Болит живот

Методы лечения бурсита коленного сустава

Что такое бурсит и почему он возникает?

Суставы обеспечивают человеку способность к движению частями тела и перемещению в пространстве, а их структурные компоненты исполняют связывающую и амортизирующую роль.

Однако патологии в некоторых участках нарушают естественный процесс и вызывают болевые ощущения. В частности, бурсит провоцирует сильную опухоль, заметную даже при визуальном осмотре. Данный недуг также характеризуется чрезмерной выработкой экссудата, который заполняет полость сустава и не дает ему нормально функционировать.

Причин для воспалительного процесса довольно много. Бурсит может развиваться как самостоятельное заболевание, так и быть сопутствующим при различных болезнях. Сами коленные суставы испытывают каждодневные большие нагрузки, поэтому часто микротравмируются и поражаются общими инфекциями.

Факторами риска могут быть:

  • долгие нагрузки на колено;
  • рана в области колена;
  • ранение коленного сустава;
  • сепсис;
  • лишний вес;
  • полиартриты, артриты или подагра;
  • туберкулез, гонорея, метаболическая уремия.

У коленного сустава сложное анатомическое строение. И в нем расположены три суставные сумки:

  • надколенная — располагается в верхней части колена;
  • инфрапателлярная — находится под надколенником, рядом с сухожилиями мышцы передней части бедра;
  • гусиная — расположена внизу с внутренней стороны колена.

Поражение каждой из этих сумок может быть связано и с профессиональной деятельностью человека. Например: инфрапателлярная бурса воспаляется чаще у спортсменов, которые занимаются прыжками; гусиная – у женщин с лишним весом; надколенная подвергается опасности у паркетчика, кровельщика или домохозяйки.

Методы лечения бурсита коленного сустава

В процессе болезни выделяется серозный, геморрагический или гнойный экссудат. Воспаляются близкорасположенные мягкие ткани. Если процесс затрагивает при этом и сухожилия, то это называется – тендобурсит.

Стадии развития

Клиническое течение болезни может включать несколько стадий:

  1. Острая. Синовиальная сумка воспаляется, наблюдается лихорадка, боли, ухудшение самочувствия, а также локальное повышение температуры тканей, окружающих бурсу.
  2. Подострая. Состояние больного улучшается, лихорадка и отечность ноги спадают; боль становится менее выраженной, притупляется.
  3. Хроническая. Движения ноги могут быть ограничены, что происходит вследствие утолщения оболочек бурсы и разрастания соединительной ткани. В запущенных стадиях заболевания синовиальная сумка может разделиться на несколько полостей, в которых формируются участки некроза тканей.
  4. Рецидивирующая. Обострения бурсита происходят по мере влияния неблагоприятных факторов.

При переходе заболевания в хроническую стадию рецидивы могут происходить довольно часто, при этом значительно ограничивая работоспособность и снижая качество жизни пациента. При отсутствии лечения вследствие формирования рубцов в бурсе воспалительный процесс приводит к уменьшению подвижности ноги, признакам артроза (боли при пробуждении, попытке резко присесть или встать и т д.).

Болевые ощущения могут сохраняться довольно длительное время, при этом усиливаясь при любой травме, нажиме, после перенесенных инфекционных заболеваний, при изменении погодных условий.

Наиболее опасны осложнения бурсита в виде сепсиса крови, а также возникновении остеомиелита, свищей.

Общие симптомы

Можно выделить следующие симптомы бурсита коленного сустава:

  1. Воспаление и боль в суставе, которая проявляется особенно сильно при нажатии на район поражения.
  2. Скованность в движениях, слабость в мышцах. На последней стадии – неспособность наступать целиком на больную ногу.
  3. Отек или небольшое покраснение. Появление припухлости в области коленной чашки.
  4. Пониженная работоспособность, недомогание, наличие стресса или депрессии.
  5. Повышенная температура тела, жалобы на головную боль и общее недомогание.

Симптомы обычно выражены ярко. Во время хронической формы болезни признаки могут быть сглажены в период ремиссии, но во время обострения заболевания заметно проявляют себя. В зависимости от разных видов бурсита симптомы могут различаться. При их первом появлении следует обратиться к вашему лечащему врачу.

Виды заболевания

Поражение может быть поверхностным либо глубоким. В первом случае бурсит располагается между костным выступом и кожей, во втором воспаление возникает между мышцами и другими составляющими опорно-двигательного аппарата. Также выделяют следующие виды бурсита коленного сустава:

  • Препателлярный бурсит. Воспаление расположено в верхней части сустава (немного выше надколенника). Сопровождается болевым синдромом во время сгибания и разгибания колена, особенно во время увеличения физической нагрузки. Развивается чаще всего у людей в возрасте от 60 лет, склонен к приобретению хронической формы.
  • Кисты Бейкера. Новообразование в ямочке под коленом, проступающее наиболее интенсивно в разогнутом состоянии ноги. Характеризуется ощущением давления, блокировкой мышц колена и невозможностью двигаться. Особенно ярко боль проявляет себя во время ходьбы по ступеням. Лечение может быть как традиционным, так и хирургическим.
  • Инфрапателлярный бурсит. Воспаление под областью коленной чашки возле сухожилия. Причина возникновения – травма сухожилий, развивается преимущественно у спортсменов.
  • Септический бурсит. Характеризуется воспалением после воздействия микробов, проникающих в ткани после травм. Протекает тяжело, поэтому лечение необходимо провести сразу после диагностирования болезни. Последняя стадия заболевания – гангрена.
  • Супрапателлярный бурсит. Безболезненная опухоль мягкой консистенции в верхней части коленного сустава. Снижает подвижность колена, сопровождается высокой температурой и общим недомоганием. Возможен переход в хроническую форму.

Диагностика заболевания осуществляется с помощью простого осмотра больного. Подтвердить диагноз можно с помощью прокола полости сумки, которая помогает распознать болезнь по характеру воспаления, определить тип микрофлоры и степень ее восприимчивости к антибиотикам.

  • При разных видах бурсита назначаются обезболивающие лекарства, активно используется физиотерапия.
  • Ультразвук снимает отек, воспаление и боль.
  • Лечение лазером оказывает стимулирующие воздействие на ткани, ускоряя процессы заживления.
  • Также бурсит коленного сустава лечится с помощью магнитотерапии и электротерапии.

При острой форме болезни следует обеспечить пациенту покой, на первых стадиях эффективно использование плотной повязки и теплых компрессов. Для предупреждения гнойного бурсита рекомендуется как можно раньше начать процесс лечения с применением блокирующих повязок.

Хроническая форма лечится пункциями для избавления от жидкости, выделяющейся в тканях при воспалении и очищением полости сумки эссенцией антибиотиков и антисептиков. Против травматического коленного бурсита эффективен раствор гидрокортизона, введенный в синовиальную сумку.

Гнойный бурсит успешно лечится при помощи пункций. На последних стадиях заболевания используется вскрытие сумки и избавление от гноя хирургическим путем. Лечение острого бурсита колена зависит от степени изменений в тканях, распространенности заболевания, сопротивляемости организма и способности воспаления развиваться дальше.

Итак, чем еще можно лечить болезнь? Не менее эффективно лечение бурсита коленного сустава народными средствами. Используется в основном в качестве дополнительной терапии.

  • Овощные компрессы. Идеально подойдет картофель, капуста и свекла. Компресс делается на ночь, овощи необходимо чередовать. Нарежьте кружками несколько сырых картофелин, положите их на бинт и оберните сустав. Сверху приложите пищевую пленку и оберните теплым полотенцем или платком. Утром первым делом снимите компресс. На вторую ночь используйте свеклу, на третью – мелко нарезанную свежую капусту.
  • Прополис. Залейте 10 г ингредиента двумя рюмками водки. Оставьте настояться на 5 дней, затем делайте примочки на пораженном суставе до полного исчезновения припухлости.
  • Измельчите столовую ложку золотого уса, прокипятите растение в стакане воду. Отвар настаивайте около 2-3 часов, затем сделайте компресс.
  • Правильное питание. При воспалении из-за подагры рекомендуется исключить из рациона жареное, острое и соленое. Забудьте об алкогольных напитках и никотине, во время болезни питайтесь только здоровой пищей.
  • Сахар. Нагрейте сахар-песок на сковороде (не добавляя растительное масло). Пересыпьте сахар в маленький мешок и приложите к больному колену на ночь (сверху оберните пакетом или полотенцем). Повторяйте процедуру до полного выздоровления.
  • Массаж с аромамаслом. Возьмите эвкалиптовое, лавандовое или любое другое ароматическое масло. Выполните массаж колена, попутно втирая смесь в кожу. Рекомендуемое время выполнения – вечер, перед сном.
  • Ванночки с хвоей. Возьмите сосновую хвою, ветки и шишки, полчаса кипятите их на плите. Сутки настаивайте отвар. Разбавьте получившуюся жидкость в ванной. Продолжительность водных процедур – не более 20 минут.
  • Лечебный чай. Возьмите большую ложку семян сельдерея, залейте их кружкой крутого кипятка. Настаивайте около 3 часов, после чего смесь необходимо процедить. Принимайте внутрь, один раз в день. Курс – две недели. Напиток укрепляет организм и помогает справиться с воспалением.

Современная медицина насчитывает множество способов, как вылечить бурсит коленного сустава, каждый из которых является достаточно эффективным. Необходимо вовремя заметить проявление первых симптомов и начать лечение – только в этом случае можно быстро избавиться от болезни без больших эмоциональных и материальных затрат.

