Болит живот

Аутоиммунный гастрит. Симптомы и лечение

Причины развития

Аутоиммунный гастрит вызывает сильные боли в области желудка и нижней части живота. Усиление болевого синдрома происходит после употребления пищи. Очень многие люди с гастритом сознательно отказываются от пищи, боясь боли и дискомфорта, который она вызывает. Это приводит к развитию дистрофии и анорексии.

Ученые не могут точно назвать причину появления аутоиммунного гастрита у человека. Зачастую его провоцирует сразу комплекс причин, которым подвергается пациент ежедневно.

Предрасполагающие факторы:

  • Общий анализ крови

    Для аутоиммунного хронического гастрита характерно снижение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, увеличение цифр цветного показателя.

  • Биохимический анализ крови

    При аутоиммунном хроническом гастрите наблюдаются гипербилирубинемия, гипер-γ-глобулинемия.

  • Иммунологические исследования

    При аутоиммунном хроническом гастрите отмечается снижение IgA и IgG, повышение уровня В-лимфоцитов и Т-хелперов более чем в 6 раз, появление аутоантител к париетальным клеткам и гастромукопротеину.

  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия

    При аутоиммунном хроническом гастрите слизистая желудка атрофична, антральный отдел без патологии.

  • Рентгеноскопия

    При аутоиммунном хроническом гастрите складчатость слизистой желудка не выражена.

  • Гистологическое исследование

    При аутоиммунном хроническом гастрите отмечается замещение специализированных желез на псевдопилорические и кишечный эпителий.

До конца причины аутоиммунного гастрита не раскрыты. Но ясно, что корень болезни – некорректная работа иммунной системы. Именно иммунитет, в непонятных обстоятельствах, в какой-то момент начинает вырабатывать антитела и вести борьбу с нормальными клетками слизистой желудка.

Антитела «воюют» против гастромукопротеина – белка, отвечающего за впитывание из пищи витамина В12 и создание защиты желудка. Недостаточное количество гастромукопротеина ведет к гибели клеток слизистой оболочки желудка, которые остались беззащитными.

Помимо этого, организмом еще образуются антитела к, так называемым, париетальным клеткам, ответственным за синтез соляной кислоты. В результате подавления антителами париетальных клеток снижается количество секретируемой кислоты – основной составляющей желудочного сока. Кислотность его падает, как следствие, интенсивность расщепления и переваривания пищи тоже уменьшается.

Запуск патологических аутоиммунных процессов всегда происходит на фоне уже травмированной слизистой желудка, к чему могли привести:

  • плохое пережевывание пищи – грубые включения царапают стенки желудка;
  • употребление кислой, острой пищи, крепкого алкоголя;
  • переедание;
  • попавшая в организм инфекция типа герпеса, цитомегаловируса.
Область проявления Симптомы
Пищеварительная система Тяжесть, тошнота, изжога, боль слабая или отсутствует, отрыжка воздухом, реже – кислая или горькая, метеоризм, запоры сменяются диареей, пропадает аппетит, человек худеет.
Внешние признаки Головокружение, слабость, сухие и бледные кожные покровы, волосы становятся тусклыми, редкими, ногти – ломкими, десны начинают кровоточить, повышается потоотделение.
Нервная система Раздражительность, головные боли, нарушение сна, утомляемость, высокая температура.
Сердечно-сосудистая система Снижение артериального давления, на ЭКГ выявляются признаки патологических изменений в миокарде.

У больных чувствуется неприятный запах изо рта, вызванный некачественным перевариванием пищи, приводящим к ее длительному нахождению в пищеварительном тракте и появлению процессов гниения.

аутоиммунный гастрит симптомы

Любой прием пищи у пациентов со временем начинает вызывать отрицательные эмоции в связи с появлением болезненных ощущений.

Диагностика аутоиммунного гастрита несколько отличается от стандартной при гастритах. Проводятся как обычные, так и специфические исследования:

  • анализ крови, общий и на биохимию;
  • рентген;
  • гастроскопия;
  • иммунологические исследования на наличие антител;
  • проверяется желудочная секреция;
  • биопсия.

Аутоиммунный гастрит — это, на первый взгляд, довольно странное заболевание, при котором собственная иммунная система причиняет вред желудку человека.

Эта форма патологии классифицируется следующим образом:

  • хронический. При этой форме аутоиммунного гастрита поражается только отдельная область слизистой желудка, при этом другие органы ЖКТ не затрагиваются.
  • атрофический. При этой форме патологии воспалительный процесс развивается на внутренней оболочке. На фоне прогрессирования заболевания может поражаться вся слизистая, а также появляться злокачественные новообразования.

Основные причины, которые могут приводить к развитию атрофии слизистой, это длительно текущая хеликобактерная инфекция и аутоиммунный процесс, при котором собственные антитела повреждают G-клетки желудка (они являются основной составляющей обкладочных желез).

Если пищеварение работает правильно, то человек в среднем опорожняет желудок дважды в сутки, при этом каловые массы бывают однородными, без кровянистых, гнойных или слизистых и прочих вкраплений. А что делать, если у Вас то запор, то понос, каковы причины такой симптоматики?

