Болит живот

Анемия на фоне гастрита — Лечение гастрита

Почему так происходит?

В результате атрофии (отмирания части клеток) слизистой желудка происходит замещение желез, которые вырабатывают желудочный сок и ферменты, обычной соединительной тканью. Один из важнейших ферментов – гастромукопротеин отвечает за полное всасывание витамина В12. Если организм не получает достаточное его количество, тогда начинается В12-дефицитная анемия.

Слизистый слой истончается, и желудок не может правильно функционировать. Процесс переваривания пищи постепенно нарушается. Это негативно сказывается на всем организме.

Данное заболевание – один из видов хронического гастрита. Атрофия может поражать один из отделов желудка, а может распространиться на весь орган. Часто атрофия начинается в теле и дне желудка, после распространяется и на последующие отделы.

Очаговая атрофия слизистой желудка – патология очень опасная. Ведь нарушение процесса расщепления пищи не дает организму возможности получать полезные вещества, необходимые для жизнедеятельности. В результате развивается анемический синдром, который ослабляет организм и может, в конце концов, привести к снижению иммунитета. Последствия могут быть самые тяжелые.

Анемия — это патологическое состояние организма, которое характеризуется уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в единице крови.

анемия при атрофическом гастрите

Эритроциты формируются в красном костном мозге из белковых фракций и небелковых компонентов под воздействием эритропоэтина (синтезируется почками ). Эритроциты в течение трех дней обеспечивают транспорт, главным образом, кислорода и углекислого газа, а также питательных веществ и продуктов метаболизма от клеток и тканей.

Срок жизни эритроцита сто двадцать дней, после чего он разрушается. Старые эритроциты накапливаются в селезенке, где утилизируются небелковые фракции, а белковые поступают в красный костный мозг, участвуя в синтезе новых эритроцитов.

Вся полость эритроцита наполнена белком, гемоглобином, в состав которого входит железо. Гемоглобин придает эритроциту красную окраску, а также помогает ему переносить кислород и углекислый газ.

Его работа начинается в легких. куда эритроциты поступают с током крови.

Молекулы гемоглобина захватывают кислород, после чего обогащенные кислородом эритроциты направляются сначала по крупным сосудам, а затем и по мелким капиллярам к каждому органу, отдавая клеткам и тканям необходимый для жизни и нормальной деятельности кислород.

Анемия ослабляет способность организма к газовому обмену, за счет сокращения числа эритроцитов нарушается транспортировка кислорода и углекислого газа. Вследствие этого у человека могут наблюдаться такие признаки анемии как чувство постоянной усталости, упадок сил, сонливость. а также повышенная раздражительность.

Анемия является проявлением основного заболевания и не является самостоятельным диагнозом. Многие болезни, включая инфекционные заболевания, доброкачественные или злокачественные опухоли могут быть связаны с анемией. Именно поэтому анемия является важным признаком, который требует проведения необходимых исследований для выявления основной причины, которая привела к ее развитию.

Тяжелые формы анемии вследствие тканевой гипоксии могут привести к серьезным осложнениям, таким как шоковые состояния (например, геморрагический шок), гипотония. коронарная или легочная недостаточность.

Причины развития

Анемия на фоне гастрита - Лечение гастрита

Конкретные причины развития атрофического гастрита медицина установить пока не может, но косвенными факторами риска являются хронические воспалительные процессы желудка, сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, а также естественные неизбежные возрастные изменения в организме у пожилых людей:

  • Аутоиммунные процессы — выработка антител к собственным обкладочным клетками желудка, которые вырабатывают соляную кислоту (при этом клетки отмирают и выработка соляной кислоты снижается). Также могут образовываться антитела к гастромукопротеину, результатом чего является нарушение связывания витамина В12 и гастромукопротеина. Еще один вид антител способен поражать белки, связывающие гастрин. В результате отмирают рецепторы к гастрину, снижается продукция соляной кислоты.
  • Хеликобактериоз — усиленное размножение бактерий Helicobacter pylori в желудке оказывает разрушительное действие на слизистую желудка. Однако, этот вид бактерий спокойно существует в здоровом желудке, не порождая заболевание, но при ряде провоцирующих факторов, таких как раздражающие вещества, общее снижение иммунитета, неправильное питание и пр. вызывает воспалительный процесс.
  • Сопутствующие заболевания желудочно – кишечного тракта, такие как панкреатит, холецистит, энтероколит и пр.
  • Злоупотребление спиртными напитками порождает развитие алкогольного и атрофического гастрита.
  • Лекарственные средства — безконтрольное применение различных лекарственных средств, влияющих на слизистую желудка.
  • Хронические интоксикации, тяжелые инфекционные заболевания.
  • Наследственный фактор.

