Болит живот

Причины микроинсульта, основные симптомы, первая помощь

Что такое микроинсульт?

Есть и иное определение микроинсульта: некроз тканей мозга вследствие внезапного сужения мелкого сосуда либо его забитости тромбом. На фоне нарушений кровоснабжения возникают небольшие точечные повреждения.

Микроинсульт схема
Микроинсульт схема

Микроинсульт схемаМикроинсульт нельзя считать мини-инсультом. Как уже упоминалось, подобная патология именуется в медицине ПНМК и под нею подразумевают отклонения в функциях сосудистого генезиса мозга.

Они возникают неожиданно и им сопутствуют общемозговые либо очаговые неврологические симптомы, зачастую исчезающие самостоятельно в первые сутки после происшествия.

Как проявляется механизм развития микроинсульта? Как правило, отмечаются такие его этапы и признаки:

  • наблюдается резкий рост давления в сосудах одной из областей мозга либо он закупоривается тромбом;
  • проблемы кровообращения провоцируют дефицит кислорода и питательных веществ;
  • подобное явление продолжается до 6 ч и если кровоток восстанавливается, то восстанавливаются и ткани мозга;
  • когда состояние длится дольше, развивается некроз тканей и пораженный инсультом участок становиться больше.

Причины, симптомы и первая помощь при микроинсульте

Основная опасность микроинсульта – нечеткость клинической картины.

Проявления первой симптоматики у мужчины и у женщины отмечаются с опозданием, поэтому и лечебные мероприятия начинают проводить несколько позже, чем это необходимо.

Как лечить микроинсульт

При микроинсульте очень важно вовремя оказать медикаментозную медицинскую помощь. Терапия может быть эффективной только в первые 3 часа после начала характерных симптомов, поэтому, чем раньше будет доставлен человек в лечебное учреждение, чем быстрее ему окажут помощь, тем больше шансов у пациента на полное восстановление.

Для восстановления кровотока в пораженном участке головного мозга применяют следующие препараты:

  • Антикоагулянты. Прямые (Гепарин). Низкомолекулярные гепарины, надропарин (фраксипарин), эноксипарин (клексан), далтепарин (фрагмин). Непрямые — варфарин, синкумар, неодикумарин.
  • Дезагреганты. Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАСС, аспилат). При ее непереносимости – клопидогрель, дипиридомол, тиклопидин.
  • Вазоактивные препараты. Пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, курантил.
  • Низкомолекулярные декстраны. Реополиглюкин, реомакродекс.
  • Тромболитики – эта группа препаратов бьет в самое сердце тромбам – растворяет кровяной сгусток и восстанавливает кровоток в сосуде (стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза и другие). Но эффект от тромболитической терапии можно получить лишь в течение 72 часов от начала тромбоза, а вот при геморрагических инсультах подобные лекарства убьют пациента. Важно четко знать, с каким видом инсульта приходится бороться.
  • Гипотензивные. Применяют при АД {amp}gt; 180/105 мм.рт.ст. Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл). Блокаторы кальциевых каналов (никардипин).
  • Нейропротекторы. При невысоком уровне доказательности эффектов, применяются в практической неврологии.
    1. Антагонисты глутамата (препараты магния).
    2. Ингибиторы глутамата (глицин, семакс).
    3. Ноотропы (церебролизин, пирацетам).
    4. Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).
  • В восстановительном периоде пациенту показан — массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, диета, физиопроцедуры.

Очень интересные исследования, проведенные американскими учеными, доказали, что применение сосновых шишек от инсульта, значительно сокращают последствия разрушения клеток мозга.

Причины микроинсульта, основные симптомы, первая помощь

Поэтому всем, кто находится в группе риска по микроинсульту, инсульту, да просто всем, кто следит за своим здоровьем, особенно людям после 40 лет, в профилактических целях можно проводить курсы такой терапии, употребляя настой или настойку из сосновых шишек.

Лечение

К сожалению, многие люди не обращаются во время за медицинской помощью и переносят микроинсульт на ногах. Этого делать категорически нельзя, ведь при данной патологии очень важно своевременно оказать медикаментозную помощь.

Лечение может быть эффективным лишь в первые три часа начала характерных признаков. Отсюда, чем раньше человека доставят в больницу, тем быстрее ему окажут помощь, а, следовательно, у него будет больше шансов на скорейшее выздоровление.