Лечебное питание

Мясные блюда готовятся, преимущественно, следующим образом:

  • продукт отваривается, после чего подвергается тушению, запеканию и т.д., а бульон сливается.
  • Рыба и мясо потребляются не чаще 3-х раз в неделю, при этом порция не превышает 200 грамм.
  • В том случае, если у больного имеется выраженное ожирение, рацион ограничивается и по числу килокалорий в сутки.
  • Необходимо полностью исключить из программы питания соленые сыры, грибы, копчености, кофе и шоколад, консервированную пищу, соленую рыбу, алкоголь.

Правильное питаниеПрофилактика

Бурсит коленного сустава у ребенка

Бурсит коленного сустава у ребенка может встречаться крайне редко, детям больше присущи проявления бурсита стопы. Объясняется это тем, что вес ребенка еще не настолько большой, чтобы при падении создать нагрузку, необходимую для повреждения стенки синовиальной сумки.

Однако с 12-13 лет опасность коленного бурсита у детей значительно возрастает. В этот период становится возможным развитие так называемого «гусиного бурсита», при котором воспалительный процесс захватывает сумку, расположенную на внутренней нижней части колена.

Появление бурсита в юном возрасте связано с ускоренным развитием молодого организма, когда волокна сухожилий и остальные околосуставные ткани не успевают за быстрым ростом тела, поэтому в этот период коленные сухожилия предельно напряжены. Это состояние значительно усиливает риск повреждения коленных составляющих.

При слабовыраженных клинических симптомах бурсита у детей данное заболевание склонно к самоизлечению.

[13], [14], [15], [16]

Бурсит коленного сустава: чем лечить в зависимости от стадии

Методы лечения бурсита коленного сустава

Врач сможет определить лечение после сбора всех результатов обследования. Выбор метода лечения будет зависеть от вида бурсита и его степени тяжести.

При легкой степени тяжести такого заболевания, как бурсит коленного сустава, чем лечить может рассказать врач после обследования.

Специалист может порекомендовать следующую схему лечения:

  1. Наложение не тугой повязки (лангеты).
  2. Покой.
  3. Компрессы с раствором димексида и новокаина (в одинаковом соотношении).
  4. Прием противовоспалительных и обезболивающих средств — Нурофен, Найс.
  5. Прием глюкокортикоидов (в случае необходимости) — Дипроспан, Гидрокортизон.
  6. Местное нанесение противовоспалительных мазей и гелей — мазь Вишневского, Вольтарен, Траумель, Диклофенак, Димексид, Левомеколь; гормональных мазей — Дипроспан.
  7. Массаж.
  8. Лечебная физкультура, гимнастика.
  9. Физиотерапия.

В случае сильного отека тканей, врач может порекомендовать сделать пункцию.

В остальных случаях терапия может проводиться в домашних условиях.

Задача медикаментозной терапии — устранить воспалительный процесс. После того как симптомы утихли, можно приступать к не медикаментозным методам лечения — массажу, ЛФК, физиотерапии.

Массаж проводит специалист по мануальной терапии. Массаж требуется начинать с легких движений, постепенно наращивая темп. В процессе массирования коленного сочленения усиливается кровообращение, что способствует быстрому восстановлению синовиальных оболочек сустава.

Выбор метода физиотерапии зависит от степени тяжести бурсита. Так для уменьшения отечности тканей выбирают криотерапию (лечение холодом). Для лучшего снабжения тканей кислородом и питательными веществами выбирают ванны с минеральными водами, хвойные ванны, иглоукалывание.

Не меньшую пользу приносит лазеротерапия, терапия ультрафиолетом, магнитотерапия, электрофорез. Не отяжеленный хронический бурсит поддается лечению грязевыми, сероводородными, газо-радоновыми ваннами.

Лечить бурсит коленного сустава можно и лечебной гимнастикой, которая проводится после успешного медикаментозного лечения. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, гимнастику проводит специалист по ЛФК.

Чем лечить гнойный или серозный бурсит коленного сустава, можно определить после исследования экссудата в суставных мешках. Если вторичную инфекцию вызвали бактерии: стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка и другие, то подбирается антибактериальный препарат, подавляющий размножение конкретной патогенной микрофлоры.

Если лечение антибиотиками не приносит облегчения, проводят операцию. Показания для оперативного вмешательства:

  • гнойный бурсит;
  • рецидивирующий;
  • хронический;
  • абсцесс;
  • известковый (большое количество солей);
  • кистозный (кисты в полости бурсы).

Терапия проводится строго под контролем врача в условиях стационара.

Применяют следующие хирургические методы лечения:

  • Пункция — прокол суставной полости и откачивание содержимого бурсы — гноя, серозной жидкости, крови.
  • Вскрытие суставной сумки — на коже и синовиальной оболочке делают надрез, которые вставляют трубки. При помощи трубок откачивают жидкость, и промывают полость сустава. После этого в полость вводят антибактериальный раствор и зашивают рану.

Как правило, после хирургического вмешательства врач назначает дополнительный прием антибиотиков и противовоспалительных средств (в качестве профилактики). После операции требуется уход и наложение повязок, делать это необходимо в условиях стационара.

После хирургического вмешательства больному требуется длительная реабилитация. В это время нужно стараться меньше напрягать колено, двигаться. После заживления ран, можно постепенно разрабатывать колено, делать лечебную гимнастику, упражнения.

Протекание данного недуга включает в себя несколько стадий, отличимых между собой по времени проявления и симптомам:

  • острая. В этом случае наблюдается стремительное прогрессирование воспаления в бурсе, которое сопровождается гипертермией, ознобом, сильным болевым синдромом, а также нарушением общего самочувствия;
  • подострая. Постепенно состояние больного стабилизируется. Отёк в области поражения, а также гипертермия спадают. Интенсивность болевого синдрома уменьшается, и боль приобретает тупой характер;
  • хроническая. Амплитуда движений конечности несколько ограничена, так как оболочки бурсы утолщаются, и наблюдается фиброз тканей. Если не провести лечение бурсита коленного сустава вовремя, то имеющаяся полость бурсы разделится на несколько отдельных полостей, в которых будут формироваться некротизированные участки;
  • рецидивирующая. Характеризуется волнообразным течением, это значит, что периоды обострения симптомов, сменяются периодами их затихания.

Виды терапии при септическом диартрозе

Помните что фиксирующая повязка необходима

Обычно асептический бурсит не опасен и великолепно лечится препаратами, компрессами и физиотерапией.

Лечение неинфекционного бурсита не должно включать ЛФК, потому как упражнения могут спровоцировать осложнения. Массажные процедуры в данном случае тоже противопоказаны.

В первую очередь повреждённой конечность нужно обеспечить полный покой, а прежде наложить фиксирующую повязку. Фиксирующая повязка необходима, чтобы ограничить нагрузку и снизить амплитуду движений. Рассосаться эксудату, снять воспаление и отёчность помогут компрессы. Также они улучшают кровообращение.

Внимание! Наложение холодных компрессов при лихорадке запрещено.

Лечение бурсита должно включать противовоспалительные препараты. Они способствуют снятию острого воспаления и купированию болевых ощущений. К таким препаратам относятся: Флексен, Вольтарен, Флугалин, Ибупрофен, Сургам, Кетопрофен, Диклофенак, Быструмкапс, Фастум Гель, Солпафлекс, Фенилбутазон.

Предотвратить размножение бактерий в синовиальной сумке и увеличению эксудата можно путём аспирации. Её проводят в хирургических условиях с применением анестезии. Внутреннюю поверхность синовиальной сумки обрабатывают антисептическими средствами.

Если присутствует сильная боль и нестероидные противовоспалительные средства не помогают, производят инъекции кортикостероидами. В их число входят: Дипроспан, Триамцинолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон.

Лечение инфекционного бурсита включает такие же виды терапии, как и в случае с неинфекционным бурситом коленного сустава. К комплексу добавляют антибактериальные лекарства (Пенициллины, Цефалоспорины, Макролиды).

Случаи, в которых не помогло удаление гноя и он вновь накапливается необходимо применение бурсэктомии. Лечение бурсэктомией применяется, если обнаруживаются спайки в синовиальной сумке. Также, возможно, удаление самой бурсы.

Внешне бурсит можно лечить мазями и гелями, имеющими обезболивающий эффект, ставить компрессы и прикладывать повязки с мазью Вишневского, которая очень хорошо себя зарекомендовала в снятии воспаления и покраснения.

trusted-source

Важной частью лечения являются физиотерапевтические методы, лучевая терапия, ударно-волновая терапия и массажные процедуры.

Лечение любого бурсита не может проходить без правильного питания, о котором вам должен рассказать врач.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Первичное деление, которое применяется к недугу – классификация по степени остроты. Выделяют:

  • Острый бурсит коленного сустава.
  • Хронический подтип болезни.

Серозный бурсит

Вместо серозных компонентов пространство больного колена заполняется гноем, причиной которому служит воспалительный процесс, развивающийся в колене после перенесенных инфекционных заболеваний. Абсцесс, появляющийся при такой патологии, как гнойный бурсит, требует оказания срочной помощи.

