Болит живот

Общий анализ крови – ОАК. Нормы и расшифровка показателей общего анализа крови

Гемоглобин

Гемоглобин имеет нормальные показатели 135-160 г/л для мужчин и 120-140 г/л для женщин. Если он выше этих цифр, можно предположить:

  • эритремию;
  • обезвоживание организма.

Цифры ниже нормы свидетельствуют о:

  • недостатке микроэлемента железа;
  • малокровии;
  • избыточном насыщении влагой клеток крови (гипергидратация).

Все это способен выявить клинический анализ крови. Расшифровка его проводится специалистами.

Наверное, каждый знает, как важно иметь хороший показатель гемоглобина, особенно это известно беременным женщинам, переживающим за то, хватает ли кислорода малышу.

Гемоглобин – это белок, необходимый для переноса жизненно важного кислорода, поэтому этот показатель всегда должен быть в норме. Особенно важно следить за уровнем гемоглобина у беременных женщин, чтобы предотвратить кислородное голодание ребенка. Норма гемоглобина колеблется в зависимости от пола, возраста.

При недостатке гемоглобина в крови:

  • Прописывают витамины, предотвращающие анемию – В12, фолиевую кислоту, препараты железа.
  • Также советуют питаться правильно, есть больше кураги, красного мяса, гранаты, чернослив, гречку, а также больше гулять на свежем воздухе.
  • Часто недостатком гемоглобина страдают вегетарианцы, так как заменить мясо по количеству железа очень трудно.

Однако слишком высокий гемоглобин также является тревожным показателем. Чаще всего это происходит при пороке сердца, сердечной недостаточности, непроходимости кишечника.

Больше информации о клиническом анализе крови можно узнать из видео.

Гематокрит обычно показывает соотношение эритроцитов к плазме крови. Таким образом можно выявить степень выраженности анемии. Гематокрит повышается при обезвоживании и любых других процессах, повышающих уровень эритроцитов в крови.

Этот показатель важен при длительных кровотечениях и обезвоживании (например, длительной диарее), чтобы контролировать степень анемии. При ожоговых травмах, шоке циркуляция плазмы в организме нарушается, что вызывает повышение показателей гематокрита.

Значение теста

Так, развернутый анализ крови помогает врачу найти первый ориентир для дифференциальной диагностики заболевания конкретного пациента. Именно поэтому он входит в перечень стандартного протокола обследования каждого больного, наряду с анализом мочи и основными инструментальными обследованиями.

Разумеется, данный анализ не является самым информативным, однако его общие данные могут натолкнуть врача на ход мыслей. Так, к примеру, если развернутый анализ крови показывает повышение скорости оседания эритроцитов и изменения в лейкоцитарной формуле, то вкупе с симптомами интоксикации (общая слабость, повышение температуры тела, плохое самочувствие) это свидетельствует об инфекционном процессе.

А в зависимости от наличия нейтрофилеза или лимфоцитоза врач может предположить, вирусная или бактериальная природа у заболевания. А если, к примеру, у пациента наблюдается снижение числа всех клеток крови, гемоглобина, то это говорит об анемическом синдроме, точнее, даже панцитопеническом.

Оценивая результаты тестов, требуется учесть ряд факторов, оказывающих на них воздействие. Назовем самые существенные:

  • приём и состав пищи, распорядок питания
  • физическое напряжение оказывает преходящее и длительное влияние на результаты
  • нервный стресс увеличивает лейкоцитоз
  • лекарственные препараты
  • положение тела при проведении процедуры взятия
  • место и техника взятия крови
  • время и условия доставки биоматериала в лабораторию

Среди других факторов, оказывающих воздействие на результаты, имеют смысл возраст пациента, пол, температура внешней среды. Большое влияние оказывают вредоносные наклонности – курение и алкоголь.

Как подготовиться к сдаче ОАК?

Желательно сдавать анализ натощак. Если анализ сдается днем, то после последнего приема пищи должно пройти минимум 4-5 часов. Впрочем, это требование не жесткое.

