Болит живот

Эндопротезирование тазобедренного сустава — операция в Москве

Почему едут в Израиль для замены тазобедренного сустава?

В клинике Ассута (г. Тель-Авив) накоплен большой опыт по возвращению утраченных функций нижних конечностей, а итоги оперативных вмешательств говорят сами за себя:

  • больные возвращаются к обычной деятельности через 2—3 месяца,
  • отдалённые положительные результаты отмечаются в 95% случаев,
  • протезы функционируют нормально в течение 20—30 лет,
  • эффективно устраняется болевой синдром и двигательные нарушения,
  • практически отсутствуют инфекционные осложнения.

Компьютерная навигационная система, применяемая в Ассуте, позволяет точно воссоздать баланс связок и биомеханическую ось всей конечности. Благодаря индивидуальной подгонке сустава вероятность повторной операции близка к нулю.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле проводят заслуженные врачи с мировым именем, осуществляющие малоинвазивные, щадящие вмешательства, после которых функции и подвижность суставов резко улучшаются, а суставные поверхности не изнашиваются.

Успешный исход хирургического вмешательства во многом зависит от качества используемого эндопротеза, поэтому пациент заранее консультируется со специалистом и подбирает подходящую модель. При подборе учитывается не только бюджет, но и достоинства и недостатки конкретных моделей с учетом патологии пациента.

Фиксация эндопротезов бывает 3 видов – бесцементная, цементная, гибридная. Конструкция бесцементной модели включает в себя вкладыш, чашу, опорную ножку, головку. Цементная модель имеет схожую конструкцию, но вкладыш и чаша не разделены. По конструкции все модели делятся на 2 вида – однополюсные и двухполюсные. Первые применяются для восстановления головки шейки бедренной кости, а вторые для головки и вертлужной впадины.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию травматолога-ортопеда.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Стандартное протезирование — 185 000 — 225 000 руб.

Нестандартное протезирование — 265 000 — 315 000 руб.

В стоимость входит:

проведение операции, консультация анестезиолога и анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре, послеоперационное наблюдение лечащим врачом в течение месяца (при необходимости — дольше).
Не входит в указанную стоимость цена самого эндопротеза (она может быть различна в зависимости от производителя) и предоперационное обследование.

1-3 часа

(продолжительность операции)

Показания

  • перелом шейки бедра
  • псевдоартроз шейки бедра
  • асептический некроз головки бедра
  • дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра
  • опухоли проксимального отдела бедренной кости
  • инфекционный (в т.ч. туберкулезный) коксит
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания с развитием коксартроза 3 стадии;
  • неудачные исходы предыдущих операций

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, нарушения обмена веществ в стадии декомпенсации
  • наличие активного очага гнойной инфекции в организме
  • гемипарез на стороне планируемой операции
  • психические или нейромышечные расстройства, которые не позволяют провести реабилитацию после операции
  • острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоз)

Относительные противопоказания:

  • ожирение тяжелой степени
  • тяжелые онкологические заболевания
  • отсутствие убежденности самого больного в необходимости эндопротезирования и неготовность его к проведению послеоперационной реабилитации
  • Проведением операций эндопротезирования занимается опытный врач, профессор Зубиков Владимир Сергеевич. Более 30 лет он занимается лечением патологий суставов, в том числе случаев, осложненных нагноением, нестабильностью, переломом эндопротеза.
  • Благодаря большому опыту и высокому качеству работы анестезиологической бригады, мы не отказываем в праве на операцию весьма пожилым больным, это особенность нашей клиники.
  • Подбор эндопротеза у нас индивидуален, мы не ставим «то, что есть…».
  • Клиника ЦЭЛТ является многопрофильным учреждением, мы имеем возможность проконсультировать пациента у специалиста практически любого профиля при необходимости, провести диагностику различными методами, лечение осложнений и сопутствующей патологии.

Методы эндопротезирования, применяемые в лучших клиниках мира

Тазобедренное протезирование за границей выполняется только малоинвазивным доступом, посредством мини-разрезов. Хирургическое лечение дополняют методиками консервативной терапии.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле и вообще за рубежом подразумевает две методики:

  • замену только головки бедренной кости;
  • замену головки кости и вертлужной впадины сустава.

