Болит живот

Что пить при гастродуодените — можно ли минеральную воду, молоко, кефир, алкоголь, кисели?

Описание и классификация

первичные (экзогенные) гастродуодениты; вторичные (эндогенные) гастродуодениты.

распространенные гастродуодениты; локализованные гастродуодениты.

 гастродуодениты с нормальной секреторной функцией; гастродуодениты с пониженной секреторной функцией; гастродуодениты с повышенной секреторной функцией.

Заметное отличие данных форм гастродуоденита в болевом синдроме. В первом случае отмечаются непостоянные и кратковременные боли, а при хроническом течении боль менее выражена, но носит практически постоянный характер.

Также гастродуоденит можно подразделить в зависимости от типа патологического процесса. Здесь выделяют 4 формы.

1. Поверхностная. При данном типе отмечается утолщение складок слизистой оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, а также отечность слизистой.

2. Гипертрофическая. Кроме отечности присоединяется гиперемия и небольшие геморрагические кровоизлияния. Слизистая оболочка при этом покрыта фибринозно-слизистым налетом.

3. Эрозивная. Наблюдаются отечность, геморрагические кровоизлияния, эрозии на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

4. Смешанная форма. Могут отмечаться небольшие участки атрофии, но внешне слизистая напоминает гипертрофическую форму.

снять боль при гастродуодените

Наконец, гастродуоденит можно подразделить в зависимости от секреторной функции. При этом выделяют 3 вида:

  • с нормальной секреторной функцией;
  • с пониженной функцией секреции;
  • с повышенной секреторной функцией.

Лечение болезни

Чаще всего хронический гастродуоденит – это результат запущенного острого гастрита. Воспалительный процесс распространяется на двенадцатиперстную кишку и переходит в постоянную форму с периодическими обострениями. Факторами развития этого заболевания могут быть:

  • нерациональное питание (чрезмерное увлечение жареной, острой и жирной пищей);
  • частое и длительное психоэмоциональное напряжение;
  • недостаток отдыха и сна;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • присутствие в организме патогенных бактерий Helicobacter pilory;
  • повышенная кислотность желудка;
  • гормональные нарушения;
  • болезни эндокринной системы;
  • изнурительные диеты.

Симптомы гастродуоденита разнообразны и определяются тяжестью структурных изменений пораженной слизистой оболочки, локализацией воспалительного процесса, функциональным состоянием желудка и 12-перстной кишки, степенью нарушения обменных процессов.

К наиболее распространенным клиническим проявлениям относятся:

  • хроническая изжога;
  • тошнота;
  • тяжесть и дискомфорт в подложечной области;
  • кислая отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • боли в эпигастральной области различного характера и интенсивности во время или после еды;
  • общая слабость, головокружение;
  • расстройства стула (запор или диарея).

Причинами появления и развития гастродуоденита может быть масса разных факторов. Воспаление внутреннего слоя двенадцатиперстной кишки и желудка могут вызвать нарушения различных систем человеческого организма или агрессивное воздействие внешней среды.

К внутренним (эндогенным) факторам можно отнести:

  • гормональные изменения в организме человека;
  • нарушение работы секреторной железы желудка;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • нарушение работы печени и желчных протоков;
  • присутствие в организме бактерии хеликобактер;
  • генетическая предрасположенность.

Лечение гастродуоденита, особенно, его тяжелых форм, может занимать длительное время. Оно включает медикаментозное воздействие, диету и соблюдение правильного режима питания. Кроме этого, лечение может дополняться применением народных средств. Диета является необходимым условием лечения и не должна игнорироваться.

Что пить при гастродуодените - можно ли минеральную воду, молоко, кефир, алкоголь, кисели?

Главным компонентом лекарственного средства является вещество Дротаверина гидрохлорид. Он не изменяется в зависимости от вида препарата (Но-шпа бывает в таблетированной форме и в инъекциях). Вне зависимости от способа приема средства, положительный эффект наблюдается уже через несколько минут. Это средство поможет при заболеваниях ЖКТ, когда по каким-либо причинам нельзя принимать холиноблокаторы.

За счет Дротаверина гидрохлорида происходит:

  • расслабление гладкой мускулатуры;
  • снижение активности клеток в мышцах;
  • уменьшается количество поступивших в клетки ионов кальция;
  • расширение сосудов.

Основное вещество в составе медикамента – Дротаверина гидрохлорид. Он присутствует в лекарстве независимо от формы выпуска: ампулы для инъекций или таблетки. Терапевтический эффект от приема средства наблюдается через 10-15 минут. Но-шпу назначают при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся сильными болями и спазмами. Препарат незаменим для пациентов, которым по каким-либо причинам запрещается пить холиноблокаторы.

Основное вещество оказывает следующее терапевтическое действие:

  • расслабляют гладкую мышечную мускулатуру;
  • тормозит клеточную активность;
  • снижает количество поступающих в организм ионов кальция;
  • способствует расширению сосудов.

Благодаря этим свойствам медикамент используют не только при заболеваниях пищеварительной системы (эрозивном гастрите, язве), но и при головных болях, гинекологических проблемах (угроза прерывания беременности).

Причины

Что пить при гастродуодените - можно ли минеральную воду, молоко, кефир, алкоголь, кисели?

Среди общей совокупности причинных факторов гастродуоденита очень трудно выделить какие-либо главенствующие, то есть основные. Ведь одни и те же причинные факторы в одном случае могут выступать в качестве основных, а в другом – только предрасполагающих. Именно поэтому в современных руководствах указываются все возможные причинные факторы гастродуоденита без разделения на основные и предрасполагающие.

Итак, возможными причинами развития гастродуоденитов у детей и взрослых являются следующие факторы:1. Наследственная предрасположенность.2. Погрешности в диете, связанные с неполноценным и нерегулярным питанием:

  • Слишком частые или редкие приемы пищи;
  • Неравномерные промежутки времени между приемами пищи;
  • Несбалансированная диета, в которой имеется недостаток одних веществ и избыток других (например, отсутствие белков в рационе и потребление большого количества углеводов);
  • Употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (острое, копченое, соленое, жареное, алкоголь и т. д.);
  • Еда всухомятку;
  • Плохое пережевывание пищи;
  • Частое употребление рафинированных продуктов.

Дефицит железа, цинка, селена и

в организме.

Длительный или беспорядочный прием лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (Аспирин,

(например,

), антибиотики, а также

Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания или работа на вредных производствах.

Чрезмерные нервно-психические нагрузки (являются основной причиной гастродуоденитов у детей в 60 – 70% случаев).

Стресс.

Курение.

Наличие Helicobacter Pylori.

Перенесенные кишечные инфекции и глистные или паразитарные инвазии (например,

и т. д.). Данный фактор наиболее значим для развития гастродуоденита у детей.

Хронические инфекционные заболевания полости рта и горла (нелеченый

, тонзиллиты,

и т. д.).

Что пить при гастродуодените - можно ли минеральную воду, молоко, кефир, алкоголь, кисели?

Заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (

желчевыводящих путей, панкреатит, гепатит и т. д.).

Хроническая

тканей внутренних органов.

Аутоиммунные заболевания.