Общий анализ крови – ОАК. Нормы и расшифровка показателей общего анализа крови

Обязательно следует исключить употребление накануне жирной пищи. Нельзя сдавать анализ пока в крови находится алкоголь, а также после проведения рентгеновского обследования, физиопроцедур, солнечных ванн.

Если Вы принимаете какие-нибудь лекарства, обязательно скажите об этом врачу: некоторые препараты могут повлиять на состав крови.

Женщинам, проходящим плановое обследование, желательно повременить с анализом до окончания месячных. Если общий анализ крови назначен в ходе лечения заболевания, можно сдавать кровь, не взирая на месячные, – врач учтет это при интерпретации результатов.

  • Эритроциты отвечают за поддержание оптимального уровня кислорода в кровотоке.
  • Тромбоциты придают крови свойство сворачиваться и не допускать кровотечений. Если их меньше нормы, велик риск появления кровотечений, если больше – идет процесс образования тромбов на венозных стенках.
  • Лейкоциты формируют иммунную систему человека, поэтому увеличение их количества говорит о снижении иммунитета, наличии воспаления или таком заболевании кровеносной системы, как лейкоз.
  • Гематокрит показывает коэффициент соотношения клеток крови к ее плазме. Поэтому так важен клинический анализ крови.
  • СОЭ – показатель скорости оседания эритроцитов, непосредственно показывает, не идет ли в организме воспалительный процесс. Исследуется с добавлением антикоагулянтов – веществ, предупреждающих свертывание крови.
  • Лейкоцитарная формула – подсчет всех типов лейкоцитов и отношение каждого из них к общему количеству, выраженное в процентах.
  • Содержание гемоглобина, определяющее густоту крови. Малая концентрация этого вещества характерна для анемий разной этиологии, большая – для крови, имеющей тенденцию к сгущению, или опухоли, вызванной слишком быстрым размножением эритроцитов.
  • Цветовой показатель крови показывает, достаточно ли гемоглобина в эритроцитах.
  1. по согласованию с врачом отменить лекарственные средства за сутки до сдачи анализа
  2. не сдавать кровь после физиопроцедур, рентгенологического обследования
  3. не сдавать кровь непосредственно после умственных и физических нагрузок
  4. за 1 час до процедуры воздержаться от курения
  5. отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя за 48 часов до процедуры
  6. лечь спать в привычное время, встать не позднее одного часа до забора крови

Не пренебрегайте правилами подготовки к процедуре исследования, и ложные результаты вам не страшны!

Итак, теперь читатель знает, что показывает общий анализ крови, цель его назначения, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы влияют на результаты.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях.

Лейкоциты

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Это крайне важное качество при повреждениях, когда нужно быстро остановить кровотечение. Тромбоциты живут не больше 10 дней, поэтому в организме происходит постоянное обновление этих клеток и утилизация старых.

Если сосуд повреждается, тромбоциты устремляются в место повреждения, склеиваются друг с другом стенками и образуют тромб, останавливающий потерю крови.

Отклонение от нормы в процессе утилизации и образования тромбоцитов может вызвать разжижение или загустение крови, что в равной степени опасно для организма:

  • Тромбоцитопения, или разжижение крови, опасно для организма, так как стенки сосудов становятся хрупкими из-за недостатка тромбоцитов. Это состояние может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями, анемией, инфекцией.
  • Увеличение количества тромбоцитов в крови, или тромбоцитоз, может быть вызван разными причины. Он требует немедленного лечения, незаменимым пунктом которого является диета.

Лейкоциты не имеют постоянного количества в крови. Их количество возрастает, когда возникает инфекция или воспаление. Они могут активно передвигаться, проходить через стенки капилляров.

При появлении враждебных клеток лейкоциты поглощают их и переваривают. Если враждебных клеток слишком много, лейкоциты, поглощая их, распадаются, что проявляется в повышенной температуре, покраснении, отеках.

Общий анализ крови – ОАК. Нормы и расшифровка показателей общего анализа крови

При вирусных и бактериальных инфекциях количество лейкоцитов в крови уменьшается, а также при лейкозе, лучевой болезни, гнойных процессах.

