Болит живот

Систолический шум в сердце как лечить

Классификация шумов у взрослых и основные причины их возникновения

— Дефект межпредсердной перегородки. Под дефектом подразумевается отсутствие ткани межпредсердной перегородки, ведущее к сбросу крови. Величина сброса напрямую зависит от податливости желудочков и размеров самого дефекта.

— Аномальный венозный возврат легких. Речь идет о неправильном формировании легочных вен. Если говорить более конкретно, то легочные вены не сообщаются с правым предсердием, впадая сразу в правое предсердие.

Бывает так, что они срастаются с предсердием через вены большого круга (правая верхняя полая вена, непарная вена, левый плечеголовной ствол, коронарный синус и венозный проток).

— Коарктация аорты. Под этим определением скрывается врожденный порок сердца, при котором происходит сегментарное сужение грудной аорты. Другими словами, сегментарный просвет аорты становится меньше.

Лечится эта проблема посредством хирургического вмешательства. Если при данном диагнозе не предпринимать каких-либо действий, то сужение аорты ребенка будет увеличиваться по мере взросления.

— Дефект межжелудочковой перегородки. Эта проблема также является одной из причин, по которым фиксируется систолический шум в сердце у ребенка. Этот порок отличается тем, что дефект развивается между двумя желудочками сердца — левым и правым.

— Систолический шум в сердце у ребенка причины может иметь, связанные с открытым артериальным пороком. Речь идет о коротком сосуде, соединяющем легочную артерию и нисходящую аорту.

Необходимость в этом физиологическом шунте отпадает после первого вздоха младенца, поэтому в течение нескольких дней он самостоятельно закрывается. Но если этого не происходит (что, собственно, и является сутью дефекта), то кровь продолжает шунтироваться из большого круга кровообращения в малый.

Если проток будет небольшим, то он, в принципе, не окажет значительно негативного влияния на состояние здоровья ребенка. Но когда приходится иметь дело с большим открытым артериальным протоком, возникает риск серьёзной перегрузки сердца.

Врач принимает пациентку

Симптомы подобного состояния — это частые одышки. Если же проток будет очень большим (9 мм и более), новорожденный может находиться в крайне тяжелом состоянии.

В этом случае систолический шум у детей не является единственным симптомом — само сердце будет значительно увеличено в размерах. Для нейтрализации столь серьёзной угрозы применяется экстренная операция.

Отдельно стоит коснуться категории новорожденных. Сердце детей после рождения прослушивается еще в роддоме. Это делается для исключения возможных патологий.

Но если и был зафиксирован какой-либо шум, то не стоит делать негативных преждевременных выводов. Дело в том, что в среднем у каждого третьего ребенка выявляются определенные шумы.

И не все из них являются свидетельством опасных процессов (не оказывают негативного влияния на развитие малыша и не сопровождаются нарушением кровообращения).

Именно во время его (кровообращения) перестройки могут возникнуть функциональные шумы у ребенка, которые также не представляют угрозы для здоровья. В таком состоянии как рентгенограммы, так и электрокардиограммы будут показывать нормальное развитие сердца у младенца.

Систолический шум в сердце как лечить

Что касается врожденных шумов у младенцев, то их фиксируют в течение первых трех месяцев с момента рождения. Такой диагноз говорит о том, что во время внутриутробного формирования сердце малыша не было до конца развито и, как следствие, имеет определённые врожденные пороки.

Если степень влияния сердечной недостаточности на развитие малыша будет слишком высокой, то, возможно, врачи примут решение о проведении хирургического вмешательства с целью ликвидации патологии.

Недостаточность митрального клапана: признаки легочной гипертензии, гипертрофии правого желудочка. Аускультативно – ослабленный 1й тон, возможно расщепление 2го, патологический 3й тон, акцент 2го тона над легочным стволом. Систолический шум на верхушке.

Стеноз устья аорты: признаки гипертрофии левого желудочка, левого предсердия, застоя в малом круге(ортопноэ, отек легких, сердечная астма). Аускультативно – ослабленный 2ой тон, расщепление 2го тона, «скребущий» систолический шум, клик удара струи о стенку аорты.

Недостаточность аортального клапана: физикально – «пляска каротид», с-н де Мюсси, капилярный пульс, пульсация зрачков и мягкого нёба. Аускультативно – пушечный тон(Траубе) на бедренной артерии, систолический шум на бедренной артерии, ослабленный или усиленный(может быть и так и сяк) 1й тон, диастолический шум, среднедиастолический(пресистолический) шум Остина-Флинта.

ДМЖП: 3 степени: 4-5 мм, 6-20мм, {amp}gt;20 мм. Признаки – отставание в развитии, застой в МКК, частые инфекции легких, одышка, увеличение печени, отеки(как правило конечностей), ортопноэ. Аускультативно – систолический шум слева от грудины.

ДМПП: сброс крови всегда слева на право. Аускультативно – расщепление 2го тона, систолический шум на легочной артерии.

Боталлов проток(м/у легочной артерией и аортой): систолодиастолический «машинный» шум.

Почему могут появиться шумы в сердце у ребенка? Существует множество причин. Ниже будут перечислены наиболее часто встречающиеся. Итак, могут возникать шумы в сердце у ребенка из-за следующих патологий:

  1. Нарушение межпредсердной перегородки. В этом случае речь идёт об отсутствии в ней ткани. Такое положение приводит к сбросу крови. Объём сбрасываемой крови зависит от размеров дефекта и податливости желудочков.
  2. Аномальное состояние венозного возврата лёгких детского организма. Встречаются случаи неправильного формирования вен лёгких. Суть этого состоит в том, что легочные вены не сообщаются с предсердием справа. Они могут срастись с венами большого круга.
  3. Коарктация аортная. В этом случае речь идёт о сужении грудной аорты. У ребёнка диагностируется порок сердца. Просвет аорты сегментарный является меньшим в размерах, чем положено. Данная патология лечится посредством хирургического вмешательства. В случае неоказания медицинской помощи по мере взросления, сужение аорты будет увеличиваться.
  4. Патология межжелудочковой перегородки. Такой дефект также ведёт к тому, что возникают шумы в сердце систолического характера. Данная патология может быть изолированного характера. То есть, развиваться сама по себе либо сочетаться с другими сердечными дисфункциями.
    систолический шум во всех точках
  5. Врожденные пороки сердца у детей. Артериальный порок открытого типа также может стать причиной присутствия систолических шумов у ребёнка. В строение сердечной системы присутствует сосуд. Он является соединительным элементом между легочной артерией и нисходящей аортой. Функция данного органа заключается в том, чтобы ребенок осуществил первый вздох после рождения. Далее по истечении небольшого количества времени этого сосуд закрывается. Встречаются случаи сбоя этого процесса. Тогда процесс шунтирования крови из большого круга кровообращения в малый продолжает осуществляться. В этом и заключается дефект в работе организма. В случае, когда прорыв пропускает через себя небольшой кровяной поток, это особо не отражается на здоровье ребенка. Но если случается большое кровяное течение, то у малыша могут начаться осложнения. А именно может возникнуть перегрузка в работе сердца. При такой ситуации в организме появляются определенные симптомы, например, одышка. Также имеет значение, какие сердечные проливы присутствуют в организме малыша. Если их поток большой, то возможно, что состояние новорожденного будет крайне тяжелым. В данной ситуации, помимо систолических шумов, само сердце увеличивается в размерах. Ребенку назначается срочное оперативное вмешательство.

Стоит сказать несколько слов о новорожденных детках. Сразу после рождения проводится полное обследование организма. В том числе прослушивается сердечный ритм.

При таком обследовании возможность выявления каких-либо шумов присутствует. Но они не всегда должны быть поводом для беспокойства. Это связано с тем, что шумы встречаются довольно часто у новорожденных деток.

Дело в том, что организм ребенка перестраивается под внешнюю среду. Сердечная система перенастраивается, поэтому возможны различные шумы. Дальнейшее обследование посредством таких методов, как рентгенограмма и электрокардиограмма покажут, присутствует ли какое-либо отклонение от нормы или нет.

Присутствие врожденных шумов в организме малыша определяется в течении первых трех лет жизни. Шумы у новорожденных деток могут говорить о том, что во время развития до рождения сердце не было до конца сформировано по разным причинам.

В связи с этим после рождения у малыша фиксируются шумы. Они говорят о врожденных недостатках сердечной системы. В случае, когда патологии имеют высокий риск для здоровья ребенка, врачи принимают решение о хирургическом методе лечения той или иной патологии.

Когда женщина находится в состоянии беременности не исключается возникновение в ее сердце таких процессов, как систолические шумы. Наиболее частой причиной возникновения их является нагрузка на организм девушки. Как правило шумы в сердце появляются в третьем триместре.

В случае, когда у женщины они фиксируются, пациентка помещается под более тщательный контроль. В медицинском учреждении, где она стоит на учете, ей постоянно измеряют давление, проверяют работу почек и осуществляют другие меры по контролю за ее состоянием.

Если женщина будет постоянно находиться под наблюдением и осуществлять все рекомендации, которые ей дают врачи, то вынашивание ребенка пройдет с хорошим настроением без каких-либо последствий.

На запущенных стадиях патологии систолический шум является проявлением аортального стеноза, а также признаком развития митральной недостаточности. Это заболевание характеризуется сужением отверстия аорты из-за сращивания створок клапана.

Патология затрудняет кровоток внутри сердца и с годами может привести к митральному пороку и аортальной недостаточности. Предрасположенность аортального аппарата к кальцинации на фоне стеноза в таком случае лишь усугубляет ситуацию.

систольческий шум в сердце

Кроме того, прогрессирующий аортальный стеноз приводит к перегрузке левого желудочка сердца, из-за чего мозг и сердечная мышца начинают страдать от нехватки питательных веществ и кислорода.

  • функциональные – могут появляться при анемии, высокой температуре, беременности, заболеваниях щитовидной железы;
  • акцыдентальные(безвредные);
  • органические – последствия анатомических изменений клапанов и перегородок.
  • интракардиальные;
  • экстракардиальные;
  • сосудистые.
  • плеврокардиальный – обусловлен наличием спаек между перикардом и плеврой;
  • шум трения перикарда – наблюдается при наличии перикардиального выпота, а также при сухом перикардите.
  • кардиопульмональный («систолическое дыхание») – возникает, когда во время систолы расправляются участки легочной ткани, прежде сжатые сердечной мышцей.

