Болит живот

Подагра симптомы фото на ногах

Что такое подагра и как она выглядит

Чаще всего подобное заболевание суставов встречается у людей, склонных к ожирению или страдающих алкогольной зависимостью. В современной медицинской практике различают острую и хроническую форму подагры.

Острая подагра протекает, как правило, практически бессимптомно, напоминая о себе только в моменты приступа. Чем дольше заболевание остается без лечения, тем чаще впоследствии будут повторяться приступы.

Основная причина острой формы подагры заключается в выпадении из тканей суставов микроскопических кристаллов мочевой кислоты в их полость. Большое скопление кислоты приводит к воспалению сустава и как следствие к его болезненности.

Приступу предшествует резкая смена настроения, нервозность, беспокойство, повышенная возбудимость. У больного может пропадать аппетит, у него повышается артериальное давление, появляется тошнота и изжога, наблюдается изменение стула.

Подагра фото
Подагра на ногах

Подагра – заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов, которые приводят к гиперурикемии в крови и отложением ее кристаллов в тканях.

Многие знают, что такое подагра на ногах. Несмотря на то что заболевание может поражать любые суставы и органы, чаще всего оно развивается в суставах стоп.

Основная причина данной суставной патологии состоит в отложении на поверхности суставов кристаллов мочевой кислоты, или уратов натрия
Подагра, или подагрический артрит суставов – распространенная болезнь, которая чаще всего поражает суставы нижних конечностей

Мочевая кислота является конечным продуктом разложения пуринов, попадающих в организм с пищей, и распада клеток организма. В норме выводится почками с мочой. Однако при нарушении работы этого органа или чрезмерном употреблении пищи, содержащей пурины, выведение из организма затрудняется, что приводит к повышению ее количества в крови.

Подагра симптомы фото на ногах

В развитии подагры можно выделить несколько стадий:

  1. Первая, или бессимптомная, во время которой наблюдается гиперурикемия. Симптоматика на этом этапе не проявляется. Обнаружить отклонение можно только с помощью анализов. При регулярном контроле уровня мочевой кислоты приступ подагры может и не развиться.
  2. Вторая, или острая, при которой происходит отложение уратов, начало воспалительного процесса и проявление основных симптомов. Даже без лечения они исчезают в течении нескольких дней и пациент чувствует улучшение, которое может сохраняться от 2-3 месяцев до нескольких лет.
  3. Третья, или подострая, характеризуется отсутствием симптомов, может длиться от нескольких месяцев до лет. Однако накопление солей продолжается, что в будущем становится причиной новых, более выраженных приступов.
  4. Четвертая, хроническая, развивается в течении длительного времени, приводит к образованию тофусов (подкожных узлов желтовато-белого цвета), деформационным изменениям и разрушениям тканей суставов, возможно нарушение работы почек, которое приводит к почечной недостаточности.
То, что подагра суставов напрямую связана с питанием, было замечено давно
Чаще всего констатируется наличие трех факторов одновременно, что и становится толчком к развитию подагры

Начиная с самых древнейших времен, люди страдали подагрой. Это заболевание суставов даже получило название «болезнь королей», потому что именно богатые люди употребляли в пищу много жирного мяса и рыбы, а также спиртных напитков.

Со времен Гиппократа подагру уже пытались лечить – долгое время это были средства народной медицины.

Современные достижения науки наряду со знаниями древних привели к созданию прогрессивных способов терапии этого заболевания.

Подагра на ногах

Симптомы подагры (см. фото 2) проявляются как приступ артрита. В основном это касается одного сустава. Первые признаки проявляются покраснением кожи, ее лоском. Боль начинается неожиданно, в основном ранним утром.

Также признаки подагры проявляются появлением на конечностях своеобразных наростов, причина которых кроется в устойчивом уровне мочевой кислоты, которая откладывается на любых органах и суставах организма.

Появляется хруст, движения сковываются; может произойти полная потеря пораженным суставом работоспособности. Общие симптомы подагры: заметное воспаление сустава, покраснение, температура в пораженном месте заметно выше. Симптомы у женщин в основном можно наблюдать в периоды наступления менопаузы.

Чаще всего подобное заболевание суставов встречается у людей, склонных к ожирению или страдающих алкогольной зависимостью. В современной медицинской практике различают острую и хроническую форму подагры.

Подагра симптомы фото на ногах

Острая подагра протекает, как правило, практически бессимптомно, напоминая о себе только в моменты приступа. Чем дольше заболевание остается без лечения, тем чаще впоследствии будут повторяться приступы.

Приступу предшествует резкая смена настроения, нервозность, беспокойство, повышенная возбудимость. У больного может пропадать аппетит, у него повышается артериальное давление, появляется тошнота и изжога, наблюдается изменение стула.

Подагра на ногах

​При подагре на пораженной ноге могут появляться специфические наросты. Именно они являются своеобразными маячками, по ним можно определить, где именно на ноге развивается недуг. Даже если болезнь переходит в дремлющее состояние, эти наросты никуда не исчезают.

яблоками, абрикосами, сливами, грушами, персиками, апельсинами.​​назначают обильное щелочное питье 2-2,5 л/сут.) и полный покой;​​Первая фаза подагры протекает без симптомов, в организме постепенно увеличивается уровень уратов, что в последствии может привести к подагре.

Данный этап длиться очень продолжительное количество времени, вплоть до 25 лет и более. Вторая фаза — острый подагрический артрит. Первые​​кристаллизуется и откладывается в суставах, превращаясь в натриевую соль – моноурат натрия​

​носить удобную обувь без слишком высоких каблуков, дома ходить босиком, а на ночь проводить массаж ног и ванночки;​​Подагра сустава большого пальца ноги​​Подагра большого пальца ноги часто называется подагрическим артритом.

Сустав опухает, вырастает шишка.​​Симптомы подагры (см. фото) проявляются как приступ артрита. В основном это касается одного сустава. Признаки подагры (фото 2) проявляются покраснением кожи, ее лоском.

Боль начинается неожиданно, в основном ранним утром. Также​​В местах, где есть большое количество уратов, начинают интенсивно скапливаться лейкоциты. Они являются еще одной причиной того, что на участке, где есть пораженные подагрой суставы, поднимается температура, усиливается воспаление.

​Причиной подагры являются отложения солей мочевой кислоты. Для того чтобы остановить воспалительные процессы в суставах ног, необходимо выводить ураты из организма.​​ягодами: виноградом, вишней, черешней, земляникой и черникой.

​​прикладывают компрессы, применяя Димексид в растворе — 50% для обезболивания и против воспаления;​​симптомы подагры​​. Современные медики считают подагру системным заболеванием, поражающим организм полностью.

​Подагра на пальце ноги​​признаки подагры​​Предрасположенность к подагре ног может передаваться по наследству, но в большинстве случаев она все же носит приобретенный характер. Травмы суставов нередко являются предпосылкой для появления заболевания.

Если в семье есть родственники, страдающие подагрой, необходимо предпринимать профилактические меры, не позволяющие недугу развиваться. Особое внимание следует обращать на обувь. У женщин именно она является причиной многих проблем с суставами.

Ношение узкой обуви на высоком каблуке — гарантия того, что они будут.​​алкоголя;​​Однако прежде чем приступить к лечению, обязательно надо пройти тщательное обследование. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов эффективно противостоять недугу и не допустить развития подагрического артрита.​

​перед сном нужно выпивать чашку некрепкого чая, кофе, чая с молоком или лимоном, сок.​​купируют приступ нестероидными противовоспалительными средствами: Индометацином, Диклофенаком натрия, Напроксеном, Пироксикамом;

Подагра симптомы фото на ногах

​​в этой стадии проявляются болевыми ощущениями и отеками возле пораженного сустава, а также подъемом температуры тела. Клиническая картина подагры имеет ярко выраженные признаки:​​Заболевание разделяют на две группы в зависимости от причин возникновения.​​снизить вес с целью уменьшения нагрузки на ноги;​

​классическое начало тяжелой болезни, впоследствии охватывающая соединительные ткани, органы и системы.​​(фото 5) доставляет массу неудобств: от ношения обуви до сильных болей. В период обострения требуется обеспечение полного покоя, постельного режима.

​​проявляются появлением на конечностях своеобразных наростов, причина которых кроется в устойчивом уровне мочевой кислоты, которая откладывается на любых органах и суставах организма. Появляется хруст, движения сковываются;

Патологическое состояние суставов, связанное с нарушением метаболического обмена, остается распространенным и в наши дни. Признаки и лечение подагры, тем не менее, связаны с теми же причинами, которые дали заболеванию интересное название — «болезнь королей».

Это связано с тем, что в античные времена и в период средневековья, позволить себе диету, провоцирующую образование солей мочевой кислоты в суставах, могли только богатые люди. Сейчас, когда мясные продукты и другие источники белка стали во много раз доступнее, от подагры страдают далекие от аристократических родов люди.

Диагностика подагры

Подагра довольно сложно диагностируется в том смысле, что ее бывает нелегко отделить от других заболеваний, которые поражают суставы. В основном, диагноз ставится на основе визуального осмотра проблемного сустава, а так же по результатам анализа крови.

В основе точного диагностирования лежит изучение суставной жидкости, которая показывает содержание мочевой кислоты.

Подагра симптомы фото на ногах

Именно эта процедура дает наиболее точные сведения о содержании мочевой кислоты в суставе и об уровне распространения заболевания.

Помимо этого, для подтверждения диагноза врачи прибегают к использованию рентгена, с помощью рентгенологии можно достаточно точно найти тофусные образования, которые локализуются вокруг суставов. Это дает возможность понять, насколько повреждена кость, и как далеко распространилось воспаление.

Постановка диагноза подагры строится на трех китах: осмотре больного и беседе с ним, лабораторных и инструментальных методах исследования.

Осмотр

Почти в половине случаев первая подагрическая атака становится последней, однако в остальных 50% случаев течение болезни становится хроническим. При таком многолетнем процессе и повторных приступах появляются проблемы со стороны других суставов: большой палец второй ноги, голеностопные, коленные, суставы кистей.

Развивается полиартрит (воспаление многих суставов)..

Интересно, что в последнее время все чаще наблюдается отступление от этой классической, так сочно описанной в литературе, картины. Все чаще встречается подагра с исходно большим числом пораженных суставов.

Помимо этого, за последние 20 лет у многих больных подагра с первых дней принимает затяжной характер, обострения болезни вновь и вновь повторяются, причем боли по-прежнему интенсивные, вне зависимости от количества перенесенных приступов.

Анализ крови общеклинический (в основном выявляется повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – признак воспаления, и повышение уровня лейкоцитов) и биохимический (обнаруживается повышение мочевой кислоты, а также могут выявиться признаки сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, болезней печени, почечной недостаточности и других).

Эта процедура может быть довольно неприятной, но именно в результате суставной пункции (прокола) врач сможет получить с достаточной точностью ответ на вопрос: «А что, собственно, случилось?» Суставная пункция значительно облегчает состояние больного, поскольку, во-первых, из сустава удаляется лишняя жидкость, вызывающая чувство давления изнутри и содержащая большое количество «воспалительных веществ».

Если обнаруживаются кристаллы моноурата натрия характерных размеров и формы, диагноз, можно считать, «в кармане»..

Анализ содержимого тофусов. Если имеются доступные для осмотра и взятия материала мягкие образования (похожие на пузырьки или бородавки), обычно ревматолог старается получить для анализа их содержимое.

Рентгенография. Рентгенолог может ответить на следующие вопросы: имеем ли мы дело с подагрой? Если да, то как далеко зашла болезнь? Есть ли другая патология суставов, на фоне которой разыгралась подагра?

Ультразвуковое исследование суставов. В случае подагры это гораздо менее информативный способ, нежели рентгенография. В настоящее время ведутся разработки новых методик, которые могли бы помочь определить наличие отложений кристаллов мочевой кислоты в суставах.

Пока же врач УЗИ сможет лишь определить, действительно ли имеет место артрит, сколько жидкости в суставе, и сможем ли мы взять ее для анализа, нет ли травматических повреждений мягких тканей сустава, которые могли «замаскироваться» под подагрический приступ.

Прежде чем начать лечение, нужно чтобы подтвердился диагнозом. Если врач предполагает наличие подагры, он прежде всего назначит пациенту биохимический анализ крови, который и покажет, что уровень мочевой кислоты и ее солей повышен.

