Болит живот

Инструментальные исследования для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Основные симптомы

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний, как правило, проводится на основе таких жалоб пациента, как перебои в работе сердца, одышка, повышенная утомляемость, боли и различные беспокоящие ощущения в области сердца, а также другие симптомы, часто включающие в себя также обмороки и головокружения.

При подобных жалобах врачи обычно тщательно осматривают пациента на предмет выявления других симптомов различных заболеваний, а также расспрашивают пациента о его образе жизни, наличии вредных привычек, режиме питания и перенесенных заболеваниях, что позволяет составить наиболее полную картину о состоянии больного, необходимую для диагностики.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью при возникновении проблем с сердцем и сосудами связано с тем, что симптомы при большинстве этих заболеваний носят размытый характер, их путают с болезнями желудка, легких или вовсе не обращают на них внимания.

Даже если и понимает человек, что у него проблемы с сердцем и сосудами, он обращается за помощью в аптеку, там ему продают что захотят, в лучшем случае симптомы уходят, а причина остается и заболевание прогрессирует.

Одышка или ощущение недостатка кислорода.

Появление одышки при беге, любой другой физической нагрузке — это нормальный физиологический механизм, который позволяет обеспечивать организм кислородом при возникновении повышенной потребности в нем.

При заболеваниях сердца и сосудов ощущение нехватки воздуха и учащенное дыхание появляется в тех ситуациях, которые раньше этого не требовали, другими словами одышка появляется при умеренной физической нагрузке.

Приступы нехватки воздуха в ночное время.

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний.

При изменении положения тела из горизонтального в вертикальное, такие приступы уменьшаются или проходят вовсе. В результате человек начинает постепенно увеличивать размер и количество подушек, в конце концов начинает спать сидя.

Мало кто понимает, что такая проблема связана с сердечной недостаточностью, обычно такие пациенты привозятся скорой помощью с подозрением на приступ бронхиальной астмы или с заболеваниями легких.

Существует множество причин их появления. Отеки, связанные с заболеваниями сердца, появляются сначала на ногах в вечернее время, постепенно поднимаются снизу вверх.

Часто пациенты обращаются за помощью к врачам, когда отеки появляются у женщин на передней стенке живота, а у мужчин в области мошонки. Понятно, что появление отеков в таких объемах связано с тяжелой формой сердечной недостаточности и лечению такие пациенты подвержены с большим трудом.

Боли в области грудной клетки.

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию .

Как проверить сердце

Настоящие сердечные боли, описанные в классической литературе как приступы «грудной жабы», с большой натяжкой можно назвать болью, эти ощущения больше напоминают ощущения тяжести, сжимания за грудиной.

Возникают только во время физической нагрузки, проходят в состоянии покоя через 5 минут или исчезают моментально после приема нитроглицерина под язык.

Стенокардия со временем прогрессирует, боли появляются при меньшей физической нагрузке, в итоге могут появляться в покое. Появляется заболевание тогда, когда сосуды сердца не справляются, возникает недостаток кислорода в сердце.

Боли в области сердца.

При вегето-сосудистой дистонии могут быть различными. Часто очень сильно беспокоят людей колющие боли в области сердца, которые в результате оказываются остеохондрозом или другими заболеваниями позвоночника.

Головные боли, тошнота, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах.

Все эти жалобы характерны для артериальной гипертензии. Повышение артериального давления очень часто появляется у людей после 50 лет и часто остается незамеченным, обнаруживается во время проявления осложнений.

Поэтому всем людям, особенно с наследственной предрасположенностью, необходимо контролировать уровень артериального давления, начиная с 40 лет.

Ощущения нерегулярного сердцебиения является поводом для обращения к кардиологу. В соответствии с современными рекомендациями лечения таких состояний, медикаментозная терапия используется у всех пациентов, кто ощущает перебои в работе сердца.

Инструментальные исследования для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Важно! Кроме нерегулярных сердцебиений, необходимо обратится к врачу, если частота сокращений сердца в состоянии покоя выше 90 ударов в минуту или ниже 60 ударов в минуту.

Многие не обращаются к врачу, когда проявляются проблемы с сердцем, поскольку симптомы часто размыты, и их могут путать с другими болезнями, к примеру, легких или желудка.

Даже если проблема явная, и больной понимает, что с сердцем что-то неладно, то чаще идет в аптеку для покупки препаратов, которые смогут снять симптомы, но само заболевание не лечится и прогрессирует.

Главные симптомы заболеваний сердца, при которых нужна помощь врачей и тщательное обследование, следующие:

  • Одышка и нехватка воздуха. Речь идет об одышке без физических нагрузок.
  • Нехватка воздуха по ночам. В положении лежа симптом усиливается, а при вертикальном положении тела пропадает, что указывает на сердечную недостаточность.
  • Отеки. Такой симптом возникает по разным причинам, но если есть патология сердца, то изначально ноги отекают к вечеру, постепенно отечность распространяется выше, вплоть до области живота.
  • Боли и ощущение сдавливания в груди. Симптом появляется после и во время нагрузок, но через 5-10 минут боль проходит. Исчезает, если положить под язык нитроглицерин. Симптом появляется, когда проходимость сосудов нарушается, и они не могут нормально справляться с кровоснабжением миокарда.
  • Боли в сердце. Если болит сердце, возникает колющее, пронзающее ощущение. При поворотах или наклонах истинные боли в сердце не усиливаются.
  • Боль в голове, тошнота, шум в ушах. Симптомы появляются при артериальной гипертензии. Проблема встречается у людей старше 50 лет.
  • Сбой ритма сердца. Если сердце начинает биться нерегулярно и неровно, то лучше обратиться к врачу для диагностики и назначения правильного лечения.

Важно! Помимо сбоя ритма сердца стоит обратиться к врачу, если частота пульса в покое превышает 90 или менее 60 ударов в минуту.

Какие существуют способы проверки состояния сосудов сердца?

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУИ) – новый способ визуализации сосудов в том числе и коронарных, который стал возможным техническому прогрессу.

В основе ВСУИ лежит использование микроскопических ультразвуковых датчиков на катетерах, которые вводятся в просвет сосуда.Данное исследование позволяет оценить степень стеноза, структуру атеросклеротической бляшки, контроль степени раскрытия коронарного стента, оценка рестеноза стента, и др.

К недостаткам, перечисленным в КТ-ангиографии, в этом случае можно отнести еще и стоимость катетеров с УЗ-датчиками, что ограничивает их широкому внедрению.

Эле́ктрокардиогра́фия (ЭКГ)— методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Электрокардиография представляет собой относительно недорогой, но ценный метод электрофизиологической инструментальной диагностики в кардиологии

Применение

  • Определение частоты (см. также пульс ) и регулярности сердечных сокращений (например, экстрасистолы (внеочередные сокращения), или выпадения отдельных сокращений — аритмии).
  • Показывает острое или хроническое повреждение миокарда (инфаркт миокарда. ишемия миокарда ).
  • Может быть использована для выявления нарушений обмена калия. кальция. магния и других электролитов .
  • Выявление нарушений внутрисердечной проводимости (различные блокады ).
  • Метод скрининга при ишемической болезни сердца. в том числе и при нагрузочных пробах.
  • Даёт понятие о физическом состоянии сердца (гипертрофия левого желудочка).
  • Может дать информацию о внесердечных заболеваниях, таких как тромбоэмболия лёгочной артерии .
  • Позволяет удалённо диагностировать острую сердечную патологию (инфаркт миокарда. ишемия миокарда ) с помощью кардиофона .
  • Может применяться в исследованиях когнитивных процессов, самостоятельно или в сочетании с другими методами [1]

1. Подозрение на заболевание сердца и высокий риск в отношении этих заболеваний. Основными факторами риска являются:

  • Гипертоническая болезнь
  • Для мужчин – возраст после 40 лет
  • Курение
  • Гиперхолестеринемия
  • Перенесенные инфекции

2. Ухудшение состояния больных с заболеваниями сердца, появление болей в области сердца, развитие или усиление одышки, возникновение аритмии.