Этот вид гастрита считается самым опасным состоянием, предраковым, у населения старше 50 лет этот вид гастрита регистрируется в 60% случаях.

Наиболее частыми причинами заболевания считаются: воздействие хеликобактерии и аутоиммунные факторы. Исследователи предложили выделять внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы поражения, способные вызвать атрофические изменения слизистой. К внешним относятся ядовитые вещества, поступающие в желудок, и нарушение питания.

Оглавление

Другое название патологии — хронический атрофический гастрит. По статистике более подвержены атрофии лица пенсионного возраста. Молодежь в возрасте 18–35 лет заболевает реже. Провоцирующий фактор в этой ситуации — болезни аутоиммунной направленности, когда из-за сбоя в работе организма иммунитет начинает уничтожать собственные клетки и ткани органов. Мишенью может стать желудок, его внутренняя оболочка.

Чаще атрофия развивается после 55–60 лет как следствие гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер пилори.

Основные причины, приводящие к развитию болезни, многообразны.

  • недостаток витаминов и белка в еде;
  • питание всухомятку, употребление фаст-фуда;
  • токсическое воздействие на слизистую: длительная медикаментозная терапия, злоупотребление алкоголем.
  • Кроме того, заболевание часто имеет аутоиммунный характер: иммунная система организма распознает собственные клетки, как чужеродные, и атакует их.

    Еще один важный фактор, который может вызвать атрофию – это наследственная склонность.

    Виды хронического атрофического гастрита

    В медицине существует несколько терминов, характеризующих процесс атрофии слизистой оболочки желудка. Под понятием атрофический гастрит подразумевается, что это хроническое заболевание, которое длится годами, с периодами ремиссии и обострений.

    • Субатрофический — гастрит, при котором процесс атрофии слизистой находится в начальной стадии, этот термин несколько устарел и его в клинической практике сейчас практически не используют, это просто атрофический гастрит.
    • Очаговый — гастрит, при котором только некоторые участки (очаги) подвержены атрофическим изменениям, при этом на участке снижается количество желез и заменяются простым эпителием.
    • Аутоиммунный — гастрит, обусловлен чаще всего генетической расположенностью, и вызвается аутоиммунными заболеваниями, такими как Болезни Аддисона, нарушениями в функционировании щитовидной железы, при В12 дефицитной анемии.
    • Мультифокальный атрофический гастрит с очагами гиперплазии – гастрит, при котором отмирают не отдельные очаги и участки желудка. а большая часть желез фундального отдела и истощается его слизистая. При этом в антарльном отделе более характерны процессы гиперплазии. Здесь развивается гиперпластический гастрит, который называют и полипозным, и бородавчатым, гипертрофическим, лимфоцитарным, гранулематозным. Но более характерны метапластические изменения эпителия по кишечному типу, то есть предраковые изменения.

    Все варианты хронического атрофического гастрита вызывают онкологическую напряженность, поскольку при прогрессировании процесса увеличивается риск появления кист, полипов, изъязвлений слизистой, что провоцирует рост онкологических клеток.

    Анемия на фоне гастрита - Лечение гастрита

    В зависимости от степени развития, локализации процесса воспаления в желудке при атрофии слизистой принято различать несколько разновидностей гастритов.

    Поверхностный

    Наиболее легкая форма болезни. Кислотность желудочного сока практически нормальна. Происходит обильное выделение слизи железами, поэтому сохраняется защита. При гистологии видны явления дистрофии.

    Очаговый

    Кислотность поддерживается участками здорового эпителия. На слизистой видно чередование участков атрофии и склероза со здоровой тканью. Среди симптоматики часто встречается непереносимость молока, яиц. Это указывает на роль нарушения иммунитета.