  1. Очаг воспаления находится в промежутке между наружным выступом кости, часто – надколенником, и слоями дермы.
  2. Болезнь развивается во внутренних структурах сустава, под коленной чашечкой, среди мышц, ямок и выступов, между которыми в процессе движения осуществляется активное трение.
  1. Заключенный между нижней частью слоистого эпидермиса и выступами надколенника недуг называется препателлярным. То, что воспаляется колено именно таким способом, можно понять по характерной вырастающей шишечке. Давление на нее не вызывает болевого синдрома, диаметр составляет меньше 10 см, на ощупь мягкая и податливая.
  2. Супрапателлярный процесс развивается над коленной чашечкой и формирует крупную заметную опухлость. Нога отекает или опухает, ее больно разгибать и сгибать. Дискомфорт усиливается при активных движениях, в редких случаях отсутствует. С прогрессированием патологии значительно страдает двигательная способность сочленения. Заболевание данного типа имеет склонность переходить в хронический бурсит коленного сустава.

«Гусиный» бурсит

Страдает т.н. гусиная сумка, спрятанная глубоко в конечности, на внутренней части поверхности сустава. Наиболее распространен среди женщин среднего возраста, а также у людей с избыточной массой тела.

Лечение бурсита коленного сустава зависит от вида воспаления околосуставных сумок. Воспалительный процесс может быть:

  • асептическим вследствие травм, ушибов, дегенеративно-дистрофических, обменных заболеваний сустава;
  • септическим или инфекционным при попадании и размножении микробов в слизистой сумке.

Места расположения наружных синовиальных сумок (бурс) колена

Тяжесть развития воспалительного процесса тесно связано с общей реактивностью организма (ответной реакцией на воспаление). У одних больных заболевание развивается медленно, симптомы сглажены.

Методы лечения бурсита коленного сустава

У других протекает бурно, с высокой температурой, сильной болью, образованием большого количества выпота. В зависимости от особенностей воспаления и характера выпота, бурсит может быть:.

  • серозным – бурсы заполняются инфицированной микробами прозрачной желтоватой жидкостью;
  • гнойным – экссудат насыщен лейкоцитами;
  • геморрагическим – из воспаленных сосудов в полость бурс выходят эритроциты;
  • фибринозным – экссудат содержит волокна фибрина;
  • комбинированным – серозно-фиброзным, гнойно-геморрагическим.

Принято различать три основных вида бурсита, в зависимости от локализации воспаления. А именно:

  1. Гусиный бурсит.
  2. Препателлярный.
  3. Инфрапателлярный.

У человека в колене находится три околосуставных сумки. В зависимости от того, где именно начался воспалительный процесс и диагностируют ту или иную форму бурсита. Помимо этой основной классификации в медицинских статьях можно встретить следующие термины, относящиеся к той или иной форме заболевания:

  • Оссифицирующий бурсит — характеризуется наличием уплотнений в области колена. В результате заболевания в этой форме у пациента наблюдаются существенные ограничения в подвижности.
  • Анзериновый бурсит — чаще всего развивается у женщин, страдающих избыточным весом. Воспаляется внутренняя полость сустава, называемая «гусиной лапкой», в месте соединения полусухожильной, портняжной и изящной мышечной ткани.
  • Острый бурсит — характеризуется интенсивными болями, локализованными в месте воспаления одной из бурс. Воспаление протекает быстро. Выделяется большое количество серозного экссудата.
  • Хронический бурсит — встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянными травмами или нагрузкой на колено. Синовиальная сумка растет медленно, в ней собирается экссудат, оболочка бурсы видоизменяется. Появляются наросты и кисты.

Операция при бурсите требуется редко и назначается как крайняя мера, когда традиционная медикаментозная терапия не дала результата. Во время хирургического вмешательства удаляется воспаленная суставная сумка, что приводит к инвалидности пациента.

Причинам возникновения:

  • инфекция (гонококки, стрептококки и др.);
  • травма;
  • перенапряжение сустава.

Локализации в организме:

  • плечо;
  • локоть;
  • бедро;
  • колено;
  • лодыжка;
  • пятка;
  • запястье.

Расположению бурсы:

  • подкожное (на выпуклой стороне сустава);
  • подфасциальное;
  • подсухожильное;
  • подмышечное (наиболее трудно диагностировать).

В зависимости от расположения сумки, бурситы могут быть:

  • Поверхностными. Они локализуются между костным выступом и каким-либо кожей. К таковым относится препателлярный бурсит, находящийся между кожей и надколенником.
  • Глубокими. Такие бурситы возникают между мышцами и другими трущимися элементами опорно-двигательного аппарата (бурсит «гусиной лапки»).

Некоторые авторы отдельно выделяют воспаление синовиальной сумки, возникшее после травмы – посттравматический бурсит коленного сустава.

В данном случае повреждения могут быть открытыми или закрытыми, с проникновением в полость бурсы или без проникновения.

В полости колена расположено несколько суставных сумок (бурс).

В медицине разделяют следующие виды бурсита в зависимости от того, которая из них воспалилась:

  1. При поражении надколенной суставной сумки ставится диагноз супрапателлярный бурсит коленного сустава (второе название – препателлярный). Этот вид заболевания встречается чаще других, а причинами его возникновения служат длительное механическое давление на колени и их травмирование.
  2. При поражении подколенной синовиальной бурсы диагностируется инфапателлярный бурсит. Спровоцировать воспаление такого типа может травма коленных связок.
  3. При возникновении воспаления в синовиальной сумки, расположенной внутри коленного сустава ближе к его задней части, диагностируется бурсит гусиной лапки. Причиной его возникновения становится чрезмерное давление костей друг на друга при избыточном весе у больного.
  1. Безмикробный (серозный) коленный бурсит – одна из самых легко вылечиваемых форм заболевания.
  2. Инфекционный или гнойный бурсит колена – опасная форма заболевания, требующая приложения больших усилий по её полному устранению.
  3. Посттравматический бурсит колена – развивается на фоне многочисленных повреждений связок и внутрисуставных сумок. Чаще всего эта форма сопряжена с инфекционным поражением бурсы гонококками, стафилококками и другими микроорганизмами.
  4. Кальциноз или известковый бурсит, при котором происходит накопление извести внутри суставных сумок. Чаще всего эта патология провоцируется длительно текущим хроническим процессом воспаления.

Местное лечение

Лечение бурсита коленного сустава может быть консервативным или оперативным. Операцию назначают в случае хронических проявлений бурсита (когда медикаментозное лечение неэффективно) и при прогрессировании гнойной формы. При оперативном вмешательстве сумку вскрывают и иссекают.

  1. компрессы;

  2. медикаментозные средства (инъекции, наружные и внутренние);

  3. физиотерапию.

Массаж и ЛФК не назначают, чтобы не спровоцировать осложнения.

На начальном этапе поврежденной конечности обеспечивают покой, ограничивают нагрузку путем наложения фиксирующих повязок.

1. Компрессы

Холодные и спиртовые компрессы хорошо помогают лечить бурсит коленного сустава. Они помогают остановить кровоизлияние, способствуют рассасыванию выпота и уменьшению воспаления.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

* Холодные компрессы нельзя делать при повышенной температуре

компресс на колено со льдом

Компресс со льдом на колено

2. Медикаменты

Лекарственные препараты устраняют воспалительный процесс и болевой синдром. Для этого используют антибиотики, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Если экссудата очень много, или он гнойный, то проводят пункцию с целью удаления содержимого и введения антибиотиков.

3. Физиотерапия

От стадии болезни бурсит коленного сустава зависит выбор метода физиотерапии.

При обострении хронической формы или в первые 5–7 дней острого бурсита в сумках содержится большое количество экссудата. Поэтому лечение направляют на снятие болевого симптома, уменьшение воспаления, на увеличение количества ферментов и числа клеток, которые уничтожают микроорганизмы и воспалительные вещества.

В дальнейшем болезнь можно лечить репаративно-регенеративными, сосудорасширяющими и фибромодулирующими методами (подробнее чуть далее). Они окончательно устраняют экссудат и улучшают трофику тканей.

Лечение бурсита коленного сустава может занять длительное время (до 2–3 месяцев), которое можно потратить на активную полноценную жизнь. Поэтому обращайте внимание на самые незначительные симптомы.

Насколько быстро будет лечение, зависит от того, когда человек обратился к врачу и насколько тщательно он соблюдал все рекомендации специалиста. При своевременном обращении острую форму заболевания можно вылечить за 10-15 дней, тогда как запущенные случаи часто требуют оперативного вмешательства и последующего длительного восстановления.

Несвоевременное лечение может привести к инвалидности.

Методы лечения бурсита коленного сустава

Для оперативного лечения бурсита коленного сустава используют следующие методы:

  1. Пункция – прокол суставной сумки толстой иглой с последующим оттягиванием жидкости и отправкой ее на исследование, при отсутствии инфекционного поражения в полость сумки может быть введено небольшое количество кортикостероидного препарата для снятия воспаления.
  2. Небольшой разрез для удаления жидкости и обработки сумки антисептиком, на некоторое время оставляется дренаж (небольшая резиновая трубочка или полоска).
  3. Вскрытие синовиальной сумки с иссечением части поврежденных тканей и обработки ее раствором, стимулирующим склеротизирование тканей (раствор йода, например).
  4. Полное иссечение суставной сумки без ее вскрытия.

Как после любой операции, при хирургическом лечении могут возникнуть осложнения, такие как инфицирование постоперационной раны, развитие поражений сустава (артрита), отеки.

Одним из наиболее эффективных методов физиотерапии считается лечение бурсита коленного сустава при помощи лазера. Лазерный массажер быстро устраняет воспалительный процесс и восстанавливает двигательную активность сустава.