В этом случае приступы поноса случаются несколько раз в течение суток, а каловые массы становятся жидкими.

Задержка дефекации, т.е. запор после поноса, и их чередование – это признак серьезных нарушений в деятельности пищеварительной системы человека, которые могут свидетельствовать о наличии у него тяжелых хронических заболеваний.

Причины

Аутоиммунный гастрит. Симптомы и лечение

Диарея (понос) или запор (задержка дефекации) являются защитной реакцией организма на внешние или внутренние факторы, раздражающей пищеварительную систему.

Этиологические факторы острого и хронического гастрита во многом схожи, но могут быть весьма разнообразными. К ним относят: инфекцию, химические и лекарственные агенты, нарушения питания и другие повреждающие механизмы.

Острая форма заболевания может быть вызвана различными возбудителями. Так, инвазия H.

pylori в слизистую оболочку желудка приводит к развитию острой воспалительной реакции в антральном отделе. Если своевременно не начать лечение, бактерии распространяются на всю слизистую оболочку, в дальнейшем приводя к развитию хронического воспаления, язвенной болезни желудка и ДПК.

Такие возбудители, как стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей и клостридии, могут вызывать выраженное гнойное воспаление стенки желудка – флегмонозный гастрит. Факторами риска развития данной формы заболевания являются злоупотребление алкоголем, СПИД, инфекция дыхательных путей.

Выраженное флегмонозное воспаление может закончиться гангреной желудка.

Причиной острого воспаления слизистой оболочки желудка может быть вирусная инфекция. Чаще всего вирусные острые гастриты встречаются у пациентов с иммуносупрессией (на фоне приема иммунодепрессантов, у онкологических больных, при наличии первичного или вторичного иммунодефицита).

Вирус может локализоваться в ограниченном участке слизистой или вызывать пангастрит. Достаточно редко этиологическими факторами выступают туберкулез, сифилис, грибковая инфекция, паразиты, инвазия Helicobacter heilmannii.

Совет от редакции

Аутоиммунный гастрит. Симптомы и лечение

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate.

Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Что это за болезнь?

Аутоиммунный гастрит. Симптомы и лечение

Ученые подразделяют две основные формы этого вида гастрита. Каждый из них имеет свои особенности и требует определенной тактики лечения.

Поражение фиксируется в отдельной области желудка, не переносится на его здоровые части. При этой форме наблюдается нарушение всасываемости витамина B12, поэтому всегда ему предшествует соответствующая анемия.

Воспалительный процесс захватывает всю оболочку желудка, провоцируя его дисфункцию. При отсутствии своевременного лечения такая форма быстро прогрессирует в злокачественное новообразование.

Для того чтобы иметь представление о процессах, происходящих в организме, когда поставлен этот диагноз, следует знать определение заболевания.

Аутоиммунным принято называть такой вид гастрита, при котором воспалительные процессы являются не острыми, а хроническими (постоянными) и затрагивают слизистые структуры желудка.

Выделяют две формы гастрита аутоиммунного характера, диагностируется тип заболевания в процессе обследования. Обе формы могут привести к крайне тяжелым для здоровья последствиям.

Атрофический

При аутоиммунном атрофическом гастрите иммунные клетки активно разрушают клетки эпителиального слоя, из-за чего развивается атрофия тканей. В результате чего:

  • нормальное пищеварение становится невозможным;
  • перестает вырабатываться достаточное количество соляной кислоты;
  • моторика ЖКТ нарушается.

Хронический

аутоиммунный гастрит симптомы и лечение

Случаи аутоиммунного хронического гастрита встречаются чаще, чем атрофического. Для заболевания характерно волнообразное течение, когда периоды улучшения сменяются ухудшением состояния.

При хроническом аутоиммунном гастрите развивается стойкий авитаминоз. При этой форме воспалительный процесс локализуется на определенном участке органа, не затрагивая другие. При хроническом течении нередко развиваются осложнения, в том числе и рост злокачественны опухолей.

При проведении комплексной медикаментозной терапии аутоиммунной формы гастрита, пациенты могут параллельно задействовать самые эффективные и безопасные народные рецепты:

  1. Сок, выжатый из картофеля или капустных листьев. Этот целебный напиток лучше готовить непосредственно перед употреблением. Принимать капустный или картофельный сок нужно после пробуждения, на голодный желудок или перед сном. Разовая доза напитка составляет 150мл. Этот рецепт рекомендуется использовать больным, у которых наблюдается повышенная кислотность.
  2. Сок из домашнего растения алоэ. Такой целебный напиток помогает купировать воспалительные процессы, а также ускоряет процесс регенерации клеток слизистой. Чтобы защитить желудок от агрессивного воздействия соляной кислоты, рекомендуется сок растения и яичный белок смешивать в одинаковой пропорции и употреблять 3 раза в день до еды по 1 столовой ложке.
  3. Спиртовая или водяная настойка прополиса. При лечении этой формы патологии рекомендуется в стакан молока добавлять по 20 капель настойки и принимать снадобье за 60 минут до еды. Курс терапии составляет 14 дней, после чего делается перерыв.
  4. Отвар, приготовленный из овса. Такое снадобье помогает снимать воспалительные процессы в желудке, а также защищает его слизистую от пагубного воздействия кислоты. Чтобы приготовить этот рецепт потребуется в эмалированную емкость поместить 0,5 стакана зерен (предварительно следует измельчить) и залить их 0,5 литрами кипящей воды. Кастрюльку необходимо поставить на медленный огонь и варить все в течение 30 минут. После этого смесь процеживается а полученный отвар используется в лечебных целях.
  5. Настой из льняного семени. В стакан помещается чайная ложка перемолотых семян и заливается кипятком. Настаиваться смесь должна в течение 30 минут, после чего процеживается, и жидкость выпивается за 3 приема (за 15 минут до еды).