Самой современной методикой является протезирование биологической шиной, которая изготавливается из специального пористого титана, который имеет характеристики костной ткани.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве

Цементное протезирование заключается в использовании специального биологического вещества – костного цемента, который вводят в костномозговой канал бедренной кости и вертлужную впадину.

Гибридное эндопротезирование включает обе технологии: чашка протеза крепится бесцементной методикой, а головка с ножкой – с использованием костного цемента.

У пациентов молодого возраста замена тазобедренного сустава в Израиле, Германии, США, Китае проходит с применением сферических имплантатов. Протез надевается на обточенную поверхность сустава, без вмешательства в неповрежденные ткани.

Уже на следующий день после операции пациент может вставать, а на 3-й самостоятельно ходить. Из клиники выписывают на 7-10-й день после оперативного вмешательства.

Реабилитационная программа после оперативного лечения включает физиотерапевтические процедуры, водолечение, занятия на специальных тренажерах под постоянным наблюдением врача.

Возможные осложнения

  1. Тромбоэмболия — сосуды закупориваются кровяным сгустком. Профилактика — прием противосвертывающих препаратов(коагулянтов).
  2. Нагноение раны. Признак местного инфицирования. Необходимы особые очистительные процедуры, которые назначает врач.
  3. Вывих сустава. Результат резких, запрещенных пациенту движений. Требуется срочная медицинская помощь.
  4. Неестественная подвижность сустава, его износ из-за костной резорбции. Проявляется болью, ухудшением подвижности. Показана ревизионная операция.
  5. Изменение длины ноги. Типичное осложнение пациентов с коксартрозом. Дефект нивелируется за счет использования специальных обувных подкладок.
  6. Боль в паху. Признак развития других патологий. Необходима консультация невролога.

Замена тазобедренного сустава - процедура

К потенциально возможным послеоперационным осложнениям относят:

  • инфицирование;
  • нестабильность составляющих, вывих или перелом протеза;
  • контрактура бедра;
  • тромбофлебит нижних конечностей.

Какие типы операций проводятся в Израиле?

В зависимости от характера поражения сустава, врач выбирает наиболее целесообразный тип операции, подходящий для конкретного случая этиологии. В зависимости от вида хирургического вмешательства цены на замену тазобедренного сустава в Израиле могут отличаться. Рассмотрим практикуемые виды операций:

  1. тотальная – проводится полная замена всего сочленения, включая головку и шейку бедра. Данный тип вмешательства является золотым стандартом в Израиле, он дает максимальные гарантии полного выздоровления, наиболее часто практикуется докторами. Используемая операция не имеет ограничений по возрасту и степени физической нагрузки. Протез может фиксироваться, как цементным, так и без цементным способом;
  2. поверхностная – замене подлежит только концевой участок бедренной кости и вертлужная впадина. Доктор снимает нежизнеспособный хрящ, шлифует пораженный участок, покрывает металлическим колпачком и вставляет металлическую чашу. Данный метод имеет недостаток – в процессе эксплуатации протеза возникают процессы окисления, что может повлечь за собой воспаление;
  3. биполярная – используется субтотальная модель протеза, которая вращается в природном углублении кости. Такая операция наносит меньший вред хрящевой ткани. Хирургическое вмешательство имеет ограничения для пациентов. Срок эксплуатации такого протеза составит порядка 10 лет.

В зависимости от масштабности резекции и количества составных частей импланта эндопротезирование подразделяется на:

  1. Тотальное. Традиционное оперативное вмешательство подразумевает радикальное удаление сочленения (включая головку и вертлужную впадину), после которого производится замена эндопротезом.
  2. Поверхностное. В ходе операции удаляются только поврежденные болезнью слои костных тканей. На сохраненную головку бедренной кости надевается гладкий металлический колпачок. Вместо удаленных костных и хрящевых тканей вертлужной впадины устанавливается чашка из металла.

Доступ к зоне вмешательства при тотальном эндопротезировании осуществляется через разрезы длиной от 15 до 20 см. После извлечения разрушенных тканей хирург обтачивает кости, и только после этого устанавливает протез.

Одним из вариантов тотальной замены является малоинвазивное протезирование, которое проводится с минимальными хирургическими разрезами (от 6 до 12 см). Важным критерием выбора подходящего импланта является сочетание материалов, из которых изготавлены головка и вкладыш (пара трения). По этому признаку различают следующие разновидности эндопротезов:

  • металл-полиэтилен;
  • металл-металл;
  • керамика-керамика;
  • керамика-полиэтилен.

