Болит живот

Двусторонний гонартроз 1, 2 и 3 степени коленного сустава: лечение и признаки

Что такое двухсторонний гонартроз

Это дегенеративно-дистрофическая патология, которая характеризуется разрушение коленных суставах обеих ног. В медицинской практике болезнь считается тяжелой, которая за короткий промежуток времени приводит к инвалидизации пациента.

Двухстороннее поражение диагностируется у людей пожилого возраста. Природа патологии – идиопатическая или возрастная. Клиническая картина ярко выражена при запущенной стадии, потому что оба сустава подвергаются осевой нагрузки. По МКБ-10 первичный двусторонний гонартроз имеет код – М17.0.

В результате плохой циркуляции крови и недостаточного движения лимфы на участке коленных суставов ухудшается трофика (питание) клеток гиалинового хряща, из тканей не выводятся в полном объеме ненужные вещества.

Нарушение обмена веществ на клеточном уровне инициирует процесс патологической деформации строения хондроцитов, изменения состава и плотности межклеточного вещества. Финалом сбоя становится необратимый износ хрящевой ткани, полное оголение поверхностей и изменение оси бедренной и большеберцовой костей.

Продолжительность начальной стадии двухстороннего гонартроза от момента развития до перехода во вторую степень колеблется от двух-трех месяцев до семи лет. Стремительное дегенеративно-дистрофичное поражение коленных суставов фиксируется после осложненных травм конечностей у лиц, имеющих проблемы с эндокринной системой, страдающих ожирением, испытывающим гормональные сбои.

Также быстрое отягощение состояния при артрозе отмечается у лиц в возрастной категории старше 50 лет, что связано, в первую очередь, с естественным биологическим увяданием организма и сопутствующем возрасту снижению упругости и прочности скелета человека.

Вялотекущий процесс деформации свойственный лицам с относительно хорошим здоровьем. Однако представители этой группы в силу привычного образа жизни регулярно испытывают чрезмерную нагрузку на кости нижних конечностей или периодически получают незначительные травмы ног.

Существует клиническая и рентгенологическая классификация гонартроза. Согласно последней, 1 стадия заболевания выставляется на основании рентген-снимка при наличии:

  • незначительного сужения суставной щели. Для точной диагностики иногда назначается дополнительный снимок здоровой ноги;
  • небольших костных разрастаний (остеофитов), расположенных по краям суставных концов костей. За пределы хрящевой ткани остеофиты не выходят.
Артроз коленного сустава 1 степени на рентгеновском снимке

Рентген-снимок коленного сустава: слева здоровый сустав, справа гонартроз 1 степени(незначительное сужение суставной щели).

В норме (весьма приблизительные значения) ширина суставной щели колена колеблется в пределах 5-8 мм (в зависимости от роста, возраста и других факторов).

Про гонартроз 2,3 и 4 степени смотрите в наших статьях:  Гонартроз 3 и 4 степени: что такое? Как лечить? и Артроз коленного сустава или гонартроз — лечение 2 степени заболевания.

Анатомические особенности и механизм развития болезни

Коленный сустав находится на стыке бедренной и большеберцовой кости. На его передней части размещается надколенник, который во время движения плавно скользит по выемке между двумя костными выступами.

Суставные поверхности этих костей, а также внутренняя часть надколенника полностью покрыты плотным и эластичным хрящом, который имеет толщину около 6 мм. Хрящевая ткань уменьшает интенсивное трение при ходьбе, осуществляет смягчающую функцию во время сильных нагрузок.

Обменный процесс внутри хрящевой ткани формируется вследствие изменения осмотического давления. Он обеспечивает нормальную подвижность хряща.

При больших нагрузках происходит утрата эластичности, нарушение обменных процессов. Вследствие этого хрящевая ткань истончается в зоне самого большого давления. Вместе с этим отмечается повреждение волокнистой структуры коллагена, снижение смягчающих функций, ослабление хондроцитарного обмена, разрушение надколенного хряща.

Воспаление осложняется появлением остеофитов, жестким ограничением движений колена. В большинстве случаев двусторонний гонартроз коленного сустава диагностируется у спортсменов или людей пожилого возраста.

Диагностика

Для диагностики заболевания врачи в первую очередь проводят осмотр коленей больного и выясняют жалобы пациента. Стандартно будут назначены анализ крови на скорость оседания эритроцитов, ревматоидный фактор, общий анализ крови.

СПРАВКА! Важным исследованием является рентгенография коленных суставов, ультразвуковое исследование, показывающее состояние мягких тканей, а также при необходимости рекомендовано делать МРТ.

Рентгеновское исследование коленных суставов проводится в двух проекциях – спереди и сбоку. При наличии артроза первой или второй степени наблюдаются следующие признаки патологии:

  • деформация кости в непосредственной близости к крестообразной связке;
  • незначительное сужение суставной щели;
  • заострение мыщелков бедренной и большеберцовой кости.

Третья и четвертая стадии гонартроза характеризуются значительно большим сужением суставной щели. Развитие остеосклеротических изменений на поверхности сустава, в том месте, где на него оказывается наибольшее давление.

Двусторонний гонартроз 1, 2 и 3 степени коленного сустава: лечение и признаки

Также уже при 3 степени хорошо визуализируются остеофиты, могут быть кисты. Довольно часто пациенты страдают кистой Бейкера и развитием синовита. При четвертой степени, которую иногда регистрируют как третью, суставная щель может вовсе исчезнуть, что провоцирует анкилоз. Это диагноз наиболее тяжелый при артрозе.

При появлении симптомов и подозрении на патологию сустава необходимо записаться на прием к врачу. Он проведет осмотр, соберет анамнез и при вероятности развития гонартроза направит на проведение следующих исследований:

  • рентген коленного сустава, который покажет наличие деформации сустава;
  • на начальной стадии определить патологию поможет магнитно-резонансная томография;
  • для подтверждения диагноза могут быть назначены и дополнительные лабораторные анализы.

Своевременная диагностика артроза 1 степени коленного сустава обеспечивает ранний подбор адекватного лечения с минимизацией риска развития осложнений болезни. Из-за слабой выраженности симптомов пациенты часто игнорируют патологию в начальной стадии.

Для верификации соответствующего заболевания используются следующие методики и процедуры:

  • Осмотр левого и правого сустава для выявления крепитации (хруста) или видимых изменений. Обследование только одного колена часто сопровождается диагностическими ошибками из-за отсутствия сравнения здоровой и пораженной структуры.
  • Анализ жалоб и сбор анамнеза.
  • Рентгенография пораженного колена. На снимках может наблюдаться незначительное сужение суставной щели.
  • Общий и биохимический анализ крови. Может наблюдаться незначительные лабораторные симптомы воспаления.

В редких случаях для уточнения диагноза врач назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ) для оценки степени поражения гиалинового хряща. Однако на первой стадии патологического процесса данная методика практически не применяется из-за дороговизны и сомнительной информативности.

Значение диеты при гонартрозе

1 стадия патологии требует полноценного подхода к образу жизни. Нужно полноценно спать, избегать чрезмерных нагрузок, как эмоциональных, так и физических. И, конечно, нужно следить за питанием. Качество рациона непосредственно влияет на состояние тканей сустава и общее самочувствие.