Актуальной, но менее распространённой причиной хронического гастрита являются аутоиммунные нарушения. В таком случае говорят о гастрите типа А. Для заболевания характерен диффузный характер. В большинстве случаев поражено тело и дно желудка, патологические процессы в его антральном отделе выражены незначительно. Аутоиммунный гастрит часто выявляется при болезни Аддисона-Бирмера.

Аутоиммунный хронический гастрит характеризуется:

  • прогрессирующей атрофией слизистой желудка;
  • сниженной продукцией соляной кислоты вплоть до ахлоргидрии (полного отсутствия свободной соляной кислоты в полости желудка);
  • повышенной выработкой гастрина.

Чаще всего данное заболевание сочетается с развитием В12-дефицитной анемии. Эта анемия называется пернициозной (злокачественной), так как протекает достаточно тяжело и несёт угрозу для жизни пациента.

Атрофический гастрит является предраковым заболеванием. При его наличии риск рака желудка возрастает в несколько раз. Данная патология сопровождается нарушениями в иммунной системе, что проявляется снижением уровня секреторного иммуноглобулина А. Это ведёт к снижению защиты слизистой от болезнетворных агентов.

Как развивается

Симптомы

В отличие от других типов гастрита, аутоиммунный значительно нарушает работу нервной системы. Происходит это из-за недостатка витаминов группы В. У человека наблюдается постоянная нервозность, эмоциональность, возможно развитие неврологических расстройств. Дефицит витаминов группы В влияет на умственные способности, память и устойчивость нервной системы. Человек постоянно пребывает в напряженном состоянии.

Боли в области желудка появляются после каждого приема пищи. Часто они сопровождаются головокружением и слабостью. Другие симптомы заболевания:

  • Тошнота и рвота.
  • Диарея.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Вздутие живота.
  • Сильное потоотделение.
  • Потеря аппетита или его полное отсутствие.

Перечисленные симптомы проявляются постепенно по мере развития заболевания. Некоторые из них могут отсутствовать и способны образоваться через несколько лет.

Заболевание обязательно отражается на внешности, так как в организм не поступают необходимые ему питательные элементы. Кожа приобретает белый окрас, ногти становятся ломкими, выпадают волосы, появляются проблемы с зубами.

В зависимости от того, сколько лет человек игнорирует лечение, зависят проявления заболевания на внешности.

Уже на начальной стадии аутоиммунного гастрита симптомы хорошо различимы человеком. Изменения в состоянии здоровья требуют консультации гастроэнтеролога и тщательного обследования для выявления причины плохого самочувствия.

В стадии обострения аутоиммунный гастрит дает о себе знать всей полнотой клинической картины.

Человек чувствует слабость и усталость, также его периодически беспокоит потливость, головокружение, пониженное давление. На фоне расстройства желудка наблюдается значительное снижение веса.

Обратить внимание на собственное здоровье, а затем и обратиться к врачу за диагностикой состояния, необходимо, если человек стал замечать следующие симптомы, особенно ярко проявляющиеся после приема пищи:

  • Тяжесть в животе и желудке;
  • Распирание;
  • Болевые проявления;
  • Изжога (она может быть на первых этапах не сильной);
  • Отрыжка (с неприятным запахом);
  • Тошнота (в большинстве случаев затем происходит рвота);
  • Активный газообразовательный процесс;
  • Урчание;
  • Бульканье;
  • Появление привкуса во рту;
  • Нарушение процессов дефекации (диарея или запоры).

В 97% случаев определить, что имеются проблемы с желудком можно по появлению неприятного запаха изо рта. Также аутоиммунный гастрит в независимости от вида, может проявляться:

  • Ухудшением общих показателей здоровья;
  • Ухудшением или полным отсутствием аппетита;
  • Потерей в весе;
  • Участившимися головокружениями;
  • Слабостью.

При аутоиммунном гастрите симптомы мало отличаются от симптоматики гастрита с пониженной кислотностью. Основные признаки:

  • частая тошнота, нередко переходящая в рвоту;
  • поносы;
  • неприятный вкус металла во рту;
  • «урчание» в животе, вздутие;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в животе, проявляющиеся после приема пищи.

Симптоматика проявляется постепенно, по мере развития заболевания. Некоторые признаки могут отсутствовать или проявиться гораздо позже, через несколько лет после начала болезни.

