Болит живот

Гастродуодениты

Причины гастродуоденита

Независимо от причин появления патология всегда приводит к изменениям в слизистой желудка и ДПК. Причины развития гастродуоденита:

  1. Иммунные нарушения. Поражение слизистой органов пищеварения обусловлено выработкой организмом специфических аутоантител. Они способны поражать клетки и ткани собственного тела.
  2. Нарушения гормонального баланса. Повышенное содержание глюкокортикостероидов в крови способно снизить защитные свойства слизи.
  3. Нарушения работы ЦНС способствуют спазмам сосудов органов пищеварительного тракта.
  4. Неблагоприятная генетическая предрасположенность.
  5. Заражение органов желудочно-кишечного тракта бактерией Хеликобактер пилори. В ходе своей жизнедеятельности микроорганизм выделяет токсичные для слизистых оболочек вещества.
  6. Переедание. Отсутствие полноценного завтрака и обильный ужин в позднее время повышают выработку желудочного сока, и он начинает агрессивно действовать на слизистые.
  7. Преобладание в рационе копченых, соленых, жареных, маринованных блюд, жирной пищи. Это приводит к интенсивной выработке желудочного сока.
  8. Курение и употребление алкоголя. В наибольшей степени вредят желудку и двенадцатиперстной кишке пиво и некачественное вино.

Желудок человека имеет плавный переход в двенадцатиперстную кишку. При таком физиологическом строении оба органа имеют общую слизистую оболочку. Поэтому, если отмечается воспаление и нарушение одного органа, то это наблюдается и на другом.

Начальная стадия поражения внутренних стенок желудка называется поверхностным гастритом верхних слоев. Постепенно, с его развитием, недуг распространяется на верхние отделы двенадцатиперстной кишки.

Здесь заболевание определяется таким понятием как дуоденит. Таким образом, два недуга объединяются в единый медицинский диагноз – гастродуоденит. Он имеет хронический характер, с обострением двух вышеуказанных заболеваний, и является последствием их развития.

Из всего сказанного, можно дать определение заболеванию – гастродуоденит – воспаление и, как следствие, нарушение целостности внутренних стенок и слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если имеются повреждения слизистой в виде ран и трещин, то диагноз будет поставлен как язва гастродуоденит. Представляет наибольшую угрозу для здоровья и жизни.

  • заболевания печени и поджелудочной железы;
  • сбои в функционировании желчного пузыря;
  • нарушение гормонального баланса;
  • наличие бактерии Helicobacter pylori;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • кишечные инфекции;
  • наследственность.
  • курение и алкоголь;
  • злоупотребление жирной, острой, жареной пищей с большим содержание специй;
  • употребление фастфуда и газированных напитков;
  • прием очень горячей пищи;
  • перекусы;
  • отсутствие режима питания;
  • голодание и переедание;
  • длительная терапия антибиотиками и определенными лекарственными средствами;
  • инфекции полости рта;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • постоянные нарушения нервной системы, сопровождающиеся стрессами, депрессиями, бессонницей.

Двенадцатиперстная кишка является источником гормонов, участвующих во всем пищеварительном процессе организма. Поэтому, сбои возникают и в других органах – печени, желчном пузыре, кишечнике и поджелудочной железе.

  • боль в верхнем отделе живота (она может быть, как острой, так и ноющей, чаще всего усиливается после еды);
  • чувство тяжести живота;
  • тошнота и рвота;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • неприятный вкус во рту;
  • желтоватый налет на языке и его отечность (как следствие появляются следы зубов по его бокам);
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • нарушение стула (запоры или диарея);
  • общая слабость и недомогание;
  • ломкость волос и ногтей;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • разрушение зубов;
  • резкая потеря веса.

Все это усиливается при обострении заболевания. Оно, как правило, длится около 10-15 дней. При хроническом протекании гастродуоденита, человек испытывает постоянные неприятные ощущения касательно работы всей пищеварительной системы.

Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью к гастроэнтерологу. Только грамотный специалист может поставить правильный и точный диагноз, на основе данных обследований и анализов.

Гастродуоденит является полиэтиологичным заболеванием, то есть для его возникновения необходимо сочетание нескольких факторов: психогенные причины, погрешности в питании и инфицированность Helicobacter pilory.

Также исследователи считают, что имеет значение наследственная предрасположенность – если ближайшие родственники страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то вероятность заболеть гастродуоденитом значительно увеличивается.

К психогенным причинам гастродуоденита относят частые стрессы и повышенную нервозность вследствие недостаточного отдыха. Стрессы, как острые единичные, так и мелкие постоянные, крайне негативно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта на всем его протяжении, начиная от выделения слюны в полости рта и заканчивая механизмом дефекации.

В свою очередь, нарушенное пищеварение запускает механизм стрессовой неустойчивости, что порождает замкнутый круг, не разорвав который, эффективно лечить болезни желудка и кишечника невозможно.

Погрешности в питании стали настолько привычны для обычного горожанина, что часто уже не воспринимаются в таковом качестве. Однако они были и остаются одним из важнейших факторов, нарушающих деятельность желудочно-кишечного тракта и способствующих развитию заболевания.

Сюда относится как отсутствие режима питания, так и питание недоброкачественной, промышленной пищей, зачастую еще и в наиболее неполезном состоянии – всухомятку, в холодном виде, наспех.

Helicobacter pylori – бактерия, ответственная за заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта бактерия, размножаясь в слизистой оболочке, нарушает ее защитные свойства, в результате чего образуются дефекты поверхности – эрозии и язвы, на которые агрессивно воздействует желудочный сок, усугубляя воспаление.

Эндогенные причины являются основанием для акцентирования внимания на кислотообразовании, сбоях гормональной регуляции секреции, снижении уровня образования слизи.

  • заболевания желчных путей и печени;
  • эндокринная патология.

Наиболее распространенными экзогенными этиологическими факторами, влияющими на развитие гастродуоденита считаются:

  • прием холодной или горячей, острой, пищи;
  • химические (воздействие пестицидов);
  • проникновение в организм бактерии Helicobacter pylori.