Помимо лазера при бурсите колена хорошо себя зарекомендовали ультразвук, УВЧ, магнитотерапия, применение тепла и холода. Все процедуры, их длительность и препараты, которые при этом используются, должны быть подобраны врачом.

Чтобы снизить риск развития такого заболевания как бурсит коленного сустава, нужно исключить длительное стояние на коленях, для работы в этом случае можно использовать небольшой стульчик. Спортсменам в обязательном порядке использовать защитные средства.

Терапевтические мероприятия назначаются ортопедом или хирургом-травматологом. В большинстве случаев они проводится амбулаторно. При остром асептическом (неинфекционном) бурсите необходимо облегчить состояние человека, сняв болевые ощущения и уменьшив выраженность воспаления и отека.

Для этого конечность необходимо обездвижить, что выполняется путем наложения лонгеты или давящей повязки. При сильной припухлости колена прикладывают холодные компрессы со льдом. Положение больной ноги в первые дни должно быть приподнятым.

Различные компрессы помогут уменьшить боль в колени.

Нивеличук Тарас

Для уменьшения болевого синдрома рекомендуются НПВС (ибупрофен, аркоксия, кетонал-дуо). При отсутствии эффекта врач вводит в программу лечения инъекции глюкокортикостероида (например, дипроспана, гидрокортизона), электрофорез с лидокаином, новокаином, фонофорез с гормональными мазями.

Если заболевание носит септический характер (вызвано инфекционными процессами), больному рекомендуется курс антибактериальной терапии. Нередко без оперативного вмешательства вылечить бурсит помогает лучевая терапия, которая полностью убивает болезнетворные микробы в околосуставной жидкости, устраняет воспаление и восстанавливает работоспособность колена.

Если в области бурсы скапливается значительное количество жидкости, то ее откачивают методом аспирации (при помощи шприца). Параллельно проводят промывание бурсы растворами антисептиков или, при необходимости, растворами глюкокортикостероидов.

После стихания острой симптоматики для предотвращения хронизации бурсита его лечат курсовыми методиками:

  • УВЧ
  • Электропунктура
  • Лазерная терапия
  • Магнитотерапия

Вышеуказанные методы физиотерапии помогут быстрее восстановить функцию коленного сустава, успешно вернут ему двигательную активность. В реабилитационном периоде больному обязательно назначается массаж и занятия ЛФК. Операции требуются при гнойном бурсите и в некоторых случаях хронического бурсита.

Народное лечение бурситов незаменимо в восстановительный период после консервативного или оперативного лечения острого бурсита и при хроническом бурсите. Наиболее популярны такие способы:

  1. Лечебная мазь. Берут 100 гр. масла сливочного, 15 гр. прополиса. Тщательно смешивают мазь, после чего втирают ее трижды в день в область больного колена. Необходимо применять такую мазь не менее 2 недель.
  2. Компресс. Смешивают ложку меда, ложку натертого мыла хозяйственного, ложку кашицы из репчатого лука. Выкладывают массу на хлопковую ткань, прикладывают к колену, сверху заматывают полиэтиленом и теплой тряпкой. Через 2 часа компресс снимают, но более эффективным будет держать его всю ночь. Выполнять лечение нужно в течение 10 дней.
  3. Компресс сахарный. Берут сухую сковороду, нагревают на ней сахар без растапливания. Пересыпают горячий сахар в плотный хлопковый мешочек, прикладывают к колену и завязывают аналогично предыдущему рецепту. Не снимают компресс всю ночь, а утром выбрасывают сахар. Повторяют лечение до полного выздоровления.
  4. Золотой ус. Моют и подсушивают листья растения, немного рубят их ножом для выделения сока. Прикладывают листья в виде компресса на колено под целлофан и теплую ткань. Курс лечения — 14 дней, выдерживают компресс всю ночь.
  5. Хвойные ванны. Заваривают кипятком (2 литра) 500 гр. хвои, настаивают 1 час. Процеживают, выливают в наполненную ванну. Принимают ванну 20 минут каждый день, выполнив 10 сеансов.

Вылечить бурсит помогут процедуры лучевой терапии. Благодаря такой методике уничтожаются микроорганизмы, которые находятся в синовиальной жидкости. Также снимается воспаление и восстанавливается нормальная двигательная функция сустава.

Прежде чем начинать лечение народными средствами важно проконсультироваться с доктором. Врач, оценив все симптомы и состояние больного, подскажет, какие нетрадиционные способы помогут победить заболевание в вашем конкретном случае.

Лечить бурсит колена можно следующими народными средствами:

  • Овощные компрессы. Картошку, свеклу или капусту нарезают в виде кружочков  и выкладывают на чистую ткань, которую прикладывают к пораженному суставу. Сверху наматывают целлофановый пакет и теплую ткань. Утром компресс нужно снять. Важный момент! Перечисленные овощи рекомендуется чередовать до тех пор, пока бурсит полностью не вылечиться;
  • Сахарный компресс. В сухой сковороде подогрейте сахар. Высыпьте его в плотный тканевый мешочек и прикладывайте к пораженным местам на всю ночь. Сверху также важно утеплить целлофаном и теплой тканью. Продолжать лечение до исчезновения болезни;
  • Чай из сельдерея. 15 грамм семян залейте кипятком и дайте настояться пару часиков. Процедите и пейте два раза в день в течение 14 дней. Напиток укрепит организм и поможет снять воспаление;
  • Примочка с прополисом. 10 грамм прополиса залейте водкой (150 миллилитров) и дайте настояться 5 дней. Спустя время прикладывайте примочки к припухлостям, пока они полностью не рассосутся.
  • Семена льна положите в мешочек из ситца и прикладывайте к поврежденным суставам. Длительность лечения – две недели;
  • Заморозьте листочки каланхоэ, затем отбейте их и прикладывайте к пораженным суставам. Длительность лечения – одна неделя. Через 7 дней боль исчезнет;
  • Отвар корня лопуха. 15 грамм растения нужно кипятить в течение 5 минут. Дайте настояться и делайте компрессы по пару часов на протяжении 20 дней;
  • 100 грамм масла смешайте с прополисом (15 грамм) и принимайте ежедневно по 5 грамм за 60 минут до приема пищи на протяжении 7 дней;
  • Отбейте лист капусты и приложите к больному суставу. Утеплите. Компресс делать в течение 7 дней;
  • Смешайте тертое хозяйственное мыло с кашицей лука и меда. Из полученной смеси делайте компрессы на протяжении 14 дней;
  • Компресс из соли. На пол литра кипятка нужно взять столовую ложку соли. Раствор вытягивает жидкость из-под кожи. Грубую шерстяную ткань намочите в растворе, выкрутите и приложите к опухлому колену. Поверх горячего компресса заматываем пленку и теплый шарф или платок. Процедура длится 3 – 8 часов. Проводится один раз в день до полного исчезновения отека. Обычно достаточно одной недели, чтобы полностью избавится от заболевания;

Методы диагностики

Чтобы разобраться, как лечить бурсит коленного сустава, врач должен не просто его диагностировать, а и определить причину его развития. Одним их важнейших моментов диагностики является подтверждение асептической природы воспаления, для чего проводят пункцию сумки.

  1. Если в результате получают прозрачную жидкость, то можно сделать вывод о асептическом воспалении.
  2. Получение гноя говорит о том, что причиной развития бурсита стали болезнетворные микроорганизмы.
  3. Киста Бейкера также определяется довольно легко благодаря ее характерному мету расположения — в подколенной ямке.
  4. В случае подколенного бурсита прибегают к инструментальным методам — ультразвуковому исследованию, артрографии и рентгенографии коленного сустава.

В целом диагностирование данного заболевания не является проблемой — опытному специалисту для этого достаточно провести общий осмотр и пальпаторное исследование.

Чтобы правильно определить тактику лечения, необходимо быть уверенным в поставленном диагнозе. Бурсит имеет схожие симптомы с другими состояниями и заболеваниями коленного сустава:

  • артритом;
  • липомой;
  • гемартрозом;
  • злокачественным или доброкачественным новообразованием.

как выглядит подколенный бурсит (фото)

Воспаление охватывает весь коленный сустав во время артрита, а при бурсите процесс носит локальный характер. Так же помогают в постановке диагноза УЗИ обследование и артрография.

Для дифференциальной диагностики воспаления сумки с липомой используется метод ультразвуковой диагностики и пункция образования.

Для исключения злокачественного или доброкачественного процесса в области бурсы колена используют УЗИ-обследование и гистологическое исследование содержимого сумки.

Первичная диагностика заключается в выяснении субъективных жалоб пациента, уточнении локализации и характера боли, наличия признаков интоксикации. Затем врач (хирург или травматолог) посредством осмотра и пальпации (прощупывания) получает объективные данные: наличие деформации коленного сустава, гиперемии и отека, степень ограничения движений.

Увеличение СОЭ, возрастание количества лейкоцитов и появление молодых клеточных форм служат дополнительными признаками бурсита бактериального происхождения.

препателлярный бурсит

Из инструментальных диагностических методов применяется УЗИ колена и околосуставных бурс, рентгенографическое исследование в 2 проекциях, осуществляется пункция сумок и забор экссудата на исследование (определение клеточного состава, микроскопическая или микробиологическая диагностика инфекционного агента, уточнение его чувствительности к антибиотикам).