Только по одному показателю повышенного содержания уратов диагноз не ставится.

Еще одна проблема правильно диагностировать подагру заключается в том, что в момент обострения показатель мочевой кислоты как раз находится в пределах нормы, ведь она вся сконцентрировалась в воспаленном суставе.

А это именно тот период, когда пациент обращается к врачу. Боли прошли и больной перестает думать о своем здоровье, надеясь, «что все рассосалось само собой».

Чтобы существенно повысить шанс на постановку правильного диагноза, лучше всего обращаться в ревматологическое отделение. Врачи-ревматологи имеют больший опыт борьбы с артритами, нежели другие специалисты, и смогут быстрее распознать подагру.

Непосредственно диагноз ставится на основании клинических и параклинических (

лабораторных и инструментальных

) обследований. У некоторых пациентов постановка диагноза не занимает много времени, другим же приходится проходить ряд анализов и обследований. В первую очередь это зависит от причины, вызвавшей заболевание, и от выраженности симптомов.

Подагра симптомы фото на ногах

В диагностике подагры можно выделить следующие этапы:

  • анамнез (опрос пациента);
  • оценка клинической картины течения болезни;
  • инструментальные исследования;
  • лабораторные исследования. 

Анамнез

Сбор анамнеза играет важную роль в постановке диагноза, так как позволяет сразу исключить несколько болезней суставов со схожими симптомами. Во время опроса пациента врач обязательно уточняет, какие были первые симптомы заболевания и в каком порядке они появлялись.

Большинству пациентов удается припомнить суставные боли в прошлом. Обычно это острые болезненные ощущения в области мелких суставов стоп и кистей рук. Крупные суставы (коленный, локтевой, тазобедренный

При диагностике учитывают частоту повторяющихся приступов.

Диагноз ставят на основании:

  1. 1) Обнаруженных в синовиальной жидкости уратных мононатриевых кристаллов и отсутствия в ней микроорганизмов;
  2. 2) Подтвержденного тофуса с помощью химических исследований или микроскопии поляризационной;
  3. 3) 6-12 признаков подагры: рентгенологических, лабораторных, клинических;
  4. 4) Гиперурикемии, ассиметричного воспаления суставов;
  5. 5) На рентгенограмме — субкортикальных кист без эрозий.

Диагностировать подагру можно с помощью лабораторных исследований. Прежде всего, необходимо установить уровень мочевой кислоты в крови и суточную норму выхода мочи из организма. Норма содержания мочевой кислоты в крови не должна превышать 420 мкмоль/л у мужчин и 350 мкмоль/л у женщин.

Для справки: для детей до 14 лет норма составляет 120-320 мкмоль/л.

А во время рентгенографии дается возможность увидеть повреждения кости, вызванные подагрой, и тофусы.

При установке диагноза подагры очень важно определить общее состояние почек и мочевыводящих путей. Это делается при помощи ультразвукового обследования.

Возникновение боли в суставах — это повод немедленно обратиться к врачу, который исключит другие артрические состояния – системную красную волчанку и ревматоидный артрит, имеющие сходные с подагрой симптомы.

Рис.: поражение сустава при системной красной волчанке

В комплекс диагностических методов для выявления данного заболевания входят:

  • анализ крови, который покажет, повышен ли уровень уратов. Хотя есть случаи, при которых кристаллы мочевой кислоты содержатся в крови на нормальном уровне, но подагра возникает.
  • взятие образца ткани (под местной анестезией) или внутрисуставной жидкости (процедура очень болезненна, но необходима) на предмет наличия в них игольчатых кристаллов уратов.
  • рентгенографические исследования, показывающие подагрические повреждения кости и тофусы.

Диагноз «подагрический артрит» ставится на основе анамнеза и клинического обследования пациента.

Прежде чем начать лечение, нужно чтобы подтвердился диагнозом. Если врач предполагает наличие подагры, он прежде всего назначит пациенту биохимический анализ крови , который и покажет, что уровень мочевой кислоты и ее солей повышен.

Только по одному показателю повышенного содержания уратов диагноз не ставится.

Существует достаточное количество других болезней, при которых этот показатель повышается, но только 10 % людей оказываются больны подагрическим артритом. Еще одна проблема правильно диагностировать подагру заключается в том, что в момент обострения показатель мочевой кислоты как раз находится в пределах нормы, ведь она вся сконцентрировалась в воспаленном суставе.

Сочетание симптомов подагрического артроза, обнаружение «пробойников» на костях и мочевая кислота в биохимическом анализе крови повышена – этих оснований достаточно, чтобы поставить диагноз подагра. Только после окончательного диагностирования подбирается правильное лечение, чтобы человек смог снова начать жить без боли.

    • усиление болевых ощущений даже при незначительных прикосновениях;
    • отечность;
  • воспаление подагры на ногах;
  • покраснение воспаленного участка;
  • шелушение;
  • озноб;
  • повышение температуры;
  • усиление потоотделения;
  • ограничение подвижности сустава;
  • образование тофусов в районе ранее воспаленных суставов.

Диета при подагре

Первым делом, при подагре необходимо начать соблюдать режим приема пищи, и надо распределить свой день так, чтобы приемов пищи было 4. Здесь важно отметить, что необходимо исключить как переедание, так и голодание, к тому же нельзя допускать резкого снижения веса, это может привести к обострению заболевания.

Диета должна включать много жидкости, а ее потребление в течение дня должно быть на уровне 1,5-2 литров, а в периоды обострения заболевания, пить необходимо по три литра воды. Причем это может быть как негазированная вода, так и различные компоты, морсы, чай.

Наиболее качественное диета при подагре предполагает переход на вегетарианский рацион питания. Овощные супы, отвары.

alt

Тем не менее, можно, и нужно, употреблять и мясо, однако строго диетическое — курицу, кролика, индейку. Разрешено потребление и куриного яйца.

Овощи можно употреблять в любом количестве, и практически все виды. Очень важно ограничить потребление соли.

И в основе всего, можно сказать, что всегда работает диета №6, а это:

  • Исключение продуктов с высоким содержанием пурина;
  • Ограничение потребления соли;
  • Больше молочных продуктов, и жидкости;
  • Уменьшение жиров и белков;
  • Мясо или рыба должны быть именно отварены.

Пациентам с подобным диагнозом следует более внимательно отнестись к своему питанию, в частности исключить из рациона насыщенные пуринами продукты. Здесь важно отметить, что необходимо исключить как переедание, так и голодание, к тому же нельзя допускать резкого снижения веса, это может привести к обострению заболевания.

Желательно есть:

  • Овощи, лучше в отварном виде, сваренные на пару, запеченные в духовке с небольшим добавлением соли;
  • молочные продукты;
  • ягоды, преимущественно смородина разных сортов, арбузы;
  • отруби, хлеб из отрубей;
  • орехи, фрукты и сухофрукты;
  • минеральная вода.

Нежелательно есть:

  • жирное мясо;
  • субпродукты (почки, печень, язык сельскохозяйственных животных);
  • красную рыбу;
  • важно свести к минимуму прием соли;
  • алкоголь, кофе;
  • сладких газированных напитков.

Симптомы и лечение заболевания зависят от рациона подагрика. Если ему удастся полностью исключить из меню некоторые продукты или существенно снизить их потребление, приступы будут беспокоить его гораздо реже. В некоторых случаях диета помогает избегать приступов годами.

Больному нужно отказаться от субпродуктов:

  • почки;
  • печень;
  • сердце;
  • мозги;
  • легкие животных;
  • мяса гуся, утки, баранины и жирной свинины;
  • спиртное в любых количествах, пиво и слабоалкогольные напитки;
  • мясные бульоны;
  • копчености;
  • бобовые;
  • шпинат;
  • цветную капусту;
  • шпроты, сельдь.

​ что тоже можно​ первыми страдают суставы,​ разрушается из губительного​ костно-суставного аппарата стопы.​ лекарственных трав, действительно​ подразделяются по принципу​ чай.​ кислоты и распространение​ приступами проходят месяцы​ при нарушении пуринового​

  1. ​ небольшим количеством побочных​ приступов, медикаментозному лечению,​ создаются идеальные условия​
  2. ​ горячими, т.к. это​ соусы – томатный,​ симптомами общей интоксикации​ – снижают уровень​ обострения рекомендованы грязевые​ узкой обуви на​ заметить на фото.​ в том числе​
  3. ​ действия кристаллов мочевой​ В клиническом течении​ приносят облегчение при​ действия:​
  4. ​Наиболее качественное диета при​ первичного воспаления.​ и даже недели.​ обмена (подагрической почкой).​ симптомов.Растворяют мочекислые камни​
  5. ​ диете и профилактике​ для развития подагры.​ усилит воспалительный процесс.​
  6. ​ сметанный, молочный соусы,​ – температура, озноб,​ мочевой кислоты в​
  7. ​ ванны, аппликации с​ высоком каблуке -​ Область поражения краснеет,​
  8. ​ и на ногах.​ кислоты При подагре​ артрита отмечается скованность​
  9. ​ острых приступах и​
  10. ​Урикозурические – усиливающие процесс​ подагре предполагает переход​На сегодняшний день, современная​В основной своей массе,​ При наличии артериальной​
  11. ​ и предотвращают образование​ повторных обострений.​ Также к причинам​Ревматология​ ванилин, корица, лавровый​ повышение лейкоцитов в​
  12. ​ крови человека.​ Димексидом. При сильной​

Основой лечения всегда становится правильное питание. Употребление продуктов, богатых белком, может свести на нет всю терапию.

Поэтому больному назначается строгая диета со следующими критериями:

  1. Полностью исключить красное мясо, рыбу, кофе, шоколад, бобовые, отруби. Запрещены все консервы, любая жареная и жирная пища. Навсегда стоит забыть про алкоголь, соусы, сыры, большинство сладостей. Основной критерий запрета — провоцирует ли продукт выработку мочевой кислоты.
  2. Разрешены и полезны: белое мясо, обезжиренные молочные продукты, большинство видов овощей — особенно полезны те, которые обладают мочегонным эффектом, например, тыква. Из сладостей полезны зефир, пастила, желе, натуральный мармелад.
  3. При обострении рекомендуется строгая диета — можно есть только овощные супы, кисели без сахара, жидкие каши на воде.
  4. Обязательно соблюдать питьевой режим: не менее двух литров щелочной минеральной воды в день.
  5. Голодать при подагре запрещено, поскольку длительный отказ от пищи провоцирует выработку мочевой кислоты. Питаться надо 6-8 раз в день маленькими порциями.

Диетарный режим при этом заболевании достаточно строгий. Кроме того, он предполагает пожизненные ограничения, нельзя будет «расслабляться» и допускать нарушения. Наградой за правильное питание станет многолетнее здоровье без болезненных приступов.

Без коррекции питания эффективность медикаментозной терапии значительно снижается. Для нормализации обменных процессов и предупреждения развития обострений обязательно придерживаться диеты:

  • со сниженным употреблением жиров,
  • ограничивающей поступление натрия,
  • с упором на растительные белки и витамины;
  • исключающей консерванты.

Режим питания при подагре запрещает употребление продуктов:

  1. Соль (полное исключение или суточное употребление не более 1/2 ч. л.).
  2. Кремовые торты.
  3. Пряности и специи (можно уксус, лавровый лист).
  4. Жирное мясо/рыба, копчености, блюда из субпродуктов (особенно холодец).
  5. Грибы.
  6. Инжир, малина, изюм и свежий виноград.
  7. Бобовые культуры.
  8. Шоколад, какао, крепко заваренный чай, кофе.
  9. Алкоголь.
  10. Зелень — шпинат, цветная капуста, щавель, листья салата.

Разрешенные продукты:

  1. Хлеб (белый, ржаной), макароны.
  2. Овощи (лучше в свежем виде), фрукты (особенно полезны цитрусовые и вишня).
  3. Молоко, творог, кефир, сливочное масло.
  4. Птица, нежирная рыбы (рекомендуются отварные 2-3 раз в недельном меню).
  5. Сахар без ограничений и мед (при нормальном уровне глюкозы в крови).
  6. Сок, минеральная вода.

Подробнее: лечебная диета стол 6 при подагре.

Осложнения подагры

  • Выраженная деформация суставов, инвалидность.
  • Подагрическая почка, острая/хроническая недостаточность, камни.
  • Гипертония, ишемия сердца.
  • Остеопороз.