Гастродуодениты

Выделяют эндогенные и экзогенные причины развития гастродуоденита. При повышенном кислотообразовании и малой продукции слизи, нарушении гормональной регуляции секреции развивается эндогенный гастродуоденит.

К экзогенным факторам развития относят физические – например, употребление острой, холодной или горячей пищи, воздействие химических препаратов (пестицидов).

К основным причинам гастродуоденита можно отнести:

  • Скудное или же очень жирное и острое питание;

  • Несоблюдение режима приема пищи, еда всухомятку;

  • Различные стрессы, психологическое давление;

  • Заражение Helicobacter pylori;

  • Инфекции, которые развивались в полости рта и глотке;

  • В последнее время подмечено, что причинами поверхностного гастродуоденита может быть генетическая предрасположенность к таким заболеваниям.

Кроме того, различают острую и хроническую формы гастродуоденита, когда периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Причины развития острой формы гастродуоденита:

  • Токсическое воздействие химических веществ и испорченной пищи, раздражающее слизистую желудка и кишечника;

  • Употребление острых специй и приправ;

  • Высокая концентрация остаточных пестицидов в продуктах питания;

  • Осложнения кишечных инфекций и хронических соматических заболеваний;

  • Повышенное продуцирование в желудке соляной кислоты в сочетании со снижением защитных свойств слизистой оболочки, протекающее на фоне стресса и нарушения режима питания.

Примерно 65-70% случаев гастродуоденита – это хроническая форма патологии.

Причины хронического гастродуоденита:

  • Наследственность;

  • Заражение Helicobacter pylori;

  • Осложнение острого гастродуоденита;

  • Пребывание в режиме постоянного стресса;

  • Неполноценное питание с дефицитом белка, витаминов и микроэлементов;

  • Нарушение режима питания;

  • Заболевания других органов ЖКТ (кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря);

  • Осложнения соматических заболеваний (аутоиммунных и эндокринных патологий, болезней крови, печеночная и почечная недостаточность);

  • Побочные действия препаратов (НПВС, глюкокортикостероиды) на фоне длительного приема;

  • Курение и алкоголизм.

Каждый случай гастродуоденита может иметь не одну, а несколько причин своего появления. Несколько десятилетий назад, после открытия в 1983 году бактерии Helicobacter pylori, подходы к определению этиологии этого заболевания кардинально изменились.

Жгутики активных штаммов патогенной бактерии способны проникать сквозь поврежденный ею эпителий слизистой желудка и кишечника, а ее ферменты расщепляют белки оболочки.

Выделяемая Helicobacter pylori уреаза нарушает микроциркуляцию в тканях ЖКТ, ионы соляной кислоты повреждают капилляры кровеносных сосудов желудка и кишечника. Все эти аспекты способствуют развитию воспаления.

В норме бактерия содержится в ЖКТ практически каждого человека, попадая туда в детском возрасте.

Свою деструктивную функцию Helicobacter pylori проявляет вследствие совокупности следующих факторов:

  • Нарушение нервной и эндокринной регуляции функций ЖКТ;

  • Повышение кислотности желудочного сока и нарушение продуцирования его защиты в виде слизи;

  • Нарушение баланса АКУД-системы, продуцирующей биологически активные вещества и гормоны;

  • Нарушение регенеративных функций слизистой желудка и кишечника.

Описание заболевания

Этот недуг является одной из форм гастрита — хронического воспаления слизистой желудка. На этой его стадии воспалительные явления постепенно распространяются на двенадцатиперстную кишку (ДПК).

При воздействии различных патогенных факторов на слизистую оболочку желудка и ДПК постепенно развивается воспаление. Оно, в свою очередь, приводит к нарушению процессов нормального восстановления клеток.

Указанные явления приводят к развитию специфической клинической картины. По мере того как прогрессирует данная патология, происходит образование на стенках желудочно-кишечного тракта эрозий, язв.

Основные виды

Классификация этого заболевания достаточно сложная. Различают острый и хронический гастродуоденит. Кроме того, в зависимости от главного причинного фактора выделяют экзогенный (первичный) и эндогенный (вторичный) гастродуоденит.

В зависимости от степени распространенности патологического процесса гастродуоденит бывает генерализованным и локализованным. А в зависимости от того, какой уровень кислотности желудочного сока при этом патологическом процессе, гастродуоденит бывает гиперацидным, гипоацидным и с нормальной секретообразующей функцией.

Также различают такие формы:

  1. Поверхностный гастродуоденит. Его симптомы развиваются на фоне утолщения складок 12-перстной кишки. Часто бывает как следствие бесконтрольного употребления антибиотиков.
  2. Гипертрофический гастродуоденит характерен резкой отечностью слизистой оболочки пораженных органов. На ее поверхности заметно появление большого количества мелких кровоизлияний — геморрагий.
  3. Смешанный гастродуоденит характеризуется появлением атрофии в некоторых участках слизистой.
  4. Эрозивный гастродуоденит отличается появлением на слизистой оболочке множественных эрозий.

Симптомы гастродуоденита бывают язвенноподобными и гастритоподобными. Язвенные симптомы такие:

  • боль в эпигастральной области;
  • сильная изжога;
  • тошнота;
  • редко — рвота (она поначалу облегчает состояние человека, но вскоре после нее появляется боль);
  • аппетит обычно нормальный;
  • температура тела субфебрильная.

Симптомы у взрослых в таком случае практически не отличаются от таковых у детей. Гастритоподобное течение характеризуется наличием таких признаков:

  • боль в эпигастральной области возникает после еды и через час — полтора проходит самостоятельно;
  • после еды отмечается ощущение переполнения в желудке;
  • наблюдается понижение аппетита, вследствие чего человек постепенно теряет вес;
  • отмечается отрыжка;
  • тошнота и рвота бывает очень редко;
  • температура тела субфебрильная.

Симптомы хронического гастродуоденита менее выражены. Прежде всего, обращает на себя внимание тяжесть и ощущение распирания в желудке. После еды возможно появление ноющей, реже спастической, боли.

Пациенты не могут не заметить изменения окраски языка (он становится желтоватым). Иногда из-за отечности на нем могут появляться следы от зубов.