Необходимо придерживаться таких принципов питания:

  • комбинированное соотношение жиров, белков и углеводов;
  • обогащение пищи натуральными хондропротекторами: желатин, животные хрящи, бульоны, желе и студни;
  • можно употреблять специи, которые стимулируют кровоток;
  • избегайте продуктов с консервантами, химическими добавками;
  • ограничить никотин, кофе, сигареты, так как они ухудшают состояние сосудов и кровоснабжение тканей;
  • в рацион стоит добавить минералы, микроэлементы, которые воздействуют на сустав;
  • следует ограничить наличие в пищи трансжиров, насыщенных жирных кислот, так как это приводит к атеросклерозу, сужению просвета артерий и ухудшению циркуляции.

Обогащение рациона полезными веществами показано не только при гонартрозе — это правило улучшает состояние всего организма, способствует повышению иммунитета и повышает самочувствие.

Классификация двустороннего гонартроза

Двусторонний гонартроз 1, 2 и 3 степени коленного сустава: лечение и признаки

Первичная форма появляется без наличия предшествующих повреждений, преимущественно в пожилом возрасте. Вторичный гонартроз образуется в результате патологий (болезней, нарушений физиологического развития) или различных травм колена, может появиться у молодых людей.

Учитывая выраженность дистрофических изменений, определяют три степени гонартроза.

  1. 1 степень – ранняя стадия заболевания, проявляется редкими болевыми ощущениями, легкой отечностью сустава без деформации колена.
  2. 2 степень – патология имеет выраженный характер, сопровождается сильными болями даже после небольшой нагрузки, хрустом колена, невозможностью полностью его согнуть.
  3. 3 степень – самая тяжелая стадия, присутствуют постоянные сильные боли, реакция организма на погодные изменения, подвижность очень ограничена или совсем отсутствует, меняется походка, отмечается деформация ног.

Лечение артроза коленного сустава 1 степени

Артроз коленного сустава первой степени – патология, которая не сопровождается критическим ухудшением состояния пациента. Поэтому лечение болезни может проводиться в условиях амбулатории. Семейный врач или участковый терапевт обеспечивает полноценный уход за пациентом.

При необходимости для уточнения диагноза или подбора более специфической терапии к оздоровлению следует приглашать ревматолога, ортопеда или травматолога.

В медицине выделяют три стадии течения гонартроза, но некоторые врачи указывают на четвертую стадию, когда у больных развивается анкилоз, т.е. полное сращение коленных суставов и невозможность совершать активные движения нижними конечностями.

Двусторонний гонартроз 1 степени характеризуется незначительными проявлениями, но они уже беспокоят пациентов. У людей появляются боли в обоих коленях, они имеют тупой или ноющий характер.

Создается ощущение, что дискомфорт исходит из самой глубины коленей. Обычно болезненность возникает при длительном стоянии на ногах или после продолжительной ходьбы. В ряде случаев можно заметить припухлость коленей, но обычно она быстро исчезает, а других деформаций в коленных суставах еще не проявляется.

Двусторонний гонартроз 2 степени отмечается усиленной симптоматикой, которая уже имеется у пациентов в первой стадии развития патологии. Болезненность становится более продолжительной, может не проходить самостоятельно, а только после приема обезболивающего препарата. Если подвигать коленями, слышен хруст в суставах коленей.

Пациенты высказывают жалобы на утреннюю скованность, которая устраняется лишь при ходьбе. Суставы становятся немного припухшими, увеличенными в размерах, а при движении пациенты испытывают ограничения – сочленение не полностью сгибается.

снимок

На снимке явно видно сужение суставной щели

При третьей стадии патологии наибольшего развития достигают все признаки, которые появились ранее, на первой и второй стадии. Боль в коленях сохраняется как в покое, так и при движении, может усиливаться в зависимости от метеорологических условий.

коленоАртроз коленных суставов
  • скованность в коленях по утрам и после длительного неподвижного состояния;
  • болезненность, которая возникает днем или ночью, имеет различную силу ощущений, но всегда проявляющаяся и усиливающая при подъеме-схождении по лестнице;
  • трудности при сгибании и разгибании коленей;
  • хромающая походка;
  • слабость в ногах из-за мышечной атрофии;
  • хруст при разрушении хряща и трении поверхностей сустава друг о друга.

Это типичная симптоматика, которая у каждого человека приобретает индивидуальные характеристики. В то же время на каждом из этапов прослеживается тенденция усиления симптомов и ухудшения состояния больного.

Гонартроз двухстороннего типа при отсутствии адекватной терапии может усугубляться. Выделяют несколько степеней патологии, которые характеризуются усугублением дегенеративных изменений в области сустава. Выделяются следующие этапы развития болезни:

  1. Двусторонний гонартроз 1 степени. Присваивается на первых стадиях развития, когда нет ярких симптомов. Боль появляется только осле физических нагрузок в тупой форме (длительная ходьба, пробежки). На этой стадии может иногда появляться опухоль в области колена, проходит она сама без дополнительного вмешательства. На 1 стадии гонартроза деформации костей и сустава не наблюдается.
  2. Двусторонний гонартроз 2 степени. Присваивается, если признаки носят выявленный характер. Боль проявляется чаще, выражена интенсивнее. На второй стадии появляется хруст в коленном суставе, который появляется во время движения. При долгом отсутствии активности появляется некоторая скованность в колене, особенно после сна. После проведения зарядки она проходит полностью. На этом этапе наблюдается дефигурированность и увеличение сустава.
  3. Двусторонний гонартроз 3 степени. Последняя и самая сложная стадия патологии. Болевой синдром становится постоянным, без привязки к нагрузке или положению колена. Погодные условия влияют на сустав, вызывая боль, двигательная активность снижается до минимума. Последняя стадия гонартроза проявляется в Х- и О-образной деформации.

К симптомам гонартроза первой степени относятся:

  • боли непостоянного характера, возникающие после физической нагрузки высокой интенсивности;
  • движения в пораженном суставе выполняются в полном объеме.

Синовит представляет собой осложнение гонартроза, при котором продукты распада хряща вызывают воспаление синовиальной оболочки.

Синовит при гонартрозе

Справа выраженный синовит коленного сустава.

Проявляется увеличением сустава в объеме, сглаживанием контуров надколенника, чувством распирания в суставе. При первой стадии гонартроза признаки синовита выражены слабо, воспаление часто купируется самостоятельно.

Подробнее про синовит можно узнать в статье — Что такое синовит коленного сустава и как его лечить.

Двусторонний гонартроз 1, 2 и 3 степени коленного сустава: лечение и признаки

Гонартроз 1 степени лечится консервативными методами.

В них входят:

  1. Прием лекарственных средств.
  2. Физиотерапия.
  3. Лечебная физкультура и гимнастика
  4. Санаторно-курортное лечение.
  5. Ортопедическая разгрузка (ношение бандажа).

Применение ходропротектеров дает наиболее выраженный эффект при гонартрозе первой степени. Препараты данной группы не только останавливают разрушения хряща, но и стимулируют его восстановление, оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Один курс приема хондропротектеров составляет три месяца, его необходимо повторять каждые полгода.При длительном приеме улучшается подвижность суставов.