Что пить при гастродуодените - можно ли минеральную воду, молоко, кефир, алкоголь, кисели?

Лечение гастродуоденита у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых. Это означает, что основными методами терапии являются соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов. Диета для детей при гастродуодените такая же, как и для взрослых, то есть при обострении стол № 1 или 2, а затем при ремиссии – стол № 15.

Основными препаратами медикаментозной терапии гастродуоденитов у детей являются антисекреторные средства группы Н2-гистаминоблокаторов (Ранитидин, Квамател, Фамотидин и т. д.). Ингибиторы протонной помпы у детей применяются только при эрозивных гастродуоденитах.

При болях детям дают спазмолитики, а для купирования изжоги – антациды.

Прокинетики детям дают только при необходимости, а гастропротекторы в педиатрической практике не применяют.

В остальном каких-либо отличий в лечении гастродуоденитов у детей от взрослых нет.

У гастродуоденита множество причин. Выделяют эндогенные и экзогенные причины его развития.

Среди эндогенных причин гастродуоденита большое значение придается повышенному кислотообразованию, уменьшению образования слизи, нарушению гормональной регуляции секреции. Кроме того, к развитию гастродуоденита предрасполагают заболевания печени и желчных путей, эндокринная патология.

что пить при гастродуодените

Среди экзогенных этиологических факторов появления гастродуоденита выделяют физические, как например, прием острой, холодной или горячей пищи, химические (воздействие пестицидов). Важнейшим фактором является попадание в пищеварительный тракт бактерии Helicobacter pylori.

Хронический гастродуоденит характеризуется неспецифической воспалительной структурной перестройкой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также секреторными и моторно-эвакуаторными нарушениями.

У детей, в отличие от взрослых, изолированное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки наблюдают сравнительно редко, в 10-15% случаев. Значительно чаще наблюдают сочетанное поражение этих отделов. Двенадцатиперстная кишка, будучи гормонально активным органом, оказывает регулирующее влияние на функциональную и эвакуаторную деятельность желудка, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Ведущая роль принадлежит алиментарным причинам: нерегулярное и неполноценное питание, злоупотребление острой пищей, еда «всухомятку» и психогенным факторам. Значимость этих факторов повышается при наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям гастродуоденальной зоны.

Психотравмирующие ситуации в семье, школе, круге общения часто реализуются в форме вегето-сосудистой дистонии, оказывающего влияние на секрецию, моторику, кровоснабжение, регенеративные процессы и синтез гастроинтестинальных гормонов.

Что пить при гастродуодените - можно ли минеральную воду, молоко, кефир, алкоголь, кисели?

Также имеют значение длительный приём лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, НПВС), пищевая аллергия и другие факторы, снижающие местную специфическую и неспецифическую защиту слизистой оболочки.

Хронический гастродуоденит отличается полиморфизмом симптомов и часто сочетается с другими заболеваниями органов пищеварения, в связи с чем не всегда можно отграничить проявления, вызванные самим гастродуоденитом, от симптомов, обусловленных сопутствующей патологией.

Лечение при хроническом гастродуодените у детей проводят по тем же принципам, что и при хроническом гастрите.

В острый период болезни показан постельный режим на 7-8 дней. Большое значение имеет диета.

В первые дни болезни рекомендуют стол № 1, в последующем — стол № 5. В период ремиссии показано полноценное питание.

Для эрадикации Helicobacter pylori проводят трёхкомпонентное лечение: висмута трикалия дицитрат (например, Де-Нол) в сочетании с амоксициллином или макролидами и метронидазолом в течение 7-10 дней. При повышенной кислотности желудка рекомендуют Н2-блокаторы рецепторов гистамина, а также омепразол по 20 мг натощак в течение 3-4 нед.

По показаниям применяют средства, регулирующие моторику [метоклопрамид, домперидон (мотилиум), дротаверин]. В процессе реабилитации назначают физиотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

При заболевании гастродуоденальной зоны у ребенка очень важно соблюдать принципы возрастного питания, оберегать ребёнка от физических и эмоциональных перегрузок. Вторичная профилактика включает адекватную и своевременную терапию, наблюдение и регулярные консультации детского гастроэнтеролога.

Прием Но-шпы при гастрите у детей возможен только при назначении врача. Необходимо строго придерживаться рекомендуемых доз, так как превышение чревато серьезными и опасными для жизни ребенка последствиями.

  • Детям младше 1 года применение Но-шпы запрещено.
  • В возрасте от 1до 6 лет возможен прием 40-120 мг дротаверина в сутки.
  • Детям старше 6 лет допускается назначение до 200 мг в день.

Что пить при гастродуодените - можно ли минеральную воду, молоко, кефир, алкоголь, кисели?

Суточные дозы рекомендуется разделять на 2-5 приемов.

Из-за отсутствия достаточного количества клинических исследований Но-шпа в виде раствора для инъекций детям не назначается.

Среди причин, приводящих к развитию гастродуоденита, можно выделить следующие.

1. Эндогенные. В данной группе основную роль могут играть такие факторы:

  • недостаточная выработка слизи;
  • повышенное кислотообразование;
  • нарушения процесса регуляции гормональной секреции;
  • заболевания печени, а также желчных путей;
  • хронические заболевания глотки и полости рта (воспаление миндалин, кариозные зубы);
  • наследственная предрасположенность.

2. Экзогенные. В их основе лежат различные внешние факторы, которые при определенных условиях могут вызывать гастродуоденит. Перечислим основные экзогенные причины этого заболевания:

  • чрезмерное употребление горячей, жирной, острой, грубой или холодной пищи;
  • нерегулярность питания и еда всухомятку;
  • злоупотребление алкоголем;
  • психологический фактор (частые стрессы);
  • заражение организма бактерией Helicobacter pylori;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств (нестрероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков).

Но чаще всего гастродуоденит развивается под сочетанным влиянием нескольких факторов.

Данное заболевание не является редкостью у детей. Среди причин заболевания здесь на первый план выходят погрешности в питании, а также чрезмерные психологические нагрузки. Усиливаться эти факторы могут при наличии наследственной предрасположенности, приеме нестероидных противовоспалительных средств, а также, если у ребенка имеется пищевая аллергия.

Что касается клинических проявлений гастродуоденита у детей, то боль является главным симптомом. Располагается она чаще в эпигастральной области, но может отдавать в правое подреберье или область пупка. Также наблюдается и тошнота, которая чаще отмечается в утренние часы после пробуждения.

Нередко данное заболевание у детей сопровождается психоэмоциональными и вегетативными расстройствами. Ребенок быстро устает, у него нарушается сон, могут отмечаться головные боли и головокружения.

Симптоматика

Отличить гастрит от других заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) очень трудно. Поставить точный диагноз может только врач после проведения обследования. Однако во избежание осложнений больной может определить проблему по некоторым признакам. Каждая форма гастродуоденита отличается симптомами и, соответственно, имеет свои особенности лечения.

Острый поверхностный гастродуоденит

Симптомы, по которым можно решить, что у человека острый гастрит:

  • бледность кожного покрова;
  • нездоровая худоба;
  • заметный налет на поверхности языка, обычно белого или желтоватого цвета;
  • чувствуется боль в правом боку (реже – около пупка или под ребрами) во время пальпации или при постукивании.