Хронический гастродуоденит имеет циклическое течение. Максимальная частота обострений гастродуоденита приходится на межсезонье. Если пациент не предъявляет жалоб, но в то же время обнаруживаются свойственные гастродуодениту эндоскопические и морфологические изменения, то говорят о скрытом хроническом течении болезни.

Гастродуоденит представляет собой комбинацию двух существующих одновременно состояний в виде воспалительного процесса, актуального для желудка (что определяется как гастрит) и патологии, сосредоточенной в рамках двенадцатиперстной кишки (эта патология определяется как дуоденит).

Развитие острой формы дуоденита зачастую комбинируется с острой формой гастрита, при этом в обоих случаях причины возникновения патологических состояний практически идентичны.

Появиться гастродуоденит может в силу ряда воздействующих на него обстоятельств и, соответственно, факторов. Все они, как уже отмечено нами выше, могут быть разделены на факторы экзогенные и эндогенные, то есть факторы внутренние и внешние.

Эндогенные причины гастродуоденита заключаются в повышенном кислотообразовании, а также в нарушениях, связанных с процессами гормональной секреции и в пониженном образовании слизи.

Предрасполагающими факторами для развития гастродуоденита, помимо факторов уже нами перечисленных, определены, помимо прочего, и заболевания желчных путей и печени.

Что касается экзогенных факторов, то они, в частности, заключаются в физическом воздействии, что основывается на употреблении слишком горячей, холодной или острой пищи, в том числе и в воздействии химическом, основываемом на влиянии, оказываемом со стороны пестицидов.

В целом возникновение гастродуоденита основано на сочетании воздействующих факторов, к которым могут комплексно относиться погрешности питания (по части перечисленного воздействия экзогенного типа), инфицирование бактерией helicobacter pylori и психогенное воздействие.

Помимо этого не исключается и наследственный фактор, при котором предрасположенность к гастродуодениту определяется исходя из наличия у ближайших родственников как рассматриваемого заболевания, так и любого другого типа заболеваний, связанных с ЖКТ.

Останавливаясь на психогенных причинах, провоцирующих развитие гастродуоденита, можно выделить повышенную нервозность и частые стрессы. В любом масштабе стрессы, идет ли речь о мелких и постоянных их вариантах или о стрессах единичных и острых, оказывают негативное воздействие на общее состояние ЖКТ вдоль всего пути его протяжения, что начинается с полости рта и выделения здесь слюны и заканчивается процессами, связанными с дефекацией (то есть с испражнением кишечника).

Подвергшееся определенного рода нарушениям пищеварение активизирует механизм, реагирующий на любую стрессовую неустойчивость со стороны пациентов, в результате чего круг становится замкнутым, причем без его разрыва эффективное лечение заболеваний ЖКТ становится попросту невозможным.

Что касается погрешностей, актуальных для питания в целом, то они сегодня стали едва ли не привычными на практике. Между тем, именно этот фактор исключительно важен в контексте рассмотрения развития гастродуоденита.

Здесь можно выделить и отсутствие какого-либо режима в питании, и употребление в пищу недоброкачественных продуктов, причем нередко в том их состоянии, которое исключает любую их полезность.

Это, в свою очередь, может подразумевать под собой поспешность в самом процессе питания, питание всухомятку или в любом из перечисленных ранее вариантов (слишком горячая, острая или холодная пища).

Отмеченная выше бактерия helicobacter pylori также является важным фактором в развитии заболевания. При ее попадании в организм и последующем размножении в области слизистой происходит нарушение свойственных последней функций.

гастродуоденит желудка

Из-за этого, в свою очередь, на поверхности слизистой образуются дефекты в виде эрозий и язв. В результате агрессивное воздействие желудочного сока в отношении этих дефектов приводит к усугублению образовавшегося воспаления.

Гастродуоденит, аналогично с любым другим заболеванием воспалительного характера, может быть острым или хроническим, а также обострившимся. Чаще всего на практике приходится иметь дело с хронической формой этого заболевания, потому как за оказанием соответствующей помощи и за назначением требуемого лечения, как правило, пациенты обращаются в момент обострения состояния.

В основном хронический гастродуоденит развивается на фоне острой формы заболевания в результате отсутствия лечения либо незавершенного варианта этого лечения.

Между тем, не исключается и вариант первично-хронического гастродуоденита, который появляется уже в хронической форме и характеризуется чередованием состояний ремиссии с обострением.

Хронический гастродуоденит, симптомы которого определяются в зависимости от особенностей патологического процесса, может протекать в следующих формах:

  • поверхностный гастродуоденит;
  • гипертрофический гастродуоденит;
  • гастродуоденит смешанный;
  • гастродуоденит эрозивный.

Также имеет значение в определении формы заболевания и связь секреторной функцией. В частности возможны следующие варианты:

  • гастродуоденит с пониженной кислотностью, то есть со сниженной секреторной функцией;
  • заболевание, течение которого характеризуется нормальной формой секреторной функции;
  • гастродуоденит с повышенной кислотностью, то есть, соответственно, с повышенной секреторной функцией.

Классификация

Как и любое воспалительное заболевание, выделяют острый, хронический гастродуоденит, и обострившийся. Наиболее часто встречается хронический гастродуоденит, за врачебной помощью пациенты обычно обращаются в стадии обострения.

Как правило, хронический процесс бывает следствием невылеченного острого, однако заболевание часто бывает первично-хроническим, то есть изначально возникает как хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий.

Гипертрофический слизистая оболочка гиперемирована, в некоторых участках присутствуют геморрагии (мелкоточечные кровоизлияния), отечна, покрыта фибринозно-слизистым налетом;
Поверхностный при этой форме слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки отечны, складки утолщены;
Эрозивный слизистая оболочка отечна, гиперемирована, содержит множественные эрозии, покрытые фибринозно-слизистым налетом.
Смешанная форма слизистая оболочка в целом имеет вид, как при гипертрофическом гастродуодените, однако есть очаги атрофии;

В зависимости от секреторной функции:

  1. С пониженной секреторной функцией (снижена кислотность);
  2. С нормальной секреторной функцией;
  3. С повышенной секреторной функцией (повышенная кислотность).