Подробнее о хондропротекторах в статье: Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов.К данной группе лекарственных средств относятся Алфлутоп, Румалон, Артрон, Мукосат, Артродар. По достижению эффекта не стоит прекращать прием препаратов.

Компрессы

Оказывают локальное лечебное действие, риск возникновения системных побочных эффектов минимален. Используются бальзамические, антикоагулянтные мази, анестезирующие жидкости, пчелиный и змеиный яды.

Двусторонний гонартроз 1, 2 и 3 степени коленного сустава: лечение и признаки

Благодаря компрессам достигается сосудорасширяющее, антивоспалительное и обезболивающее действие в области поражения.

Физиотерапия

Устранить симптомы гонартроза помогают процедуры:

  • озокеритовых и парафиновых аппликаций;
  • грязе- и электролечения.

Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют чередовать виды физиолечения. Поочередно назначаются: курс лазеротерапии, электрофорез лекарственных средств (новокаин, гидрокортизон), теплового воздействия на сустав.

С помощью наколенника происходит фиксация пораженного сустава.

Это производится с целью:

  • уменьшения болевых ощущений;
  • усиления притока крови к хрящевой ткани;
  • снятия отека при наличии сопутствующего синовита.

Правильный выбор наколенника – залог остановки прогрессирования болезни и активной жизни. Вот несколько практических советов:

  1. Перед покупкой следует проконсультироваться с лечащим врачом.
  2. Делать выбор в сторону изделий из натуральных материалов. Такой бандаж комфортен при использовании, не вызывает неприятных ощущений, однако быстро изнашивается и требует частой стирки. Синтетический наколенник долговечен, но влагу и воздух он не пропустит (нога под повязкой станет постоянно потеть).
  3. Обязательно нужно примерить изделие. Наколенник должен хорошо фиксировать сустав, но при этом не доставлять неприятных ощущений. Определить размер можно с помощью измерения окружности ноги над и под коленом.

Двусторонний гонартроз 1, 2 и 3 степени коленного сустава: лечение и признаки

При гонартрозе первой степени следует обратить внимание на бандажи «открытого» типа. Такой тип предоставляет возможность регулирования натяжения.

  1. Ношение бандажа не должно превышать трех часов в сутки при наиболее интенсивных нагрузках на колено.
  2. Наколенник не должен чрезмерно сжимать сустав, так как при этом происходит нарушение кровообращения, ориентиром служит наличие отека в области колена. Если он присутствует, то конструкцию необходимо несколько ослабить.

Как правило, на начальных стадиях заболевания ограничения амплитуды движений в колене не наблюдается. Человек является трудоспособным, и больничный не выдается. Если профессия связана с тяжелым физическим трудом, стоит подумать о смене работы.

Призывник является ограниченно годным к прохождению военной службы при наличии:

  • ширины суставной щели два-четыре мм;
  • болей в пораженном колене.

При наличии вышеперечисленных пунктов дается освобождение от призыва, далее призывника зачисляют в запас и выдают ему военный билет.

Деформирующий артроз – это хронически протекающее заболевание. Наличие симптомов напрямую связано с длительностью патологии. Медицина на данном этапе не располагает возможностью полностью излечить гонартроз.

Одной из ключевых опасностей данного недуга, как и многих других подобных суставных патологий, является отсутствие ощутимых пациентом симптомов на начальных стадиях развития процесса. Из-за этого болезнь способна годами прогрессировать, разрушая коленные суставы, оставаясь незамеченной.

Гонартроз коленного сустава 2 степени

Гонартроз коленного сустава 2 степени

Сначала больной может чувствовать несущественную боль, появляющуюся преимущественно после затяжных прогулок, тренировок и при других обстоятельствах, предполагающих чрезмерные нагрузки.

Поначалу небольшую боль можно не заметить

Поначалу небольшую боль можно не заметить

Признаки и проявления двустороннего гонартроза будут меняться по мере его прогрессирования. Всего выделяют 3 стадии заболевания. О них в таблице.

Таблица. Стадии двустороннего гонартроза

Степень заболевания Описание
Первая Сопровождается относительно слабыми болезненными ощущениями в области коленей. Может отмечаться уменьшение подвижности таковых. Для устранения симптомов обычно достаточно немного походить. Деформационные процессы, равно как и внешние изменения суставов, отсутствуют.
Вторая Коленный сустав опухает. Происходит неестественное увеличение размеров его поверхностей. Болезненные ощущения теперь появляются не только после пробуждения, но и при оказании нагрузок на ноги. Колени перестают полностью сгибаться. Во время движений нередко слышится хруст.
Третья Симптомы становятся сильно выраженными. Колени постоянно болят. Неблагоприятные ощущения сопровождаются резкой ограниченностью движений – от хромоты до полной утраты способности к самостоятельному передвижению. Диагностируются выраженные деформации суставов.

Лечение

Невзирая на относительную терпимость к боли при артрозе коленного сустава 1 степени, игнорирование признаков патологии чревато отягощением симптомов и необходимости в дальнейшем применять более радикальные методы лечения.

Программа лечения артроза 1 степени включает проведение комплексных мероприятий, в числе которых следующие шаги.

Важное действие для преодоления артроза – ограничить интенсивность и продолжительность нагрузки на опорно-двигательный аппарат. В то же время необходимо ежедневно выполнять комплекс гимнастических упражнений, направленных на укрепление скелетной мускулатуры и улучшение циркуляции крови в анатомических органах.

В домашних условиях можно взять за правило: каждый день ходить в течение 15 минут на носках. Для укрепления голеностопной мускулатуры и тазобедренных мышц следует выполнять простые движения:

  1. из сидячего положения поднимаем и разгибаем поочередно ноги до образования прямого угла к туловищу и удерживаем конечности в такой позиции 10 секунд;
  2. из положения лежа на животе отрываем прямые ноги на 15 см от пола и фиксируем позу в верхней точке на несколько секунд;
  3. ложимся на спину, поднимаем ноги от пола и имитируем езду на велосипеде.

Прекрасным способом не перегружать конечности и обеспечивать рациональную нагрузку на костно-мышечную систему является плавание. Добиться упругости и выносливости мускулатуры, улучшить кровоток в нижних конечностях помогает ежедневное выполнение базовых упражнений йоги.

Двусторонний гонартроз 1, 2 и 3 степени коленного сустава: лечение и признаки

Эффективным вариантом активизировать кровоток являются сеансы гирудотерапии – лечения пиявками. Для этих же целей специалисты рекомендуют пройти курс иглоукалывания.

При артрозе 1 степени травматологи рекомендуют каждый вечер перед сном устраивать контрастный душ для нижних конечностей и выполнять массаж, после чего наносить на больные сочленения любые местнораздражающие препараты в форме мазей, гелей, кремов.

Эти медикаменты возбуждают чувствительность нервных клеток, инициируют рефлекторные реакции, способствуют лучшему кровоснабжению и питанию тканей, ослабляют болевой синдром. В качестве раздражающих средств можно использовать перцовый пластырь, мази на основе пчелиного или змеиного яда, гели, содержащие камфорный спирт и ментол. Хороший терапевтический результат показывает десятидневное применение мази финалгон (Finalgon).