Профилактика

Избежать появления подагры поможет только здоровый образ жизни (физическая активность, отказ от вредных привычек, правильное питание). Эта «заезженная» и часто не воспринимаемая серьезно фраза охраняет организм от многих болезней, включая подагру.

Как лечить подагру народными средствами

Популярные методы такие:

  1. Рыбный компресс. Взять свежее филе рыбы, приложить к пораженному участку и плотно обмотать пищевой пленкой, оставить на ночь. Курс компрессов — десять дней.
  2. Йодный компресс. Взять 10 мл йода, смешать с 10 таблетками аспирина. Раствором намазать подагрический сустав и обмотать теплой тряпкой.
  3. Настой из череды. Взять цветки растения, залить кипятком из соотношения столовая ложка на стакан воды. Настоять 15 минут, пить горячим.

Поскольку подагра — это состояние, связанное с общей интоксикацией организма мочевой кислотой и солями, полезно будет употреблять активированный уголь и другие «очищающие» организм средства. Желательно посоветоваться с врачом перед использованием конкретного метода.

Классификация заболевания подагра

Выделяют три типа заболевания: метаболический, почечный и смешанный.

  1. Метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
  2. Почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
  3. При смешанном типе возможна сниженная или нормальная уратурия и нормальный клиренс.

Диагноз устанавливает ревматолог при осмотре и опросе больного. Используют также лабораторную диагностику: в биохимическом анализе крови обнаруживают высокое содержание мочевой кислоты.

Признаки приступа подагры

подагра фото развития симптомов поражения сустава

  • Преморбидной характерно бессимптомное течение урикемии. Избыток уратов отмечается не более чем у 14% пациентов.
  • В фазе перемежающихся проявлений (интермиттирующих) отмечаются эпизодические приступы острых спонтанных воспалений (артрита), перемежающихся с бессимптомными периодами течения болезни.
  • Фазе хронического периода заболевания, характерны признаки внесуставных патологий в виде почечного поражения, что подтверждается обследованием у более 70% заболевших. У большинства из них, как правило, происходит «зашкаливание» уровня мочевой кислоты и развитие подагры при диете, так называемой, «застольного характера» с частым обильным употреблением алкоголя и провоцирующих продуктов.

Первая фаза подагры протекает без симптомов, в организме постепенно увеличивается уровень уратов, что в последствии может привести к подагре. Данный этап длиться очень продолжительное количество времени, вплоть до 25 лет и более.

Вторая фаза — острый подагрический артрит. Первые симптомы подагры в этой стадии проявляются болевыми ощущениями и отеками возле пораженного сустава, а также подъемом температуры тела.

​ антиподагрических средств устанавливают​ размягчаться при приступах. ​ мочегонных​3.

​ тяжелый вид диеты,​ быть замеченной. Поэтому​ в молодости, не​При подагре следует отказаться​

Первые признаки подагры вызывает несостоятельность почечных функций – неспособность своевременной нейтрализации излишков уратов, что провоцирует их кристаллизацию и оседание в тканевую и суставную структуру.

Нередко, сам пациент провоцирует развитие заболевания излишним увлечением алкоголем и пристрастием к нездоровой пище.

Дебют заболевания обоснован развитием артрита на ногах, поражая плюсневую кость больших пальцев, проявляясь острыми подагрическими приступами, с симптомами лихорадки, сильного жара и нестерпимой болевой симптоматикой в зоне плюснефаланговой кости большого пальца ноги.

alt

Первое проявление заболевания у мужчин протекает чаще изолированным типом – моноартритом, поражая суставы дистального отдела конечностей (стоп) – развитие подагры на больших пальцах ног у женщин – в виде поли- и олигоартрита с вовлечением в патологический процесс суставных кистей.

Метаболическая форма — характеризуется повышенным содержанием мочевой кислоты, без нарушения функции почек.

Почечная — сопровождается нормальным уровнем мочевой кислоты, но протекает с нарушением функции почек.

Смешанная — повышенный уровень мочевой кислоты и нарушение функции почек. Самая тяжелая форма подагры.

Стадии подагры

Бессимптомная гиперурекемия — повышенный уровень мочевой кислоты в крови без клинических проявлений. Длится несколько лет.

Острый подагрический артрит — классический приступ боли в пораженном суставе.

Также выделяют межкритический период между рецидивами приступов подагрического артрита, обычно длящийся до полугода. Без лечения межкритический период неуклонно сокращается. Болезнь захватывает новые суставы, приступы становятся болезненнее, формируются тофусы в различных участках тела. При правильном лечении межкритический период удлиняется до нескольких лет.

Хронические подагрические отложения в суставах — заключительная стадия заболевания. Формируются множественные тофусы под кожей и даже на поверхности внутренних органов. У 10% пациентов кожа над тофусами изъязвляется с отделением пастообразной белой массы. Поражаются почки, развивается мочекаменная болезнь.

Врачи выделяют три основных вида подагры:

  • метаболическая;
  • почечная;
  • смешанная.

Если вовремя не начать лечение этого опасного заболевания, то оно довольно быстро захватит новые участки суставов, что неблагоприятно скажется на здоровье больного, а также оттянет процесс его полного выздоровления.

Также эта болезнь может переходить и в хроническую форму. Чтобы этого не допустить, необходимо знать о стадиях развития подагры, чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить ее прогрессирование.

Симптомы проявления подагры напрямую зависят от ее вида. Выделяют две формы — острую и хроническую.

Признаки острой подагры — приступа появляются сразу после поражения суставов или почек. Они довольно ярко выражены, поэтому больной в любом случае обратит на них внимание:

  • Острая боль в суставах в утреннее и вечернее время.
  • На протяжении дня болевые ощущения не проявляются, но заметно усиливаются с наступлением вечера.
  • Пораженный участок опухает, при нажатии чувствуется боль в суставе, конечность утрачивает свою гибкость.
  • Повышается температура тела, иногда даже до 40 градусов.
  • Кожа вокруг воспаленного сустава начинает заметно краснеть и лосниться.
  • Появляется тошнота, в более тяжелых случаях чередующаяся с приступами рвоты (это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках).
  • Повышение артериального давления.

Хроническая форма подагры может проявить себя даже через несколько лет после первого «звоночка». Поэтому лучше начать лечение подагры сразу, а не ждать до тех пор, пока она поразит не только суставы (подагрический артрит), но и почки.

alt

Часто вслед за воспаленными суставами развивается мочекаменная болезнь.

При классификации ком в медицине различают различные виды коматозных состояний. В патогенезе основное значение имеют повреждение, угнетение функции головного мозга механического или метаболического генеза.

Комы, развивающиеся при заболеваниях внутренних органов, относятся к метаболическим:

  • гипогликемическая;
  • гипергликемическая кетоацидотическая;
  • гипергликемическая некетоацидотическая гиперосмолярная;
  • гипокортикоидная;
  • алиментарно-дистрофическая.

Неврологические комы:

  • цереброваскулярная;
  • травматическая;
  • гипертермическая (тепловой удар);
  • при электротравме;
  • эпилептическая;
  • эклампсическая;
  • опиатная;
  • алкогольная.

Клинические проявления болезни обусловлены тремя фазами развития – преморбидной, интермиттирующей, и фазой хронического течения.

Появляется фебрильный судорожный синдром с суставным опуханием плюсневой фаланги на большом пальце ноги, с сильным покраснением, лоснящейся натянутой кожей пальца и потерей его суставных функций. Отмечается очень высокая температура тела.

Такое состояние может продлиться от трех дней до полутора недель. Затем патологическая симптоматика исчезает самопроизвольно и все функции пальца восстанавливаются. Повторный приступ может проявиться спустя месяцы, а то и годы, вовлекая в патологический процесс все новые и новые суставы.

  • Но промежутки между приступами с каждым разом сокращаются.

У большей половины пациентов приступу предшествуют психоэмоциональные нарушения в виде депрессивных состояний, беспричинной нервозности и возбудимости, появляется страх и беспокойство. Возможно проявление диспептических расстройств – апатия к еде, слюнотечение и налет на языке, тяжесть и боль в эпигастральной зоне, отрыжка и диарея.

alt

Выделяют два вида подагры – острую и хроническую .

  • острая и нестерпимая ночная боль в суставе;
  • в светлое время суток боль отступает, чтобы ночью вернуться с новой силой;
  • сустав, чаще всего большого пальца ноги, воспаляется и опухает;
  • над воспаленным суставом становится горячей кожа, приобретает красный цвет, начинает лосниться;
  • возможно появление и других симптомов: потеря аппетита, резкие перепады настроения, изжога часто сопровождающаяся тошнотой, изменение вкусовых ощущений, затруднённое дыхание, повышение давления.

Шокирующая статистика! Согласно последним исследованиям, у более чем 80% россиян наблюдаются сильные поражения суставов. При этом большинство людей даже не подозревают о том, какой опасности они подвергаются.

Многие, у кого уже имеются характерные симптомы поражения суставов, просто не обращают на это внимания, думая, что в этом нет ничего особенного. Однако, как утверждают врачи, любая боль и дискомфорт в суставах – признак того, что сустав начал разрушаться.

Лечение подагры у мужчин и женщин

Несмотря на то, что полностью вылечить подагру невозможно, достичь длительных ремиссий довольно легко. Основой терапии всегда будет изменение образа жизни, включающее специальную диету при подагре.

Существует специфика лечения заболевания в зависимости от пола пациента, которая учитывает особенности метаболизма. Доказано, что такой подход более эффективен.

Лечение подагры у мужчин включает:

  • отказ от алкоголя, сигарет — представители сильного пола чаще употребляют эти вредные вещества;
  • полное исключение из диеты красного мяса, красной рыбы и других провоцирующих образование мочевой кислоты продуктов;
  • широкое применение хондропротекторов — у мужчин практически отсутствуют противопоказания для употребления препаратов;
  • правильное распределение физических нагрузок.

У женщин болезнь редко развивается до наступления менопаузы. Это связано с гормональными особенностями: эстроген является отличной природной защитой для суставов. Поэтому лечение подагры у женщин обязательно включает специфические препараты, способствующие улучшению эластичности хрящевой ткани за счет природных женских гормонов.

Однако нельзя забывать, что подагра, в отличие от обычного артрита, состояние связанное не только с суставами, но и с выделительной системой. Поэтому вне зависимости от пола пациента назначается специфическая терапия, используемая при данном конкретном заболевании.

Меры включают:

  1. Специфическую диету — ограничения довольно строгие.
  2. Режим двигательной активности, который с одной стороны, помог бы избежать гиподинамии, с другой — правильно распределял бы нагрузки на пораженные участки.
  3. Использование хондропротекторов.
  4. Медикаменты, направленные на улучшение выведения солей. Среди них будут как мочегонные, так и специфические препараты, такие как Аллопуринол и Уродан либо их аналоги.
  5. Обезболивающие препараты.
  6. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
  7. Ультразвук, баротерапия, другое физиолечение — его назначает врач, самостоятельно процедуры прописывать себе нельзя.

Эффективность лечения подагры полностью зависит от того, насколько серьезно пациент относится к своему состоянию. Заболевание относится к тем, которые навсегда меняют образ жизни. Нарушения неминуемо приводят к повторению приступов, однако соблюдение рекомендаций гарантирует ремиссию.

Основным и самым опасным осложнением подобного заболевания суставов является развитие подагрического артрита и мочекаменной болезни. Сама по себе подагра не может стать причиной летального исхода, однако она способна спровоцировать образование камней в почках, приводящее к опасной для жизни печеночной недостаточности.

Поэтому данное заболевание требует серьезного к себе отношения, ранней диагностики и правильного лечения.

Материал актуализирован 18.04.2017

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт.