3. Перед любыми оперативными вмешательствами.

4. Заболевания внутренних органов, эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа, кожные заболевания и т.д. при подозрении на вовлечение сердца в патологический процесс.

5. Экспертная оценка шоферов, пилотов, моряков и т.д.

6. Наличие профессионального риска.

По рекомендации терапевта (кардиолога) для дифференциальной диагностики органических и функциональных изменений сердца проводится электрокардиография с лекарственными пробами (с нитроглицерином, с обзиданом, с калием), а также ЭКГ с гипервентиляцией и ортостатической нагрузкой.

2. Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер –ЭКГ)

— наличие атипичных болей в области сердца, подозрительных на стенокардию;

— у больных с диагностированной ИБС, включая перенёсших инфаркт миокарда;

— для контроля эффективности лекарственной терапии ИБС и результатов хирургической реваскуляризации миокарда

— при наличии жалоб, которые могут быть связаны с аритмиями, не регистрируемыми на обычной ЭКГ

— при синкопальных ( обморочных ) состояниях;

Инструментальные исследования для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

— у больных с диагностированными аритмиями, для определения их тяжести, выявление и оценка риска появления опасных для жизни вариантов нарушений ритма.

— для контроля эффективности антиаритмического лечения

— для оценки эффективности работы имплантированного электрокардиостимулятора.

  • Суточное мониторирование артериального давления:

— единственный метод обследования, который позволяет получить наиболее полную информацию об уровне и колебаниях АД в течении суток, во время бодрствования и сна, выявить пациентов с недостаточным и чрезмерным снижением АД в ночные часы, больных с ночной гипертонией.

— для оценки адекватности гипотензивной терапии и т.д.

  • Тредмил – тест ( проба с физической нагрузкой на беговой дорожке )

Тредмил-тест — ходьба по бегущей дорожке с дозированным ступенчатым возрастанием интенсивности физической нагрузки, одновременной регистрацией ЭКГ, измерением артериального давления.

— обследование различных групп пациентов с целью раннего выявления сердечно-

сердечно- сосудистой патологии

— выявление и идентификация нарушений ритма сердца на нагрузку;

— выявление лиц с гипертензивной реакцией на нагрузку;

— определение индивидуальной толерантности к физической нагрузке у

больных с установленным диагнозом ИБС;

Инструментальные исследования для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

— оценка эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий;

— экспертиза трудоспособности больных с сердечно- сосудистыми заболеваниями;

— профессиональный отбор ( для работы в экстремальных условиях или для

работ, требующих высокой физической работоспособности.

— оценка прогноза сердечно- сосудистых заболеваний.

5.Эхокардиогра́фия —

метод ультразвуковой диагностики. направленный на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата. Основан на улавливании отражённых от структур сердца ультразвуковых сигналов.[1

6.Коронарография — рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС).

Этот метод является «золотым стандартом» в диагностике ИБС и позволяет решить вопрос о выборе и объёме проведения в дальнейшем таких лечебных процедур как баллонная ангиопластика, стентирование и коронарное шунтирование .

Во время коронарографии интервенционный кардиолог вводит водорастворимое рентгеноконтрастное вещество последовательно в левую и правую коронарные артерии, используя для этого ангиографические катетеры.

При каждом таком введении рентгеноконтрастное вещество быстро заполняет просвет артерии на всем ее протяжении. В потоке рентгеновских лучей туго контрастированная артерия отбрасывает тени на детектор ангиографа, отображая информацию о своем внутреннем рельефе.

Так, выполнив съемку в нескольких проекциях, можно получить наиболее полное представление об анатомии и степени поражения русла коронарных артерий. Стоит отметить, что во время исследования пациент находится в потоке ионизирующего излучения, и эквивалентная доза облучения может составить, в среднем, 2-10 миллизиверт за одно исследование.

7.Ангиопластика и стентирование артерий сердца — это один из методов лечения ишемической болезни сердца. Напомним, что

ИБС – это болезнь коронарных артерий, в которых начинают расти атеросклеротические бляшки, суживающие просвет сосуда (стеноз) или полностью перекрывающие его (окклюзия).

Любое сужение или окклюзия в коронарных артериях снижает снабжение сердца кровью. Клетки сердца при работе используют кислород и поэтому они чрезвычайно чувствительны к недостатку его поступления. Сердце сигнализирует об этом, возникает боль – стенокардия.

Ангиопластика и стентирование — это метод восстановления адекватного просвета суженных коронарных артерий изнутри сосуда с помощью специальных приспособлений – баллонов и стентов, вводимых в артерии под контролем рентгена, под местной анестезией, посредством проколов кожи, без применения больших разрезов, общего наркоза и тем более искусственного кровообращения.

Сосудистый стент — это металлический каркас, представляющий собой маленькую металлическую трубочку, стенка которой имеет сетчатое строение. Стент располагается на баллоне.

Такая конструкция позволяет стенку в нераскрытом состоянии иметь небольшие размеры, а после раздувания баллона принимать заданные размеры и оставаться в таком положении навсегда.

Стент вводят в артерию, как правило, после ее расширения баллоном (после ангиопластики) и устанавливают в месте поражения артерии атеросклеротической бляшкой с целью сохранения просвета и предотвращения рестеноза (повторного сужения).

8. Коронарное шунтирование. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — операция. позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов .

Своевременная операция коронарного шунтирования предотвращает необратимые изменения сердечной мышцы, во многих случаях улучшает сократимость миокарда и повышает качество и продолжительность жизни.

Для своевременного выявления патологии важно знать, как проверить сердце в домашних условиях. Таким образом можно определить начавшиеся сбои, но для назначения терапии необходимо обратиться к кардиологу. Самолечение недопустимо.

Методы диагностики ССС дома:

  1. В положении стоя измерьте пульс за 15 сек. Дыхание должно быть ровным, спокойным. После 20 приседаний произведите повторные измерения. Хорошим результатом считается повышение частоты пульса на 15%, когда сердцебиение увеличивается на 25−50% — орган функционирует нормально, если количество ударов повышается на 75% и более — необходимо посетить кардиолога для комплексного обследования сердца и сосудов.
  2. Поднимитесь на верхний этаж многоэтажки. Сердцебиение более 140 ударов в минуту свидетельствует о плохом состоянии сердца.
  3. Измерьте пульс утром, до того, как встанете с постели. Показатели менее 60 — это отличный результат, 60−70 — нормальный. Сердцебиение более 80 ударов в минуту является признаком патологии.

Исследование применяется для диагностики ишемической болезни сердца. Позволяет выявить область, характер и степень сужения коронарной артерии. Полученные результаты специалист использует для принятия решения о необходимости проведения шунтирования, ангиопластики и стентирования.