Аутоиммунный гастрит. Симптомы и лечение

Особыми симптомами аутоиммунного гастрита, нехарактерными для заболевания другого типа, является повышенная нервозность больных. Связано это с тем, что при изменениях в желудке организм перестает усваивать витамин B12 и другие витамины из этой группы.

Следствием этого является повышенная эмоциональность, ухудшение памяти, постоянное напряжение. Заболевание отражается и на внешности больных. Из-за того, что организм испытывает недостаток витаминов и других питательных веществ, отмечаются следующие симптомы:

  • бледность кожных покровов;
  • ломкость ногтей;
  • разрушение зубов;
  • облысение.

Не стоит запускать заболевание, так как оно при отсутствии лечения будет только прогрессировать. Необходимо обратиться за медицинской помощью при появлении первых признаков заболевания.

Особенность такого заболевания, как гастрит желудка, состоит в том, что после трапезы наступает дискомфорт в органах пищеварения. Аутоиммунный гастрит тоже провоцирует плохое самочувствие. Каждый приём пищи для людей, больных этим недугом, заканчивается такими проявлениями, как:

  • изжога;
  • болевые ощущения в желудке;
  • чувство тяжести в ЖКТ;
  • повышенное газообразование;
  • запоры или диарея;
  • тошнота с возможной рвотой;
  • отрыжки с тухлым запахом;
  • бульканье и урчание в желудке;
  • неприятный привкус во рту.

Помимо нарушения процессов пищеварения, в организме наблюдается еще и ухудшение общего состояния:

  • отсутствие аппетита и снижение веса;
  • слабость в теле и головокружение;
  • повышенная потливость, в том числе и после приёма пищи;
  • низкое артериальное давление;
  • бледный оттенок кожи или появление пигментации;
  • раздражительность;
  • бессонница или сонливость;
  • болезненные ощущения в голове;
  • присутствие на языке налёта;
  • авитаминоз, выдающий своё присутствие быстрой утомляемостью, сухостью кожных покровов, выпадением волос, повышенной ломкостью ногтей.

Аутоиммунный гастрит. Симптомы и лечение

Аутоиммунная форма гастрита имеет симптомы, которые во многом схожи с другими видами патологий ЖКТ.

Характерные симптомы патологии проявляются следующим образом:

  • вздутие живота;
  • вялость и сильная усталость;
  • неприятный привкус во рту;
  • потеря аппетита;
  • человек замечает, что у него булькает в животе;
  • изжога, отрыжка, легкая тошнота, запоры или поносы;
  • сильное потоотделение, головокружение;
  • бледность кожного покрова;
  • истончение ногтей.

Атрофический гастрит развивается медленно, поражение при этом начинается со дна желудка, переходя на его тело, а затем и на остальную слизистую. В начале заболевания особой симптоматики может и не быть, что затрудняет диагностику и мешает раннему началу лечения. После развития полной клинической картины у пациента могут выявляться несколько симптомокомплексов.

Анемический синдром развивается из-за нарушения всасывания железа и витаминов (особенно В12, фолиевой кислоты) в полости желудка. Проявляется он выраженной слабостью, утомляемостью, сонливостью, постоянной усталостью (порой даже нарушается обычная деятельность пациента).

Кожные покровы и слизистые бледнеют. Пациент отмечает постоянные боли в языке, жжение, слизистая языка становится лаковой.

Также больной предъявляет жалобы на нарушения чувствительности в конечностях, обычно симметричные. Характерны сухие волосы и ломкие ногти, беспокоит одышка при незначительных нагрузках, колющие боли в сердце.

Диспепсический синдром проявляется выраженной тяжестью в эпигастрии, реже тупыми ноющими болями в верхней половине живота. Боли связаны с растяжением стенок желудка пищевыми массами из-за нарушений пищеварения.

Также пациента беспокоят изжога (забрасывание кислого содержимого в пищевод), срыгивание (забрасывание пищи из желудка в ротовую полость), отрыжка (непроизвольный выход воздуха из желудка). Сопровождаются эти симптомы тошнотой, иногда рвотой, после которой боль в эпигастрии уменьшается.

В рвотных массах – большое количество съеденной пищи, слизь, желчь. Аппетит значительно снижен.

Нарушения пищеварения распространяются на другие отделы ЖКТ – появляется дискомфорт в животе, стул становится неустойчивым – запоры сменяются поносами. По утрам во рту неприятный привкус, беспокоит постоянный запах изо рта.

Язык обложен сероватым налетом, на нем видны отпечатки зубов. Нарушенное пищеварение и снижение аппетита могут приводить к потере веса, а при отсутствии лечения – к выраженной алиментарной дистрофии.

Развивается полигиповитаминоз, который приводит к значительному снижению иммунитета, присоединению различных инфекций.