    Диффузный

    Поверхность желудка покрыта разрастанием незрелых клеток, ямками и валиками, нарушается структура желез слизистой.

    Эрозивный

    В зоне атрофии происходит нарушение кровообращения, что дает картину пятнистых кровоизлияний, скопления сосудов. Течение тяжелое с желудочным кровотечением. Чаще наблюдается у алкоголиков, лиц, перенесших респираторную инфекцию.

    Антральный

    Назван по преимущественной локализации поражения. Отличается рубцовыми изменениями в антральной зоне, сужением пилорического отдела, склонностью к переходу в язвенный процесс.

    Анемия на фоне гастрита - Лечение гастрита

    Проблема как лечить атрофию слизистой зависит от преобладающего агрессивного действия, выявленной причины процесса, остаточной способности к восстановлению (репарации). Учитывая отсутствие тяжелой симптоматики, пациентов чаще лечат амбулаторно. К обязательным рекомендациям относятся: режим и диета.

    Не рекомендуется заниматься тяжелыми видами спорта, необходимо снизить физическую нагрузку до умеренной. Требуется прекращение курения и приема алкогольных напитков, включая пиво. Запрещается самовольно принимать какие-либо медикаменты, в том числе от головной боли и гриппа.

    Требования к диете

  • жареные, копченые, соленые и маринованные блюда;
  • крепкий чай, кофе, газированная вода;
  • мороженое, цельное молоко;
  • кондитерские изделия, свежая выпечка;
  • специи, соусы, консервы;
  • бобовые.
  • Пациенту рекомендуется поддерживать питание частыми небольшими порциями. Использовать тушеные, вареные, паровые, запеченные блюда. В случае болей на несколько дней советуют перейти на полужидкую протертую пищу (фрикадельки, нежирные бульоны, овсяную каше на воде, кисели).

    Оглавление

  • по механизму развития;
  • по степени тяжести;
  • по цветному показателю;
  • по морфологическому признаку;
  • по способности костного мозга к регенерации.
  • Очаговая атрофия слизистой желудка характеризуется появлением патологических очагов соединительной ткани вместо погибших желез внутреннего слоя. Очаги имеют разную форму и размеры, по внешнему виду и морфологическому строению напоминают атрофический рубец на лице — участок розового цвета, похожий на шрам, дряблый, имеющий заметные границы. Очаговая атрофия опасна отсутствием выраженных жалоб.
  • Атрофия слизистой оболочки антрального отдела желудка — разновидность патологии, характеризующейся поражением дистальной части желудка и гибелью желез, отвечающих за выделение пепсина и соляной кислоты. В результате стенки желудка становятся незащищенными и воспаляются от влияния кислоты. При запущенном течении возможно развитие бактериального поражения, язвенной болезни.
  • Умеренная атрофия бывает слабой, умеренной, выраженной. Для слабой характерны незначительные изменения главных желез. Для умеренной — измерения негативного характера значительнее, наряду с функционированием остаточных желез встречаются патологические участки. Выраженная характеризуется обширными очагами некротического поражения.
  • Симптомы проявления атрофического поражения смазаны, выражены слабо, поэтому на ранних стадиях больные не подозревают о развитии недуга.

  • Появление тошноты. Частая тошнота без объективных причин (переедание, отравление) свидетельствует о воспалительных процессах в ЖКТ.
  • Признаки и симптомы

    Симптомы этого заболевания зависят от выраженности атрофического процесса. По интенсивности этот гастрит разделяют на ярко выраженный, умеренно выраженный и атрофически-гиперпластический.

    Начинается отмирание тканей в дне и теле желудка, в тех отделах, где располагаются париетальные клетки. Когда процесс разрушения клеток становится интенсивным, происходит резкое снижению выработки пепсиногена, соляной кислоты и гастромукопротеина — основных ферментов, необходимых для здорового нормального пищеварения.

    Недостаток гастромукопротеина значительно сказывается на развитии у больного В12-дефицитной анемии, поскольку он отвечает за всасывание витамина В12.

    Как распознать нарушения в работе слизистой желудка? Основные признаки атрофии слизистой желудка и симптомы болезни практически одинаковы у всех пациентов.