Если же после микроинсульта прошло более 6 часов, то любое лечение будет малоэффективным. Чтобы восстановить кровоток в пораженном участке головного мозга, необходимо применять следующие препараты:

  1. Сосудорасширяющие средства — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат, Инстенон.
  2. Ангиопротекторы — препараты, действие которых направлено на улучшение обменных процессов и микроциркуляцию в сосудах, они снижают проницаемость сосудов. К таким препаратам следует отнести Билобил, Танакан, Нимодипин.
  3. Антиагреганты — средства, уменьшающие способность тромбоцитов к объединению и приклеиванию к стенкам сосудов. Это Дипиридамол, Аспирин, Тиклопидин.
  4. Метаболические медикаменты — Актовегин, Мексикор (мексифин).
  5. Ноотропы — препараты, способствующие повышению устойчивости мозговых клеток к агрессивным влияниям, улучшающие память, умственную деятельность. Это Пирацетам, Винпоцетин, Церебролизин, Циннаризин.

В период восстановления больному необходимо осуществлять:

  • массаж,
  • дыхательную гимнастику,
  • лечебную физкультуру,
  • диету,
  • физиопроцедуры.

Лечение после микроинсульта длительное. Оно включает в себя следующие методы:

  1. Приём медикаментов
  2. Хирургическое вмешательство
  3. Изменение образа жизни (во избежание повторного приступа).

Группы препаратов

После диагностического обследования невропатолог назначает больному некоторые группы препаратов, например:

  1. Сосудорасширяющие средства (Кавинтон, Трентал, Цинатропил и др.) — улучшают мозговое кровообращение. Курс лечения составляет до 3-х месяцев. Необходимую дозировку определяет лечащий врач
  2. Ноотропные препараты (Пирацетам, Винпоцетин, Фенотропил, Пантогам, Глицин и т. д.) — при регулярном применении восстанавливают память и умственные способности. Курс лечения в среднем составляет 2 месяца и подразумевает как внутривенное использование препаратов, так и в виде таблеток
  3. Средства для улучшения работы сердца (Аспаркам, Дигоксин, Верапамил и др.) — восстанавливают сердечно-сосудистую деятельность и улучшают работу мозга, т. к. содержат полезные микроэлементы. Курс лечения — 2 месяца
  4. Препараты для разжижения крови (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Карди АСК, Клексан и др.) — предупреждают образование тромбов, используются для разжижения крови. Курс лечения определяет врач (зачастую терапия длится от нескольких месяцев).

Операция

В случае если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, пациентам назначают операцию. В более редких случаях её рекомендуют сразу после микроинсульта (например, если причиной приступа послужил атеросклероз сонной артерии — проводят хирургическое удаление бляшек).

В остальных случаях больному показаны следующие виды операций:

  • Стентирование — в месте сужения сосуда устанавливают специальную конструкцию, которая создаёт необходимый просвет
  • Ангиопластика — в место сужения вводят баллон, затем надувают и удаляют его, что позволяет раздвинуть стенки сосуда.

Причины микроинсульта, основные симптомы, первая помощь

Обе операции проводятся под местной анестезией.

Медикаментозное и хирургическое лечение в комплексе дают хороший результат, но при отсутствии позитивных изменений в образе жизни сохранить здоровье надолго (и избежать повторного микроинсульта) вряд ли получится.

  1. Отказаться от вредных привычек (пристрастие к алкоголю, курение и др.).
  2. Сократить употребление соли (максимум — 1-2 ч. л. в день).
  3. Исключить из рациона жирные продукты (сало, копчёные колбасы, чипсы, фастфуд).
  4. Употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов.
  5. Заниматься физической активностью (прогулки на свежем воздухе, лёгкие физические упражнения).
  6. По возможности избегать стрессовых ситуаций и высыпаться (до 8 часов в сутки).

После перенесенных симптомов микроинсульта следует отправиться на прием к врачу с целью медицинского обследования состояния сердца и сосудов. Возможно так, что это состояние может внезапно повториться с более серьезными последствиями — инсультом.

Врачи выделяют терапевтическое окно — время, в течение которого лечение инсульта будет эффективным. Важно знать, что чем раньше пациент поступит в специализированную клинику, где оказывается помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения, которое называют тромболизис, тем выше вероятность, что ему будет оказана адекватная помощь.

Если пациент поступает в первые 90 минут, то существует 50% вероятность устранения тромба и восстановления мозгового кровообращения. Если пациент поступает позже, и терапевтическое окно больше 90 минут, то вероятность помочь сильно убывает.

