Болит живот

Бурсит плечевого сустава — симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Почему развивается?

Спровоцировать возникновение подклювовидного бурсита могут следующие факторы:

  • повреждения плечевого сустава травматического характера;
  • воспалительные болезни;
  • специфика профессиональной деятельности;
  • дополнительные патологии сочленения.
alt
Болезнь развивается в следствии механического повреждения сустава.

Преимущественно развивается заболевание из-за травмирования сустава. При механических воздействиях наблюдается деформация стенок синовиального кармана, которые впоследствии воспаляются. В свою очередь, воспаление затрагивает синовиальную жидкость и возникает подклювовидный бурсит.

Воспалительный процесс околосуставной сумки называется бурситом. Существует несколько факторов способствующих развитию заболевания. Среди причин чрезмерная нагрузка или травмирование сустава, попадание инфекции в синовиальную полость.

Симптоматика заболевания зависит от стадии развития заболевания и его клинической картины. Характерными являются следующие симптомы:

  • Ограничения в подвижности. Пациент не может поднять руку в сторону при одевании.
  • Область воспаления при прикосновении отдает острой болью. Кожные покровы опухают и меняют цвет.
  • Повышается температура пораженного участка.

Чтобы назначить адекватную терапию и лечить бурсит плечевого сустава с максимальной эффективностью, при обращении к врачу с жалобами, назначается общее обследование организма. Пораженную область исследуют с помощью томографии или делают рентгеновский снимок. Берут забор жидкости из бурсы.

Спровоцировать появление субдельтовидного бурсита могут следующие факторы:

  • повреждение плечевого сочленения травматического характера;
  • воспалительные болезни;
  • профессиональная деятельность.

Преимущественно развитие бурсита провоцируют повреждения сустава плеча. Синовиальный карман сдавливается при травмировании, в процессе чего его стенки не принимают изначальную форму и начинается воспалительный процесс.

Воспаление переходит в область кармана и затрагивает жидкость, из-за чего в ее составе происходят патологические изменения. Около сочленения возникает отечность, которая провоцирует дискомфортные ощущения.

Кроме этого, вызывают заболевание и болезнетворные бактерии. В полость бурсы микроорганизмы могут проникнуть через лимфу или открытую рану. Довольно часто бурсит возникает из-за профессиональной деятельности человека.

Страдает плечевой сустав у пациентов, которые занимаются видами спорта, которые предполагают активные движения верхних конечностей, например, волейбол. При постоянной нагрузке на сочленение возникает деформация сумки, она не успевает восстанавливаться и ее слизистая воспаляется.

Диагностика бурсита плечевого сустава

При подозрениях на заболевание важно незамедлительно посетить медицинское учреждение, где в первую очередь врач проведет опрос и визуальный осмотр пациента. Затем больного отправляют на следующие обследования:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови;
  • пункция суставной жидкости.
alt
Показателем воспаления служит лейкоцитоз в анализе крови.

На рентгенологическом снимке хорошо видна бурса и плечевой сустав, что дает возможность медику отличить бурсит от других заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые имеют похожие симптомы. К таким недугам относят остеохондроз, артрит и артроз.

Благодаря исследованию крови удается установить наличие воспалительного процесса. Во время воспаления организм в усиленном режиме начинает производить лейкоциты. По результатам же анализов видно их повышенное скопление, что и свидетельствует о патологическом процессе.

Диагностировать бурсит плечевого сустава может только специалист, основываясь на общей истории заболевания, совокупности симптомов, а при необходимости и на дополнительных исследованиях.

Обратите внимание: дополнительные исследования при бурсите назначаются, как правило, для того чтобы исключить другие причины болезненных ощущений.

Обычно для уточнения картины заболевания назначают следующую диагностику:

  1. Анализ крови. Его данные позволят исключить ревматологические и метаболические заболевания.
  2. Микроскопия содержимого воспалённой синовиальной сумки (исследование пунктата) – для определения инфекции и исключения подагры.
  3. Рентген воспалённого плечевого сустава – для определения присутствия остеофитов либо артритов.

Чтобы выявить патологию, достаточно проанализировать его клиническую картину, то есть, совокупность внешних симптомов.

Дополнительная диагностика призвана помочь специалисту отделить симптомы бурсита плеча от иных вариантов заболеваний суставов. К вторничным методам обследования пациентов с подозрением на бурсит относят такие:

  • чтобы распознать глубокую патологию – рентгенография;
  • для обнаружения в суставной сумке увеличенного объема жидкости используют ультразвук;
  • чтобы провести иммунологическое и бактериологическое исследование содержимого сумки сустава – пункция;
  • в тяжелых случаях – МРТ.

Для опытного врача диагностирование бурсита плечевого сустава не вызывает особых затруднений. В основном при данном заболевании достаточно выявить клиническую картину.

Но при необходимости разграничения бурсита от других видов суставных заболеваний пациенту, как правило, назначают дополнительные методы обследования:.

  • рентгенографию для распознания глубоких бурситов;
  • ультразвуковое исследование для обнаружения жидкости в суставной сумке;
  • пункцию для бактериологического и иммунологического исследования содержимого пораженной синовиальной сумки.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Как правило, воспаление синовиальной сумки плеча диагностируют на основании характерных клинических симптомов. В то же время, чтобы не сомневаться в локализации воспалительного процесса и исключить другую патологию, связанную с поражением сухожильно-связочного аппарата плеча или самого сустава, следует обратиться к доступным инструментальным методам исследования.

Рентгенография

В основном рентгенологическое исследование при бурсите плечевого сустава стоит рассматривать как метод диагностики, исключающий другую патологию, нежели подтверждающий наличие воспалённой сумки. Тем не менее рентгенографию рекомендуют проводить, когда воспаление сохраняется достаточно долго и предположительно носит инфекционный характер или подозревается отложение кальция в сухожильно-связочном аппарате плеча.

Для определения точной локализации (например, субакромиальный ли это или подклювовидный бурсит) используют ультразвуковое обследование, которое также способно обнаружить выпот в синовиальной сумке, сращения стенок, отложения кальция и др.

Лучше УЗИ в диагностике воспалённой сумки и сопутствующей патологии в виде тендинитов, разрыва мышц и сухожилий может быть только магнитно-резонансная томография, позволяющая визуализировать самые минимальные патологические изменения в тканях и органах.

Пункция

При наличии выпота в воспалённой синовиальной сумке проводят её пункцию с целью удаления содержимого для дальнейшего микроскопического, бактериологического и цитологического исследований. Вместе с тем уже во время непосредственного удаления выпота можно определить характер воспалительного процесса (серозный, гнойный, геморрагический) и при необходимости немедленно начать антибиотикотерапию.

Диагностика основана на традиционных методах для патологии сустава: осмотр и характерные жалобы, рентген-снимок или магнитно-резонансная томография.

Специфическими исследованиями будут пунктирование и анализ состава жидкого содержимого суставной сумки и ультразвуковое исследование тканей сустава.

Дополнительно всегда назначается схема анализов крови для определения степени и агрессивности воспаления, а также, с целью выявления причинного фактора.

Диагностировать бурсит плечевого сустава для опытного врача не составит труда. Диагностический процесс состоит из целого комплекса мероприятий:

  • осмотра поражённого места на предмет покраснений и отёчности;
  • сбора информации по поводу причин возникновения и сроков проявления симптомов;
  • проведения рентгенографии — по снимку можно определить форму воспалительного процесса;
  • пункции поражённой суставной сумки, благодаря которой можно узнать состав жидкости, наличие гнойных или кровяных примесей;
  • использование данных УЗИ и МРТ поражённого сустава плеча.

В типичных случаях клиническая картина достаточно очевидна, чтобы заподозрить воспаление суставной сумки. Кроме осмотра, расспроса пациента обязательно берут общий и биохимический анализ крови, в котором ищут признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ, увеличение количества воспалительных белков).

Пациенту проводят рентгенологическое исследование сустава, при необходимости – МРТ (магнитно-резонансную томографию), по данным которой можно построить полную трехмерную модель суставной сумки.

При необходимости выполняют пункцию плечевой суставной сумки с взятием синовиальной жидкости для бактериологического исследования и проведения соответствующих посевов.

Очень редко, при тяжелом состоянии пациента и запущенном случае, с явными признаками обширного местного гнойного процесса, пациенту вначале стабилизируют состояние в отделение реанимации, а затем проводят ему операцию, где и устанавливают предварительный диагноз, со взятием материала для бактериологического исследования.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Чтобы назначить правильное лечение врач проводит диагностику. Он осматривает поврежденный сустав. При пальпации наблюдается резкая боль. Сильная боль наблюдается и при попытке отвести руку за голову или поднять вверх. После осмотра, врач определяет форму заболевания, от этого будет зависеть интенсивность лечения

Обычно для уточнения картины заболевания в первую очередь назначают следующую диагностику:

  • Анализ крови. Его данные позволят исключить ревматологические и метаболические заболевания.
  • Микроскопия содержимого воспалённой синовиальной сумки (исследование пунктата) – для определения инфекции и исключения подагры.