Что имеют в виду врачи под шумами в сердце

Используя такой термин, как «шумы», по отношению к сердцу, кардиологи подразумевают акустическое явление, связанное с изменением кровотока в сосудах и сердце.

Среди обывателей можно встретить мнение, что шумы в области сердца — это проблема, характерная для детского возраста. Стоит признать — подобная точка зрения близка к истине, поскольку более 90% случаев выявления функциональных шумов фиксируются у подростков и детей.

Мнения многих кардиологов относительно шумов в сердце у взрослых людей сходятся: подобный симптом указывает на конкретную сердечную патологию, что, в свою очередь, дает основания для полноценного кардиологического исследования.

Термин «систолическое» имеет непосредственное отношение к шумов, которые выслушиваются в промежутке между вторым и первым тонами сердца. Сами звуки создает кровоток возле сердца или на его клапанах.

Используя такой термин, как «шумы», по отношению к сердцу, кардиологи подразумевают акустическое явление, связанное с изменением кровотока в сосудах и самом сердце.

Систолический шум в сердце как лечить

Среди обывателей можно встретить мнение, что шумы в области сердца — это проблема, характерная для детского возраста. Стоит признать — подобная точка зрения близка к истине, поскольку более 90% случаев обнаружения функциональных шумов фиксируются у подростков и детей.

Мнения многих кардиологов относительно шумов в сердце у взрослых людей сходятся: подобный симптом указывает на конкретную сердечную патологию, что, в свою очередь, дает основания для полноценного кардиологического исследования.

Термин «систолический» имеет самое непосредственное отношение к шумам, которые выслушиваются в промежутке между вторым и первым тонами сердца. Сами звуки создает кровоток возле сердца или в его клапанах.

Симптомы

Проявления у взрослых:

  • отечность нижних конечностей;
  • одышка и затруднение дыхания в положении лежа;
  • общая слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • после физических нагрузок больной может ощущать усиленное биение сердца;
  • резкая смена настроения.

Нередко у людей, страдающих подобным заболеванием, происходят приступы удушья в ночное время. Обморок тоже может свидетельствовать о таком недуге. Боли в области грудины фиксируются больными не всегда, но, в некоторых случаях они имеют место.

Проявления у детей:

    Ребенку тяжело дышать

  1. кожный покров приобретает синеватый оттенок;
  2. проблемы с дыханием;
  3. одышка даже при отсутствии физической активности;
  4. слабое развитие и набор веса малыша;
  5. пульс в зоне бедренной артерии не прощупывается;
  6. плаксивость, вялость.

Систолический шум в сердце как лечить

При физиологических шумах возможно появление следующих симптомов:

  • слабость, подавленность;
  • тремор конечностей;
  • сброс веса;
  • повышенная раздражительность;
  • одышка после физических нагрузок;
  • отечность ног;
  • учащение сердцебиения;
  • головокружение;
  • потеря сознания.

Когда увеличение турбулентности происходит из-за увеличения потока, связанного с условиями, которые повышают частоту сердечных сокращений или циркулирующий объем, например, анемию, беременность или лихорадку, шум может также называться шероховатостью потока. Шум потока имеет те же характеристики, что и невинный шум, но исчезает, когда состояние, вызывающее увеличение потока, разрешается.

Систолические шумы, которые указывают на заболевание сердца

Шероховатость аортального стеноза часто бывает средней и различной по качеству. Это лучше всего слышно во втором правом межреберье и излучается в сонные артерии или левая граница грудины. Звук выброса обычно указывает на врожденный дефект. Они средние и часто суровые. Они слышны во втором или третьем левом межреберье и могут излучать до шеи или плеча. Ранние звуки выброса типичны.

  • нарушение ритма сердца;
  • одышка, возникающая не только в момент нагрузок, но и в состоянии покоя;
  • приступы ночного удушья;
  • отечность конечностей;
  • повышенная раздражимость;
  • головокружения, оканчивающиеся потерей сознания;
  • сердечные боли;
  • боли за грудиной.

Этот тип дефекта обычно врожденный. Гипертрофическая кардиомиопатия может также создавать среднесистолический шум, возникающий в результате очень быстрого выброса крови из расширенного мышечного желудочка. Он может излучать до вершины, но, в отличие от аортального и пульмозного стеноза, шумит, его звук не доходит до шеи.

Шум гипертрофической кардиомиопатии имеет суровое качество и средний шаг. Голосистолические шумы возникают при регургитации митрального или трикуспидального клапана. Эти шумы имеют шаблон плато, вызванный обратным потоком крови через клапан, который должен быть закрыт.

Важно при первых симптомах пройти обследования, в особенности — если тревожные симптомы проявились у малыша. Только врач сможет определить, какие патологические процессы происходят в сердце у ребенка.

Следует учитывать, что каждый вид шума часто может быть вызван определенными особенностями организма, но шумы в сердце не могут иметь непатологический характер.

Митральная регургитация вызывает сильный шум. Он лучше всего слышен на вершине и часто излучает левую подмышечную область. Мягкая митральная регургитация часто ассоциируется с пролапсом митрального клапана, который представляет собой всплеск задней листочки клапана в левое предсердие во время систолы. Если вы подозреваете это, сообщите об этом немедленно.

Трибуспигральная регургитация вызывает сильный шум, но слышится в нижней левой грудине. Этот тип ропота, в отличие от синусового ритма, может стать более интенсивным во время вдоха, и он излучает справа от грудины или а не в подмышечную область. Дефект межжелудочковой перегородки вызывает громкий, резкий, резкий голосистолический шум. Вы услышите этот ропот в третьем, четвертом и пятом межреберных пространствах, когда кровь течет через перегородку от левого желудочка до правого желудочка, создавая узор плато.

Стоит сказать о том, что необходимо вовремя совершать диагностику по выявлению шумов в сердце человека. Важным моментом является установка причины их возникновения.

Следует помнить, что систолический шум может означать, что в организме человека происходит серьёзный патологический процесс. В этом случае выявление типа шума на ранней стадии поможет принять все необходимые меры по лечению пациента.

Необходимо, чтобы врач тщательным образом диагностировал шум и определил причину его появления в организме. Также стоит помнить о том, что они сопровождают человека в разные возрастные периоды.

Не стоит относиться легкомысленно к данным проявлениям организма. Нужно довести диагностические мероприятия до конца. Например, если шум выявлен у женщины, которая находится в состоянии беременности, то контроль за ее состоянием обязателен.

Физиологические шумы в сердце могут сочетаться с такими симптомами, как:

  • слабость, бледность кожи, быстрая утомляемость при анемии;
  • чрезмерная раздражительность, быстрое похудание, дрожание конечностей при тиреотоксикозе;
  • одышка после нагрузки и в положении лежа, отеки нижних конечностей, учащенное сердцебиение на поздних сроках беременности;
  • ощущение учащенного сердцебиения после физических нагрузок при дополнительных хордах в желудочке;
  • головокружение, утомляемость, перепады настроения при вегето-сосудистой дистонии и др.

Патологические сердечные шумы сопровождаются нарушениями сердечного ритма, одышкой при нагрузке или в покое, эпизодами ночного удушья (приступы сердечной астмы), отеками нижних конечностей, головокружением и потерей сознания, болями в сердце и за грудиной.

Аускультация (выслушивание) сердечных тонов – диагностическая методика, позволяющая оценить работу сердца по звуковым колебаниям. В норме слышны лишь первый и второй тоны, соответствующие периоду сокращения (систоле) и расслабления (диастоле).

Точки выслушивания сердца. Нажмите на фото для увеличения

Шумы могут быть вызваны изменениями кровотока или свойств крови, поражением сердца, определенными состояниями, влияющими на сердечную деятельность. При этом в зависимости от причины или нет потребности в лечении, или должна проводиться терапия внесердечной патологии.

Шумы выслушиваются при аускультации сердца, но более точные их характеристики могут быть получены с помощью фонокардиограммы. Специальный прибор фиксирует звуковые волны, позволяя точно оценить их особенности.

Фонокардиограф и фонокардиограмма. Нажмите на фото для увеличения

  • зону максимального выслушивания;
  • интенсивность;
  • проведение;
  • характер звука, его тембр;
  • изменения, связанные с положением тела, дыханием, нагрузкой;
  • влияние пробы Вальсальвы, представляющей собой натуживание и расслабление мышц пресса;
  • реакцию на фармакологические пробы.

Функциональные шумы

Функциональные шумы в сердце имеют свои особенности, позволяющие отличить их от звуковых феноменов при органических поражениях:

  1. Функциональные звуковые колебания выслушиваются в фазу систолы и обычно создаются возросшим или сниженным кровотоком через аортальный и пульмональный клапаны. Диастолические функциональные шумы, согласно одному из исследований, обнаруживаются лишь в 0,3% случаев.
  2. Звуковые волны функционального характера непродолжительные и обычно занимают не более 1/2 систолы.
  3. Интенсивность этих звуков низкая или средняя.
  4. Звуковые колебания лабильные и меняются или исчезают при разных положениях тела.
  5. Не прослеживается четкая связь с сердечными тонами.
  6. Отсутствие иррадиации – проведения на другие участки за пределами места возникновения звука.
  7. Исчезновение на вдохе.
  8. Уменьшение интенсивности после физической нагрузки.
  9. Отсутствие симптомов поражения сердечно-сосудистой системы.

Органические шумы

Они обычно более грубые и громкие, имеют стойкий характер, проводятся в подмышечную и межлопаточную области. Связаны с сердечными тонами, не зависят от положения тела и усиливаются при физической нагрузке.

  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • цианоз – синюшность кожных покровов;
  • сухой кашель;
  • учащенное сердцебиение.

Для каждого порока имеется специфичное сочетание симптомов, к примеру, для митрального стеноза характерны одышка, кровохарканье, кашель, охриплый голос, низкая переносимость физических нагрузок, особый «румянец» щек на фоне бледной кожи, сердечный толчок в эпигастрии, дрожание в зоне проекции верхушки сердца и ряд других симптомов.