Способы лечения

Ранняя реабилитация начинается в палате интенсивной терапии.

trusted-source

Состоит она в мультидисциплинарном подходе:

  • Врач-невролог координирует работу всех специалистов. К примеру, если у больного есть речевые расстройства, то с ним работает логопед, если нарушены высшие когнитивные функции, то с ним работает психолог.
  • Помимо этого, участие принимают врачи-физиотерапевты, врач-методист, специализирующийся на лечебной физкультуре. Успех работы этой бригады является залогом положительного клинического эффекта.

Очень важно, чтобы после выписки пациент продолжал самостоятельно выполнять весь комплекс реабилитационных мероприятий.

Курс лечения и реабилитации зависит от серьёзности поражений и индивидуальных особенностей здоровья. Основными целями терапии являются восстановление функции кровообращения сосудов, принятие мер по профилактике образования тромбов.

Для определения степени поражения проводят МРТ головного мозга. В первые часы обращения назначаются средства, расширяющие сосуды и улучшающие обменные процессы в них.

В целом курс лечения включает комплекс мер:

  • медикаментозная терапия;
  • выявление и устранение возможной причины микроинсульта;
  • массаж;
  • физиотерапия и лечебные упражнения;
  • изменение образа жизни и питания.

article627.jpg

В качестве народного средства лечения последствий микроинсульта в домашних условиях рекомендуется настой из сосновых или еловых шишек. Молодые шишки измельчаются и заливаются холодной водой.

После этого оставляют в тёплом месте на две недели для брожения. Потом жидкость принимают ежедневно внутрь, но не более 30 мл. Курс реабилитации после микроинсульта начинают после стабилизации жизненных показателей пациента.

Он заключается в восстановлении наиболее пострадавших функций, к которым относят память, концентрацию и интеллект. Но главной задачей является не допустить обширного инсульта со значительными поражениями мозга.

Частой причиной микроинсульта является атеросклероз, поэтому на стадии восстановления назначаются препараты, уменьшающие содержание холестерина в крове и улучшающие жировой обмен.

Физиотерапия включает в себя снятие мышечного тонуса при помощи рефлексо- и лазеротерапии, согревающих компрессов. Врачом подбирается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики.

С пациентом в зависимости от выраженности последствий работает психолог, логопед и психиатр. Восстановление функции речи и эмоциональной стабильности является неотъемлемой частью успешности реабилитационных мероприятий.

Несмотря на то, что симптомы и последствия микроинсульта не столь тяжелы, а после точечных кровоизлияний в мозг люди быстро и полностью восстанавливаются, обследование, врачебное наблюдение и лечение абсолютно необходимы.

Обследование должно включать в себя как рутинные методы диагностики, так и специальные, проводимые с помощью высокочувствительной аппаратуры.

Аппаратные методики диагностики – это способы визуализации повреждений сосудов мозга. Наиболее информативный метод – МРТ, позволяющий быстро оценить размеры очага.

Современные методики лечения микроинсульта не только способствуют быстрому восстановлению больных после перенесенной ишемической атаки, но и являются надежными мерами профилактики разрывов сосудов в дальнейшем.

Для лечения используются препараты, помогающие увеличить просвет сосудов, препятствующие образованию тромбов, улучшающие память и внимание, а также снабжение мозга кислородом.

Назначаются и ангиопротекторы – лекарственные препараты, защищающие сосуды от слабости и внезапных разрывов.

Конечно, лечение и профилактика микроинсультов не могут быть сугубо медикаментозными, поскольку слабые и хрупкие сосуды – это во многом проблема, проистекающая из образа жизни.

Причины микроинсульта, основные симптомы, первая помощь

Чтобы защитить свои сосуды, нужно полностью пересмотреть прежние привычки, отказавшись от вредных, оптимизировать режим дня и питания, физические и умственные нагрузки.

Вы так же можете прочитать о том, какие существуют признаки инсульта у мужчин и женщин.

После госпитализации больного и проведения диагностических мероприятий назначается соответствующее лечение. Как правило, лечащий врач особое внимание обращает на результаты МРТ, где отчетливо видны области повреждения.

Нередко схема лечения сводится к назначению ангиопротекторов (улучшающих микроцикуляцию крови), сосудорасширяющих препаратов, средств для нормализации метаболизма, ноотропов (способствуют мозговой деятельности) и антиагрегантов (противотромбные средства).