Как правило, воспаление синовиальной сумки плеча диагностируют на основании характерных клинических симптомов. В то же время, чтобы не сомневаться в локализации воспалительного процесса и исключить другую патологию, связанную с поражением сухожильно-связочного аппарата плеча или самого сустава, следует обратиться к доступным инструментальным методам исследования, таким как:

  1. Рентгенография. Рентгенологическое исследование при бурсите плечевого сустава рассматривается скорее как метод диагностики, исключающий другую патологию, нежели подтверждающий наличие воспалённой сумки.
    Его рекомендуют проводить, когда воспаление сохраняется достаточно долго и предположительно носит инфекционный характер или подозревается отложение кальция в сухожильно-связочном аппарате плеча.
  2. Ультразвуковое исследование. Для определения точной локализации (например, субакромиальный ли это или подклювовидный бурсит) используют ультразвуковое обследование, которое также способно обнаружить выпот в синовиальной сумке, сращения стенок, отложения кальция и др.
  3. Магнитно-резонансная томография. Лучше УЗИ в диагностике воспалённой сумки и сопутствующей патологии в виде тендинитов, разрыва мышц и сухожилий может быть только магнитно-резонансная томография, позволяющая визуализировать самые минимальные патологические изменения в тканях и органах.
  4. Пункция. При наличии выпота в воспалённой синовиальной сумке проводят её пункцию с целью удаления содержимого для дальнейшего микроскопического, бактериологического и цитологического исследований. Вместе с тем уже во время непосредственного удаления выпота можно определить характер воспалительного процесса (серозный, гнойный, геморрагический) и при необходимости немедленно начать антибиотикотерапию.

Важно также посеять жидкость из полости сумки на питательную среду и определить есть ли в ней микроорганизмы и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Иммунологическое исследование позволит опровергнуть или напротив, подтвердить аутоиммунную природу заболевания.

Какого либо специфического метода диагностики, который со 100% вероятностью мог бы поставить диагноз на данный момент нет.

alt
Исследование установит стадию повреждения суставов и связок.

Если у пациента появляются подозрения на то, что развился бурсит подклювовидного характера, важно незамедлительно посетить медицинское учреждение. В первую очередь врач опрашивает пациента и узнает, насколько давно появились боли и присутствуют ли дополнительные признаки.

Во время диагностических мероприятий ему важно отличить бурсит от остеохондроза и артроза, которые имеют похожие симптомы. При неправильном лечении заболевание будет прогрессировать и может перейти в хроническую стадию.

Для правильной диагностики больному потребуется пройти следующие методы обследования:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункция синовиальной жидкости;
  • общий анализ крови.
alt
Исследование жидкости определит природу инфицирования.

Диета

Ограничьте приём молочных продуктов для скорейшего выздоровления!

Диета особенно необходима при лечении оссифицирующего, калькулезного и известкового бурсита плеча. Она включает ограничение продуктов богатых кальцием:

  • молоко;
  • сыр;
  • творог;
  • кефир и простокваша.

Также ограничивается употребление поваренной соли. Пищу нужно досаливать только после её приготовления. Можно употреблять не более 1 ч. л. поваренной соли в день.

Как распознать недуг?

alt
При такой патологии человеку больно поднять руку.
  • отечность сочленения;
  • болевой синдром во время телодвижений и взмахов руками;
  • повышение показателей температуры тела;
  • тошнота и понос.

Если не проводить своевременную терапию, отек превращается в опухоль, которая может иметь довольно крупные размеры. Из-за этого человек не может нормально опускать и поднимать руку, болевой синдром отдает в соседствующие сочленения.

Классификация

В зависимости от того, как протекает болезнь, бурсит бывает:

  • острым;
  • подострым;
  • хроническим;
  • инфекционным.

По составу жидкости заболевание бывает:

  • гнойным;
  • фиброзным;
  • серозным;
  • с кровяными примесями.

Бурсит плечевого сустава – характеристика заболевания

Кроме того, в медицинской сфере различают и другие типы плечевых бурситов, которые имеют похожие причины возникновения, но отличаются по течению:

  • известковый бурсит плечевого сустава, который ещё называют каменным — скопления солей кальция трансформируются в известь;
  • калькулезный – отложения кальция локализуются настолько глубоко, что для восстановления работоспособности плеча применяется хирургическое вмешательство;
  • субакроминальный – для которого характерно проявление острой боли при напряжении суставов, а при опускании руки вниз, в свободном свисании, все неприятные ощущения проходят;
  • тендобурсит – совмещает воспалительный процесс с истончением структуры сухожилия.
воспаленная бурса

Подакромиальный бурсит

Подакромиальный бурсит отличается сильными болями в руке, при попытке отвести ее в сторону. При этом вперед и назад конечность двигается свободно и практически безболезненно. Происходит повреждение сумки снизу и сверху сустава.

Этот вид бурсита развивается при хроническом травмировании околосуставной сумки, или при отложении в ней солей кальция. Кальцинированный бурсит плеча сопровождается сильной болью при попытке человека отвести плечо назад.

Кальцинированный бурсит плеча

Снимок бурсита плеча

При кальцинированном бурсите развивается острое воспаление суставной сумки, появляется пульсирующая боль, отдающая в область шеи и по всей руке. Также может опухать плечо, повышаться температура тела.

В результате костных разрастаний, повреждения хрящевой ткани, накопления в суставной жидкости частичек кальция, значительно понижается способность синовиальной жидкости к смазыванию суставов.

Наблюдается боль в области сустава, плечо опухает и краснеет. Известковый бурсит протекает длительно, его симптомы могут пройти сами собой, но если болезнь не лечить она перейдет в хроническую форму.

Калькулезный

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Если имеются множественные кальцинозные отложения, то можно говорить о калькулезном бурсите.

Калькулезный бурсит плечевого сустава возникает в результате поражения и дальнейшего разрушения бурсы, из-за проникновения в область суставной сумки гноеродных бактерий и микробов.

Плечевой бурсит

Симптомы плечевого бурсита

Продукты их жизнедеятельности попадают в кровь и лимфу и с их током в сустав. Происходит накопление токсинов, что ведет к разрушению бурсы и изменению состава жидкости.

Очень похож по своим проявлениям на субдельтовидный бурсит. Боли столь же сильные, плечо опухает, кожа краснеет вокруг воспаленного сустава. Но в таком случае плечо болит намного сильней, чем рука.

Субдельтовидный

Разновидность плечевого бурсита, которую может дифференцировать и лечить только опытный врач. Поражаются определенные точки синовиальной оболочки, но полного поражения сумки не происходит. При субдельтовидном бурсите сильно болит рука и плечо.

Подклювовидный

Развивается при вывихе плеча, когда кость плечевого сустава выходит со своего места и двигается назад и вперед, при этом растягивая и сдавливая подклювовидную сумку (составную часть плечевого сустава).

лечение бурсита

Лечение бурсита плеча

Подклювовидный бурсит имеет следующие симптомы: отек плеча, резкое и сильное повышение температуры, боль, усиливающуюся при попытке поднять руку вверх, при нажатии на плечо. При такой разновидности недуга бурса повреждается сбоку от сустава.

Воспаление сопровождается нагноением и проникновением гнойничковых очагов в костно-хрящевые структуры.

Разновидностей бурсита насчитывается несколько, и каждая имеет свои признаки и особенности.

  1. Подакромиальный бурсит плеча (он еще называется поддельтовидный бурсит).

Этот вид бурсита отличается сильными болями в руке, кроме того, очень тяжело отвести руку в сторону. А вот вперед и назад рука обычно отводится легко и безболезненно.

  1. Субкоракоидальный бурсит.

По этой причине такую разновидность бурсита называют еще кальцинированный бурсит.

В современной медицине выделяются разные виды бурсита, протекающие по-разному, но развивающиеся по сходным сценариям:

  1. Субакромиальный.
  2. Субдельтовидный и субкоракоидальный бурсит.
  3. Калькулезный.
  4. Известковый.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава принято считать самым легким синдромом плечевой вращательной манжеты. Боль может появиться при подъеме руки вверх, над головой и часто совсем отсутствует, когда рука находится в состоянии покоя и свободно опущена вдоль туловища.

Из-за боли может снижаться амплитуда резких движений в плече. Можно заметить только незначительное снижение силы в мышцах плечевого пояса. Сами мышцы при этом не атрофируются.

Калькулезный бурсит можно охарактеризовать многочисленными кальциевыми отложениями в синовиальном мешочке, которые четко просматриваются на рентгенографии пораженной области. Чаще всего, восстановить функционирование пораженного сустава удается только путем хирургической операции.

Известковый бурсит плечевого сустава характерен длительным воспалительным процессом в синовиальной сумке, способствующим избыточному скоплению кальция и последующему превращению его в известковые отложения.

Клиническая картина

Острый бурсит плеча начинается с появления боли во время выполнения движений, локальной болезненности, но без существенного ограничения функции сустава. При поверхностном расположении воспалённой синовиальной сумки наблюдается отёчность и покраснение кожи над поражённой областью.