Акроцианоз – синюшная окраска кожи, связанная с недостаточным кровоснабжением мелких капилляров

Функциональный сердечный шум не вызывает каких-либо симптомов. Патологический часто тоже. Единственный верный признак — звуки, которые врач слышит через стетоскоп.

К слову, самостоятельно человек у себя не услышит дефект и тем более не отличит безобидный звук от патологии. Но существуют некоторые внешние признаки, заставляющие заподозрить сердечные заболевания, проявляющиеся шумом:

  • синюшный оттенок кожи в области носогубного треугольника и на кончиках пальцев;
  • отёки и резкая прибавка в весе;
  • периодическая нехватка воздуха;
  • увеличенная печень;
  • набухшие вены на шее;
  • постоянный кашель;
  • отсутствие здорового аппетита и слабый рост (у младенцев);
  • боль в области грудной клетки;
  • сильное потоотделение в ответ на минимальную нагрузку или в покое;
  • головокружения;
  • потеря сознания.

Какие виды шумов можно встретить

В медицинской среде такое явление, как шумы в сердце, принято разделять на несколько категорий. Это функциональный систолический шум, так называемый невинный, и органический, наличие которого указывает на конкретную патологию.

Невинные шумы имеют такое название, поскольку могут быть следствием различных заболеваний, не связанных с сердцем. Это означает, что они не являются симптомом патологического состояния сердца.

По тембру такой вид шумов мягкий, непостоянный, музыкальный, короткий, имеет довольно слабую интенсивность. Подобные шумы ослабевают по мере снижения физических нагрузок и не проводятся за пределы сердца.

Что касается органических шумов, то они возникают вследствие септального или клапанного дефекта (имеется в виду дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки).

Систолический шум в сердце как лечить

Тембр этих шумов можно охарактеризовать как устойчивый, твердый, грубый. По интенсивности они резкие и громкие, имеющие значительную продолжительность.

Такой вид шумов проводится за пределы сердца в подмышечную и межлопаточную области. После физической нагрузки органические шумы усиливаются и сохраняются.

— ранние систолические шумы;

— пансистолические (голосистолические);

— средне-поздние шумы;

— среднесистолические шумы.

Нарушение строения межжелудочковой перегородки

В медицинской среде такое явление, как шумы в сердце, принято разделять на несколько категорий. Это функциональный систолический шум, так называемый невинный, и органический, наличие которого указывает на конкретную патологию.

Невинные шумы имеют такое название, поскольку могут быть следствием различных заболеваний, не связанных с сердцем. Это означает, что они не являются симптомом патологического состояния сердца.

По тембру такой вид шумов мягкий, непостоянный, музыкальный, короткий, имеющий достаточно слабую интенсивность. Подобные шумы ослабевают по мере снижения физических нагрузок и не проводятся за пределы сердца.

Что касается органических шумов, то они возникают по причине септального или клапанного дефекта (имеется в виду дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки).

Тембр этих шумов можно охарактеризовать как стойкий, жесткий, грубый. По интенсивности они резкие и громкие, имеющие значительную продолжительность. Такой вид шумов проводится за пределы сердца в подмышечную и межлопаточную области.

После физической нагрузки органические шумы усиливаются и сохраняются. Также они, в отличие от функциональных, связаны с тонами сердца и одинаково отчетливо прослушиваются при различном положении тела.

— ранние систолические шумы;

— пансистолические (голосистолические);

— средне-поздние шумы;

— среднесистолические шумы.

Систолический шум в сердце: диагностика и лечение

В ходе обследования вам предстоит аускультация – прослушивание кардиологом с помощью стетоскопа или фонендоскопа, как работает ваш моторчик. По звуку врач может предварительно диагностировать, с каким нарушением сердечной деятельности ему пришлось столкнуться. В зависимости от этого может отправить вас на:

  • УЗИ, позволяющее выяснить, в каком состоянии находятся камеры и сосуды сердца;
  • фонокардиографию, помогающую услышать шумы уже без стетоскопа;
  • электрокардиограмму, выявляющую нарушения в работе сердца.

Вас также ожидает общий и биохимический анализы крови, которые покажут, нет ли у вас анемии и застоя крови, а также гормональный анализ, позволяющий дать оценку работе щитовидной железы и надпочечников.

Если терапевт или другой врач услышал у пациента дополнительные звуки при работе клапанов, он направит его на консультацию к кардиологу. Кардиолог уже на первом осмотре может предположить, чем в конкретном случае объясняется шум, но все – таки назначит какие – либо из дополнительных методов диагностики. Какие именно, врач будет решать индивидуально для каждого пациента.

Громкие шумы являются показателем сильного сердца при пороках

Во время беременности каждую женщину должен хотя бы раз осмотреть терапевт для определения состояния ее сердечно – сосудистой системы. Если обнаружен сердечный шум, или более того, возникло подозрение на порок сердца, следует немедленно проконсультироваться у кардиолога, который совместно с ведущим беременность гинекологом будет решать вопрос о дальнейшей тактике.

Для определения характера шума, актуальным методом диагностики остается аускультация (выслушивание стетоскопом) сердца, которая дает весьма значительную информацию.

Так, при физиологических причинах шума он будет иметь мягкий, не очень звучный характер, а при органическом поражении клапанов выслушивается грубый или дующий систолический или диастолический шум.

  • проекция митрального клапана – в пятом межреберье слева от грудины, на верхушке сердца;
  • трикуспидального – над мечевидным отростком грудины в самой нижней ее части;
  • аортального клапана – во втором межреберье справа от грудины;
  • клапана легочного ствола – во втором межреберье слева от грудины.

Из дополнительных методов могут быть назначены следующие:

    • общий анализ крови – для определения уровня гемоглобина, уровня лейкоцитов при лихорадке;
    • биохимический анализ крови – для определения показателей работы печени и почек при недостаточности кровообращения и застое крови во внутренних органах;
    • исследование крови на гормоны щитовидной железы и надпочечников, ревматологические пробы (при подозрении на ревматизм).

Примерно так выглядят данные, полученные при ФКГ

  • УЗИ сердца – «золотой стандарт» в обследовании пациента с сердечным шумом. Позволяет получить данные об анатомическом строении и нарушениях кровотока по сердечным камерам, если таковые имеются, а также определить систолическую дисфункцию при сердечной недостаточности. Этот метод должен быть приоритетным у каждого пациента, и у ребенка, и у взрослого с шумом в сердце.
  • фонокардиография (ФКГ) – усиление и регистрация звуков в сердце при помощи специальной аппаратуры,
  • по электрокардиограмме тоже можно предположить, есть ли грубые нарушения в работе сердца или причина, повлекшая за собой шумы в сердце, кроется в других состояниях.

Любой шум, который услышит ухом врач, требует детальной диагностики и выявления причины. В этом прекрасным помощником на сегодняшний день является универсальный, доступный и популярный метод — эхокардиография.

Благодаря данному методы исследования, подкреплённому допплерографией, можно диагностировать состояние клапанов, сердечных камер, выявить наличие обратного кровяного тока или регургитацию, подтвердить или опровергнуть предположения врача.

Систолический шум на верхушке сердца диагностируют при помощи таких методов:

  • Аускультация.
  • Ангиография.
  • Электрокардиограмма.
  • Эхокардиограмма.
  • Сердечная катетеризация.
  • Рентген грудной клетки.
  • Специальные тесты.

Важно! Аускультация сердца при сердечных шумах считается эффективным способом определить патологии в сердце и сосудистой системе. При этом выслушивании врач может сразу заметить нетипичные звуки в области сердца.

Проба Вальсальвы

  • Смену положения тела.
  • Предсердечную фибрилляцию.

Воспаление перикарда

Предсердечная фибрилляция

  • Артериальную окклюзию.
  • Лечебные ингаляции.

Дополнительно наблюдают за спецификой вдоха и выдоха.

Диагностика проводится, чтобы выяснить специфику сердечных шумов, установить причину их возникновения и подобрать методы, способные быстро вылечить человека.

Обычно врач выявляет сердечный шум во время осмотра. Терапевт может заметить подозрительный симптом, прослушивая грудную клетку с помощью стетоскопа, и отправить на консультацию к узкому специалисту.

Кардиолог обследует пациента методом непрямой аускультации — выслушивания звуков сердца при помощи стетоскопа. Врач должен охватить 4 области на грудной клетке, каждая из которых примерно соответствует определённой части сердца и тому или иному клапану.

Точки аускультации сердца — проекции четырёх капанов на грудную клетку

Катетеризация сердца

Вспомогательные манёвры могут выполняться для дополнительной аускультации в таких положениях пациента:

  • лёжа на левом боку;
  • сидя вертикально;
  • при наклоне вперёд с одновременным выдохом.

Основные методы обследования сердца при наличии шумов и подозрении на патологию:

  1. Электрокардиограмма (ЭКГ) — измеряет электрическую активность сердца. ЭКГ представляет собой простое безболезненное обследование, которое помогает оценить скорость и ритм сердечных сокращений, а также с какой силой и за какое время электрические импульсы проходят через каждую область сердца. Обследование выполняют в ЭКГ-кабинете в больнице или амбулаторном учреждении. Для проведения электрокардиограммы пациент ложится на кушетку, медсестра или техник присоединяют до 12 электродов к коже на груди, руках и ногах. Если необходимо, то предварительно следует побрить эти места. От электродов отходят провода к аппарату, который регистрирует активность сердца графически (на бумаге) или сразу на компьютере. После завершения процедуры электроды снимают.

Электрокардиограмма — измерение электрической активности сердца

Первое, с чего начинается процесс диагностики пороков сердца — это определение отсутствия или наличия шумов в сердце. При этом аускультация сердца проводится в горизонтальном и в вертикальном положении, после физических нагрузок, на левом боку, а также на высоте выдоха и вдоха.

Если говорить о пороках митрального клапана, то наиболее оптимальным местом для прослушивания шумов в этом случае является верхушка сердца. В случае с пороками аортального клапана стоит обратить внимание на третье межреберья слева от грудины или второе в правой части.

Касаясь темы характеристики шумов, стоит отметить тот факт, что они могут иметь разную фазность (систолическое и диастолическое), продолжительность, изменчивость и проводимость.

Одной из ключевых задач на этом этапе является точное определение одного или нескольких эпицентров шума. Также важно учитывать тембр шума, поскольку этот фактор говорит о конкретных процессах.