УЗИ диагностика бурсита

Симптомы коленного бурсита могут быть схожими с клиническими проявлениями других суставных патологий. Поэтому лечащий врач обязательно осуществляет дифференциальную диагностику, то есть исключает наличие у пациента заболеваний коленного сустава, протекающих как бурсит.

  1. Физикальное обследование.
  2. Сбор анамнеза, в который входит беседа пациента с лечащим врачом о возможных причинах, вызвавших недуг – полученных травмах, перенесенных заболеваниях, других патологиях суставов.

В случае ее обнаружения проверяют на восприимчивость бактерий к разным антибиотикам – это позволяет не просто устранить симптомы бурсита коленного сустава, но и назначить лечение.

Рентген, МРТ, УЗИ назначает врач для проверки наличия некротических процессов в области поражения.

Во время проведения диагностики медики стремятся выделить специфические характеристики заболевания и отличить его от разрыва сухожилия, артроза, остеомиелита, синовита.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с различными доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области колена: липомой, гемангиомой и т.д.

В таком случае большой информативностью обладает пункция.

При пункции полости кисты можно получить прозрачную жидкость желтоватого цвета (серозный бурсит), гной или геморрагическое содержимое.

Определить точные размеры образования можно при помощи контрастной рентгенографии.

Связки коленного сустава

Еще один метод диагностики заболевания — ультразвуковое исследование.

Лечение ↑

Главным условием лечения бурситов колена является покой пораженной конечности.

При серозном воспалении интенсивно проводится консервативная терапия.

Особенности течения и терапии инфекционного бурсита коленного сустава

Хронический бурсит коленного сустава лечится с помощью консервативных способов. Тактика терапии определяется исходя из природы возникновения бурсита. Основные препараты, применяемые при коленном и локтевом бурсите:

  1. В первую очередь пациенту назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты. Лекарства этой группы снимают воспаление, уменьшают боль. Средства этой подгруппы могут вызвать побочные эффекты, например, желудочно-кишечное кровотечение, головная боль, сонливость, раздражительность, диарея, плохой сон. Избежать возникновения побочных действий можно, главное, соблюдать дозировку и принимать по назначенной схеме лечения. Чаще всего среди НПВС назначают «Мовалис», «Целебрекс», «Диклофенак», «Индометацин», «Найз», «Ибупрофен».
  2. При образовании гнойного или серозного экссудата назначают антибактериальные препараты. Антибиотики быстро убивают бактерии, и устраняют причину воспалительного процесса. Часто назначают «Амоксициллин» и «Цефазолин».

Локтевой бурсит лечится с помощью опиоидных медикаментов, если нестероидные противовоспалительные средства не помогли снять болевые ощущения, которые становятся только сильнее. Опиоидные наркотики вызывают зависимость, поэтому нельзя самостоятельно регулировать дозировку.

При хроническом бурсите локтевого сустава лечение сильной боли требует применения таких обезболивающих средств, содержащих опиаты: «Морфин», «Кодеин», «Викодин», «Норко», «Метадон», «Стадол», «Перкодан», «Гидроморфон», «Трамадол», «Субоксон».

Хронический бурсит лечится с помощью физиотерапии. Он хорошо поддается лечению данным методом. Физиопроцедуры рассасывают опухоль, обезболивают и снимают воспаление намного быстрее в комплексе с медикаментами. В лечебных целях можно использовать такие способы:

  • аппликации с парафином;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • индуктотермия;
  • микроволновое лечение;
  • нафталановые ванны;
  • массаж.

Каждый вид физиотерапии имеет показания и противопоказания. Назначение физиотерапии происходит после уведомления пациента о возможных побочных эффектах.

Из вспомогательной терапии возможно использование рецептов народной медицины. Различные прогревающие компрессы, отвары и ванны из противовоспалительных растений положительно воздействуют на пораженное сочленение. Для наружного применения воспользуйтесь следующими рецептами, предназначенными для компрессов:

  1. Возьмите листья сирени, покрошите растение. Полученную кашицу нанесите на пораженный сустав, оберните полиэтиленовой пленкой или целлофановым пакетиком, закрепите шарфом. Держать компресс 45–60 минут.
  2. При хроническом бурсите хорошо помогает такое средство: 1 ч. л. меда смешайте с таким же количество мыла. Растопите ингредиенты на водяной бане, когда немного остынет, смажьте сустав. Поверх этой смеси положите мелко нарезанный лук (измельчите в блендере, необходимо чтобы сок выделялся). Утеплите компресс, ставить его перед сном. Утром уберите и смажьте сустав противовоспалительной мазью.

Хорошо помогают ванны, приготовленные из хвойных иголок. Для этого необходимо собрать иголки, шишки или ветки сосны. Сначала промойте их от грязи, затем залейте холодной водой, поставьте на огонь. После 30-минутного кипячения, полученный отвар настаивают в темном месте на протяжении 12 часов.

Затем немного подогрейте, вылейте в ванну и принимайте ее не менее 20 минут. Для взрослого человека необходимо собрать 1,5 кг. иголок. Если локализация хронического бурсита в локте, можно воспользоваться маленькой ванночкой, понадобиться все лишь 300 г. сосновых шишек.

Замечательно прогревает слегка подогретый на сковороде сахар. Стакан сахара подогревают, важно не допустить его расплавления. Использовать в виде компресса. Чтобы снять воспаление и боль, ежедневно принимайте грейпфрутовый сок.

Достаточно выпивать по 100 мл. сока три раза в сутки. Внутрь можно принимать и отвар из сельдерея. Еще одно хорошее средство — сок алоэ, мед и спирт. Ингредиенты смешивают в пропорциях 1:2:3, используют в виде согревающих компрессов.

Удаление бурсита или бурсэктомия – хирургическая операция, заключающаяся в иссечении суставной сумки. Наиболее распространенным и осложненным видом является препателлярный бурсит (бурсит коленного сустава).

Данное вмешательство является самым действенным методом и производится оно при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Но многие ортопеды-травматологи стараются сразу не прибегать к операции и советуют начать с лекарственного метода лечения.

Инфекция проникает в полость сумки при прямом ее повреждении или посредством кровотока или лимфотока из расположенных рядом очагов воспаления. Чаще всего возбудителем гнойного бурсита является стафилококки или стрептококки.

При несвоевременно начатом лечении гнойный процесс может распространяться на окружающие коленный сустав ткани с образованием абсцессов или флегмон.

Основными симптомами являются:

  • ноющая и пульсирующая боль в колене,
  • образование отечности,
  • значительная локальная гиперемия и гипертермия,
  • ограничение двигательной активности.

Инфекционный бурсит по своим проявлениям очень похож на гнойный артрит, поэтому диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение может только специалист. Чаще всего применяются оперативные методы лечения.

Последствия для человека

Рецидивы приступов боли при хроническом бурсите случаются во многих случаях, что значительно сказывается на уровне жизни и степени работоспособности человека.

Самые опасные последствия:

  • сепсис крови;
  • остеомиелит;
  • свищи.

Признаки и симптомы

Каковы бы ни были причины бурсита коленного сустава, его первичный признак – возникновение  боли в месте расположения страдающих суставных сумок с разных сторон от сочленения – спереди, сзади или сбоку.

Прощупывание больной зоны позволяет почувствовать уплотнение мягких участков, прикосновение к которым неприятно. Чувствуется расположенная вокруг граница отекшей зоны, мягкая при первом прикосновении, но плотнеющая при усилении давления, отличающаяся от здоровой части конечности повышенной локальной температурой. Из-за неприятных ощущений страдают двигательные функции сочленения.

Наружный симптом бурсита колена – отечная шишка с покраснением на кожных покровах, контуры изменения оттенка читаются нечетко.

Специфические признаки обострения патологии гнойного типа выражены следующим образом:

  • Высокая температура всего тела (обычно до 39°) из-за наличия инфекции.
  • Нарушения внешнего физического состояния (выражается дефектом походки).
  • Головокружение, боль в голове.
  • Возникает общая мышечная слабость.

Разросшаяся киста Беккера с внутренней части колена иногда заполняет собой всю подколенную впадину, а оттуда перекидывается на голень, защемляя проходящий там нерв.

Синовиальная оболочка коленного сустава

При хроническом бурсите колена симптоматика практически отсутствует, болезненные ощущения могут беспокоить человека после физических нагрузок, длительной ходьбы. Клиническая картина резко меняется при обострении: увеличивается количество жидкости в синовиальной полости, появляется отек, покраснение.

Со временем синовиальная оболочка бурсы уплотняется, в полости образовываются кисты, конечность становится труднее сгибать и разгибать. Бурсит колена при этом не требует хирургического вмешательства.

При острой форме бурсита колена симптомы ярко выражены:

  • боли в области воспаления (над коленом, под коленом, сбоку), особенно ночью;
  • болезненная припухлость;
  • повышенная температура.

Боли при острой форме могут иррадировать в область, голени, стопы, тазобедренного сустава. Лечение в таком случае необходимо начинать как можно скорее, так как несвоевременная терапия может привести к переходу болезни в хроническую форму.

При подострой форме происходит обратное развитие симптомов, такое явление возникает в процессе терапии болезни.

При гнойном и серозном бурсите могут наблюдаться явления интоксикации:

  • озноб;
  • слабость;
  • недомогание;
  • мигрень;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • лихорадка.

В такой ситуации требуется незамедлительная врачебная помощь.

Методы диагностики

Диагностику проводит специалист — травматолог, хирург — ортопед, терапевт. На первом этапе происходит сбор анамнестических сведений и визуальный осмотр больного.