Повторяющиеся травмы или частые обострения бурсита способствуют переходу его в хроническую форму. Спустя некоторое время в синовиальной сумке могут появляться сращения, утолщение стенок и отложение солей кальция. Обострения при хронической форме будут протекать более длительно и нередко с осложнениями.

Симптомы субакромиального бурсита плечевого сустава

Симптомы подклювовидного бурсита плечевого сустава

  • Невыраженная боль, когда пациент пытается поднять руку вверх.

  • При свободном положении руки боль практически отсутствует.

  • Положительный симптом Нира – появление болезненности при сгибании руки в плече с одновременным поворотом руки вовнутрь.

  • Атрофия мышц плечевого пояса отсутствует.

  • Боль на передней поверхности плеча, усиливающаяся при отведении руки назад и в сторону с одновременным поворотом руки наружу.

  • Боль при пальпации переднего отдела плеча.

  • Атрофия мышц плечевого пояса отсутствует.

Консервативная терапия

Специалисты назначат лекарственную терапию или порекомендуют оперативное вмешательство. Обязательно проведение диагностических мероприятий: рентген, ультразвуковое исследование, пункция сустава.

Сумки плечевого сустава

Основные задачи терапии:

  1. Устранить болевой синдром.
  2. Ликвидировать отек.
  3. Увеличить амплитуду движений.
  4. Эвакуировать экссудат из полости сустава.

Методика лечения в каждом случае определяется индивидуально. Это зависит от симптоматики и типа поражения суставной сумки. Могут использоваться следующие консервативные методы:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

В первую очередь необходимо исключить физические нагрузки. Для этого сустав обездвиживают методом фиксирующей повязки. При подозрении на вывих или наличии перелома накладывают гипс.

Использование лекарств и мазей направлено на облегчение симптомов. Используются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций. Если не накладывается фиксирующий бандаж, возможно использовать мази и гели.

Применение антибиотиков необходимо при инфекционном бурсите. Инъекции выполняются в полость сустава. Предварительно удаляется экссудат. Вместе с антибиотиками по показаниям назначается введение стероидных гормонов.

Физиотерапевтические процедуры являются вспомогательным методом. Они значительно облегчают состояние пациента и ускоряют его реабилитацию.Используются следующие методики:

  1. Электрофорез с кальцием, новокаином, сосудистыми препаратами.
  2. Амплипульс.
  3. Фонофорез с анальгетиками.
  4. Магнитотерапия.

Проводится массаж верхнего плечевого пояса с элементами осторожной разработки плечевого сустава. Делать массаж можно только после снятий острых явлений, нельзя допускать возобновления болей. Доверить проведение массажа можно только специалисту.

Физкультура

ЛФК при бурсите – еще одна действенная мера, которая помогает вернуть былую подвижность плечевому суставу. Начинать упражнения нужно с минимальных нагрузок. В дальнейшем интенсивность зарядки можно увеличивать.

Не стоит забывать, что нагрузки, которые вызывают боль или дискомфорт, в этом случае недопустимы. Если возникнут сомнения в самостоятельно составленном плане занятий, программу гимнастики стоит согласовать с лечащим врачом.

Перед тем как лечить плечевой бурсит, для точного установления диагноза, применяют следующие методы диагностики:

  • Первичный осмотр и пальпация больного сустава врачом, сбор анамнеза.
  • Рентген или ультразвуковая дефектоскопия.
  • Пункция. При некоторых видах плечевого бурсита приходится брать суставную жидкость на анализ. Это необходимо для определения ее состава и наличия различных примесей в синовите.
    Пункция

    Анализ жидкости

alt

Лечение бурсита плечевого сустава проводят комплексное, которое включает местную, консервативную, хирургическую терапию.

Терапевтические методы направлены на ускорение процесса рассасывания жидкости в плечевом суставе. На ранних стадиях, когда наблюдаются сильные и острые боли, пациенту предписывают покой, в домашних условиях больное плечо смазывают мазью Вишневского и накладывают тугую повязку.

Успешно применяются: иглорефлексотерапия, воздействие ультразвуком, аппликации парафином или воском (для снятия отека), сухое тепло, УВЧ, терапию ультрафиолетом, магнитотерапия, ЛФК и массаж.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений ЛФК в зависимости от его состояния и вида бурсита плеча. Но главное для всех – это полное снятие воспаления сустава.

Массаж помогает восстановить плечо значительно быстрей, так как массажные движения очень хорошо улучшают трофику тканей, восстанавливают кровообращение суставной ткани. Массаж не применяют в стадии обострения, сразу после травмы или при гнойном бурсите.

Проводят несколько различных операций в зависимости от вида бурсита: пункцию для откачки гноя, вскрытие синовиальной сумки частично или полностью, промывание ее специальными растворами, удаление только верхней части бурсы, оставшуюся часть обрабатывают йодом и спиртом. В самых тяжелых случаях полностью удаляется вся синовиальная сумка вместе с содержимым.

Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях

Лечение бурсита плечевого сустава всегда индивидуальное. Целями лечения являются устранение воспаления и отека, а так же снятие боли и возвращение подвижности больного сустава. В результате лечения пациент так же избавляется от угрозы серьезных осложнений и образования гноя.Лечение бурсита плечевого сустава на начальной стадии направлено на:

  • Устранение боли
  • Ликвидацию отека
  • Расширение объема движений
  • Эвакуацию экссудата.

Лечение плечевого бурсита начинается с исключения физических нагрузок на сустав. С этой целью на область плечевого сустава накладывают фиксирующую повязку.

При остром воспалении на ранних стадиях улучшений можно добиться с помощью согревающего компресса, наложения фиксированной повязки с мазью Вишневского.

Хроническое воспаление. Синовиальную сумку прокалывают с целью извлечения экссудата. После откачки промывают полость раствором антибиотиков. При бурсите хронического типа, также используют противовоспалительные мази.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

В синовиальную сумку вводят лекарства, снимающие воспалительный процесс. Хорошие результаты были зафиксированы после инъекций гидрокортизона. Это наиболее эффективное средство для лечения бурсита в плече, вызванного травмой.

Гнойное воспаление. Откачивается экссудат. Медикаментозное лечение плечевого сустава при гнойном бурсите включает введение в полость антибиотиков. При осложнениях проводят оперативное вмешательство, вскрывают синовиальную сумку и удаляют гной.

В лечении бурсита плечевого сустава используются следующие средства:

  1. Медикаменты
  2. Физпроцедуры
  3. Массаж
  4. Лечебная физкультура
  5. Иглоукалывание (акупунктура)
  6. Рецепты народной медицины.

Сразу же приступают к медикаментозному лечению с использованием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таблетках и в инъекциях. В отсутствие фиксирующих повязок НПВС можно использовать в виде мазей и гелей – Диклак гель, Вольтарен эмульгель, Индометациновую, Ибупрофеновую мази.

При необходимости используют антибиотики – Амоксиклав, Доксициклин, Азитромицин. В случае инфекционных бурситов антибиотики могут вводиться в полость плечевого сустава. Предварительно путем прокола в стерильных условиях следует удалить экссудат.

Серозный бурсит плечевого сустава подразумевает лечение при помощи мазей и покой, а вот его гнойная форма нуждается в курсе лечения антибиотиками, которые далеко не всегда являются в достаточной степени «сильными». В 30% случаев возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

В подобном случае осуществляется пункция сумки, после чего её промывают при помощи специфического раствора. В данном случае речь идёт о дезинфицирующих растворах и кортекостероидах, после этого рану очищают до того момента, пока воспаление не исчезнет окончательно.

В случае развития постоянной формы недуга необходимо в 80% случаев вмешательство хирургического характера. В этом случае речь идёт не о пункции, а о бурсэктомии. Эта операция представляет собой разрез той суставной сумки, которая была повреждена.

Во время операции вскрывается воспаленная сумка и промывается специальным раствором. После этого устанавливается дренажная трубка, через которую будет происходить отток суставной жидкости. Назначается медикаментозная терапия, чтобы избежать осложнения и снять воспаление.

После снятия обострения можно переходить к физпроцедурам. Применяют электрофорез с кальцием, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульс, магнит. В результате окончательно устраняется воспаление, спадает отек, Улучшение кровообращение, укрепление мышц плеча и плечевого пояса достигается применением массажных процедур.

Массаж, как и физпроцедуры, проводятся после снятия обострения. Плавными поглаживающими и разминающими движениями массируют мышцы верхней конечности, груди, плечевого пояса.Эффект массажа и физпроцедур закрепляется лечебной физкультурой (ЛФК). Упражнения начинаются с минимальных по силе и амплитуде нагрузок.

Используемые в процессе лечения способы физиотерапевтического характера чаще всего помогают лишь значительно снизить болевой синдром и отек. Такие же способы, как народные средства, отлично помогают при формировании серозного бурсита, но совершенно неэффективны при его гнойной разновидности.

Нельзя недооценить необходимость консультации лечащего врача весь период терапии. Раннее обращение к ортопеду поможет предотвратить преобразование патологии в хроническую форму, а также избежать операции. Чем и как лечить бурсит плечевого сустава решает ортопед по результатам обследования.