У ребенка возможен острый гастродуоденит, если он:

  • чрезмерно быстро устает;
  • периодически чувствует головную боль;
  • страдает от головокружений;
  • имеет нарушения сна.

Во время обострения гастродуоденита следует пребывать в постельном режиме не менее недели. Все это время нужно пошагово следовать специальной диете. Если заболевание сопровождается повышенной кислотностью, следует воспользоваться средствами, чтобы ее снизить.

Хронический поверхностный гастродуоденит

Если заболевание приобретает хроническую форму, то обострение происходит регулярно. Самое активное время для болевых ощущений – осенний и весенний период. Запущенность болезни определяется по тому, насколько сильную боль чувствует пациент и как долго она длится, а также в зависимости от состояния его желудочно-кишечного тракта.

Что пить при гастродуодените - можно ли минеральную воду, молоко, кефир, алкоголь, кисели?

Заболевание протекает обычно в двух своих основных формах – острой, а также хронической, причем каждая из них отличается своими симптомами гастродуоденита у взрослых.

Острый гастродуоденит

При врачебном осмотре у пациента обнаруживают следующие признаки:

  • бледность кожи;
  • чрезмерная худоба;
  • желтоватый либо белый налет, появившийся на языке и прыщи на нем;
  • при пальцевом исследовании живота наблюдается болезненность в правой области эпигастрия, иногда под ребрами;
  • боли в спине;
  • боль, ощущаемая при постукивании палец по стенке брюшины (симптом Менделя);
  • жалобы на болезненный симптом при постукивании по реберной дуге справа (симптом Ортнера) либо в момент вдоха, когда пальпируется правое подреберье (симптом Кера).

Кроме того больного могут мучить следующие острого гастродуоденита симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры.

Хронический гастродуоденит

Хронический гастродуоденит в период обострения часто сопровождается спастическими ноющими болевыми ощущениями в надчревье, то есть в эпигастральной области. Боль появляется спустя час или два после еды, может проявляться в области пупка и с правой стороны подреберья. Эти симптомы уменьшаются, если больной поест либо выпьет таблетку препаратов класса антацидов. Как сопутствующие явления у больного могут наблюдаться такие признаки гастродуоденита:

  • чувство тяжести, повышенное слюноотделение;
  • отрыжка воздухом;
  • распирание в эпигастральной области;
  • изжога;
  • ощущение переполненности желудка;
  • запоры или диарея;
  • плохой сон;
  • неприятный привкус во рту;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря веса;
  • язык обложен желтовато-белым налетом;
  • раздражительность при гастродуодените.

В зависимости от кислотности желудочного сока гастродуодениты бывают:

  • с повышенной секреторной функцией;
  • с нормальной секреторной функцией;
  • с пониженной секреторной функцией.

В связи с этим во время лечения врачом подбирается соответствующая схема лечения.

Клинические

гастродуоденита зависят от периода заболевания – обострение или ремиссия. В период обострения обычно присутствует весь спектр симптоматики, а боли в животе весьма интенсивны в течение 1,5 – 2 недель.

В период неполной ремиссии боли обычно отсутствуют, и человека, как правило, ничего не беспокоит за исключением эпизодического нарушения пищеварения, сопровождающегося изжогой, метеоризмом и ощущением тяжести в животе. При полной ремиссии человека не беспокоят какие-либо симптомы, а признаки заболевания выявляются только в ходе инструментального обследования (гастродуоденоскопии).

Что пить при гастродуодените - можно ли минеральную воду, молоко, кефир, алкоголь, кисели?

Несмотря на то, что гастродуоденит является разновидностью гастрита, клинические симптомы заболевания сходны с проявлениями язвы двенадцатиперстной кишки. Клинические проявления гастродуоденита – это болевой, диспепсический и астеновегетативный синдромы, каждый из которых характеризуется определенным набором симптомов.

Болевой синдром

При хроническом гастродуодените у взрослых боль локализуется в верхней части живота в области желудка и двенадцатиперстной кишки, или же в левом подреберье. У детей младше 10 лет боль локализуется в области пупка или

Симптомы гастродуоденитов разнообразны и зависят от степени структурных изменений слизистой, их локализации, стадии патологического процесса, функционального состояния желудка и нарушения обменных процессов в организме. Общими признаками гастродуоденита являются слабость, вялость, нарушенный сон, часто головные боли.

Объективно при гастродуодените наблюдаются бледность кожных покровов, проявления витаминной недостаточности. Выраженность этих симптомов зависит от степени нарушения обменных процессов в организме.

Обострение болезни сразу проявляется основным симптомом — болью в желудке. Она считается важным клиническим диагностическим маркером. При выставлении диагноза учитывается:

  • характер боли (приступообразные; тупые);
  • время появления и связь с приемом пищи (ранние или поздние; удается ли снять боль приемом пищи или молока или нет);
  • локализация (самая разная, в каждом конкретном случае пациент указывает другие болезненные места, но стандартной локализацией является появление боли чуть выше пупка);
  • иррадиация (бывают в спине, в пояснице, реже — в левой половине живота).

Симптоматика гастродуоденита весьма разнообразна и зависит она не только от формы патологии, а ещё и от анатомо-физиологических особенностей организма конкретного человека. Жалобы при острой форме практически неотличимы от жалоб при хронической форме, но в первом случае имеют более выраженный и кратковременный характер.

Частыми признаками являются запоры, поносы, недомогание в подложечной области. Болевые ощущения при гастродуодените носят ноющий, либо схваткообразный характер, начинают появляться через час-полтора после еды, могут сопровождаться тяжестью в желудке и тошнотой.

Некоторые пациенты жалуются на быстрое насыщение, изжогу, отрыжку кислым.

Язык покрывается жёлтым налётом, становится отёчным. Отмечается болезненность живота при пальпации. К тому же, люди, страдающие хроническим гастродуоденитом, быстро устают, раздражительны, наблюдают снижение массы своего тела и не высыпаются.

Среди основных клинических проявлений гастродуоденита можно отметить следующие:

  • болезненность в области желудка (боли часто носят ноющий или схваткообразный характер);
  • тошноту;
  • снижение или потерю аппетита;
  • изжогу;
  • отрыжку;
  • неприятный вкус во рту;
  • чувство переполненности желудка;
  • запоры или поносы.

Также могут наблюдаться и симптомы общего характера – раздражительность, повышенная утомляемость, бледность кожи, головокружения, снижение веса, нарушения сна. При осмотре врач может отметить болезненность живота при пальпации, желтовато-белый налет на языке с возможными отпечатками зубов. Сам язык при этом выглядит отечным.

Если говорить о болевом синдроме при гастродуодените, то для него характерно усиление болей после приема пищи (как правило, это происходит через 1-1,5 часа).

Кроме тошноты, изжоги и отрыжки кислым может отмечаться рвота. Нарушения стула выражаются как в виде запоров, так и диареи.

Обострения хронического гастродуоденита приходятся, как правило, на осень и весну. Во многом это связано с перенесением инфекционных заболеваний в это время, а также с нарушениями в питании и повышенными психологическими нагрузками.