На втором этапе врач назначает обследование, которое включает:

  • рентгеноскопию;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови;
  • магнитно-резонансную томографию.

Для определения вида бурсита (гнойного, геморрагического, серозного) колена врач может назначить пункцию содержимого суставной полости.

Для подтверждения диагноза, а также для дифференциальной диагностики бурсита от остеомиелита, синовита, артроза, назначается артрография и компьютерная томография сустава. Такое обследование дает полную картину болезни, в отличие от рентгена и УЗИ.

В некоторых случаях, чтобы выявить бурсит колена специалист может направить к другим узким специалистам — эндокринологу, иммунологу и т. д. После проведения всех диагностических мероприятий специалист назначает схему лечения.

Основная клиника бурсита зависит от его локализации.

Мениск коленного сустава

Степень выраженности описанных признаков зависит от содержимого синовиальной сумки.

Причины возникновения

Возле коленного сустава находится три бурсы, наполненные жидкостью. Воспаление околосуставной сумки может спровоцировать несколько основных причин:

  • Инфекция — причиной воспалительного процесса, чаще всего становятся стафилококки. В результате прогресса заболевания наблюдается увеличенное скопление гнойных выделений. Гнойный бурсит требует незамедлительного лечения, так как может привести к ампутации или общему сепсису организма и закончится летальным исходом.
  • Травмы — воспаление может быть следствием разрыва связок, вывиха, перелома. Травматический бурсит также может вызвать работа, связанная с постоянной нагрузкой на сустав. В категории риска находятся строители, военные, профессиональные спортсмены. Посттравматический бурсит достаточно хорошо лечится.
  • Сопутствующие заболевания. Нередко провоцирующим фактором может стать подагра, артриты и т.д. Часто патология перерастает в хроническую, постоянную форму.

Симптоматика заболевания имеет ярко выраженный характер и зависит от локализации и интенсивности воспаления. Принято выделять следующие симптомы бурсита:

  • Боль.
  • Изменение формы колена.
  • Отек.
  • Изменение цвета и температуры мягких тканей.
  • Ограничения в подвижности.

Последствиями бурсита коленного сустава может стать постоянное ограничение подвижности, сепсис. На запущенной стадии потребуется хирургическая операция по удалению суставной сумки.

бурсит или воспаление синовиальной сумки коленного сустава (слева)

травмы колена часто запускают болезнь

Причинами воспаления чаще всего являются постоянные небольшие травмы коленного сустава: ушибы, раны, ссадины, растяжения связок или их надрыв.

В большинстве случаев бурсит развивается вследствие однократной травмы, микротравм или физической перегрузки сустава. Любая травма от падения до ушиба заканчивается повреждением мениска, которое в свою очередь сопровождается бурситом.

Чрезмерные физические нагрузки на сустав приводят к переутомлению – начинается растяжение сухожилий, связок и капсулы синовиальной оболочки. Нередко этот недуг проявляется у спортсменов: футболистов и бегунов.

Факторы, которые влияют на развитие заболевания – аллергия, интоксикация организма, аутоиммунные заболевания, нарушение обменных процессов организма и эндокринные болезни. Нередко бурсит развивается вследствие приема стероидных средств и лекарственных препаратов.

Их причины могут быть следующими:

  • Падения, ушибы, трения, физические упражнения с высокой нагрузкой на колено.
  • Растяжения сухожилий в области сустава.
  • Длительное и регулярное стояние на коленях (например, у представителей некоторых профессий).
  • Нарушения обмена веществ, при которых происходит отложение солей в синовиальной сумке.
  • Ревматоидный артрит, гонартроз.
  • Аутоиммунные процессы в организме.
  • Интоксикации, заболевания аллергической природы.
  • Гормональные сбои, особенно часто – нарушения выработки гормонов щитовидной железы.

Артроскопия коленного сустава

Нередко острый гнойный бурсит сопровождается:

  • общим повышением температуры тела (до 39 градусов);
  • трудностью передвижения;
  • недомоганием, головными болями;
  • слабостью мышц;
  • симптомами артрита в случае, если воспаляются обе синовиальных сумки на внешней поверхности колена.

Развивающаяся на внутренней поверхности киста Беккера в некоторых случаях может занимать всю подколенную впадину, а также распространяться на голень, при этом сдавливая нерв. Нередко больной не может сгибать колено, поэтому вынужден сидеть или спать с выпрямленной конечностью.

Давайте рассмотрим, какие причины приводят к появлению заболевания коленный бурсит:

  • травмы в области колена;
  • большие нагрузки на коленные суставы;
  • инфекционные заболевания, распространяющиеся на бурсу

Различные мелкие раны, ушибы, ссадины в области синовиальной сумки, часто являются причинами развития бурсита, также большие нагрузки на суставы колена, могу быть причиной появления данного заболевания.

Спортсмены попадают под категорию риска заболевания, так как они часто получают различные травмы и растяжения, а также подвергают коленные суставы большим нагрузкам. Но кроме выше перечисленных причин, развитие бурсита может произойти из-за других воспалительных заболеваний суставов, например из-за подагры или артрита.

Давайте рассмотрим бурсит – симптомы, по которым он проявляется. Симптом, который может означать появление бурсита является покраснение кожи в области сустава. Боли в области колена и трудности при движении, также являются симптомами данного заболевания.

Увеличение размеров суставов колена, но без ограничения движения сустава. В случаях инфекционного бурсита, у больного повышается температура тела. При развитии бурсита на фоне других заболеваний суставов, эти заболевания обостряются  и их симптомы становятся более выразительными.

Диагностика

Определить точный диагноз сможет только врач, хоть и коленный бурсит имеет довольно ярко выраженные симптомы, диагностика данного заболевания включает в себя рентгенографию сустава или ультразвуковое исследование.

Виды заболевания

В зависимости от локализации воспалительного процесса бурситы колена классифицируют на:

  • Препателлярный бурсит. При данной разновидности заболевания происходит воспаление бурсы, которая находится над коленной чашечкой. Зачастую возникает у людей, в силу профессии опирающихся на колено (например, сантехники).
  • Супрапалеллярный, или инфрапателлярный бурсит. В этом случае поражается бурса под коленной чашечкой, причиной чему нередко служит неудачное падение на колено, удар, прочие травмы.
  • Подколенный бурсит (гусиный). При этом заболевании воспалена синовиальная сумка, расположенная в области внутренней поверхности колена. Часто возникает у лиц, страдающих ожирением. При этом под кожей может формироваться киста Бейкера – образование, наполненное серозной жидкостью, выпирающее через кожные покровы.

Рентген коленного сустава

В зависимости от причины, которая вызвала появление признаков заболевания, выделяют септические (инфекционные) и асептические (неинфекционные) бурситы.

Давайте рассмотрим различные способы, как лечить бурсит коленного сустава. Главным в лечении бурсита, является снять нагрузку с суставов колена и обеспечить защиту от различных травм. Поддержка конечности в возвышенном положении полезна тем, что снижает кровоток в области колена и снимает боль и отек.

При резких болях прописываются противовоспалительные препараты, такие как найз и инъекции кортикостероидов. В случаях инфекционного бурсита колена, назначают антибиотики, следует отметить, что нужные антибиотики может выписать только специалист.

Лечение проходит довольно быстро от одной до двух недель, в зависимости от причин развития заболевания и других факторов.  Лечение  при заболевании коленный бурсит и бурсит локтевого сустава довольно схожи между собой.

Осложнения

  • рубцовые спайки — уплотнения, вызывающие малоподвижность конечности – контрактуру
  • кальциноз
  • инфицирование других органов, например, тендобурсит и разрыв сухожилий, абсцесс, остеомиелит, подкожные и межмышечные флегмоны, артрит, в том числе гнойный (когда гной прорывается в сустав) и коксартрит
  • свищ – фистула с образованием гноя
  • некроз стенки сумки
  • сепсис

Во избежание возникновения бурсита коленного сустава специалисты советуют соблюдать правильный режим нагрузок на соответствующие суставы, тщательно обрабатывать раны, ссадины и другие повреждения, правильно и своевременно лечить различные гнойничковые заболевания.

Людям, занимающимся экстремальным и контактным видами спорта, важно вовремя устранять факторы, которые приводят к травмам синовиальных сумок. Мышцы следует защищать при помощи специальных приспособлений и не перегружать во время спортивных занятий.

Причина бурсита

Физическим нагрузкам должна предшествовать правильная разминка, а после физической активности необходимо проделать комплекс специальных завершающих упражнений.

http://ru.likar.info/bolezni/Bursit-kolennogo-sustava/

Основными причинами развития бурсита являются:

  • продолжительные нагрузки на коленный сустав (в результате чего мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии и, как следствие этого, постепенно истончаются);
  • повреждение кожного покрова в области коленного сустава (это может оказаться катализатором образования инфекций);
  • ранения открытого типа в области колена;
  • любая форма сепсиса (положительно воздействует на инфицирование и формирование кист, в том числе и многочисленных);
  • излишне высокий индекс тела (по этой причине также оказывается значительная нагрузка на коленный сустав, в результате чего он остается ослабленным);
  • сопутствующие заболевания, например, ревматоидные артриты, подагра или псориаз (с ними необходимо быть особенно внимательными, потому что они провоцируют формирование хронической формы бурсита).

При этом каждому из типов бурсита свойственны индивидуальные провоцирующие факторы, об этом далее в статье.