На начальной стадии артроза есть шанс избежать отягощения патологии путем соблюдения специальной диеты и локального применения витаминных питательных компрессов.

Следует продумать свой ежедневный рацион, включая продукты, содержащие кальций:

  • молоко;
  • творог;
  • йогурт;
  • твердый сыр;
  • брынзу.

Также богатые на этот минерал зеленые листовые овощи:

  • белокочанная капуста;
  • брокколи;
  • шпинат.

Восполнить дефицит минерала способны:

  • орехи;
  • семена кунжута;
  • проросшие зерна пшеницы;
  • соевые продукты;
  • бобовые культуры.

Для полноценной работы опорно-двигательной системы необходим фосфор. Его натуральные источники:

  • морская рыба и морепродукты;
  • крупы из злаковых культур;
  • тыквенные семечки;
  • фасоль, горох, чечевица.

Для укрепления коллагеновых волокон необходимо включать в меню:

  • нежирные сорта мяса;
  • блюда желеобразной консистенции;
  • морские водоросли и морскую рыбу.

Двусторонний гонартроз требует исключить или ограничить в меню некоторые вещества и продукты, в числе которых:

  • поваренная соль;
  • соленья и квашенья;
  • соленые, копченые, вяленые деликатесы из мяса и рыбы;
  • мясные консервы и полуфабрикаты;
  • кофеин;
  • газированная вода и сладкие напитки;
  • сливочное масло, маргарин, майонез, заправки для салата;
  • кондитерские изделия и дрожжевая выпечка.

Вдобавок к основной терапии широко используются свойства лекарственных растений, которые помогают остановить процесс дегенерации хряща и стимулируют его восстановление.

Двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов поддается консервативному лечению. Если удалось диагностировать заболевание на 1-й стадии, то никаких последствий для здоровья не будет. На второй этапе необходим комплексны подход, чтобы не допустить деформации сустава. Положительный результат достигается при использовании следующих методик лечения6

  1. Медикаментозная терапия. Сюда входит несколько групп препаратов: противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы. Их действие направлено на снижение болевого синдрома, снятие отека и воспаления. Также необходимо средства, которые стимулируют замену синовиальной жидкости.
  2. Физиотерапия. Назначается целый комплекс процедур, которые положительно влияют на состояние коленного сустава: магнитотерапия, лечебный массаж, электрофорез, гимнастика.
  3. Ортопедическая терапия. В этом направлении применяют разные ортопедические приспособления (ортезы, трости и т.д.). Они помогают снизить нагрузку, что очень важно при терапии гонартроза двухстороннего типа.
  4. Хирургическое вмешательство. Используется на запущенных стадиях заболевания при условии, что прочие методы не дают положительной динамики. Врач должен объяснить пациенту суть процедуры и получить его согласие. После операции следует реабилитационный период. Проводится, как правило, на 3-й стадии гонартроза.

При диагностировании левостороннего гонартроза или правостороннего гонартроза врач прописывает традиционный курс лечения при помощи нескольких групп препаратов. Для лечения используются следующие виды медикаментов:

  1. НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты. Выпускаются в форме гелей, мазей, таблеток и в редких случаях в виде растворов для внутримышечных инъекций. Популярными вариантами являются Ибупрофен и Диклофенак.
  2. Гормональные средства. Используют для внутрисуставных инъекций, чтобы быстро снять воспаление и купировать болезненность. Назначают, как правило, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
  3. Хондропротекторы. Действие медикаментов направлено на восстановление хрящевой ткани. Эффективными вариантами среди врачей считаются: Структум, Румалон, Алфлутоп.
  4. Согревающие мази. Действие медикаментов направлено на улучшение кровообращения, устранение воспаления (Долобене, Фастум).
  5. Сосудорасширяющие медикаменты используются для снижения тонуса мышц (Актовегин, Трентал).
  6. Спазмолитики необходимы для купирования боли (Мидокалм Но-шпа).
  7. Витаминные комплексы нужны для укрепления иммунитета, поступления необходимых для регенерации микроэлементов.

гонартроз 1 степени

Как лечить гонартроз? Это решается врачом, только он выполняет определение степени, лечение зависит от клинических изменений.

Как правило, лечебные мероприятия проводят комплексно, поэтапно:

  1. Устраняют воспаление нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами. Лечат с помощью Диклофенака, Олфена, Диклака, Ибупрофена, Индометацина, Кетопрофена, Мелоксикама, Нимесулида. При прогрессировании патологии вводят гормональные средства. Лечат Гидрокортизоном, Кеналогом, Дипроспаном. Чтобы остановить процессы дегенерации назначают средства, подавляющие ферменты. Лечат Контрикалом, Овомином, Гордоксом.
  2. Восстанавливают хондропротекторами хрящи. Лечат Структумом, Румалоном, Алфлутопом, Мукосатом.
  3. Нормализуют кровоток, локально согревают и успокаивают мазями, гелями, кремами. Лечат Финалгоном, Никофлексом, Фастум гелем, Апизатроном, Фелораном.
  4. Улучшают кровоток и укрепят ткани сосудов средства, расширяющие ткани сосудов. Лечат Тренталом, Кавинтоном, Упсавитом, Аскорутином, Актовегином.
  5. Снижают напряженность мышц. Лечат Но-шпой, Мидокалмом, Тизалудом.
  6. Восстанавливают синовию (густая эластичная масса, заполняющая суставную полость). Лечат Ортовиском, Гиалуалем, Ферматроном.

Тяжелые случаи патологии лечат дополнительными методами: оксигенотерапией, лазеротерапией, стволовыми клеточными структурами, также лечат введением Ортокина, в основу которого входит сыворотка крови. Запущенные формы патологии подлежат хирургической операции. Пораженные ткани протезируют.

Хирургически методы зависят от степени поражения. Обычно выполняют следующее:

  • Удаляют разрушенную хрящевую и суставную ткани (артродез).
  • Артроскопом удаляют деформированную хрящевую ткань (артроскопический дебридмент).
  • Закрепляют рассеченные костные структуры в другом положении (остеотомия).
  • Заменяют сустав с помощью имплантов (эндопротезируют).

Лечебные меры на начальных этапах проводят без медикаментов. Лечебная физкультура улучшит кровоток, укрепит мышцы со связками, поднимет тонус мышц, сохранит двигательную активность суставов. Такая гимнастика подбирается врачом индивидуально.

Физиотерапевтические процедуры предусматривают применение на суставы электрофорезного, ультразвукового, магнитного, микроволнового воздействий. Также лечат парафином, применяют лечебные грязи, ванны с радоном, сероводородом. Эффективно применение массажных процедур и мануального воздействия.

Из нетрадиционных методов применяют настой на чесночной и лимонной основе, добавив немного сельдерея. Рекомендован чайный напиток, в состав которого войдут черные бобы.

При 1 степени гонартроза не требуется агрессивного применения медикаментов. Намного больше значения имеет профилактическая медицина и немедикаментозные методики. Могут применяться компрессы с народными средствами, физиотерапия и лечебная физкультура.