Продолжительность обострившегося гастродуоденита составляет от 1 до 2 месяцев. Что касается болевого синдрома, то ощущение болей может прекратиться через 10 дней, но болезненность живота при пальпации нередко сохраняется еще на протяжении двух недель.

Одним из распространенных заболеваний ЖКТ является гастродуоденит симптомы лечение диета которого требует особого внимания, так как развивающаяся патология может перерасти в неизлечимую язву. При лечении недуга применяется комплекс мер: соблюдаются правила питания, принимаются препараты («Фосфалюгел», «Омез», «Урсофальк», «Омепразол», «Де-Нол»), поливитамины, ферментные таблетки, средства народной медицины.

Суть патологии

Симптомы этого заболевания часто могут быть неопределенными. Но несмотря на это, они все же неплохо распознаются из-за постоянства и всегда раздражают больного.

Диагностика

Для

гастродуоденита в первую очередь врач выявляет клиническую симптоматику. Далее, на основании характерных симптомов, ставится предварительный диагноз гастродуоденита, который подтверждается данными различных инструментальных исследований. Именно инструментальные исследования позволяют точно убедиться, что речь идет о гастродуодените.

Итак, для выявления гастродуоденита в настоящее время применяют следующие инструментальные методы обследования:

  • Что пить при гастродуодените - можно ли минеральную воду, молоко, кефир, алкоголь, кисели?Эндоскопическое исследование (фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)). Представляет собой осмотр глазом врача слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального прибора, который вводится в данные органы через рот. Данный метод является одним из наиболее точных и информативных для выявления гастродуоденита, поскольку позволяет врачу осмотреть слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки собственным «глазом» при помощи специального прибора. Эндоскопия позволяет не только точно установить наличие гастродуоденита, но и определить характер (эрозивный, поверхностный и т. д.) и тяжесть заболевания.
  • Морфологическое исследование. Представляет собой изучение под микроскопом небольших кусочков слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки с целью выявления признаков воспаления и иных патологических изменений на клеточном и тканевом уровне. Обычно кусочки слизистой оболочки для морфологического исследования забираются в ходе эндоскопии. Морфологическое исследование является самым точным методом, который позволяет безошибочно диагностировать и определить вид гастродуоденита.
  • Рентгенжелудка и двенадцатиперстной кишки. Метод заключается в изучении рентгеновских снимков желудка и ДПК, полученных после их заполнения контрастным веществом. Данный метод по своей информативности уступает эндоскопии, поскольку на рентгеновских снимках можно увидеть только косвенные признаки гастродуоденита. Поэтому в настоящее время рентген для диагностики гастродуоденита применяется редко.
  • Интрагастральная рН-метрия. Метод заключается в измерении кислотности желудочного сока при помощи специальных электродов, которые вводят непосредственно в желудок. рН-метрия позволяет выяснить, какова кислотность желудочного сока – повышена, понижена или нормальна, что необходимо знать для последующего назначения адекватной терапии.
  • Бичастотная интрагастральная импедансометрия. Метод заключается в измерении активности работы желез желудка, вырабатывающих соляную кислоту. Импедансометрия позволяет с более высокой точностью, по сравнению с рН-метрией, судить о кислотности желудочного сока.
  • УЗИ. Данный метод так же, как и рентген, малоинформативен для выявления гастродуоденита, поскольку позволяет регистрировать только косвенные признаки заболевания.

В целом, в настоящее время стандартом в диагностике гастродуоденита является эндоскопическое исследование, которое позволяет подтвердить диагноз с очень высокой точностью. После эндоскопии дополнительно для последующего назначения правильного лечения проводят измерение кислотности желудочного сока.

Эндоскопическое обследование при гастродуодените

Эндоскопически при гастродуодените обычно обнаруживают очаговую или диффузную гиперемию слизистой оболочки, отек, гипертрофию складок и т. д.

Иногда слизистая оболочка представляется бледной, истонченной, со сглаженными складками. Это типично для атрофического процесса, однако наличие или отсутствие атрофии и ее степень могут быть оценены лишь гистологически.

Гистологическое обследование при гастродуодените

Гистологическое исследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки является обязательным методом диагностики гастродуоденита, позволяющим достоверно оценить степень воспалительных, дистрофических процессов.

Оценка секреторной функции желудка при гастродуодените

Оценка секреторной функции желудка может осуществляться при помощи метода внутрижелудочной рН-метрии.

Внутрижелудочная рН-метрия позволяет оценить рН в области тела и антрального отдела желудка с помощью специального зонда с двумя встроенными электродами. Нормальная рН в области тела желудка натощак составляет у детей старше 5 лет 1,7-2,5, после введения стимулятора (гистамина) — 1,5-2,5.

Антральный отдел желудка, осуществляющий нейтрализацию кислоты, имеет в норме рН выше 5, то есть разница между рН тела и антрального отдела в норме выше 2 ед. Уменьшение этой разницы свидетельствует о снижении нейтрализующей способности антрального отдела и возможном закислении двенадцатиперстной кишки.

Секреторная функция считается пониженной, если снижены все показатели и в базальной, и в стимулированной фракции. Секреторная функция считается повышенной, если повышены даже отдельные показатели хотя бы в одной из фракций.

Хронический гастродуоденит у детей чаще протекает с нормальной или повышенной секреторной функцией, некоторое снижение показателей при хорошем ответе на стимулятор является проявлением индивидуальной нормы. Истинное снижение желудочной секреции характеризуется рефрактерностью к введению стимулятора и типично для тяжелых атрофических форм гастрита, которые редко встречаются у детей.

Обследование моторной функции при гастродуодените

Оценка моторной функции проводится на основании антродуоденальной манометрии. Также оценить моторику желудка можно по электрогастрографии (ЭГГ), а также по УЗИ желудка с предварительным заполнением его водой.

Рентгеноскопия при гастродуодените

Диагноз хронического гастродуоденита основывается на данных клинического наблюдения, изучения функционального состояния двенадцатиперстной кишки, эндоскопического и гистологического (биоптатов слизистой оболочки) исследований.

При функциональном дуоденальном зондировании выявляют изменения, характерные для дуоденита: дистонию сфинктера Одди, боль и тошноту в момент введения раздражителя в кишку, обратное вытекание через зонд раствора сульфата магния за счёт спазма двенадцатиперстной кишки.

При микроскопии дуоденального содержимого обнаруживают спущенный эпителий кишки, нередко и вегетативные формы лямблий. Для оценки функционального состояния двенадцатиперстной кишки определяют активность ферментов энтерокиназы и щелочной фосфатазы в дуоденальном содержимом.

Активность этих ферментов повышена на ранних этапах болезни и снижается по мере усугубления тяжести патологического процесса. Имеет значение и изучение желудочной секреции.

Её показатели при ацидопептическом дуодените (бульбите) обычно бывают повышенными, а при сочетании дуоденита с атрофическим гастритом и энтеритом — пониженными. Наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита — ФЭГДС.

Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки не имеет большого значения в диагностике хронического дуоденита, но позволяет выявить различные моторно-эвакуаторные нарушения, сопутствующие заболеванию или являющиеся его причиной.