Лечение бурсита плеча всегда симптоматическое, лечатся последствия, так как устранение причины невозможно.

Можно убрать воспаление, но восстановить полноценно ткани не всегда удается.

Процесс регенерации эластичных компонентов связок и мышц проходит в виде рубцевания.

alt

То есть, заживление происходит, оставляя необратимые изменения.

Этапы лечения выделяются согласно остроте процесса.

  1. Купирование местного воспаления.

нестероидные противовоспалительные на основе диклофенака. В виде внутримышечных инъекций и длительного приема внутрь;

антибиотики широко спектра действия – из группы азитромицинов, пенициллинового или тетрациклинового ряда. Введение возможно внутривенное, внутримышечное и внутрисуставное;

пункция суставной сумки и откачивание скопившейся жидкости, с последующим введением гормональных препаратов – гидрокортизона или дипроспана.

  • Обязательная иммобилизация (обездвиживание) сустава, посредством специальных бандажей, фиксирующих повязок, полного и неполного гипсования.
  • Применение мазей и гелей, содержащих производные и аналоги ибупрофена (индометацин, диклак, вольтарен).
  1. Дополнительное лечение прямого и непрямого воздействия.
  • Физпроцедуры – электрофорез, фонофорез, воздействие, УВЧ, ультрафиолетовым излучением и лазером.
  • Массаж лечебный, точечный или сегментный и обязательно самомассаж.
  • Лечебная физкультура и кинезиотерапия.
  • Иглотерапия и рефлексотерапия.
  • Посещение бассейна – часто, но в минимально интенсивном режиме.

Отдельно стоит выделить санаторно-курортное лечение с активным применением минеральных ванн, различных гидропроцедур, использование грязелечения и парафинотерапии.

  1. Теплые льняные или солевые мешочки окажут успокаивающее действие на ткани.
  2. Компрессы на ночь:
  • классический спиртововодочный;
  • с капустным листом, предварительно ошпаренным кипятком;
  • измельченными листьями каланхоэ;
  • из настоя корней лопуха.

Хирургическое вмешательство проводится только в случае накопления гнойного содержимого и ухудшающегося общего состояния больного.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Выполняется вскрытие суставной сумки с полной эвакуацией содержимого и обработкой антисептиками воспаленного ложа сустава.

С последующим длительным гипсованием больной конечности. После операции восстановление длительное и не исключено развитие артрита.

Так как, даже маленький участок хронического воспаления, со временем, в случае банального переохлаждения, может спровоцировать артрит.

Что в дальнейшем, грозит развитием артроза и анкилоза. Обездвиживание плечевого сустава может привести к частичной инвалидизации.

Терапия заболевания зависит от характера недуга. Если воспаление в плече спровоцировано болезнетворными бактериями, то пациенту прописывают употребление антибактериальных лекарств, обладающих широким спектром действия.

Иногда требуется хирургическое вмешательство, если синовиальный карман сильно поражен. Кроме этого, в некоторых ситуациях в нем образуется гной, который также удаляют при помощи операции. Хирург делает надрез кожного покрова, после чего удаляет из него гнойные выделения и заполняет карман антисептическим раствором, позволяющим его обеззаразить.

alt
Чтобы сустав находился в правильном положении, больному какое-то время нужно носить специальную повязку.

В процессе лечения пациенту требуется отказаться от физической активности, чтобы не травмировать еще больше поврежденный плечевой сустав. Важно выполнять различные упражнения, когда пройдет период обострения.

Комплекс гимнастики определяет лечащий доктор в зависимости от тяжести течения заболевания. Лечение субдельтовидного бурсита предполагает и массажные процедуры, которые также назначают после снятия острого воспалительного процесса.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Кроме этого, пациенту потребуется носить специальную фиксирующую повязку не только во время терапии, но и на протяжении 30 дней после ее окончания. С помощью нее удается зафиксировать сочленение в нужном положении и не спровоцировать деформацию кармана.

Целью лечения являются снижение болевых симптомов и отечности и восстановление движения в плече в объеме до начала заболевания.

  1. Больной сустав должен быть обездвижен тугой повязкой, а при необходимости гипсом.
  2. Все нагрузки в острый период следует исключить.
  3. В экстренном случае (при геморрагическом или гнойном бурсите) возможно проведение пункции, удаляющей экссудат.
  4. Обезболивающую терапию проводят при помощи обычных НПВС (диклофенак, ибупрофен, индометацин и т. д.) или их аналогов, применяемых перорально, в виде инъекций или местного лечения (мази или гели с содержанием вышеприведенных НПВС).
  5. Острый бурсит плечевого сустава гнойного характера требует более широкой терапии с подключением антибиотиков и кортикостероидных внутрисуставных инъекций.
  6. Подбор антибиотика лучше производить при помощи бактериологического анализа синовии.
Фиксатор плечевого сустава
Фиксатор плечевого сустава

Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях

1 ст. ложку измельченных корней лопуха в течение 5 мин. отварить в 0,5л. кипяченой воды. Далее отвар настоять в течение 15 мин., после чего процедить. Применять в виде компрессов продолжительностью 2 ч.

Разогретые семена льна поместить в матерчатый мешочек. Мешочек прикладывать к плечевому суставу, пока не остынет.

При остром бурсите плеча воспаление помогут снять листья каланхоэ. Листья нужно слегка отбить и приложить к суставу, обернув шерстяной тканью. Компресс нужно держать несколько часов. Противовоспалительным свойством обладают листья белокочанной капусты. Их нужно прикладывать к пораженному суставу так же, как и листья каланхоэ.

Благоприятно воздействуют на сустав теплые хвойные ванны, которые нужно принимать ежедневно, вплоть до полного отступления заболевания. Длительность приёма ванн составляет не более двадцати минут.

Народная медицина предлагает эффективные рецепты лечения бурсита с золотым усом и семенем льна.

Взять 1 ст. ложку измельчённых усов золотого уса, залить стаканом воды, накрыть крышкой и кипятить на слабом огне 5—7 минут, настаивать час, процедить. Смоченную в полученном отваре и слегка отжатую марлевую салфетку наложить на больной сустав, затем накрыть полиэтиленом или вощеной бумагой, сверху завязать шерстяным платком и оставить на ночь. Такой компресс удобно фиксировать сетчатым бинтом. Курс 15—20 процедур.

При бурсите хорошо принимать внутрь яблочный уксус с медом (по 1 ч. ложке на стакан теплой воды) по 1—2 стакана в день в течение недели.

Чтобы не допустить перехода острого бурсита в хроническую стадию, после снятия воспаления нужно продолжить лечение настоем корня лопуха. Для этого готовят отвар из корня лопуха и делают компрессы в течение 20 дней.

Отвар готовят ежедневно путем кипячения в течение 5 мин столовой ложки измельченного корня лопуха в половине литры воды. Затем 15 минут настаивают отвар, делают компресс, утепляют и выдерживают его два часа.

Хорошим противовоспалительным средством станет микстура, приготовленная из 15 г прополиса и 100 г сливочного масла. Тщательно растертую смесь принимают в течение недели по чайной ложке за час до еды.

Эффективно избавляет от бурсита в домашних условиях чай из сельдерея. Столовою ложку семян настаивают в стакане кипятка полтора часа. Процедив, пьют два раза в день на протяжении двух недель. При бурсите так же нужно пить сок грейпфрута по ½ стакана трижды на день.

К больному суставу можно прикладывать вновь сорванные листья сирени. Можно выдержать в золе листья лебеды и, обернув влажной марлей или бинтом, приложить к суставу.

Удалению опухоли при бурсите способствуют компрессы из настойки прополиса на водке. Ингредиенты берут в соотношении 1:10 и настаивают в течение 5 дней.

Для лечения бурсита народные целители делают компрессы, приготовленные из желчи, конского каштана и алоэ. Готовят состав следующим образом: измельчают три плода каштана и три листа алоэ, перемешивают все с флаконом аптечной желчи.

Если бурсит все — таки перешел в хроническую форму, в домашних условиях можно опробовать старинный метод. На больной сустав в течение 2-х недель нужно накладывать компресс, приготовленный из стружки хозяйственного мыла, меда и луковой кашицы.

Берут по чайной ложке мыльной стружки и меда и растапливают на водяной бане, выкладывают смесь на чистую марлю, разравнивают и покрывают ее мелко нарезанным луком. Компресс утепляют и оставляют на всю ночь.

Благоприятно воздействует на сустав массаж с оливковым, эвкалиптовым, лавандовым или вазелиновым маслом. После процедуры сустав нужно держать в тепле.

Разумеется, эти и многие другие народные средства являются лишь вспомогательными в лечении бурсита. Отвары и компрессы ни в коей мере не исключают общепринятых методов лечения.

Заключение

Лечение в домашних условиях направлено на устранение симптомов бурсита.

Основное воздействие – это прогревание, компрессы, лечебные напитки.

