Болит живот

Геморрагический гастрит: что это такое, симптомы, виды, лечение, прогноз

Как выглядит, фото

Гастрит является достаточно серьезной патологией, выражающейся воспалением слизистой оболочки желудка и требующей длительного комплексного лечения, сопровождаемого ограничениями в питании и изменением образа жизни.

Особенностью геморрагического гастрита является его первичная причина развития, заключающаяся в изменениях в состоянии сосудов, осуществляющих питание внутренней оболочки желудка.

В результате сосудистой дисфункции образуются кровоизлияния, которые восполняют, таким образом, недостаточность кровоснабжения слизистой. Подобное состояние носит название геморрагического гастрита.

В мелких сосудах оболочки желудка под влиянием этих процессов образуются тромбы и возникает воспаление, сопровождаемое лейкоцитарной инфильтрацией и развитием эрозивных участков.

При обследовании с помощью специальной диагностической аппаратуры на фото можно без труда обнаружить эти зоны с эрозиями. На основании полученных результатов исследования врач делает заключение о наличии геморрагического гастрита, его очагового характера и особенностей развития.

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор жалоб пациента и визуальный осмотр, пальпацию. При подозрении на геморрагический гастрит показано проведение гастроскопии с взятием биопсии на исключение злокачественных клеток.

Также назначается УЗИ пищеварительных органов, исследование с помощью рентгена. Кроме того, для подтверждения диагноза потребуется сдать ряд лабораторных анализов.

При наличии подозрения на гастрит необходимо обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Он должен расспросить пациента о его жалобах, характере боли, наличии изменения цвета кала или рвоты с примесями крови.

фото 1

После этого проводится физикальное обследование (осмотр) больного. Обращают внимание на состояние полости рта, бледность кожных покровов, болезненность при нажатии на эпигастральную область.

Лабораторная диагностика эрозивного гастрита обязательно включает общий анализ крови. При хронической форме заболевания с помощью этого анализа диагностируют анемию.

Для определения наличия кровотечения в желудочно-кишечном тракте проводят специфический тест, который позволяет определить даже небольшое содержание гемоглобина в кале.

Основой диагностики гастрита является проведение фиброгастродуоденоскопии. При этом внимание врача-эндоскописта обращает выраженное покраснение и отек слизистой оболочки.

На ней также присутствует большое число небольших дефектов (эрозий), из которых подтекает кровь. Атрофические изменения появляются при хронизации болезни.

При необходимости проводят биопсию подозрительных участков слизистой оболочки для цитологического исследования. Оно позволяет определить морфологическую структуру клеток эпителия и выключить/подтвердить злокачественный процесс в желудке.

Обычно медикаментозное лечение хронического геморрагического гастрита проходит в амбулаторных условиях. При наличии подозрения на желудочное кровоизлияние пациента необходимо госпитализировать в хирургическое отделение больницы.

Диагностика геморрагического гастрита представляет процесс клинического осмотра, лабораторного и инструментального обследования пациента с целью исключения других возможных причин кровотечения.

Чувство тяжести в животе

Во время осмотра врач может определить болезненность живота в верхних отделах, оценить бледность кожных покровов. В клиническом анализе крови будут признаки постгеморрагической анемии (снижение количества гемоглобина и эритроцитов, уменьшение цветового показателя, повышение числа ретикулоцитов). Программа диагностики включает в себя следующее:

  • анализ кала на скрытую кровь (будет положительным, что говорит о наличии кровотечения из ЖКТ);
  • биохимический анализ крови (печёночные пробы; амилаза сыворотки крови — для исключения панкреатита);
  • тесты на определения Хеликобактер пилори;
  • фиброгастродуоденоскопия (позволяет визуализировать места кровоточивости) с прицельной биопсией (для исключения онкологического процесса в желудке, ведь опухоль может также в стадии распада давать кровотечение);
  • бактериоскопическое исследование взятого кусочка слизистой оболочки на наличие Хеликобактера пилори.
Тест на наличие Хеликобактер пилори

Тест на наличие Хеликобактер пилори

По результатам проведённой диагностики врач сможет верифицировать диагноз и назначить правильную терапию. Лечение народными средствами в этом случае может привести к усугублению процесса и озлокачествлению эрозий.