Основные проявления атрофического гастрита обусловлены функциональной недостаточностью желудка, развивающейся на фоне изменений слизистой оболочки. Среди таких проявлений:

  • диспепсический синдром (синдром нарушения пищеварения) – снижение или полное отсутствие аппетита, отрыжка воздухом или тухлой пищей, тошнота, чувство тяжести и переполнения в эпигастральной области, гнилостный запах изо рта, неприятный привкус во рту;
  • синдром избыточного бактериального роста – урчание в животе, повышенное газообразование, неустойчивый стул;
  • анемический синдром – характерные изменения в общем анализе крови в сочетании с быстрой утомляемостью, ухудшением переносимости привычных физических нагрузок, сонливостью, апатией;
  • болевой синдром – тупые ноющие боли, усиливающиеся после еды, вследствие перерастяжения стенок желудка;
  • дистрофический синдром – результат нарушения всасывания витаминов и переваривания питательных веществ.

Как правило, при диагнозе аутоиммунный гастрит каждый прием пищи для больных превращается в настоящее испытание, ведь спустя некоторое время после трапезы у них появляются:

  • боли в животе;
  • чувство тяжести и распирания в животе;
  • изжога;
  • бульканье в желудке;
  • тошнота, иногда заканчивающаяся рвотой;
  • урчание в животе;
  • метеоризм;
  • отрыжка, которая может иметь тухлый запах;
  • неприятный вкус во рту;
  • запоры, которые сменяются поносами.

Побочные признаки заболевания

Симптоматика гастритов весьма вариабельна, зависит от этиологии, типа, клинической формы заболевания. Ознакомиться с развернутой клинической картиной каждого из видов гастрита можно в соответствующих разделах, здесь же будут приведены основные симптомы и синдромы.

Для острого гастрита характерно бурное начало болезни, часто очень тяжелое течение. В симптоматике обычно преобладают явления интоксикации, лихорадка, диспепсические расстройства, боли в эпигастральной области, тошнота и рвота.

Аутоиммунный гастрит. Симптомы и лечение

Нередко острые гастриты осложняют течение других заболеваний. При развитии геморрагического гастрита к вышеописанной симптоматике присоединяются кровавая рвота, мелена, отрыжка и изжога.

Следует отличать острый процесс от обострения хронического.

Хронические гастриты имеют как местные, так и общие проявления. К местным признакам относят диспепсические явления (тяжесть в эпигастрии, изжога, отрыжка, тошнота, неприятный вкус и запах изо рта, неустойчивый стул, урчание в животе).

Для аутоиммунного гастрита обязательно наличие иммунных расстройств, антител к обкладочным клеткам желудка, злокачественной анемии, ахлоргидрии. К общим проявлениям хронических воспалительных заболеваний желудка относят явления астении, демпинг-синдрома, жжение в ротовой полости, парестезии, язвенноподобный комплекс.

Геморрагический гастрит часто приводит к развитию тяжелой анемии на фоне профузного кровотечения, шока; осложняется флегмоной желудочной стенки, перфорацией, формированием стриктур. Течение острого флегмонозного гастрита может усугубляться перфорацией стенки желудка, формированием наружных и внутренних свищей, стриктур желудка.

Среди неопластических осложнений хронических гастритов доминируют аденокарциномы (при гастрите типа А) и рак желудка (при гастрите типа В).

Диагностика

Аутоиммунный гастрит. Симптомы и лечение

Чтобы выявить аутоиммунный гастрит, диагностика будет включать целый ряд исследований и процедур. В первую очередь важно сдать общий анализ крови, чтобы определить наличие воспалительного процесса. После этого проводится исследование дефицита жизненно важных витаминов. Наверняка, самым важным исследованием является иммунограмма, которая позволит выявить, действительно ли иммунитет воспринимает клетки желудка как чужие.

Стандартной процедурой для выявления гастрита любого типа является гастроскопия. Она позволит определить степень поражения слизистых желудка. Чтобы исключить другие патологии, проводят УЗИ брюшной полости, ведь очень часто гастрит может иметь сопутствующие заболевания пищеварительной системы.

Для подтверждения аутоиммунного характера гастрита требуется пройти дополнительно целый ряд обследований:

  • Гастроскопия (ФГДС) — (иногда с биопсией), в ходе которой специалисту удается определить состояние слизистых оболочек на момент обращения – отечная (ранняя стадия), набухшая с появлением изъязвлений (переход в запущенное состояние), добавление бледности слизистой, деформация структур (запущенная стадия). Также этот вид обследования поможет подтвердить или исключить раковую составляющую.
  • Зондирование желудка. Проводятся исследования на предмет кислотности, а также содержания хеликобактера.
  • Анализ сыворотки крови. Это исследование направлено на определение уровня гастрина. При повышении этого показателя можно говорить о начальной стадии образования злокачественной опухоли и необходимости соответствующего лечения.
  • Анализ крови (иммунологический)— проводится для того чтобы определить имеются или нет аутоиммунные нарушения.
  • ПЦР. Исследуются составные компоненты вирусов ДНК, микроорганизмов, присутствующих в тканях.
  • УЗИ органов пищеварения. Помогает в определении состояния печени, селезенки и лимфатических узлов.