Спиртовые компрессы

В качестве компресса можно использовать спиртовую настойку прополиса или просто смочить хлопчатобумажную ткань в водке, добавить мазь Вишневского и приложить к плечу. Держать компресс необходимо на протяжении суток. Повторное наложение компресса можно будет делать через 2 дня.

1 столовая ложка измельченного уса заливается стаканом воды. Смесь кипятят в закрытой емкости 5 минут. Отвар настаивают час. Затем смачивают ткань в отваре и прикладывают к больному плечу. Утепляют. Курс проводят в домашних условиях не менее 20 раз, накладывая компресс каждый день.

народная медицина

Народные средства при бурсите

Столовую ложку измельченного корня лопуха заливают 1,5 литрами горячей воды. Настаивают 30 минут, затем остужают отвар, смачивают в нем хлопчатобумажную ткань и накладывают на больное плечо. Тщательно закрепляют бинтом, оставляют на 2 часа.

Каланхоэ

Измельчить листья каланхоэ таким образом, чтобы они дали сок, поместить их на ткань и приложить к больному плечу. Утеплить при помощи пищевой пленки и шерстяного платка. Такое средство прекрасно снимает воспаление.

Ложку семян заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Полученное лекарство пьют как чай, по половине стакана в течение 2 недель, по необходимости заваривая свежий.

Медикаменты

Применяют обезболивающие препараты: гормональные средства и нестероидные анальгетики, кортикостероиды. Для снятия болей и воспаления в суставную сумку делают инъекции гидрокортизона. Обязательно нужно лечить плечевой бурсит мазями.

Они устраняют боли и воспаление, восстанавливают функции руки и плеча. Назначают Кетонал, Коллаген Ультра, Найз, гель Дип Релиф, Вольтарен, Фастум-гель. Разнообразные перцовые мази, обладающие разогревающим действием (Финалгон, Мелливенон).

мази при бурсите

Мази при бурсите плеча

Механизм развития патологии

Суставная сумка – это щель внутри сустава, которая заполнена специфическим составом – синовиальной жидкостью. В норме это образование обеспечивает естественную амортизацию, смягчая удары и предотвращая травмы тех костей, которые образуют сустав.

Народные средства

  • листья промыть;
  • слегка отбить для достижения выделения сока;
  • приложить к пораженному участку и перемотать шерстяной тканью.

Такой компресс держать 1-2 часа.Народная медицина предлагает принимать хвойные ванны. Для этого в теплую ванну, заполненную водой, добавить немного эфирного масла сосны, ели, пихты. Принимать не более 30 минут.

Компрессы

Рецепты некоторых действенных компрессов:

  1. Измельчить корни лопуха. На 0,5 л. воды их нужно взять 1 ст. л. Прокипятить 5 минут. Настоять 15 минут. Смочить ткань в полученном настое, приложить к суставу на 2 часа.
  2. Разогреть семена льна и уложить в марлевый мешочек. Прикладывать к пораженному участку пока семена не остынут.

Заключение

Бурсит плечевого сустава – это серьезное заболевание, поэтому важно знать его симптомы и методы лечения. Запускать его нельзя – переход его в хроническую фазу значительно снижает качество жизни. Особенно внимательно нужно относиться к травмам суставов, ведь они провоцируют воспаление.

Народные средства — это в основном;

  • компрессы;
  • горячие ванны;
  • растирания маслами и мазями на основе трав и природных жиров;
  • растительные отвары и настои.

Народные средства могут оказать обезболивающее влияние и уменьшить воспаление. Но применять местное лечение народными средствами при гнойном или остром бурсите опасно, так это может углубить и обострить инфекционный процесс.

Абсолютное показание у средств фитотерапии только в одном случае: если они применяются вовнутрь. Многие травы (такие, как ромашка, календула, зверобой и т. д.) обладают доказанными антибактериальными и антисептическими свойствами. Следовательно, отвары из них можно пить при всевозможных воспалительных процессах.

Но использовать такие средства целенаправленно для лечения бурсита плеча как приоритетные нельзя.

Лучше всего начинать лечение в любом случае у врача, добиваясь исчезновения острого воспаления, а далее продолжать его в домашних условиях народными методами, причем не несколько дней, а хотя бы два месяца, после чего сделать перерыв и далее наблюдать, как чувствует себя плечо в период ремиссии.

Эти средства доступны для применения в домашних условиях и подойдут для лечения боли и воспалении при бурсите плеча:

  • Прикладывание компрессов к больному плечу из сырого тертого картофеля.
  • Большой капустный лист (лучше с медом) — отличный естественный компресс.
  • Еще народные рецепты компрессов:
    • Прикладывание отвара из листьев лопуха и сабельника (одна столовая ложка на 0.5 л кипятка) на больное плечо.
    • Сухие горячие компрессы из семян льна, помещенных в мешочек из ткани х/б.
    • Измельченные листья коланхоэ, прикрытые сверху шерстяным платком.
  • Отвар из березовых почек, крапивы и листьев черной смородины.

Хорошо в конце дня принять хвойную или эвкалиптовую ванну, после чего растереть плечевые области пихтовым или любым другим эфирным малом.

Компресс из капусты. Капустный лист на несколько секунд опустить в кипяток, затем осушить и немного отжать. Приложить к плечу и зафиксировать повязкой. Снять через 3–4 часа.

От растения каланхоэ отрезать несколько листьев. Тщательно измельчить их. Полученную кашицу прикладывать к больному суставу.

Курс лечения с использованием физических процедур проводят только после устранения острых симптомов. Для лечения используют такие методы:

  1. Электрофорез.
  2. Манитотерапию.
  3. Ультразвук.

Также хорошо зарекомендовал себя массаж. Методика массажа заключается в воздействие специалиста на область пораженного сустава с целью наладить кровообращение, и снять тонус мышц.

Кетопрофен и Диклофенак
Кетопрофен и Диклофенак

Все медикаменты, используемые врачами для избавления от бурсита в разных видах, можно условно поделить на несколько групп. В первую группу войдут лекарства, необходимые для избавления от болевого синдрома и приостановки воспаления.

  • Диклофенак/Кетопрофен (внутрь или ректально);
  • Ацеклофенак (в виде таблеток);
  • Нимесулид (в случае ярко выраженного болевого синдрома);
  • Ибуклин (для избавления от общих симптомов – скачков температуры, апатии, усталости).

бурсит плечевого сустава:

Лекарственная терапия считается одной из самых эффективных методик лечения: по крайней мере, к её использованию прибегают в первую очередь. Так, например, лечат субакромиальный бурсит плечевого сустава. Если за три месяца лекарства не дают никакого результата, то целесообразно назначить операцию.

Употребление антибиотиков при любой разновидности патологии, но особенно при хроническом её течении – нежелательно, так как они часто вызывают негативные побочные эффекты при введении в околосуставную сумку и, помимо этого, понижают общий иммунитет.

Народные средства можно применять как дополнение к традиционному лечению, так и как самостоятельную терапию. В домашних условиях при бурсите плечевого сустава проводят лечение симптомов.

Также применяют листья капусты. Они обладают прекрасными антисептическими и целебными свойствами. По аналогии с листьями каланхоэ капусту нужно измельчить и сделать на основе ее сока компресс.

Хорошим укрепляющим средством при бурсите является смесь яблочного уксуса с медом. Необходимо смешивать по одной чайной ложке на стакан воды и принимать внутрь в течении недели.

Хороший способ справиться с симптомами бурсита плеча – это прогревания сустава с помощью разогретого сахара.

Да, можно исцелить эту болезнь и народными средствами. В любом случае, значительно уменьшить симптомы заболевания. Для этого имеется много всяческих средств и способов. Вот лишь некоторые из них.

  1. Лечение в домашних условиях листом капусты белокочанной.

Берется свежий капустный лист, из него удаляются все твердые жилы, сам лист отбивают скалкой, пока не появится сок. Больное плечо смазывается растительным маслом, а сверху накладывают капустный лист с вытекающим из него соком.

Через 3-4 дня исчезают боли в плече, проходит опухоль.

  1. Лечение сахарным песком (вместо сахара можно применить льняные семена).

Стакан горячего сахарного песка нужно ссыпать в матерчатый мешочек, и этот мешочек зафиксировать на больном плече. Процедуру лучше делать на ночь.

  1. Лечение с помощью хвои.

Практикуют и лечение с помощью корневища лопуха.

Одна столовая ложка измельченного корневища заливается полутора литрами горячей воды. Отвар настаивают 20-25 минут, дают ему остыть, после чего смачивают в отваре марлю и накладывают плотную повязку на больное плечо.

Соблюдайте все рекомендации лечащего врача, правильно пользуйтесь как различными мазями, так и народными средствами. И только после действительно грамотного подхода к лечению вы победите любое заболевание. Будьте здоровы!

  • Массаж при бурсите. Массирование осуществляется с применением вазелинового, лавандового и эвкалиптового масла. Все ингредиенты перемешиваются, и полученная смесь аккуратно втирается на область воспаления. Процедуру повторяют каждый день перед сном.
  • Примочки. Настойка прополиса является одним из самых эффективных методов лечения бурсита плечевого сустава в домашних условиях. Состав делают в соотношении 1 к 10. Примочки накладываются, пока не исчезнет припухлость.
  • Ванны. Лечение бурсита плечевого сустава народными средствами не может обойтись без ванночек. В воду необходимо добавлять несколько капель пихтового масла. Хорошо использовать соль мертвого моря.