Из медикаментов на данной стадии показаны хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань.

К этой группе препаратов относятся: хондроитин сульфат, глюкозамин, их комбинации и препараты на основе действующего вещества.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Методы физиотерапии

Физиотерапевтические методы лечения — оптимальный вариант при начальной стадии гонартроза. Они улучшают самочувствие и приводят к положительным эффектам в области сустава.

Наиболее часто применяются такие процедуры при гонартрозе:

  • электрофорез;
  • воздействие ультразвуком;
  • аппликации с лекарственными веществами;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапия;
  • лечебный душ и гидромассаж;
  • лечение лазером;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия.

Виды физиотерапии можно комбинировать между собой или применять по очереди. Необходимо полностью проходить курс каждой процедуры для того, чтобы лечение принесло эффект.

Ультразвуковое воздействие обезболивает зону патологии, ускоряет процесс восстановления хряща и стимулирует микроциркуляцию.

Лазеротарепия устраняет отек, припухлость мягких тканей и боль. Кроме того, лазерные лучи стимулируют выработку веществ, ответственных за регенерацию хряща.

УВЧ прогревает сустав и рсширяет сосуды, действует на них как стимулятор. В ткани поступает больше необходимых веществ, кислорода, что действует на них восстанавливающе.

Электрофорез повышает доставку необходимых веществ в ткани сустава и увеличивает эффект от медикаментозной терапии.

Обратите внимание, что физиотерапия имеет много противопоказаний. Необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом, прежде чем начать курс лечения.

О профилактике

Для того, чтобы избежать осложнений патологии и её прогрессирования, необходимо придерживаться таких правил:

  • избегайте травм и перегрузок сустава;
  • своевременное обращение к врачу при неприятных симптомах;
  • полноценное прохождение курсов лечения;
  • чередование отдыха и нагрузок;
  • разумное занятие спортов, согласно степени тренированости и возрасту;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценные сон и питание.

Не волнуйтесь, если почувствовали у себя симптомы гонартроза 1 степени и не бойтесь обращаться к врачу. Патологию можно исключить или подтвердить и начать лечение, когда оно наиболее эффективно и не требует больших усилий.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

  1. Похудейте, при наличии такой необходимости. Избыточный вес способствует повышению нагрузок на организм в целом и суставы в частности. Для большей эффективности, обратитесь к квалифицированному специалисту – он разработает программу тренировок и диету с учетом ваших индивидуальных особенностей.
    Худеем для выздоровления

    Худеем для выздоровления

  2. Ведите активный образ жизни. Особое внимание уделяйте упражнениям, способствующим нормализации кровообращения и мышечного тонуса.
    Активный образ жизни

    Активный образ жизни

  3. Не носите слишком высокие каблуки, неудобную и некачественную обувь.
    Откажитесь от неудобной обуви

    Откажитесь от неудобной обуви

  4. Своевременно лечите абсолютно любые заболевания. Даже такие привычные для большинства людей недуги как ОРВИ и ангина способны дать серьезные осложнения на суставы со всеми вытекающими.
    Лечитесь своевременно

    Лечитесь своевременно

  5. Исключите чрезмерные нагрузки на ноги при наличии проблем в данной области.
  6. При наличии предрасположенности к заболеваниям суставов, регулярно проходите медицинский осмотр и следуйте рекомендациям профильного специалиста.
    Чаще посещайте врача

    Чаще посещайте врача

Будьте здоровы!

диагностика гонартроза 1 степени

При данной патологии противопоказана острая, жирная пища, содержащая соль. Рекомендован обезжиренный холодец, натуральное фруктовое желе. Полезны морские продукты с рыбой.

Рекомендации по профилактике:

  • При занятии танцами следует остерегаться травмирования.
  • Должна быть умеренная физкультура, поскольку двигательная активность положительно влияет на трофику хрящей суставов.
  • Следует избегать переохлаждения.
  • Питаться следует сбалансированно.
  • Требуется всегда контролировать массу тела.
  • Если получена травма, то следует обратиться за медицинской помощью.
  • После 36 лет не помешает профилактика хондропротекторными средствами.
  • Каждый день следует достаточно употреблять воды.
  • Не будет лишней прогулка на свежем воздухе, хорошо поможет плавание.

Стоит помнить, что если гонартроз проявился, то он требует срочного лечения специалистом.

Даже простая физкультура одному человеку может помочь, а другому навредить.

Поэтому при малейших проявлениях симптомов нужна врачебная консультация и помощь, иначе осложнения будут серьезными, человек может стать инвалидом.

Профилактика гонартроза 1 степени предусматривает минимизацию влияния провоцирующих факторов. Пациенту рекомендуется избегать чрезмерной физической нагрузки. Обязательно нужно следить за полноценным питанием. При необходимости регулярно посещать врача.

Гонартроз 1 степени – начало серьезного заболевания. При своевременном обращении к врачу можно минимизировать риск инвалидизации больного. Главное – не игнорировать первые симптомы патологии.

В группе риска находятся пожилые люди, профессиональные спортсмены, люди, которые много и регулярно ходят. Болезнь часто становится причиной инвалидности, хромоты. Не допустит развития или прогрессирования гонартроза двухстороннего типа можно при выполнении простых профилактических мер:

  • при наличии лишнего веса от него следует избавиться, нормализовать питание;
  • выполняйте умеренные физические нагрузки, чаще выполняйте упражнения, которые улучшат кровообращение нижних конечностей, питание хрящей;
  • девушкам нужно отказаться от высоких каблуков;
  • если работа создает регулярные ощутимые нагрузки на колени, то ее необходимо сменить;
  • при первых признаках гонартроза двухстороннего типа сразу же обратитесь к врачу.

Осложнения

На первой стадии патологии нет никаких последствий для человека, своевременная терапия имеет благоприятный прогноз. Последствия для пациента появляются при переходе на 2-ю стадию. Выделяют следующие возможный осложнения заболевания:

  1. Развитие тотального анкилоза. Это местное осложнение, когда происходит единое сращение между костями.
  2. Гангрена стопы, голени имеет место при сращении со сдавливание артерии, попадании сосуда между костями.
  3. Существует ряд тотальных осложнений, к которому относится: сколиоз, остеохондроз, атрофия мышц пораженной части тела.
  4. Частым последствием болезни становится развитие артритов, грыжи межпозвонковых дисков. Иногда вовлекаются внутренние органы.

Применение компрессов

На первой стадии гонартроза положительный эффект наблюдается после различных компрессов. Местное действие препаратов ускоряет восстановление тканей сустава и не несет сильной нагрузки на весь организм.

Компресс любого состава наносится на очищенную кожу колена, закрывается несколькими слоями перевязочного материала и оставляется на время от 40 минут до нескольких часов. Можно оставлять компресс на ночь.

Для компрессов используют лекарственные мази и народные средства. Рассмотрим подробнее, что чаще всего применяется для компрессов и в чем заключается принцип действия.

Димексид. Выпускается в форме мази или жидкости, имеет  противовоспалительный эффект, снимает дискомфорт в области колена. Димексид позволяет улучшить обмен веществ в тканях сустава, он проникает в глубокие слои и действует изнутри.