Гранулоциты являются подгруппой лейкоцитов. Они делятся на базофилы, эозинофилы, нейтрофилы и выполняют защитную функцию. Понижение уровня гранулоцитов может свидетельствовать о серьезном аутоиммунном заболевании. Повышение же обычно вызвано инфекцией.

Показатели клинического анализа крови

Эритроциты

Красные кровяные тельца или эритроциты – клетки крови, содержащие гемоглобин. Они продуцируются в костном мозге, откуда попадают в кровоток. В среднем продолжительность их жизни не превышает 120 суток, после чего на смену старым приходят ретикулоциты – молодые эритроциты.

Свои главные функции эритроциты выполняют благодаря особенной форме двояковогнутого дискаСвои главные функции эритроциты выполняют благодаря особенной форме двояковогнутого диска

Транспорт углекислого газа и кислорода между легкими и тканями других органов является основной функцией красных кровяных телец. Их синтез требует достаточного количества фолиевой кислоты, железа и цианокобаламина.

Эритроцитоз (избыток эритроцитов) развивается на фоне обезвоживания организма, зачастую вследствие повышенной температуры, диареи или неукротимой рвоты.

Появлению избытка этих клеток приводит дисфункция костного мозга, диабет, патологии почек, печени, легких, сосудов и сердца. Физиологический эритроцитоз отмечается в случаях повышенной физической нагрузки, гипергидроза, стрессовых состояний, пребывания в режиме кислородной недостаточности.

Эритропения (снижение уровня эритроцитов) отмечается у пациентов с аутоиммунными патологиями, онкологическими заболеваниями, гипотиреозом, эритремией, болезнями печени, связанными с изменениями тканей, состояниями, сопровождающимися нарушением образования или повышенным разрушением эритроцитов, кровопотерями, почечными патологиями, повышающими уровень эритропоэтина, анемиями разного генеза.

Количественная характеристика состояния эритроцитов может быть осуществлена при помощи эритроцитарных индексов. К их числу принадлежат:

  • средний объем эритроцитов (MCV) – отражает соотношение гематокритной величины к количеству эритроцитов;
  • гематокрит – показывает, сколько в процентах красные кровяные клетки составляют от общего объема крови;
  • распределение эритроцитов по величине (RDW) – характеризует колебания объема клеток внутри популяции;
  • среднее количество гемоглобина в эритроците (MCH) – аналогичен цветовому показателю, однако несколько точнее отражает уровень гемоглобина в эритроците;
  • средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) – концентрационный индекс, показывающий соотношение количества гемоглобина к объему клетки.

В комплексе с иными показателями анализа перечисленные расчетные величины используются для дифференциальной диагностики анемий и ряда других патологий.

Показателем, прямо пропорциональным массе эритроцитов, разнице в плотности эритроцитов и плазмы и обратно пропорциональным вязкости плазмы, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Повышенный уровень СОЭ является нормой при беременностиПовышенный уровень СОЭ является нормой при беременности

На скорость оседания красных кровяных телец влияют многие факторы, а именно:

  • физико-химические свойства эритроцитов;
  • вязкость крови;
  • содержание желчных пигментов и кислот в крови;
  • кислотно-щелочное равновесие;
  • баланс лецитина и холестерина.

Показатель может изменяться на фоне воспалительных процессов. Что значит снижение СОЭ? Оно может свидетельствовать о дистрофии мышц, гипергидратации, а также быть следствием приема гормональных средств и несбалансированного питания.

Увеличение показателя может свидетельствовать о наличии онкопатологий, травм, болезни почек, инфаркта миокарда, инфекционного заболевания, воспалений.

К физиологическим причинам увеличения СОЭ откосятся: перенесенное хирургическое вмешательство, менструация, беременность, послеродовой период, терапия глюкокортикоидами и эстрогенами.

Гемоглобин

Гемоглобин – дыхательный пигмент крови, основной компонент эритроцитов, являющийся сложным белком. Благодаря содержащимся в нем атомам железа, кровь приобретает насыщенный алый цвет. У женщин по сравнению с мужчинами содержание гемоглобина в крови ниже.