Признаки

Геморрагический вид гастрита не обладает какими-либо особенно специфическими признаками, и чаще сопровождается общими симптомами всех гастритов. Его легко спутать с другими видами этого заболевания, с язвой желудка, с бульбитом. К специфическим можно отнести только следующие признаки:

  1. Появление боли ощущается именно в эпигастральной области расположения желудка, а их усиление происходит непосредственно после принятия пищи.
  2. Приступы тошноты сопровождаются появлением рвотных масс, имеющих темно-коричневый оттенок, являющийся основным признаком желудочного кровотечения. Подтверждением этого служит упадок сил, ощущение слабости и наличие головокружений.
  3. Бледность кожи, повышение артериального давления с учащенным пульсом.
  4. Результатом гастроскопии (ФГДС) является выявление кровоточащих эрозий с отсутствием бактерии хеликобактера.
  5. Кислотность желудка незначительно превышает норму, проведение анализа крови показывает развитие анемии.

Выявление заболевания требует немедленной терапии, направленной на устранение существующих симптомов и предупреждение развития осложнений.

Медикаментозная терапия

Если после проведения эндоскопии у пациента установлено наличие хеликобактерной терапии, то ему назначают эрадикационную терапию. Она состоит из трех препаратов:

  • фото 7Ингибитор протонной помпы (Омепразол или Пантопразол) в высокой дозировке. Он блокирует продукцию соляной кислоты в слизистых клетках желудка.
  • Кларитромицин – антибиотик с бактериостатическим действием из группы макролидов.
  • Амоксициллин – антибактериальное средство из группы синтетических пенициллинов с бактерицидным действием.

Геморрагический гастрит: что это такое, симптомы, виды, лечение, прогноз

Для успешного лечения необходимо двухразовый прием этих препаратов. Поэтому для удобства пациентов выпускаются медикаменты, которые в одной упаковке имеют все три компоненты.

Часто для дополнения к ним назначаются препараты висмута, Метронидазол или Тетрациклин. Длительность эрадикации составляет 2 недели, после чего продолжается терапия ингибиторами протонной помпы до полного исчезновения симптоматики диспепсии у пациента.

Также активно используются антациды – препараты, которые способны краткосрочно понижать кислотность в полости желудка, обволакивать и защищать слизистую оболочку.

При наличии хронической железодефицитной анемии пациенту назначаются препараты железа в форме таблеток или раствора для внутривенного введения. Если показатель гемоглобина составляет менее 50 г/л, то рассматривают возможность переливания эритроцитарной массы.

Массивное кровоизлияние в желудке при геморрагическом гастрите – показание для немедленного оперативного вмешательства. Преимущество отдается эндоскопическим методам.

Лечение геморрагического гастрита может быть как амбулаторным, так и стационарным. При развитии внутренних кровотечений госпитализация обязательна. Основу терапии составляет прием медикаментов. При заболевании могут назначаться:

  • блокаторы гистаминовых рецепторов (“Циметидин” или “Ранитидин”);
  • антибактериальные средства при инфекционном характере патологии;
  • препараты-антациды (“Маалокс”, “Гавискон”);
  • холинолитики (“Гастроцепин”);
  • репаранты (“Метилурацил”);
  • медикаменты, контролирующие выработку желудочной кислоты (“Омепразол”);
  • противоязвенные лекарства (“Флакарбин”);
  • гастропротекторы (“Де-Нол”);
  • прокинетики (“Домперидон”).

Лечение осложнений

Если при геморрагическом гастрите развилось кровотечение, то у больного проводится гемостатическая терапия. Пациенту внутривенно вводят раствор на основе адреналина, в сочетании с аминокапроновой кислотой.

Также могут назначаться внутримышечные инъекции “Викасола”, “Дицинона”. Если состояние больного является шоковым и угрожающим жизни, ему вводят кровезаменители, а также проводят вливания плазмы и препаратов крови.

Геморрагический гастрит может лечиться хирургическими методами. Пациенты проходят процедуру эндоскопического обкалывания смесью на основе спирта и адреналина.

Также им может назначаться электрокоагуляция. При ней желудок больного прижигается под действием электротока в том месте, где возникло кровотечение. В качестве методов используются орошения гемостатическими смесями.