Диагностика этого расстройства представляет собой комплексное обследование внутренних органов человека. Врач, после осмотра и выявления симптомов, назначает лабораторные исследования, которые могут включать:

  • анализ крови;
  • анализ кислотной среды желудка;
  • УЗИ и рентген внутренних органов;
  • эндоскопию;
  • гистологическое исследование.

Лабораторное исследование крови пациента проводится для выявления воспалительного процесса в организме. Определение кислотной среды желудка необходимо для назначения определенного лечения, так как пониженная и повышенная кислотность лечится по-разному.

Данный анализ может производиться с помощью внутрижелудочной pH-метрии. При этом измерение кислотности желудочного сока происходит внутри данного органа с помощью электроприборов. В область желудка вводится специальный зонд с электродами, которые замеряют уровень pH и определяют отклонение от нормы.

Ультразвуковое и рентгенологическое обследования делаются с применением контрастных веществ. Эти методы позволяют выявить наличие язвенных образований внутренних органов.

Эндоскопия является обязательной процедурой при серьезных расстройствах ЖКТ. Она дает возможность визуального обследования области желудка для составления картины заболевания.

Врач может увидеть и оценить состояние слизистой оболочки, характер отеков и эрозий, степень поражения тканей. Анализ проводится путем ввода в желудок больного гибкого шланга с видеокамерой.

Это самый информативный способ, без которого врач не может поставить окончательный диагноз.

При гистологическом методе производится глубокий анализ слизистого слоя желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом у больного может производиться забор тканей на исследование.

Установление диагноза возможно при помощи комплекса современных методов. Один из них — эндоскопическое исследование, с помощью которого возможно сделать вывод о состоянии слизистой желудка, а также 12-перстной кишки, о степени её гиперемии.

Чаще всего в ходе эндоскопии обнаруживают диффузную, либо очаговую гиперемию (переполнение кровью) слизистой, гипертрофию складок, а также отёк. При наличии атрофического процесса складки слизистой сглажены, сама же оболочка бледная и истончённая.

Эндоскопию можно сочетать с биопсией — взятием участков слизистой оболочки на гистологическое обследование, в ходе которого выявляют стадию воспалительного процесса, полиморфноядерную лейкоцитарную и лимфоцитарную инфильтрацию, наличие либо отсутствие атрофических изменений.

Довольно часто для диагностики прибегают к рентгенологическим методам. Эффективной также является рН-метрия.

Учитывая, что львиную долю случаев гастродуоденита в наше время связывают с появлением в ЖКТ Helicobacter pylori, можно проводить специфические тесты для выявления данной бактерии (дыхательный тест, определение фекального антигена и т.

п.). Оценка моторной функции желудка, а также 12-перстной кишки проводится при помощи антродуоденальной манометрии, УЗИ желудка с наполнением его водой, электрогастрографии.

Для выявления гастродуоденита могут использоваться самые различные способы исследования. Поэтому перечислим основные их них.

Эндоскопия

Данный метод позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки и двенадцатиперстной кишки с использованием эндоскопа. Одновременно при этом могут производиться биопсия, хромоскопия и другие лечебные манипуляции. Во время процедуры может быть выполнена фото- или видеосъемка. По результатам эндоскопического исследования врач может сказать о патологическом процессе с учетом внешнего вида слизистой оболочки.

Проведение гистологического исследования

Для выполнения данного обследования требуется взять биопсию со слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. После этого полученный материал изучают под микроскопом, что позволяет оценить степень дистрофических и воспалительных процессов.

Изучение моторной функции желудка

Для этих целей используется периферическая электрогастрография. С ее помощью можно зарегистрировать сокращения гладких мышц в стенке желудка. Для этого применяются накожные электроды, которые размещают в эпигастральной области и на конечностях. Все полученные данные анализируются и выводятся на компьютер.

Также для регистрации моторной функции желудка могут применяться зонды, имеющие встроенные тензодатчики. Сами зонды представляют собой катетеры, которые вводятся через нижний носовой ход и затем устанавливаются под контролем рентгеноскопии в различных отделах желудка. Тензодатчики осуществляют регистрацию внутриполостного давления, а результаты выводят на бумажную ленту с помощью самописца.

Изучение эвакуаторной функции желудка

Наиболее точную информацию позволяет получить радионуклидный метод. Суть его заключается в том, что пациенту дают «пробный завтрак» (чаще кашу), содержащий вещество, меченое радионуклидом. После этого специальным устройством регистрируется время, потраченное на эвакуацию этой пищи. По результатам и оценивается эвакуаторная функция желудка.

Изучение секреторной функции желудка

Для этого чаще используются два метода:

  • аспирационно-зондовый с извлечением желудочного сока;
  • внутрижелудочная рН-метрия.

При первом способе желудочный сок извлекается с помощью зонда, введенного через рот. Затем изучаются все его свойства и параметры в лабораторных условиях, после чего делают вывод о базальной и стимулированной секреции.

Разновидностью данного способа является аспирационно-зондовый, но с непрерывным получением желудочного содержимого. Таким способом удается получить больше информации о секреторной функции желудка.

Но все же, наиболее объективным методом специалисты называют внутрижелудочковую рН-метрию. Какими же преимуществами обладает данный способ? Перечислим некоторые из них:

  • он дает объективную и быструю информацию о рН в желудке;
  • регистрация данных рН может осуществляться на протяжении длительного периода времени (до 24 часов);
  • одновременно можно проводить различные фармосекреторные пробы;
  • в любой избранный момент времени можно определить количество соляной кислоты;
  • также можно оценить и дополнительные показатели.

Непосредственно для проведения процедуры используются микрозонды, оснащенные измерительными рН-электродами. Из-за своих небольших размеров такие электроды могут быть введены не только через рот, но и через нос.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, обязательно требуется пройти обследование ФГДС с гистологическим исследованием на наличие в организме хеликобактера.

Иногда требуется ph – метрия желудка (для тех, кто не в курсе – это определение степени кислотности желудочного сока) и УЗИ брюшной полости.

Все эти обследования позволяют установить точный диагноз и назначить врачу правильное лечение.

Лечение гастродуоденита

Можно ли вылечит это заболевание? Да можно, но при условии своевременного и главное, профессионально назначенного лечения. Естественно, что больной должен соблюдать все назначения своего лечащего врача.

Важно понимать, что лечить хронический гастродуоденит бывает очень трудно и для этого потребуется масса терпения.

В основном используется лечение, которое направлено на устранение из организма микроба хеликобактера пилори, а также на усиление защитных свойств слизистой оболочки желудка.

Схема лечения обычно зависит от того, какой формой заболевания болен человек. Препараты для лечения назначает врач, обычно используют следующие:

  • антибиотики тетрациклинового ряда
  • метронидазол
  • омепразол
  • де-нол
  • ранитидин

Самостоятельно допускается принимать средства, способные улучшить качество жизни больного, такие же, какие используют и при хроническом гастрите.

Если симптомы гастродуоденита раздражают нервную систему, врачи могут выписывать такому больному различные успокоительные препараты.