Гемоглобин – основной компонент эритроцитов, отвечающий за транспорт кислородаГемоглобин – основной компонент эритроцитов, отвечающий за транспорт кислорода

Основная функция гемоглобина заключается в обеспечении организма кислородом. Он транспортирует углекислый газ и кислород между тканями организма и легкими, поддерживает рН крови.

На фоне анемий, сокращения насыщенности эритроцитами крови, кровопотери, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и неполноценного питания уровень гемоглобина снижается.

Увеличение уровня гемоглобина в крови может указывать на наличие новообразований в яичниках, центральной нервной системе, печени или почек, кишечной непроходимости, сгущения крови, заболеваний кроветворной системы с нарушением эритропоэза, сердечно-сосудистых патологий с нарушением функции сосудов.

Общий анализ крови – ОАК. Нормы и расшифровка показателей общего анализа крови

Уровень показателя может снижаться при стрессе, чрезмерной физической нагрузке, химических отравлениях, ожогах, обезвоживании организма. В случаях железодефицитных состояний и сахарного диабета повышается уровень гликозилированного гемоглобина.

Клинический анализ крови может быть развернутым или сокращенным. Развернутый показывает результаты исследования всех элементов крови и развернутую лейкоцитарную формулу.

Таблица расшифровки клинического анализа крови

Показатель, единицы измерения Референсные значения (норма)
RBC (эритроциты), ×1012

у детей младше 1 года – от 3,3 до 4,9; 1–6 лет – от 3,5 до 4,5; 6–12 лет – от 3,5 до 4,7; 12–16 лет – от 3,6 до 5,1

у мужчин – от 4 до 5

у женщин – от 3,7 до 4,7

HCT (гематокрит), %

у детей младше 1 года – от 32 до 49; 1–16 лет – от 32 до 45

у взрослых – от 35 до 54

HGB (гемоглобин), г/л

у детей младше 1 года – от 100 до 140; 1–6 лет – от 110 до 145; 6–16 лет – от 115 до 150

у женщин – от 120 до 140

у мужчин – от 130 до 160

MCV (средний объем эритроцита), фл

у детей младше 1 года – от 77 до 100; 1–16 лет – от 78 до 98

у взрослых – от 76 до 96

MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), пг

у детей младше 1 года – от 28 до 35; 1–16 лет – от 28 до 32

у взрослых – от 27 до 33

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), г/дл у взрослых – от 32 до 36
PLT (тромбоциты), ×109

у детей младше 1 года – от 180 до 400; 1–16 лет – от 160 до 390

у взрослых – от 180 до 360

MPV (средний объем тромбоцитов),фл у взрослых – от 6 до 13
PDW(ширина распределения тромбоцитов), % у взрослых – от 10 до 20
WBC (лейкоциты), ×109

у детей младше 1 года – от 6,5 до 12,5; 1–3 года – от 5 до 12; 3–6 лет – от 4,5 до 10; 6–16 лет – от 4,3 до 9,5

у взрослых – от 4 до 9

Лейкоцитарная формула, %

у детей младше 1 года – от 15 до 45; 1–6 лет – от 25 до 60; 6–12 лет – от 35 до 65; 12–16 лет – от 40 до 65

у взрослых – от 47 до 72

LYMPH (лимфоциты), %

у детей младше 1 года – от 38 до 74; 1–6 лет – от 26 до 60; 6–12 лет – от 24 до 54; 12–16 лет – от 22 до 50

у взрослых – от 19 до 37

MONO (моноциты), %

у детей младше 1 года – от 2 до 12; 1–16 лет – от 2 до 10

у взрослых – от 3 до 10

ЕО (эозинофилы, эозинофильные гранулоциты), %

у детей младше 12 лет – от 0,5 до 7; 12–16 лет – от 0,5 до 6

у взрослых – от 0,5 до 5

BASO (базофилы), % от 0 до 1
скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час

у детей младше 17 лет – до 10

у мужчин младше 50 лет – до 15, от 50 лет – до 20

у женщин младше 50 лет – до 20, от 50 лет – до 30

Для проведения исследования кровь берут из вены или из пальца. До сдачи крови рекомендуется ознакомиться с правилами подготовки к общеклиническим и биохимическим исследованиям крови.