Признаки заболевания крайне разнообразны, а форма проявления их зависит от характера течения, у острого гастродуоденита они яркие, резко выраженные, но кратковременные, у хронического – постоянные, усиливающиеся во время обострений.

По степени локализации различают:

  • локализованные;
  • распространённые.

Кроме этого, различают гастродуодениты по уровню кислотности:

  • с нормальной секреторной функцией;
  • с повышенным уровнем;
  • с пониженным уровнем секреторной функции.

Также клиницисты выделяют следующие формы развития этого патологического процесса:

  • поверхностный;
  • эритематозный гастродуоденит;
  • гипертрофический гастродуоденит;
  • диффузный гастродуоденит.

В более сложных клинических случаях развивается атрофический гастродуоденит, который сопровождается атрофией слизистой оболочки.

Хронический гастродуоденит: симптомы

Симптомы гастродуоденита

Симптомы гастродуоденита у взрослых и детей проявляются индивидуально и зависят от формы развития воспалительного процесса. Что касается общих клинических признаков гастродуоденита, то можно выделить следующие факторы:

  • потеря веса, без видимой на то причины;
  • тошнота и рвота;
  • нестабильный стул;
  • урчание в животе;
  • вздутие, ощущение дискомфорта в желудке после приёма пищи;
  • спастические боли;
  • слабость;
  • бледность кожных покровов.

Боли при гастродуодените являются специфическим симптомом развития воспалительного процесса и могут продолжаться до двух недель.

Следует отметить, что эта клиническая картина может указывать и на другие патологические процессы в области ЖКТ, поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение не следует.

При хронической форме недуга интенсивное проявление клинической картины может резко сменяться периодами ремиссии. Однако улучшение состояния больного не может свидетельствовать о том, что недуг отступил.

При наличии вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Корректное лечение может назначить только врач после полного обследования.

Хронический гастродуоденит, симптомы которого достаточно разнообразны в своих проявлениях, характеризуется еще и тем, что форма самого заболевания определяется, как мы уже выяснили, исходя из особенностей его течения.

Так, железами 12-перстной кишки, анатомически расположенной под слизистой, выделяется значительный объем гормоноподобных элементов и, собственно, самих гормонов, характеризующихся общим и местным воздействием.

Если же развивается дуоденит, то это, соответственно, сопровождается воспалительным процессом в области 12-перстной кишки. В конечном итоге ряд процессов приводит к нарушению работы механизма, выделяющего такие гормоны.

Учитывая тот факт, что двенадцатиперстная кишка собой представляет не только лишь центральный орган в системе пищеварения, но и в целом определяет пищеварительное поведение, дуоденит заключает в себе целый ряд признаков и симптомов, на основании которых нередко появляются сложности в диагностировании конкретного состояния пациента.

12-перстная кишка обеспечивает процессы переваривания и всасывания каждого из поступающих с пищей компонентов (углеводы, белки, жиры, минеральные вещества, витамины).

Клиника симптомов гастродуоденита крайне разнообразна, что нами уже отмечено, однако по большей своей части она определена именно актуальными на конкретный момент признаками воспаления рассматриваемых областей (желудка и 12-перстной кишки).

Также симптомы гастродуоденита отличаются в зависимости от возраста пациентов и их пола, и это также определяет некоторые сложности для уточнения диагноза.

Если рассматривать острый гастродуоденит, симптомы которого имеют резко выраженный характер проявления при одновременной кратковременности собственного течения, то хронический гастродуоденит отличается от него тем, что симптомы его имеют постоянный характер при усилении их проявлений в моменты обострения заболевания.

Итак, прежде всего, симптомы хронического гастродуоденита проявляются в ощущении тяжести и распирания наряду с общим дискомфортом, отмечаемым со стороны эпигастральной области (то есть в области надчревья).

Также пациенты жалуются на чувство переполненности желудка, на появление ноющих и схваткообразных болей в животе, которые в особенности усиливаются после принятия пищи (спустя 1-1,5 часа).

Причины и симптомы гастродуоденита

Также отмечается изжога и тошнота, нередко появляется рвота. Помимо этого пациенты также жалуются на отрыжку кислым, частую диарею, запоры (не исключается и вариант чередования обоих этих состояний).

На языке появляется налет желтоватого цвета, сам язык приобретает отечность, со стороны его боковых поверхностей могут быть замечены отпечатки зубов на этом фоне.

Кроме перечисленных симптомов также можно выделить и то, что при хроническом гастродуодените отмечаются другого типа проявления, которые также актуальны для больных им пациентов.

Так, сюда относится быстрая утомляемость и раздражительность, бледность кожных покровов. Часто возникают те или иные нарушения сна, снижается вес. Ощупывание (пальпация) области живота определяет болезненность.

Рассматривая особенности хронического гастродуоденита, важно остановиться на цикличности его течения (то есть на смене обострений фазами ремиссии). В частности обострение заболевания, как правило, приходится на осень и на весну, что объясняется нарушениями в режиме питания, перегруженностью в обучении/работе, появлением стрессовых ситуаций, перенесением соматических и инфекционных заболеваний и рядом других факторов, актуальными для этого периода времени.

Обострение по тяжести собственного течения напрямую зависит от степени выраженности болевого синдрома и его продолжительности, а также от выраженности диспепсических нарушений и состояния больного в целом.

В течении хронического гастродуоденита исчезновение спонтанных болей отмечается в срок до 10 дней, в то время как болезненность при пальпации (прощупывании) сохраняться может на срок до трех недель.

Причины гастродуоденита

Состояние неполной ремиссии при гастродуодените протекает при отсутствии со стороны больного жалоб при одновременном наличии свойственных заболеванию умеренных эндоскопических, объективных и морфологических проявлений.

Сама стадия ремиссии протекает с отсутствием морфологических, эндоскопических и клинических проявлений, свидетельствующих об актуальности воспалительного процесса.

Поверхностный гастродуоденит, симптомы которого развиваются на фоне актуального утолщения складок двенадцатиперстной кишки и их отечности, проявляется, как и другие формы этого заболевания, в виде состояний, уже перечисленных выше.