По способу фиксации импланты делятся на цементные и бесцементные. Установка штифта с дополнительной фиксацией медицинским цементом рекомендуется пожилым людям, страдающим системными заболеваниями. Фиксация за счет врастания искусственной конструкции в костные ткани обеспечивает большую амплитуду движений и делает этот способ крепления востребованным среди молодых пациентов.

Специалисты выполняют частичную или полную замену сустава при помощи имплантата. Выбор осуществляется на основе следующей информации:

  • Наличие хронических заболеваний.
  • Прочность хрящевой и костной ткани.
  • Возраст.
  • Степень повреждения сустава.

Людям в возрасте делают частичную замену, потому что они не создают лишнюю нагрузку на имплантат. Но есть существенный недостаток – срок службы конструкции всего 5 лет и по истечении срока рекомендуется замена.

эндопротезирование тазобедренного сустава

Полная замена тяжело переносится, так как операция длится долгое время и используется спинальная анестезия или полный наркоз. Травматичность мягких тканей значительная, что вызывает обширную кровопотерю.

Эндопротезирование тазобедренного сустава может быть полным (тотальным) или частичным. В последнем случае выполняется только замена головки бедренной кости имплантатом.

Как и у других видов лечения, у поверхностного эндопротезирования есть свои минусы.

Тотальное эндопротезирование — технически сложное хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляются хрящевые ткани и субхондральные костные структуры, суставные поверхности подготавливаются для установки искусственной вертлужной впадины и головки бедренной кости.

Многоплановая диагностика

Перед операцией специалист уточняет:

  • Общее состояние здоровья и наличие хронических и острых заболеваний.
  • Скорость свертываемости крови (назначается коагулограмма и ОАК).
  • Наличие аллергии на анестезию и лекарственные средства.
  • Тяжесть повреждения тазобедренного сустава (диагностика на рентгене и КТ).

По снимкам проводится определение подходящей конструкции имплантата, чтобы он на 100% прижился и не ограничивал функциональность сустава.

Виды операций по эндопротезированию тазобедренного сустава

Специалисты выполняют частичную или полную замену сустава при помощи имплантата. Выбор осуществляется на основе следующей информации:

  • Наличие хронических заболеваний.
  • Прочность хрящевой и костной ткани.
  • Возраст.
  • Степень повреждения сустава.

Людям в возрасте делают частичную замену, потому что они не создают лишнюю нагрузку на имплантат. Но есть существенный недостаток – срок службы конструкции всего 5 лет и по истечении срока рекомендуется замена. Полная замена тяжело переносится, так как операция длится долгое время и используется спинальная анестезия или полный наркоз. Травматичность мягких тканей значительная, что вызывает обширную кровопотерю. Но есть серьезное преимущество – функция тазобедренного сустава восстанавливается на 100%, а срок службы имплантата превышает 15 лет даже при физических нагрузках.

Выбор техники проведения операции

Проводится выбор техники на основе следующей информации:

  • Возраст.
  • Наличие острых и хронических заболеваний.
  • Прочность хрящей, суставов, костей.
  • Степень и тип повреждения.

Для доступа к травмированному участку применяется задний, комбинированный, передний или переднебоковой разрез. Предпочтительнее задний разрез, поскольку сокращается травматичность. Другие виды тоже используются, но только при повторном хирургическом вмешательстве. После доступа к нужному участку ткани раздвигаются и фиксируются, сустав вскрывается, а поврежденные ткани извлекаются. Далее удаляется бедренная головка и вертлужная впадина, если выбрана полная замена сустава. После этого фиксируется имплантат, наносятся швы, создается дренаж и начинается восстановление.

Ни одна операция замены тазобедренного сустава в Израиле не проводится без предварительного полного клинического, лабораторного и аппаратурного обследования с целью установления точного диагноза.

Из современных средств медицинской визуализации широко применяются следующие: компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томография, а также — всевозможные варианты ультразвукового исследования.

Но самой передовой считается установка ПЭТ – МРТ, которую в Ассуте внедрили раньше, чем в других клиниках. Своеобразный симбиоз лучших методов диагностики позволяет не ошибиться даже в самых сложных клинических случаях.