После того как воспаление практически прекратилось, пациенту назначается курс реабилитации, предназначенный для достижения трех основных задач.

  1. Восстановления подвижности.
  2. Создания мышечного корсета.
  3. Восстановление всех функций.

С этой целью пациенту назначают комплекс ЛФК упражнений. Первые занятия лечебной гимнастики проводятся под руководством врача реабилитолога. Со временем пациенту рекомендуют выполнять упражнения самостоятельно, дома.

Нельзя недооценить необходимость консультации лечащего врача весь период терапии. Раннее обращение к ортопеду поможет предотвратить преобразование патологии в хроническую форму, а также избежать операции.

Причины развития болезни

Наиболее часто бурситу подвержены мужчины в возрасте до 35 лет, хотя группа риска более обширна. В неё входят

  • Люди, чьи профессии связаны с повышенной нагрузкой на суставы – спортсмены, грузчики;
  • Пациенты с ослабленным иммунитетом – прошедшие курс кортикостероидов, имеющие диабет I или II типа, хронические алкоголики;
  • Пациенты с ревматическими заболеваниями.

Спровоцировать бурсит могут травмы плечевого сустава – ушибы, растяжения, а также инфекции, отложения солей в синовиальной сумке.

Причинами заболевания могут стать:

  • болезнь может вызываться несколькими причинами

    различные травмы плечевого сустава (ушибы, растяжения, порезы и др.);

  • физические перегрузки, связанные с определенными видами спорта (гольф, теннис) или профессии;
  • плечевой артрит любого происхождения;
  • нарушения обменных процессов организма (подагра, сахарный диабет);
  • аллергические и аутоиммунные заболевания (красная волчанка, склеродермия, ревматизм);
  • хронические интоксикации (курение, алкоголизм, профессиональная интоксикация);
  • длительное напряжение сустава.

Эти факторы могут вызывать заболевание по отдельности или в различных комбинациях.

В преимущественном количестве случаев бурсит плеча развивается из-за травм и чрезмерных физических нагрузок. Результатом этого является различные повреждения синовиальной сумки. Также к факторам, способным спровоцировать бурсит относят следующие состояния организма:

  • различные заболевания суглобов;
  • патологии, ведущие к нарушению здоровых обменных процессов организма, например, диабет, подагра;
  • длительные физические нагрузки на область плеча;
  • болезни, связанные с ослаблением иммунитета;
  • различные аллергические заболевания;
  • перенесенные инфекционные заболевания. Наличие хронических очагов инфекции в организме.

Соответственно, агрессивности и интенсивности провоцирующего фактора, выделяют три вида течения заболевания: острое, хроническое и подострое.

  1. Профессиональная вредность – ношение и подъем тяжестей, статическая нагрузка на руки, работа на станке.
  2. Профессиональный спорт – художественная и спортивная гимнастика, водное многоборье, подъем штанги, фехтование, теннис, гребля.
  3. В пожилом возрасте в связи с физиологическим старением тканей, потерей их эластичности и мышечной силы.
  4. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани – ревматизм и т. д.
  5. Различные нарушения обмена веществ – подагра.
  6. Септическое состояние, при котором инфекция с кровью разносится по организму и провоцирует множественные воспалительные процессы.
  7. Сложная общая аллергическая реакция.
  8. Привычные вывихи и подвывихи плеча, как следствие детских травм.

Физическое перенапряжение спортсменов может привести к развитию болезни, даже если ей не предшествовала травма. Наиболее подвержены этому недугу теннисисты и гольфисты, так как им приходится подолгу выполнять однотипные движения.

Бурсит плечевого сустава может стать следствием аутоиммунного заболевания (склеродермии, красной волчанки), плечевого артрита и даже аллергии. Нарушение обменных процессов организма также приводит к развитию болезни.

причины бурсита плеча

В частности это касается таких болезней, как подагра, ревматизм и сахарный диабет. Перенесенные суставные инфекции, если они не были вылечены должным образом, могут спровоцировать бурсит.

Болезнь вызывается чаще всего следующими причинами:

  • ушибы, порезы или растяжения плечевого сустава;
  • сильные перегрузки в плече, которые связаны с профессиональной нагрузкой на работе или в спорте;
  • артрит плечевого сустава, который может быть вызван травмами или инфекциями;
  • нарушение процессов в метаболизме организма, например, сахарный диабет или подагрические проявления;
  • аллергия или аутоиммунные поражения;
  • процессы, которые связаны с регулярной интоксикацией (курение табака, потребление алкоголя и пр.);
  • постоянное перенапряжение суставов плеч.

Все эти воздействия могут вызывать бурсит, как в совокупности, так и в отдельности.

Воспаление любой из синовиальных оболочек плечевого сустава может носить либо асептический, либо инфекционный характер. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются:

  • Травмы или постоянная микротравматизация (ушибы, вывихи, растяжения, разрывы связок).
  • Значительные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению сухожильно-связочного аппарата.
  • Острая или хроническая инфекция (стафилококковая, стрептококковая, туберкулёз, сифилис, гонорея).
  • Подагра.
  • Ревматоидный артрит.
  • Вторичные артропатии при различных поражениях органов и систем.

В большинстве случаев к гнойному бурситу плечевого сустава приводит стафилококковая инфекция.

симптомы плечевого бурсита

Часто такая болезнь преследует профессиональных спортсменов, ведь распространенной причиной развития бурсита являются травмы. Это может быть падение на руку или тупой удар, что ведет к травмированию тканей. Среди спортсменов в группе риска – теннисисты и гимнасты.

Кроме того, незначительные, но частые механические воздействия также являются факторами, провоцирующими развитие болезни. Это явление часто наблюдается у людей, переносящих тяжести, выполняющих на работе продолжительное время однообразные движения руками (работа на конвейере, за станком).

Еще одна причина – инфекционное поражение тканей плечевого сустава. Инфекция распространяется через кровь и лимфу из других очагов в организме. Выделяемые микробами токсины приводят к развитию бурсита.

Причины известкового бурсита связаны с нарушением метаболизма, что затрудняет быстрое улучшение даже при активной терапии. При этой патологии происходит отложение солей кальция в суставных структурах, что провоцирует боли и ухудшение подвижности плеча.

Аутоиммунные и аллергические заболевания, хроническая интоксикация при алкоголизме и курении также являются факторами риска.

Бурсит имеет яркие симптомы, основным из которых является боль. Именно это проявление болезни заставляет обратиться к врачу. Для предварительной диагностики нужно получить консультацию терапевта, он направит к ортопеду или ревматологу. В запущенных случаях необходим осмотр хирурга.

Бурсит плечевого сустава часто возникает у людей занимающихся активной физической деятельностью: грузчиков, спортсменов.

Причин возникновения заболевания несколько:

  1. Постоянные интенсивные физические нагрузки.
  2. Подагра.
  3. Полученная травма, ушибы.
  4. Нарушение процессов метаболизма в организме.
  5. Аллергия.
  6. Ослабленный иммунитет.
  7. Интоксикация организма алкоголем или табакокурением.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • отек тканей вокруг больного сустава;
  • боль, усиливающаяся при движении рукой, отведении ее назад, при ощупывании больного плеча;
  • ограничение подвижности сустава;
  • существенное понижение чувствительности в плече;
  • иногда могут неметь кисть и предплечье;
  • отмечается повышение тонуса мышц.

Бурсит плечевого сустава чаще всего связан с травмами, причем для того, чтобы случилось повреждение не нужно вовсе сверхъестественных нагрузок. Достаточно порой небольших ежедневных нагрузок и широко-амплитудных движений, чтобы вызвать расхлябанность в суставе.

  • Наибольшая подверженность к этому заболеванию у людей, занимающихся:
    • тяжелым физическим трудом, связанным с погрузками и переносом тяжестей;
    • спортом, в котором преобладают активные движения в области плеча (волейболисты, теннисисты, баскетболисты) или сверхнапряжение плечевого пояса (штангисты, дзюдоисты, боксеры).
  • Нередок бурсит плеча в старости, когда ослабленные связки и мышцы способствуют возникновению нестабильности плечевого сустава на ровном месте: потрудились немного, покрасили, побелили и вот уже плечо болит.
  • Воспаление бурсы плечевого сустава может быть следствием различных видов артрита:
    • ревматоидного, связанного с аутоиммунными факторами;
    • инфекционного на почве бактериальных и вирусных инфекций;
    • подагрического, вызванного нарушенным обменным процессом.
  • Гнойные инфекционные очаги могут стать источником распространения инфекции через кровь и лимфу во все ткани организма.

Профилактика болезни

Разобравшись с тем, как и чем лечить наш бурсит, перейдем к не менее важному вопросу — своевременной и правильной профилактике болезни.