Причины поверхностного гастродуоденита могут заключаться в воздействии, оказываемом на организм (и на область ЖКТ в частности) при приеме антибиотиков, опять же, в воздействии, актуальном при неправильном режиме питания, в воздействии инфекционном или в генетической предрасположенности.

Соответственно, отличие этого варианта течения, как и следующих вариантов, заключается именно в особенностях воспалительного процесса, а также в большей интенсивности и выраженности симптоматики.

Гипертрофический гастродуоденит, симптомы которого также определяются особенностями, свойственными течению заболевания в целом, характеризуется гиперемией слизистой оболочки, а также наличием мелкоточечных кровоизлияний, отечностью и появлением фибринозно-слизистого налета.

Смешанный гастродуоденит, в свою очередь, характеризуется проявлениями атрофии в области определенных участков слизистой, а также ее усилением гиперемии и отечности.

Боль в животе у мужчины

Эрозивный гастродуоденит, симптомы которого мы рассмотрим в отдельности, характеризуется отечностью слизистой желудка и все также актуальной гиперемией, однако помимо в целом-то свойственных заболеванию черт, эта форма выделяется и собственной важной в ней чертой, которая заключается в появлении множественных эрозивных образований. Это, собственно, и определяет ее название.

Эрозивная форма течения гастродуоденита является самой опасной из перечисленных ранее форм, потому как вслед за ней у больного может начать развиваться уже язва.

Основная особенность проявлений, свойственных эрозивной форме гастродуоденита, заключается в том, что отмечаются они в период первой половины дня. Пациенты жалуются на достаточно острые боли в желудке, тошнота становится постоянным спутником этого состояния, аппетит отсутствует.

Не исключается возможность появления рвоты, причем нередко – с кровью. Кровь также может отмечаться и в стуле, при этом в обоих вариантах (рвота, стул), кровь указывает на то, что из эрозий открывается кровотечение.

Симптомы рассматриваемого нами заболевания у детей имеют сходство с симптомами гастрита, что, в свою очередь, несколько затрудняет первичную его диагностику.

В качестве основного симптома выделяется, прежде всего, боль, локализованная в рамках эпигастральной области (в пределах желудка). Появиться боль может как после пробуждения ото сна, так и при наступлении голода.

Мужчина и виски в стакане и бутылке

Помимо боли отмечается также снижение аппетита, длительные боли могут привести и к полному его отсутствию. Изжога, актуальная при данном заболевании для взрослых, у детей появляется нечасто, несколько чаще ее проявление отмечается среди подростков.

Характерным проявлением хронического гастродуоденита является тошнота, которая у детей зачастую имеет мучительный и устойчивый характер, причем тошнота в основном отмечается в утреннее время, как и боль, а устранить ее, используя лекарственные препараты, достаточно тяжело.

К слову говоря, именно тошнота может выступать в качестве едва ли не единственной жалобы в числе разнообразия симптоматики в целом, указывая не только на актуальность хронического дуоденита, но и на актуальность начала развития гормональной дуоденальной недостаточности. Что касается рвоты, то она появляется редко.

Помимо перечисленных проявлений у маленьких пациентов могут отмечаться запоры и поносы, часто появляется так называемая дуоденальная мигрень, которая подразумевает под собой выраженную головную боль с тошнотой, появление этой симптоматики отмечается также либо на голодный желудок, либо через какое-то время после принятия пищи.

Дополнительно отметим слабость, которая может проявляться по-разному, будучи волнообразной или нарастающей, приступообразной или иной. Часто слабость появляется и после еды, что сопровождается также и состоянием сонливости.

Формы болезни

Таблетки Метронидазол в упаковке

Диагностика такого заболевания необходима для выявления его причин, а также выбора необходимой схемы лечения. Настоятельно предостерегаем читателей от самолечения:

  1. Эндоскопия. Она позволяет обнаружить на слизистой оболочке очаги гиперемии, отечности, а также атрофии.
  2. Гистология (исследование тканей) является необходимой для обнаружения атрофически измененных участков слизистой желудка и ДПК, а также изучения состава желудочного сока.
  3. PН-метрия проводится с помощью электродов.
  4. Изучение моторной функции желудка и ДПК. Это лучше всего делать с помощью электрогастрографии и ультразвукового обследования.
  5. Рентгеноскопия назначается для оценки эвакуаторной способности исследуемых органов.
  6. Диагностика наличия в желудке и кишечнике Хеликобактер пилори.
  • поверхностный – отмечается небольшая отечность и утолщение складок внутренней поверхности органов;
  • гипертрофический – помимо отечности, присутствует переполнение стенок сосудов кровью, с возможными местами ее излияния, а также слизистый налет с незначительным разрастанием тканей;
  • смешанный – наличие отека и яркой сосудистой сетки с заметными атрофированными участками слизистой;
  • эрозивный – на отекших внутренних стенках появляются поражения в виде ран и язв.
  • бактериальным, где главной виновницей является Helicobacter pylori;
  • наследственным, с врожденными изменениями в слизистой оболочке желудка.
  • гастродуоденит с повышенной кислотностью
  • гастродуоденит пониженной кислотностью

Методы диагностики

Диагностировать гастродуоденит может врач-гастроэнтеролог, проведя осмотр или необходимые исследования: эзофагогастродуоденоскопию, в случае необходимости – с биопсией слизистой оболочки желудка.

Также необходимо провести исследование желудочной секреции – рН-метрию желудка и двенадцатиперстной кишки. По результатам этих анализов можно определить, какую форму имеет гастродуоденит – с повышенной или пониженной кислотностью, и, соответственно, назначить верное лечение.

Современные методы диагностирования гастродуоденита:

  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – точный и информативный метод эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки при помощи эндоскопа, позволяет оценить тяжесть и характер повреждений, форму гастродуоденита.

  • Морфологическое исследование тканей слизистой, взятых во время проведения ФЭГДС – осуществляется при помощи микроскопа на клеточном уровне, позволяет диагностировать форму и особенности заболевания.