Не секрет, что пациенты, которым нужна операция тазобедренного сустава в Израиле, приезжая на лечение, имеют сопутствующие заболевания, мешающие восстановить тазобедренный сустав. В этом случае приходится задействовать всю мощь диагностических приборов и лечебных средств.

Полный прайс лист на лечение ортопедии в Израиле.

Виды диагностики и терапии Стоимость в евро
Консультация ведущего профильного ортопеда 500
Рентген проблемного сустава 250
МРТ сустава 1350
  • больной не может самостоятельно двигаться,
  • хронические болезни сердца и сосудов,
  • заболевания органов дыхания,
  • воспалительные процессы,
  • инфекционные очаги в организме,
  • остеопения,
  • гемипарез,
  • полиаллергия,
  • отсутствие бедренного костномозгового канала.

Для уточнения противопоказаний и выбора правильной лечебной тактики рекомендуется обращаться в клиники, хорошо оснащённые соответствующим оборудованием, имеющие высокопрофессиональные кадры. При наличии условий для использования лучших достижений научной и практической медицины можно устранить многие препятствия на пути к восстановлению анатомии и функции суставов, а следовательно — обрести радость движения.

Отзывы о замене тазобедренного сустава в Израиле

При условии соблюдения двигательного режима, рекомендованного лечащим врачом, после эндопротезирования (замены) тазобедренного сустава полностью восстановить подвижность удается уже через 3-6 месяцев, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов, перенесших эту операцию.

Показания к операции

Перенос операции на более поздний период оправдан в следующих ситуациях:

  • Выявление острых инфекций накануне запланированного хирургического вмешательства
  • Острое воспаление сустава, абсцессы(фурункулы, гнойнички)
  • Декомпенсация внутренних органов или систем(обострение гипертонии, сахарного диабета, хронической болезни почек)

В таких условиях замена тазобедренного сустава сопряжена с рисками отторжения имплантата и генерализации инфекции. Оптимальным вариантом считается продление консервативного лечения до стабилизации состояния больного.

Замена тазобедренного сустава выполняется при выраженном болевом синдроме, развивающейся хромоте и снижении амплитуды суставных движений, вызванных прогрессированием:

  • коксартроза (диспластического, посттравматического, деформирующего);
  • асептического некроза головки бедра;
  • ревматоидного артрита.

Заменить разрушенный сустав рекомендуют при переломах шейки бедра больным преклонного возраста ввиду неэффективности консервативных методов лечения. Протезирование тазобедренного сустава признается нецелесообразным в тех случаях, когда пациент не может самостоятельно передвигаться. Хирургическое вмешательство противопоказано при наличии в анамнезе:

  • тяжелых сердечно-сосудистых патологий;
  • недостаточности печени и почек 2-3 степени;
  • сахарного диабета в стадии декомпенсации.

В подготовительном периоде проводится комплексное обследование. Чтобы уточнить диагноз и определить оптимальную методику проведения эндопротезирования, делается рентгенограмма. Если рентгеновский снимок не позволяет ортопеду получить исчерпывающую информацию о характере деформации, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — операция в Москве

Рекомендации по эндопротезированию основаны на степени боли и ограничения движений (фактически инвалидности), а не на возрасте пациента. Большинство пациентов, которым выполнятся эндопротезирование за рубежом — это люди в возрасте от 50 до 80 лет.

Мы имеем большой опыт направления пациентов в клиники Европы и Кореи, а статистика говорит нам об успешной замене тазобедренных суставов во всех возрастных группах: от молодого подростка с ювенильным артритом, до пожилых пациентов с дегенеративными изменениями в суставе.

В норме поверхность сустава изнутри покрыта хрящом, который обеспечивает легкое скольжение суставных поверхностей при выполнении движений. Синовиальная жидкость препятствует избыточному трению частей сустава и, как следствие, его преждевременному изнашиванию.

Приведенные выше симптомы в большинстве случаев  являются показаниями к эндопротезированию, операции, направленной на устранение боли и восстановление подвижности сустава (согласно статистическим данным ведущих мировых центров эндопротезирования).

Во время консультации в клинике ECSTO ортопед-травматолог проанализирует данные выполненных диагностических исследований, проведет функциональные тесты и определит наличие показаний/противопоказаний для проведения операции по эндопротезированию сустава.