При аутоиммунном гастрите диагностика проводится комплексно. На первом этапе специалист анализирует жалобы больного и проводит внешний осмотр с пальпацией, чтобы определить болевые участки. Далее больному назначают ряд необходимых обследований. Как правило, это:

  • УЗИ. Это исследование, позволяющее определить изменение формы и размеров внутренних органов.
  • Фиброгастродуоденоскопия с забором материала для исследования. Это исследование позволяет определить состояние слизистой, выявить наличие опухолей, эрозий и деформаций.
  • Зондирование. Эта процедура проводится для определения pH внутренней среды и выявления наличия инфекции.
  • Анализ сыворотки крови на предмет концентрации гастрина. Повышение показателя является одним из признаков злокачественного перерождения тканей.
  • Иммунограмма. Это исследование позволяет определить аутоиммунную природу заболевания.

Диагноз хронического гастрита вполне возможно поставить и по имеющейся клинической симптоматике, однако, для подтверждения его аутоиммунного характера, необходимо провести следующие исследования:

  • ОАК: снижение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, увеличение цифр цветного показателя.
  • Биохимия крови: гипербилирубинемия, гипер-γ-глобулинемия.
  • Иммунологическое исследование: снижение IgA и IgG, повышение уровня В-лимфоцитов и Т-хелперов более, чем в 6 раз, появление аутоантител к париетальным клеткам и гастромукопротеину.
  • Желудочная секреция: снижение кислото- и пепсинообразования, ахлоргидрия.
  • ФГДС: слизистая желудка атрофична, антральный отдел без патологии.
  • Р-скопия желудка: складчатость слизистой не выражена.
  • Гистоморфологическое исследование: замещение специализированных желез на псевдопилорические и кишечный эпителий.

Определить присутствие аутоиммунного гастрита возможно лишь при прохождении обследования. При подозрении о развитии аутоиммунного гастрита обязательной процедурой является гастроскопия.

Также пациентам проводят ряд обследований:

  1. Иммунологические анализы.
  2. Используются разнообразные способы для непосредственного определения снижения секреторной функции.
  3. Рентгеноскопия 12-перстной кишки.
  4. Зондирование.
  5. УЗИ.
  6. Общий анализ крови.

Аутоиммунный гастрит. Симптомы и лечение

Результаты обследования достаточно важны, поскольку диагностировать заболевание по одной лишь клинической картине невозможно.

Чтобы подтвердить аутоиммунную причину появления атрофической разновидности гастрита, лечащий врач составляет программу диагностики.

  • Оценку состояния внутренней оболочки органа выполняют при помощи фиброгастродуоденоскопии с одновременным забором материала для биопсии. Для ранней стадии атрофического процесса на слизистой характерна ее отечность с появлением язвочек. На хронической стадии гастрита желудочный эпителий будет деформированным и бледным. Анализ биоптата позволит выявить формирование раковых клеток.
  • УЗИ и рентген органов забрюшинного пространства помогут оценить размеры органов и степень их деформации. Изменениями могут быть затронуты печень и селезенка, при атрофическом гастрите аутоиммунного характера увеличены лимфоузлы.
  • Результаты анализа сыворотки крови позволят установить уровень гастрина, а также нескольких видов пепсиногена, играющего роль маркера атрофического процесса. Превышение показателями допустимого предела можно расценивать как зарождение в желудке злокачественной опухоли.
  • Для оценки состояния пациента назначают зондирование желудка. По ходу обследования желудочной полости врач получает возможность определить кислотность желудочного сока, выявить активность бактерии Helicobacter pylori.
  • Иммунологические пробы крови помогут выявить аутоиммунные нарушения, поразившие другие органы. Треть больных атрофическим гастритом страдают от симптомов аутоиммунного тиреоидита, ревматоидного артрита, инфицирования опасными вирусами.
  • Для выявления в образцах тканей и жидкостей компонентов ДНК вирусов, пациенту придется сделать тест ПЦР (полимеразная цепная реакция). По результатам анализа судят о присутствии в организме вируса Эпштейн-Барра, провоцирующего начало мононуклеоза.

Обширная программа диагностики аутоиммунного гастрита с атрофическими проявлениями на слизистой необходима лечащему врачу для постановки диагноза. От его точности зависит эффективность назначенной терапии с учетом предрасположенности пациента к осложнениям.

Чтобы лечение было эффективным, очень важно вовремя поставить точный диагноз. Многие в этом случае обращаются в гастроэнтерологический центр, в котором проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Фиброгастродуоденоскопия с биопсией. На ранней стадии развития заболевания выявляют отечность слизистой, ее гиперемию, наличие язв и эрозий. Если болезнь приобрела хронический характер, слизистая оболочка желудка становится бледной, атрофичной, с небольшими участками перерождения клеток эпителия.
  • Рентгеноскопия желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
  • Иммунологическое исследование крови, потому что у 30% больных выявляются аутоиммунные нарушения и в других органах.
  • Зондирование желудка, определяющее кислотность жидкости этого органа и наличие хеликобактера.
  • Проведение полимеразной цепной реакции, позволяющей определить составные ДНК вирусов в жидкостях и тканях пациента. У 7,1% больных аутоиммунным гастритом выявляют присутствие вируса Эпштейна–Барра, который вызывает мононуклеоз.
  • УЗИ органов брюшной полости. В 80% случаев у больных обнаруживают увеличенную печень с изменением ее структуры, у 17% больных увеличена селезенка, иногда выявляют увеличение и уплотнение периферических лимфоузлов.