Лечение

Народная медицина все более набирает популярности, поскольку все больше людей убеждаются в ее действенности. Есть рецепты лечения гастродуоденита, которые предназначены для определенной формы этого заболевания.

Лечение острого гастродуоденита

Лечение заболевания включает в себя несколько этапов:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Соблюдение диеты и правил здорового питания.
  3. Народные способы.

Основы медикаментозной терапии:

  1. Обезболивающие средства, спазмолитические препараты.
  2. Средства, которые обладают обволакивающим эффектом.
  3. Ферментные препараты.
  4. Антисекреторные средства, а также антицыды, позволяющие регулировать кислотный баланс;
  5. Антибиотики, которые особенно эффективны при обнаружении бактерии Хеликобактер.
  6. Витаминные комплексы.

При обострении заболевания пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим в течение недели.Применение лекарственных средств позволяет снять боли, нормализовать кислотность и устранить инфекции, а также эмоциональные стрессы.

Рекомендации по диетотерапии

Пациентам с подтвержденным диагнозом гастродуоденит необходимо соблюдать питание согласно диетическому столу №5.

Она предусматривает следующие правила:

  1. Частое питание (дробное).
  2. Еда должна быть теплой (горячие и холодные блюда следует исключить).
  3. Пищу необходимо тщательно пережевывать, исключая заглатывание твердых кусков.
  4. Блюда должны быть отварные, протертые, приготовленные на пару.

Разрешенные блюда:

  1. Супы, приготовленные на рыбных, нежирных мясных, овощных, грибных бульонах.
  2. Вареная курица, нежирные сорта мяса, а также рыбы.
  3. Кисломолочные изделия.
  4. Яйца (омлет, сваренные всмятку).
  5. Каши (хорошо разваренные).
  6. Мучные изделия, за исключением сдобы.
  7. Овощи, вареные фрукты и сырые, но в протертом виде.
  8. Соки из овощей, фруктовые напитки.
  9. Чай и кофе с добавлением молока.

Питание при гастродуодените должно быть сбалансированным даже в стадии ремиссии.

Народные методы

Любое лечение таит в себе некоторый дискомфорт, с которым человек, желающий выздоровления, непременно должен смириться.

Такую процедуру сложно назвать приятной, однако решиться на нее все-таки стоит. Она может сопровождаться незначительными болями при внедрении зонда в пищевод, однако врач наверняка сделает все возможное для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения. В конечном итоге будет получена развернутая картина заболевания, на основании которой врач сможет назначить максимально эффективное лечение.

Следующий этап — это прием соответствующих медикаментозных препаратов, позволяющих минимизировать воспалительный процесс. Как правило, результаты их применения становятся заметны уже в течение первой недели приема, однако в особенно тяжелых формах положительные результаты могут потребовать и большего промежутка времени.

 Кроме того, непоследнюю роль в процессе выздоровления играет и рацион, который должен соответствовать несколькими основными правилами.

В первую очередь пациент должен помнить о том, что слишком горячая или холодная пища может спровоцировать сильные боли при гастродуодените, даже если в текущий момент проводится лечение. Оптимальный вариант — теплые блюда, которые с благодарностью будут восприниматься пищеводом и достаточно быстро усваиваться, не вызывая раздражения слизистой оболочки желудка.

Кроме того, приемы пищи должны осуществляться каждые 3-4 часа и включать в себя мягкие кашеобразные блюда. Со временем в рационе могут появиться и более привычные блюда, однако это наступит лишь тогда, когда врач подтвердит полное выздоровление своего пациента. А пока в рационе должны присутствовать исключительно диетические блюда, включающие в себя отварную рыбу, мясо, протертый сыр и овощи, приготовленные на пару.

Тактика лечения гастродуоденита зависит от установленного диагноза. При наличии хронического заболевания подбирается разноплановый терапевтический комплекс, который включает использование следующих методик и средств:

  • иммуномодулирующую и противовоспалительную и терапию;
  • методы по нормализации секреторных функций желудка и двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы;
  • лекарства, обеспечивающие нормальную выработку и поступление желчи;
  • нормализация равновесия нервной системы;
  • восстановление иннервации слизистых;
  • улучшение моторики ЖКТ.

Лечение этими средствами обеспечит устранение симптомов хронической формы заболевания и комплексно восстановит здоровье всего ЖКТ, нормализует процессы пищеварения и усвоения пищи. Методы интегральной медицины, которые используются при этом виде гастродуоденита, включают те, которые не имеют побочных эффектов:

  • фитопрепараты;
  • точечный массаж;
  • иглоукалывание.

Комплекс подобных процедур и фитопрепаратов подобран с таким расчетом, чтобы воздействовать на биоактивные точки поджелудочной, печени и желчного пузыря, балансируя выработку и состав желчи, а также ее поступление в двенадцатиперстную кишку. Кроме того эти методики помогают очищению желчных протоков, что снимает риск развития панкреатита, который часто сопровождает гастродуоденит.

В ходе медикаментозного лечения, исходя из результатов анализа, больному могут также назначаться:

  • антибиотики (Метронидазол и Амоксициллин) для подавления бактерии Helicobacter pylori;
  • антациды – Маалокс и Алмагель, снижающие кислотность в желудке;
  • лекарственные препараты с содержанием висмута, оказывающие вяжущий эффект, создающие защитную оболочку в месте воспаления.

Лечение хронического гастродуоденита занимает длительный период, во время ремиссии больной может ограничиться рекомендациями в приеме пищи, при обострении ему обязательно понадобится медикаментозная терапия.

Успешное исцеление хронической формы гастродуоденита во многом зависит от соблюдения правильного режима питания. Диета при такой форме недуга включает:

  • супы, приготовленные на овощном отваре;
  • курицу, телятину, индейку – мясо можно приготовить в пароварке или просто сварить без специй;
  • каши манная, рисовая, гречневая;
  • рыба нежирных сортов (минтай, хек, сайда, треска, лещ, речной окунь);
  • салаты из свеклы, картофеля, моркови в отварном виде;
  • запеченные фрукты и постную выпечку;
  • некрепкий чай;
  • компоты из сухофруктов;
  • фруктовые кисели;
  • белый хлеб (подсушенный или вчерашней выпечки);
  • мармелад, сахар;
  • желе;
  • чистая вода – до 1,5 л в день.

Разрешается выпивать молоко (около двух стаканов в сутки), но отдельно от медикаментов и иных лекарственных препаратов.

Лечение острого гастродуоденита часто требует экстренных мер. Больному необходима госпитализация и промывание желудка. В случае, когда состояние пациента не очень тяжёлое, достаточно двух дней выдержки в постельном режиме, а также устранение раздражающего фактора и употребление вспомогательных лекарств.

Пить таблетки следует не тогда, когда наступила острая фаза, а лишь после некоторого облегчения. В виде исключения допускается прием адсорбирующих препаратов (активированного угля или Смекты). Чтобы восстановить кислотность следует пить Квамател или Омепразол. Неплохо помогают облегчить состояние обволакивающие средства – Маалокс или Фосфалюгель.

