогло, потом, по назначению невролога, проколол Дексаметазон Дексалгин Мидокалм.

«МР – картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); Дорзальных экструзии L2/3 – с каудальной миграцией, протрузий L3-5 дисков. Деформирующий спондилоз на уровне Th12-L4 сегментов; спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов. Гемангиома в теле S1 позвонка.»

Здесь полное описание: [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

И снимок: [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

два раза (с непривычки) падал, спускаясь со ступенек, нога подгибается и не держит, или не могу без дополнительной опоры встать с пола. На всякий случай каждый день делаю гимнастику лежа (нашел в и-нете).

1.Насколько серьезна Гемангиома в теле S1 позвонка и что с ней делать? В и-нете много разных мнений и советов, но все они практически из платных медицинских центров. Хотелось бы послушать мнение независимых специалистов.

2.Стоит ли снова попробовать Карипазим? Сомневаюсь потому, что возможно он мог подействовать на образование гемангиомы, или нет?

3.Куда девалась грыжа L3 – L4 диска?

4.Могли ли уколы Дексаметазон Дексалгин Мидокалм спровоцировать приступ стенокардии?

Заранее прошу прощения, если утомил длинным описанием проблемы.

— пускать на самотек нельзя

— ну завтра бежать не обязательно, но и надолго не откладывайте (максимум 1 месяц)

— методы лечения гемангиом очень разные, зависят от их размеров, локализации, глубины поражения кожи.

— решить это (когда, каким методом, надо ли вообще) может только нормальный детский хирург к которому и надобно отправляться.

— стандартный алгоритм действий — к хирургу в поликлинику, тот дает направление в специализированное детское хирургическое отделение (оно, как правило, находится в областной детской больнице), там смотрят и принимают решения.

позвонки до и после

Дочка 1 месяц. На голове в районе родничка есть красное пятнышко (гомеонома, что- то в этом роде, извините не знаю точных терминов). Специалисты нам говорят, что это может быть опасно, т.к. неизвестно куда оно будет расти, то ли в мозг, то ли просто на голове и предлагают убрать это пятнышко лазером или жидким азотом.

То, что Вы описываете — гемангиома. Если размеры увеличиваются — удалять однозначно. Тем более, что возможно лазерное удаление. Само не пройдет (к сожалению).

Так и было: наблюдение — хирург — наблюдение.

На данный момент размеры гемангиом так и не изменились (ни больше, и не меньше). Не беспокоют, ттт. Практически не заметны под волосами. Инетересен, в первую очередь, опыт родителей, прошедших через это.

спарашивала у ЕО — посоветовал наблюдать.

я слышала про народный метод лечения, но сама не пробовала — говорят надо касторовое масло в пятно втирать 15 мин. не знаю ,может и помогает.

у мужа тоже такая беда была. выжег — ниче, жив, здоров, ттт. заросло очень быстро.

сейчас нам 3 года. на лбу исчесзла (зато появился шрамик — упали.). на носу вроде есть, но она стала очень бледная, почти незаметна. хирург не вмешивается.

на данный момент (1,5 г) проявления гемангиомы практически не заметны. т.е. если всматриваться, то ещё можно что-то увидеть. К нашей радости, она не увеличивалась. у знакомых удаляли прижиганием.

А почему лазером до года нельзя. В Киеве сказали можно в любом возрасте. Лазерное удаление наиболее щадящее и наименее болезненное, а при выжигании азотом на месте этой бульки могут перестать расти волосы.

А вообще-то, я читала, что если гемангиома находится не вблизи жизненно важных органов (глаза, например), то ее только наблюдают. Если она портит внешний вид (на лице например), то можно попробовать лечение лазером (дорогое, правда) в несколько этапов, это не вырезание — шрама не будет.

И еще, нам говорили, если до года ее рост не наблюдается, то скорее всего она после года расти уже не будет, будет бледнеть и кгодам исчезнет вовсе.

У нас Лиза родилась с маленькой гемангиомкой в верхней трети правого бедра (в очень неудачном месте-в местре проходления резиночки подгузника). Потом их стало несколько, но главной, большой была одна.

В семь месяцев хирург отправил в больницу на консультацию, настоятельно рекомендовал удалить. В больнице нам вначале хотели сделать блокаду, чтобы не росла, а потом, когда ребенок вырастет, удалить, если будет нужно.

Но блокаду не сделали, т.к. у нас оказалась непереносимость новокаина. Врач сказала постоянно замерять гемангиому, в случае роста сразу ехать к ней, в больницу. Так мы попали на операцию за 2 недели до годика.

Главная гемангиома была большая, росла вглубь, в стороны и вверх (высокая,зараза, была). После операции сказали, что была она ооочень глубокая. И в нее постоянно врезалась резинка подгузника. Делали операцию под общим наркозом, т.к. азотом, сказали, будет бессмысленно.

Операция длилась минут 15. От наркоза отошла в первый раз через 40 минут, пободорствовала минут 20 и опять заснула. Спала часа полтора. Проснулась и настойчиво пыталась встать на ноги и пойти. Разрешили пить и чуть-чуть кушать.

Выписались на следущий день. Маленькие гемангиомки решили не трогать, хотя вначале хотели прижечь азотом. Но решили, что им перекрыли питание, т.к. удалили большую.

Маленькие гемангиомы исчезли. Но я слежу, чтобы не возникли новые — такая возможность существует, и немалая. Загорать не рекомендуется, даже если уже нет гемангиомы.

Откуда: тутошные мы

Диагностика ↑

Для того, чтобы гемангиома позвоночника была вовремя обнаружена и были предотвращены ее негативные последствия, следует обратиться к врачу для проведения диагностики. Обратиться можно к неврологу или нейрохирургу, для определения истиной причины болей требуется провести одно из следующих обследований:

  • Рентген позвонков. Метод очень доступен и дешев, однако для получения точно картины следует сделать снимки в нескольких проекциях
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – более точный метод диагностирования, позволяющий детально рассмотреть позвонок и окружающие его мягкие ткани
  • Компьютерная томография (КТ)

Фото 2. Диагностический снимок

Чем раньше будет выявлен этот коварный недуг, тем легче будет с ним справиться, и это позволит избежать более серьезных осложнений и необратимых последствий.

Чаще всего диагностика гемангиомы позвоночника заключается в МРТ – магнитно-резонансной томографии и в спондилографии позвонков.

Уже упоминалось, что гемангиома – патология очень непредсказуемая? Повторимся, это действительно так! Мало того, что патология не проявляет симптомов на ранних стадиях, ее не выявляют лабораторные анализы.

Для выявления доброкачественной опухоли и установления правильного диагноза используют:

  1. флюорограф;
  2. магнитно-резонансную томографию;
  3. компьютерную томографию;
  4. рентгеноконтраст сосудов.

В результате этих исследований специалисты выявляют наличие гемангиомы, ее размеры, ее действие на здоровые ткани, которые находятся рядом. Также исследуются изменения костной ткани, расположение опухоли на позвонке и исследуются ближайшие сосуды.

Существовали случаи, когда обнаруженная доброкачественная опухоль рассасывалась самостоятельно. Это факт, неоднократно описанный в медицинской литературе. Однако надеяться на «авось само пройдет» очень рискованно.

При исследовании спинного мозга и позвоночника в целом обычно и находят данное заболевание. Обнаружить опухоль можно при помощи таких методов диагностики, как:

  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно–резонансная томография);
  • спондилография (рентген).

операция вертебропластика

Если проводите медицинское обследование позвоночника – попросите доктора внимательно изучить снимки. Вполне вероятно, что там обнаружится гемангиома.

Как вовремя распознать недуг?

Опухоль, как правило, поражает пациентов в возрастелет. Начальные стадии болезни протекают абсолютно безболезненно. Диагностика в таких случаях осуществляется случайно во время комплексного обследования состояния тканей позвоночного столба. Диагноз при этом устанавливается на основании компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Некоторые люди на начальном этапе роста новообразования жалуются на дискомфортные ощущения в области спины и периодическое чувство покалывания в нижних и верхних конечностях.

Как лечить гемангиому позвоночника?

Гемангиома позвоночника – довольно распространенное заболевание, чаще всего встречается у женщин. Это доброкачественное новообразование в теле одного и/или нескольких позвонков.

Согласно статистике, около 80% представительниц женского пола страдают от этого заболевания. Развивается в костной или (реже) в хрящевой ткани позвонков. Ее образуют неполноценные сосуды, которые превращаются в новообразование под действием ряда причин.

врач делает вертебропластику

На начальных стадиях этот процесс протекает бессимптомно, поэтому его не распознают, а лечение начинается, когда процесс уже зашел далеко.

Делаю успехи в разговорном жанре

Есть такие люди, к которым хочется подойти, обнять за плечи, ласково заглянуть в глаза, и спросить: «Ну как же ты живешь без мозгов-то, а?»

Откуда: тутошные мы

смотри 5 абзац по тексту. А лучше обратиться непосредственно в ГБУЗ «Областную клиническую больницу»

Кроме чужих неприятностей в жизни есть и другие радости

Гемангиома позвоночника – нечастое явление, когда на позвонке образуется доброкачественное сосудистое образование, способное вызвать боль, перелом и другие осложнения.

Более подробно что это такое, какое применяют лечение и виды операций рассмотрим ниже.

У кого гемангиома позвоночника является некрупной обычно предлагают наблюдать за ней, путем периодической МРТ. В числе показаний к операции выделяются:

  • Ускоренное увеличение образования
  • Если позвонок поражен более чем на треть
  • Болезнь протекает агрессинвно
  • Присутствуют симптомы из-за постоянной компрессии спинномозгового канала, патологические переломы

При лечении очень важна квалификация врача, поэтому выбирать для операции лучше нейрохирургические отделения, где имеют опыт подобной хирургии. Терапия при помощи медикаментов может рассматриваться только как подготовительная и симптоматическая, направленная на купирование болевого синдрома и воспаления.