Лечение подагры у мужчин и женщин

​снимают боль и воспаление Нимесилом и Колхицином;​​как правило, обострение начинается рано утром, либо поздней ночью;​​1) Первичная подагра в подавляющем большинстве случаев возникает как следствие нарушения гормональных и генетических факторов, к которым добавляется неправильно питание и употребление алкогольных напитков.​

​избегать растяжений, микротравм, вывихов;​

​Приступы патологии отличаются непродолжительностью – длятся от 2 дней до 1 недели и повторное проявление может наступить лишь спустя несколько лет. Они обычно застают врасплох:​

  • ​Подагра большого пальца ноги​
  • ​симптомы подагры​
  • ​Ограничение приема насыщенной белками жирной пищи обязательно. Нежирные молочные продукты, овощи, фрукты, яйца, цельные злаки помогут избежать заболевания. А вот алкоголь и табак тормозят выведение мочевой кислоты из организма и ослабляют иммунитет. Обязательно раз в неделю надо устраивать разгрузочный день с употреблением одного укрепляющего иммунитет натурального продукта.​
  • ​Заболевание не заставит себя ждать и при регулярном употреблении спиртного.​
  • ​Подагру на ногах рассматривают как следствие финансового и материального благополучия, когда человек ни в чем себе не отказывает.​

​в мясные дни – отварной говядиной – 150 г или отварной рыбой – 150 г. Можно сочетать мясо и рыбу и вводить в этот день витамин С и В¹.​​В первый день лечения дозировки препаратов увеличивают, затем снижают до среднетерапевтической дозы.

Придерживаться схемы приема препаратов нужно в соответствии с рекомендациями врача и учитывать противопоказания. Например, противопоказаниями к применению Колхицина являются тяжелые поражения почек и печени, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки.

Купирование острого приступа возможно пиразолоновыми и индольными препаратами: Реопирином, Бутадионом, Фенилбутазоном, Кетазоном. При повышенной резистентности к препаратам, к лечению подключают Преднизолон.

Принимают вначале 20-30 мг/сут, затем доза снижается. Одновременно принимают Бутадион и Индоцид в малых дозах. Мочевую кислоту выводят из организма Аллопуринолом и специально подобранной диетой.​​возникает резкая боль в суставе пораженном кислотно-мочевыми кристаллами, обычно это большой палец на ноге;​

​2) Вторичная форма является следствием нарушения обмена веществ, а также чрезмерного приема лекарственных препаратов. К таким медикаментам относят: Пиразинамид, Аспирин, Никотиноваю кислоту и различные диуретики.​

  • ​пить целебные отвары из мяты, тысячелистника, шиповника.​
  • ​возникают сильные давящие вспышки боли;​
  • ​имеет пагубные последствия: полное разрушение устава. Подагра на пальце ноги может иметь приступы, длящиеся несколько дней.​
  • ​: заметное воспаление сустава, покраснение, температура в пораженном месте заметно выше.​
  • ​В этой заметке мы изучим​

Осложнения

Подагра симптомы фото на ногах

​Пораженный сустав лишен хрящевой прокладки из-за солей мочевой кислоты​

​Гиппократ еще на заре медицины вывел две главных причины заболевания — неограниченное потребление еды и вина. Подагра может развиваться не только на ногах. Она способна поразить любые суставы, в том числе и пальцев рук.​

​в период обострения – только жидкой пищей: молоком, молочнокислыми продуктами, киселями, компотами. А также: овощными и фруктовыми соками, некрепким чаем с молоком или лимоном, отваром шиповника, овощными супами, жидкими кашами.

​​Для лечения подагры в период между приступами в домашних условиях устраняют гиперурикемию, рецидивы приступов подагры, предупреждают поражения внутренних органов, восстанавливают нарушенную функцию суставов с помощью комплексной терапии, включающей лекарства, диету, физические воздействия и санаторно-курортное лечение.

Важно не применять длительное медикаментозное лечение подагры домашних условиях при легких приступах, и при сомнительном диагнозе. Первые два дня следует применять Колхицин (1 мг/сут.) или Индометацин (75 мг/сут.).

суточная доза – 100-900 мг, что зависит от степени гиперурикемии. При легкой степени – 200-300 мг, при среднетяжелой – 300-400 мг, при тяжелой – 600-900 мг/сутки. За два дня можно снизить уровень мочевой кислоты в 2-3 раза.

Препарат применяют постоянно, поскольку он не обладает стойкостью и продолжительностью действия. Перерыв делают летом на 1-2 месяца в связи с появлением в меню многообразных растительных продуктов.Урикозурическими средствами угнетается канальцевая реабсорбция мочекислых соединений и увеличивается выработка, поэтому их назначают при почечной гиперурикемии. Лечат:

Подагра симптомы фото на ногах

Этамидом, Бензбромароном, Пробенецидом (Бенемидом) и салицилатами – 4 г/сут. Чаще всего лечат Алламароном, он удобен в приеме – 1 раз в сутки по 1 табл. и обладает небольшим количеством побочных симптомов.

Растворяют мочекислые камни и предотвращают образование новых — препаратом Уралитом (Магурлитом, Блемареном).​​присутствует краснота и блеск кожного покрова, вместе с припухлостью в суставе и околосуставных тканях;​

Профилактика

​Основными факторами риска можно назвать:​

  • ​С большим трудом распознается подагра на ногах – лечениепроводится лишь после тщательной диагностики. Болезнь прописывается в качестве диагноза, основываясь на визуальном осмотре, биохимическом обследовании на предмет содержания мочевой кислоты, общем анализе крови – на присутствие нейтрофилов и мочи – оксалатов и белка.​
  • ​в суставе ощущаются приливы тепла;​
  • ​Нередко появляется на ногах подагра, которая связана с нарушением обмена веществ, когда соли мочевой кислоты откладываются внутри сустава. Впервые ее описал Гиппократ, назвав «капканом для стопы». Он был убежден – причинами наростов становятся чрезмерная любовь к еде и алкоголю. И это в некотором смысле правда – главным предрасполагающим фактором можно назвать неправильный образ жизни.​
  • ​Симптомы подагры у женщин​
  • ​как выглядит подагра фото​
  • ​Симптомы подагры все четче проявляются по мере развития недуга. Признаки заболевания нельзя спутать с чем-то другим. Если на ноге началось воспаление одного сустава, визуально и на фото будет заметна припухлость вокруг участка поражения. У многих людей подагра на ногах обнаруживается, когда начинаются приступы подагрического артрита.​
  • ​В большинстве случаев у подагры на ногах отмечается хронический характер. Тысячелетия спустя первопричины, сформулированные Гиппократом, по-прежнему актуальны: неправильное питание и чрезмерное употребление алкоголя. Однако за прошедшие столетия к ним добавилась третья: табакокурение.​

​В качестве жидкостей пользуются щелочными минеральными водами без газа. При появлении расстройства в период обострения от лекарств, соблюдают щадящую диету. При артериальной гипертензии и плохом кровообращении нужно много пить щелочной воды, фруктовых соков и ягодных компотов.​

​Обычно назначают при подагре диету №6, имеющую полноценную калорийность, в ней ограничены жиры животного происхождения и соль, снижено количество белка. У диеты много щелочных валентностей и она предусматривает повышенное потребление жидкости. Энергетическая ценности диеты – 3000 ккал. Подходит и диета №5.​

​повышается температура, прикосновение к суставу является очень болезненным;​

​генетическую предрасположенность​

Причины подагры

Если диагноз подагры ставится человеку первый раз, то лечение всегда предполагает госпитализацию. Пациента помещают в ревматологическое отделение.

Помимо первого диагноза, при довольно остром проявлении подагры, человек так же должен быть обязательно госпитализирован для амбулаторного лечения. Если идет период ремиссии, то нахождение на стационарном наблюдении не имеет смыла, достаточно проходить плановые осмотры у ревматолога и нефролога.

На сегодняшний день, современная медицина так и не смогла представить ни одного лекарства, которое было бы и универсальным, и могло бы действительно решать вопрос лечения подагры.

Тем не менее, возможно практически полностью контролировать приступы болезни при помощи диеты и правильного образа жизни.

В комплексе обязательно должны присутствовать обезболивающие средства, и препараты, которые способны уменьшать выработку мочевой кислоты. Иногда лечение может потребовать прием кортикостероидов, которые призваны изменить кислотность урины, что снижает риск образования камней в почках.

Принято разделять немедикаментозное (нелекарственное) и медикаментозное лечение.

И, тем не менее, крайне важно настроить больного на выполнение рекомендаций, которые, по сути, есть половина успеха..

Лечение данного заболевания назначается врачом-ревматологом и предусматривает комплексные методы. Для начала производится диагностика, в ходе которой определяется уровень содержания мочевой кислоты в крови.

Необходимо учесть все побочные действия лекарств при наличии других заболеваний, поэтому необходим постоянный врачебный контроль.

В первую очередь лечение нацелено на снятие болевого ощущения. Это достигается понижением и контролем уровня мочевой кислоты в крови.

На ее выведение отводится роль лекарственным препаратам. Если есть необходимость, то делают очищение крови.

Пальцы рук искривлены и опухли от подагры

  1. Устранение болезненных ощущений в короткие сроки;
  2. Предупреждение повторных приступов;
  3. Предотвращение развития осложнений.
Подагра на руках фото
Следует полностью исключить употребление алкоголя

Лечение подагры, препараты

Кастрюля ставится на медленный огонь. Лук варится, пока не станет полностью мягким.

Затем отвар процеживается через марлю и остужается. Пить жидкость нужно по стакану ежедневно в течение двух недель.

Например, цветами сирени набивается полная банка в 500 мл. Затем соцветия заливаются 200 мл спирта.

Емкость убирается в темное место на неделю. Затем настоявшуюся жидкость нужно пить по 30 капель по 3 раза в день.

Настой принимается перед едой.

Подагра симптомы фото на ногах

На утро уже наступит облегчение. Процедура повторяется каждый день до устранения симптомов подагры.

Сало можно использовать и в качестве мази – просто втирая в пораженные суставы. Это помогает избавиться от отеков и улучшает кровообращение.

​ медицина так и​ подагра может развиваться​ гипертензии и сахарного​ новых — препаратом​Купирование острого приступа:​ относят:​Древние греки называли​ лист, лимонная кислота;•​ крови и т/д,​Традиционно в терапии заболевания​ деформации суставов проводится​ они будут.​ нежели других частей​

  1. ​ могут теряться на​ очередь назначают медикаментозные​ стопе во время…​
  2. ​Сиреневая настойка. В стеклянную​ из организма.​ питания. Овощные супы,​
  3. ​ не смогла представить​ у людей с​ диабета развивается острая​
  4. ​ Уралитом (Магурлитом, Блемареном).​назначают обильное щелочное питье​нарушение обменных процессов, ожирение;​

​ подагру «ловушкой для​ Напитки – цикорий,​ что затрудняет постановку​ назначается Аллопуринол в​ хирургическое вмешательство.​Сбалансированное рациональное питание является​ тела.​ фоне признаков других​ препараты, диету,…​Как лечить коксартроз​ банку, емкостью 0,5​Урикодепрессоры – снижающие выработку​ отвары.

  1. ​ 2-2,5 л/сут.) и​употребляемая высококалорийная мясная, рыбная​ ног». С конца​ зеленый чай, сок,​ диагноза.​ форме таблеток. Средство​Средства народной медицины в​
  2. ​ наиболее эффективным средством​Основными симптомами заболевания являются:​ заболеваний суставов. Но​Подагра (подагрический артрит):​ тазобедренного сустава Коксартроз​ литра, наталкиваются как​ солей мочевой кислоты​ менее, можно, и​ которое было бы​ предрасположенностью, и артериальной​3) Подагрическим артритом и​ подагре диету №6,​ полный покой;​ пища в жареном​ XVII века подагра​ квас, компот, морс;•​Заболевание имеет благоприятный прогноз​ препятствует синтезу мочевой​ данном случае могут​ профилактики подагры.​
  • Лекарственные средства, влияющие на первопричину болезни (угнетающие образование уратных солей) – индивидуальная схема «Аллопуринола», Колхицина», «Фулфлекса», «Блемарена», «Верошпирона» или «Цистона».
  • Наружные средства обезболивающего действия в виде компрессов на диметилсульфоксидной основе – раствор «Димексида».
  • Инъекционные формы, которые применяются для лечения подагры при обострении – сильное обезболивающее типа «Кеторола».
  • внутри мышечное введение «Мовалиса», «Мелоксикама»;
  • инъекции и таблетки «Диклофенака»;
  • пероральный раствор «Нимесила»;
  • таблетированные средства «Ибупрофена», «Найза», или «Преднизалона»;
  • внутрисуставная блокада «Дексаметазоном»;
  • для устранения отечности и воспаления – мази «Аэртал» или «Индометацин».

В промежутках между приступами проводится физиотерапевтическое лечение подагры, снимающее воспалительные реакции, уменьшающее боль и размеры тофусов, снижающее продолжительность приступов с помощью:

  • ультразвука;
  • лекарственного фонофореза;
  • индуктотерапии;
  • парафиновых апликаций.