Бишофит. Также обладает противовоспалительными свойствами, а также приводит к местному согреванию. Это расширяет сосуды и обмен веществ становится более эффективным.

Мед. Натуральный противовоспалительный препарат, который положительно действует на кожу и подкожные структуры, стимулирует сосудистую стенку и приводит к лучшей микроциркуляции в коленной области.

Лопух. применяется для того, чтобы снять усталость в области колена и устранить отечность. Необходимо размять лист перед применением, чтобы он пустил сок, который и обладает целебным эффектом.

Листья капусты. Обладают лечебным эффектом, если на первой стадии наблюдается синовиит или другие воспалительные процессы. Снимает припухлость, устраняет покраснение и отечность.

Настойка конского каштана. Необходимо применять компрессы с данным веществом в течении курса. Препарат действует, как сосудорасширяющее вещество. Это снимает дискомфорт и устраняет отек, восстанавливает объем движений в колене и избавляет от ощущения скованности.

Компрессы необходимо применять в течении нескольких недель. Это стабилизирует состояние, устраняет неприятные симптомы и стимулирует кровообращение в зоне гонартроза.

Причины

топинамбур для лечения гонартроза 1 степени

Возникновение гонартроза начинается с первичных патологических изменений, которые отмечаются в коленных суставах. Первичные изменения при гонартрозе происходят на молекулярном уровне.

Патология хрящевой ткани становится пусковым механизмом для развития гонартроза в обоих коленях. Хрящи становятся тонкими, способны расслаиваться и растрескиваются в разных местах.

При прогрессировании заболевания, когда хрящи разрушены и перестают покрывать поверхность костей обеих ног, костная ткань в этих местах активно реагирует на повышенное давление: на ней появляются защитные наросты – остеофиты.

Однако, несмотря на такую реакцию, остеофиты не могут полноценно защитить костную поверхность от отсутствующей хрящевой ткани, а вот принести боль и дискомфорт остеофиты могут. В этом случае конечности деформируются и появляется визуальное искривление. При нарушении амортизации пациенты начинают хромать.

Гонартроз может быть двух видов в зависимости от механизма появления патологических изменений. Первичный двусторонний гонартроз появляется в том случае, если причины возникновения связаны непосредственно с качественными изменениями хрящевой ткани.

Причинами двустороннего гонартроза коленных суставов являются следующие патологии:

  • метаболические нарушения, в результате чего существенно страдает питание хрящевой ткани, дефицит поступления важных компонентов, минералов и питательных веществ;
  • избыточная масса тела, которая повышает давление на поверхности суставов коленных сочленений, из-за чего суставы «проседают», уменьшается внутрисуставная щель, и развивается гонартроз;
  • сосудистые патологии, при которых мелкие капилляры склонны к повреждениям, возникают проблемы с клапанами. Часто гонартроз появляется у тех пациентов, кто страдает варикозным расширением вен;
  • травматические повреждения коленного сустава – повреждение мениска, разрыв или растяжение связок, ушиб;
  • врожденные дефекты коленного сустава, а также патологии стопы, провоцирующие неравномерное распределение нагрузки на колено. Например, левосторонний гонартроз может стать следствием врожденных патологий правой конечности;
  • перенесенные ранее воспалительные заболевания суставов, в результате чего изменяется качество хрящевой ткани, которая после воспалительных процессов восстанавливается не в полном объеме, особенно – у людей старшего возраста. Наиболее грозными заболеваниями является ревматоидные и инфекционный артриты.

Кроме причин можно выделить и предрасполагающие факторы, которые увеличивают вероятность появления артроза. К ним можно отнести гормональные сбои в организме, метаболические заболевания, наступление климакса у женщин.

ВАЖНО! Спровоцировать двухсторонний гонартроз может сильное переохлаждение, например, длительное пребывание в воде.

Возникает гонартроз и по причине предрасположенности организма к патологиям опорно-двигательной системы, что можно проследить наследственно. Также причиной артроза может стать и рацион, обедненный питательными веществами, если человек получает слишком мало необходимых веществ для хрящевой ткани.

В соответствии с особенностями происхождения, изучаемое заболевание классифицируется на первичную и вторичную группы. Первичный двусторонний гонартроз в большинстве случаев диагностируется у пациентов преклонного возраста.

У людей преклонного возраста большой риск развития гонартроза

У людей преклонного возраста больший риск развития гонартроза, нежели у молодых

В отношении вторичного двустороннего гонартроза, причин, способных спровоцировать возникновение такового, несколько.

  1. Сильные травмы коленей, сопровождающиеся разрывом связок или нарушением целостности менисков.
    Травмы колен могут привести к гонартрозу

    Травмы колен могут привести к гонартрозу

  2. Различные заболевания, как воспалительного, так и невоспалительного характера, к примеру, артрит или хондроматоз.
  3. Несвоевременное/неправильное лечение болезней суставов, приведшее к возникновению осложнений.
  4. Травмы коленей в период климакса (на фоне происходящих внутренних изменений – на данном жизненном этапе организм становится более восприимчивым к заболеваниям такой группы).
    Травмы колен в постклиматическом возрасте

    Травмы колен в постклиматическом возрасте

Очень важно своевременно и максимально достоверно установить причины появления двустороннего гонартроза – это позволит разработать наиболее подходящую и эффективную по отношению к конкретному случаю терапию.

Ниже описаны причины, которые могут привести к артрозу коленного сустава. Нет определенного алгоритма развития болезни. Она развивается в результате комплексного воздействия различных факторов.

Травмы и повреждения. Один из наиболее серьезных факторов, который приводит к формированию артроза. Речь идет о переломах, вывихах и повреждении менисков. После травмы происходит деформация структур сустава, что нарушает кровоснабжение.

Главный ревматолог: «Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона… 

Страдает трофика тканей, ухудшаются обменные процессы и постепенно развивается артроз. Аналогичные изменения могут возникнуть после оперативных вмешательств на колене.  Это не значит, что они не нужны, просто после хирургического лечения нужно строго соблюдать правила реабилитации, чтобы не допустить осложнений.

Чрезмерные физические нагрузки на сустав сопровождают некачественные занятия спортом и тяжелую работу. Это отражается на состоянии колена и может привести к артрозу. Особенно важно учитывать соотношение нагрузок и возраста, степени тренированности. Спортивные травмы также очень опасны и нередко приводят к хроническому гонартрозу.

Повышенная масса тела — это высокая степень нагрузок на коленный сустав. Стираются мениски и хрящевые поверхности, усиливается сила трения и нарушается кровоснабжение коленных структур. Это стандартный сценарий развития гонартроза.

Воспалительные процессы в тканях сустава приводят к тому, что кардинально меняется суставная жидкость и структуры сустава. Это такие патологии, как артрит, подагра, спондилоартроз и ревматизм. Воспалительная жидкость застаивается в структурах колена и приводит к трофическим, а затем и дегенеративным нарушениям.

Врожденные особенности связок и других коленных структур могут приводить к частым травмам или микроповреждениям, что в сумме приводит к сложному течению гонартроза.