Оперативное лечение проводят одним из следующих методов:

  • Классическим удалением и резекцией поврежденной зоны позвонка
  • Алкоголизацией образования
  • Эмболизацией сосудистой части опухоли
  • Применением лучевой терапии
  • Чрескожной пункционной вертебропластикой

Рассмотрим более подробно указанные методы

Открытая операция

Если гемангиома удаляется открытой операцией с резекцией части позвонка, то есть риск серьезных осложнений, таких как кровотечения, проблемы с питанием спинного мозга, перелом. Скоро будет сто лет со дня проведения первой подобной операции, современная медицина вывела ее на новый уровень, однако негативные последствия все равно велики, поэтому она применяется в редких случаях, например при сильной компрессии нервных окончаний.

Если выбор падает именно на такое лечение, то его проводят декомпрессионным методом с устранением давления новообразования на спинномозговые структуры. При оперировании позвоночника у детей, вводится цементирующее вещество, которое тормозит развитие патологии.

Алкоголизация

Представляет собой именно то, что написано, то есть ввод в сосудистые опухолевые структуры смеси, содержащей этиловый спирт. За счет этого добиваются склерозирования и уменьшения размеров гемангионмы.

К сожалению, в будущем такое лечение несет в себе серьезные риски, так как оно приводит к обеднению костной ткани и ее дестабилизации, что чаще всего оборачивается неминуемым переломом по истечении нескольких месяцев. Из-за этого алкоголизация не получила широкого применения именно при таком виде образования.

Эмболизация

Такая операция по аналогии с предыдущей методикой подразумевает ввод жидкости в сосуды, благодаря чему нарушается нормальное питание и гемангиома позвоночника перестает прогрессировать. При этом раствор может вводиться как в само новообразование, так и в сосуды по соседству.

К недостаткам такого способа лечения относится имеющаяся вероятность рецидива, ввиду сохранения функционала мелкими сосудами, кроме этого, нарушается структура позвонка. В некоторых ситуациях эмболизацию вообще невозможно выполнить или же она может вызвать осложнение с кровообращением спинного мозга.

Наряду с открытой операцией такое лечение позвоночника считается классическим, однако оно сопряжено с меньшим риском. Методика могла бы стать широко применяемой так как она довольно эффективна, однако значительное число негативных последствий, таких как миелопатия, радикулиты, поврежденные волокна нервных клеток, кожные реакции, не позволяют этого добиться.

В добавок ко всему остается проблема нарушенной геометрии позвонка, когда гемангиома уменьшается. Из-за этого почти неминуемы переломы. Сегодня такую метод лечения назначают в основном людям преклонного возраста, которым невозможно перенести классическую операцию.

Наиболее инновационный и надежный методы лечения, изобретенный во Франции. Гемангиома позвоночника лечиться особым составом с цементирующими свойствами, содержащим сульфат бария и титан. При этом барий является веществом, хорошо контрастирующем на рентгеновских снимках, он применяется для контроля результатов терапии.

«Инновационность» заключается в одновременном решении двух задач:

  • Остановка развития и ремиссия опухоли
  • Стабилизация тела позвонка, его уплотнение и минимизация вероятности перелома

Пункционную вертебропластику применяют как основную лечебную методику или же в качестве одной из составляющих при лечении гемагнгиомы позвоночника, она особенно эффективна при агрессивном протекании заболевания.

Лечение проводится следующим способом. Больного с гемангиомой позвоночника укладывают на живот, ему вводится местная анестезия, он пребывает в сознании. Далее при помощи особого инструмента в область поврежденного позвонка вводят цементирующий состав, благодаря которому достигается высокая плотность и исключение дестабилизации с ослаблением элемента позвоночника.

Продолжительность послеоперационного периода составляетдней, в течение которых полностью восстанавливается работоспособность, исчезают боли, отклонения неврологического характера и человек возвращается к нормальной жизни.

Лечение гемангиомы позвоночника может составлять значительные трудности ввиду своеобразной локализации. Простое устранение опухоли способно привести к нестабильности позвонка, компрессионному перелому и повреждению спинного мозга или его корешков.

Больным, у которых выявлена бессимптомная небольшая гемангиома, может быть предложено динамическое наблюдение с регулярным МРТ-контролем.

Показаниями к операции считаются:

  • Быстрый рост опухоли;
  • Поражение более трети позвонка;
  • Агрессивное течение опухоли;
  • Развитие осложнений (компрессия спинного мозга, его корешков, патологический перелом).

Лечить гемангиомы следует в специализированных нейрохирургических отделениях, при этом опыт и квалификация врача имеют немаловажное значение. Медикаментозное лечение имеет лишь симптоматический характер и направлено на устранение боли и воспалительного процесса.

Для лечения гемангиомы позвонка были предложены различные методики:

  1. Классическое удаление опухоли и резекция участка позвонка;
  2. Алкоголизация новообразования;
  3. Эмболизация сосудов опухоли;
  4. Лучевая терапия;
  5. Чрескожная пункционная вертебропластика.

Удаление опухоли при открытом доступе и резекция участка позвонка применялась еще с 30-х годов прошлого столетия, однако эта операция весьма опасна серьезными осложнениями: кровотечение из сосудов образования, нарушение питания спинного мозга, перелом позвонка.

Ввиду риска таких последствий вмешательство применяется изредка и при серьезных показаниях, таких как компрессия спинного мозга или его корешков. Извлечь опухоль полностью при открытой операции технически невозможно, хирург может удалить лишь ее часть, расположенную эпидурально.

Если выхода нет и необходимо такое вмешательство, то предпочтение отдается декомпрессионным методикам, направленным на устранение сдавления опухолью структур спинного мозга. Хирургическое лечение нередко проводится детям, когда введение цементирующего вещества может вызвать остановку роста позвонка и деформацию позвоночника в дальнейшем.

Алкоголизация новообразования подразумевает введение в опухолевые сосуды раствора этилового спирта, при этом новообразование уменьшается за счет склероза сосудов. Ближайшие результаты алкоголизации могут быть удовлетворительными, ведь опухоль уменьшится, но обратной стороной медали станет обеднение костной ткани позвонка, его дестабилизация и, как следствие, патологический перелом через несколько месяцев после процедуры.

Вертебропластика позвоночника

Эмболизация сосудов опухоли заключается во введении специального раствора, приводящего к эмболии сосудов новообразования и нарушению его питания. Активное вещество может быть введено как непосредственно в опухоль (селективная эмболизация), так и в близлежащие сосуды.

Недостатком такого лечения можно считать рецидив вследствие сохранности мелких сосудов, питающих гемангиому, а также нарушение структуры позвонка. В ряде случаев эмболизация технически очень сложна и даже невыполнима, а осложнением может стать острое нарушение кровообращения в спинном мозге.

Лучевая терапия относится к классическим методам лечения гемангиомы позвоночника, она более безопасна, нежели открытая операция по удалению опухоли. Этот метод лечения мог бы применяться у многих пациентов, ведь облучение довольно эффективно, но осложнения в виде миелопатии, радикулитов, повреждения нервных волокон, кожных реакций не позволяют его широко использовать.

Кроме того, для ликвидации опухоли нужна значительная доза радиации. Лучевая терапия противопоказана детям и беременным женщинам. Еще одной нерешаемой проблемой при лучевой терапии становится нарушение целостности позвонка после уменьшения опухоли, которое способствует патологическим переломам после лечения.

Кифопластика и вертебропластика: в чем отличие процедур?

Мы ранее рассказали, что это – две «родственные» малоинвазивные методики, используемые преимущественно для консолидации и упрочнения разрушенного позвонка. Однако стоимость операции по принципу кифопластики выше – начинается она примерно от 150 тыс.

, заканчивается 195 тыс. руб. Безусловно, можно найти варианты и выгоднее: стоимость в Новосибирске будет где-то в районе 129 тыс. рублей. Цели они преследуют аналогичные, материал для укрепления тоже один и тот же.

Основным лечебным компонентом, обеспечивающим восстановление форм и прочности костной ткани, в этих двух способах выступает специальный полимерный цемент на базе полиметилметакрилата. Обе методики, что подтверждают положительные отзывы и клинические испытания, в полной мере доказали свою высокую эффективность и малотравматичность.

Так, в чем же разница? Отличие состоит в том, что при кифопластике манипуляции проводятся через небольшой кожный надрез, а при вертебропластике через чрескожный пункционный прокол. Следовательно, инвазивность в первом случае чуть-чуть выше.

Однако кифопластика располагает немного большими возможностями в плане восстановления анатомических параметров раздавленного элемента. Перед введением цемента внутрь позвонка сначала вводят специальный баллон, который хорошо расправляет деформированное тело, что позволяет достаточно точно выровнять его нарушенную геометрию.

Классификация гемангиом позвоночника

  • Смешанная.
  • С учетом особенностей гистологического строения выделяют четыре вида гемангиом позвоночника:

    • Капиллярные гемангиомы позвоночника – образованы множеством переплетающихся капилляров. Слои капилляров разделены прослойками жировой и фиброзной ткани.
    • Рацематозные гемангиомы позвоночника – состоят из более крупных вен или артерий.
    • Кавернозные гемангиомы позвоночника – представляют собой скопление большого количества полостей различного размера и формы. Стенки полостей состоят из тонких прослоек соединительной ткани, покрытой эндотелием. Полости сообщаются между собой.
    • Смешанные гемангиомы позвоночника – имеют черты капиллярных, рацематозных и кавернозных гемангиом.

    С учетом локализации и объема поражения различают пять типов гемангиом позвоночника:

    • 1 тип – гемангиома распространяется на весь позвонок.
    • 2 тип – страдает только тело позвонка.
    • 3 тип – поражается только заднее полукольцо.
    • 4 тип – страдает тело и часть заднего полукольца.
    • 5 тип – гемангиома расположена эпидурально.