При объективном обследовании пациента достоверно диагностировать атрофический гастрит, как правило, не представляется возможным из-за скудной и неспецифической симптоматики.

Аутоиммунный гастрит. Симптомы и лечение

Для постановки корректного диагноза необходимо провести ряд следующих дополнительных исследований:

  • определение содержания в сыворотке крови пепсиногена I, пепсиногена II и гастрина-17 в качестве маркеров атрофии слизистой оболочки желудка;
  • определение наличия в сыворотке крови антипариетальных антител и антител к внутреннему фактору Кастла;
  • определение уровня гастрина сыворотки крови;
  • выявление Helicobacter pylori прямыми или косвенными методами;
  • гастроскопия;
  • гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рН-метрия желудочного сока;
  • определение активности пепсинов или общей протеолитической активности содержимого желудка.

Диагностика любого вида гастрита должна обязательно включать в себя консультации таких врачей, как гастроэнтеролог и эндоскопист. Профильные специалисты определят необходимый объем обследования, которое будет включать в себя лабораторную диагностику, эндоскопические, патоморфологические и инструментальные методы исследования.

Лабораторная диагностика гастритов основывается на определении уровня пепсиногена I и II в крови (гастрит типа А), выявлении H.pylori (в кале методом ИФА, ПЦР, антител к хеликобактер в крови, дыхательный тест), результатах анализа кала на скрытую кровь (для выявления желудочного кровотечения). Для оценки секреции проводится исследование желудочного сока.

Для постановки диагноза острого гастрита иногда бывает достаточно тщательного сбора анамнеза. Инструментальная диагностика острых и хронических гастритов предполагает проведение ЭГДС, эндоскопической биопсии, рентгенографии желудка с контрастированием, МСКТ органов брюшной полости, электрогастрографии, внутрижелудочной pH-метрии.

При подозрении на рефлюкс-гастрит выполняют антродуоденальную манометрию. Морфологическое исследование биоптатов позволяет установить точный патогистологический диагноз и назначить патогенетически обоснованное лечение.

При подозрении на алкогольный гастрит диагностическая тактика может немного отличаться. Во время эндоскопического исследования проводится забор образцов как минимум из пяти зон желудка.

Морфологический анализ указывает на накопление в слизистой оболочке желудка промежуточных филаментов, из-за чего восстановительные способности тканей снижаются. Слизистая оболочка утолщена, гиперемирована, отечна.

Часто выявляются эрозии и язвы слизистой. В план обследования обязательно включают УЗИ гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.

Дифференциальный диагноз гастритов проводится с функциональной диспепсией, язвенной болезнью желудка и ДПК, раком желудка. Схожую симптоматику могут иметь инфаркт миокарда, острый холецистит и панкреатит, гастроэнтериты и травмы органов брюшной полости.

Комплекс диагностических мероприятий

Своевременная диагностика аутоиммунного гастрита возможна только при полном функциональном и лабораторном обследовании организма. Чем раньше человек обратится к доктору с жалобами, тем эффективнее будет назначенное лечение.

На основании опроса и полученных диагностических данных, специалист ставит соответствующий диагноз. Если во время обследования удалось установить основную причину, изначально необходимо устранить ее, а только потом лечить сам гастрит.

Диагностировать аутоиммунную форму гастрита может только узкопрофильный специалист, который проведет комплексное обследование пациента и на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований подтвердит наличие патологии.

Аутоиммунный гастрит. Симптомы и лечение

Такой категории больных назначаются:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • делается специфический анализ сыворотки крови;
  • общий анализ мочи и кала;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • зондирование;
  • эндоскопическое обследование желудка;
  • гастроскопия;
  • при подозрении на наличие злокачественных новообразований назначается компьютерная или магниторезонансная томография.

Диетическое питание

При аутоиммунном гастрите придерживаться лечебного питания необходимо не один год. Следует отказаться от вредных продуктов питания, алкоголя, газированных напитков, копченых, жирных и соленых блюд. Чтобы процесс употребления пищи не сопровождался дискомфортом, она должна быть полезной и легкоусвояемой. В период обострения заболевания питаться нужно кашами и протертыми супами. В дальнейшем в рацион можно включать:

    • Нежирные сорта мяса и рыбы.
    • Молочные продукты.
    • Яйца.
    • Овощи и фрукты.
    • Макаронные изделия.

Питаться нужно часто, но маленькими порциями. Пища не должна быть слишком горячей или холодной. При этом заболевании перед приемом пищу желательно тщательно измельчать. Ни в коем случае нельзя кушать жареные блюда. В качестве тепловой обработки отдать предпочтение необходимо варке, тушению и готовке на пару.

Аутоиммунный гастрит – тяжелое заболевание, которое трудно лечить. Однако при своевременной точной постановке диагноза процесс разрушения желудка можно остановить, а в дальнейшем благодаря медикаментозной терапии и диетическому питанию, провести восстановление слизистых и жить без неприятных симптомов этого заболевания.