Минимум за час до анализа следует воздержаться от куренияМинимум за час до анализа следует воздержаться от курения

Сдавать анализ рекомендуется в утреннее время, натощак, что означает, что последняя пища должна быть принята не менее чем за 8 часов до его проведения.

Для получения максимально достоверных результатов важно за сутки до того, как сдавать кровь, исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, употребление алкоголя и прием лекарственных средств. За час до исследования рекомендуется отказаться от курения.

Как было указано выше, развернутый анализ крови имеет высокое диагностическое значение как для гематолога, так и для врача любой специальности. А потому его нормы должны одинаково знать все специалисты.

Так, количество эритроцитов у здорового человека составляет 4-5,1*10(12) у мужчин и 3,7-4,7 у женщин, гемоглобина – 130-160 (М) и 120-140 (Ж) г/л, гематокрита – 40-48 % (М) и 36-42 % (Ж), СОЭ – 1-10 (М) и 2-15 (Ж) мм/час.

Остальные же показатели для обоих полов равны. Так, общее число лейкоцитов равняется 4-8,8*10(9)/л, из них миелоциты, промиелоциты и плазматические клетки отсутствуют, эозинофилы составляют 0-5 %, а базофилы 0-1 %, сегментоядерные (состарившиеся) нейтрофилы – 45-70 %, и палочкоядерные (молодые) – 1-6 %.

Лимфоциты – 18-40 %, моноциты – 2-9 %. Вот что представляет собой развернутый анализ крови. Расшифровка его строится на выявлении отклонений от нормальных значений, на основе чего врач и делает выводы, необходимые ему для дальнейшей диагностики и плана обследования пациента.

При необходимости врач может назначить расширенный клинический анализ крови. В этом случае он специально укажет, какие показатели надо дополнительно включить в анализ.

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, составляющая часть эритроцита. Гемоглобин связывается с молекулами кислорода и углекислого газа, что позволяет доставлять кислород из легких в ткани по всему организму, а углекислый газ – обратно в легкие.

Насыщенность крови гемоглобином – крайне важный показатель. Если он падает, ткани организма получают меньше кислорода, а кислород необходим для жизнедеятельности каждой клетки.

Норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л. У детей зависимости от пола нет, однако у только что родившегося ребенка количество эритроцитов (и соответственно, уровень гемоглобина) значительно превышает «взрослую» норму.

Что входит в клинический анализ крови

Развернутый анализ крови включает в себя около 20 различных показателей

Эритроциты

Значение эритроциты и СОЭ в крови

Количество эритроцитов в крови повышается при:

  1. Обезвоживании, при больших физических нагрузках, когда большое количество жидкости испаряется через пот. В этих случаях никакого медикаментозного лечения не требуется, достаточно повысить потребление жидкости (лучше воды), и анализы быстро придут в норму. Обычно спортсмены знают об этом, поэтому много пьют.
  2. Существуют и более серьезные причины повышения количества эритроцитов в крови. Одна из них – избыточная выработка эритроцитов костным мозгом. Эта болезнь имеет название эритремия. Это опасная злокачественная патология организма, которая не поддается медикаментозному лечению.
  3. Повышается количество эритроцитов и при болезнях и опухолях почек, а также при болезнях легких, пороке сердца.
  4. При курении наступает кислородное голодание в организме, когда курильщик вдыхает большое количество смол и углекислого газа. Чтобы обогатить организм кислородом и нейтрализовать действие токсического газа, количество эритроцитов увеличивается.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Отклонение в норме этого показателя не указывает на какую-либо конкретную болезнь или патологию, но вполне может помочь показать динамику развития заболевания или эффективность лечения.

СОЭ повышается при разжижении крови, вызванном уменьшением количества эритроцитов в крови, при увеличении уровня pH крови, при воспалительных процессах.

Соответственно снижается СОЭ при увеличении количества эритроцитов, при закислении крови, увеличении вязкости крови, изменении формы эритроцитов. Отклонения от нормы этого показателя могут быть вызваны беременностью, инфекциями, сахарным диабетом, анемией (в том числе и во время менструаций), эпилепсией и неврозами, приемом некоторых лекарственных препаратов.

Adblock
detector