Питание

Обменные процессы улучшают свежие соки из кабачков, огурца и тыквы.

Своевременно начатое лечение обеспечивает благоприятный прогноз подагры. При отсутствии медикаментозной терапии, заболевание прогрессирует, вовлекая в процесс все больше суставов. При переходе болезни в хроническую форму, лечение практически безрезультатно.

  1. ​ терапия дает, как​ обязательно. Нежирные молочные​покраснение кожи;​ становятся все более​ — это болезнь,​ этом он занимает​ мл.), настаивается в​ пальцах.​ кролика, индейку. Разрешено​ подагры. Тем не​ развивается достаточно стремительно,​ ткани).​ и соль, снижено​ и против воспаления;​переохлаждение или перегревание суставов​ сейчас она настигла​ апельсины, яблоки, груши;•​ после стихания приступа​ него уже имеющиеся​ правило, очень хорошие​ продукты, овощи, фрукты,​появление отека плюснефалангового сустава​ заметными. Деформацию четко​
  2. ​ при которой происходит​ первую ступень в​ прохладном, темном месте​Обезболивающие – уменьшающие острые​ потребление и куриного​ менее, возможно практически​ и достигает наивысшего​5) Образованием тофусов на​ количество белка. У​купируют приступ нестероидными противовоспалительными​ и большая физическая​ и женскую половину​ Овощи – баклажаны,​

Противовоспалительные средства

Питание

Действие медикаментозного и физиотерапевтического лечения усиливается поддержанием правильного питания – исключения из рациона мясных и рыбных блюд, ограничение приема, а при приступах, полное исключение из рациона соли, употребление жидкости до 2-х литров ежедневно. Обменные процессы улучшают свежие соки из кабачков, огурца и тыквы.

Медикаментозная терапия

Лечение подагры имеет два основных направления: уменьшение боли в период подагрической атаки и уменьшение риска или полное предотвращение новых приступов за счет снижения отложения солей — уратов. Для достижения этой цели используются противовоспалительные и антигиперурикемические (то есть направленные против повышения концентрации мочевой кислоты в крови) средства.

— Нестероидные противовоспалительные препараты

Несомненные преимущества этой группы лекарств том, что они начинают действовать быстро, и именно там, где это требуется – в воспаленном суставе. Очень важно помнить о том, что увеличение дозы не обязательно приведет к большему эффекту.

Наиболее эффективным и безопасным в этой группе, по данным международных исследований, считается эторикоксиб, он же аркоксиа..

Питание при подагре: какие продукты необходимо включить в пищевой рацион прежде всего, а что исключить и ограничить?

Чтобы избавиться от симптомов заболевания, необходимо придерживаться следующих правил питания:

  • — включите в пищевой рацион блюда, приготовленные на пару;
  • — ешьте побольше молочных и кисломолочных продуктов;
  • — не пренебрегайте куриным, кроличьим мясом, а также мясом индейки – оно постное, поэтому считается диетическим;
  • — кушайте в умеренных количествах куриные яйца, кальмары и креветки, только будьте осторожны – это сильные аллергены;
  • — употребляйте в пищу только обезжиренные творог, сыр и сметану;
  • в неограниченных дозах можно употреблять огурцы, лук, свеклу, морковку, картошку.

Более подробно о диете при подагре, так называемой диете №6 — ТУТ.

Так что этот метод только для стойких и всерьез решивших излечиться.

Подагра симптомы фото на ногах

Чтобы в будущем проблемы с суставами, обострения подагры на стали частым явлением, старайтесь придерживаться режима дня и выполнять физические упражнения каждые 2 часа, особенно если у вас сидячая работа.

Особенное значение при подагре имеет режим питания. Прием пищи должен происходить в одно и то же время, при этом количество приемов может варьироваться от 4 до 6 раз. Подобный подход к питанию позволит не ограничивать больного в полезных веществах и в то же время не способствует перееданию.

Лишний вес и резкое похудение одинаково вредны для организма, особенно при подагре. Поэтому диета должна назначаться только специалистом.

При необходимости проведения разгрузочных дней допускается использование разрешенных продуктов, исключение должны составлять только запрещенные и высококалорийные блюда.

Далее рассмотрим от чего необходимо отказаться пациенту, и что требуется включать в рацион.

Во время лечения также очень важна диета. Она назначается курсом в 6 дней.

В рационе сильно снижается содержание животных жиров, соли и белков. Питание должно быть дробным, разделенным на небольшие порции.

В любом количестве – овощи, фрукты, молочные продукты. Полезны грецкие орехи и яйца, свежие ягоды.

В небольших количествах можно потреблять и мучные изделия. Любое масло (сливочное, топленое, растительное) – не более 10 г в сутки.

Осложнения при подагре.

Подагра проявляется следующими осложнениями:

  1. 1) Подагрическим гломерулосклерозом и уратными камнями в почках. Развивается нефропатия, подагрический нефрит, пиелонефрит.
  2. 2) Нарушением функции почек при нарушении пуринового обмена (подагрической почкой). При наличии артериальной гипертензии и сахарного диабета развивается острая недостаточность почек.
  3. 3) Подагрическим артритом и деструктивным полиартритом с деформацией суставов.
  4. 4) Остеопорозом (истончением костной ткани).
  5. 5) Образованием тофусов на суставах или мягких тканях: на крыльях носа, в ушной раковине, пальцах рук, стопах, во внутренних органах – сердце, почках и пр.

Подагра может сопровождать

ишемическую болезнь сердца

Подагра симптомы фото на ногах

и артериальную гипертонию.

Профилактика сводится к соблюдению диеты, исключению голодания, применению диуретиков, длительному приему препаратов, растворяющих соли мочевой кислоты (Уралиту), применению санаторно-курортного лечения.

Можно прикладывать компрессы к суставам из смеси валерианки (3 бут.) и одеколоном (или водкой) – 200 мл. Компресс утепляют шерстяным шарфом. После обострения состояние улучшится.

Гиперурикемия и накапливание уратных солей при подагре приводит к их отложению в почках с развитием:

  • нефропатии;
  • подагрического нефрита;
  • артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность.

Самым серьезным осложнением при патологии может стать появление подагрического артрита, также подагра часто способствует развитию мочекаменной болезни (заболевание почек при котором внутри органов появляются камни, содержащие кристаллы мочевой кислоты).

При подагре урата способны образовывать большие конгломерации, которые специалисты называют «подагрические узлы», или «тофусы». Они способны появится в разных частях тела человека, при этом выглядят они очень страшно (см.

В этот момент иммунитет человека начинает реагировать на эти отложения. Он воспринимает их как вторжение неизвестного тела внутрь организма и для борьбы выделяет большое число лейкоцитов.

Когда лейкоцитов становится слишком много, начинается воспаление, которое ревматологи называют «подагрический артрит».

Подагра - что это за болезнь

Кроме описанной выше опасности людям, страдающим от патологии нужно знать, что камни, которые появляются в почках, в процессе заболевания могут вызвать почечную острую недостаточность. А эта болезнь, к сожалению, может закончиться для пациента очень трагично.

Поэтому данное заболевание требует серьезного к себе отношения, ранней диагностики и правильного лечения.

Материал актуализирован 18.04.2017

Подагрический артрит считается коварным недугом. Если его не лечить вовремя, тогда болезнь с ее метаболическими нарушениями начинает оказывать негативное влияние на другие органы организма.

Причины возникновения недуга

​Длительные приступы могут закончиться полным выздоровлением. Прогноз благоприятный и зависит от уровня гиперурикемии и адекватного лечения. Люди могут сохранять трудоспособность долгие годы и качество их жизни не страдает.

Профилактика сводится к соблюдению диеты, исключению голодания, применению диуретиков, длительному приему препаратов, растворяющих соли мочевой кислоты (Уралиту), применению санаторно-курортного лечения.

​мясом и рыбой в отварном виде – 2-3 раза в неделю.​

​4) Гиперурикемии, ассиметричного воспаления суставов;​​употребляемая высококалорийная мясная, рыбная пища в жареном виде, злоупотребление растительными и животными жирами и алкоголем;​​физиотерапия. Рекомендуются родоновые, сероводороные ванны, бальнеопроцедуры, грязевые аппликации, ультразвук, электрофорез. А также необходима лечебная гимнастика, помогающая сохранять двигательную активность.​

​– из-за отложения солей в клубочках и канальцах органа нарушаются многие его функции. А изменения в почках могут спровоцировать повышение артериального давления. Нередко возникают и еще более серьезные недомогания – ишемия, метаболический синдром и остеопороз.​

​провоцирующие обстоятельства.  К ним относят излишнюю физическую работу, переохлаждение или, напротив, перегревание конечностей;​​Подагра на ноге​

​Признаки подагры​

​Признаки подагрического артрита имеют свойство со временем прогрессировать. Усиливается боль в ногах, увеличивается продолжительность приступов, которые, как правило, возникают ночью. Первые приступы могут длиться 2-3 дня.

Потом боль в ногах пройдет, и человеку покажется, что болезнь отступила. Но через какое-то время приступ повторится, и продолжительность его будет больше. Приступ подагрического артрита может длиться неделю. Но, как показывают исследования, в ряде случаев боль в ноге не затихает и после 7 дней.​

​Ожирение и лишний вес являются причиной многих болезней, в том числе и подагры на ногах. Если у человека появляются первые признаки нарушения обмена веществ, он должен быть готов к тому, что вслед за ними начнут появляться симптомы заболеваний, которые возникают по данной причине.

Причин стало больше

​Вот так выглядят ноги больного пациента во время острого приступа​

  • ​молоком и молочными продуктами.​
  • ​5) На рентгенограмме — субкортикальных кист без эрозий.​
  • ​переохлаждение или перегревание суставов и большая физическая нагрузка на них;​
  • ​Подагра большого пальца ноги возникает чаще из-за неправильного образа жизни​

​Различные последствия вызываетподагра на ногах: как лечитьее, интересует многих. Но прежде всего при наличии предрасположенности к болезни и во избежание рецидивов требуются постоянные профилактические меры.

​наследственность. При наличии этой хвори у кого-нибудь из родственников вероятность ее возникновения возрастает во много раз;​

​(см. фото 4) очень широко распространена среди любого слоя населения, никто от нее не застрахован. По статистике,​

  • ​описывались еще во времена Гиппократа и тогда заболевание называли болезнью королей. В наши дни​
  • ​И это еще не все: подагрический артрит может носить не строго локальный характер, а начать захватывать другие суставы. Потому и лечение недуга предполагает не только использование болеутоляющих и противовоспалительных препаратах, но и средств, выводящих мочевую кислоту из организма.​
  • ​При этом недуге лучше отказать от употребления:​
  • ​Подагра на ногах начинается обычно у людей в преклонном возрасте. Нарушения обмена веществ отражаются на всех частях человеческого организма. Из тысячи пожилых людей каждый третий страдает подагрой ног. Избыток солей мочевой кислоты влияет не только на суставы, но и на общее состояние организма.​
  • ​мучными и крупяными изделиями, белым хлебом (в небольших количествах).​

​Лечение подагры сводится к купированию острых приступов, медикаментозному лечению, диете и профилактике повторных обострений.​

​фактор наследственности.​

​, нередко является началом серьезных нарушений, которые могут стать причиной как пиелонефрита, так и летального исхода. Поэтому при появлении первых же симптомов болезни важно не медля обратиться к специалисту. Это поможет избежать мучительных ощущений и выздороветь в наиболее короткие сроки.​

​придерживаться  принципов, улучшающих качество жизни;​

​избыточный вес. Одна из самых распространенных трудностей современных людей, вызывающая не только саму подагру, но и многие сопутствующие обострения;​

  • ​подагра на ногах​
  • ​симптомы подагры​
  • ​Только комплексный подход к борьбе с подагрой способен приносить максимальный лечебный эффект, блокировать заболевание и не давать ему захватывать другие суставы на ноге и иных частях тела.​
  • ​субпродуктов (печени, почек, языка);​
  • ​Подагра на ногах считается скорее мужской болезнью, чем женской.​

​овощами: картофелем, капустой, кабачками, тыквой, дыней, арбузами.​

​Купирование острого приступа:​

​В составе РНК и ДНК имеются пуриновые основания – соединения аденина и гуанина. При нарушении метаболизма пурины превращаются в мочевую кислоту в организме человека.​

​Древние греки называли подагру «ловушкой для ног». С конца XVII века подагра считается отдельной болезнью. Страдали подагрой в основном мужчины, но сейчас она настигла и женскую половину человечества, и возникает в суставах рук и ног.