  • Рентгеновское исследование с контрастным веществом желудка и 12-перстной кишки – метод менее информативен, чем ФЭГДС, применяется редко.

  • Интрагастральная pH-метрия – измерение кислотности желудочного сока при помощи электродов, введенных в желудок, помогает определить схему лечения.

  • Бичастотная интрагастральная импедансометрия – измерение активности желез, продуцирующих соляную кислоту, точно определяет кислотность желудочного сока.

  • УЗИ желудка и кишечника – малоинформативный метод, позволяющий определить косвенные признаки гастродуоденита.

«Золотой стандарт» диагностики заболевания – эндоскопия желудка и 12-перстной кишки, дополнительное информативное исследование – измерение кислотности желудочного сока.

На основании симптомов заболевания назначается дополнительное инструментальное и лабораторное обследование, которое включает в себя:

  • клинический анализ крови – указывает на наличие воспаления в организме (повышение СОЭ и лейкоцитов);
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия – в желудок вводится оптоволоконная трубка с камерой и освещением, наиболее информативный метод, при котором можно непосредственно увидеть состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие эрозий и их локализацию, при необходимости есть возможность взять биопсию (взятие образца ткани);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка – на современном ультразвуковом аппарате можно визуализировать наличие язвы, используется для исключения язвенной болезни;
  • определение уровня кислотности желудочного сока – необходимое исследование для выбора тактики лечения, так как повышенная кислотность в желудке требует дополнительных лечебных мероприятий;
  • рентгенологическое обследование с контрастным веществом (бариевая смесь) – метод позволяет увидеть язву, заполненную контрастным веществом.
  • эндоскопиявизуальный осмотр внутренних органов (в данном случае пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) с помощью эндоскопа;
  • анализ секрета из органов позволяет определить уровень кислотности;
  • бактериальный анализ крови – определяется наличие Helicobacter pylori;
  • биопсия слизистых оболочек органов – забор ткани пораженного органа с дальнейшим изучением.

Реже, при определенной необходимости, назначается рентгенография и МРТ исследуемых органов. На основе полученного комплекса результатов делается достоверное заключение.

Поскольку симптомы гастродуоденита множественны и характерны не только для этого заболевания, но и для других болезней желудочно-кишечного тракта, диагностика его достаточно сложна и требует проведения целого ряда исследований.

Основным является фиброгастродуоденоскопия – метод, позволяющий в деталях рассмотреть слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, взять для анализа желудочное и дуоденальное содержимое, а при необходимости и небольшой кусочек ткани для проведения гистологического исследования с целью обнаружения Helicobacter pylory.

Ягоды калины

Проводится оценка секреторной функции желудка (внутрижелудочная pH-метрия), и его моторной функции. Обязательно проводят лабораторные исследования крови, мочи, кала.

После опроса пациента доктор назначает лабораторное и инструментальное обследование. При этом используются следующие методы:

  • эндоскопическое обследование, при котором в желудок вводят гибкую трубку с камерой на конце, с помощью которой врач оценивает состояние слизистой пищеварительных органов, определяет наличие эрозий;
  • внутрижелудочная ph-метрия, которая позволяет определить кислотность антрального отдела желудка с помощью специального зонда;
  • клинический анализ крови, при помощи которого определяют, есть ли воспаление в организме пациента;
  • УЗИ – метод, помогающий визуализировать язвы, если таковые имеются;
  • рентген с контрастом (проводится с бариевым веществом) является альтернативой УЗИ, и помогает увидеть язву.

Изначально проводится физикальный осмотр больного с выяснением общего анамнеза и пальпацией. При гастродуодените при пальпации боли усиливаются и сохраняются довольно длительное время, что является характерным признаком этого недуга.

Для точной постановки диагноза проводится комплекс инструментально-лабораторных исследований. В стандартную программу входит следующее:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • тест на онкомаркер, для исключения развития онкологического заболевания;
  • эндоскопическое диагностирование;
  • гистологическое исследование – является обязательным методом, так как позволяет оценить степень развития воспалительного процесса;
  • анализ секреторной функции;
  • УЗИ желудка с предварительным заполнением его водой;
  • электрогастрография;
  • бактериоскопия.

Если по результатам исследования не удаётся поставить точный диагноз, то проводится дифференциальная диагностика, для того чтобы исключить хронический гастрит, панкреатит и другие недуги ЖКТ с типичной этиологией.

Отличия лечения у взрослых и детей

После еды многим детям рекомендуются прогулки. Длительность прогулок не должна быть меньше получаса. Необходимо следить за продолжительностью сна. Он должен быть не меньше восьми часов, а у детей младшего школьного возраста — не менее десяти.

Часто у детей бывают приступы головокружения, эмоциональные расстройства. Поэтому очень важно назначать им успокаивающие препараты. Противопоказаны интенсивные и продолжительные физические нагрузки и работа, связанная с поднятием тяжестей.

Антациды, лекарства типа Омепразола и Ранитидина, спазмолитики назначаются по мере необходимости и в допустимых дозах.

Какие таблетки и медикаменты применяются при лечении

Лечение у взрослых при помощи лекарств должно происходить только с учетом формы гастродуоденита. При острой фазе лечение гастрита направлено на устранение болевого синдрома и диспепсии.

Применение препарата Де-Нол способствует формированию на слизистой оболочке пленки. Пораженные места быстрее заживают. Доказано значительное уменьшение активности микроорганизма Хеликобактер пилори при приеме Де-Нола.

При возникновении болей на фоне повышенной кислотности желудочного сока показан прием препаратов-антацидов. Они изготавливаются на основе солей алюминия.

При употреблении с периодичностью до трех раз в день они безопасны. Постоянное же применение таких лекарств нежелательно, так как способно вызвать энцефалопатию и гипофосфатемию.

Многих пациентов интересует, что принимать при гастродуодените. В поисках ответа на этот вопрос они часто обращаются к медицинским справочникам. Самостоятельно назначать себе препараты нельзя.

Для инактивации Хеликобактер пилори врачи назначают антибиотики. Для этого применяют Кларитромицин и Амоксициллин. Часто назначаются комбинированные лекарства на основе нескольких антибактериальных препаратов.