Обменные нарушения в организме, такие как диабет, метаболический синдром влияют на поставку питательных веществ и кислорода в ткани хряща. Их недостаток приводит к артрозу с затяжным, тяжелым характером течения.

Наследственная склонность к артрозу передается между членами семьи. Если у ваших кровных родственников были случаи артроза, стоит быть настороженным на этот счет и своевременно проходить диагностику.

Перечисленные факторы риска действуют комплексно и могут вызывать патологию при длительном воздействии на организм. Чем больше провоцирующих причин, тем выше риск возникновения гонартроза.

У 75% больных двусторонний гонартроз, в отличие от одностороннего поражения, в большинстве случаев вызван не однократным механическим воздействием на коленное сочленение, а развивается годами при комплексном сочетании неблагоприятных факторов. Среди основных виновников артроза следующие обстоятельства:

  • врожденная предрасположенность к непрочности костей из-за мутаций гена коллагена;
  • чрезмерная гибкость тела от рождения;
  • нарушение кальциевого обмена в организме;
  • эндокринные патологии, нарушение метаболизма;
  • ожирение;
  • сбои в гормональном статусе;
  • интенсивная нагрузка на нижние конечности, превышающая биологические возможности скелета;
  • хронические микротравмы костей у профессиональных спортсменов;
  • проведение резекции мениска на обоих коленных суставах;
  • длительно действующие воспалительные процессы, наличие очагов инфицирования в костных тканях.

Коленный сустав в человеческом организме является самым крупным, отвечает за возможность совершать движение ногами. Он постоянно подвергается сильной нагрузке со стороны всего организма и сильно подвержен травмам.

Со временем сустав изнашивается, поэтому первичный гонартроз чаще диагностируется у пожилых людей, хрящи которых сильно износились. Выделяют и другие факторы, влияющие на преждевременный износ сустава и развитие двусторонней патологии:

  1. Травмы коленного сустава. Повреждения колена приводят к развитию посттравматического артроза.
  2. Развитие других патологий, которые пагубно сказываются на хрящевой ткани, к примеру, артроз.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Варикоз, избыточный вес.
  5. Применение специфических медикаментозных препаратов.

Гонартроз коленного сустава 1 степени – неинфекционное заболевание, в основе которого лежит патологический процесс, сопровождающийся дистрофией хряща внутри указанной структуры.

Колени – слабое место для людей, которые подвержены чрезмерной физической нагрузке. Из-за влияния определенных факторов хрящ внутри сустава истончается и трескается. На поздних стадиях заболевания подлежащая кость полностью оголяется, что существенно ухудшает состояние конечности и является причиной инвалидизации пациента.

Возможные причины гонартроза коленного сустава 1 стадии:

  • Избыточная масса тела.
  • Чрезмерная нагрузка на коленный сустав (футболисты, теннисисты, строители).
  • Нарушения метаболизма (диабет, подагра).
  • Перенесенные травматические повреждения (переломы, вывихи, разрывы связок).
  • Воспалительные заболевания суставов (реактивный, ревматоидный артрит и тому подобное).
  • Врожденные аномалии развития коленей.
  • Наследственная предрасположенность.

На фоне указанных факторов запускается процесс постепенного разрушения хряща коленного сустава. Гонартроз 1 степени – первый этап описываемого процесса, который часто остается не замеченным пациентом.

Главные причины развития артрозных изменений колена заключаются в:

  • Нарушенных процессах метаболизма.
  • Нарушениях гемоциркуляторных процессов, слабой капиллярной стенке.
  • Высоком весе больного, что сильно нагружает суставы.
  • Травмировании суставов.
  • Перенесенных воспалительных заболеваниях бактериального, вирусного генеза.
  • Перегрузке суставов у спортсменов.
  • Эндокринных патологиях.
  • Давних травмах, которые неправильно лечились либо лечебные меры проведены были не полностью.
  • Аномальном строении суставов.
  • Отягощенной наследственности.

Симптоматика

Начало гонартроза не сопровождается болью, которая характерна для следующих стадий болезни. Развитие симптомокомплексов занимает значительное время и пациенты не знают точно, когда началась клиническая картина. До того, как возникнут боли, начинается ощущение дискомфорта в области сустава.

гонартроз

Естественно, никто не обращается к врачу, так как кажется, что после отдыха все пройдет. А ведь в этот момент уже развивается 1 стадия гонартроза и это её единственный признак.

Дальше могут появляться боли, однако они также еще слабы и пациенты не придают им значение. Как распознать, что это не просто усталость, а признак патологии?

Есть характерные признаки:

  • болезненность проявляется в утренние часы;
  • через некоторое время после движения боль проходит или становится менее отчетливой;
  • днем боль может снова возникнуть после длительного нахождения в покое, сидения или лежания;
  • боль является “стартовой”, так как сопровождает начало движения и проходит через какое-то время после старта;
  • болезненность может ощущаться при ходьбе по лестнице. Частое сгибание колена приводит к тому, что нарушенные суставные поверхности упираются друг в друга. Из неспецифических симптомов может беспокоить хруст или щелчки в суставе. Может появляться слабость мышц на пораженной конечности.

Ранее выявления признаков патологии и своевременное начало терапии помогут получить положительны результат без инвалидизации пациента. К основным симптомам заболевания относят следующую клиническую картину:

  • развиваются боли постепенной, сначала только при ходьбе;
  • человеку становится сложно подниматься и спускаться по лестнице;
  • при длительном стоянии в коленном суставе появляется болевой симптом;
  • при осложнении патологии синовитом нарушается отток крови из-за отека колена, что приводит к болезненности в области икр;
  • по ночам «крутит» икры;
  • больному становится сложно согнуть ногу в колене;
  • при попытке «до упора» разогнуть коленный сустав возникает хруст и резкая боль в суставе;
  • при гонартрозе больной ходит постоянно на полусогнутых ногах.

Этот патологический процесс опасен тем, что гонартроз коленного сустава 1 степени несвоевременно выявляется. При двустороннем гонартрозе 1 степени проявления патологии отсутствуют. Больной считает, что небольшие болезненные ощущения на этой стадии происходят из-за того, что он устал.

Двухсторонний гонартроз

Типичная симптоматика этой патологии заключается в том, что больной чувствует свой коленный сустав скованным, как будто под коленом что-то стягивает, а если долго ходить, то колено болит. Многим больным тяжело ходить утром после того, как человек поспал или долго сидел. Человек должен немного походить чтобы боль прошла.

Так проявляет себя гонартроз 1 2 степени. Когда развивается гонартроз коленного сустава 2 степени и деструктивные процессы 3 степени коленного сустава, болезненность будет настойчивой, проявляться постоянно. Во время двигательной активности суставом человек чувствует, как суставная ткань хрустит.

Со временем нога плохо сгибается и разгибается. После второй степени развивается третья, характеризующаяся тем, что больной хромает. Если патологию не лечить, то человек без помощи посторонних людей или подручных средств не справится.

В горизонтальной позиции боль стихнет, но ночью она опять обостряется. Если у больного двухсторонний гонартроз 1 степени, то доктор, осматривая больного чтобы установить диагноз, патологических изменений не обнаружит.