Причины развития болезни

Помимо указанных причин, воспаление суставных сумок может возникнуть при:

  • ревматоидном полиартрите;
  • артрите специфической природы;
  • подагре.

Системными причинами заболевания могут быть:

  • туберкулез;
  • гонорея;
  • метаболическая уремия;
  • гиперпаратиреоидизм.

При бурсите происходит экссудация серозного, геморрагического или гнойного характера, пролиферация клеток и фиброз тканей.

При сочетании воспаления синовиальной сумки и сухожилия, прикасающегося к пораженной сумки, заболевание носит название тендобурсит.

Также воспалению способствуют:

  • артрит;
  • подагра;
  • ревматоидный полиартрит.

Недуги хронического течения, провоцирующие болезнь колена:

  • метаболическая уремия;
  • туберкулез;
  • гонорея.

Разрушительная патология может возникнуть как осложнение после перенесенного вирусного недуга – ОРЗ, ОРВИ или гриппа. Вредные бактерии попадают в сустав и околосуставной участок по сосудам с кровью или лимфой, иногда заражение происходит напрямую через ранки в коже или лопнувшие глубокие фурункулы.

Неконтактные способы измерений движений в суставе при биомеханическом тестировании применяли J. Perry D. Moynes, D. Antonelli (1984).

Электромагнитные устройства для этих же целей использовали J. Sidles et al. (1988). Предложено математическое моделирование для обработки информации о движении в коленном суставе.

пассивные структуры мягких тканей, такие как крестообразные и  коллатеральные связки коленного сустава, мениски, которые действуют либо непосредственно за счет натяжения соответствующих тканей, ограничивая движения в большеберцово-бедренном суставе либо косвенно, создавая компрессионную нагрузку на сустав;

активные мышечные силы (активно-динамические компоненты стабилизации), такие как тяга четырехглавой мышцы бедра, задней группы мышц бедра, механизм действия которых связан с ограничением амплитуды движений в суставе и трансформацией одного движения в другое;

внешнее воздействие на сустав, например моменты инерции, возникающее во время локомоций; геометрия артикулирующих поверхностей (абсолютно пассивные элементы стабильности), ограничивающие движения в суставе за счет конгруэнтности артикулирующих суставных поверхностей костей.

флексия-экстензия, валыус-варус и наружная-внутренняя ротация. Помимо этого существует так называемая автоматическая ротация, которая определяется формой артикулирующих поверхностей в коленном суставе.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Профилактика заболевания бурсит

Больная конечность обездвиживается тутором или гипсом на 2 недели, в это время проводят профилактику тромбоза и нагноения. Дренажные приспособления через 2-3 дня убирают, швы после операции снимают через 14 суток, возвращение нагрузки на колено разрешают через 1 мес.

Для профилактики носят наколенники и фиксирующие повязки, на опасной работе применяют дополнительные средства защиты. Все ранки сразу подвергаются обработке и дезинфекции, любые высыпания и фурункулы на ногах незамедлительно лечатся.

Своевременное обращение к хорошему специалисту и соблюдение его рекомендаций позволяет эффективно бороться с заболеванием. Все мероприятия согласуются с врачом: лечение такого заболевания коленного сустава, как бурсит, в домашних условиях без обращения в медицинские учреждения недопустимо.

Бурсит коленного сустава не нарушит ваши планы, если заниматься его профилактикой. Необходимо соблюдать режим нагрузок, не допускать чрезмерного напряжения и давления на колено. После длительного перерывав нагрузках – нагружать колено нужно постепенно.

Если ваша основная деятельность связана с большой активностью колена – регулярно проходите медицинский осмотр. Особенно это важно, если у вас уже был бурсит (в таком случае синовиальная сумка является более слабой и восприимчивой к любому воздействию).

Предупредить воспаление бурсы не составит труда, однако нужно соблюдать ряд простых правил. Прежде всего, своевременное лечение инфекционных заболеваний позволит  уничтожить вредные микробы до их активной деятельности в суставах.

К тому же любые ссадины и царапины необходимо обрабатывать антисептиком, что значительно повысит шансы избежать заражения, а общее укрепление иммунитета витаминами и минералами даст возможность защитным клеткам эффективно выполнять свою функцию.

‘Это важно!

Профилактика бурсита подразумевает и бережное отношение к суставам, постоянно подвергающимся нагрузкам. Спортсменам врачи рекомендуют выполнять разминку перед общей тренировкой, разогревая и проблемные места, и все тело.

Заключение

разница между ногами

Народное лечение бурсита в комплексе с амбулаторными методами  избавит от воспаления за сравнительно короткий промежуток времени.

Обратите внимание!

Однако если пустить болезнь на самотек, то она может принять хроническую форму, справиться с которой будет гораздо сложнее. Поэтому обращаться в больницу следует при первых подозрениях на данную патологию, предупреждая ухудшение ситуации.

Будьте здоровы!

Под бурситом понимают воспаление бурсы — околосуставной сумки. В области колена заболевание возникает чаще всего, так как именно эти суставы подвержены травмам, высоким нагрузкам или профессиональным перегрузкам.

У здорового человека в бурсе имеется небольшое количество жидкости, которое сильно возрастает при воспалении органа. В результате на колене появляется опухолевидное образование, несущее острую симптоматику (острый бурсит) или вялотекущую клиническую картину с периодическими обострениями (хронический бурсит).

Терапия народными средствами

Лечение бурсита коленного сустава гомеопатией опасно негативными последствиями, поэтому по поводу выбора того или иного гомеопатического средства лучше посоветоваться с доктором.

Из перечисленных продуктов можно делать теплые компрессы, повязки, маски.

Среди народных методов лечения бурсита коленного сустава выделяются следующие:

  1. Настойка — 1 ч. ложку прополиса растворяют в 50 мл. водки и настаивают в прохладном месте 3-5 дней. С помощью настойки на больное место делают примочки и компрессы.
  2. Овощная терапия — берут свеклу, картофель нарезают тонкими кусочками, прикладывают к больному месту и обматывают марлей. Такую маску из овощей делать лучше на ночь.
  3. Маска — на мелкой терке натирается мыло и лук, в смесь добавляется немного меда. Полученную консистенцию распределяют по воспаленному участку, укрывают полиэтиленом, полотенцем и оставляют на ночь.
  4. Ледяной компресс — лед заворачивают в полотенце и прикладывают к пораженному месту.

наглядное представление недуга

Все народные методы лечения применяются при легкой степени бурсита.

Профилактика

Лечение бурсита коленного сустава не обходится без профилактических мероприятий.

Для снижения риска появления повторного заболевания врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил профилактики:

  • проводить лечение бурсита коленного сустава до конца;
  • избегать переохлаждений колена (особенно женщинам);
  • заниматься лечебной физкультурой (можно со специалистом ЛФК, можно самостоятельно дома);
  • контролировать физические нагрузки;
  • соблюдать врачебные рекомендации.

Затягивать лечение бурсита нельзя, в противном случае это может привести к тяжелым последствиям — абсцессу, остеомиелиту, или болезнь может перейти в хроническую форму, когда пораженные ткани превращаются в рубцы, которые затрудняют работу сустава.

Каждый сустав нашего организма «упакован» в специальную синовиальную (суставную) сумку (бурсу), которая призвана защищать сустав от механических повреждений и проникновения инфекции.

По ряду причин в суставной сумке может возникнуть воспалительный процесс — такое состояние называют бурситом.

Для лечения неспецифических бурситов прежде всего используются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Это обширная группа препаратов, способная устранить воспаление, ликвидировать отек тканей, купировать боль и гипертермию.

Другими словами, НПВС при правильном использовании может вылечить колено и поставить человека на ноги. Лекарственные формы нестероидных средств разные, используются в виде:.

  • уколов внутримышечных, внутрисуставных;
  • таблеток;
  • капсул;
  • гелей;
  • свечей;
  • мазей.

Диклофенак — популярное проверенное временем средство при бурситах

последствие несвоевременного лечения

Для лечения бурситов колена лучше использовать медикаменты нового поколения, практически лишенные побочных эффектов. К ним относится мовалис и его аналоги – мелоксикам, артрозан, мовикс, нимулид, ксефокам и прочие препараты.

Из боле ранних НПВС с успехом применяются:

  • диклофенак,
  • индометацин,
  • ортофен,
  • вольтарен,
  • ибупрофен и т.д.

Терапия народными средствами

Чудо-средство в лечении воспалительных заболеваний суставов – продукт пчеловодства прополис. Вещество обладает выраженным бактерицидным и бактериостатическим воздействием. Имеет местное анестезирующее, противотоксическое свойство. При бурситах помогают мази на основе прополиса.

Сирень – любимое в народе средство при воспалениях суставов

Характерные симптомы

При остром гнойном бурсите начало заболевания резкое. Главные симптомы: озноб, повышение температуры и боль.

Если болезнь протекает в хронической серозной форме, то жидкость накапливается постепенно и боли может не быть. При этом синовиальная сумка увеличивается в объеме. Кожа постепенно истончается и срастается с сумкой.

Скрытый бурсит коленного сустава может проявиться при ушибе или повреждении кожи.

При постановке диагноза помимо учета условий труда и рода занятий обращают внимание на следующие симптомы:

  • четкую локализацию припухлости,
  • образование имеет эластичную консистенцию,
  • отсутствует повреждение сустава,
  • болезненность при пальпации.

Причина возникновения этого типа бурсита – резкое возрастание давления на бурсу, которое происходит в момент приземления человека на поверхность. Чаще всего данной формой заболевания страдают парашютисты и спортсмены.