Во время процедуры кардиолог при помощи ангиографических катетеров вводит в коронарные артерии рентгеноконтрастное вещество. Оно заполняет просвет сосудов и в потоке рентгеновских лучей отображается информация об анатомических особенностях русла коронарных артерий.

У тучных людей, а также больных сахарным диабетом наиболее частыми поражениями сердечно-сосудистой системы являются атеросклеротические поражения кровеносных сосудов, а также гиалиноз их стенок.

Поэтому так необходимо обследование сосудов сердца, ведь только они питают этот важный орган, а для его работы требуется колоссальное количество энергии и питательных субстратов.

Так, сначала в бедренную или подключичную артерию вставляется катетер, через который сосуды заполняет контрастное вещество, четко видимое на экране рентгена.

Наиболее важным методом при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда является коронарное обследование сосудов сердца. Оно выявляет их проходимость, правильность их хода.

  • Можно измерить артериальное давление (АД). Нарушение нормы артериального давления – это уже показатель того, что с сердцем не все в порядке. Часто именно артериальное давление служит фактором риска для сердечнососудистых заболеваний. Перед тем, как измерить АД, надо два часа не курить и не пить напитки, которые повышают тонус, ведь сигарета или чашка такого напитка может искажать результаты измерения (повышает намм р.т.). Лучше проводить измерения натощак.
  • Хорошо также сдать анализ крови. Хоть эта процедура и стоит денег, она все же может показать соотношение липидов в крови, а это очень важно. Тогда можно будет определить нужно ли вам лечение или изменения в ритме жизни. Чтоб анализ крови был более точным, его надо производить натощак или после 12 часов после еды.
  • Уже на протяжении многих лет очень популярной есть электрокардиография. При этой процедуре графически регистрируется электрические потенциалы сердца. Этим способом можно детально изучить ритм сердца. Перед процедурой два часа нужно не есть, не пить напитков и не курить, а еще нужно несколько минут полежать. Следует помнить, что перед электрокардиографией нельзя проводить рентгеновские исследования.
  • Велоэргометрия – это тоже хороший способ проверить сердце. Это нагрузочный тест, но пожилым людям не стоит его проходить.
  • Эхокардиография – это быстрый, достоверный, а главное совсем безопасный для здоровья человека анализ. Эту процедуру еще называют УЗИ сердца. С помощью чтения звуковых волн, определяют состояние сердца.
  • Иногда возникает необходимость более точно и детальнее проверить сердце (перед операцией, в основном в экстренных случаях), для этого используют такое исследование как коронароангиография сердца. Это достаточно дорогая процедура, но на здоровье экономить нельзя. Такую процедуру нельзя делать людям, у которых кровотечение, высокая температура или низкий уровень калия.
  1. Примите положение стоя, успокойтесь. Измеряйте частоту ударов сердца за 15 сек. Сделайте 20 приседаний, проведите повторные измерения. При увеличении сердцебиения на 15% считается, что орган находится в работоспособном состоянии, если пульсация увеличивается от 25 до 50% — сердце работает нормально, если количество ударов увеличивается больше 75%, стоит задуматься о том, что сердечно-сосудистая система дала сбои и нужна консультация специалиста.
  • На сегодня самым востребованным методом выступает допплерография. Аорта и венозный ствол относятся к крупным сосудам, и ультразвуковое сканирование позволяет с большой точностью оценить их состояние. Допплерография совершенно безопасна для сердца и позволяет получить мгновенный результат.
  • Компьютерная томография – не менее популярный способ и весьма информативный. При таком исследовании сердца довольно часто применяется ввод контрастного вещества – йода, например. С помощью КТ можно оценить состояние стенок артерии, обнаружить опухоли и другие нарушения.
  • Коронарография – относится к хирургическим методам и проводится в крайних случаях, когда пациент находится на операционном столе. Контрастное вещество вводится непосредственно в артерию, а сканирующее устройство – ангиограф, регистрируют результат. Несомненным достоинством способа является возможность сразу же компенсировать сужение сосуда сердца.
  • Анализ крови (биохимический).
  • Электрокардиография.
  • Велоэргометрия. Проводят с целью выявления ишемической болезни сердца.
  • Ультразвуковое обследование (эхокардиограмма). Подобный метод дает достаточно четкую картину о состоянии больного.
  • Коронароангиография. Является самым дорогим и наиболее сложным исследованием, который используют только в экстренных случаях в стационаре.
  • Не менее важна и проверка сосудов сердца. Используют для этого способ рентгенологического исследования, который называется кардиоангиографией.
  • Встаньте прямо, ноги поставьте вместе. Посчитайте пульс. После чего начинайте выполнять 20 приседаний в медленном темпе. Туловище держите прямо, руки поднимайте вперед. Если вам тяжело, можете держаться за спинку стула. После окончания упражнения сосчитайте пульс снова. Увеличение пульса менее чем на 25% говорит о том, что ваша сердечнососудистая система находится в отличном состоянии. На 25-50% — в хорошем. Если пульс увеличился на 75% и более – состояние вашей сердечнососудистой системы неудовлетворительное.
  • Необходимо подняться на 4 этаж по лестнице без остановок в среднем темпе. Если после подъема вы не испытываете неприятных ощущений, дышите легко, а пульс менее 120, то степень вашей физической подготовки и тренированности сердца хорошая. Пульсударов в минуту и отдышка говорит о том, что ваша сердечнососудистая система находится в неудовлетворительном состоянии.
  • Рассчитайте простую формулу, по которой оптимальный вес равен росту в сантиметрах минус 100. Если цифра, которая у вас получилась, соответствует формуле (плюс 2-3 кг) то все хорошо. А если ваш вес более положенного на 10 и более килограмм, это говорит о том, что работает оно с большей нагрузкой и находится в потенциальной опасности.
  • Электрокардиография (ЭКГ) – с помощью специального прибора регистрируется электрическая активность сердца. По результатам исследования врач может предположить наличие различных нарушений сердечной деятельности. Кроме ЭКГ также применяется метод холтеровского мониторирования – длительная регистрация работы сердца;
  • Велоэргометрия – обследование сердца под нагрузкой, при котором пациент занимается на велосипеде при одновременном проведении ЭКГ;
  • Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца, позволяющее визуализировать орган и получить представление об имеющихся нарушениях;
  • Коронароангиография – высокоинформативное рентгенологическое исследование коронарных сосудов с применением контрастного вещества;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) с введением контрастного вещества – данные исследования назначаются в редких случаях, когда возникают трудности с постановкой точного диагноза;
  • Сцинтиграфия миокарда – радиоизотопный метод исследования сердечной мышцы.
  • регулярное измерение артериального давления механическим или электронным тонометром, предназначенным для домашнего использования;
  • измерение пульса – измерять пульс необходимо в спокойном состоянии и после физических нагрузок;
  • контроль симптомов: нужно с вниманием относиться к любым симптомам кардиологических заболеваний (боли в груди, одышка, частые головокружения и обмороки, беспричинные лихорадочные состояния, тахикардия).

Когда и к какому специалисту обращаться?

Многие люди беспечно относятся к ухудшениям своего здоровья, не обращая должного внимания на «первые звоночки», сообщающие о сбое в работе сердечно-сосудистой системы.

Когда участились случаи повышения давления, появились признаки ишемии, есть склонность к лишнему весу, пристрастие к курению или диабет, то откладывать исследование на потом не стоит.

Методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

От этого может зависеть не только здоровье, но и жизнь. Большинство не обратит внимания на пока еще незначительные изменения и не посчитает нужным пройти обследование, тем самым позволив прогрессировать недугу.

Чтобы не допустить негативных последствий, рекомендовано обращаться за помощью к докторам. Провести исследование состояния сосудов сердца поможет врач – кардиолог, в обязанности которого входит назначение комплексного обследования сердечно – сосудистой системы. Проверить свое здоровье может каждый, вовремя обратившись к специалисту.

Как проверить сосуды головного мозга может сказать только специалист. В первую очередь с такого рода недомоганием обращаются к невропатологу. Его область – сосуды нервной системы и мозга. На обследование артерий головы и шеи направляет именно он.

Кардиолог назначает проверку сосудов сердца для того, чтобы отделить заболевания сердца и сосудов, симптоматика которых очень близка.

Исследование вен и артерий назначает ангиолог или ангиохирург, в ведение которого находятся кровеносные и лимфатические сосуды.

Метод электрокардиографии

Сердечно-сосудистые патологии являются основной причиной инвалидности и смертности взрослого населения во всем мире. При этом хорошо известно, что большинство болезней сердца и сосудов можно предотвратить, если своевременно выявлять людей с высоким риском их развития.

Возраст человека также можно отнести к таким факторам риска, поэтому в возрасте старше 40 лет необходимо проходить профилактические осмотры у врача, контролировать артериальное давление, содержание холестерина, глюкозы и факторы свертывания крови, регулярно делать ЭКГ и т.п.

Ими в практической кардиологии являются электрокардиография (ЭКГ), пробы с физической нагрузкой и зхокардиография (ЭхоКГ).

ЭКГ — метод регистрации разности потенциалов работающего сердца. ЭКГ используется в качестве «скринингового» метода, т.е. с него начинается обследование при подозрении на сердечную патологию.

Наиболее информативной считается запись 12-ка-нальной ЭКГ в покое. При помощи ЭКГ можно выявить нарушения ритма сердца, признаки ишемии миокарда, сердечной недостаточности, свежих и ранее перенесенных инфарктов.

Если однократная ЭКГ дает недостаточно информации, то пациенту может быть назначено суточное мониторирование по Холтеру с непрерывной записью в течение 24 часов.

Они используются на первичном приеме и позволяют сделать предварительный диагноз. К ним относятся:

  1. Измерение давления внутри артерий. Определяет наличие гипотонии и гипертонии.
  2. Пальпация. Врач размещает кисть на ребра больного и ощупывает пальцами область сердца, где и прослушивает локализацию сокращений, их высоту и силу. Это выявляет тахикардию, нарушение функционирования, стеноз аорты и клапанов, а также другие отклонения.
  3. Аускультация. Проводится посредством стетоскопа. Необходима абсолютная тишина, чтобы врач прослушал сердечный тон, убедился в отсутствии шумов.
  4. Перкуссия. Определяет приблизительный объем мышцы, ее расположение и сосудистый «куст».

Проводится опрос больного для выявления важных проявлений болезни, таких как одышка, боль за грудиной, сердцебиение, кровохарканье, слабость, быстрая утомляемость при физической нагрузке.

Боли в области сердца обычно связаны с наличием перикардита, стенокардии, сифилитического аортита, гипертрофии левого предсердия, миокардита, нейроциркулярной дистонии.

У пациентов с ишемической болезнью стенокардия обычно проявляется после физической нагрузки, длится 10−15 минут и устраняется приемом нитроглицерина.

Кровохарканье, сопровождающее заболевания сердца, может быть вызвано тяжелой формой сердечной недостаточности или тромбоэмболией легочной артерии.

В процессе визуальной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний кардиолог может также выявить следующие внешние проявления патологий:

  • одышку;
  • аритмию;
  • бледность или желтоватый оттенок кожного покрова;
  • периферический отек;
  • деформированную область грудины;
  • отклоняющуюся от нормы пульсацию области сердца и крупных сосудов.

Метод позволяет регистрировать и изучать образующиеся при сокращениях сердца электрические поля. По ЭКГ кардиолог определяет ритмичность сердечных сокращений, оценивает физическое состояние органа, выявляет наличие или отсутствие патологий.

Показанием к проведению ЭКГ является:

  1. Ухудшение состояния пациентов с нарушениями работы сердца, одышкой, аритмией, болями в области груди.
  2. Нахождение в группе риска заболеваний сердечно-сосудистой системы. Опасными факторами могут являться: курение, возраст после 40 лет для мужчин, перенесенные инфекционные заболевания, гипертония, гиперхолестеринемия.
  3. Предоперационная подготовка.
  4. Прохождение медкомиссии для оценки профессионального риска.
  5. Заболевания носа, уха, горла, нервной системы, внутренних органов, эндокринных желез, кожи и т. д. при подозрении на включение сердечной мышцы в патологический процесс.
  • Электрокардиография (ЭКГ) – с помощью специального прибора регистрируется электрическая активность сердца. По результатам исследования врач может предположить наличие различных нарушений сердечной деятельности. Кроме ЭКГ также применяется метод холтеровского мониторирования – длительная регистрация работы сердца;
  • Велоэргометрия – обследование сердца под нагрузкой, при котором пациент занимается на велосипеде при одновременном проведении ЭКГ;
  • Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца, позволяющее визуализировать орган и получить представление об имеющихся нарушениях;
  • Коронароангиография – высокоинформативное рентгенологическое исследование коронарных сосудов с применением контрастного вещества;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) с введением контрастного вещества – данные исследования назначаются в редких случаях, когда возникают трудности с постановкой точного диагноза;
  • Сцинтиграфия миокарда – радиоизотопный метод исследования сердечной мышцы.

Очень часто люди даже не подозревают о наличии патологий в работе этих органов до наступления критического момента, когда докторам уже очень сложно помочь больному.

Предотвратить такой исход и уберечь здоровье сердца поможет своевременная диагностика сердечно – сосудистых заболеваний.

Самое первое, что предпримет врач, это опрос и осмотр пациента. Доктор осведомится о наличии таких отклонений: болей в области груди, отечности, одышки и усиленного сердцебиения, беспричинных повышений температуры, появления слабости, потери аппетита.

Также специалиста интересует наличие вредных привычек, наличие других заболеваний, перенесенные инфекционные болезни, наследственность и образ жизни обратившегося за помощью.

Далее кардиолог оценит внешние проявления отклонений: наличие избыточного веса, цвета кожных покровов, общее состояние пациента.

После опроса и первичного обследования врач должен проверить состояние вен и артерий и провести исследование артериального давления, так как любые нарушения могут говорить о наличии проблем в работе сосудов сердца.

При помощи пальпации происходит определение размера и силы сокращений сердечной мышцы. Далее кардиолог выслушает сердце на наличие шумов стетоскопом.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Точная диагностика

Электрокардиограмма. Проводится методом размещения электродов на руках, ногах и груди. Их задача уловить и передать на прибор силу и направление токов в сердечной мышце. Дает возможность проверить ритм сердца, частоту сокращений.

Самый простой и доступный метод исследования.

  • Ультрасонография артерий.
  • Исследование эластичности сосудов.
  • Реовазография (проверка состояния кровотока).