Если легкий систолический шум не предвещает серьезных проблем, то грубый, пилящий, скребущий свидетельствует о стенозе аорты или легочной устья аорты.

В свою очередь, дующий шум фиксируется при инфекционном эндокардите и митральной недостаточности. Во внимание берется и громкость тонов над основанием и верхушкой сердца.

Очень важно во время диагностических мероприятий сначала исключить внесердечные шумы, то есть источник которых находится за пределами сердца. В большинстве случаев подобные шумы можно услышать при перикардите.

Для диагностики состояния сердца используются различные технологии. Их применение необходимо, поскольку выводы, сделанные на основе полученных физикальных данных, требующих подтверждения.

Как исключение при строгих показаниях используются инвазивные методы диагностики (зондирование, контрастные методы и др).

— физическая нагрузка (изометрическая, изотоническая и кистевая динамометрия);

Медикаментозное лечение

— дыхание (увеличение шумов из левых и правых отделов сердца на выдохе)

— и экстрасистолия фибрилляция предсердий;

— позиционные изменения (подъем ног в положении стоя, изменение положения тела пациента и приседания);

— проба Вальсальвы (фиксирования дыхания при закрытом рте и носе) и др.

Для того, чтобы диагностировать шумовые эффекты в организме человека, используются специальные технологические средства, а именно: ФКГ, ЭКГ, рентгенография, эхокардиография. Рентгенография сердца делается в трех проекциях.

Встречаются пациенты, которым могут быть противопоказаны вышеперечисленные методы, так как у них существуют другие патологические процессы в организме.

Систолический шум в сердце может выслушиваться у человека взрослого, но дети чаще подвержены подобному недугу. Медики утверждают, что большинство случаев обнаружения этого заболевания происходит у детей младшего или переходного возраста, около 90%.

Молодое поколение 20-29 лет тоже входит в группу риска. По мнению врачей, если систолический шум в сердце диагностирован у взрослого человека, то это является серьезным поводом для проведения тщательного кардиологического обследования пациента.

Почему в сердце возникают различные виды шумов

Если обратить внимание на значительные шумы, которые стоит воспринимать как угрозу здоровью, то нужно отметить, что возникают они по нескольким ключевым причинам.

Систолический шум в сердце может быть следствием аортального стеноза. Под этим диагнозом нужно понимать врожденное или приобретенное сужение отверстия аорты, при помощи сращения створок самого клапана. Этот процесс делает проблематичным нормальный поток крови внутри сердца.

Аортальный стеноз можно отнести к одному из самых распространенных пороков сердца, встречающиеся у взрослых. При данном заболевании нередко развиваются аортальная недостаточность и митральный порок.

В большинстве случае, когда фиксируется серьезный аортальный стеноз, ощутимо перегружается левый желудочек. В это время сердце и мозг начинают страдать от недостатка кровоснабжения.

Аортальную недостаточность также можно отнести к причинам, по которым развивается систолический шум. Суть этого заболевания сводится к тому, что аортальный клапан не способен полностью закрыться.

Сама аортальная недостаточность часто развивается на фоне инфекционного эндокардита. Оказать влияние на развитие этого заболевания может ревматизм (больше половины случаев), системная красная волчанка, сифилис и атеросклероз.

систолический шум

При этом до возникновения данного порока крайне редко приводят травмы или врожденные дефекты. Систолический шум на аорте может свидетельствовать о возникновении относительной недостаточности аортального клапана.

Острое митральное срыгивание — это еще одна причина возникновения систолических шумов. В этом случае речь идет о стремительном движении газов или жидкостей, возникающее в полых мышечных органах в процессе их сокращения.

Такое движение имеет обратное нормальному направление. Подобный диагноз в большинстве случаев является следствием нарушения функций разделительных перегородок.

Систолический шум на легочной артерии свидетельствует о развитии в этой области стеноза. При такой болезни в клапане легочной артерии происходит сужение тракта правого желудочка.

Этот вид стеноза составляет примерно 8-12% от всего количества врожденных пороков сердца. Такой шум всегда сопровождается систолическим дрожанием. Особенно ярко выраженная иррадиация шума на сосуды шеи.

Стоит упомянуть и о стенозе трехстворчатого клапана. При данном заболевании происходит сужение трехстворчатого клапана. Подобные изменения наиболее часто является результатом воздействия ревматической лихорадки.

Традиционная медицина выделяет две группы звуковых феноменов сердечной деятельности:

  • физиологические — обусловленные определенным периодом развития или индивидуальными особенностями строения организма. Такие шумы, как правило, не опасны и носят временный характер;
  • патологические — вызванные болезнями и пороками сердца. Этот вид нарушений требует тщательной диагностики и правильного лечения, иначе может стать причиной инвалидности и смертельного исхода.

Давайте разберемся, какие случаи физиологических шумов, по мнению докторов, не вызывают опасений.

  1. Изменение тонуса блуждающего нерва, наблюдающееся у детей во время их интенсивного роста. Поэтому, услышав от врача, что он слышит шумы в сердце у ребенка, не пугайтесь: данное явление безвредно и со временем пройдет.
  2. Малые аномалии, не представляющие угрозы здоровью и рассматриваемые докторами как анатомические особенности. Например, овальное окно между предсердиями, с которым появляются на свет все малыши, может провоцировать шумы в сердце новорожденного. С возрастом оно должно зарасти, но примерно у 30% взрослых этого не происходит. Несмотря на это, они живут полноценной жизнью, поскольку не до конца затянувшееся отверстие не представляет угрозы, хотя и меняет звук работы сердца.
  3. Анатомические особенности бронхов, которые из-за увеличенного размера давят на аорту и легочную артерию, меняя звук работы «кровяного насоса». Это тоже не является заболеванием.
  4. Беременность, которая увеличивает нагрузку на кровеносную систему женщины, тоже нередко проявляется в виде подобного звукового феномена. Стоит малютке появиться на свет, и все придет в норму.

Теперь перейдем к случаям, когда шумы сигнализируют о наличии в организме заболеваний:

  1. Нарушения обменных процессов. В качестве примера приведем анемию. В результате этого заболевания в крови снижается количество гемоглобина, ответственного за доставку кислорода ко всем органам тела. Поскольку красных телец становится меньше, организм начинает ощущать нехватку О₂. Пытаясь компенсировать дефицит кислорода, мозг дает команду сердцу усиленно качать кровь, что приводит к появлению дополнительных шумов. Вылечив малокровие, вы избавитесь и от звуковых аномалий.
  2. Изменение вязкости крови, которое может быть следствием избытка гормонов щитовидной железы. Поход к эндокринологу позволит выяснить и устранить причину дисфункции щитовидки, после чего пропадут и шумы.
  3. Пороки сердца, в том числе стеноз аорты, митральная недостаточность, инфаркт миокарда и пр. Определить, какое заболевание стало причиной изменения звучания работы клапанов, можно лишь с помощью обследования, о котором мы расскажем ниже.
  4. Кардиомиопатия — увеличение сердечных камер, которое происходит из-за влияния щитовидной железы, воспаления мышечной ткани или постоянно повышенного артериального давления (гипертонии).
  5. Эндокардит — воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца), в результате которого клапаны подверглись атаке бактерий.

Шумы в сердце — лишь один из симптомов, который может свидетельствовать о возможной патологии. Заметив его, терапевт направит вас на обследование.

В медицинской сфере различают два основных вида шумов: органические и функциональные.

Органические звуки

Они долго длятся, хорошо прослушиваются не только в сердечной области при любом положении больного. Особенно хорошо слышно после силовых нагрузок.

Функциональные шумы в сердце не оказывают на здоровье человека негативного влияния. Для них свойственна мягкость и мелодичность. Эти шумы несильные, кратковременные, прослушиваются в сердце и проходят после нагрузок.

Функциональный систолический шум появляется по таким причинам:

  • Увеличение силы кровообращения.
  • Поступление крови в увеличенную сердечную камеру сквозь деформированный просвет.
  • Обратная циркуляция крови проходит сквозь видоизмененный клапан.

Функциональные шумы сердца бывают:

  • Миокардиальными.
  • Сосудистыми.
  • Патологическими.
  • Физиологическими.

Если обратить внимание на значительные шумы, которые стоит воспринимать как угрозу здоровью, то нужно отметить, что возникают они по нескольким ключевым причинам.

Систолический шум в сердце может быть следствием аортального стеноза. Под этим диагнозом нужно понимать врожденное или приобретенное сужение отверстия аорты, посредством сращивания створок самого клапана. Этот процесс делает проблематичным нормальный ток крови внутри сердца.

Аортальный стеноз можно отнести к одному из самых распространенных пороков сердца, встречающихся у взрослых. При данном заболевании нередко развиваются аортальная недостаточность и митральный порок.

В большинстве случае, когда фиксируется серьёзный аортальный стеноз, ощутимо перегружается левый желудочек. В это время сердце и мозг начинают страдать от недостатка кровоснабжения.

Аортальную недостаточность также можно отнести к причинам, по которым развивается систолический шум. Суть этого заболевания сводится к тому, что аортальный клапан не способен полностью закрыться.

систолический шум в сердце

Сама аортальная недостаточность часто развивается на фоне инфекционного эндокардита. Оказать влияние на развитие этого заболевания может ревматизм (большая половина случаев), системная красная волчанка, сифилис и атеросклероз.

При этом к возникновению данного порока крайне редко приводят травмы или врожденные дефекты. Систолический шум на аорте может свидетельствовать о возникновении относительной недостаточности аортального клапана.

Острое митральное срыгивание — это еще одна причина возникновения систолических шумов. В этом случае речь идет о стремительном движении газов или жидкостей, которое возникает в полых мышечных органах в процессе их сокращения.

Такое движение имеет обратное нормальному направление. Подобный диагноз в большинстве случае является следствием нарушения функций разделительных перегородок.

Систолический шум на легочной артерии свидетельствует о развитии в этой области стеноза.При такой болезни в клапане легочной артерии происходит сужение тракта правого желудочка.

Этот вид стеноза составляет приблизительно 8-12% от всего количества врожденных пороков сердца. Такой шум всегда сопровождается систолическим дрожанием. Особенно ярко выражена иррадиация шума на сосуды шеи.