Однако такое лечение имеет ряд недостатков. И главный из них — это высокий риск побочных явлений. Особенно опасны нарушения со стороны печени, системы кроветворения.

Что такое хронический гастродуоденит

title

Это заболевание диагностируют как у взрослого, так и детского населения, его особенность заключается в сочетании поражения начала тонкого кишечника и слизистой желудка, что обуславливает тяжелое течение и лечение патологии.

Клиническая картина хронического гастродуоденита практически не отличается от симптоматики гастрита, что осложняет диагностику болезни. Тем не менее, отличительной чертой гастродуоденита является поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, что влечет расстройство работы гепатобилиарной области и поджелудочной железы.

Берут ли в армию с хроническим гастродуоденитом? В каждом индивидуальном случае врач решает пригодность юноши к военной службе, с этой целью проводятся диагностические мероприятия, собирается анамнез пациента.

В случае, если заболевание имеет редкие периоды обострения, молодой человек признается ограниченно годным для службы. Если хронический гастродуоденит часто прогрессирует и больному требуется систематическая госпитализация, его могут полностью освободить от службы в армии.

Код по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней, хроническому гастродуодениту причислен код К29.9. Характерной особенностью заболевания является то, что оно протекает тяжелее простого дуоденита или гастрита.

Особенность хронической формы патологии заключается в расстройстве функционирования поджелудочной железы и разным вегетативным нарушениям. Лечение гастродуоденита наряду с прочими медикаментами подразумевает обязательный прием витамин группы В.

Чтобы нормализовать показатели кислотности и снизить интенсивность симптоматики хронической патологии, используются методы нетрадиционной медицины. С гастродуоденитом можно бороться такими средствами:

  1. Калина против хронических патологий органов ЖКТ. Полстакана ягоды следует залить 3 л кипятка. Спустя несколько часов в смесь добавляют 0,5 л чая. Когда жидкость остынет, ее подслащивают медом (1/5 ст.) и добавляют 100 мл сока алоэ. Смесь для лечения гастродуоденита должна приниматься в течение недели по ½ ст. до еды.
  2. Прополис от хронических болезней желудка. Мяту, фенхель, солодку и липу смешивают в равном количестве. 2 ст. л. трав заваривают в 600 мл воды, кипятят 20 минут, после 3 часа настаивают. После жидкость смешивают с настойкой прополиса и медом (по 3 ст. л.). Принимать средство от хронического гастродуоденита следует по ½ стакана перед пищей, начиная с завтрака.

Поскольку хронический гастродуоденит отличается циклическим течением болезни с чередованием обострения с периодами ремиссии, лечение должно осуществляться в соответствии со следующими принципами:

  • во время острого периода пациенту прописывается постельный режим, как правило, не менее 7-8 дней;
  • требуется обязательное соблюдение диеты. Правильное питание способствует тому, что хронический гастродуоденит быстрее поддается лечению и не доставляет слишком сильных болевых ощущений;
  • если гастродуоденит привел к повышенной кислотности желудка, то больным рекомендуют принимать омепразол и H2-блокираторы рецепторов гистамина;
  • отличные результаты показывают физиотерапия, санитарно-курортное лечение и ЛФК.
  • Для нейтрализации Heliobacter Pilori проводят медикаментозное терапию, которая заключается в приеме висмута трикалия дицитрата, амоксициллина, макролидов и метронидазола. Лечебный курс длится от 7 до 10 дней.

Кроме основных лекарственных препаратов врачом при гастродуодените назначаются, как правило, вспомогательные средства. Основное предназначение данных препаратов заключается в снижении побочных эффектов средств из основной группы.

Среди таких препаратов можно отметить спазмолитики, пробиотики, витаминные комплексы, а также закрепляющие или слабительные средства. Весь курс лечения гастродуоденита медикаментозными препаратами подразумевает значительную нагрузку, что нередко негативно сказывается на работе других органов.

Народные средства лечения

Народное лечение гастродуоденита допустимо, если пациент проконсультируется с лечащим врачом. В других случаях лечение народными средствами может принести вред.

Проверенное и эффективное средство от этого заболевания — семена льна. Настой, приготовленный на основе этого сырья, хорошо обволакивает слизистые оболочки.

Рекомендуется также принимать настой из смеси зверобоя, ромашки и чистотела. Их надо взять по щепотке и заварить в двух литрах воды. Употреблять вместо воды.

Во время лечения народными средствами надо исключить из рациона всю вредную пищу.

Лекарственные травы прекрасно справляются с хроническим типом заболевания и хорошо сочетаются с диетой.

Для избавления от недуга с успехом используются отвары:

  • тысячелистника,
  • ромашки,
  • зверобоя,
  • семян укропа,
  • корня валерианы,
  • хмеля и т. д.

Гастродуодениты

Помимо приготовленных самостоятельно настоев, в аптеке можно купить специальный лечебный чай, сделанный из отваров пустырника, чабреца, шалфея и лекарственной ромашки.

Травяные сборы помогают справиться с болями при гастродуодените в период его обострения, а иногда и полностью вылечить болезнь, но, конечно же, при условии строгого соблюдения диеты и приема медикаментов.

Диета и правила питания

Диета при гастродуодените является обязательным условием и назначается только лечащим врачом. Питание в таком случае исключает следующее:

  • чрезмерно холодная или горячая пища;
  • жирное, острое, слишком солённое;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • продукты, которые стимулируют выработку соляной кислоты.
Диета при гастродуодените

Диета при гастродуодените

Вместо этого, рацион больного должен включать в себя такие продукты:

  • супы на основе рыбного, овощного бульона;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочные продукты;
  • протёртые или разваренные каши;
  • вчерашний хлеб;
  • овощные и фруктовые соки, но не концентрированные;
  • отварные яйца, омлет на пару.

Предпочтение должно отдаваться пище, приготовленной на пару, в перетёртом или пюреобразном виде. Блюда должны быть тёплыми, питание больного должно быть дробным, небольшими порциями.