    Эхокардиография (метод ультразвуковой диагностики).

    При помощи специального датчика, прикладываемого к телу, происходит передача и распространение волны высокой частоты. Эти волны проходят процесс изменения в зависимости от состояния органа и возвращаются к датчику в виде электросигнала. В результате исследования врач видит объемное изображение исследуемого органа.

  • Высокой эффективностью характеризуются такие популярные методы исследования, как:

    • Допплерография (заключается в исследовании параметров кровотока и состояния сосудов при помощи изменения частоты ультразвуковых волн, что отражаются от форменных элементов крови). Метод безопасен для пациента, так как полностью исключает различные инвазивные манипуляции.

    Коронарография (используется для рентгеноконтрастного исследования артерий сердца). Подразумевает введение катетера через артерию и продвижение в просветы сосудов, которые питают сердечную мышцу.

    Инструментальные исследования для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

    Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА.

    Через катетер проводится контрастное вещество, которое распространяется по коронарным сосудам с током крови. Этот метод считается наиболее эффективным для определения ишемической болезни сердца.

    Компьютерная томография (проводится при помощи введения контрастного вещества). Позволяет проверить стенки артерий, установить наличие опухолей, получить трехмерное изображения сердца и сосудов.

    Не требует совершения манипуляций внутри сердечной мышцы. Этот метод исследования состояния сердечно – сосудистой системы используется наиболее часто.

  • Катетеризация (подразумевает введение катетера со специальным измерительным прибором через вены и артерии). Дает возможность получить большой объем сведений: о состоянии артериального давления, уровне кислорода, фракции выброса, то есть, дает полную характеристику работы сердца и состояния сосудов.
  • Метод магнитно – резонансной томографии применяется редко, так как требует больших денежных и временных затрат, определенного опыта работы с устройством для МРТ.

    Доступен только в некоторых лечебных заведениях. Метод позволяет получать точные изображения сердца и сведения о магистральных и периферийных сосудах путем использования сильного магнитного поля.

    Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    Применение

    Обследование конечностей

    обследование сердца

    Изотопное исследование сердца, а именно радионуклидный способ проводится путем введения в кровь радиоизотопов, которые позволяют в дальнейшем оценить их распределение.

    Ангиокардиография заключается во введении рентгенконтрастного вещества прямо в сердце. С его помощью врачи могут изучить многие параметры сердечных камер и сосудов.

    Применяется процедура, чтобы уточнить возможность проведения хирургического вмешательства на органе. Именно этот метод – один из основных при обследовании на тромбы. Ангиокардиография проводится путем катетеризации.

    Важно! Только врач выбирает способ, как проверить сосуды сердца, путем доплерографии или ангиографии. На выбор метода влияют многие параметры, в том числе и цель исследования.

    Назначается для оценки состояния миокарда, объема частей органа, а также определения зон ишемии. При помощи ультразвука невозможно обнаружить изменения в мелких сосудах сердца.

    ВНИМАНИЕ!

    Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    Читать о новой методике Малышевой…

    В таблице ниже представлены группы лиц, которым чаще всего назначают обследование сердца.

    Исследование сердечно сосудистой системы разделяют на две категории – объективные и инструментальные. Рассмотрим подробно обе категории.

    Объективные способы диагностики используются при первичном осмотре пациента. Анамнез, предоставляемый человеком, позволяет доктору сделать предварительный диагноз и определить проблему. К этим методам относят:

    1. Пальпация. Происходит следующим образом – на грудную клетку больного доктор кладет руку так, чтобы кисть касалась ребер, а пальцами ощупывается область сердца. Подобный подход позволяет прослушать силу, высоту и локализацию толчков в сердце. Таким образом, определяется ряд заболеваний. К примеру, стеноз клапанов и аорты, тахикардия, дисфункция работы сердца и другие.
    2. Перкуссия. Определяет примерную величину и положения органа, а также сосудистого «куста».
    3. Аускультация органа. Осуществляется посредством стетоскопа. Позволяет определить свойства сердечного тона, шумы и возможные нарушения. Исследования сердца проводится в абсолютной тишине.
    4. Замер давления в артериях. Используют тонометры любого вида. Таким способом можно выяснить развитие гипертонии и гипотонии.

    Эти методы используются доктором при очном осмотре пациента. При наличии отклонений, необходимо пройти дальнейшее исследование сердечно сосудистой системы.

    полное обследование сердца

    Затем врач проводит аускультацию (прослушивание) сердца, чтобы оценить сердечные тоны и наличие патологических шумов; измеряет пульс и артериальное давление.

    Из методов, которые доступны специалисту без дополнительного оборудования, применяется также перкуссия – это простукивание над областью сердца для определения его размеров и местоположения по изменению высоты звука.

    Проведенный осмотр позволяет врачу выявить возможные патологии сердца и сосудистой системы, а также назначить дальнейшее обследование, которое проводится уже инструментальными методами с помощью специального оборудования.

    Если вы обнаружили вышеперечисленные жалобы у себя, зафиксировали изменения артериального давления или пульса, необходимо обратится к кардиологу для постановки точного диагноза.

    Обязательным исследованием, которое необходимо всем, является электрокардиограмма. По ней можно определить проблемы с ритмом, нарушения проведения импульсов в сердце и недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы.

    Если в полости сердца есть тромбы, то это также будет видно во время исследования.

    Для уточнения такого диагноза, как ишемическая болезнь сердца и определения функционального класса стенокардии, используют велоэргометрию. Во время физической нагрузки на велотренажере фиксируется электрокардиограмма, если у испытуемого есть стенокардия, то во время боли в сердце будут зафиксированы изменения.

    Такое исследование, как холтеровское мониторирование, представляет собой запись ЭКГ на протяжении 24 часов.

    При расшифровке суточной ЭКГ можно определить изменения при физической нагрузке и сопоставить с ощущениями обследуемого, все изменения в состоянии здоровья фиксируются в дневнике с указанием точного времени возникновения ощущений.

    Особую ценность представляет это исследование для определения нарушений ритма, особенно таких, как экстрасистолия или пароксизмальные формы мерцательной аритмии.

    Определенных характерных изменений в анализах крови при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не существует. Могут быть изменения в анализах крови на холестерин, в свертывающей системе.

    Однако наличие всех этих изменений как в анализах, так и в данных обследований, не означает обязательное заболевание. Все эти исследования могут быть использованы только как дополнительные данные, оцениваться в совокупности с жалобами и анамнезом заболевания врачом кардиологом.

    В таблице указаны некоторые клиники Москвы и Санкт-Петербурга, где можно проверить сердце и сосуды, указана цена на электрокардиографическое исследование сердца.

    Учитывая все вышеизложенное, если вы решили проверить сердце и сосуды, определить наличие серьезных заболеваний самостоятельно, то вы сможете обнаружить у себя различные симптомы, как напрямую связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так и напоминающие болезни сердца.

    Периодические боли в грудной клетке успешно вылечил невропатолог, так как они являлись проявлением остеохондроза.

    Короткая справка: Остеохондроз очень часто вызывает боли именно в левой половине грудной клетки, у большинства людей искривление грудной клетки происходит с поднятием правых отделов позвоночника вверх. Левые отделы при этом сдавливают нервные окончания у позвоночника слева.

    • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
    • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
    • Постоянно ощущается повышенное давление…
    • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

    Наиболее информативный и современный метод исследования Позволяет получить полную картину функциональных и анатомических особенностей кровообращения.