Упомянуть стоит и о стенозе трехстворчатого клапана. При данном заболевании происходит сужение трехстворчатого клапана. Подобные изменения наиболее часто являются результатом воздействия ревматической лихорадки.

Терапия шумов в сердце

Направление терапии определяется на основании результатов обследования специалистом:

  1. Если провоцирующим фактором выступает анемия, показано употребление препаратов железа. Если причина скрыта в низком гемоглобине, после курса такой терапии проявление должно пройти.

В
норме тоны сердца дают акустическое
впечатление единого короткого звука.
При патологии создаются условия для
повторных многократных колебаний —
для возникновения шумов, которые
воспринимаются как звуки разнообразного
тембра.

Основным механизмом образования
шумов является прохождение крови через
суженное отверстие. Увеличение скорости
кровотока способствует образованию
шума, скорость кровотока зависит от
повышения возбудимости и усиления
деятельности сердца.

Чем уже отверстие,
через которое проходит кровь, тем сильнее
шум, но при очень сильном сужении, когда
ток крови резко уменьшается, шум иногда
исчезает.

Шум усиливается при увеличении
силы сокращений и ослабевает при
уменьшении. Также ускорение тока крови
связано с уменьшением вязкости крови
(анемии).

створки, сухожильные нити, капиллярные
мышцы), изменяется величина отверстий.
Причиной может быть стеноз отверстия,
затрудняющий ход крови в следующий
отдел;

недостаточность клапанов, когда
клапанный аппарат не может полностью
закрыть отверстие для предотвращения
обратного оттока крови.
Органические
шумы чаще происходят при пороках клапанов
и врожденных пороках сердца.

систолический шум в сердце причины

Функциональные
шумы наблюдаются, главным образом, при
анемиях, неврозах, инфекционных
заболеваниях, тиреотоксикозе.
Причина
возникновения шума — ускорение кровотока
(анемия, нервное возбуждение, тиреотоксикоз)
либо недостаточная иннервация, или
питание мышечных волокон или капиллярных
мышц сердца, в результате чего клапан
не в состоянии плотно закрыть
соответствующее отверстие.

Функциональные
шумы отличаются от органических своей
локализацией (определяются на легочной
артерии, верхушке сердца); по длительности
они более короткие;

зависят от
психо-эмоционального состояния и
физической нагрузки; как правило,
усиливаются в горизонтальном положении;
при выслушивании они нежные, дующие,
слабые;

у них переходящий характер
(уменьшаются при улучшении состояния).
По
времени появления шума в период систолы
или в период диастолы различают
систолический и диастолический шумы.

Систолический шум выслушивается при
подавляющем большинстве функциональных
шумов; при недостаточности митрального
и трехстворчатого клапана; при стенозе
устья аорты;

при стенозе устья легочной
артерии; при атеросклеротическом
поражении стенок и аневризме аорты; при
открытом межжелудочковом
отверстии.
Систолический шум появляется
в первой малой паузе и соответствует
систоле желудочков, I тон при этом чаще
отсутствует, но может и
сохраниться.

Диастолический шум
выслушивается при недостаточности
клапанов аорты; недостаточности клапанов
легочной артерии; незаращении боталлова
протока; при стенозе левого
предсердно-желудочкового отверстия.

Шум,
возникающий в самом начале диастолы,
называется протодиастолическим
(бывает
при недостаточности клапанов; левом
предсердно-желудочковом стенозе;

незаращении боталлова протока).
Пресистолическим шумом называется шум,
возникающий в конце диастолы (митральный
стеноз). Шум, занимающий только середину
диастолы, называется мезодиастолическим.

Диастолический шум, аускультативно
выявленный на аорте, дает
возможность
уверенно говорить о недостаточности
клапанов аорты; пресистолический шум
на верхушке практически позволяет
поставить диагноз стеноза левого
предсерднотжелудочкового отверстия.

В отличие от диастолического шума,
систолический имеет менее важное
диагностическое значение. Так, например,
при выслушивании систолического шума
на верхушке можно объяснить его и
органической или мышечной недостаточностью,
а также и функциональными изменениями.

Шумы
выслушиваются в классических местах
определения тонов, а также на некотором
расстоянии от них, по пути кровотока.
Шум недостаточности аортальных клапанов
проводится к желудочку, влево и вниз,
лучше выслушивается по левому краю
грудины на уровне III реберного хряща
(64).

При стенозе устья аорты шум проходит
в сонную артерию, в яремную ямку. При
ревматическом эндокардите, в начальных
стадиях поражения аортальных клапанов
шум определяется у левого края грудины
в третьем или четвертом межреберье.

При недостаточности митрального
клапана шум проводится вверх до второго
межреберья или влево к подмышечной
впадине.
Пресистолический шум при
митральном стенозе определяется у
верхушки сердца, занимая очень небольшое
пространство.

Сила шума зависит от
скорости кровотока, создаваемой самим
сердцем, и от узости отверстия. В некоторых
случаях — при очень большом или очень
малом сужении отверстия — шумы становятся
очень слабыми и не слышны.

В диагностическом
плане изменчивость силы шума с течением
времени имеет ценность. Так, при
эндокардите новые отложения или
разрушения клапана могут усилить шум,
что является плохим признаком.

систолический шум на верхушке сердца

В других
случаях усиление шума зависит от
нарастания силы сердечной мышцы и
является показателем улучшения.
Разобраться в изменении шума с течением
времени позволяют клиника и лабораторные
данные.

По характеру шумы бывают
мягкие, дующие и грубые, пилящие, скребущие
и др. Грубыми, как правило, бывают
органические шумы. Мягкие, дующие — как
органические, так и функциональные.
Высота
и характер шума редко имеют практическое
значение.

Это
шум который выслушивается после 1го
тона и появ-ся в связи с тем что во время
сокращения желудочков кровь изгоняется
из него чз суженное отверстие.

шум
возникает одновременно с 1 тоном или
вскоре после него.при резком ослабленни
1го тона или в тех случаях когда грубый
как бы систолический шум перекрывает
собой 1й тон в его индентификации помогает
тот признак что шум совпадает как и 1
тон с верхушечным толчкомесли он
пальпируется и пульсом на сонных
артериях.

Большая
часть систолических шумов прослушивается
над сердцем особенно над легочной
артерией и аортой и яв-ся следствием
анемии тахикардиипри гипотериозе.

высокой
температуреэто случайные акцидентные
шумы.только на основании систолического
шума нельзя ставить диагноз з-е
сердца.важно диф-ть акциндентные шумы
от патологических.

первые обычно более
мягкие и выслушиваются на основании
сердца а часть над всей поверхностью
сердца.систолический шум на верхушке
проводящийся в направлении левой
подмышчной впадины и в направлении
места выслушивания аортальных
клапанов-прзнак регургитации крови чз
левое венозное отверстие- причина
недостаточности 2х створчатого клапана
которая мб вызвана эндокардитом
расширением лж кардиосклерозом
недостаточностью аорты.

при истинной
недостаточности 2х створчатого клапана
наблюдается ослабление 1го тона
систолический шум расширение лп и лж
смещение верхушечного толчка вниз и
наружу и усиленный 2ой тон над легочной
артерии.

Шум
выслушивающийся слева от грудины в 3-4
межреберь бывает при инфаркте и является
признаком перфорации перегородки.подобный
шум наблюдается при врожденном дефекте
межжелудочковой перегородкишум роже

Шум
выслушивающийся над аортой и проводящийся
в направлении плеча шеи затылка характерны
для стеноза аорты.если значительный
стеноз 2ой тон может отсуствовать или
прослушиваться но он будет запаздывать.

Коарктация
аорты также вызывает систолический
шумшум выбрасыванияно в поздний период
систолы он лучше всего выслушивается
на спине мд лопатками.

Систолический
шум мб вызван также стенозом легочной
артерии в этом случае он выслушивается
до появления 2го тона

При
перегрузке пж возникает относительный
стеноз легочной артерии и он выслушивается
в 3 межреберье по левому краю
грудины.систолический шум над местом
выслушивания легчной артерии не является
патологическим признаком особенно в
молодом возрасте.

Систолический
шум по правому краю грудины может
возникать при недостаточности 3х
створчатого клапана.при недостаточности
его наблюдается положительный венозный
пульс и большая пульсирующая печень.

Тетраду
фалло характаризует интенсивный
систолический шум прослушивающийся
почти над всей поверхность сердца при
этом 2ой тон очень ослаблен или не
слышен.

Систилический
шум музыкального характера возникает
при склеротическом сужении аортального
отверстия или при склеротическом
изменении митрального клапана.

реже при
расслаивающеися аневризме аорты.систолический
шкм выслушиваемый над сосудами характерен
для аневризмы аорты.атеросклеротического
сужения и для аортита

Приобретенные
и врожденные пороки сердца. Клинико –
физикальные ориентиры.

Стеноз
митрального(м/у ЛЖ и ЛП) отверстия:

признаки легочной гипертензии(вплоть
до отека легких), гипертрофии правого
желудочка. Пальпаторно – «кошачье
мурлыкание»(диастолическое дрожжание),
пульс на левой руке {amp}gt;

пульса на правой.
Аускультативно – ритм перепела(хлопающий
1й тон щелчок открытия митрального
клапана усиленный 2й тон), диастолический
шум в тчк митрального клапана,
диастолический шум в тчк легочной
артерии.

Недостаточность
митрального клапана:

признаки легочной гипертензии, гипертрофии
правого желудочка. Аускультативно –
ослабленный 1й тон, возможно расщепление
2го, патологический 3й тон, акцент 2го
тона над легочным стволом. Систолический
шум на верхушке.

О чем говорит?

Если у пациента наблюдаются звуки внутри организма, то это означает, что нарушен процесс кровотока в сердечных сосудах. Существует распространённое мнение, что систолический шум наблюдается у взрослых.

Подобное означает, что в организме человека происходит патологический процесс, который свидетельствует о каком-то недуге. В этом случае необходимо в срочном порядке пройти кардиологическое обследование.

Систолический шум подразумевают присутствие его между вторым сердечным тоном и первым. Звук фиксируется на сердечных клапанах либо кровотоке.

Особенности разных видов шумов, симптомы патологии

Органические шумы

При данном типе шумов характеристики последних могут меняться в зависимости от причины и места возникновения.