Она стала следствием того, что люди часто переедают и злоупотребляют алкоголем, при лечении заболеваний применяют много лекарственных препаратов, диуретиков (мочегонных средств). Поскольку задерживается вывод мочевой кислоты из организма, она​

​рационально питаться;​

​злоупотребление алкоголем. Алкоголь затрудняет выведение почками солей.​

​встречается у 80% населения, любящих посидеть за кружечкой пива. Так же подагра на ноге может появиться, если употреблять значительное количество продукции, богатой пурином.​​(смотрите фото внизу) не изменились – все так же мучаются люди от солей мочевой кислоты, откладывающихся в суставах.​

В настоящее время выделяют две основные причины, по которым возникает проблема:

  • Неправильное питание с преобладанием в ежедневном рационе высококалорийной пищи, растительного белка, рыбных и мясных продуктов;
  • Чрезмерные физические нагрузки, перегрев, либо переохлаждение суставов (что может быть спровоцировано частым посещением сауны или бани).

Диагноз подагры предполагает наличие приступов болезненного припухания одного и того же сустава, а также обнаружение в сыворотке крови пациента превышающего норму количества мочевой кислоты. Для этого специалист назначает рентген сустава и сдачу анализа крови.

Подагра появляется в органах людей из-за постоянно повышающегося уровня мочевых кислот в крови. В процессе развития патологии в суставах (и других внутренних органах) пострадавшего накапливаются кристаллы ураты (производное от мочевой кислоты).

Первые признаки подагры

Собираясь в теле больного кристаллы, в конце-концов, приводят к серьезным нарушениям в работе суставов, а в некоторых обстоятельствах к их полнейшему разрушению.

Именно поэтому данная проблема называется специалистами микрокристаллической.

Увеличение объема мочевой кислоты в крови у людей может произойти по нескольким причинам:

  1. В случае, когда почки (совершенно здоровые) не способны справиться с задачей выведения неожиданно большого количества мочевых кислот.
  2. В случае, когда наоборот почки (нездоровые) не в состоянии вывести вполне нормальный объем кислот из организма.

Специалисты связывают это явление с изменением рациона большинства жителей городов, как в нашей стране, так и во всем мире. Человек сейчас стал употреблять множество продуктов с большим количеством пуринов (например, жареная рыба, молодое, жирное мясо и т.д.).

Также большое распространение и популярность получили крепкие напитки (алкоголь). Поэтому отвечая на вопрос что за болезнь подагра, можно сказать, что это побочная реакция на неправильный образ жизни.

Выяснилось, что количество патологий подагры серьезно сокращалось в период войн. Ведь в такие сложные времена из рациона почти исчезала жирная пища, так как ее труднее достать.

Этот факт оказывал влияние на статистику понижения числа заболевших. Поэтому специалисты, давая рекомендации по лечению подагры, обращают большое внимание на диету.

  • Почки не успевают с ней справляться (то есть выводить ее из организма).
  • Чрезмерное злоупотребление мясом и алкоголем, другими высококалорийными продуктами (особенно, если эти продукты насыщены излишним количеством пуринов).
  • Кроме того, врачи утверждают, что немаловажным фактором, влияющим на развитие подагры, является ожирение, особенно если оно вызвано чрезмерным употреблением мясных продуктов.
  • Совсем недавно американскими учеными было установлено, что дефицит кальция и аскорбиновой кислоты тоже имеет свойство провоцировать образование подагрических «шишек».

Причинами острой дыхательной недостаточности у детей являются:

  • бронхоспазмом (бронхиальная астма, астматический синдром);
  • избыточным образованием бронхиального секрета и нарушением его последующей эвакуации (хроническая пневмония, муковисцидоз, бронхоэктазы);
  • воспалительным отеком и экссудацией в бронхах (пневмония, бронхит, бронхиолит);
  • обструкцией верхних дыхательных путей (стенозирующий ларинготрахеобронхит, травматический отек гортани, острый эпиглотит, инородные тела гортани);
  • также дыхательная недостаточность у детей может быть вызвана рестриктивными нарушениями (отек легких, плеврит, острая пневмония, метеоризм).

Профилактика подагры

Лечение подагры, препараты

Чтобы избежать новых обострений рекомендуется для профилактики делать следующее:

  • живите полноценной жизнью, плавайте, катайтесь на велосипеде, двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе – это укрепит и суставы, и здоровье в целом;
  • носите только удобную обувь, тесная вам противопоказана;
  • делайте специальную гимнастику для суставов регулярно;
  • почаще ходите босиком по траве или песку – это улучшит циркуляцию крови;
  • если вы курите, откажитесь от этой пагубной для здоровья привычки;
  • перестаньте употреблять напитки, содержащие пурины – чай, кофе, какао;
  • откажитесь от приема алкоголя, даже пива;
  • раз в семь дней разгружайтесь, отказываясь от употребления в пищу мяса и рыбных продуктов.

При диагнозе подагра переедание вам противопоказано, но и голодать запрещено. В день питаться нужно не реже 4-х раз. Пейте достаточное количество жидкости, около 0,5 литров в день, а при обострении увеличьте питие до 3-х литров в сутки (если нет заболеваний почек).

Следует избегать следующих факторов риска:

  • прием некоторых лекарств (цитостатики, тиазидные диуретики);
  • употребление алкоголя (особенно пиво, вино);
  • патологические состояния, ассоциированные с ацидозом или гиперкальциемией;
  • быстрая потеря веса;
  • дегидратация (обезвоживание) организма;
  • значительные физические нагрузки;
  • переохлаждение организма;
  • хирургические вмешательства;
  • массивные кровотечения;
  • травмы;
  • стресс;
  • острые инфекции.

Чтобы избежать обострений, следуйте правилам:

  • соблюдайте назначения ревматолога;
  • контролируйте уровень мочевой кислоты каждые 2 месяца;
  • выберите комфортный вид физических нагрузок: плавание, ходьба, велосипед и пр.;
  • носите удобную обувь;
  • избегайте стрессов, переохлаждений, простудных заболеваний;
  • по возможности ходите босиком особенно на природе;
  • гуляйте на свежем воздухе 2 раза в день;
  • ежедневно выполняйте комплекс упражнений для суставов;
  • еженедельно устраивайте постный день (без мяса и рыбы);
  • исключите употребление алкоголя, кофе, чая, какао;
  • бросьте курить;
  • спите минимум 8 часов в день;
  • берегите суставы от травм;
  • следите за весом.

При диагнозе подагра переедание вам противопоказано, но и голодать запрещено. В день питаться нужно не реже 4-х раз. Пейте достаточное количество жидкости, около 0,5 литров в день, а при обострении увеличьте питие до 3-х литров в сутки (если нет заболеваний почек).

Необходимо пить много жидкости — до трех литров в день.

Прежде всего, профилактические мероприятия должны быть направлены на общее стимулирование здорового образа жизни. Соблюдайте культуру питания.

Санаторно-курортное лечение также будет способствовать снижению риска заболевания.

симптомы подагры фото

Берегите себя и свой организм и будьте здоровы!

Основной профилактикой является диета. Необходимо контролировать суточную калорийность пищи. Уменьшить потребление некоторых продуктов, увеличить потребление фруктов, овощей, творога. Профилактика подагры на ногах включает также употребление достаточного количества воды.

Прекратить применение некоторых лекарственных средств или заменить их на аналоги, после консультации с врачом.

Регулярно посещать врачей для предотвращения развития заболеваний, приводящих к подагре.

Следить за состоянием организма нужно не только в период болезни. Здоровый образ жизни, правильное питание помогут предотвратить появление недугов. Однако при развитии подагры ног не стоит заниматься самолечением.

Симптомы и признаки заболевания

Приступ острой подагры чаще всего начинается ночью с постепенного нарастания боли в области суставов на протяжении 2–3 часов. Утреннее время способствует ослаблению боли. Часто приступ сопровождается появлением озноба, учащением пульса, повышением температуры и обильным потоотделением.

Хроническая форма представляет собой следующий этап в развитии заболевания, когда кристаллы мочевой кислоты скапливаются в одном месте в виде гранул. В данном случае уместно говорить о подагрическом полиартрите, который может сопровождаться поражением тканей почек.

Кристаллы солей мочевой кислоты принято называть тофусами (подагрическими узлами). Данные образования достигают различных размеров и локализуются в разных местах. Тофусы могут располагаться как в верхних слоях кожи, так и в подкожной клетчатке, суставах, сухожилиях, костях и мышцах. Часто местами их скопления становятся кисти рук, ушные раковины, стопы ног, мошонка, язык.

К основным симптомам хронической подагры относят:

  • Появление хруста в суставах, скованность движений;
  • Полную потерю больным суставом работоспособности (при длительном отсутствии лечения);
  • Сильные продолжающиеся на протяжении длительного времени боли в суставах;
  • Развитие таких заболеваний, как цистит, мочекаменная болезнь, острая почечная недостаточность.

К общим проявлениям заболевания относятся:

  • Видимое воспаление сустава, чаще всего на пальце, колене, либо голени;
  • Покраснение кожи и повышение температуры тела в области воспаления;
  • Полное разрушение сустава и вовлечение в воспалительный процесс соседних суставов при многократном повторении приступов.

фото обострения подагры, процесс проявления первых симптомов

Признаки подагры невозможно спутать с другой болезнью, настолько специфичны ее проявления. Первые симптомы появляются в районе сустава больших пальцев ног (одной или обеих). Именно этот сустав большого пальца подагра выбирает в качестве первой мишени.

Подагрический артрит не дает симптоматики до провокационного момента: тесная обувь, застолье с перееданием и употреблением алкоголя.

Первая стадия подагры

 называется преморбидной. В этом случае имеет место лишь гиперурикемия без симптомов поражения суставов или почек.

На преморбидной стадии заболевания могут отмечаться следующие неспецифические симптомы, вызванные гиперурикемией:

  • общая слабость;
  • зуд кожи;
  • запоры;
  • предрасположенность к болезням ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • потливость;
  • склонность к полноте. 

Однако чаще всего (

физиотерапевтическое лечение подагры

почти в 80% случаев

Заподозрить подагрический артрит можно во время первого острого приступа, который зачастую не провоцируется внешними факторами, и происходит в ночной период.

Можно выделить типичные признаки развития подагрического приступа:

  • в суставе появляется сильная боль, чаще всего она возникает в области большого пальца ноги, но иногда это щиколотка, локоть или запястье;
  • на больном месте появляется отек, кожа становится красной и приобретает блеск, появляется ощущение жара в суставе.

Вышеперечисленные симптомы возникают или одномоментно, или проявляются в течение нескольких минут (часов) и иногда сопровождаются лихорадкой и ознобом.

Более специфично признаки подагры различаются по полу больных:

  • у мужчин возникает резкая, практически непереносимая боль в пораженном суставе, припухлость и покраснение кожи. Заболевание прогрессирует быстрее и чаще поражает суставы рук.
  • у женщин зачастую поражается только один сустав, а соседние затрагиваются подагрой только в случае несвоевременного лечения. Помимо типичных симптомов, у женщин появляется общее недомогание, нервозность, шелушение кожи на месте больного сустава, неподвижность пораженной конечности.

Приступы возникают неожиданно и бывают настолько сильными, что человек не знает, куда положить больную ногу

Подагрой называется болезнь суставов, вызванная нарушением обмена веществ и предполагающая значительное повышение количества мочевой кислоты в крови человека. Болезнь была известно еще во времена Гиппократа.

Вы наверно не раз задавались вопросом что за болезнь подагра и откуда она берется? Подагрический артрит или сокращенно «подагра» встречалась еще в медицинских трактатах Гиппократа, еще тогда знали, что причина появления этой болезни – бесконтрольное употребление пищи и выпивки.

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови (Гиперурикемия) — выявляют у 4-12% жителей страны, так подагрой болеет 1 человек из 1000 в Российской Федерации, в Европе и Америке 2 человека из 100, в Австралии и Африке показатели близки к российским.