    гемангиома позвонков

    Гемангиому позвонков клиницисты классифицируют по двум основным признакам. По локализации и по гистологическому происхождению.

    По топографии выделяют 5 типов гемангиом позвоночника:

    • Диффузная гемангиома, поражающая всю площадь позвонка.
    • Изолированное поражение тела позвонка.
    • Исключительное распространение на заднее полукольцо.
    • Сочетание поражения тела и части заднего полукольца.
    • Эпидуральная опухоль (между внутренней и твердой мозговыми оболочками).

    По гистологическому строению гемангиомы позвонков делятся на капиллярные (из мелких сосудов – капилляров), кавернозные – образованы крупными сосудами с плотной стенкой – и смешанные. Эта классификация базируется на диаметре сосудов, из которых образована опухоль.

    Образования в позвоночнике подразделяются по строению на:

    • капиллярные — состоящие из плотной сети переплетенных мелких сосудов;
    • рацематозные – клубок кровеносных сосудов среднего размера;
    • кавернозные – крупные, соединенные друг с другом полости с кровью;
    • смешанные.

    Гемангиомы могут располагаться в позвоночнике следующим образом:

    • опухоль в теле позвонка;
    • поражение задней стенки или позвоночных отростков;
    • расположение в канале спинного мозга.

    Гемангиома может быть агрессивной, то есть активно расти. Именно такая опухоль требует медицинского вмешательства, иначе сосудистое образование заполнит полость внутри позвонка. А это неизбежно приведет к смещению и сдавливанию нервных окончаний и истончению стенок позвонка, вызывая боли, непроизвольный перелом позвоночника и паралич различной степени тяжести.

    Опухоль бывает нескольких видов. От разновидности зависит течение заболевания и рекомендуемые способы терапии или хирургического вмешательства:

    • Капиллярная. Доброкачественное новообразование, построенное из мелких сосудов – капилляров.
    • Кавернозная. Это новообразование из сосудистых полостей, наполненных кровью. Протекает с интенсивным болевым синдромом, повышает риск патологического перелома.
    • Рацемозная. Представляет собой сплетение тонких кровеносных сосудов вокруг одного крупного.
    • Смешанная. Имеет признаки и капиллярной, и кавернозной гемангиом.

    Перед началом лечения важно точно поставить диагноз, пройти полное обследование. Только после этого врач может решить, стоит ли оперировать пациента с данным заболеванием или возможны консервативные методы лечения.

    Если течение заболевания проходит бессимптомно, то показано только наблюдение и периодический контроль с использованием МРТ-диагностики.

    Существует классификация по отделам позвоночника:

    • Грудного отдела. Это излюбленное место локализации новообразования. Проявляется болями в спине в области грудного отдела, чувством онемения в руках, сбоями в работе сердца. Редко может наступить паралич.
    • Поясничного отдела. Стоит на втором месте по частоте возникновения. Выражается болезненностью в области поясницы, паха и тазобедренного сустава, онемением нижних конечностей. Может быть причиной нарушений работы органов внутреннего таза (как осложнения – бесплодие или импотенция).
    • Шейного отдела. Здесь возможно появление головных болей и головокружений, так как нарушается работа сосудов, ведущих к головному мозгу. В некоторых случаях отмечаются нарушения в работе органов слуха и зрения.

    Разницы в тактике лечения из-за различных мест локализации нет. Здесь также важна стадия заболевания и характер течения.

    Гемангиома любого участка позвоночника размером до 1 см считается неопасной для здоровья и жизни пациента. В этом случае она не требует лечения, показано лишь динамическое наблюдение.

    В любом случае, при малейших признаках необходимо пройти обследование и поставить точный диагноз. Многие запускают болезнь, не зная о диагнозе или не имея представления о том, какой врач лечит гемангиому, к кому обратиться.

    При появлении боли в спине или других перечисленных симптомов необходимо обратиться за консультацией и наблюдением к неврологу или ортопеду, а если в ходе обследования возникло подозрение именно на гемангиому, то пациент перенаправляется к нейрохирургу, ведь только он может определить тактику лечения.

    Клиническая картина

    Симптоматика заболевания очень скудная. Основным признаком доброкачественного новообразования сосудов считается болевой синдром. В таких случаях боль имеет тенденцию к постепенному нарастанию интенсивности приступов.

    Травматическое повреждение близлежащих нервных окончаний вызывает онемение и ограничение подвижности верхних или нижних конечностей.

    Вертебропластика позвоночника

    В некоторых случаях прогрессирование болезни сопровождается патологическими переломами или трещинами позвонков.

    Когда назначается процедура?

    В стандартное обследование перед выполнением чрескожной вертебропластики входят:

    • физикальный осмотр и неврологическое обследование;

    Дальнейший ход процедуры выглядит следующим образом.

    • Кожа в зоне ножки поврежденного позвонка маркируется, а затем вместе с мягкими тканями вплоть до надкостницы инфильтрируется раствором анестетика.

    После операции пациенту рекомендуется лежать в течение 2-х часов. После контрольного КТ-исследования он в тот же день выписывается из стационара.

    В процессе операции в позвоночник иглой вводят медицинский цемент. Процедура выполняется под рентгенологическим контролем и считается минимально инвазивной, так как работа проводится через небольшой прокол в коже.

    Открытый разрез отсутствует. Обязательное требование – ввести вещество в течение шести минут. Вся операция занимает примерно час и проходит под местным обезболиванием. После затвердевания цемента пациент может идти домой. При риске осложнений возможно наблюдение в течение двух суток в стационаре.

    Оперативные методы лечения гемангиомы позвоночника

    Затвердевший костный цемент:

    • Скрепляет поврежденную зону;
    • Устраняет болевой синдром;
    • Восстанавливает функции спины.

    Процедура реализуется на участках, где тело позвонка прикрыто только кожей и доступ к ним не затруднен. Отсюда название операции – чрезкожная вертебропластика. В связи с отсутствием крупных травмирующих разрезов, и доступом к позвонкам посредством проколов и иглы, операция имеет второе название – пункционная вертебропластика.

    В процессе операции в позвоночник иглой вводят медицинский цемент. Процедура выполняется под рентгенологическим контролем и считается минимально инвазивной, так как работа проводится через небольшой прокол в коже.

    Открытый разрез отсутствует. Обязательное требование – ввести вещество в течение шести минут. Вся операция занимает примерно час и проходит под местным обезболиванием. После затвердевания цемента пациент может идти домой. При риске осложнений возможно наблюдение в течение двух суток в стационаре.

    Процедура реализуется на участках, где тело позвонка прикрыто только кожей и доступ к ним не затруднен. Отсюда название операции – чрезкожная вертебропластика. В связи с отсутствием крупных травмирующих разрезов, и доступом к позвонкам посредством проколов и иглы, операция имеет второе название – пункционная вертебропластика.

    Длительной сложной подготовки пациента перед осуществлением операции не требуется. Единственное требование – необходимо с самого утра в день операции воздержаться от еды.

    1. Предваряет вмешательство полное медицинское обследование со сдачей всех необходимых анализов.
    2. Параллельно проводится точная диагностика с использованием КТ, МРТ и других аппаратов.
    3. По результатам анализов пациенту может быть назначен курс разжижающих кровь препаратов.
      Таблетки, разжижающие кровь

      Таблетки, разжижающие кровь

    4. Для профилактики осложнений пациенту вводят противовоспалительные препараты.
    5. Пациент ложится на операционный стол, и поверхность кожи на участке, где будет вводиться игла, обрабатывается анестетиком.
    6. Затем следует местное обезболивание (в исключительных случаях это может быть общий наркоз). Местная анестезия выполняется введением в зону операции раствора лидокаина.
      "Лидокаина гидрохлорид"

      «Лидокаина гидрохлорид»

    7. На коже над поврежденным позвонком делаются небольшие разрезы, в которые вводится канюля (специальная игла с тупым носиком).
      Расширение сплющенного тела позвонка изнутри канюлей

      Расширение сплющенного тела позвонка изнутри канюлей

      Введены канюли

      Введены канюли

    8. Сначала берется материал для гистологического анализа (если присутствуют опухоли). В процессе осуществляется тщательный рентгенологический контроль.
    9. После забора гистологии готовится цементирующая смесь из контраста, антибиотика и полиметилметакрилата.
      Прибор для закачивания костного цемента

      Прибор для закачивания костного цемента

    10. При помощи шприца, под давлением и рентген-контролем в канюлю вводится цемент.
      Заполнение полости костным цементом

      Заполнение полости костным цементом

    Пункционная вертебропластика

    Чтобы процесс происходил быстрее (из-за короткого периода застывания цемента), целесообразно заполнять поврежденный позвонок смесью с двух сторон.

    Рентген-контроль

    Рентген-контроль

    Когда наполнение завершено, и цемент начинает схватываться,  игла извлекается, ткани и кожа, при необходимости, зашиваются, на кожу накладывается повязка с антисептиком.

    После операции

    Сразу после операции пациент должен находиться в полном покое, но длится постельный режим всего около двух часов (в зависимости от количества восстановленных позвонков и постоперационного состояния пациента).

    После операции пациент несколько часов проведет в палате

    После операции пациент несколько часов проведет в палате

    В это время оканчивается действие местной анестезии, и могут ощущаться тянущие боли или сдавливание в области заполненных цементом позвонков. При необходимости пациенту дается обезболивающий препарат.

    Вертебропластику проводят чаще всего при вертебральных гемангиомах, которые находятся в агрессивной стадии.

    Учитывается интенсивность боли при увеличении нагрузки на спину, проводится МРТ, с помощью которого выявляется уровень поражения тела позвонка.

    Самое главное показание для проведения процедуры — это ощущение боли в том месте, где появилось поражение.