Если положить ладонь спереди сустава колена, то можно почувствовать, как при движениях, когда колено сгибается или разгибается, оно хрустит.

Существуют следующие степени патологического процесса, состоящие из трех стадий:

  • При ДОА 1 степени патологические изменения сустава проявляются тянущими ощущениями колена. Больному тяжело при ходьбе и после того, как он пробудился или после долгой ходьбы, а также при физической перегрузке. Болезненность стихает при небольшой прогулке и в спокойном состоянии. Первую степень характеризует то, что сильная дисфункция не наблюдается.
  • Двухсторонний гонартроз 2 степени характеризован тем, что болезненность становится интенсивной, продолжается долго. При двустороннем гонартрозе 2 степени слышно похрустывание сустава при движениях. Утром колено малоподвижное, плохо сгибается и разгибается, отекает. На ноге заметны деформационные изменения. У человека болят икры вечером и ночью.
  • Двусторонний гонартроз 3 степени характеризован постоянной болезненностью при спокойном состоянии и при двигательной активности больного. Сустав болит при меняющейся погоде. Двухсторонний гонартроз 3 степени проявляется выраженной деформацией сустава. Больной при ходьбе хромает.
  • При 4 степени третей стадии заметны сильные деформационные изменения, суставной щели почти не наблюдается, хрящевая ткань исчезла. Человек испытывает непрерывную болезненность.

История болезни заполняется врачом, который осматривает больного, исследует сустав пальпаторно, проверяет углометрию суставной подвижности. Лабораторно исследуют кровь с мочой. Также выполняют рентгенографическое, магнитно-резонансное томографическое исследования.

Клиническая картина заболевания обусловлена деструктивными процессами, протекающими в хрящевой ткани. На 1 степени гонартроза признаки патологии выражены слабо. Незначительное ухудшение собственного состояния пациент традиционно списывает на общую усталость, переутомление.

Однако из-за подобного игнорирования проявлений болезни повышается риск ускорения развития патологии с необходимостью более агрессивного лечения в будущем.

Симптомы артроза коленного сустава 1 степени:

  • Дискомфорт или умеренный болевой синдром после физической нагрузки.
  • Скованность движений по утрам. Пациенты говорят, что им нужно «расходиться» для улучшения состояния.
  • Снижение мышечной силы в ноге со стороны патологии.
  • Крепитация. В 20-25% случаев при ходьбе пациент слышит хруст во время сгибания сустава.

Правосторонний гонартроз 1 степени встречается чаще. Причина – большее количество людей, использующих правую руку или ногу, как основную. Распространенность левостороннего и двухстороннего гонартроза 1 степени ниже (преимущественно у спортсменов).

Начальная стадия артроза коленного сустава не сопровождается типичными симптомами, которые возникают при традиционном поражении коленей (отек, покраснение, резкая боль). Из-за этого пациенты часто игнорируют указанные признаки, что ведет к прогрессированию заболевания.

Какой врач лечит гонартроз 1 степени?

Артроз коленного сустава первой степени – патология, которая не сопровождается критическим ухудшением состояния пациента. Поэтому лечение болезни может проводиться в условиях амбулатории. Семейный врач или участковый терапевт обеспечивает полноценный уход за пациентом.

При необходимости для уточнения диагноза или подбора более специфической терапии к оздоровлению следует приглашать ревматолога, ортопеда или травматолога.

Вторая степень двустороннего гонартроза характеризуется патологическими изменениями костной ткани. Часть кости, которая находится под хрящом, становится более плотной. На концах суставных поверхностей образуются костные разрастания.

Меняются свойства суставной жидкости – она становится густой и вязкой. Это приводит к нарушению смазывающих и питательных функций. Вследствие нехватки питательных элементов дегенерация хрящевой ткани ускоряется.

Двусторонний гонартроз коленного сустава 2 степени сопровождается такими неприятными симптомами, как:

  • усиление боли;
  • специфический хруст коленей;
  • заметная отечность сустава;
  • невозможность согнуть колено;
  • синовит (скопление суставной жидкости).

На этой стадии заболевания боли ощущаются даже после незначительных нагрузок, усиливаясь во время интенсивного, продолжительного передвижения. После длительного отдыха они на время исчезают, а при передвижении появляются вновь. Может отмечаться хруст при ходьбе.

Если происходит скопление жидкости, коленный сустав заметно увеличивается в размерах, его края становятся сглаженными. При второй степени заболевания синовит отличается более сложным течением, а также гораздо большим объемом скапливаемой жидкости.

Развитие воспалительного процесса способствует усилению негативной симптоматики. При отсутствии своевременного лечения возможна инвалидизация пациента.

Характерные признаки и стадии развития гонартроза

На всем промежутке двухстороннего гонартроза 1 степени сила боли не достигает максимальной интенсивности, а проявляется ноющими и тянущими ощущениями после продолжительного пребывания на ногах. Как правило, боль возникает после активных движений: длительной ходьбы, бега, прыжков, приседаний, при подъеме и спуске по ступенькам.

Гонартроз часто диагностируют у пожилых людей

В состоянии покоя может наблюдаться незначительный дискомфорт, однако при 1 степени остеоартроза без нагрузок боль не возникает. Отличием этой стадии недуга от последующих фаз является отсутствие необходимости в приеме анальгетиков для купирования боли, так как неудобства в зоне колен исчезают самостоятельно после непродолжительного перерыва в работе.

Часто человек ощущает непривычную скованность в коленях после ночного отдыха, и ему приходится неспешно разминать «зажатые» суставы.

Настораживающим симптомом двустороннего гонартроза 1 степени выступает возникновение легкого глухого хруста или звонких щелчков в колене при изменении положения ноги. Эти звуки сигнализируют о том, что волокна надхрящницы претерпевает расслоение, и защита анатомического органа – хряща находится под угрозой.

Для подтверждения диагноза и определения степени артроза проводят рентгенологическое исследование. На снимках отмечается незначительное уменьшение размеров суставной щели в зоне стыка бедренной и большеберцовой костей.

Также наблюдается тканевое разрастание концовок костей шиповидной формы – остеофитов. Эти костно-хрящевые наросты призваны увеличить площадь суставных поверхностей для равномерного распределения нагрузки на конечность при деформации соединительной ткани.

В результате постоянных микротравм хрящи истончаются, и ткань утрачивает смягчающие свойства.

Проявления этого заболевания обычно не доставляют пациентам особых неприятностей. Иногда может наблюдаться небольшой отек колена без деформации, который в дальнейшем самостоятельно исчезает.

Артроз коленного сустава

При первой степени патология проявляется следующей симптоматикой:

  • слабость в ногах;
  • редко возникащие боли;
  • ограничение подвижности колена по утрам.

На начальной стадии заболевания пациентов тревожат кратковременные резкие боли при передвижении. Может отмечаться скованность, ощущение стянутости под коленом. Когда больной «расходится», боли исчезают, но после небольшой нагрузки опять появляются.

Иногда двусторонний гонартроз коленного сустава 1 степени сопровождается скоплением суставной жидкости. Состояние характеризуется заметным увеличением размеров сустава, чувством тяжести, ограничением передвижения.

Adblock
detector