Диета при аутоиммунном гастрите подразумевает щадящее питание, направленное на регенерацию слизистой. Для этих целей необходимо исключить из рациона все, что может негативным образом сказаться на состоянии желудка, например кислые фрукты и напитки. Необходимо отказаться от употребления пряностей. Температура пищи должна быть комфортной для ее приема. Холодные и горячие блюда нужно исключить, так как они могут привести к ухудшению симптоматики.

Рекомендуется отказаться от быстрой пищи и сухомятки. Питание должно быть 5 раз в день, каждые несколько часов. Порции при этом должны быть небольшими. В период обострений все продукты рекомендуется измельчать в блендере, а овощи употреблять только в отварном виде. Необходимо отказаться от мяса, для которого требуется слишком длительное время для переваривания.

При атрофической форме аутоиммунного гастрита разрешены кислые сорта фруктов. Они помогут стимулировать выделение желудочного сока. При сильных болях следует употреблять картофельное пюре, паровую рыбу и овощи. Не рекомендуется сразу же после еды пить воду или чай, особенно при атрофической форме, иначе можно спровоцировать рвоту, так как жидкость разбавляет желудочный сок и препятствует полноценному перевариванию.

Аутоиммунный гастрит. Симптомы и лечение

Можно употреблять кисломолочные продукты. От выпечки лучше воздержаться. Однако разрешается постное печенье и сухарики. Мороженое и кофе под запретом. То же самое можно сказать и о газированных напитках, которые раздражают желудок.

Если дополнительно присутствует понос, то можно включить в меню макароны. Однако их можно сочетать только с рыбными котлетами, приготовленными на пару, или овощами. Не стоит использовать соусы. Масло можно употреблять, но в ограниченных количествах. Яйца можно варить и готовить из них паровой омлет, но только не жарить. Редис, капусту, баклажаны и грибы нужно исключить из рациона.

Профилактика

Профилактика аутоиммунного гастрита заключается в отказе от вредных привычек и соблюдении принципов правильного питания. Человеку также следует избегать сильных стрессов. Если имеется генетическая предрасположенность к заболеванию, рекомендуется периодически посещать консультации гастроэнтеролога.

При появлении дискомфорта в желудке и других признаков болезней ЖКТ, нужно сразу же обращаться к грамотному врачу. Чем раньше начнется лечение, тем вероятнее шансы не запустить патологический процесс.

Чтобы исключить рецидивов, рекомендуется соблюдение диеты. Кроме того, больным рекомендуют бороться с нарушениями сна, ежедневно гулять, полезна умеренная физическая активность.

Аутоиммунный гастрит – серьезное заболевание, которое может стать причиной развития тяжелых осложнений. Но при своевременном обращении за медицинской помощью и тщательном выполнении рекомендаций специалиста, можно добиться значительных улучшений и выйти на стойкую ремиссию. А вот самолечением заниматься не следует, чтобы не запустить заболевание.

Профилактические меры должны быть комплексными:

  • своевременное полноценное лечение хронического гастрита (с обязательным проведением антибиотикотерапии);
  • систематическое диспансерное наблюдение;
  • выработка рационального пищевого стереотипа – ограничение употребления консервированных, маринованных и копченых продуктов, отказ от курения и употребления крепких спиртных напитков (особенно в сочетании с жирной, жареной, копченой и соленой пищей), переедания.

В развитых странах Европы и США активная пропаганда здорового образа жизни привела к снижению заболеваемости раком желудка в несколько раз, до 3% от общей массы злокачественных новообразований. В России рак желудка занимает второе место по частоте встречаемости среди злокачественных опухолей.

Осложнения и прогноз

Одним из самых грозных осложнений аутоиммунного гастрита является развитие злокачественного новообразования в желудке. Такой исход образуется при халатном отношении к здоровью, отсутствии своевременной диагностики и качественного лечения.

Если аутоиммунный гастрит не лечить вовремя, то возможна атрофия слизистой оболочки желудка. Все симптомы болезни будут только усиливаться и приведут к полному истощению и невозможности питания.

Также возможно развитие аденокарциномы — злокачественного новообразования. Анемия и полигиповитаминоз будут обязательно при отсутствии лечения данной болезни.

Хронический атрофический гастрит является предраковым состоянием. Особые опасения в плане неблагоприятного прогноза вызывает атрофический гастрит с пониженной кислотностью: по статистике, вероятность злокачественного перерождения при этом заболевании – приблизительно 15% (в 5 раз выше по сравнению с неатрофическим процессом).

При своевременном комплексном лечении прогноз благоприятный. В 2002 году японские ученые доказали возможность обратного развития предопухолевых изменений слизистой оболочки желудка после эрадикации (уничтожения) бактерий Helicobacter pylori. С помощью хромоскопии установлено, что в течение пяти лет после проведения успешной антихеликобактерной терапии размеры очагов кишечной метаплазии уменьшились почти в 2 раза по сравнению с исходными.

Полное восстановление структуры слизистой оболочки при тяжелой атрофии требует длительного времени, а в ряде случаев, скорее всего, невозможно. Если предопухолевые процессы не подвергаются обратному развитию, а, напротив, прогрессируют, применяются радикальные методы лечения вплоть до резекции слизистой оболочки желудка.

Adblock
detector