Причины и группы риска

Есть категория людей, которые особенно подвержены заболеванию, поэтому они в первую очередь должны обследоваться у врача, пройти лечение и профилактику. Речь идет о:

  • пациентах преклонного возраста;
  • диабетиках;
  • больных ожирением;
  • хронических алкоголиках и курцах;
  • беременных женщинах;
  • тех, кто ведет сидячей образ жизни, подвержен стрессам;
  • страдает гипертонией, аритмией;

Что касается возрастного ограничения, то от микроинсульта не застрахованы даже подростки или молодые девушки до 30 лет. Но наиболее подвержены микроинсульту пенсионеры, у которых приступ может повторяться не один раз, приводя к развитию полноценного приступа в острой фазе.

Причиной микроинсульта является спазм сосудов в головном мозге. В результате происходит отмирание нервных клеток, после чего повреждённый участок начинает восстанавливать свои функции.

Факторами возникновения спазма являются:

  • сидячая работа и низкая физическая активность;
  • переедание и нездоровое питание с избытком жирного и сладкого;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • высокие физические и психические нагрузки;
  • резкое изменение места жительства, смена климата и часового пояса;
  • операции на сердце и сосудах;
  • хронические заболевания сосудов и сердца;
  • гипертония и гипертонические кризы;
  • сдавление и спазм артерий;
  • болезни почек и дыхательной системы;
  • воспалительные, в том числе инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • метеозависимость и головные боли;
  • варикоз и тромбоз;
  • диагностированный повышенный холестерин в крови.

Указанные выше факторы и заболевания вызывают повышенную нагрузку на организм и сосуды в частности и могут спровоцировать микроинсульт. Кроме того, есть определённые категории людей, которые относятся к группе риска по данному заболеванию:

  1. Люди, ведущие нездоровый образ жизни либо страдающие от заболеваний, которые являются факторами возникновения спазма сосудов.
  2. Пациенты, у которых среди близких родственников есть перенёсшие инсульт либо инфаркт.
  3. Беременные женщины.
  4. Женщины, принимающие оральные контрацептивы.
  5. Мужчины старше 40 лет и женщины от 60 лет.
  6. Пациенты, которые уже перенесли микроинсульт, имеют высокую степень риска его повторения.

Люди из указанных категорий должны особенно внимательно относиться к своему самочувствию и не откладывать визит к врачу при первых подозрениях на какие-либо проблемы со здоровьем.

Причины развития болезни

Провоцирующими факторами риска возникновения точечных кровоизлияний в головном мозге являются:

  1. Возраст.
  2. Ожирение, переедание, лишний вес, неправильное питание, употребление жирной еды в большом количестве.
  3. Работа, на которой нужно постоянно сидеть, Малоподвижный образ жизни, отсутствие постоянной физической нагрузки.
  4. Злоупотребление алкоголем и курение.
  5. Метеочувствительность.
  6. Наличие сахарного диабета.
  7. Чрезмерные физические нагрузки.
  8. Стрессы и хронические переутомления.
  9. Спазм мелких кровеносных сосудов, которые питают головной мозг, в результате чего часть клеток отмирает.

Симптомы в зависимости от вида нарушения

Что касается симптоматики, то она может быть разнообразной: некоторые проявления видны уже через пару часов, на развитие других уходит около суток.

Причины микроинсульта, основные симптомы, первая помощь

Главное отличие в признаках касается типа приступа: церебральный гипертонический криз, транзиторная ишемическая атака или острая гипертоническая энцефалопатия.

Это один из видов гипертонического криза, при котором наблюдается нарушение мозгового кровообращения, резкий скачок давления и ухудшение церебральных признаков.

При этом больной испытывает головная боль, головокружение, тошнота, проблемы с дыханием, изменение оттенка кожи, онемение лица, потеря возможности говорить, дрожь в конечностях.

Транзиторная атака – это все то же нарушение кровообращения, которое происходит внезапно и в дальнейшем ведет к развитию ишемии, лакунарного инсульта.

Внешне проявления касаются двигательных функций и чувствительности, других неврологических симптомов. Пациенты испытывают слабость, мигрени, тошноту, парезы, онемение, потерю чувствительности, судороги, спазмы, трудности в письме и речи.

При гипертонической энцефалопатии происходит поражение нервной системы, нейронов в процессе гипертонии. Особенностью приступа является развитие отека мозга в краткие сроки, буквально за три-пять часов, особенно у людей преклонного возраста.

Потому так важно сразу же вызывать врача, а не ждать повторения приступа. При этом наблюдаются такие симптомы: скачок давления, головокружение, потеря сознания, речевые и письменные нарушения, нестабильное психическое состояние, онемение и паралич.

Adblock
detector