Планируя эндопротезирование, в Израиле врачи учитывают в первую очередь такие показатели, как выраженность болевого синдрома, степень нарушения функциональности сустава, возраст пациента.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле, Германии, США, Китае обычно проводят при таких патологиях:

  • деформирующем артрите;
  • дистрофии сустава, вызванной коксартрозом;
  • болезни Бехтерева;
  • асептическом некрозе головки бедренной кости;
  • травмах (протезирование шейки бедра).

Практикуемые способы лечения

Выбор используемой терапии зависит от типа заболевания, которым страдает пациент, и степени его развития. На ранних стадиях в Израиле обычно практикуются консервативные методы лечения. В первую очередь назначается профилактика нагрузок на пострадавший сустав, для его разработки и восстановления может назначаться легкая программа физических упражнений.

Эндопротезирование суставов

Она включает регулярное плавание, аэробные нагрузки, езду на велосипеде. Данные меры восстанавливают нормальное функционирование сустава, увеличивают объем его движений. В комплексе с физическими занятиями назначаются нестероидные медикаменты, которые утоляют болевой синдром.

Альтернативным методом лечения на ранних сроках развития заболеваний служит артроскопия. Это операция, которая используется на начальных стадиях разрушения сустава. Она предусматривает удаление патологически измененных участков, требует минимальных разрезов, проводится быстро. Пациенту практически не нужен реабилитационный период.

В тяжелых случаях пациентам назначается хирургическое вмешательство. Оно становится актуальным, если предшествующий комплекс лечения не оказался эффективным. Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле представляет собой процедуру по замене поврежденного участка на высококачественный протез, точно повторяющий анатомию сустава пациента.

Симптомы коксартроза

  • Боли в паху;
  • боли в начале движения по утрам;
  • необходимость останавливаться по ходу движения;
  • ограничения движения;
  • трудности с надеванием обуви.
  • Снижение качества жизни;
  • болезненные ограничения движения;
  • функциональные нарушения подвижности;
  • консервативная терапия не помогает;
  • радиологическое подтверждение артроза.

Цели эндопротезирования тазобедренного сустава в Германии:

  • повышение качества жизни;
  • ликвидация болей;
  • восстановление подвижности.

Основные требования к протезу тазобедренного сустава  – долговечность, функциональность, адаптация к индивидуальной анатомии.

Виды тазобедренного эндопротеза:

  • бесцементный — как правило, используется до 80 лет;
  • титановый стержень впадина;
  • полиэтиленовый вкладыш;
  • керамическая головка;
  • цементный – используется с 80 лет.

Части цементного протеза тазобедренного сустава :

  • титановая впадина;
  • полиэтиленовый вкладыш;
  • цементированный стержень;
  • высококачественная сталь костный цемент;
  • керамическая головка.

Что делать, если необходимо вмешательство и Вы решились на операцию эндопротезирования за рубежом? Вы можете провести заочную консультацию профессора в Германии по снимкам или файлам (250 €).Желательно отказаться от курения, снизить избыточный вес, заняться лечебной гимнастикой для укрепления мышц, привыкнуть к использованию опор для ходьбы, скорректировать регулярный прием аспирина, если он Вам показан.

Перед операцией эндопротезирования в Берлине Вам предстоит беседа с оперирующим хирургом, анестезиологом, которые спланируют операцию, расскажут о том, как она будет проведена, исследования – ЭКГ, функции легких, рентгеновские снимки или МРТ. Вы будете, по желанию, находится в 1 или 2-х местной комфортной палате.

Операционный день.Утром Вам дадут препарат, снимающий волнение. Вы уснете, и не почувствуете никакого дискомфорта и беспокойства. После операции в течение несколько часов проведете в послеоперационном отделении, затем на той же кровати Вас привезут в палату.

В первый день после операции эндопротезирования к пациенту придет хирург, проведший операцию, расскажет об итогах, проведет осмотр. Затем специалист по лечебной физкультуре, который расскажет как себя вести, какие упражнения и движения делать. Вас ждет ранняя мобилизация и полная нагрузка.

После операции замены сустава в клинике за рубежом, лечебная физкультура и ранняя реабилитация проводятся 1-2 раза в день, стимулируется двигательная активность.