Лекарственные препараты

Применение лекарственных препаратов основывается на индивидуальных особенностях каждого пациента и характера его заболевания. В первую очередь назначаются корректоры кислотности и препараты, устраняющие воспаление, а также другие лекарственные средства в соответствии с общепринятыми стандартами лечения геморрагического гастрита.

  1. Антисекреторные средства, снижающие кислотность желудочного сока и нормализующие выделение соляной кислоты. Наиболее часто в этом качестве назначается Омепразол.
  2. Гастроцитопротекторы, обеспечивающие защиту слизистого слоя желудка от внешних неблагоприятных воздействий и от негативного действия соляной кислоты. В большинстве случаев с этой целью используют Альмагель.
  3. Лекарственные препараты, оказывающие кровоостанавливающее действие, такие, как Викасол.
  4. В качестве средств, способствующих нормальному функционированию желудка, облегчающих процессы переваривания пищи, назначаются антисекреторные лекарственные препараты в виде Мезима, Креона или Панкреатина.
  5. Для устранения симптомов заболевания и повышения тонуса организма используют препараты в виде Актовегина.

При длительном кровотечении больному проводят курс гемостатической терапии с применением раствора аминокапроновой кислоты с адреналином или транексамовой кислоты.

При развитии геморрагического шока, связанного с потерей крови, состояние нормализуют препаратами крови или кровезаменителями противошокового действия.

Так как гастрит является угрозой развития тяжелых осложнений в виде язвы желудка и многих других, лечение болезни должно проходить под пристальным контролем лечащего врача.

В качестве мер, способствующих более быстрым процессам регенерации, используются противовоспалительные средства в виде натуральных масел из облепихи, шиповника или каротинового масла.

После устранения фазы обострения в периоды ремиссии полезны будут фитотерапевтические препараты. В случаях, которые исчерпали все возможности современной классической терапии, а также эндоскопические методы лечения этого гастрита тоже не привели к ожидаемому результату, прибегают к различным, по объемам, операционным вмешательствам.

Диета

При лечении геморрагического гастрита важное место отводится диетическому питанию с ограничением продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и кишечника.

Без правильного питания процессы восстановления практически невозможны, или будут протекать очень долго даже при проведении лекарственной терапии. Диета заключается на полном исключении жирных и острых блюд, а также трудноперевариваемой пищи.

Особый рацион с правильно подобранными блюдами сокращает сроки лечения заболевания и предупреждает возникновение повторных обострений. Питаться рекомендуется часто и небольшими порциями, при готовке использовать тушение, приготовление на пару или просто отваривать продукты.

Не менее важно не допускать длительных перерывов между приемами пищи и испытывать чувство голода. Готовые блюда должны быть достаточно жидкими, комфортной для кишечника температурой, т.е. Не слишком горячими и не охлажденными.

При первых проявлениях патологии больному показано полное голодание в течение нескольких суток. После купирования приступов назначается строгий режим питания. Диета при геморрагическом гастрите включает в себя рекомендации:

  • Дробное питание по 6 раз в сутки.
  • Запрет на переедание.
  • Употребление еды небольшими порциями.
  • Прием преимущественно вареных и паровых блюд.
  • Употребление пищи в жидком или полужидком виде.

При заболевании рекомендуется употреблять пюре из вареных овощей, слизистые супы, зеленые чаи, отвары на основе зверобоя, тысячелетника, ромашки, гречневую и рисовую каши, мясо и рыбу без жира.

Для уменьшения воспалительного эффекта также рекомендуется принимать внутрь шиповниковое и облепиховое масла.

Геморрагический гастрит: что это такое, симптомы, виды, лечение, прогноз

Правильно подобранная диета значительно сокращает срок лечения пациента и снижает риск повторного обострения. Из рациона исключают свежие фрукты, овощи, кофе, газированные напитки, цитрусовые, кисломолочные продукты, хлеб, мясные супы, сыр, консервированные и жареные блюда. Важно питаться маленькими порциями, но как можно чаще.

Основу диетического питания составляют блюда с минимальной нагрузкой на слизистую оболочку: вареная рыба, гречка, рис, пюре из картошки, молоко, яйца всмятку.

Главное правило питания – полный запрет всех кислых, горьких и соленых продуктов.

Народные методы лечения

Терапия с применением народных средств оправдана в периоды ремиссии, когда организм больного геморрагическим видом гастрита нуждается в поддержке и в восстановлении.