Обязательным условием при лечении острой формы заболевания является специальная диета, которая подбирается в зависимости от регуляции секреторной деятельности желудка. При повышенной кислотности употреблять пищу рекомендуется до 5 раз в день. Блюда должны подаваться в протертом, отварном виде или приготовленные на пару. В рационе обязаны присутствовать нежирное мясо птицы, кролика, индейки и рыба.

Кроме того полезно, особенно, когда диагностирован гастродуоденит у детей, есть морковь, картофель и яйца всмятку. Из рациона больного требуется исключить полностью:

  • соленые блюда;
  • кислые продукты;
  • копчености;
  • газированные напитки.

При пониженной кислотности можно употреблять:

  • супы на слабом рыбном или мясном отваре;
  • борщ или щи;
  • рыбу и мясные изделия в любом виде;
  • сыр, творог, каши из разных круп;
  • лимоны и яблоки.

Противопоказан прием продуктов с содержанием грубой клетчатки, специи, соленья. Не рекомендуется употреблять свежую мучную выпечку, шоколад, фасоль, редис.

УЗИ желудка Средняя стоимость
Москва 1500 руб.
СПб 1200 руб.
Омск 900 руб.
Новосибирск 800 руб.
Самара 650 руб.
Челябинск 1000 руб.
Волгоград 700 руб.
Киев 500 грн.
Харьков 420 грн.
Днепропетровск 390 грн.
Минск 48 бел. руб.
Алма-Ата 4500 тенге

Терапия гастродуоденита должна быть комплексная. Избавиться от него навсегда можно, но для этого понадобится много сил, терпения и времени. Нужно пролечить все больные органы пищеварительной системы, повысить иммунитет, укрепить нервную систему.

Для тех, кому такие меры кажется непосильными, можно подобрать другой подход к лечению. Рекомендовано проводить лечение, направленное на уменьшение проявления симптомов, улучшение общего состояния, снижение числа обострений. Для этого нужно соблюдение диеты, правильного режима питания и лечение лекарственными препаратами. Причем на первом месте стоит диета.

Терапия медикаментами предусматривает уничтожение бактерий, для этого используют антибиотики. Также необходимо снизить кислотность в желудке для уменьшения негативного влияния на слизистую оболочку — применяются антациды.

Далее надо создать защитную пленку на месте поражения и воспаления, для этого выписывают препараты висмута. Если есть показания, врач выпишет лекарства, снимающие спазмы, и витаминные комплексы.

Лекарственная терапия проводится в период обострения заболевания, основным лечением считается диета. Хорошо зарекомендовали себя курсы санаторно-курортного лечения, оздоровительной физкультуры и физиотерапии.

Обязательно надо избавляться от курения и злоупотребления спиртными напитками.

Диета при этом заболевании разрабатывается таким образом, чтобы щадить слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, это позволит им восстанавливать свою работу.

Принципы питания при гастродуодените:

  1. Соблюдение оптимальной температуры — нельзя есть очень горячую и слишком холодную пищу.
  2. Тщательное пережевывание, недопустимо проглатывание твердых кусков.
  3. Дробность питания. Принимать пищу надо через каждые 3 часа.

Основные положения диетического питания похожи на другие диеты. Отказаться надо от соленого, сладкого, жирного, копченого, острого и жареного. Полезны молоко, супы и каши. Но есть и свои особенности — нужно кушать сырые яйца, желе и мармелад, фрукты только сладких сортов.

Диеты могут различаться в зависимости от секреции желудочного сока. Она может быть повышенная или пониженная. Вот почему диета должна подбираться специалистом после обследования больного, у каждого она будет своя.

Для повышения эффективности лечения надо пить минеральную воду. Какого вида будет эта вода, определит врач в зависимости от вида и стадии заболевания.

Например, при пониженной кислотности воду пьют медленно маленькими глотками за 15 минут до еды. Если кислотность повышена, то воду подогревают до 40°С и выпивают быстро большими глотками за 1,5 часа до еды.

Нельзя допускать чувство сильного голода, надо хотя бы выпить воды, если невозможно покушать.

В детском возрасте это заболевание тоже встречается, но часто в сочетании с другими проблемами. Это затрудняет своевременную диагностику. У детей в период обострения боли появляются не сразу после еды, а через 1,5-2 часа и носят схваткообразный характер. Появляются синие круги под глазами, отмечается уменьшение веса, утомляемость, снижение активности.

Лечение проводится комплексно при помощи лекарств, занимает много времени. Главными его задачами являются облегчение симптоматики, устранение причины, купирование воспалительного процесса, восстановление слизистой и повышение ее защитных свойств, нормализация процесса переваривания пищи.

Общие принципы лечения хронического гастродуоденита


Терапия гастродуоденита комплексная, включающая в себя обязательное соблюдение диеты в сочетании с приемом лекарственных препаратов. Дополнительно к диете и приему лекарственных средств в комплексное лечение заболевания можно включать

, психотерапию и общеукрепляющую терапию.

В период обострения хронического гастродуоденита при повышенной или нормальной кислотности желудочного сока следует соблюдать диету № 1, а при пониженной кислотности – диету № 2. После нормализации состояния и перехода обострения в стадию ремиссии рекомендуется придерживаться диеты № 15.

Но если на фоне ремиссии человека беспокоят запоры, то ему рекомендована диета № 3, а при поносах – диета № 4. Более подробное описание каждой диеты будет представлено в соответствующем подразделе ниже.

Чем строже человек будет придерживаться диеты, тем быстрее наступит выздоровление.

Медикаментозная терапия гастродуоденита может быть различной, в зависимости от вида заболевания и его особенностей. Так, если гастродуоденит НР-положительный, то есть в желудке был обнаружен Helicobacter Pylori, то в схему медикаментозного лечения обязательно включают антибиотики для эрадикации патогенного микроорганизма. Если же в желудке человека отсутствует Helicobacter Pylori, то антибиотики в схему лечения не включают.

При гастродуодените с повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока обязательно применяют так называемые антисекреторные препараты из группы ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Лансопразол, Нексиум и т.

д.), Н2-гистаминоблокаторов (Ранитидин, Фамотидин и т. д.) или антагонистов М1-холинорецепторов (Гастроцептин, Пирен, Пирензепин и т.

д.). Все указанные группы антисекреторных препаратов уменьшают выработку соляной кислоты, тем самым снижая кислотность желудочного сока.

Обычно для лечения гастродуоденита выбирается какой-либо один препарат из той или иной группы и применяется в течение всего периода терапии. Наилучшими антисекреторными средствами являются препараты группы ингибиторов протонной помпы, поскольку обладают самой высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов.

Несколько уступают ингибиторам протонной помпы по эффективности Н2-гистаминоблокаторы. Антагонисты М1-холинорецепторов являются наименее эффективными препаратами, поэтому в настоящее время в терапии гастродуоденитов их используют редко.

Данные антисекреторные препараты являются основными в терапии гастродуоденита.

Лечение гастродуоденитов длительное, последовательное, этапное. Включает рациональный общий, пищевой и двигательный режим, диету, антацидные препараты при повышенной кислотопродукции (викалин, алмагель), средства, стимулирующие репаративные процессы, поливитамины, по показаниям — спазмолитические, седативные препараты, фитотерапия, минеральные воды, в случаях вторичного гастродуоденита со снижением кислотопродукции показаны ферментные препараты.