Через 7 – 9 дней после операции эндопротезирования можно приступить к полноценной реабилитации. В течении 2-4-х недель пациенты начинают двигаться без палочки и тем более, костылей. В этом заключается основное преимущество протезирования в Германии – быстрое возвращение к повседневной жизни, избавившись от ограничений, связанных с тазобедренным артрозом.

Сколько стоит операция по эндопротезированию тазобедренного сустава в Москве?

Процедура эндопротезирования представляет собой замену изношенного сустава искусственным аналогом. Во время операции производится удаление поврежденных фрагментов хряща и костной ткани, а после — их замещение на эндопротез, который повторяет анатомическую форму естественного сустава.

Обычно операция занимает от получаса до несколько часов и проводится под общей либо спинальной анестезией.

Опыта у российских врачей в таком виде операций меньше, но факт возможности их проведения остается.

Артроскопия тазобедренного сустава в Израиле назначается при серьезном повреждении костного соединения, которое происходит вследствие прогрессирования дегенеративных процессов в его структурах. Такое положение дел приводит к нарушениям опорно-двигательный функций. Операция назначается при диагностике следующих патологий:

  • деформирующий артроз;
  • коксартроз;
  • приобретенная или врожденная дисплазия;
  • ревматоидные патологии;
  • переломы шейки бедра;
  • вывихи бедра;
  • не срастающиеся переломы;
  • опухолевидные недуги.

Как и любая другая операция, эндопротезирование, имеет свои ограничения. Прибегать к хирургическому вмешательству нельзя людям, у которых выявлены сердечные пороки, дыхательная недостаточность, местные воспалительные процессы, остеопороз костных тканей, венозные тромбы, ожирение 3-ей степени (запрет является условным).

Лечение тазобедренного сустава в Израиле посредством операции подразумевает два подхода – традиционный и малоинвазивный. В первом случае обеспечивается высокоточная посадка имплантируемых деталей за счет достаточного разреза.

Во втором случае разрез отличается в два раза меньшим размером. Это позволяет существенно меньше затрагивать мягкие ткани, ускорить процесс реабилитации. Однако для проведения подобной операции необходимо быть настоящим ассом в хирургии. Даже опытные доктора не всегда берутся за такой метод оперирования.

Началом лечения недуга является подготовка к операции. Все необходимые меры обследования и диагностики назначаются лечащим врачом. Как правило, диагностика проводится за 3-6 дней до эндопротезирования. Она включает в себя следующие этапы:

  • осмотр у специалиста;
  • рентген, УЗИ, эндоскопическое обследование;
  • общий анализ крови;
  • тест на группу и фактор крови;
  • флюорография;
  • коагулограмма.

Перед проведением операции так же проводится выбор используемой анестезии. Она бывает общей, спинальной и эпидуральной. В большинстве случаев задействуется первый вариант. Операция состоит из следующих этапов:

  • после наступления действия анестезии проводится широкая асептическая обработка участка эпидермиса. Затем проводится разрез для открытия сустава по межвертельной линии;
  • далее открывается зона пересечения бедренной кости и шейки бедра. Доктор использует специальную развертку для создания канала в пораженном трубчатом элементе;
  • затем проводится обработка кости с последующим наложением клиновидной ножки. Она должна безупречно совпадать с параметрами сустава;
  • на верхушку ножки доктор насаживает шаровидное тело протеза;
  • затем хирург очищает ложе вертлужной впадины, отодвигая бедро пациента. После удаления гиалинового хряща, имплантируемая чаша вставляется в ложе;
  • заключительным этапом операции является вправление бедра в чашку. Далее в оперируемую область ставят дренаж, накладывают швы и повязку.

Выбор протеза

В израильской практике используются имплантаты мировых известных производителей. К примеру, Zimmer, Johnson&Johnso, Aesculap. Данные марки используют качественные устройства, полноценно заменяющие природный сустав. Основным критерием выбора является пара трения.

Она может быть полностью металлической, а может содержать керамические элементы и полиэтилен. Окончательный выбор проходит на основе параметров пациента и оптимального соотношения с заменяемым суставом.

Наиболее простым и бюджетным вариантом являются металлические протезы. Они выполнены из высокотехнологичных сплавов, отличаются хорошими характеристиками, износоустойчивы. Такая модель хорошо подходит пожилым пациентам.

Рекомендуемым материалом для выбора протеза является керамика-перекрестно-связанный полиэтилен. Он отличается отличной амортизацией и скольжением, является гипоаллергенным, обладает низким показателем стираемости.