Гастродуодениты

Отдельно следует сказать о лечении хронической формы гастродуоденита. Поскольку течение такой формы недуга подразумевает резкую смену обострения и ремиссии, лечение должно осуществляться по таким принципам:

  • в период обострения нужно соблюдать строгий постельный режим;
  • строгое соблюдение прописанной диеты;
  • физиотерапия;
  • медикаментозное лечение.

Как лечить этот недуг правильно, может сказать только гастроэнтеролог. Принимать препараты или средства народной медицины самостоятельно, в этом случае, строго не рекомендуется, так как это может привести к развитию серьёзных осложнений.

Без использования этого метода лечения, медикаментозная терапия однозначно не принесет должных результатов. Применяется стол №5 по Певзнеру, в котором указано, что можно есть при гастродуодените, а что нельзя.

В меню этого стола входят нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица), овощи, крупы, молочные продукты. Обязательным условием является то, что приготовление этих продуктов проводится на пару, возможно тушение.

Что рекомендуется есть при гастродуодените:

  • супы, сваренные на овощных, грибных, рыбных бульонах, протёртые;
  • яйца всмятку, омлет;
  • мясо нежирное (рубленное, жареное) курицу отварную;
  • котлеты, приготовленные на пару, тушёные, жареные, но без грубой корки;
  • ветчину нежирную;
  • рыбу отварную нежирную, сельдь рубленую нежирную, предварительно вымоченную, икру чёрную;
  • каши, разваренные или протёртые (гречневую, манную, рисовую);
  • мучные блюда: хлеб чёрствый белый, серый, сухари несдобные (сдобу исключить);
  • овощи, фрукты вареные, сырые натёртые;
  • соки овощные и фруктовые;
  • чай, кофе, какао на воде с молоком, мармелад, сахар;
  • молоко (если нет поноса), масло сливочное, кефир, простоквашу, сливки, сметану некислую, творог свежий некислый, сыр протёртый неострый;
  • не стоит злоупотреблять чаем и кофе: они способствуют выделению соляной кислоты.

При приеме пищи соблюдают следующие правила:

  1. Пища и питье не должны быть слишком горячими или слишком холодными;
  2. Никогда не следует глотать твердую пищу, не прожевав ее тщательно
  3. Есть лучше несколько раз в день понемногу.

Правильное питание заключается в регулярном приеме пищи в небольших количествах (не менее 5 раз в день). Ужинать можно не позднее, чем через 2 часа до сна.

В общем виде рацион при гастродуодените выглядит так:

  • Первый прием пищи – овсянка, манная, гречневая или рисовая каша. Можно омлет. Из напитков подойдет компот или сок.
  • Для второго приема пищи можно приготовить овощной салат из картошки, моркови, свеклы и капусты. Можно съесть фруктов и ягод.
  • Обед должен состоять из первого и второго блюда. Для первого блюда подойдут овощные супы-пюре или крупяные супы. Основным блюдом можно употребить вареное мясо или рыбу с овощным рагу. Напитки – сок, компот, кисель, некрепкий чай.
  • Полдник может включать молочную кухню (творог или кефир), запеченные яблоки, небольшое количество сухофруктов.
  • К ужину можно подать рыбу и овощи на пару, творожную запеканку, голубцы.
  • Непосредственно перед сном разрешается съесть немного фруктов или выпить молока.

Правильная диета при гастродуодените помогает сохранить все функции желудка и кишечника, предотвращает развитие болезни. Перечисленные в статье диетические рекомендации являются частью здорового питания, поэтому их можно соблюдать и для профилактики.

Независимо от выраженности симптоматики гастродуоденита, обязательной составляющей комплексного лечения патологии является диета, поскольку некоторые продукты способны оказывать крайне негативное воздействие на слизистую органов ЖКТ, ухудшая состояние больного.

При наличии хронической болезни врачи советуют кушать часто и маленькими порциями, при этом каждое блюдо следует тщательно пережевывать. Эти меры очень облегчают процесс переваривания пищи, благодаря чему живот постепенно перестает болеть.

Рацион больного хроническим гастродуоденитом должен отличаться разнообразием. Если симптоматика указывает, что развилась эритематозная гастродуоденопатия, то лечение должно включать обязательный прием обезболивающих препаратов.

При этом используют терапевтическую диету №1, что предполагает ограничение кислых, жареных, жирных продуктов, а также отказ от алкоголя и кофе. Все варианты пищи готовятся на пару и должны иметь кашеобразную консистенцию.

Возможность вылечиться навсегда

Естественно, предупредить такое заболевания намного легче, чем полностью вылечить. И если у пациента диагностирован этот недуг, очень важно начать его лечение как можно раньше.

Это будет гарантией успешного выздоровления и предупреждения возможных рецидивов. Внимательное отношение к своему здоровью, отказ от алкоголя и курения — основные меры профилактики.

Если лечение будет происходить неправильно, то велик риск развития всевозможных осложнений. Наиболее опасное из них — это прободная язва.

Прогноз

При своевременно начатом лечении, отсутствии обострений и соблюдении пациентом диеты прогноз при болезни обычно благоприятный. Он ухудшается при несвоевременной и неправильной терапии, самолечении, нарушении диеты.

Если человек будет придерживаться диеты, выполнять все рекомендации врача, то непременно наступит выздоровление. А вот пренебрежение здоровьем и невыполнение рекомендаций врача только осложнит ситуацию и ухудшит прогноз.

Как питаться при гастродуодените

Главное правило диеты при таком заболевании: нельзя допускать переедания, приемов большого количества еды за один раз, а также голодания. Еда не должна быть слишком горячей и холодной.

Надо обогатить свой рацион такими продуктами и блюдами, как:

  • супы (лучше всего протертые) — рыбные, мясные, с крупами и картофелем;
  • нежирное отварное мясо;
  • паровые котлеты;
  • сельдь (только нежирная и хорошо вымоченная);
  • яйца (всмятку), протертый омлет;
  • хорошо проваренная каша;
  • фрукты, соки, чай.

Необходимо следить, чтобы количество поваренной соли не превышалось. Если гастродуоденит обостряется, то примерно одну неделю надо пробыть на постельном режиме.

Adblock
detector