    Метод основан на облучении больного радиосигналами в магнитном поле. Томограф регистрирует сигналы различной мощности в зависимости от среды – подвижной или неподвижной, а также от скорости кровотока.

    В итоге специалист получает послойные снимки мозга и, соответственно, артерий и вен черепа и шеи в трехмерном изображении. Таким способом выявляются любые патологии крупных и мелких сосудов.

    Полнота картины в некоторой степени зависит от мощности томографа.

    Реоэнцефалография

    МРТ исследование – конечно, самый качественный способ проверки сосудов головы и шеи, но и самый дорогостоящий. Вместо томографии может назначаться реоэнцефалография.

    Суть метода сводится к регистрации электропроводности кровотока. Сигнал от последнего отличается от сигналов других тканей за счет пульсации. С помощью реографа получают информацию о кровенаполненности сосудов шеи и головы, скорости потока крови, состоянии стенок и так далее.

    Процедура куда менее удобна и занимает больше времени. Рабочим механизмом аппарата являются электродные пластины, которые в процессе исследования необходимо накладывать на изучаемые участки головы.

    Допплерография

    Или дуплексное сканирование. Представляет собой ультразвуковое исследование головы и шеи при помощи специализированного датчика. Процедура совершенно безболезненна, проста и позволяет получить мгновенный результат.

    Метод этот универсален и не имеет противопоказаний. А поэтому применяется для проверки сосудов всего тела. Проводится он очень просто: больной размещается на кушетке, датчик прикладывается к изучаемой области, и на мониторе появляется изображение.

    Способ прекрасно подходит для изучения крупных и мелких кровотоков всего тела, но качество проверки капилляров зависит от мощности оборудования.

    Аппарат регистрирует и записывает колебания потенциалов мозга. В этом случае исследуются только артерии и вены головы. Метод менее информативен, с его помощью получают информацию о нарушении нормального кровотока и нервной проводимости.

    Как правило, назначаются обследование сосудов ног, так как артерии и вены верхних конечностей меньше подвержены болезням.

    Для оценки состояния сосудов применяются допплерография, ультрасонография – это процедура почти всегда назначается вместе с обследованием сердца, а также флебографии и флебоманометрия

    • Флебография – рентгенография на фоне вводе контрастного вещества, дает информацию о физическом состоянии вен.
    • Флебоманометрия – измерение венозного давление при различной физической нагрузке.

    Из всех способов наиболее информативным остается допплерография, так как метод позволяет обнаружить поврежденные венозные клапаны и локализировать очаг болезни.

    Популярное

    Кожа дырочками на ногах. Причины и лечение

    Правка головы народными способами

    Домашний способ вылечить сколиоз

    Лечение заболеваний с использованием хрена

    узи сердца что показывает

    Лак для волос: симптомы отравления и первая помощь пострадавшему

    Как улучшить зрение с помощью молитвы.

    Болит сердце у кормящей мамы. Причины и решение

    Проверенные народные рецепты лечения поджелудочной железы

    Поможет ли водка при отравлении?

    Иглотерапия, как дополнительный метод лечения неврита лицевого нерва

    Проблемы диагностики сердечных болезней

    Задачей кардиологических консультативно-диагностических центров является правильная и своевременная оценка выявленных дисфункций сердечно-сосудистой системы прежде, чем нарушения станут необратимыми, а заболевания неизлечимыми.

    К сожалению, много насчитывается пациентов с сердечными патологиями, не получающих должного лечения, тогда как треть «сердечников» считают себя таковыми преждевременно.

    При постановке диагноза врач опирается на свои предположения, истолковывая сомнение в пользу болезни. Подобная ситуация далеко не безобидна, ведь в результате развернутой медикаментозной атаки неоправданному удару подвергаются все органы и системы, а психологическое состояние дополняет печальную перспективу.

    обследование сосудов сердца

    Они могут включать в себя электрокардиографию, эхокардиографию, ультразвуковое исследование сердца и другие методы инструментального обследования, необходимые для точной постановки диагноза.

    Диагностические кардиологические центры пользуются современными методами: магнитно-резонансной томографией, позитронно-эмиссионной и компьютерной томографией, катетеризацией сердца, холтеровским мониторированием.

    ЭХО-КГ использует различные позиции ультразвукового датчика, позволяющего получить обзорное статическое и подвижное динамическое изображение на мониторе исследуемых отделов сердца во всевозможных плоскостях.

    УЗИ дает обзор сердца в режиме двухмерном и доплеровском цветовом режиме, ярко отображающем скорость и направление потоков крови в сердечных камерах и сосудах.

    Хорошо просматривается функция клапанов, уверенно диагностируется порок сердца. При электрофизиологическом исследовании микро-электроды проводят по венам к самим сердечным клапанам, что дает возможность посмотреть сердце «изнутри».

    Методом рентгенографии оцениваются размер и форма сердца, структура, диаметр и проходимость сосудов. Рентгеновскими «срезами» в любой плоскости оперирует компьютерная томография (КТ), способная обнаружить любое анатомическое нарушение.

    Методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) исследование осуществляется благодаря мощному электромагнитному полю, которое воздействует на вибрации атомов в человеческом организме.

    Ответные сигналы от них преобразуются в информацию, позволяющую оценить насосную функцию сердца, измерить скорость движущейся по сердцу и крупным сосудам крови, исследовать структуру тканей сердца и сосудов.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

    Сердечно-сосудистая система лидирует по количеству заболеваний. Частая проблема – атеросклероз сосудов. Он развивается медленно. на протяжении всей жизни.

    При первичном осмотре в больнице врачи пользуются объективным исследованием сердечно-сосудистой системы. После проведенного осмотра врач ставит предположительный диагноз, затем подключает инструментальную диагностику.

    Объективные методы исследования сердца включают:

    • Пальпацию. Проверка проводится путем прикладывания руки к груди пациента, таким образом, чтобы кисть соприкасалась с ребрами, после чего пальцами проводится ощупывание области сердца. Такой метод помогает услышать ритм сердца, силу ударов, высоту и их место. За счет этого можно определить некоторые патологии, к примеру, стеноз, аорты, тахикардию.
    • Перкуссию сердца. Такой метод исследования сердечно-сосудистой системы позволяет примерно выявить размеры органа и положение в грудной клетке путем простукивания. За счет этого можно поставить предварительный диагноз.
    • Аускультацию сердца. Проводится при помощи стетоскопа. Данный способ заключается в выслушивании и позволяет оценить характер сердечных шумов, отклонение звуковой картины от нормы. Процедура должна проводиться в полной тишине.
    • Измерение артериального давления. В данном случае используется любой тип тонометра, которым замеряется давление для определения гипертонии или гипотонии.

    Описанные способы исследования сердечно-сосудистой системы проводятся только при первичном осмотре, если врач находит определенные отклонения от нормы, он назначает дополнительные методы для проверки деятельности сердца, в данном случае применяется полное обследование со специальным оборудованием.

    Фурункулом называют крайне неприятное гнойничковое заболевание, в народе известное как чирей. Зачастую он вызывается стафилококком, который попадает непосредственно в волосяной мешочек.

    Проверить своей сердце в домашних условиях не так уж сложно. Для этого вы измеряете пульс в абсолютном покое. Потом надо приседать. Затем вы измеряете пульс после физической нагрузки, чтобы понять, через какое время он восстановится.