  • Симптоматические проявления болезни состоят в болезненности коленного сустава и чувстве его распирания.
  • Отеки и покраснение в случае травмирования инфрапателлярной синовиальной сумки внешне практически не заметны.
  • Диагностировать такую патологию методом пальпации и внешнего осмотра с достоверностью 100% практически невозможно.
  • Для полноты картины при подозрении на эту форму бурсита принято делать рентген колена.

В клинической практике практически неизвестны случаи инфекционного инфрапателлярного бурсита. Связано это с тем, что травмирование бурсы происходит в результате появления на её внутренней поверхности кровоизлияний, которые и провоцируют начало воспаления.

При усилении болей и невозможности нормально передвигаться больным назначаются обезболивающие препараты и НПВС. Положительный эффект оказывает и лечение народными средствами:

  • компрессами;
  • примочками;
  • припарками на основе лекарственных трав.

Конечно, основным признаком данной болезни является опухоль сустава, но она не всегда означает именно бурсит. Небольшая гематома способна возникнуть и при ушибе, что может и не вызвать воспалительный процесс.

Имеется несколько ярких симптомов заболевания, по которым врачи и диагностируют патологию:

  • выраженная опухоль (шишка);
  • чрезмерное накопление экссудата;
  • покраснение и отек сустава;
  • боль при движении и нажатии на припухлость (ноющая, стреляющая, пульсирующая);
  • повышение температуры вплоть до 40 °С;
  • общая слабость организма;
  • ограничение подвижности сустава;
  • тошнота;
  • увеличение расположенных рядом лимфатических узлов.

Своевременное лечение

Сумки или бурсы являются анатомическими составляющими коленного сустава. Клетки их внутренней поверхности вырабатывают синовиальную жидкость, которая облегчает скольжение суставных поверхностей во время движения.

Воспаление суставной или околосуставной сумки колена называется бурситом коленного сустава.

Симптоматика бурсита коленного сустава ярко выражена. Она имеет определенные характеристики:

  1. Воспаление и боль в суставах, что становится особенно заметно во время нажатия на область около сустава.
  2. Небольшая скованность или уменьшение диапазона движений в районе больного сустава.
  3. Покраснение или отек над пораженным суставом.
  4. Появление слабости в мышцах.
  5. Слабость, недомогание, уменьшение работоспособности.
  6. Повышение температуры (в области бурсита).
  7. Увеличение температуры тела, в особенности в случае с инфекционным бурситом.

При длительном механическом раздражении бурсы может развиться хронический бурсит коленна. При остром бурсите патологоанатомические изменения будут выражены явным воспалением стенок бурсы.

Околосуставные сумки

Острая стадия бурсита начинается внезапно с появления припухлости округлой формы, до 8-10 см в диаметре, упругой и болезненной на ощупь. Кожа вокруг сустава краснеет, повышается местная температура и общая температура (иногда – до 39-40 градусов с сильным общим ухудшением самочувствия), больному становится трудно ходить.

Далее острая стадия может переходить в хроническую. Боль стихает и становится менее острой, временами усиливаясь, внутри сумки могут формироваться отложения кальция, ограничивающие подвижность.

Но больной может более или менее нормально передвигаться, хотя в периоды обострений передвижение сильно затруднено.

боль в колене часто становится первым симптомом бурсита

Бурсит коленного сустава может иметь острое, подострое, хроническое и рецидивирующее течение. Также присутствует классификация воспаления в зависимости от типа возбудителя заболевания: бруцеллезное, гонорейное, сифилитическое, туберкулезное, стрептококковое и др.

Основные симптомы бурсита коленного сустава представляют собой классическую клиническую картину воспалительного процесса, в которой присутствуют:

  • суставная отечность, поначалу практически безболезненная;
  • двигательная амплитуда до появления боли, как правило, не нарушается;
  • гиперемия кожных покровов над очагом воспаления, при пальпации заметна местная гипертермия;
  • расстройство двигательной активности сустава сопровождается появлением значительных болезненных ощущений;
  • если воспалительный процесс имеет инфекционную природу, могут присутствовать признаки общей интоксикации организма: слабость, снижение аппетита, повышенная температура, лихорадка, головная боль;
  • если воспаление коленного сустава является вторичным заболеванием, то может наблюдаться всплеск симптоматики основного патологического процесса.

Пальпация над очагом поражения особо болезненна, боли иррадиируют в голеностопный и тазобедренный сустав. Над зоной воспаления присутствует видимая отечность до 12 см в диаметре, выраженная гиперемия тканей, кожные покровы горячие на ощупь.

В зависимости от того, что привело к появлению бурсита, различаются и клинические признаки заболевания. Так, при долгом вынужденном положении с согнутыми в коленных суставах ногами или при стоянии на коленях в первую очередь страдает препателлярная сумка, и симптоматика развивается в месте ее локализации.

Бурсит визуально легко заметить (справа)

Любая разновидность коленного бурсита, связанная с деятельностью патогенных микроорганизмов или протекающая стерильно, всегда имеет признаки воспалительного процесса.

Слизистая оболочка, выстилающая околосуставные сумки изнутри, отекает и разрушается, отдельные ее фрагменты замещаются рубцовыми структурами, могут сформироваться изъязвления.

Поэтому изменяются свойства жидкости, наполняющей бурсы: она становится гуще, иногда приобретает примеси гноя или крови.

Бурсит коленного сустава в разрезе

Чувство боли приводит к тому, что пациент инстинктивно щадит колено, старается не нагружать его при движениях, вынужден держать его в таком положении, в котором болевой синдром минимален.

Острый бурсит проявляется сильной болью

Воспалительный процесс не обходит стороной и ткани, окружающие околосуставные сумки. Они также отекают и становятся болезненными, что дополнительно сказывается на двигательной способности человека и его общем состоянии.

В зависимости от того, протекает ли воспаление в острой или хронической форме, симптомы бурсита коленного сустава могут быть различной интенсивности, и представлены в определенном сочетании. Острый коленный бурсит обладает следующей симптоматикой:

  • видимая деформация коленной области из-за появления характерной припухлости или отека в месте расположения пораженной воспалением бурсы;
  • кожа над бурсой отекает и гиперемируется (краснеет), становится горячей, даже при несильном нажатии отмечается болезненность;
  • болевой синдром при движениях или в покое, что зависит от типа бурсита;
  • снижение нормальной амплитуды движений в коленном суставе;
  • развитие интоксикационного синдрома в виде лихорадки (иногда температура тела повышается до 39-40 градусов), головной боли, сильной слабости и вялости, ухудшения аппетита.

При наличии открытой раны колена может развиться гнойный бурсит

Так, интоксикационные симптомы могут отсутствовать, боль утихает, движения восстанавливаются, хотя и не в полном объеме.

Но воспалительный процесс не прекращается, а, протекая менее интенсивно, продолжает разрушать слизистую оболочку околосуставной сумки, изменять ее функциональность, влиять на весь сустав в целом.

При длительно текущем бурсите коленных сумок может начаться отложение частиц извести в их полости, что намного затрудняет лечение и сказывается на прогнозе.

Рисунок показывает возможные места воспаления бурсита на коленном суставе

Течение хронического бурсита медленное, заболевание развивается постепенно. Порой больной обращается в больницу, когда боли становятся совсем невыносимыми, чаще всего это происходит через 1–2 года после начала развития болезни.

К сожалению, лечение этого состояния затрудненное. Зачастую пациентам приходится остаток жизни бороться с проявления воспалительного процесса. Процессы, происходящие в полости синовиальной сумки, характерные хроническому бурситу локтя (бедра, колена):

  1. Этой форме заболевания характерна небольшая припухлость в области околосуставной сумки. Припухлость маленького размера, поэтому движения не затруднены.
  2. Внешне сустав не изменяется.
  3. Течение хронического бурсита приводит к образованию новых полостей, которые могут сращиваться, внутри которых начинается отложение кальция. Откладывание кальция приводит к атрофии близлежащих мышечных волокон.
  4. Хронический бурсит может привести к осложнениям, например, к формированию опухолевидной гигромы.

Этиология возникновения патологии

Образование хронического бурсита коленного сустава происходит вследствие отсутствия лечения или неправильно составленной терапии острого бурсита данного сочленения. Дальнейшее появление обострения наступает в результате вторичного травмирования суставов. Также предрасполагающими факторами являются:

  1. Механическое травмирование или длительное вибрационное воздействие.
  2. Бактериальная инфекция. Бактерии могут проникнуть через травмированные сочленения, лимфатическую систему, кровяное русло.
  3. Хронический бурсит начинает обостряться из-за наличия другого заболевания, провоцирующего образование воспалительного процесса в бурсе. Это может быть сахарный диабет, при котором у пострадавшего нарушается кислородное питание всех органов и тканей.

Когда происходит травмирование сустава, стенки сумки уплотняются, бурса увеличивается в размере. Из-за наличия давления на околосуставную сумку, начинается воспаление в стенках кармана. Таким образом, начинает развиваться хронический бурсит локтевого сустава, а также тазобедренного, коленного, плечевого.

Болезнь начинает обостряться, если пациент не борется с лишним весом, продолжает регулярно нагружать сочленение. Прогрессирование хронического бурсита начинается в период гормональных сбоев. У женщин это происходит во время климакса (недостаточное выделение гормонов щитовидной железы), у мужчин в период андрогенной менопаузы.

Adblock
detector