  • те у кого избыточный вес и ожирение;
  • страдающих артериальной гипертонией;
  • диабетики;
  • прошедших шунтирование желудка (операция по уменьшению желудка);
  • ведущих неактивный образ жизни;
  • злоупотребляющих пивом, крепкими алкогольными напитками;
  • предпочитающих богатые пуринами продукты – рыбу, красное мясо, субпродукты, бобовые, шоколад, чай и кофе;
  • те, кто проходит противораковую терапию;
  • страдающих почечной недостаточностью;
  • тех, чьи близкие родственники уже прошли лечение подагрического артрита, ведь эта болезнь передается по наследству.

​Подагра проявляется следующими осложнениями:​

​Запрещено питаться:​

​общая слабость и недомогание организма также присутствует.​

Причины подагры

​мужчины имеют более высокий шанс заболеть, в отличие от женщин.​

  1. ​Очень опасно и непредсказуемо протекает подагра на ноге – лечениеобязательно должно назначаться доктором и самостоятельный выбор лекарств ни в коем случае не допускается. Зачастую терапия в первую очередь связана с изменением жизненного уклада и во многом зависит от стадии патологии.​
  2. ​прикосновение к проблемной зоне вызывает интенсивную боль;​

​У этого недуга  – огромное количество народных названий, одно из которых «Болезнь королей». Ведь некогда ею страдали исключительно богатые люди, да и сегодня сохранилась поразительная закономерность –​

  • ​Тофусы при подагре (смотрите на фото 3) появляются при относительно длительном заболевании. Они еще называются подагрическими узлами – под кожей появляются бугры. Большое скопление солей организм принимает за инородное тело, вырабатывая лейкоциты.​
  • ​подагра на ногах фото​
  • ​Основными симптомами заболевания являются:​
  • ​Чем опасны для человека микроскопические частички мочевой кислоты? Тем, что они разрушают суставную ткань. Количество этой кислоты может увеличиваться в человеческом организме по различным причинам. К ним относят:​
  • ​1) Подагрическим гломерулосклерозом и уратными камнями в почках. Развивается нефропатия, подагрический нефрит, пиелонефрит.​
  • ​субпродуктами: печенью, почками, языком, мозгами.​

При лечении подагрического артрита, помимо лекарственной, используется и физиотерапия

​При хронической стадии — образовываются тофусы и узелки под кожей, которым присуще размягчаться при приступах. Некоторые приступы подагры вначале отличаются резкой болью, затем становятся частыми и могут длиться несколько часов и даже недель.

При наступлении хронической стадии подагры поражается много мелких и крупных суставов с одновременным развитием хронического артрита.У людей с подагрой рано начинается сахарный диабет, формируются атеросклеротические бляшки в сосудах, поскольку в крови концентрируются липопротеины низкой плотности. Холестерин в крови у больных выше нормы (см. как снизить холестерин).​

  • ​как правило, заболевание диагностируют до 40 лет.​
  • ​Среди основных способов избавления от боли специалистами выделяются:​
  • ​возможна лихорадка.​
  • ​людей с высоким достатком чаще мучает подагра.​

​Тофусы при подагре​

​, а также как выглядят​

​неправильное функционирование почек;​

  • ​2) Нарушением функции почек при нарушении пуринового обмена (подагрической почкой). При наличии артериальной гипертензии и сахарного диабета развивается острая недостаточность почек.​
  • ​мясом молодых животных и птицы: телятиной и цыплятами.​
  • ​При диагностике учитывают частоту повторяющихся приступов.​
  • ​прием лекарственных препаратов, особенно мочегонных​
  • ​диета. Она должна быть низкобелковой, с употреблением молочно-растительной пищи. И разгрузочными днями – творожными, компотными, кефирными, молочными, овощными или фруктовыми. А вот вареные мясо, рыба, курица допускаются в незначительных количествах до 3х раз в неделю. На картинке в таблице представлены разрешенные и запрещенные продукты. Кроме того, есть методы и препараты, помогающие облегчить ситуацию:​

​Подагра вызывает разнообразные осложнения, самым сильным из которых являются узелки, или тофусы. Это не что иное, как отложение кристаллов, которые застревают в суставе и околосуставных тканях. Иммунная система организма реагирует на подобное нарушение накоплением лейкоцитов и воспалением – таким образом развивается подагрический артрит.​

Диагностика подагры

​А во время войн и в сложных условиях случаев заболевания ею практически не наблюдается.​

​часто лопаются и на коже можно заметить беловатую пыль. Подагра у мужчин наблюдается чаще, в основном в возрасте 40 лет.​

  1. ​тофусы при подагре фото​
  2. ​возникновение острой боли;​
  3. ​лишний вес;​
  4. ​3) Подагрическим артритом и деструктивным полиартритом с деформацией суставов.​
  5. ​жирными сортами мяса и рыбы, супами и бульонами из них.​

Лечение подагры

​Диагноз ставят на основании:​

​злоупотребление алкоголем повышает риск возникновения подагры, особенно это касается пива.​

  • ​купирование острого приступа. Это делается с помощью противовоспалительных препаратов – Колхицин, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Напроксен и Кетпоролак;​
  • ​Непривлекательно выглядит подагра на ногах – фото является этому подтверждением. Суставы деформируются и при повышенной механической нагрузке вероятен разрыв мягких тканей, окружающих их. Еще одним осложнением является возникновение мочекаменной болезни. Камни ураты – главная причина острой и хронической почечной недостаточности, иногда приводящее к смерти.​
  • ​Причиной того, что у человека возникаетна ноге подагра,является устойчивый повышенный уровень мочевой кислоты в крови, появляющийся из-за постепенной кристаллизации и отложения мелких элементов урата.​
  • ​Как выглядит подагра​

Симптомы и причины образования подагры на ногах

  • При инфекционно-аллергической форме заболевания, боли имеют мигрирующий характер, проявляясь множественными суставными поражениями, с быстрым снижением воспалительных процессов.
  • В подострой фазе течения характерны боли в зоне плюснефалангового сустава с умеренными признаками патологии. Возможно поражение по изолированному (моно) и множественному (олигоартрит) принципу крупных и средних суставных групп.
  • Ревматоидноподобная подагра характеризуется первичным развитием подагрического артрита в суставных группах рук, с изолированным и множественным поражением суставов. Сопровождается высокой температурой и узелковыми образованиями на мелких суставах кистей.
  • Признаки псевдофлегмонозной патологии проявляются моноартритом различных суставов с лихорадкой и воспалительными процессами в суставных и прилегающих к ним тканях.
  • Малосимптомный вариант болезни имеет стертые и слабо проявляющиеся признаки с незначительными болями и небольшим кожным покраснением в области поражения.
  • При периартрической патологии поражаются сухожилия пяток и околосуставные сумки (бурсы), не затрагивая суставную ткань. Характерно дальнейшее присоединение признаков подагрического полиартрита, поражающего суставные группы ног, вызывая их дефигурацию и туго подвижность, провоцирующего костную деформацию и контрактуру.

Появляется суставный хруст в голеностопах и коленях, подвывих пальцевых фаланг. Из-за солевой инфильтрации, развиваются хронические воспалительные процессы в парасуставных тканях. Тяжелые приступы ограничивают двигательную активность пациента.

При наличии гиперурикемии, отсутствие своевременной диагностики подагрических признаков и лечения (в течении порядка шести лет), появляется специфическая симптоматика, присущая заболеванию – развития тофусов, либо узловых новообразований в тканях ушей, локтевой и плечевой зоне, голенях и бедрах, на пальцах конечностей.

Заболевание, от которого страдают преимущественно мужчины, еще называют «ножным капканом» или запущенной стадией артрита. Связано это с тем, что в процессе развития данной болезни у человека чаще всего деформируются суставы на ступнях.

Также страдают коленные, локтевые и другие суставы. Происходит это в связи с отложениями в тканях кристаллов уратов или же мочевой кислоты.

Причина тому – плохая работа почек и как следствие накопление мочевой кислоты и дальнейшее увеличение ее концентрации в крови. В результате происходит формирование тофусов или подагрических узлов.

Обнаружение симптомов и лечение подагры лучше всего поручить профессионалам. Первым симптомом появления в организме подагры считается приступ (очень болезненный) подагрического артрита.

Он проявляет себя в виде воспаления одного из суставов (особенно часто это происходит на большом пальце нижней конечности, или колене). При этом человек переносит:

  • сильнейшие страдания,
  • сустав напухает,
  • наблюдается увеличение температуры,
  • кожа в пораженной области начинает лосниться и краснеть.

Однако вечером, перед сном она возвращается снова. Приступ может тянуться от нескольких суток до 1-2 недель, а в некоторых (довольно редко) случаях и дольше.

Такая резкая форма болезни может повториться снова через определенное время при этом воспалению могут подвергнуться и другие органы, таким образом, патология способна полностью разрушить сустав.

Часто происходит так, что наросты лопаются, и пациент может собственными глазами увидеть (ураты) кристаллы белого цвета (производные от мочевой кислоты).

В районе такого разрыва больной ощущает сильный болевой синдром. Подобные отложения способны очень сильно осложнить жизнь человеку.

Кроме того, возможны сильные головные боли и ухудшение общего самочувствия. В дальнейшем на пораженных суставах образуются узелки и наросты, которые мешают нормальному функционированию конечностей.

Симптомы подагры в первой стадии не проявляются в 80 процентах случаев. Первые признаки появляются на суставах больших пальцев одной или сразу обеих ног. Сильная боль в конечности появляется внезапно, обычно ночью. Ощущения очень интенсивные и охватывают всю стопу, обездвиживая ее.

Затем все симптомы заболевания проходят самостоятельно, даже без лекарств. Однако подагра отступает только на время, иногда не проявляется в течение нескольких лет. При этом сустав так и остается увеличенным в размерах и ограниченным в движениях.

Если заболевание прогрессирует, то на месте поражений появляются безболезненные тофусы (шишки). Это скопление уратов, которые могут обосноваться в районе локтей, за ушами, в коленях.

Далее симптомы подагры становятся более выраженными. Большие уратовые скопления в суставах приводят к его деформации и ограничению подвижности.

При прогрессирующей подагре человек вовсе не может передвигаться без опоры или трости. Почки не успевают справляться с полноценным выводом из организма уратов.

В результате начинают в органе образовываться камни или песок.

Несмотря на то, что подагра — хроническое заболевание, у нее существует и острая стадия. Если хронические проявления развиваются медленно, в течение нескольких лет, то приступы появляются резко и с характерным симптомокомплексом, позволяющим исключить иную этиологию.

почти в 80% случаев

Первый симптом начала подагры – боль, которая развивается достаточно стремительно, и достигает наивысшего ощущения буквально за пару часов. Приступы больше случаются в ночное время или ранним утром.

Болевой синдром может продолжаться на протяжении нескольких часов. Очень важно лечение подагры начинать своевременно и не затягивать с решением о начале терапии, в конечном итоге не просто увеличится количество симптомов, но и артериит распространиться на другие суставы, плюс серьезно увеличивается риск заболевания почек и всей мочеполовой системы.

Появляется суставный хруст в голеностопах и коленях, подвывих пальцевых фаланг. Из-за солевой инфильтрации, развиваются хронические воспалительные процессы в парасуставных тканях. Тяжелые приступы ограничивают двигательную активность пациента.

Во время приступов подагры тофусы склонны к вскрытию, выделяя наружу белесые зернистые гранулы.

Главный симптом подагры – острая боль в суставе, появляющаяся ночью либо рано утром. Приступы возникают неожиданно и бывают настолько сильными, что человек не знает, куда положить больную ногу. Днем боль в суставах может немного стихнуть, но к ночи возвращается вновь.

Вне зависимости от локализации, клиническая картина подагры выглядит одинаково. При обострении недуга пораженный сустав краснеет и отекает, деформируясь и значительно увеличиваясь в размере, что хорошо видно на фото подагры коленного сустава.

Второй признак подагрической патологии – тофусы, которые представляют собой безболезненные подкожные узелки, образующиеся вблизи пораженного сустава. Их содержимое состоит из откладывающихся солей мочевой кислоты.

На суставах пальцев ног возникают мелкие тофусы, но вблизи крупных суставов – коленного, голеностопного, тазобедренного сустава, они могут достигать размеров куриного яйца. По мере развития приступа, на их поверхности появляются язвочки, из которых начинает сочиться белесоватая кашицеобразная масса.

При подагре голеностопного сустава происходит нарушение правильной позиции ступни: подагрическая стопа уплощается, пятка выворачивается, искривляется ось конечности – воображаемая вертикальная линия, соединяющая стопу с голенью, отклоняется и принимает икс-образную форму.