Уже на следующий день после проведения эндопротезирования назначается ходьба для восстановления полной подвижности конечностей. Так же назначается дыхательная гимнастика и курс физиотерапии. Весь период реабилитации проходит под наблюдением доктора. Полный срок восстановления составит порядка 90 дней.

Пациент должен придерживаться прописанной программы. Весь период реабилитации не обязательно проводить в клинике. Пациент может отправиться домой спустя тот период восстановления, который ему назначит врач в индивидуальном порядке. Однако по возвращению домой Вам необходимо выполнять следующие указания:

  1. часто ходить, однако, без переутомления;
  2. использовать костыли для движения столько, сколько было прописано доктором;
  3. продолжать выполнять курс лечебной гимнастики;
  4. отслеживать самочувствие ежедневно и обращаться к врачам при малейших симптомах недомогания;
  5. всегда соблюдать осанку;
  6. во время сидения нельзя скрещивать ноги, так же нельзя ставить колени на одном уровне с бедрами;
  7. не использовать интенсивные виды физических нагрузок, особенно это касается прыжков.

Средний срок годности протеза составляет 20 лет. Если Вы не желаете обращаться к хирургу повторно раньше указанного срока, то Вам необходимо соблюдать вышеперечисленные правила.

Имплантацию сустава(эндопротезирование) назначают, если у пациента диагностирована запущенная форма системной костной патологии, а консервативные методики лечения не оказывают положительного эффекта. Частными случаями таких заболеваний являются:

  • Опухоли
  • Болезнь Бехтерева
  • Хронический артроз
  • Врожденные аномалии тазобедренного сустава(родовые вывихи, дисплазия)
  • Критический износ тканей, обусловленный образом жизни пациента
  • Перелом шейки бедра в пожилом возрасте
  • Осложнения после перенесенных переломов(остеопороз, воспаления, некротические поражения тканей, остеонекроз и другие критичные нарушения кровотока)

Чем раньше пациент решится на замену тазобедренного сустава, тем выше шансы провести операцию с минимальным вмешательством и сохранить естественный вид головки.

Установка протеза занимает 2-3 часа, во время манипуляций пациент лежит или на спине, или на боку с согнутой и зафиксированной ногой. Поза зависит от вида имплантата и способа его закрепления. Процедуры выполняются методами, обеспечивающими наименьший травматизм тканей.

Этапы операции:

  • Введение обезболивающего средства. При протезировании используется общий наркоз. Тип лекарства определяется наличием сопутствующих патологий.
  • Подготовка места для эндопротеза. На этом этапе хирург разрезает кожу вдоль сустава. Мышцы и связки не рассекаются, а сдвигаются в сторону, благодаря чему обеспечивается более быстрое возобновление двигательной функции. Затем удаляются пораженные участки сустава.
  • Имплантация. В подготовленном канале бедренной кости размещают стержень эндопротеза, после чего фиксируется чаша искусственной вертлужной впадины и головка бедра. Затем хирург оценивает соответствие длин ног пациента и проверят подвижность сустава. При необходимости, проводится коррекция положения имплантата, после чего конструкция закрепляется окончательно.
  • Закрытие раны. Разрез промывается антисептиками, мягкие ткани помещают на место, послойно ушивают и скрепляют скобами. В рану ставят подкожный и субфасциальный дренаж для оттока скапливающейся лимфы и плазмы.

По окончании всех манипуляций конечность обездвиживают, а пациента перемещают на рентгеноскопию для перепроверки корректности положения имплантата. В палате прооперированному вводят обезболивающее, а через некоторое время удаляют катетер.

Первый день ему придется провести лежа. Состояние раны, консистенция выводимых по дренажу жидкостей и общее самочувствие пациента контролируются врачом и младшим медперсоналом. Спустя 12—14 дней швы снимают, и позволяется принять душ.

Восстановительный период начинается спустя несколько дней после хирургического вмешательства. В общей сложности он занимает порядка 2 месяцев. У пациентов старшей возрастной группы или людей с множественными заболеваниями этот показатель достигает полугода.

Проводится выбор техники на основе следующей информации:

  • Возраст.
  • Наличие острых и хронических заболеваний.
  • Прочность хрящей, суставов, костей.
  • Степень и тип повреждения.