    Симптомы атрофии слизистой желудка проявляются поздно, когда кислотность доходит до нуля. Чаще болеют мужчины молодого и среднего возраста. Болевой синдром отсутствует или очень слабо выражен, поэтому и обращаются к врачу в запущенной стадии процесса.

    Диагностика и лечение заболевания

    Диагноз атрофического гастрита может быть установлен на основании следующих диагностических мероприятий:

    • Рентгеноскопия желудка
    • Фиброгастродуоденоскопия
    • Гистологическое исследование
    • Иммунологическое обследование крови

    Лечение атрофического гастрита назначается гастроэнтерологом с учетом стадии течения разрушительного процесса, состояния секреторной функции, общего состояния пациента и с учетом сопутствующих заболеваний:

    • Диета — при таком виде гастрита показано диетическое питание. Правильное питание должно быть направлено на сокращение термического, механического и химического травмирования слизистой оболочки желудка:
      • Пищу готовить на пару, измельчать, исключить грубые волокна
      • Исключить холодные и горячие блюда и напитки
      • Исключить все острые, кислые, острые, соленые, жареные, копченые, блюда, специи, консервы
      • Исключить спиртные, газированные напитки, кофе, употреблять только желе, кисель, слабый чай, мусс, минеральную воду, какао
      • Исключить кондитерские изделия — шоколад, конфеты, пирожные
      • Желательно употреблять отварное мясо, рыбу, супы, каши, отварные овощи и фрукты, некислые молочные продукты.
    • Снятие болей. При сильных болях возможно применение холинолитических препаратов — Метацин, Платифиллин, Гастроцепин, и спазмолитических средств — Но- шпа, Галидор, Бускопан, Папаверин.
    • Стимуляция мышц желудка. Лекарственные средства, такие как Церукал, Мотилиум возможно назначать для улучшения двигательной функции желудка.
    • Заместительная терапия. При серьезном нарушении секреции соляной кислоты и пепсиногена, возможно использование натурального желудочного сока — Абомин, Пепсидил, Ацидин-пепсин. А также препараты ферментов поджелудочной железы — Мезим, Панкурмен, Креон, Панкреатин.
    • Витамины. Врач назначает фолиевую кислоту, витамин В12, и прочие витаминные комплексы и препараты железа при анемии.
    • Санатории. Больным атрофическим гастритом рекомендуется санаторно-курортное лечение, особенно курорты Ставропольского Края — Кисловодск, Железноводск, Пятигорск.

    Анемия на фоне гастрита - Лечение гастрита

    Гастроэнтеролог вначале изучит симптомы, которые проявляются у больного, назначит анализы и дополнительные исследования.

  • Эндоскопическое исследование при помощи зонда;
  • Анализы для определения активности ферментов, расщепляющих пищу;
  • Определение наличия Helicobacter pylori;
  • Исследования крови на наличие антител;
  • Анализы каловых масс;
  • Рентгеноскопия желудка.
  • Очень важный анализ – определение уровня кислотности желудочного сока. При атрофии слизистой желудка уровень кислотности понижается и составляет всего лишь 3-6 единиц.

    Физиотерапевтическое лечение

    Как вылечить атрофический гастрит навсегда подскажет на приеме врач-гастроэнтеролог. После проведения необходимых исследований и окончательной постановки диагноза он дает рекомендации.

    Для этого специально существуют определенные схемы и алгоритмы лечения атрофического гастрита. Они включают следующие мероприятия:

    • диета;
    • медикаментозные методы.

    Атрофический гастрит: диета и лечение

    Нет лучшего способа вылечить атрофический гастрита навсегда, как придерживаться строгой диеты. Необходимо придерживаться стола №2 по Певзнеру. Основой данного диетического питания является побуждение к выработке желудочного сока для повышения секреторной функции желудка.

    Показаны в данной диете:

    • ненасыщенные бульоны;
    • кисломолочные продукты;
    • белое диетическое мясо (птицы, кролика);
    • отварной язык;
    • крупы (предпочтение отдается манной, овсяной и рисовой)
    • чай с лимоном;
    • кисель;
    • желе;
    • зефир и т.д.