Достаточно эффективными в этом отношении будут сок из листа алоэ и масло из семени льна, которые употребляют натощак по одной столовой ложке. Пойдут на пользу и поспособствуют восстановлению повреждений облепиховое масло, продукты пчеловодства, пророщенные зерна пшеницы или овса, которые добавляют в готовые блюда или в салаты.

Список растений и травяных сборов, которые применяют для лечения таких больных очень обширен. Все они обладают противовоспалительными, восстанавливающими, регенерирующими свойствами, способствующими устранению основных симптомов заболевания.

Чаще всего пациентам назначаются препараты в виде отваров или настоев, приготовленных из травы тысячелистника, валерьяны, листа фенхеля или соцветий ромашки.

Использует народная медицина и соки из сырого картофеля или капусты, а также пюре из измельченного яблока зеленого цвета. Любые народные рецепты также необходимо предварительно согласовывать с врачом, они должны не иметь противопоказаний и быть совместимы с препаратами лекарственной медицины.

Для снижения выраженности симптоматики при геморрагическом гастрите используют чаи с медом. Также разбавляют молоко в стакане теплой воды и дают пить больному несколько раз в день.

Популярным рецептом является отваривание семян льна. Это средство практически может заменить антацидные препараты.

Профилактика

Само по себе кровотечение при гастрите является серьезным осложнением. Также побочным эффектом при отсутствии лечения может стать полноценная язва желудка, появление злокачественного новообразования на органах пищеварительного тракта.

При обнаружении подозрительных симптомов рекомендуется в срочном порядке обращаться к гастроэнтерологу. Если пациент находится под наблюдением специалистов, опасности для здоровья такое состояние не представляет.

trusted-source

Важную роль в терапии геморрагического гастрита специалисты отводят именно питанию и избавлению от вредных привычек. Именно воздействие грубой пищи, а также химических веществ, этилового спирта, быстро разъедает слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Основой профилактики заболевания является здоровый образ жизни, размеренный распорядок дня, правильное и регулярное питание. Необходимо избегать стрессов, физических и психологических перегрузок.

Следует решительно отказаться от курения и употребления алкоголя. Все инфекционные заболевания нужно излечивать до конца. При первых признаках эрозии желудка необходимо сразу обращаться к врачу.

Прогноз жизни при геморрагическом гастрите благоприятный даже после операции.

Геморрагический гастрит опасен своими осложнениями, поэтому больным с угрозой кровотечения или с возникновением других серьезных побочных эффектов, сопутствующих заболеванию, важно находиться под постоянным наблюдением врача.

С помощью проводимого контроля возможно предотвратить развитие язвы желудка или образование злокачественной опухоли на органах пищеварительного тракта.

В целях профилактики пациенту советуют отказаться от имеющихся вредных привычек, придерживаться правильного питания, так как воздействие грубых частиц пищи, химических веществ, содержание этилового спирта пагубно действует на слизистую, выстилающую желудок изнутри и нарушают работу всего ЖКТ.

От психологического состояния также во многом зависит здоровье желудка, поэтому по возможности необходимо оградить себя от стрессовых ситуаций, излишних переживаний, тревожных состояний и постараться нормализовать свой эмоциональный фон.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о геморрагическом гастрите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Есть у меня одна слабость – люблю перекусывать разными бутербродами и, вообще, являюсь поклонником фастфуда. В результате у меня возник гастрит, который в последнее время стал часто обостряться.

Пришлось обратиться к врачам и пересмотреть свое отношение к питанию. Помимо таблеток, врач рекомендовал придерживаться определенной диеты, распрощаться с соусами и майонезами, перейти на отварные или паровые блюда.

К слову, это только вначале сложно, а потом привыкаешь, даже нравиться начинает. Причем большая экономия в финансах, так как покупаются только недорогие и доступные продукты, никаких деликатесов.

Алексей

У меня проблемы с желудком начались года два назад, в это врем я часто по работе бывала в разъездах и не было возможности правильно питаться. От такого режима испортила себе желудок, начали появляться боли после еды.

Обратилась к специалистам, назначили мне препарат Пепсан. Особенно заметила, что легче стало при соблюдении диеты, стала готовить пищу правильным образом, есть часто и понемногу.

Adblock
detector