Необходимо комплексное лечение сочетанных заболеваний органов пищеварения.

Лечение гастродуоденита начинают с диеты.

Диета при гастродуодените

Поваренной соли до 12-15 г. Добавляют витамины С, В1, B2, РР.

Питание пятикратное.

Поскольку одна из ключевых причин появления гастродуоденита — инфекция, лечение не обходится без антибиотикотерапии.

1. де-нол и метронидазол (курс лечения10-14 дней) антибиотики тетрациклинового ряда (курс лечения 7-10 дней); 2.

кларитромицин и омеправзол в сочетании с метронидазолом (курс лечения 7 дней); 3. метронидазол амоксициллин (курс лечения10 дней) ранитидин (2 раза в сутки до еды в течении 2 недель); Выбор схемы лечения зависит от особенностей течения гастродуоденита.

При первых симптомах гастродуоденита обратитесь к врачу гастроэнтерологу за консультацией и назначением лечения.

Терапия данного заболевания является комплексной. Скажем, при выявлении Helicobacter pylori необходимо провести эрадикацию (уничтожение) бактерии.

Здесь на помощь приходят традиционные схемы терапии против данных бактерий. Препаратами первой линии при тройной схеме лечения являются ингибиторы протоновой помпы (пантопразол, омепразол, ланзопразол), кларитромицин и амоксициллин, либо метронидазол.

Выбор третьего препарата зависит от индивидуальной чувствительности к терапии. Тройная схема применяется на протяжении 7-14 дней.

При её неэффективности проводят лечение по квадросхеме, которая включает ингибитор протоновой помпы, метронидазол, тетрациклин и препарат висмута. Квадротерапия длится 10 суток.

Кроме эрадикационной терапии, также применяют антисекреторные препараты разных фармакологических групп (гастроцепин, ранитидин, фамотидин, альмагель, маалокс), гастроцитопротекторы (синтетические простагландины, препараты висмута), репаранты (солкосерил, метилурацил, облепиховое масло), средства для нормализации моторной функции ЖКТ (метоклопрамид, мотилиум, церукал, но-шпа, папаверин).

Если гастродуоденит сопровождается гипосекрецией желудка, наиболее эффективными являются ферментные препараты (фестал). Также следует назначить антиоксиданты (токоферол, убихинон, ретинол, аскорбиновая кислота).

Данные препараты показаны при наличии дисбаланса между образованием свободных кислородных радикалов и их инактивацией.

Физиотерапевтические методы применяются в фазе угасающего обострения. В комплекс процедур входят парафиновые, озокеритовые, грязевые аппликации, которые располагают на область надчревья, диатермия, индуктотермия (метод электролечения с применением высокочастотного магнитного поля), УВЧ-терапия, электрофорез (лечение с применением постоянного тока и вводимых лекарств), иглорефлексотерапия.

Для лечения гастродуоденита применяются несколько групп препаратов.

1. Антациды. Они оказывают прямое воздействие на соляную кислоту, уменьшают спазмы, снижают внутриполостное давление и обратную перистальтику. В этой группе лекарственных препаратов можно выделить 2 подгруппы:

  • всасывающиеся антациды, для которых характерна быстрота действия, дешевизна, но имеется и недостаток – усиление кислотообразующей функции желудка, что сопровождается усилением симптомов;
  • невсасывающиеся антациды – эти препараты хорошо переносятся и чаще используются для длительного лечения.

Суть патологии

Диагностика

Диета и профилактика

Рациональное питание при гастродуодените – это залог успешного лечения и хорошего самочувствия. Без соблюдения диеты ни одно лечебное средство (аптечное или народное) не принесет стойкого положительного результата. Для снижения частоты обострений и повышения эффективности лечения больному нужно придерживаться таких правил:

  • исключить из рациона на период обострения все жареное и жирное (во время ремиссии эти блюда можно употреблять в небольшом количестве, если на них нет выраженной отрицательной реакции организма);
  • ограничить количество соли, перца и пряностей в рационе;
  • не кушать слишком холодную и горячую еду (она должна быть теплой);
  • отказаться от алкогольных напитков и курения;
  • вводить в свой ежедневный рацион вареные и протертые каши, овощные супы, нежирное мясо и рыбу;
  • при термической обработке продуктов предпочтение следует отдавать варке и запеканию;
  • во время обострения симптомов болезни нельзя кушать в большом количестве фрукты и овощи, так как их соки раздражают слизистую оболочку органов пищеварения;
  • питаться желательно не хаотично, а по режиму (5 раз в день в определенные часы);
  • цельное молоко лучше заменить кисломолочными продуктами, так как они легче перевариваются и более полезны для организма человека;
  • нужно ограничить прием крепкого чая и кофе, кондитерских и бакалейных изделий;
  • необходимо исключить из рациона полуфабрикаты и копчености.

Профилактика гастродуоденита – это, прежде всего, соблюдение:

  • рационального пищевого и общего двигательного режима;
  • качественного сбалансированного питания;
  • эмоциональной уравновешенности.

Больные должны постоянно наблюдаться у гастроэнтеролога и регулярно проходить необходимые процедуры по выявлению заболеваний ЖКТ.

Профилактика гастродуоденита включает в себя рациональный пищевой, общий и двигательный режим, качественно сбалансированное питание, соблюдение всех элементов здорового образа жизни. Оптимальное лечение и реабилитация гастродуоденита — одна из наиболее действенных мер, направленных на профилактику язвенной болезни.

Совет гастроэнтеролога

Чтобы гастродуоденит успешно излечить, необходимо обязательно при гастродуодените придерживаться несколько важных правил:

  • питаться только умеренно теплыми продуктами;
  • тщательно их пережевывать;
  • стараться не проглатывать твердые большие куски;
  • есть понемногу, но часто (до шести раз ежедневно).

Гастродуоденит у детей – распространенное явление. Это обусловлено значительными промежутками между употреблением пищи, присущим подросткам, употреблением достаточно вредных продуктов, провоцирующих обострение:

  • готовых сухариков;
  • колбасных изделий;
  • газированных напитков;
  • чипсов.

Чтобы формирующийся у ребенка организм смог победить болезнь и у него не развились осложнения, требуется соблюдать вышеописанные правила диеты.

При заболеваниях ЖКТ нельзя голодать или соблюдать пост.

Гастродуоденит у детей

Острый гастродуоденит и обострение хронического процесса – это принципиально разные патологические состояния. Причем неверно полагать, что хронический гастродуоденит развивается вследствие острого, поскольку это не соответствует действительности.

Ведь причинные факторы, клинические проявления, формы и симптоматика острого и хронического гастродуоденита различны. Когда люди говорят о гастродуодените на бытовом уровне, то всегда подразумевается именно хроническая форма заболевания, которая протекает длительно, с чередованием ремиссий и обострений.

В этом случае обострение воспринимается в качестве «острого гастродуоденита». На самом же деле речь идет именно об обострении.

Как и где болит живот при гастрите?

  • болит живот;
  • рвота;
  • понос;
  • изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!

Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич рассказывает подробности…

Adblock
detector