Подагра на ногах, как она выглядит

Подагра на ногах, как она выглядит

Специалисты подразделяют течение подагры суставов на 4 стадии, каждая из которых имеет свою симптоматику:

  • Первая стадия носит название бессимптомной гиперуратоурии. Внешние подагрические проявления в суставах на данном этапе отсутствуют, но отмечается повышенный уровень мочевой кислоты в крови, определяемый при помощи ее биохимического анализа;
  • На второй стадии развивается острый подагрический артрит суставов, для которого характерны отек и воспаление. Его первичная локализация – сустав большого пальца ноги. Затем патология поднимается выше. Возникает подагра стопы, колена, тазобедренного сустава;
  • Третья стадия – переходная. В начале ее приступы боли в суставах непродолжительны – они длятся всего несколько часов, периоды ремиссии могут доходить до одного года. Но постепенно перерывы становятся всё короче, а приступы продолжаются всё дольше;
  • При четвертой стадии наблюдаются все признаки классической подагры, определяемые невооруженным глазом: деформация сустава, тофусы.

Причины подагры

Стадии развития

4 стадии подагры:

  1. Бессимптомная гиперурикемия . На этой стадии происходит накопление уратов и их последующее отложение, это никак не проявляется, и человек может даже не догадываться о болезни, но стоит только произойти провокации: перегрузки, стресс, злоупотребление алкоголем или переедание, и случается приступ.
  2. Острый подагрический артрит . Симптомы – нестерпимая боль в поврежденном суставе, которая сопровождается покраснением кожи в месте воспаления, повышением температуры. Приступ начинается ночью, постепенно набирая силу. Боль нестерпимая, что «просто хочется лезть на стенку» (из отзывов больного). Страдание причиняет даже простое прикосновение к суставу. Через пару дней боль исчезнет, даже если не начать лечение.
  3. Межкритический период – время от приступа, который прошел, до появления нового. Именно эта стадия считается идеальной, чтобы начать лечение подагры.
  4. Хронические подагрические отложения в суставах . Если вовремя не поставлен диагноз, то приступы боли будут повторяться все чаще, усиливаясь и изматывая, пока не станет постоянной. Симптомы хронической подагры — тофусы и «пробойники».

Болезнь подагра фото

Стадии развития подагры

Коллапс – это вид терминального состояния, форма острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся уменьшением сосудистого тонуса, увеличением вместимости сосудистого русла, уменьшением объема циркулирующей жидкости (гиповолемия), венозного возврата (приток).

Клинические проявления коллапса напоминают кардиогенный шок, но при коллапсе нет признаков сердечной недостаточности, нет застоя в легких, шейные и периферические вены спавшиеся.

Симптомами стенозирующего ларинготрахеита 1-й степени (компенсированной) у детей являются:

  • состояние средней тяжести;
  • отсутствие цианоза в покое и при нагрузке;
  • инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры при беспокойстве без участия вспомогательной мускулатуры;
  • ЧСС превышает норму на 5—10%;
  • Также признаком стеноза 1-й степени у детей является осиплый голос;
  • грубый, лающий кашель.

В числе симптомов стеноза гортани 2-й степени (субкомпенсированной) у детей выделяют:

  • отсутствие в покое цианоза;
  • появление при беспокойстве периорального цианоза;
  • частый лающий кашель;
  • инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры;
  • участие резервных мышц при нагрузке;
  • беспокойство;
  • тахикардия, ЧСС повышено на 10-15%;
  • потливость;
  • повышение артериального давления.

Основными признаками стеноза гортани 3-й степени (декомпенсированной) у детей являются:

  • периоральный цианоз в покое и разлитой цианоз при нагрузке;
  • шумное дыхание с выраженной инспираторной одышкой с участием вспомогательной и резервной мускулатуры;
  • беспокойство или заторможенность;
  • тахикардия, ЧСС превышает норму более чем на 15%;
  • умеренное снижение артериального давления;
  • резкая бледность;
  • «мраморный рисунок» кожи.

Характерными признаками стеноза гортани 4-й степени (асфиксии у детей) являются:

  • состояние крайне тяжелое;
  • сознание отсутствует;
  • зрачки расширены;
  • судороги;
  • дыхание поверхностное, «бесшумное»;
  • бледно-цианотичные кожные покровы;
  • брадикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • кома.

При ларингите без стеноза, сопровождающемся навязчивым кашлем:

  • бутамират (синекод) или другие противокашлевые средства;
  • отвлекающие процедуры;
  • ингаляции теплого пара с температурой 28—32 °С (в ванной с включенной горячей водой).

Оказывая неотложную помощь при стенозирующем ларинготрахеите 1-й степени у детей необходимо:

  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • увлажнение вдыхаемого воздуха (душ, влажная простыня, распыление изотонического раствора натрия хлорида);
  • теплое щелочное питье;
  • успокоить ребенка; слабые седативные (прометазин (пипольфен) 1—2 мг/кг);
  • ингаляция теплого пара, 0,025%-ного раствора нафтизина;
  • при отсутствии ухудшения состояния ребенок может быть оставлен на амбулаторном лечении.

Помощь при стенозирующем ларинготрахеите 2-й степени у детей включает:

  • ингаляции аэрозоля с кортикостероидами (пуль-микорт, будесонид, гидрокортизон);
  • сальбутамол внутрь 3-8 мг/сут при приступе астмы, или профилактически в виде аэрозоля по 1—2 дозы 3—4 раза в сутки, или небулайзер-ингаляции по 1,25—2,5 мг при приступе астмы повторно;
  • фенотерол инфляционно в дозе 200 мкг, повторно 100 мкг через 5 мин или фенотерол — р-р для ингаляций 1 мг/мл:детям<6лет50мкг/кг(10кап. = 0,5мл), детям 6—14 лет — до 1,0 мл (20 кап.), 3—4 раза в день;
  • фенотерол 50 мкг ипратропия бромид 20 мкг по 1—2 ингаляции 2—3 раза в сутки или фенотерол 0,5 мг/мл ипратропия бромид 0,25 мг/мл р-р для ингаляций: детям < 6 лет до 50 мкг/кг (до 10 кап. = 0,5 мл) на прием, детям 6-12 лет — 10—40 кап на прием 3 раза в день;
  • в случае неполного купирования стеноза и отказа от госпитализации вводят дексаметозон в дозе 0,3 мг/кг или преднизолон в дозе 30 мг в/м или в/в.

Во время оказания первой помощи при стенозе 3-й степени у ребенка необходимо:

  • ввести дексаметозон в дозе 0,6 мг/кг или преднизолон в дозе 5—7 мг/кг до 30 мг внутривенно;
  • оказывая помощь при стенозе гортани у детей, нужно выполнять повторные ингаляции (ингаляции аэрозоля с кортикостероидами (пульмикорт, будесонид, гидрокортизон); сальбутамол внутрь 3—8 мг/сут при приступе астмы или профилактически, в виде аэрозоля по 1—2 дозы 3—4 раза в сутки или небулайзер-ингаляции по 1,25—2,5 мг при приступе астмы повторно; фенотерол ингаляционно в дозе 200 мкг, повторно 100 мкг через 5 мин или фенотерол — р-р для ингаляций 1 мг/мл: детям < 6 лет 50 мкг/кг (10 кап = 0,5 мл), детям 6—14 лет — до 1,0 мл (20 кап.), 3—4 раза в день; фенотерол 50 мкг ипратропия бромид 20 мкг по 1-2 ингаляции 2—3 раза в сутки или фенотерол 0,5 мг/мл ипратропия бромид 0,25 мг/мл р-р для ингаляций: детям < 6 лет до 50 мкг/кг (до 10 кап = 0,5 мл) на прием, детям 6— 12 лет — 10—40 кап на прием 3 раза в день);
  • эпинефрин п/к в дозе 0,01 мг/кг (не более 0,3 мг);
  • экстренная госпитализация в положении сидя;
  • при необходимости — интубация трахеи;
  • важно обеспечить готовность к сердечно-легочной реанимации.

Кома — это бессознательное состояние, когда отсутствует реакция на болевые раздражения. Кома является следствием поражения ЦНС, независимо от этиологического фактора. Степень выраженности коматозного состояния зависит от тяжести поражения головного мозга.

  • Оглушение (13—14 баллов по шкале Глазго) — сонливость, нарушение внимания, утрата связанности мыслей или действий.
  • Сопор (9—12 баллов по шкале Глазго) — глубокое угнетение сознания, но сохранены координированные защитные реакции и открывание глаз на сильные раздражители (болевые, звуковые и др.).
  • Кома поверхностная (I степени, 7—8 баллов по шкале Глазго) — больной без сознания, произвольные движения отсутствуют, реакции на звуки и свет нет, но сохранена реакция на запах нашатырного спирта и на болевые раздражения, корнеальные рефлексы; кожные и сухожильные рефлексы снижены, реакция зрачков вялая.
  • Кома глубокая (II степени, 5—6 баллов по шкале Глазго) — пациент не отвечает двигательными движениями на болевые раздражения.
  • Кома атоническая (III степени, 3—4 балла по шкале Глазго) — полное отсутствие реакции даже на очень сильное болевое раздражение. Атония, арефлексия (корнеальных, зрачковых, сухожильных, кожных реакций), дыхание нарушено или отсутствует, выражены нарушения сердечно-сосудистой системы.

Открывание глаз:

Оценка,баллы

Произвольное

4

На обращенную речь

3

На болевой раздражитель

2

Отсутствует

1

Словесный ответ:

Ориентированность полная

5

Спутанная речь

4

Непонятные слова

3

Нечленораздельные звуки

2

Речь отсутствует

1

Двигательная реакция:

Выполняет команды

6

Целенаправленная на болевой раздражитель

5

Нецеленаправленная на болевой раздражитель

4

Тоническое сгибание на болевой раздражитель

3

Тоническое разгибание на болевой раздражитель

2

Отсутствует

1

Всего

3-15

Сколько пациент наберет баллов, зависит от степени комы.

При очаговых поражениях характерны односторонние и неврологические симптомы. Менингеальные знаки — ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского (при менингите, менингоэнцефалите), также могут быть обусловлены отеком мозга и раздражением мозговых оболочек.

Химические ожоги по глубине поражения подразделяются на четыре степени:

  • I степень химического ожога характеризуется лишь умеренно выраженными воспалительными явлениями, гиперемией и отеком кожи.
  • II степень химического ожога кожи проявляется гибелью эпидермиса, а иногда и верхних слоев дермы.
  • III степень химического ожога характеризуется омертвением всех слоев кожи, нередко и подкожного жирового слоя.
  • IV степень химического ожога характеризуется гибелью кожи и глубже лежащих тканей.

Стадии развития

  • нарушениями механизма вывода из организма мочевой кислоты из-за недостаточной функции сердца и почек
  • ожирением
  • диабетом

Иногда гиперурикемия (повышенное содержание уратов в крови) возникает у людей с заболеваниями крови — лейкемией, анемией, злокачественными новообразованиями и псориазом.

Если существует наследственная предрасположенность к подагре, нужно проводить профилактические меры по снижению содержания в крови уратов, которые могут в какой-то момент спровоцировать приступ болезни.

  • соблюдать режим питания, отказавшись от богатых белком продуктов и увеличив потребление жидкости;
  • полностью исключить алкоголь;
  • контролировать свой вес, не давая возникнуть ожирению;
  • регулярно проходить медицинские осмотры и делать анализы крови.

Факторы риска

Специалисты подразделяют течение подагры суставов на 4 стадии, каждая из которых имеет свою симптоматику
При подагре голеностопного сустава происходит нарушение правильной позиции ступни: подагрическая стопа уплощается, пятка выворачивается, искривляется ось конечности
  • генетика (у 25% больных есть родственники, сталкивающиеся с этим заболеванием);
  • возраст — несмотря на то что заболевание может развиться в любом возрасте, оно наиболее характерно для старшей возрастной группы;
  • пол — мужчины чаще и раньше сталкиваются с данной проблемой;
  • ожирение повышает вероятность развития недуга даже в среднем возрасте;
  • перенесенные заболевания, сопровождающиеся большой гибелью или перерождением клеток;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • нерациональное питание (переедание, употребление большого количества жирной пищи);
  • гормональные сбои.
Adblock
detector