    Проводят операцию в случаях переломов позвонков, при угрозе сдавливания нервных окончаний спинного мозга, которые могут вызвать метастазы, остеопороз.

    Такая процедура восстановит опорные функции, снимет боль, произведет цитотоксический эффект.

    Когда показана и противопоказана вертебропластика

    Вертебропластика позвоночника проводится при гемангиоме позвоночника в стадии обострения, когда пациент испытывает неприятные ощущения при воздействии физических нагрузок. Степень агрессивности определяют по интенсивности боли и по структуре позвонков (выявляется при КТ и МРТ).

    Гемангиома позвонка может долгое время развиваться бессимптомно, и выявляется случайно, при обращении человека к врачу по причине сильной боли. Такое образование требует серьезного подхода и решения вопроса о целесообразности оперативного лечения.

    Самая современная методика – вертебропластика гемангиомы. Как правило, реабилитация протекает без осложнений и занимает не более 3 недель. Предупредить рост гемангиомы позвоночника нельзя, особенно при имеющейся предрасположенности, но можно избегать избыточных нагрузок и травм.

    Основное показание к операции – боль в районе повреждения.

    Существует необходимость в операции при риске перелома. При метастатическом поражении введение костного цемента имеет цитотоксический эффект. Эффективное проведение вертебропластики возможно при условии, что тело позвонка разрушено не более чем на 70%.

    Абсолютными противопоказаниями являются:

    • Воспаление костной ткани позвонка;
    • Нарушение свертываемости крови;
    • Асимптоматический перелом тела позвонка;
    • Аллергические реакции.

    Относительные противопоказания:

    • Системная инфекция;
    • Миелопатия или радикулопатия;
    • Сильное сужение центрального канала.

    Наиболее часто проведения вертебропластики требуют вертебральные гемангиомы, имеющие признаки агрессивности. Критерием оценки агрессивности указанной патологии являются усиливающиеся при физической нагрузке интенсивные боли в спине, сочетающиеся с поражением на грудном уровне большей части тела позвонка и ячеистой структурой, выявляемой при МРТ или КТ.

    Основным показанием к выполнению операции традиционно служат болевые ощущения в области спины, локализующиеся на уровне поражения. Также проведение чрескожной вертебропластики часто необходимо при патологических переломах тел позвонков или угрозе их возникновения, имеющих место при отсутствии сдавления нервных корешков спинного мозга вследствие метастазов либо остеопороза и сохранении высоты тела поражённого позвонка более чем на 1/3.

    Противопоказания, существующие к проведению вертебропластики, делятся на две категории: относительные и абсолютные.

    К абсолютным противопоказаниям относятся:

    • Активный остеомиелит позвонка (воспалительный процесс, затрагивающий костную ткань тела позвонка);
    • Асимптоматический перелом тела позвонка;
    • Некоррегируемая коагулопатия (патологическое нарушение свёртываемости крови);
    • Аллергическая реакция на контрастные препараты или цементирующее вещество.

    Относительными противопоказаниями являются:

    • Продолжающаяся системная инфекция;
    • Значительное сужение центрального канала, являющееся следствием эпидуральной опухоли или ретропульсии костного фрагмента;
    • Радикулопатия или миелопатия, исходящие из области компрессионного перелома.

    Оперативные методы лечения гемангиомы позвоночника

    Вертебропластика позвоночника выполняется по поводу агрессивной формы гемангиомы позвонка и компрессионных переломов, ставших следствием остеопороза. Пройти подобную реконструктивную процедуру можно и в России.

    В данном направлении хорошо специализируются РКБ им. Г. Куватова (г. Уфа) и ФГБУ «ПФМИЦ» (г. Нижний Новгород). Однако лучшими рекомендациями в рамках РФ пользуются столичные центры вертебрологии и нейрохирургии.

    Основное показание к операции.

    Какие показания существуют у данного вида вмешательства, рассмотрим далее. Итак, операция назначается при определении:

    • неосложненного компрессионного перелома на любом уровне позвоночника;
    • наличия угрозы анатомической целостности позвонков по причине прогрессирующей гемангиомы;
    • частичного аваскулярного посттравматического некроза костной ткани позвонка (др. название – болезнь Кюммеля-Вернея);
    • очень низкой плотности позвонкового элемента, что может спровоцировать в любой момент его переломом;
    • локального злокачественного метастазирования в позвоночник, оказывающего негативное влияние на качество костных структур тел позвонков (зачастую метастазы в хребет посылает рак щитовидной железы);
    • раскола позвонка 1-2 степени тяжести, возникшего вследствие воздействия внешней травмирующей силы, например, из-за падения с высоты, аварии и пр.;
    • отсутствия положительной динамики после курса консервативной терапии по поводу компрессионного перелома, характеризующегося нарушением функций подвижности, сохранением боли, развитием деформаций позвоночника.

    При компрессии позвонков не менее часто применяется и кифопластика, в Уфе и других регионах РФ данную методику тоже практикуют. Она так же предполагает цементирование поврежденного элемента, но технически более сложная, чем рассматриваемая нами технология.

    Перелом на снимках МРТ.

    Рассмотрим, в каких случаях перкутанная (транскутанная) вертебропластика противопоказана. Ее запрещено проводить, если диагностированы следующие проблемы:

    • снижение высоты тела позвонка более чем на 70% от нормальных показателей;
    • местные инфекционно-воспалительные поражения (в районе предполагаемого операционного поля);
    • любые заболевания в организме в активной фазе, повышенная температура тела;
    • системные и любые хронические недуги в декомпенсированном состоянии;
    • сахарный диабет, сложно поддающийся контролю;
    • недопустимо низкая свертываемость крови;
    • аллергия на анестезиологическое средство или составляющие медицинского цемента и контрастных препаратов;
    • критическая компрессия спинного мозга и спинномозговых нервных корешков на том же уровне, где необходимо вмешательство;
    • парезы и параличи конечностей, дисфункция мочеполовых органов, которые развились по причине поражения позвоночной ЦНС;
    • множественные позвоночные метастазы.

    Конечно, основные показания определяет врач – флеболог, а в случае геморроя – проктолог. Сосудистый хирург решает вопрос о проведении манипуляции при гемангиомах. Чаще всего проводится склеротерапия вен нижних конечностей, реже – тромбируются геморроидальные узлы (для того, чтобы избежать кровотечения), и еще реже проводится лечение телеангиоэктазий, в основном, в косметических целях.

    Кроме показаний, нужно учитывать и противопоказания, несмотря на всю атравматичность и легкость вмешательства. Склеротерапию нельзя проводить:

    • Во время беременности;
    • В период лактации, или кормления грудью;
    • Если есть аллергическая реакция на препараты;
    • При наличии выраженного воспалительного компонента (наличие тромбофлебита, тромбозов, при варикозной болезни, или при наличии проктита, который осложнил течение геморроя);
    • При выраженных нарушениях гемодинамики системного уровня (хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, клапанные пороки сердца и другие симптомы).

    В остальных случаях (например, при сахарном диабете), решение о проведении процедуры принимается в индивидуальном порядке.

    Разумеется, для проведения этой сложной операции причины должны быть серьезными. Направляется на вертебропластику пациент, если имеются следующие показания.

    1. Перелом с компрессией позвонкового тела, который спровоцирован остеопорозом.
    2. Прогрессирующий остеопороз в стадии, когда велика возможность возникновения компрессионных переломов.
      Остеопороз позвоночника

      Остеопороз позвоночника

    3. Образование опухолей в позвонках либо близлежащих мягких тканях (образования могут быть любой этиологии).
    4. Метастазирование опухолей внутренних органов в позвоночник.
    5. Агрессивные позвоночные гемангиомы.
      Разрушение позвонка, которое в дальнейшем может привести к компрессионному перелому

      Разрушение позвонка, которое в дальнейшем может привести к компрессионному перелому

    6. Травмы позвоночных тел с компрессией нервных окончаний.
    7. Спондилит.
    8. Воспаление и некроз костной ткани позвонков из-за болезни Кюммеля-Вернея.
      Болезнь Кюммеля-Вернея, или асептический спондилит

      Болезнь Кюммеля-Вернея или асептический спондилит

    9. Инфекционное поражение костной ткани (туберкулез позвоночника или остеомиелит).
    10. Абсцесс на позвоночнике.

    При всех перечисленных ситуациях сначала применяется медикаментозное лечение. Если оно не дает необходимого эффекта, боль не удается купировать, и состояние пациента ухудшается, проводят операцию по вертебропластике.

    Перелом позвонка

    Перелом позвонка

    Противопоказания

    гемангиома позвоночника симптомы

    Что касается противопоказаний, несмотря на малоинвазивность метода, они есть. Их делят на два вида: абсолютные и относительные.

    Абсолютные.

    1. Не проводят операции при активном остеомиелите.
      Формы остеомиелита

      Формы остеомиелита

    2. Также невозможно сделать вертебропластику, если осколки позвонка вызвали компрессию мягких тканей.
    3. Присутствуют асимптоматические переломы позвоночных тел.
    4. Патологически нарушена свертываемость крови.
    5. Препятствует проведению стеноз позвоночного канала.
      Стеноз позвоночного канала

      Стеноз позвоночного канала

    6. Есть аллергия на составляющее цементирующей смеси или анестезию.
    7. Болевой синдром может быть снят медикаментозно.

    Относительные.

    1. В организме пациента присутствует общая или локальная инфекция.
    2. Присутствуют радикулопатии, не относящиеся к перелому.
    3. Наблюдается смещение отломленной части позвонка.
    4. Есть риск защемления спинного мозга.