    У героя программы пульс 68 ударов в минуту. Потом мужчина сделал 20 приседаний за 30 секунд. Сразу после приседаний пульс был 136 ударов. Потом надо сесть и измерить пульс через три минуты. Пульс должен восстановиться.

    Если пульс восстанавливается за более длительное время, то с сердцем могут быть проблемы. Второй тест помогает определить, насколько в норме сосуды головного мозга.

    Потом надо наклонить правое ухо к плечу, голову надо немного запрокинуть. Если голова не кружится в течение 30 секунд, то все в порядке. Потом то же самое проделывается с другой стороной. У героини нет проблем с сосудами, которые питают головной мозг.

    Если в сосудах есть атеросклероз, то поворот и запрокидываете головы еще больше закупорят сосуды. Будет головокружение и подташнивание. Надо пройти диагностику сосудов.

    Проверять себя можно на равновесие. Надо встать на одну ногу, вторую ногу надо согнуть так, чтобы стопа была рядом с коленом. Руки вы вытягиваете, растопыриваете пальцы.

    Оценить надо белки глаз, они должны быть белыми, язык дожжен быть без налета. Если есть пожелтение склер, то могут быть проблемы с печенью. Бледная кожа говорит о том, что надо обратиться к врачу.

    Вечером, если есть след от резинки носков, то есть отеки. Могут быть проблемы с почками. Женщины раз в месяц должны обратить внимание на грудь, ощупывать лимфатические узлы.

    Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1350 от 15 октября 2015

    Применение

    Опрос больного при заболеваниях сердца следует проводить в спокойной неторопливой обстановке. При этом больной должен чувствовать внимание и заинтересованность врача.

    Следует поощрять больного рассказывать об испытываемых им ощущениях, среди которых могут превалировать боль за грудиной и характерных точках ее иррадиации, одышка, кровохарканье, сердцебиение, слабость и повышенная утомляемость.

    Такая беседа позволяет не только выявить важнейшие проявления болезни, ход ее развития во времени и др. но и установить доверительные отношения врача и больного.

    Из жалоб, предъявляемых больными с патологией сердца, наиболее значимыми являются одышка, утомляемость при физической нагрузке, боль, кровохарканье и отеки на конечностях.

    Одышка — важнейшее проявление болезни сердца, которая развивается вследствие повышенного кровенаполнения легких. Она может встречаться как в покое, так и при физической нагрузке.

    Одышка в покое (нередко ночью) встречается при аортальных пороках сердца, инфаркте миокарда, кардиомиопатиях и кардиосклерозе. Чаще всего она связана с пропотеванием в альвеолы интерстициальной жидкости.

    Утомляемость выявляют при многих болезнях сердца и она является также признаком сердечной недостаточности.

    Боль в области сердца чаше всего возникает вследствие ишемии миокарда (стенокардия), перикардита, пароксизмальной тахикардии, аневризмы аорты (возможно, с явлениями расслоения), сифилитического аортита, коронарита, миокардита, значительной гипертрофии левого предсердия, нейроциркуляторной дистонии.

    При этом при ишемической болезни сердца (ИБС) стенокардия нередко провоцируется физической нагрузкой, носит относительно кратковременный характер (10-15 мин), снимается приемом нитроглицерина.

    Кровохарканье при заболеваниях сердца нередко связано либо с тяжелой сердечной недостаточностью, либо с тромбоэмболией ветвей легочной артерии.

    Осмотр больного с заболеваниями сердца может выявить ряд важных признаков болезни — цианоз губ, ушных раковин, пальцев, одышку, бледный или желтоватый цвет кожных покровов, периферические отеки, патологическую пульсацию области крупных сосудов и сердца, деформацию в области грудины («сердечный горб»), аритмию.

    Отеки при болезнях сердца раньше всего появляются на голенях и стопах. Они имеют плотную консистенцию, кожа над ними холодная. В поздних стадиях развития недостаточности сердца регистрируют увеличение размеров печени, асцит, кровохарканье и другие клинические ее проявления.

    Осмотр грудной клетки может обнаружить ее деформацию и наличие пульсации в необычных местах. Так, у детей с гипертрофией правого желудочка при пороках клапанов сердца, как врожденных, так и приобретенных, развивается сердечный «горб» обычно справа от грудины.

    Западение грудины нередко отмечено у больных с синдромом Марфана, нередко сочетающегося с аномалиями крупных сосудов. Наличие кифоза или сколиоза иногда свидетельствует о легочной гипертензии.

    Точная диагностика

    • Сердечный приступ
    • Внезапный приступ
    • Травма катетеризируемой артерии
    • Нарушения сердечного ритма (аритмия)
    • Аллергические реакции на краску или препараты, используемые во время процедуры
    • Разрыв в сердце или артерии
    • Поражение почек
    • Обильное кровотечение
    • Инфекция
    • Сгустки крови
    • Радиационное облучение от рентгеновских лучей
    1. Аномальное артериальное давление.
    2. Повышенное внутричерепное давление.
    3. Любые черепно-мозговые травмы.
    4. Мигрени и головные боли, причина которых не определена.
    5. Опухоли мозга.
    6. Подготовка к операции на сердце.
    7. Любые признаки ишемии.
    8. Варикозная болезнь.
    9. Отеки и тяжесть конечностей, явление зябкости, судороги.
    10. Факторы риска: курение, избыточный вес, диабет и тому подобное.

    Рентгенография

    Методы исследования сердца и сосудов при помощи рентгена позволяют оценить размеры и форму сердца, больших сосудов, объем жидкости в перикардиальной части.

    При использовании подобного способа человек получает дозу облучения, поэтому его нет смысла использовать без надобности. Применяется, когда остальные методики не дают должной информации о состоянии человека и его органа.

    Рентген нельзя использовать для обследования беременных. Одна из разновидностей рентгенографии – томография. Последний способ более информативен, поскольку картинка выводится на экран монитора, моделируя орган пациента, правда, облучение в данном случае выше, чем при рентгене.

    Фонокардиография и эхокардиография

    Фонокардиография  (ФКГ) – графическая регистрация звуковых явлений, возникающих при сокращениях сердца в норме и при имеющихся заболеваниях. Данное исследование проводится в специальном кабинете с идеальной звуко- и электроизоляцией.

    Для записи ФКГ используют стандартные точки: М1 – над верхушкой сердца, М2 – в области проекции митрального клапана, Т — в области трехстворчатого клапана, А – над аортой, Л – над легочной артерией, О – шестое (пятое) межреберье по переднеподмышечной линии (для дифференциальной диагностики стеноза и недостаточности).

    По частотной характеристике регистрируют низко-, средне-, и высокочастотные шумы. Запись ФКГ и ЭКГ осуществляются синхронно. Это необходимо для соотношения регистрируемых шумов, тонов, экстратонов к систоле и диастоле, что имеет большое диагностическое значение.

    С помощью ФКГ можно выявить различную патологию: миокардит, инфаркт миокарда, стенозы или недостаточности клапанов сердца, коарктация аорты, легочная гипертензия, ДМПП и др.

    К недостатком ФКГ можно отнести специальные условия выполнения:

    • кабинет с хорошей звуко- и электроизоляцией;
    • необходим специалист, который сможет расшифровать данные ФКГ и ЭКГ;
    • достаточная сложность методики;
    • продолжительность процедуры, в течение которого пациент должен соблюдать абсолютный покой и тишину.