1. Острая недостаточность митрального клапана. В этом случае шум можно охарактеризовать, как непродолжительный. Он появляется рано (протосистолический).

2. Хроническая недостаточность митрального клапана. Шумы такого типа полностью занимают период сокращения желудочков (голосистолический и пансистолический).

Присутствует прямая зависимость величины клапанного дефекта, объема возвращается через дефект крови и характера шума. Систолический шум на верхушке сердца при данных характеристиках лучше всего прослушивается в горизонтальной позиции.

3. Относительная митральная недостаточность. Если проводить длительное обследование (рентгенография, Эхокг), то можно выявить дилатацию левого желудочка.

Систолический шум на верхушке в этом случае может сохраняться в течение всего периода сокращения желудочков, но будет относительно тихим. Если признаки застоя при сердечной недостаточности уменьшаются, и проводится адекватная терапия, то звучность шумов будет уменьшаться.

4. Дисфункция сосочковых мышц. Во время обследования часто выявляются признаки инфаркта миокарда или (и) ишемические нарушения. Такой систолический шум на верхушке сердца можно охарактеризовать, как изменчивый.

5. Пролапс митрального клапана. Не исключено сочетание с поздним систолическим шумом. Прослушивается данный тип лучше всего в вертикальном положении. Подобные шумы в зависимости от состояния пациента могут заметно различаться.

Стоит знать о том, что характеристика шумов может меняться в зависимости от их месторасположения. Например, существует систолический шум на верхушке аорты.

  1. Патология митрального клапана и связанная с этим острая недостаточность. При таком положении шум является непродолжительным. Его проявление происходит рано. Если фиксируется данный вид шума, то у пациента выявляются такие патологии: гипокинез, разрыв хорды, эндокардит бактериальный и прочее.
  2. Систолический шум по левому краю грудины.
  3. Недостаточность митрального клапана хронического характера. Данный тип шумов характеризуется тем, что они занимают всю продолжительность сокращения желудочков. Величина дефекта клапана пропорциональна объему возвращаемой крови и характеру шумов. Данный шум лучше прослушивается, если человек находится в горизонтальном положении. При прогрессировании порока сердца у пациента возникает вибрация в грудной клетке. Также возникает систолический шум на основании сердца. Вибрация ощущается во время систолы.
  4. Митральная недостаточность относительного характера. Данный патологический процесс поддается терапии при правильном лечении и соблюдении рекомендаций.
  5. Систолический шум при анемии.
  6. Патологические нарушения сосочковых мышц. Данная патология относится к инфаркту миокарда, а также к ишемическим нарушениям в сердце. Систолический шум данного типа носит изменчивый характер. Он диагностируется в конце систолы либо в середине. Присутствует короткий систолический шум.

Систолический шум представляет собой акустическое явление, обусловленное изменением кровотока в сосудах и сердце. Сам по себе он не представляет никакой опасности, но является сигналом, который указывает на наличие патологий в работе сердечно-сосудистой системы.

Систолические шумы имеют характерную амплитуду и прослушиваются между первым и вторым тонами сердца, т. е. при систоле (сокращении) желудочков. Источником звука, как правило, является нарушение кровотока в районе клапанов сердца.

Разновидности шумов

систолический шум в сердце у ребенка

Систолические шумы в зависимости от природы их происхождения разделяют на функциональные и органические.

1) Функциональные не имеют никакого отношения к патологиям сердца и вызываются сторонними заболеваниями. Их тембр, как правило, мягкий и имеет небольшую интенсивность.

Функциональные шумы усиливаются при нагрузках и могут очень слабо прослушиваться в состоянии покоя. Они не выходят за пределы зоны сердца и не резонируют с органами и тканями, которые расположены по соседству.

С сердечными тонами они никак не связаны и их изменение обусловливается сменой положения тела. В особенности это заметно после принятия пациентом горизонтальной позы.

Происхождение функциональных шумов связано с особенностями строения легочной артерии у детей и ее близким расположением к передней поверхности грудной клетки.

В таких случаях звуковые проявления называют пульмональными и прослушиваются над легочной артерией. Кроме того, функциональные звуковые колебания могут возникать из-за нарушения вегетативной регуляции, а также из-за дистрофии сердечной мышцы.

2) Органические, в отличие от функциональных, возникают вследствие неправильной работы сердца. Их провоцирует клапанный или септальный дефект межпредсердной или межжелудочковой сердечной перегородки.

Тембр у таких шумов отличается резкостью, громкостью и продолжительностью. Колебания звука выходят за пределы сердечной зоны и отдаются в межлопаточной и подмышечной областях.

При нагрузках шум усиливается и на протяжении длительного времени сохраняет свою интенсивность. Они напрямую связаны с тонами сердца и не меняются при перемене положения тела.

Органические шумы характеризуются несколькими акустическими явлениями:

  • систолическими шумами ранней стадии;
  • шумами голосистолического типа;
  • средне-поздними шумами;
  • шумами среднесистолического типа.

Разновидности шумов

При данном типе шумов характеристики последних могут изменяться в зависимости от причины и места возникновения.

1. Острая недостаточность митрального клапана. В этом случае шум можно охарактеризовать, как непродолжительный. Он появляется рано (протосистолический).

2. Хроническая недостаточность митрального клапана. Шумы такого типа полностью занимают период сокращения желудочков (голосистолический и пансистолический).

Присутствует прямая зависимость величины клапанного дефекта, объема возвращающейся через дефект крови и характера шума. Систолический шум на верхушке сердца при данных характеристиках лучше всего прослушивается в горизонтальной позиции.

3. Относительная митральная недостаточность. Если проводить длительное обследование (рентгенография, ЭхоКГ), то можно выявить дилатацию левого желудочка.

Систолический шум на верхушке в этом случае может сохраняться на протяжении всего периода сокращения желудочков, но будет относительно тихим. Если признаки застоя при сердечной недостаточности уменьшаются, и проводится адекватная терапия, то звучность шумов будет уменьшаться.

4. Дисфункция сосочковых мышц. Во время обследования часто выявляются признаки инфаркта миокарда или (и) ишемические нарушения. Такой систолический шум на верхушке сердца можно охарактеризовать, как изменчивый.

5. Пролапс митрального клапана. Не исключено сочетание с поздним систолическим шумом. Прослушивается данный тип лучше всего в вертикальном положении. Подобные шумы в зависимости от состояния пациента могут заметно варьировать.

Систолическим называется шум, который слышен во время сокращения желудочков сердца между первыми и вторыми тонами. Систолический шум на верхушке сердца или в основании, выслушиваемый у здоровых людей до 30 лет, причисляется к функциональным шумам.

Причины

Чтобы понять, какие существуют причины возникновения шумов в сердце, необходимо обратиться в первую очередь к их классификации. Итак, систолический шум в сердце бывает:

  • неорганический;
  • функциональный;
  • органический.

Последний связан с морфологическими изменениями сердечной мышцы и клапанов. Он делится на шумы изгнания и регургитации, сужения устья легочной аорты или легочной аритмии и отклонения в функционировании клапанов соответственно.

В первом случае шум бывает довольно сильным и резким, слышен во втором межреберье справа и распространяется в сторону правой ключицы. В месте его выслушивания и на сонной артерии ощущается систолическое колебание.

Время возникновения определяется первым тоном и усиливается к медиане систолы. При резком сужении пик шума приходится на вторую часть систолы из-за замедленного изгнания крови.

Систолический шум при увеличении устья аорты менее резкий, нет дрожания. Максимальная сила приходится на начало систолы, второй тон бывает усиленным и звучным.

У пациентов пенсионного возраста во время атеросклероза, помимо систолического шума над аортой, слышен подобный звук и над верхушкой сердца, другими словами он называется аортомитральным систолическим шумом.

Во время сужения устья легочной артерии он слышен во втором левом межреберье и распределяется по направлению к ключице слева. Звучание сильное и грубое, также ощущается дрожание. Второй тон раздваивается на легочный и аортальные компоненты.

систолический шум в точке боткина

Незаращение перегородки между желудочками характеризуется громким и грубым систолическим шумом, выслушиваемым в четвертом и третьем межреберьях. Отклонение в функционировании митрального клапана сопровождается шумом над верхушкой сердца, который распространяется в сторону подмышек, берет начало сразу после первого тона и становится слабее к концу систолы.

Разновидности шумов

Подразделение шумов на виды

Существует определённая градация разделения данных патологических процессов:

  1. Функциональный систолический шум. Он относится к невинному проявлению. Не несёт опасности для организма человека.
  2. Систолический шум органического типа. Такой шумовой характер говорит о присутствии в организме патологического процесса.

Невинный тип шума может говорить о том, что в организме человека присутствуют другие процессы, не связанные с сердечными болезнями. Они мягкого характера, не продолжительные, имеют слабо выраженную интенсивность.

Шумовые эффекты систолического характера возникают из-за септальных нарушений и клапанных. А именно, в сердце человека присутствует дисфункция перегородок между желудочками и предсердиями.

Они отличаются по характеру звучания. Они твёрдые, жёсткие и устойчивые. Присутствует грубый систолический шум, фиксируется его долгая продолжительность.

Данные звуковые эффекты выходят за границы сердца и отражаются в подмышечной и межлопаточной зонах. Если человек подверг свой организм упражнениям, то звуковые отклонения сохраняются после их окончания.

причины систолического шума [

Во время физической активности шумы усиливаются. Органические звуковые эффекты, которые присутствуют в сердце, не зависят от положения тела. Они одинаково хорошо прослушиваются в любом положении пациента.

Шумы справа от грудины

— Дефект межжелудочковой перегородки. Заметно дрожание грудной клетки в период систолы, слева от грудины. На характеристики шума размер дефекта влияния не оказывает.

Сердечный горб обнаруживается в 100% случаев. Фиксируется грубый систолический шум, который занимает всю систолу и проводится во все отделы. При помощи рентгенологического исследования можно выявить дилатацию дуги аорты и полнокровие легких.

— Врожденный стеноз легочной артерии. Один из основных признаков — симптом кошачьего мурлыкания. При осмотре заметен сердечный горб (выпячивание грудной клетки). Второй тон над легочной артерией ослаблен.