    Наиболее частые показания к назначению чрескожной вертебропластики:

    • переломы тел позвонков (неосложненные) без смещения отломков в просвет позвоночного канала, возникающие из-за остеопороза;

    Вертебропластика позвоночника проводится при гемангиоме позвоночника в стадии обострения, когда пациент испытывает неприятные ощущения при воздействии физических нагрузок. Степень агрессивности определяют по интенсивности боли и по структуре позвонков (выявляется при КТ и МРТ).

    Гемангиома позвонка может долгое время развиваться бессимптомно, и выявляется случайно, при обращении человека к врачу по причине сильной боли. Такое образование требует серьезного подхода и решения вопроса о целесообразности оперативного лечения.

    Самая современная методика – вертебропластика гемангиомы. Как правило, реабилитация протекает без осложнений и занимает не более 3 недель. Предупредить рост гемангиомы позвоночника нельзя, особенно при имеющейся предрасположенности, но можно избегать избыточных нагрузок и травм.

    Лечение народными средствами ↑

    Share

    Не стоит рассчитывать на чудо, полагаясь на лечение гемангиомы народными средствами, их можно рассматривать лишь в качестве сопутствующей терапии и профилактики возможных рецидивов.

    Как показывает практика, нетрадиционная медицина как самостоятельный способ лечения оказывается малоэффективной, в лучшем случае, а если понадеяться на авось, то заболевание и вовсе можно запустить, что приведет к его обострению.

    В любом случае, применение трав и прочих даров природы необходимо проводить под строгим контролем и наблюдением лечащего врача!

    Насколько эффективно лечение без операции?

    Подготовка к процедуре включает:

    • Сдачу анализов и прохождение полного медицинского обследования;
    • Диагностические процедуры;
    • Курс противовоспалительных и разжижающих кровь препаратов;
    • Ограничение в потреблении пищи перед процедурой, согласованное с врачом.

    Восстановление после операции проходит в короткие сроки, если ей не предшествовал перелом позвоночника. В этом случае потребуется восстановление после травмы.

    В течение первых суток после проведения вертебропластики рекомендуют постельный режим. Обычная деятельность возобновляется постепенно. Болезненность в месте прокола успокаивается при наложении холода.

    рак поджелудочной железы

    В течение двух последующих суток боль снижается и вскоре человек возвращается к нормальной жизни.

    Вертебропластика используется для компрессионной терапии позвоночника. В этом случае больному вводится антибиотик для профилактики. После процедуры нужно лежать в течение двух часов. При остеопорозе проведение процедуры способствует выздоровлению.

    После операции от пациента требуется:

    • При необходимости носить корсет;
    • Лечить основное заболевание во избежание повторения травмы;
    • Не стоять и не сидеть долго;
    • При возникновении болей принимать горизонтальное положение;
    • Ходить только до появления боли;
    • Исключить ношение и поднятие тяжестей;
    • Выполнять лечебную гимнастику.

    Показанием для радикального вмешательства считаются следующие факторы:

    1. Быстрый и агрессивный рост доброкачественного новообразования, который сопровождается интенсивными болями.
    2. Увеличение объема опухоли до 50-60% тела позвонка.

    В современных медицинских центрах больному с диагнозом «гемангиома позвоночника» предложат провести чрезкожную пункционную вертебропластику. Методика была разработана французскими нейрохирургами в 80-х годах.

    Яндекс.Метрика

    Суть хирургической манипуляции заключается в введении в полость позвонка специального костного цемента. Пациент при этом находится под местной анестезией. Ему прокалываются кожные покровы и тело позвонка.

    Многие больные после проведения такой операции мгновенно ощущают улучшение самочувствия. У них уменьшаются интенсивность и периодичность болевых приступов. Со временем боль полностью исчезает и человек возвращается к своему обычному образу жизни.

    Достигшая значительных размеров, опухоль вызывает интенсивные боли. Устранить такой болевой синдром можно постоянным приемом обезболивающих средств.

    Прогрессирующее давление опухоли на стенки позвонка провоцирует самопроизвольный его перелом. Лечение этого осложнения исключительно хирургическое. Пациент в срочном порядке подвергается чрезкожной пункционной вертебропластике.

    Но недавние медицинские исследования доказали малоэффективность лучевой терапии при сосудистой патологии. Современный подход к лечению заключается в выжидательной тактике. Если пациент не предъявляет жалоб, то врачи просто наблюдают за состоянием его здоровья.

    Специалисты рекомендуют пациентам с подобными доброкачественным новообразованиями периодически проходить профилактический осмотр. Во время такого визита человеку проведут компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

    Оперативное вмешательство при гемангиоме позвоночника – это не самый лучший способ лечения, но к нему приходится прибегнуть в случае прогрессирующего роста опухоли, что сопровождается сильными болями.

    Наиболее показана операция в виде пункционной вертебропластики, которая проводится под местным наркозом и при обязательном контроле рентгена или томографа.

    В результате опухоль заливается специальным составом через небольшой прокол, что укрепляет пораженные участки позвонков.

    Данное хирургическое вмешательство влечет за собой различные осложнения и побочные эффекты, о чем врач предупреждает пациентов перед проведением.

    Самые серьезные осложнения, согласно статистике, случаются у онкобольных пациентов (10%), у пациентов с позвоночной гемангиомой (до 5%), и у страдающих остеопорозом (до 3%).

    Таблица. Осложнения после вертебропластики.

    Осложнение Описание
    Выход полиметилметакрилата

    Выход полиметилметакрилата

    Если вещество вытекает сразу в процессе операции, ее проведение признается невозможным и прекращается. Но выход цементирующего вещества может произойти и спустя некоторое время, при этом оно будет уже полностью застывшим.

    Это может вызвать воспаление и сжатие спинного нерва. Потребуется повторная операция.

    Инфекция

    Инфекция

    Довольно редко, но случается инфицирование во время операции мягких тканей. В этом случае проводится курс лечения антибиотиками.
    Аллергия

    Аллергия

    Реакция аллергического типа на составляющие цементного состава или анестезию может проявиться не сразу. В случае возникновения, ее снимают противоаллергенными препаратами.
    Усиление болевого синдрома

    Усиление болевого синдрома

    Очень редкий побочный эффект, который, однако, был отмечен. После операции боль у пациента не прошла, а наоборот, усилилась. То есть проведение вертебропластики оказалось безрезультатным. Это может случиться при неточной диагностике. Потребуются дополнительные исследования для уточнения характера патологии.

    Несмотря на возможные осложнения, у метода множество неоспоримых преимуществ, благодаря которым он используется наиболее часто.

    1. Высокая эффективность.
    2. Низкая травматичность.
    3. Отсутствие необходимости в общем наркозе.
    4. Ограниченное количество осложнений.
    5. Активность в короткие сроки после операции.
    6. Непродолжительное пребывание в стационаре.

    Реабилитация

    После операции и выписки из стационара восстановление считается краткосрочным, поскольку занимает не более двух недель. Исключение перелом позвоночника. Если вертебропластика проводилась по поводу перелома, потребуется восстановление после травмы, которое может длиться несколько месяцев.

    В период реабилитации пациенту необходимо:

    • ношение корсета;
    • отсутствие напряжения от длительного сидения или стояния;
      В процессе реабилитации нельзя перегружать позвоночник

      В процессе реабилитации нельзя перегружать позвоночник

    • лечение заболевания, ставшего причиной операции, чтобы не возникло рецидива;
    • ходьба, но только до появления болевых ощущений;
      Полезны непродолжительные прогулки

      Полезны непродолжительные прогулки

    • принятие горизонтального положения при болевом приступе;
    • исключение поднятия любых тяжестей;
    • выполнение специальных упражнений лечебной гимнастики.
      Пациенту назначают курс ЛФК

      Пациенту назначают курс ЛФК

    Изначально, когда размер новообразования «гемангиома» в позвоночнике не превышает 1 см, лечение не требуется. Рост опухоли происходит медленно, однако рано или поздно она достигает относительно больших размеров. Возникают клинические проявления болезни.

    Гемангиома позвоночника грудного отдела приводит к нарушениям в работе верхних конечностей, параличам и парезам, снижению чувствительности кожи и другой неврологической симптоматике. Поражение шейной зоны становится причиной головных болей, нарушения координации, слуха, зрения.

    Причина вышеописанных клинических проявлений — «разбухание» пораженного позвонка и ущемление корешков спинномозговых нервов. В некоторых случаях опухоль провоцирует сдавливание студенистого ядра и формирование межпозвоночных грыж. Объемные новообразования могут приводить к патологическим переломам позвонка.

    Как становится понятно из вышесказанного, гемангиома (несмотря на кажущуюся безобидность) способна серьезно влиять на те или иные функции организма. Чтобы избежать этого влияния, большие новообразования, а также опухоли малого размера, но агрессивного течения, следует удалять.

    На заметку: КТ позвоночника перед операцией делается бесплатно. Однако очередь на это обследование может оказаться довольно велика. Чтобы ускорить подготовку к вмешательству, томографию можно провести на платной основе. В большинстве случаев платные пациенты обслуживаются значительно быстрее.

    Оперативные вмешательства на позвоночнике лучше проводить в крупных государственных клиниках (НИИ СП им. Склифосовского, университет им. Пирогова). Вторым приемлемым вариантом является лечение в специализированных медицинских центрах, имеющих лицензию на проведение таких операций.

    К сожалению, чтобы попасть в такие места, пациент должен сам позаботиться о получении места в них (квота ДЗ или оплата коммерческого счета). Операцию в рамках ОМС часто проводят в рядовых клиниках, обеспечение которых специалистами и оборудованием оставляет желать лучшего.

    Гемангиома грудного или шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение которой приведены в этой статье, может быть удалена с использованием малоинвазивных пункционных методик или открытой техники операции.

    При проведении пункционного вмешательства особой подготовки к процедуре не требуется. Лучше, если пациент в день операции откажется от завтрака, а незадолго до поездки в оперблок получит успокоительное.