    Эхокардиография (ЭхоКГ) – метод ультразвукового исследования сердца. С внедрением эхоскопической технологии в медицину и совершенствованием ультразвуковых датчиков, стало возможным использование УЗИ в оценке функционального и морфологического состояния миокарда, клапанного аппарата, сердечной сорочки, наличие новообразований и др.

    ЭхоКГ основан на свойствах ультразвука по-разному отражаться от тканей с различной плотностью (миокард, клапанный аппарат, рубцовая ткань, жидкая среда).

    На первых аппаратах, и в большинстве случаев в настоящее время, исследование выполняют в В-режиме. Современные аппараты эксперт-класса с мощным компьютерным обеспечением позволяют при соответствующих условиях выполнять 3D-, и 4D-моделирование патологических очагов миокарда.

    При ЭхоГК можно получить информацию:

    • функциональное состояние миокарда (сократимость, зоны гипо-, и акенеза);
    • толщина стенок миокарда и объем камер сердца ;
    • состояние клапанного аппарата;
    • наличие жидкости в перикарде;
    • фракции выброса;
    • давление в легочной артерии, и др.

    ЭхоКГ — применяется для диагностики различных сердечно-сосудистых заболеваний: пороки сердца, инфаркт миокарда, аневризма, нарушение ритма, артериальная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии и ее мелких ветвей, новообразования, вегетации на клапанах и др.

    методы обследования сердца

    Недостатками этого метода является:

    • необходимость специальных аппаратов УЗИ;
    • необходимость специальной подготовки врача УЗД;
    • ограничение в эхоскопической визуализации в ряде случаев (отдельные заболевания и конституциональные особенности);
    • длительность УЗИ более 10 минут. 

    ЭхоКГ — это метод ультразвукового исследования сердца (УЗИ сердца) для выявления пороков, признаков инфаркта миокарда, аневризмы, нарушений ритма, тромбоэмболии легочной артерии и ее мелких ветвей и др.

    Инструментальные методы исследования дают возможность определить анатомические и функциональные изменения в сердце.

    Как вы видите, обследование сердца должно быть непременно подробным, детальным, не упускающим ничего из виду. Потому как поражение сердечно-сосудистой системы может быть как проявлением самостоятельного заболевания, так и следствием патологии иной системы. Если говорить о визуальных

    то первым на ум приходит Эхо-КГ или, как оно еще называется,

    Что показывает прибор во время этого важного исследования, можно догадаться и логически. Путем проникновения ультразвука вглубь тканей и возврата их обратно на экране появляется изображение, позволяющее оценить структуру сердца, размеры его полостей, состояние клапанов и магистральных сосудов.

    Плюс ко всему этот метод является неинвазивным и проходит без облучения, а потому его можно использовать даже беременным, кормящим и детям. Хоть и более эффективная

    все еще не может вытеснить УЗИ с диагностики.

    обследование сосудов сердца

    Фонокардиография позволяет записывать все звуки и шумы сердца. Запись выполняется через фонокардиограф, который обычно является дополнительным устройством к электрокардиографу.

    Эхокардиография проводится при помощи ультразвука. На сегодняшний день есть несколько методов проведения ЭхоКГ:

    1. Одномерная ЭхоКГ позволяет получить проекцию органа в плоскости. Обследуют сердце таким методом, чтобы определить толщину стенок и размеры полостей. Дополнительно оценивается работа клапанов и состояние органа в период сокращения и после него.
    2. Двухмерная ЭхоКГ дает объемную картинку осматриваемого органа, поэтому способ считается более информативным.
    3. Доплерэхокардиография – диагностика кровотока внутри сердца, применяется для оценки гемодинамики, выявление пороков клапанов и перегородок, наличия шунтов.

    Электрокардиография

    Электрокардиография (ЭКГ) – объективный метод регистрации разности потенциалов работающего сердца. Для большинства обывателей более привычно слово «электрокардиограмма» — графическое отображение снятых с поверхности тела разности потенциалов возникающих в результате его работы, путем регистрации усредненных всех векторов потенциалов действия, возникающих в определенный момент времени работы сердца.

    Привычное изображение кривой ЭКГ с характерными зубцами и интервалами, а также их название связано с именем Вилла Эйнтховена, которым был создан более совершенный аппарат ЭКГ.

    За это в 1924 году он был удостоен Нобелевской премии в разделе «медицина».В настоящее время ЭКГ относится к числу эталонных методов исследования сердца.

    Международным эталоном является регистрация ЭКГ в 12 общепринятых отведениях: три стандартных (I,II,III), три однополюстных усиленных от конечностей (aVL, aVR, aVF) и шести грудных усиленных однополюстных отведений Вильсона (V1 – V6).

    При  необходимости используются отведения Неба (Д, А, J). Спинные отведения (V7,V8, V9), Франка (X,Y,Z), отведения Эванса (R0), Линка, Льюиса, CS, пищеводные, внутриполостные отведения.

    Нормальная ЭКГ представлена 6 зубцами (P,Q,R,S,T,U), состоит из трех сегментов (PTa, ST, TP), четырех интервалов (P-Q, Q-T, R-R, P-P), соединительной точки i, и одного комплекса (QRS).

    Электрокардиография отличается достаточной простотой в использовании и оценке результатов. Благодаря этому, ЭКГ является «скрининговым», первым  инструментальным исследованием сердечной патологии.

    При этом можно выявить признаки ишемии миокарда, как свежие, так и ранее  перенесенные инфаркты. Своеобразная картина имеется при нарушении ритма, отмечаются признаки артериальной гипертензии, сердечной недостаточности.

    Электрокардиография — замечательный простой метод диагностики, но стоит отметить следующие моменты:

    • необходим специалист, который интерпретирует результаты;
    • четкое знание техники выполнения ЭКГ;
    • длительность процедуры;
    • необходима точность наложения грудных электродов;
    • пациент должен раздеться до пояса и лечь;
    • регистрация на бумажный носитель, что требует условий для ее хранения.

    Такой способ диагностики позволяет регистрировать, а потом исследовать электрические импульсы, которые выдает сердечная мышца во время работы. Если сердце без патологий, то электрическое возбуждение проходит по разным сердечным отделам с определенной последовательностью.

    Когда миокард сокращается и расслабляется, все данные фиксируются и пишутся в виде зубцов, после этого врач получает кривую, график.

    Данные регистрируются специальным устройством, который называется электрокардиографом. Такой способ диагностики позволяет оценить частоту и равномерность ритма сердца, разные электрические процессы, происходящие в органе. ЭКГ проводится для обнаружения аритмии, ишемии, инфаркта.

    Важно! Сдвиги на кривой ЭКГ возникают не только из-за неправильной работы сердца. Причина может быть в болезнях не связанных с этим органом: воспалении легких, плеврите, ожирении и др.

    Электрокардиография может входить в комплексное обследование сердца наряду с другими методами.

    В первом случае исследование продолжается сутки. К больному подключается оборудование и датчики, после чего начинается круглосуточная запись показателей изменений возбудимости.

    Во втором случае ЭКГ снимается до нагрузок на организм и после них. Такой способ позволяет выявить восприимчивость пациента к физическим нагрузкам. Часто применяется велоэргометрия при ишемии, а именно стенокардии напряжения.

    Adblock
    detector