— Обструктивная кардиомиопатия. Систолический шум в точке Боткина этого типа является средним и способен менять свою интенсивность в зависимости от положения тела: если человек стоит — возрастает, в состоянии лежа — стихает.

— Тетарда Фалао. Эти шумы отличаются наличием комбинации сброса крови из левых в правые камеры сердца по причине дефекта в перегородке между желудочками и сужения легочной артерии.

Такой шум является грубым, с фиксированием систолического дрожания. Шумы прослушиваются лучше в нижней точке грудины. При помощи ЭКГ можно зафиксировать признаки гипертрофических изменений правого желудочка.

В этом месте (II межреберье) выслушиваются аортальные пороки. Шумы в данной области свидетельствуют о приобретенном сужении или имеющем врожденный генез.

 грубый систолический шум

— наиболее выгодное место для его обнаружения — это 4 и 5 межреберные промежутки слева от грудины;

— пенсистолический, интенсивный, грубый и часто скребущий шум;

— проводится по левой половине грудной клетки и достигает спины;

— в положении сидя шум усиливается;

— рентгенологическое исследование фиксирует расширение аорты, кальциноз ее клапанного аппарата и увеличение левого желудочка;

— пульс имеет плохое наполнение и к тому же редкий;

Прогрессирование порока приводит к расширению левого артерио-вентрикулярного отверстия. В данной ситуации есть вероятность прослушивания двух различных шумов.

Если систолический шум был спровоцирован врожденным стенозом, то будет присутствовать добавочный тон изгнания, который обусловлен сопутствующей аортальной ругургитацией.

— Дефект межжелудочковой перегородки. Заметно дрожание грудной клетки в период систолы, слева от грудины. На характеристики шума размер дефекта влияния не оказывает.

Сердечный горб обнаруживается в 100% случаев. Фиксируется грубый систолический шум, который занимает всю систолу и проводится во все отделы. При помощи рентгенологического исследования можно выявить дилатацию дуги аорты и полнокровие легких.

— Врожденный стеноз легочной артерии. Один из основных признаков — симптом кошачьего мурлыкания. При осмотре заметен сердечный горб (выпячивание грудной клетки). Второй тон над легочной артерией ослаблен.

— Обструктивная кардиомиопатия. Систолический шум в точке Боткина этого типа является средним и способен менять свою интенсивность в зависимости от положения тела: если человек стоит — растет, в состоянии лежа — стихает.

— Тетарда Фалао. Эти шумы отличаются наличием комбинации сброса крови из левых в правые камеры сердца вследствие дефекта в перегородке между желудочками и сужение легочной артерии.

Такой шум является грубым, с фиксацией систолического дрожания. Шумы прослушиваются лучше в нижней точке грудины. С помощью ЭКГ можно зафиксировать признаки гипертрофических изменений правого желудочка.

Систолический шум в сердце как лечить

— наиболее выгодное место для его выявления — это 4 и 5 межреберные промежутки слева от грудины;

— пенсистолический, интенсивный, грубый и часто скребущий шум;

— проводится по левой половине грудной клетки и достигает спины;

— в положении сидя шум усиливается;

— рентгенологическое исследование фиксирует расширение аорты, кальциноз ее клапанного аппарата и увеличение левого желудочка;

Систолический шум в сердце как лечить

— пульс имеет плохое наполнение и к тому же редкий;

Прогрессирование порока приводит к расширению левого артерио-вентрикулярного отверстия. В данной ситуации есть вероятность прослушивания двух различных шумов.

Если систолический шум был спровоцирован врожденным стенозом, то будет присутствовать дополнительный тон изгнания, который обусловлен сопутствующей аортальной ругургитацией.

Причины возникновения систолического шума в сердце

Какие есть причины систолического шума? Существует несколько основных. К ним относятся:

  1. Аортальный стеноз. Он может быть как врождённого, так и приобретённого характера. Данное заболевание возникает из-за сужения аорты. При данной патологии сращиваются стенки клапана. Такое положение затрудняет течение крови внутри сердца. Стеноз аортального характера можно отнести к наиболее распространённому сердечному пороку у людей во взрослом возрасте. Следствием данной патологии может стать недостаточность аортального характера, а также порок митральный. Аортальная система устроена таким образом, что вырабатывается кальцинация. В связи с этим усиливается патологический процесс. Также стоит сказать о том, что при аортальном стенозе усиливается нагрузка на левый желудочек. Параллельно с этим мозг и сердце испытывают недостаточное кровоснабжение.
  2. Недостаточность аортального характера. Данная патология также способствует возникновению систолического шума. При данном патологическом процессе аортальный клапан не закрывается полностью. Эндокардит инфекционного характера становится причиной аортальной недостаточности. Толчком к развитию данного недуга является ревматизм. Также спровоцировать аортальную недостаточность могут красная волчанка, сифилис и атеросклероз. А вот травмы и дефекты врожденного характера редко приводят к возникновению этого недуга. Шум систолического характера на аорте говорит о том, что клапан имеет аортальную недостаточность. Причиной этому может стать расширение кольца, либо аорты.
  3. Стиральное спрыгивание острого течения также является причиной того, что в сердце появляются систолические шумы. Данная патология связана со стремительным передвижением жидкостей и газов в полых областях сердца при их сокращении. Они двигаются в противоположном направлении. Как правило данный диагноз ставится при нарушении функционирования разделительных перегородок.
  4. Стеноз. Данный патологический процесс также является причиной появления систолических шумов. В этом случае диагностируется сужение правого желудочка, а именно его тракта. Данный патологический процесс относится к 10% случаев появления шумов. В этой ситуации они сопровождаются дрожанием систолического характера. Сосуды шеи особенно подвергаются иррадиации.
  5. Стеноз трехстворчатого клапана. При данной патологии трёхстворчатый клапан сужается. Как правило ревматическая лихорадка приводит к данному недугу. У пациентов отмечаются такие показатели, как холодная кожа, утомляемость, дискомфорт в шее и животе.

Опасность сердечных приступов в том, что они длительное время длятся бессимптомно и изредка проявляются шумами. Детальное обследование покажет кардиологу полную картинку сердца и сосудистой системы и, при необходимости, поможет подобрать методику лечения.

Появление шумов в сердце во время периода вынашивания ребенка у женщин

Систолический шум в сердце как лечить

Во время вынашивания ребенка возможно возникновение систалических шумов. Чаще всего они имеют функциональный характер и обусловлены резкой возросшей нагрузкой на сердце беременной женщины.

Подобное состояние наиболее характерно для третьего триместра. Если шумы были зафиксированы, то это сигнал к тому, чтобы взять состояние беременной (работа почек, дозирование нагрузок, артериальное давление) под тщательный контроль.

Если все эти требования будут точно соблюдены, то есть все шансы, что беременность, равно как и роды, пройдут положительно, без негативных последствий для сердца.

Спровоцировать возникновение систолического шума также может стеноз в области легочной артерии. Патология является распространенной и встречается у 8–12 % пациентов с пороками сердца.

Сопровождающие ее сердечные шумы, как правило, резонируют в области сосудов шеи и прослушиваются в ходе диагностики. Отличительной чертой этих шумов является их проявление в комплексе с систолической вибрацией.

Гораздо реже систолический шум является следствием стеноза трехстворчатого клапана, который развивается по причине ревматической лихорадки. Помимо акустических проявлений, заболевание выражается такими симптомами:

  • дискомфортом в верхней правой части живота и в области шеи;
  • пониженной температурой кожи наряду с нормальной температурой тела;
  • усталостью, упадком сил.

Спровоцировать появление акустического явления также может легочный венозный возврат, который наблюдается у ребенка при нарушениях в процессе формирования легочных вен.

Коарктация аорты, при которой происходит ее сегментарное сужение, может проявляться систолическим шумом, возникающим из-за затруднения кровотока в этой области.

Патология относится к категории сердечных пороков, и если ее не лечить в детском возрасте, сегментарный просвет с годами будет только уменьшаться. Избавиться от коарктации аорты можно только хирургическим путем.

Открытый артериальный порок сердца может стать причиной появления систоло-диастолического шума у ребенка. Патология заключается в том, что сосуд, напрямую связывающий легочную артерию с нисходящей аортой, понемногу шунтирует кровь из большого в малый круг кровообращения.

При нормальном развитии ребенка этот сосуд перекрывается в первые несколько дней после рождения и надобность в нем отпадает навсегда. Однако при наличии порока он продолжает функционировать и увеличивает нагрузку на сердце.

В особо тяжелых случаях, когда диаметр сосуда достигает девяти миллиметров, сердце ребенка начинает увеличиваться в размерах, и предотвратить летальный исход можно только путем хирургического вмешательства.

Дефект перегородки между желудочками сердца также выражен акустическими проявлениями. Патология наблюдается в изолированном виде, но нередки случаи, когда она является частью более серьезных пороков сердца.

Если у новорожденного существуют сердечные патологии, то выявить их можно при помощи эхокардиографии и ЭКГ. Судить же о болезнях сердца по наличию акустических проявлений в этом возрасте не имеет смысла.

Тактика лечения выбирается доктором в зависимости от причины появления шума. При малокровии больному пропишут препараты железа, повышающие гемоглобин, с увеличением которого исчезнут и ненужные звуки.

Если причиной сбоя станет щитовидка или надпочечники, эндокринолог может попытаться стабилизировать их работу с помощью медпрепаратов либо назначить хирургическое лечение.

Когда звучание работы сердца меняется из-за его пороков, тоже нужно готовиться к операции.

Запомните: как бы хорошо вы себя ни чувствовали, лишь только у вас обнаружится сердечный шум, нужно сразу пройти обследование. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии или, наоборот, исключить наличие такового.

Выслушивание 1-го тона

Если Вы зададитесь вопросом, как бьётся сердце, сразу представите себе ритмичные, равномерные постукивания через определённый временной промежуток: «тук-тук», «тук-тук».

Вот они — сердечные тоны. Это короткие, чёткие звуки, они являются мерилом слаженной работы трудящегося сердца. Первый и второй тоны — постоянные, третий и четвёртый — непостоянные, в сердце также могут быть добавочные тоны.

Первый тон — это звуковой феномен, которые появляется в систолу желудочков, когда обратный ток крови в предсердия встречает на пути закрытые клапаны — митральный и трёхстворчатый.