    Если планируется открытая операция, больного госпитализируют за два дня до ее предполагаемой даты. Столь раннее помещение пациента в стационар необходимо для его полного обследования. Больному назначают следующие виды исследований:

    • Кровь (общий и биохимический анализ, коагулограмма);
    • Моча (общий анализ);
    • Рентгенография и КТ (если не было сделано ранее).

    Помимо вышесказанного, человека осматривает психиатр, хирург и анестезиолог, которые выясняют наличие противопоказаний к наркозу и операции. Противопоказанием считается:

    • Обострение психических болезней;
    • Острая стадия воспалительных процессов ВДП (простуда);
    • Обострения соматической патологии (болезни почек, печени и прочее).
    • Неоперабельная опухоль;
    • Терминальные состояния.

    В день операции пациента не кормят. Накануне ставят очистительную клизму. За два часа до поступления в операционную с седативной целью назначается наркотический анальгетик (промедол, трамал).

    • Замедление роста опухоли;
    • Уменьшение болевого синдрома при его наличии;
    • Снятие мышечного спазма, вызванного болью в спине;
    • Стимуляция кровотока в зоне позвоночника.
    1. Проводились исследования, с помощью которых выявили, что у большинства пациентов с агрессивными гемангиомами после вертебропластики было улучшение, 90% регресса синдрома боли.
    2. Наблюдались и люди с метастатическим поражением позвоночника. Регресс наблюдался у 80% пациентов, которые проходили лечение через кожу.
    1. Процедура очень эффективная. Костный цемент вводят именно в место поражения. Процесс контролируется специальным оборудованием. В итоге кость восстановлена и укреплена.
    2. Низкая инвазивность. Процедура не предоставит травм пациенту, так как в процессе ее выполнения не делают надрезов.
    3. Применение местной анестезии. Позволяет сделать операцию доступной для всех людей, не зависимо от здоровья и возраста. Такое обезболивание не нагружает организм в отличие от общего наркоза.
    4. Количество осложнений сводится к минимуму. Во время операции используются современные приборы, применяются новые методики, поэтому игла, которая вводится, не повреждает соседние ткани и структуры возле позвонка. Осуществляется разрез всего в несколько миллиметров. Это дает гарантию пациенту, что он не получит инфицирования, не потеряет кровь, не повредит мышцы, ткани.
    5. Быстрая активность пациента. После вертебропластики пациент легко способен передвигаться спустя несколько часов. Введенный препарат твердеет за считанные минуты, что не требует ограничивать подвижность больного. Ему не нужно долго пребывать в стационаре, для этого достаточно всего один день. Процедуру чаще всего проводят сутра, при этом человек должен придти в больницу натощак, а после некоторого времени после операции он может отправляться домой, вести прежнюю жизнь.

    Патогенез

    Патологический процесс характеризуется образованием доброкачественного новообразования в позвонке. Источником опухолевого роста при этом выступают мутированные клетки кровеносных сосудов. Постепенное увеличение объема патологии вызывает декомпрессию позвоночника и травматическое передавливание близлежащих нервных окончаний.

    Повышенное давление новообразования на нервные волокна сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Также, чрезмерный размер онкоформирования провоцирует повышенный риск перелома позвонка.

    Гемангиома позвоночника отличается ограниченным разрастанием мутации и полным отсутствием метастазов.

    Причины и виды гемангиом

    По части причин, которые вызывают заболевание, гемангиома изучена не полностью и точные предпосылки для ее развития не известны. В кругу медицинских специалистов принято выделять следующие причины, вызывающие зарождение и рост патологии:

    • Фактор наследственности
    • Принадлежность к женскому полу
    • Механические повреждения позвоночника

    В результаты травмы или физической перегрузки в сосудах элементов позвоночного столба происходит кровоизлияние или явление тромбоза. Излишки крови приводят к необходимости очистки области, где случилось повреждение, после чего она заполняется сосудами, которые в силу разных причин уже не являются полноценными.

    Большие физические нагрузки и травмы способствуют зарождению сосудистой опухоли. Причем, если она уже имеется, то указанные факторы будут вести к ускорению ее развития.

    Если у пациента есть близкие родственники, у которых были диагностированы сосудистые опухоли позвоночника, то риск того, что в будущем у него появится гемангиома увеличивается на%. Скорее всего такой эффект вытекает из слабости стенок сосудов, которые обладают низкой пластичностью, что передается по наследству.

    Опухоль более часто встречается у женщин, что говорит о том, что немаловажную роль в ее прогрессировании играют эстрогены. В итоге риск заболеть у женщин в несколько раз выше, причем у беременных он еще возрастает, особенно начиная с третьего триместра, когда к числу негативных факторов добавляется еще повышенная нагрузка на позвоночный столб.

    Гемангиома позвоночника считается одной из самых частых сосудистых опухолей костной системы. По данным статистики, ею страдает каждый десятый житель Земли. Среди пациентов преобладают женщины, а средний возраст заболевших –лет.

    Гемангиома позвонка может длительное время протекать бессимптомно, выявляясь случайно, но самым первым признаком опухоли обычно становится боль, с которой пациент направляется на рентгенографию или МРТ.

    Выявленная гемангиома требует решения вопроса о необходимости и целесообразности оперативного лечения. Склонности к малигнизации опухоль не проявляет, однако риск опасных осложнений требуют к ней серьезного подхода.

    Роль позвоночника переоценить невозможно. Это главная опора всему организму, внутренним органам, вместилище спинного мозга, позволяющего нам чувствовать боль, температуру, прикосновения, а также выполнять целенаправленные движения.

    Функции всех внутренних органов подчиняются сигналам, поступающим к ним из спинного мозга. Новобразование в позвонке может долгое время не выходить за его пределы и никак не влиять на спинной мозг, однако разрушение структуры позвонка, его хрупкость и нестабильность чреваты смещением, переломом и сдавлением очень важных нервным структур.

    Гемангиома – это сосудистая опухоль, представляющая собой клубок переплетающихся и измененных сосудов разного типа. Обычно наблюдается повреждение тел позвонков, но возможен опухолевый рост и в хрящевых прослойках.

    типичное расположение гемангиомы в позвоночнике

    Изначально неполноценные сосуды позвонка формируют внутри него опухоль. Под действием травм или сильных нагрузок возникают кровоизлияния, тромбозы, излившаяся кровь стимулирует клетки остеокласты к «очищению» зоны повреждения, а затем происходит заполнение освободившегося места новыми неполноценными опухолевыми сосудами.

    Причинами гемангиомы позвонков могут быть:

    • Наследственная предрасположенность;
    • Женский пол;
    • Травмы позвонков.

    Установлено, что при наличии близких родственников, страдающих сосудистыми опухолями позвоночника, риск гемангиомы возрастает до пяти раз. Возможно, это связано с наследственной несостоятельностью сосудистых стенок, способствующей неопластической трансформации.

    О роли эстрогенов в формировании опухоли свидетельствует более частая встречаемость патологии у женщин, которые заболевают в несколько раз чаще, нежели мужчины. Кроме того, при беременности, особенно в третьем триместре, отмечается интенсивное увеличение опухоли не только за счет измененного гормонального фона, но и вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

    Травмы и избыточная нагрузка могут способствовать усилению роста сосудистого компонента и возникновению опухоли. При этом, если гемангиома уже есть, то повторяющиеся механические воздействия усиливают ее рост.

    Наиболее часто поражается грудной отдел позвоночника (Th12), затем – поясничный. Опухоль шейного отдела считается одной из наиболее опасных, так как несет риск нарушений кровоснабжения головного мозга.

    примеры роста гемангиомы позвоночника

    Об агрессивном течении свидетельствует быстрое увеличение размеров новообразования, выраженная симптоматика в виде компрессионного синдрома, патологические переломы позвонков. Агрессивной оказывается каждая десятая выявленная опухоль.

    Неагрессивные гемангиомы протекают относительно благоприятно, растут медленно и бессимптомно, а в редких случаях небольших новообразований возможно даже их самопроизвольное рассасывание.

    В зависимости от объема поражения гемангиома может ограничиваться только телом позвонка, задним полукольцом, всем позвонком, а также возможен эпидуральный рост над мягкой мозговой оболочкой.

    Капиллярная – построена из мелких сосудов капиллярного типа и обычно доброкачественна по течению;

  • Кавернозная – представлена сосудистыми полостями, заполненными кровью, протекает с интенсивным болевым синдромом и высоким риском патологического перелома;
  • Смешанная.
  • Строение, размер и расположение гемангиомы определяют ее течение, особенности симптоматики, подходы к лечению и прогноз.

    Достоверная этиология геманагиомы неизвестна. Специалисты различают следующие факторы риска:

    1. Генетическая предрасположенность. Высокая вероятность внутритканевых мутаций наблюдается у пациентов, прямые родственники которых имели в прошлом онкологические заболевания.
    2. Локальное ухудшение кровоснабжения позвоночника. В таких случаях происходит кислородное голодание клеток, что может закончиться формированием опухоли.
    3. Гормональный дисбаланс в виде увеличения количества эстрогена.

    гемангиома позвоночника фото

    Когда сосудистая ткань начинает разрастаться в районе позвонков, образуется доброкачественная опухоль, которую называют гемангиомой. Болезнь очень «хитрая», часто протекает без выраженной симптоматики и выявляется только в результате обследования (ее хорошо видно на УЗИ или флюороографе).

    Причин для появления новообразования несколько:

    • сильные физические нагрузки на спину (в том числе избыточный вес и малоподвижный образ жизни);
    • перенесенные травмы;
    • генетическая предрасположенность;
    • неправильное питание. Вы не ослышались, высокое содержание канцерогенов в современных продуктах является возбудителем этой патологии.

    Пока опухоль маленькая, она не доставляет проблем, вы ее просто не ощущаете. Никак. Плохо, что она имеет свойство быстро разрастаться и поражать не только периферийные отделы позвонков, но и прорастать внутрь них.