Среди основных профилактических мер в данном случае особое внимание стоит обратить на:

  • сведение к минимуму постоянных травм синовиальной сумки;
  • обязательное применение специальных защитных повязок при физических нагрузках;
  • обязательная обработка антисептиком даже незначительных повреждений;
  • своевременное лечение различных инфекционных болезней.

При своевременном обращении к медикам, большая часть пациентов полностью излечиваются от бурсита консервативными методами, особенно на ранних этапах заболевания.

Ведь, успех терапии в данном случае зависит только от сроков ее использования.

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит. В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни.

  1. Не допускать перегрузки плечевых суставов.
  2. Обязательно обрабатывать антисептиком любые повреждения кожного покрова.
  3. Своевременно лечить инфекционные заболевания.

клинические симптомы и бурсита плечевого сустава

Болезнь всегда легче предотвратить, чем вылечить. Если есть предпосылки развития бурсита плечевого сустава, от этого хорошо помогает растяжка. Предварительно к суставу рекомендуется на пару минут приложить лед.

Профилактические упражнения:

  • Наклоны вперед на 45 градусов, совершаемые всем туловищем.
  • Растягивание плечевых суставов. С этой целью одновременно одной рукой тянутся вверх, а другой вниз.
  • Торс опускается вперед так, чтобы быть параллельно горизонту. В этом положении нужно вытянуть руки и попробовать до чего-нибудь дотянуться.

Лечить всегда намного сложнее, чем предупредить появление заболевания. Поэтому чтобы уменьшить риск развития бурситов необходимо:

  1. Нормализовать режим труда и отдыха.
  2. Избегать травматизации и чрезмерных физических нагрузок на плечо.
  3. При появлении болезненности или неприятных ощущений не затягивать с посещением врача.
  4. Не запускать основную патологию, связанную с поражением суставного аппарата (ревматоидный артрит, вторичные артропатии).
  5. Проводить профилактику инфекционных заболеваний.
  6. Укреплять иммунитет.

Профилактика заболевания очень важна. Людям, находящимся в группе риска, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. При больших физических нагрузках следует применять специальные защитные повязки. Травмы синовиальной сумки нужно свести к минимуму.

Даже при незначительном повреждении (царапины, раны) необходимо произвести обработку антисептическими средствами. Любые инфекционные заболевания нельзя запускать, чтобы не вызвать осложнений.

В данном случае профилактические методы будут состоять в том, чтобы устранить травмирование околосуставной сумки при помощи антисептиков (это может быть перекись водорода, повязка или же бактерицидный пластырь).

иммобилизация плечевого сустава

Профилактика бурситов должна начинаться с минимизирования травматизма, а спортивные упражнения должны выполняться только в специальных повязках или средствах защиты. Если есть рана или повреждение кожи рана обрабатывается растворами антисептиков и сверху накладывается повязка.

Особое значение это имеет при профилактике субкоракоидального (возле клювовидного отростка лопатки) бурсита, именно это место наиболее часто травмируется. Ну а в случае наличия травмы лучше всего обратится за помощью к специалисту, который назначит адекватное лечение и окажет первую помощь.

Для профилактики бурсита плечевого сустава рекомендовано:

  • снижения физической активности (направленной на плечевые суставы);
  • ведения здорового образа жизни и отказа от вредных привычек;
  • полноценный отдых;
  • выполнения гимнастических упражнений в перерывах между тяжёлой работой;
  • рациональне питание, которое должно быть обогащено витаминами и кальцием; своевременной диагностики и лечения любых инфекционных заболеваний.

Не стоит увлекаться самолечением и использованием народных средств. При малейшем подозрении на это заболевание необходимо обратится к врачу. Самолечение может причинить вред и вызвать серьезные осложнения, вплоть до инвалидизации.

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит. В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни.

лечение бурсита плеча в домашних условиях

Чтобы не допустить развития подклювовидного бурсита, доктора рекомендуют придерживаться простых рекомендаций. Если в силу профессиональной деятельности пациентам приходится систематически осуществлять взмахи верхними конечностями, то важно время от времени делать перерывы.

Перед занятиями спортом в обязательном порядке следует делать разминку и прибегать к помощи мазей, имеющих разогревающий эффект. Благодаря этому удастся подготовить мышечную ткань к продолжительной физической активности и снизить давление на суставную полость.

Важно хотя бы раз в год посещать профилактические медосмотры, которые позволят выявить инфекционные и воспалительные заболевания на ранних стадиях. Своевременная их терапия не допустит распространение воспалительного процесса, который провоцирует бурсит.

Виды и причины бурсита плечевого сустава

Чтобы не допустить того, что появится субдельтовидный или оссифицирующий бурсит плечевого сустава, рекомендуется придерживаться простых правил. В первую очередь при травмировании следует обращаться в медицинское учреждение, где будет оказана правильная помощь.

Когда образуются открытые раны, их следует незамедлительно обрабатывать антисептическим раствором. Если же говорить о людях, которые находятся в группе риска, к примеру, профессиональные спортсмены, то им нужно носить защитные повязки, позволяющие не допустить деформации синовиальной сумки.

Кроме этого, перед тренировкой важно делать разминку или наносить на область плечевого сустава мазь, имеющую разогревающий эффект. В процессе занятий необходимо систематически делать перерывы, чтобы сустав плеча мог отдыхать.

Немаловажным является и регулярное прохождение медосмотров, которые позволяют вовремя диагностировать инфекционные и воспалительные заболевания. Своевременное их лечение дает возможность не допустить распространения воспалительного процесса и предотвратить развитие субдельтовидного бурсита.

лечение плечевого бурсита народными средствами

Профилактические меры, направленные на избегание возникновения такого воспаления, состоят из:

  • снижения физической активности (направленной на плечевые суставы);
  • ведения здорового образа жизни и отказа от вредных привычек;
  • полноценного отдыха;
  • выполнения гимнастических упражнений в перерывах между тяжёлой работой;
  • рационального питания, которое должно быть обогащено витаминами и кальцием;
  • своевременной диагностики и лечения любых инфекционных заболеваний.

Симптомы

Воспаление сумки ведет к продуцированию ее внутренней синовиальной оболочкой избыточного объема жидкости (синовии).

В зависимости от причины патологии, может быть серозная, геморрагическая или гнойная ее форма:

  • Серозная обычно сопровождает систематические артриты (ревматический, подагрический, псоаритический, аллергический). Синовия при этом может быть стерильна и прозрачна.
  • Геморрагическая форма бывает при травме, вызывающей кровоизлияние в сустав. В синовиальной жидкости видна кровь в виде сгустков, она красновато-коричневого цвета.
  • Гнойная форма наблюдается при инфекционных артритах и наличии гнойного очага. Анализ суставной жидкости показывает наличие микроорганизмов, а сама синовия мутно-грязная с хлопковидными включениями.

Подсухожильная бурса плеча соединена с суставной полостью, поэтому воспаление быстро переходит на капсулу сустава и процесс распространяется дальше.

  • Наблюдаются симптомы локальной отечности в области акромиона и клювовидного отростка лопатки.
  • Возникает боль при отведении или вращении плечом даже при небольших по объему движений.
  • Поднимать руку высоко или отводить в сторону или назад становится трудно.
  • При переломе или вывихе:
    • резкие боли, невозможность движений;
    • плечо изменяет свою форму.
  • Гнойная или острая форма:
    • повышение температуры;
    • симптомы интоксикации;
    • изменение лейкоцитарной или лейкоцитарной формы.

Известковый бурсит

Известковый плечевой бурсит сопровождается кальцификацией (отложением кальция) в поврежденных тканях бурсы. Такие отложения склонны появляться при хронических процессах или постоянном травмировании сустава.

Нивеличук Тарас

Симптомы боли при этом обостряются ночами, а сама боль притуплена, ноющего характера.

На рентгеновском снимке кальцинаты выглядят как белые включения.

  • Ноющие и стреляющие при движении боли;
  • Отек и покраснение окружающих тканей в области дельтовидной мышцы;
  • Парестезия – от покалывания до полного или частичного онемения;
  • Уменьшение объема движений в суставе, болезненность при отведении и вращении руки;
  • Воспалительная мышечная контрактура;
  • Подвывих или вывих суставной головки в результате перерастяжения суставной сумки;
  • Болезненность при поверхностном и глубоком касании плеча;
  • Сильная неконтролируемая слабость рук;
  • В случае игнорирования всех вышеперечисленных симптомов, возможно развитие воспалительного инфильтрата, который будет значительно возвышаться над кожей. И может спровоцировать сильную компрессию на ткани сустава, вызывая их разрушение.
Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава

Кроме основного признака бурсита плеча — болевых ощущений разной интенсивности, заболевание имеет следующие симптомы:

  • отёчность и чувство покалывания в поражённой области;
  • покраснение кожи в месте локализации воспаления;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • ослабление и быстрая утомляемость руки.

Такие признаки характерны для острой формы и каменного типа болезни. При хроническом протекании патологического процесса указанные симптомы немного усиливаются и проявляются волнообразно – периоды усиления болезненных ощущений чередуются с периодами их стихания.