    Из запрещенных продуктов:

    • алкогольные напитки;
    • шоколад;
    • копчености;
    • соленья;
    • бобовые (горох, фасоль);
    • орехи;
    • свежее молоко и другие продукты.

    К тому же, недостаток ферментативной активности приводит к дефицитным состояниям организма. Чаще всего больные обращаются к врачу именно с жалобами на слабость, повышенную утомляемость и сонливость из-за сформировавшейся В12-дефицитной анемии.

    Анемия на фоне гастрита - Лечение гастрита

    Больной так же может терять в весе, так как не получает достаточного количества калорий: непереваренный комок просто проходит транзитом. Так что диета в лечении атрофического гастрита очень важна.

    Неплохим альтернативным методом, с помощью которого можно чуть ли не навсегда вылечить атрофический гастрит в некоторых случаях — это метод физиотерапии. Используют следующие методы:

    1. фото 7Криотерапия на область проекции желудка. Позволяет стабилизировать микроциркуляцию крови и лимфы в больном органе, активировать регенераторные процессы, обменные реакции.
    2. Ультравысокочастотная терапия. Используются высокочастотное электромагнитное поле, позволяющее снизить болевые ощущения, повысить обменные процессы на тканевом уровне и ускорить регенерацию.
    3. Электрофорез. С помощью данной методики в проекцию желудка можно вводить даже лекарственные средства, которые начнут действовать локально, поэтому эффект развивается быстро.

    Если пациенту диагностировали атрофию слизистой — не стоит тянуть время и откладывать лечение «на потом». Чем дольше нет лечения, тем сильнее прогрессирует болезнь.

    Оглавление

    Грамотно назначенная терапия атрофического гастрита позволяет значительно улучшить состояние больных. Лечить и восстановить слизистую желудка — главная цель терапии. Ее результативность зависит от причины, спровоцировавшей болезнь.

    Терапия атрофического гастрита включает соблюдение специальной диеты и прием целебных снадобий.

    При атрофическом гастрите важно соблюдать диету, которая аналогична диете при гастрите с пониженной кислотностью.

  • Температура еды должна быть в пределах 15–40 оС. Важно, чтобы еда не была слишком горячей или холодной, поскольку это может повреждать слизистую.
  • Необходимо кушать тщательно измельченную негрубую пищу. Лучшим выбором будут супы-пюре и каши из молотой крупы.
  • Предпочтение лучше отдать отварным или приготовленным на пару блюдам.
  • Питаться нужно дробно, 5–6 раз в день небольшими порциями.
  • Медикаментозные препараты

    Как показывает практика, лечение атрофического гастрита (отзывы врачей тому доказательство) — процесс очень длительный и не всегда приводят к удовлетворительным результатам. Основные медикаментозные схемы аутоиммунного атрофического воспаления слизистой желудка состоят из трех пунктов:

    1. Этиотропная терапия. Этап основан на удалении из организма основной причины всех гастритов, в том числе и данного – Helicobacter Pilory. Для этого применяют трех или четырех ступенчатую терапию, которая состоит из препаратов:
    1. Повышение кислотности желудочного сока, как следствие улучшение переваривания. Используют препараты типа Лимонтар, Абомин, Пепсидил и другие.
    2. Препараты для лечения осложнений хронического атрофического гастрита:
    •  улучшающие перистальтику и продвижение химуса (Мотилиум, Метоклопрамид или Церукал и другие);
    •  спазмолитические средства для снятия возможного болевого синдрома (Дротаверин или Но-Шпа, Спазмалгон и другие);
    •  коррекция дефицитной анемии при помощи парентерального (чаще внутримышечного) введения витамина В12, а при высокой степени анемии иногда прибегают даже к гемотрансфузиям.

    Последствия и осложнения атрофического гастрита

    Помимо того, что атрофический гастрит приводит к анемии, довольно часто это заболевание трансформируется в рак желудка. Поэтому очень важно проводить своевременную диагностику и адекватное лечение атрофии. Для профилактики болезни важно соблюдать режим питания, питаться здоровой, богатой витаминами пищей и не злоупотреблять вредными продуктами. Чтобы избежать рецидива, полезно раз в полгода повторять курс лечения целебными отварами.

    Анемия на фоне гастрита - Лечение гастрита

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

    Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    Adblock
    detector