    Сначала появляются боли в шейном, грудном или поясничном отделе (в зависимости от того, где развивается болезнь). Затем могут появиться осложнения в работе всего организма: от кишечника до головного мозга.

    При появлении болевых регулярных ощущений в спине, срочно обратитесь в больницу. Рентген и УЗИ – не настолько дорогие исследования, чтобы волноваться о дальнейшем росте новообразования.

    Профилактика и предотвращение рецидива

    Предупреждение того, что появится гемангиома позвоночника, практически невозможно, однако общей рекомендацией по недопущению развития новообразования является исключение травм и избыточных физических нагрузок на позвонки.

    Если опухоль появилась, но ведет себя неагрессивно, а симптомы отсутствуют, то чаще всего пациенту назначают наблюдение раз в год при помощи МРТ. Если же патология растет и развивается, то назначается лечение одним из описанных выше методов, исходя из конкретного случая и финансовых возможностей.

    Важно иметь в виду, что если обнаружена гемангиома позвоночника, то нужно ограничить применение витаминов и препаратов, которые активно стимулируют иммунитет, так как это ведет к ее разрастанию. Кроме этого, ограничению подлежать занятия спортом, подъем тяжелых предметов. Также следует отказаться от согревающих процедур, таких как сауна, баня, солярий и так далее.

    Могут быть вредны и некоторые физиопроцедуры, например, магнитотерапия, массажи зоны гемангиомы. Эти процедуры провоцируют улучшения кровотока, что усиливает рост новообразования, кроме этого, в результате физического воздействия, ослабленный позвонок способен переломиться.

    Больше статей по темам

    От заболевания никто не застрахован, но есть несколько советов для профилактики:

    • полноценное питание, в частности должны присутствовать продукты, богатые кальцием;
    • умеренные нагрузки на спину и позвоночник;
    • правильное выполнение физических нагрузок;
    • подъем посильного веса;
    • занятия нетравматичным спортом, поощряется плавание.

    Гемангиома позвоночника преимущественно не требует лечения и не является поводом для печали. Ежегодный врачебный контроль и уменьшение нагрузок на позвоночник позволят прожить полноценную, долгую жизнь.

    Симптомы и признаки болезни

    Симптомы гемангиомы зависят от месторасположения опухоли и ее вида.

    Капиллярная гемангиома характеризуется:

    • красной окраской;
    • расположением на поверхности кожных покровов;
    • четкой ограниченностью;
    • проникновением вглубь лишь на 2 мм;
    • разрастанием во все стороны;
    • при давлении на нее бледнеет.

    Кавернозная гемангиома отличается:

    • расположением под кожными покровами;
    • наличием особой эластичной консистенции;
    • синюшным оттенком;
    • увеличением объемов при плаче и кашле.

    Все гемангиомы, в том числе и шейного позвонка, могут спонтанно разрастаться, перерождаться в рак или исчезать вовсе. В детском возрасте опухоли данного типа обычно не оперируют, так как они могут сами рассосаться.

    Осложнениями при развитии образования являются обильное кровотечение, тромбофлебит, изъязвление, поражение тела позвонка. Гемангиома может дать о себе знать с момента появления болевого синдрома. Обычно боли возникают из-за огромного размера опухоли и распространенности ее на теле позвонка (например, в области шейного отдела позвоночника).

    Кроме боли, у человека может наблюдаться онемение нижних или верхних конечностей, нарушение чувствительности в руках и ногах. Гемангиома шейного отдела может выйти за пределы пораженного позвонка и сдавливать нервные корешки.

    В результате человек будет испытывать сильные боли. Лечебные мероприятия при поражении шейного отдела позвоночника такие же, как и при лечении гемангиом, расположенных в других отделах позвоночного столба.

    Симптомы позвоночной гемангиомы

    Как уже было указано, проявление симптомов зависит от многих факторов – вида, локализации и размера патологического проявления. При этом, до поры протекание является скрытым, не доставляющим неудобств и никак себя не обнаруживающим.

    Основной признак, который свидетельствует о том, что присутствует гемангиома достаточно крупного размера, это болевые ощущения. По характеристике в начальной фазе они неинтенсивны и возникают через определенные периоды.

    Болезненность и частота нарастают с увеличением размеров образования, постепенно становясь нестерпимыми. Опасной считается патология размером более 10 мм, она вызывает не только боль, но широкий спектр расстройств неврологической природы, так как нарушает структуру позвонка и сдавливает канал со спинным мозгом. Характерными такими симптомами служат онемения, паралич, сбои в работе органов таза.

    Небольшие гемангиомы обычно сильно не досаждают, больше проявляясь в ночное время, а также во время физической нагрузки. Их локализация совпадает с местом, где находятся новообразование.

    Рассмотрим основные симптомы при поражении в разных отделах позвоночника.

    • Болевой синдром в зоне поражения
    • Онемение нижних и верхних конечностей
    • Сбитый ритм сердцебиения, нарушенная работа желудочно-кишечного тракта
    • Расстроенный функционал органов таза
    • В редких ситуациях параличи и парезы

    Если повреждение локализовано в шейной зоне, то есть вероятность нарушения мозгового кровообращения, что вызовет боль в голове, понижение умственных способностей, плохой сон, проблемы со слухом и зрением, спутанное сознание

    Повреждение позвонка поясницы имеет обозначение l1, l2, l3, l4, оно имеет следующие симптомы:

    • Поясничные боли, а также паха и бедер
    • Снижение чувствительности в ногах, подверженность их параличу
    • Сбои в работе тазовых органов

    Важно также отметить, что агрессивная гемангиома у взрослых, которая коснулась работы органов таза, способна стать причиной бесплодия или импотенции, привести к компрессионным переломам позвонков, сдавить спинной мозг или его окончания.

    Все эти факторы способы стать необратимыми, когда утраченный функционал невозможно будет восстановить, даже если в итоге будет проведено лечение. Поэтому необходимо не затягивать, если появились какие-либо из признаков, и пройти обследование.

    На поздних стадиях гемангиома позвоночника проявляется следующими симптомами:

    • постоянная интенсивная боль в спине, которая распространяется на другие участки тела (болевые приступы купируются анальгетическими фармацевтическими препаратами);
    • ограничение подвижности пациента из-за спазма мышц нижних конечностей;
    • частые патологические переломы позвонков, которые возникают в состоянии покоя.

    Гемангиома позвоночника может локализоваться в любом из его отделов. Однако более чем в 76% случаев поражены позвонки грудного отдела. Обычно это нижние грудные или верхние поясничные позвонки – гемангиома тела th 12, l1, l2 и l3.

    Размер гемангиомы в позвоночнике, как правило, не превышает 1 см. Тенденции к быстрому увеличению в размерах у этого заболевания нет, однако, в течение десятилетия опухоль от 0,5 см может увеличиться до 1,3–1,8 см и более.

    Гемангиома шейного отдела позвоночника встречается наиболее редко, однако является наиболее опасной. В области шейного отдела находится позвоночная артерия, за счет которой происходит поступление артериальной (обогащенной кислородом) крови к тканям головного мозга. При ее сдавливании усугубляется мозговое кровообращение.

    Основные клинические симптомы при поражении шейного отдела:

    • Бессонница, частые пробуждения в течение ночи.
    • Диффузные головные боли ноющего характера, как правило, постоянные.
    • Нарушение слуха, возможны слуховые галлюцинации.
    • Головокружения.

    Гемангиома тела грудного позвонка встречается в подавляющем большинстве случаев и, как правило, это уровень th 12–12, или последний грудной позвонок. Именно здесь опухоль может разрастаться до максимальных размеров, из-за анатомических особенностей этого отдела.

    Симптомы:

    • Слабость и онемение в нижних и верхних конечностях, парестезии (чувство ползанья мурашек), чувство холода в руках и ногах.
    • Симптом «перчаток и носков». Это онемение в области ладоней и стоп.
    • При гигантских размерах возможно развитие паралича.
    • Нарушение тазовых функций – недержание мочи и кала.
    • У мужчин – появление импотенции.
    • Нарушение сердечного ритма – аритмии.
    • Расстройства пищеварительной функции.

    Расположение сосудистого новообразования на уровне l2 и l3 – верхние поясничные позвонки – тоже встречается довольно часто. Клинические проявления такие же, как и при гемангиоме тела th12 за исключением аритмий и расстройств пищеварения. Помимо этого, добавляются ноющие боли в области поясницы.

    Признаки заболевания ощущаются далеко не всегда, в основном это агрессивная опухоль большого размера (свыше 1 см в диаметре) с тенденцией к росту.

    Симптоматика заболевания такова:

    • болевые ощущения в области позвоночника (локализованы в пораженном участке);
    • полная либо частичная потеря чувствительности в конечностях;
    • нарушения в работе органов пищеварения и мочеполовой системы.

    Если же образование небольшого размера, дискомфорта оно не доставляет и внешне не проявляется.

    Цена кусается, но оно того стоит

    Услуга стоит по-разному.

    Зависит от клиники, в которую обращаются, от количества позвонков, которых следует подлечить.

    В среднем цена вертебропластики колеблется от 30 тыс. до 100 тыс. рублей.

    Но в некоторых больницах за такую операцию требуют до 150 тыс. рублей.

    Вертебропластика — это современная процедура.

    С ее помощью избавляются от переломов, болей, которые они вызывают.

    Операция имеет массу преимуществ, поэтому сейчас набирает популярность.

    Вертебропластика (ВП) – это миниинвазивная операция на позвоночнике, выполняемая с целью восстановления и прочного укрепления структур разрушенного позвонка при помощи введения в него специального композитного материала на полимерной основе, именуемого костным цементом.