Тендобурситу присущи такие симптомы, как тупая боль с определённым местом локализации, на которое больной может с лёгкостью указать, уменьшение двигательных функций. Внешне никаких изменений в плече не наблюдается. Такую форму бурсита можно выявить только на рентгеновском снимке.

Субакроминальный бурсит сопровождается такими симптомами как:

  • сильная боль, которая появляется не только при движении, но и в состоянии покоя;
  • слабость в руке;
  • прикасания к поражённому месту вызывают дискомфорт;
  • жидкость плечевой сумки содержит гной и кровь.

Все симптомы можно разделить на две группы: местные и общие.

Местные симптомы

  • Боли ноющего, распирающего или дергающего характера, напоминающие зубную боль;
  • отечность капсулы плечевого сустава, и вышележащих мягких тканей;
  • выраженное нарушение функции вследствие усиления болей при движении;
  • возможно появление жара и покраснения над суставом;
  • видимое нарушение общих пропорций сустава за счет его переполнения кровью (гиперемии).
  1. локальное неинфекционное воспаление, вызванное, например, повышенной нагрузкой;

  2. присоединение микробной инфекции и развитие ограниченного гнойного бурсита;

  3. попадание микроорганизмов в кровь с развитием инфекционных осложнений.

отек плечевого сустава

Отек плеча – один из симптомов заболевания

Общие симптомы

  • высокая лихорадка до 38–39 градусов и выше;
  • ознобы;
  • ухудшение самочувствия и усиление боли, которая может стать пульсирующей – это говорит о выраженном воспалении и отеке.

Поддельтовидный бурсит имеет следующую симптоматику:

  • покраснение в зоне плечевого сочленения;
  • мощный болевой синдром;
  • усиление боли при телодвижениях и поднятии верхней конечности;
  • болевые ощущения при прикосновении к суставу;
  • отечность;
  • локальное повышение температуры.

Он обладает легко узнаваемыми признаками.

Главным симптомом недуга является ярко выраженный болевой синдром и отек плеча, вызванные накоплением околосуставнойсуставной жидкости и изменением ее состава.

Если боли проявляются и в ночное время, то скорее всего это признаки известкового бурсита плечевого сустава.

Хроническая форма болезни может развиться из известкового бурсита или образоваться в следствии рецидивов травм. Болевой синдром в такой форме недуга менее выражен, но может усилиться при нагрузках на больной сустав.

Плечевой бурсит проявляется в виде следующих симптомов:

  • дискомфорт, ограничение движения в плечевом суставе;
  • боль в плече при попытке вращательных движений или отведении руки назад;
  • резкая болезненность при ощупывании пораженного сустава;
  • отечность и покраснение в области плеча;
  • повышение мышечного тонуса вследствие защитной реакции.

Больной может также ощущать общее недомогание, онемение и слабость в руке, затруднения при движениях.

Важно: если у вас появились подобные симптомы после травмы плеча, необходимо обратиться за помощью к травматологу.

Воспаление не происходит в одночасье. Постепенно наполняясь жидкостью, синовиальная сумка увеличивается и начинает причинять легкий дискомфорт всякий раз, когда человек двигает плечом. Постепенно плечо начинает отекать, кожа на месте воспаления краснеет, поднимается температура.

Переполненная жидкостью синовиальная сумка давит на внутрисуставную капсулу, что приводит к достаточно сильным болевым ощущениям. Вращение рукой боль только усиливает.

Проявляется и своеобразная защитная реакция организма – повышается тонус мышц.

Если бурсит не лечить, есть вероятность того, что сустав потеряет свою подвижность, в худших случаях больного ожидает атрофия плечевого пояса.

Существует много случаев, особенно если была получена травма, когда развивается бурсит плечевого сустава. Симптомы, которые подскажут, нужно ли незамедлительно обращаться к доктору, следующие:

  • Боль в суставе при круговых движениях и при отведении руки назад. На запущенной стадии плечо становится почти малоподвижным.
  • Отечность и покраснение плеча, прикосновения к этой области вызывают болезненные ощущения.
  • Повышается тонус мышц.

Что именно происходит с суставом при диагнозе «бурсит плечевого сустава»? Фото показывает, что очаг воспаления доставляет человеку достаточный дискомфорт.

Всего известно четыре вида бурсита плечевого сустава: субакромиальный, известковый, калькулезный и подклювовидный.

Острая форма бурсита плеча развивается резко. У человека появляются неприятные ощущения в области плеча, может повыситься температура тела. Внешне можно заметить такие изменения:

  • отёчность плеча;
  • покраснение.

Также больной может жаловаться на следующие симптомы:

  • ограничение подвижности руки;
  • боль во время прикосновения;
  • резкие боли при движении рукой.

Если бурсит не лечить, то симптомы будут вызывать болевые ощущения длительное время

пункция плечевого сустава

При остром развитии бурсита болевые ощущения начинаются внезапно, достаточно сильны, усиливаются при движении. При обеспечении покоя пострадавшему плечевому суставу могут пройти без какого-либо лечения.

После двух-трёх воспалений бурсит может перейти в хроническую форму. В этом случае боль значительно меньше, имеет ноющий характер, под кожей ощущается как будто каменный бугорок, кожные покровы без видимых изменений и нормальной температуры.

Этиология

В плечевом суставе травмы его капсулы или сухожилий не являются редкостью. Также к развитию патологии могут привести и однотипные физические напряжения, прежде всего связанные с профессиональной деятельностью человека.

Травмы являются основными причинами плечевого бурсита. Причем это не обязательно падение или тупой удар с повреждением сустава. Небольшие по силе, но постоянные физические воздействия травмируют суставную сумку и способствуют ее воспалению.

Нередки случаи бурсита у спортсменов, занимающихся определенными видами спорта – гимнастикой, теннисом. Плечевой бурсит часто развивается у пожилых людей. В таком возрасте тонус мышц плечевого пояса ослабевает, и плечевой сустав, оставшись без мышечной защиты, в большей степени подвержен травматическим повреждениям.

Способствуют возникновению и развитию бурсита плечевого сустава следующие факторы:

  1. Суставные инфекции различного рода.
  2. Подагра и ее разновидности.
  3. Травмы и ушибы.
  4. Ревматоидные воспалительные процессы.
  5. Нарушение обмена веществ, аутоиммунных процессов.

При повреждении – это асептический бурсит, в случае заражения инфекцией – инфекционный. Бурсит образуется после:

  • нанесения травмы;
  • длительной нагрузки на плечевые суставы;
  • широких взмахов руками по определенной амплитуде.

Чаще всего причиной бурсита становятся микротравмы суставной сумки, которые возникают из-за постоянных нагрузок на плечевой сустав. В результате микротравм внутри околосуставной сумки происходит кровоизлияние. Это ведет к изменению вязкости суставной жидкости и ее состава. Начинается воспаление.

Инфекционный процесс может поразить сумку даже на расстоянии, находясь в другом месте, микробы могут попасть с током крови. Еще причиной развития бурсита являются различные аллергены или наличие микробных токсинов в организме.

Не редкость и аутоиммунный процесс, когда собственные ткани воспринимаются иммунокомпетентными клетками как нечто чужое, что должно быть немедленно уничтожено. Причиной может быть нарушенный обмен веществ, а так в большинстве случаев причина так и остается загадкой.

Отдельно необходимо рассказать об известковом бурсите. Данная форма недуга обычно спровоцирована нарушением процессов метаболизма, в связи с чем лечение является достаточно сложной задачей. При подобной форме заболевания наблюдается отложение солей кальция, что в определенных ситуациях провоцирует ухудшение подвижности плеча.

Вызвать формирование бурсита может порез или фурункул, поэтому от представленной патологии никто не застрахован. Это так называемый травматический бурсит, который поражает тех, кто ещё не достиг 35-ти лет, преимущественно мужчин.

И, несмотря на то, что подобный недуг не несет критических последствий для здоровья человека в целом, необходимо учитывать, что неоднократные травмы поврежденного сустава могут стать катализатором формирования постоянной формы недуга. Вылечить её гораздо сложнее.

бурсит плечевого сустава

Наиболее подвержены этому заболеванию люди, совершающие ежедневный подъем тяжестей (грузчики) и спортсмены (велосипедисты, бегуны, пловцы). В группе риска находятся молодые люди до 35 лет, но и другие категории людей не могут быть застрахованы от возникновения заболевания. Любой порез, фурункул могут спровоцировать развитие бурсита.

Бурсит плечевого сустава довольно распространённая болезнь, которая может начать прогрессировать из-за множества причин, среди которых:

  • чрезмерные физические нагрузки на плечи;
  • травмы, ушибы, растяжения, порезы или ссадины;
  • аллергические реакции;
  • нарушение обмена веществ;
  • длительное напряжение определённого сустава в плече;
  • аутоиммунное поражение;
  • интоксикация организма;
  • влияние на организм спиртных напитков или табачного дыма;
  • артрит.

Нарушение строения плечевого сустава может спровоцировать как одна причина, так и их совокупность.

Adblock
detector