Кровь как бы ударяется о закрытые клапаны, что создает звуковой эффект. Кроме того в образовании первого тона играет роль мышечные колебания стенок желудочков, начальных отделов магистральных сердечных сосудов.

Второй тон формируется как звук вследствие удара крови о закрытые полулуные клапаны аорты и лёгочного ствола при релаксации желудочков. Сердечные шумы могут выслушиваться как в промежутке между тонами, так до или после них.

Важно уметь отличать первый тон от второго, ориентироваться в непостоянных и добавочных тонах, чтобы правильно классифицировать шумы в сердце, которых существует великое множество.

Шум при трении перикарда

Существуют шумы, которые выслушиваются в проекции сердца, но являются внесердечными или экстракардиальными. Одним из таких является шум трения перикарда (при воспалительном механизме наружной оболочки сердца или опухолевом поражении его листков). Он имеет свои особенности, позволяющие его отличить от других:

  • нет четкой связи с систолой или диастолой,
  • усиливается при наклонах пациента или надавливании мембраны,
  • никогда не проводится.

Шумы в сердце при беременности вызваны сбоем метаболического процесса и гормонов. Как следствие, будущая мамочка может жаловаться на постоянную слабость и сбои в функционировании организма. При осмотре специалист может обнаружить такие патологии:

  • Повышение ЦВД.
  • Начальную стадию тахикардии.
  • Проявление венозного шума.
  • Небольшое увеличение камер сердца и гиперкинез левого желудочка.

Важно! У беременных сердечные шумы прослушиваются с левой стороны груди и отличаются мягкостью. Первый тон несколько повышен, второй — разделен.

Систолический шум в сердце как лечить

Для девочек, находящихся в стадии полового созревания, характерен шум над легочной артерией. Он связан с дыханием, со временем появления и исчезновения кровяных завихрений.

В редких случаях у детей сердечные шумы проявляются при пролапсе — нарушенной работе клапана между предсердием и желудочком. Обычно это явление не несет серьезной угрозы, но может спровоцировать изменения ритма сердца и дефицит кислорода.

Кардиологи считают, что таких детей нельзя резко отстранять от любых физических нагрузок. Наоборот, им пойдет на пользу плаванье, интенсивная гимнастика на открытом воздухе и просто длительные прогулки или катания на велосипедах. Единственное условие – постоянное прослушивание шумов в сердце.

Помимо этого специалисты рекомендуют приводить ребенка к кардиологу для профилактического осмотра хотя бы раз в 6-8 месяцев.

  • беременность;
  • нарушение нервной регуляции сердца (например, тахикардия, которая является основным симптомом ишемической болезни сердца) — провоцирует возникновение систолического шума после физической нагрузки;
  • малокровие (анемия) — вызывает систолический шум по причине снижения вязкости крови;
  • высокое кровяное давление;
  • гиперактивность щитовидной железы — вызывает вторичные изменения в сердце и систолический шум;
  • жар.

Нередко шум в сердце может свидетельствовать о проблемах с его клапанами. Работа клапанов заключается в регуляции тока крови, которая из двух верхних сердечных камер (предсердий) попадает в нижние (желудочки). Существуют следующие заболевания клапанного аппарата:

  1. Пролапс митрального клапана. В норме митральный клапан полностью смыкается во время сокращения нижнего левого желудочка. После этого кровь устремляется обратно в верхнее левое предсердие. Но иногда часть клапана увеличивается (гипертрофируется), и он перестаёт плотно закрываться. Это состояние и называется пролапсом. Оно является довольно распространённым (выявляют у 2,5% пациентов) и чаще всего неопасным явлением в случае, если пролапс небольшой (до 6 мм — первая степень). При смещении створок клапана на 9 мм и более говорят о третьей степени патологии, осложнением которой считается отток крови в обратном направлении (регургитация).

Пролапс митрального клапана чаще неопасен для здоровья человека

Систолический шум в сердце как лечить

Стеноз аортального клапана вызывает шум в сердце, боль в груди и одышку

Серьёзные дефекты в работе клапанного аппарата, а также отверстия в стенках органа называют пороком сердца. Болезнь бывает врождённой и приобретённой.

— Дефект межпредсердной перегородки. Под дефектом подразумевается отсутствие ткани межпредсердной перегородки, что ведет к сбросу крови. Величина сброса напрямую зависит от податливости желудочков и размеров самого дефекта.

— Аномальный венозный возврат легких. Речь идет о неправильном формирования легочных вен. Если говорить более конкретно, то легочные вены не сообщаются с правым предсердием, впадая сразу в правое предсердие.

Бывает так, что они срастаются с предсердием через вены большого круга (правая верхняя полая вена, непарная вена, левый плечеголовной ствол, коронарный синус и венозный проток).

Систолический шум в сердце как лечить

— Коарктация аорты. Под этим определением скрывается врожденный порок сердца, при котором происходит сегментарное сужение грудной аорты. Другими словами, сегментарный просвет аорты становится меньше.

Лечится эта проблема помощью хирургического вмешательства. Если при данном диагнозе не предпринимать каких-либо действий, то сужение аорты ребенка будет увеличиваться по мере взросления.

— Дефект межжелудочковой перегородки. Эта проблема также является одной из причин, по которым фиксируется систолический шум в сердце у ребенка. Этот порок отличается тем, что дефект развивается между двумя желудочками сердца — левым и правым.

Выводы

Наличие шумов в сердце всегда вызывает у врача настороженность и опасения. С помощью их детекции можно своевременно диагностировать серьезное заболевание и начать лечение.

Иногда эти же шумы обусловлены функциональными изменениями, вследствие чего нужно всего лишь придерживаться здорового образа жизни и соблюдать следующие правила:

  • следить за уровнем холестерина;
  • контролировать уровень железа в крови;
  • придерживаться принципов рационального питания;
  • выполнять регулярные физические упражнения (при отсутствии противопоказаний).

Прежде всего важно понимать актуальность современной диагностики при наличии шумов в сердце. Ее необходимость объясняется тем фактом, что систолический шум может предвещать ощутимых проблем для здоровья, но в то же время способен быть проявлением серьезного заболевания.

Поэтому любой шум, который был обнаружен в сердце, должен быть объяснен квалифицированными врачами (необходимо грамотно и точно определить причину). Фактически всегда сердечные шумы имеют индивидуальные особенности, связанные с возрастными периодами.

Любой шум в области сердца заслуживает внимания врача. Возникновения сердечных шумов у беременной женщины является достаточной причиной для того, чтобы установить постоянный контроль за ее состоянием.

Даже при отсутствии видимых проблем с сердцем или симптомов любых патологий, необходимо периодически проходить обследование. Ведь часто выявления систолических шумов происходит случайно.

Прежде всего важно понимать актуальность современной диагностики при наличии шумов в сердце. Её необходимость объясняется тем фактом, что систолический шум может не предвещать ощутимых проблем для здоровья, но в то же время способен быть проявлением серьёзного заболевания.

Поэтому любой шум, который был обнаружен в сердце, должен быть объяснен квалифицированными врачами (необходимо грамотно и точно определить причину). Фактически всегда сердечные шумы имеют индивидуальные особенности, связанные с возрастными периодами.

Любой шум в области сердца заслуживает внимания врача. Возникновение сердечных шумов у беременной женщины является достаточной причиной для того, чтобы установить постоянный контроль за её состоянием.

Даже при отсутствии видимых проблем с сердцем или симптомов каких-либо патологий, необходимо периодически проходить обследование. Ведь часто выявление систолических шумов происходит случайно.

Диагностическая ценность шумов сердца у взрослых

Слово «шум» имеет значение чего-то мешающего и ненужного. Так и есть. В норме у здорового человека при сердцебиении можно выслушать только два тона, а дополнительные звуковые феномены часто свидетельствует о наличии заболевания. Их принято называть сердечными шумами.

Основным методом диагностики, в данном случае, является аускультация. Именно она определяет дальнейший план обследования и лечения. С помощью данного метода врач может определить фазу сокращения сердечной мышцы, в которую прослушивается шум, его силу, форму и место наилучшего выслушивания, а также связь с дыханием и нагрузкой.

Важность данного метода особенно велика, когда нет возможности использовать другие меры детализации жалоб. Тогда постановка диагноза осуществляется только на основе данных аускультации.

систолический шум

Прежде всего, перед врачами стоит задача определить, есть ли шумы в сердце или нет. Пациенту проводится такое обследование, как аускультация. Во время ее человек должен находиться сначала в горизонтальном положении, а затем в вертикальном.

Также прослушивание производится после физических упражнений в положении на левом боку на вдохе и выдохе. Данные мероприятия необходимы для точного определения шумов.

Например, при патологии митрального клапана необходимо прослушивать верхушку сердца. А вот при пороках трехстворчатого клапана лучше обследовать нижний край грудины.

Важным моментом в этом деле является исключение других шумов, которые могут присутствовать в организме человека. Например, при таком заболевании, как перикардит, также могут возникать шумы.

Пробы

Также для точного диагностирования состояния пациента, а именно, для измерения интенсивности шумов, применяются различные пробы. Используются следующие методы:

  1. Нагрузка пациента физическими упражнениями. Изометрическая, изотоническая, кистевая динамометрии.
  2. Слушается дыхание пациента. Определяется, усиливаются ли шумы при выдохе пациента.
  3. Экстрасистолия.
  4. Изменение поз обследуемого человека. А именно, поднимание ног, когда человек стоит, приседание и прочее.
  5. Задержка дыхания. Данное обследование называется проба Вальсальвы.

Заключение

Рекомендуется осуществлять проверку работы сердца даже в том случае, если у человека нет жалоб на работу данного органа. Систолические шумы могут быть выявлены случайно.

Систолический шум сам по себе не должен становиться причиной для паники. Он не всегда свидетельствует о наличии сердечных заболеваний, а у маленького ребенка и вовсе может являться следствием нормального развития организма.

Если сердечные шумы были выявлены в ходе диагностики, оставлять их без внимания нельзя ни в коем случае. Их причину должен объяснить врач, после чего будет принято решение о том, требуется ли в вашем случае лечебная терапия.

Стоит отметить, что систолические шумы иногда указывают на наличие сердечных заболеваний тогда, когда диагностические средства выявить их не в состоянии.

Adblock
detector