    Случаи компрессионных переломов, приходящихся на позвоночник, с каждым годом прогрессивно увеличиваются. Так, в 1990 году, согласно статистическим данным, число пациентов с подобной проблемой во всем мире составило близко 1,7 млн. человек.

    Отслеживая тенденцию клинической распространенности, специалисты пришли к выводу, что к 2050 году численность пациентов достигнет уже примерно 6,3 млн. Это огромная цифра, которая потребует больших финансовых расходов из мирового бюджета для качественного и быстрого оказания надлежащей медицинской помощи всем нуждающимся.

    Схематичное изображение процедуры.

    К нарушению целостности позвоночных тел могут приводить также всевозможные позвоночные опухоли и сильные травмы. Традиционные консервативные методы лечения компрессионного перелома базируются на длительном соблюдении постельного режима, приеме медикаментов против боли, препаратов на основе кальция, ношении специального ортопедического корсета.

    Однако такая классическая схема рано или поздно приводит к развитию вторичных последствий, а именно к нарастанию остеопорозных признаков, развитию тяжелого застойного патогенеза в бронхолегочных тканях, к пневмонии, появлению тромбов в глубоких венах ног, вплоть до тромбоэмболии.

    Угрожающие жизни тромбообразования и негативные явления в главных органах дыхания являются следствием вынужденной долгой обездвиженности в момент прохождения консервативного лечения. Этот факт, впрочем, как и агрессивные радикальные способы хирургии, послужили стимулом открытия более корректного способа, с минимальными рисками, но высокими показателями эффективности.

    Во Франции в 1984 году была проведена первая уникальная операция с применением костного цемента на позвоночнике, но правда, по поводу гемангиомы. Цемент вводили в сосудистый опухолевидный конгломерат, благодаря чему достигалась регрессия доброкачественного новообразования и устранение неврологической симптоматики.

    Несколькими годами позже американские клиницисты заинтересовались французским открытием и модернизировали данную методику, сделав ее универсальной для многочисленного спектра показаний. Благодаря усовершенствованной вертебропластике стало возможным с минимальной инвазией и ранней постоперационной активизацией больного благополучно лечить:

    • последствия травм и остеопороза;
    • крупные гемангиомы;
    • осложнения раковых опухолей в организме, метастазы которых распространились на позвоночник.

    Уникальная малоинвазивная операция относительно с недавнего времени стала использоваться и в российской нейрохирургии. В странах зарубежья она получила широкое распространение с 95-го года ХХ века. В целом, в Европе и США ежегодно выполняется до 100 тыс.

    подобных вмешательств, оканчивающихся отличными послеоперационными результатами. Эффективность процедуры, уникальным образом реставрирующей треснувшие тела позвонков через маленький прокол, клинически доказана.

    Согласно клиническим исследованиям, ощутимое облегчение наступает уже спустя несколько часов после такого малотравматичного хирургического сеанса не менее чем у 85% пациентов. Под ощутимым облегчением подразумевается отсутствие болевого синдрома, восстановление стабильности позвонков и возможность активизировать прооперированного человека по истечении 2-х часов.

    Мы неоднократно в ходе статьи упоминали стоимость цементопластической регенерации одного патологически измененного сегмента позвоночного столба. Как вы помните, в Москве она в среднем составляетрублей, в северной столице России приблизительно столько же.

    Хорошо отзываются о Городской клинической больнице №1 им. Пирогова Н. И., расположенной в Самаре, процедуру затыс. руб. выполняют в нейрохирургическом отделении №5. О том, можно ли пройти услугу бесплатно, мы поговорим в следующем разделе.

    Спинальным больным с 2010 года оказывается подобная помощь в Краснодаре, в Краснодарской Краевой клинической больнице №1, данных о стоимости, к сожалению, нет. Относительно недавно в Казани, в Республиканской КБ, перечень оказываемой помощи пополнила операция ВП.

    Дальше просветим вас в ценах, зафиксированных в зарубежных медцентрах тех стран, которые признаны наилучшими в плане развитости ортопедии и травматологии, спинальной нейрохирургии. Обозначенная стоимость учитывает одноразовый инструментарий и цемент.

    Услуга стоит по-разному.

    В среднем цена вертебропластики колеблется от 30 тыс. до 100 тыс. рублей.

    Разбег в цене связан со сложностью проводимой процедуры, квалификацией ведущего специалиста и наличием дорогостоящего оборудования. Точную сумму вам озвучит менеджер клиники после установления точного диагноза.

    Кстати, диагностика тоже платная, а без нее никто не рискнет назначить вам вертебропластику. Есть желание обратиться в Германию или Израиль для лечения. Приготовьте дополнительно долларов на исследования и проживание.

    Еще один пункт расходов – посреднические услуги. В заграничную клинику попасть без посредника практически невозможно. Нет, чудеса случаются, люди пробиваются к доктору самостоятельно, но таким образом расходы тоже имеют место быть.

    Успешно лечат патологии позвоночника во многих странах. Кроме вышеперечисленных в сотню лучших входят клиники Франции, Китая и США. Для россиян с медицинской страховкой разумнее обратиться в федеральные профильные клиники, так просто дешевле.

    Для граждан без страхового полиса отличная возможность избавиться от патологии – вертебропластика гемангиомы позвоночника в Чешской Республике. Цены на операции там значительно ниже, чем в «продвинутых» лечебницах, а в профессионализме врачей нет причин сомневаться.

    Очень подробная и хорошая статья. Спасибо. Коксартроз ужасная болезнь.

  • Главный консультант к записи

    Да, попробуйте узнать по месту.

  • Главный консультант к записи

    Мы не можем ничего советовать на основании Вашего.

  • Главный консультант к записи

    Сложно сказать, нужно.

  • Найдено 12 цен на назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции у детей в Москве. Минимальная цена —рублей, максимальная —рубль. Максимальный рейтинг клиники, оказывающей данную услугу составляет 93% — это клиника Европейский медицинский центр на ул. Щепкина. На Медкомпас вы можете выбрать подходящую цену и записаться на процедуру онлайн.

    Москва, Партизанская улица, дом 41

    Молодежная — 700 м., Крылатское — 2.1 км., Кунцевская — 2.79 км.,

    100% пациентов рекомендуют это медучреждение

    Услуга в разных медучреждениях оценивается по-разному. Многое зависит от уровня клиники, в которую вы обратились, от количества сегментов, подлежащих лечению.

    Средняя цена вертебропластики варьируется отдоруб. Некоторые клиники могут потребовать до 150 тысяч рублей. Стоимость вертебропластики в любом случае обойдется дешевле, чем цена открытой операции по восстановлению целостности позвоночника.

    Выбирая демократичную цену вертебропластики в Москве, обращайте внимание и на качество оказания услуг в клинике, наличие нового оборудования, без которого проведение подобных манипуляций невозможно.

    Стоимость вертебропластики в Киеве будет несколько отличаться, но незначительно.

    Пн — Пт: c 8-30 до 17-30

    найдено 55 предложения

    Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45

    Открывается через 1 час 53 минуты

    Москва, ул. Москворечье, д. 16

    Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп.1

    Москва, ул. Народного Ополчения, д. 35

    Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70

    Не нашли нужное предложение или не можете определиться с выбором?

    Так же Вы можете пройти обследование ПЭТ/КТ в Орле, Липецке, Тамбове, Курске, Уфе, Белгороде и Екатеринбурге .

    Услуга оплачивается Вами непосредственно в день обследования в клинике.

    От заявки на услугу до ее предоставления в среднем проходит 1 рабочий день (т.е. если Вы запросили услугу в понедельник, то почти всегда в среду Вы ее получите).

    Этиология заболевания

    Ученые до сих пор не могут определить настоящие причины возникновения гемангиомы. На сегодняшний день существуют лишь предположения, почему образовывается такая опухоль. Известны следующие теории развития заболевания.

    1. Повышение эстрогенов в кровеносном русле может привести к развитию опухолевого процесса. Установлено, что онкологическими заболеваниями чаще болеют лица женского пола.
    2. Опухоль начинает расти в результате гипоксии мягких тканей околопозвонкового пространства.
    3. Наследственный (генетический) фактор развития заболевания.

    Причинами или факторами, вызывающими рост и развитие доброкачественной опухоли, могут быть:

    • негативная экологическая обстановка;
    • ОРВИ, перенесенное женщиной в первый триместр беременности;
    • употребление лекарственных препаратов во время вынашивания ребенка;
    • возникновение гормонального дисбаланса в организме;
    • наличие отягощенной наследственности.

    На сегодняшний день встречаются следующие разновидности гемангиомы позвонка.

    1. Капиллярное новообразование. Это доброкачественная гемангиома, которая может переродиться в злокачественную. Такая опухоль обладает инфильтративным характером роста. На начальном этапе своего развития она локализуется на поверхности кожных покровов, а затем начинает прорастать вглубь. Гемангиома имеет небольшие размеры и не кровоточит. Опухоль состоит из капилляров, переплетенных между собой. Новообразование имеет красный оттенок. Считается, что чем прозрачнее опухоль, тем легче ее прооперировать.
    2. Кавернозное новообразование. Это доброкачественная гемангиома, которая крайне редко поражает позвоночник. При возникновении такого вида опухоли сосуды начинают разрастаться и образовывать особую структуру, имеющую полость. В структуре располагается артерия, которая предназначена для питания гемангиомы. Опухоль представляет собой набор полостей, которые заполнены артериальной или венозной кровью. Кавернозная опухоль встречается крайне редко. Новообразование имеет бурый оттенок и мягкую консистенцию. Гемангиома вглубь кожных покровов не врастает и хорошо поддается лечению (без применения операционного вмешательства).
    3. Смешанное новообразование. Такая гемангиома может состоять из подкожной клетчатки, вен, сосудиков, соединительных тканей и других элементов. Внешний вид опухоли зависит от того, из каких тканей она состоит.
    Adblock
    detector