Для доступа к травмированному участку применяется задний, комбинированный, передний или переднебоковой разрез. Предпочтительнее задний разрез, поскольку сокращается травматичность. Другие виды тоже используются, но только при повторном хирургическом вмешательстве.

После доступа к нужному участку ткани раздвигаются и фиксируются, сустав вскрывается, а поврежденные ткани извлекаются. Далее удаляется бедренная головка и вертлужная впадина, если выбрана полная замена сустава. После этого фиксируется имплантат, наносятся швы, создается дренаж и начинается восстановление.

Цены на операцию по замене тазобедренного сустава (эндопротезирование) в Москве варьируются в зависимости от уровня клиники и квалификации хирурга-ортопеда. Факторами, во многом определяющими стоимость эндопротезирования (замены) тазобедренного сустава в Москве, является вид и качество выбранного эндопротеза.

Стоимость и адреса протезирования в различных клиниках Москвы

Стоимость операции по замене тазобедренного сустава в Израиле начинает формироваться с необходимых диагностических процедур и осмотра специалиста. Конечная цена зависит от количества проходимых обследований, в среднем она составит порядка 700 долларов.

Затем пациенту назначается день проведения операции. Ее стоимость и недельная госпитализация составит около 18 000 долларов. Из них 9 000 – это сам протез и необходимые расходные материалы. Госпитализация в клинике может в среднем составляет еще 2 недели со дня операции. В это время составляется лечебная программа восстановления.

В клиниках Германии цена протезирования тазобедренного сустава составляет от 8500-15000 €, включая диагностику, операцию, эндопротез, пребывание в клинике, медикаменты и раннюю реабилитацию.

Стоимость протезирования в Германии зависит от того, является ли оперирующих хирург профессором, зав. отделением, или старшим врачом отделения клиники, 1 или 2-х местная палата предоставлена пациенту.

Стоимость суточного пребывания и лечения в реабилитационной клинике за рубежом после операции замены сустава – 450-600 €. В цену пребывания входит отдельная палата, оплата пансиона и восстановительных мероприятий.

Амбулаторная реабилитация протезирования сустава за рубежом обходится в 200 € в день, 2,5 часа реабилитационных процедур.

Перечень медицинских центров, занимающихся эндопротезированием, постоянно пополняется. Это объясняется востребованностью этого вида оперативного лечения, позволяющего больному избежать инвалидизации.

Во всех клиниках Москвы используются импланты лучших производителей, существующих на мировом рынке. Это Zimmer, Biomet, Aesculap, Johnson&Johnson.

ЦИТО (Центральный Институт Травматологии и Ортопедии) – крупнейший научно-практический центр по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи пациентам травматологического и ортопедического профиля.

Медицинское учреждение находится по адресу: г. Москва, ул. Приорова, д. 10. Стоимость тотального эндопротезирования тазобедренного сустава составляет около 100 тысяч рублей. Бесплатная консультация проводится по направлению от врачебной комиссии ЛПУ.

В ЦИТО есть все виды лечения опорно-двигательного аппарата.

Пироговский Центр — многопрофильное лечебное, научное и учебное учреждение, оказывающее качественную медицинскую помощь, основанную на применении современных высокотехнологичных методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики.

Городская Клиническая больница №1 им. Н. И. Пирогова.

В медицинском учреждении ежегодно выполняется свыше 1,5 тыс. операций ортопедо-травматологического профиля, в том числе по замене разрушенных тазобедренных суставов эндопротезами, многие из которых уникальны.

ГКБ им. С. П. Боткина.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Больница расположена по адресу: г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5 (м. Беговая). Стоимость эндопротезирования начинается от 100 тысяч рублей. В нее не включена цена расходного материала и посуточного нахождения в больнице.

Коллектив отделения травматологии во главе с Донченко Сергеем Викторовичем.

Клинический центр МГМУ им. Сеченова включает в себя три университетские клиники, центр восстановительной медицины и реабилитации, клинико-диагностический центр. Штат представлен высококвалифицированным медицинским персоналом, в числе которого — врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, профессора, академики РАМН.

Клиника Сеченова.

ЦКБ РАН

Центральная Клиническая Больница РАН, расположенная по адресу г. Москва, Литовский бульвар, дом 1А, объединяет диагностический, поликлинический центры и многопрофильный стационар с 18 лечебными отделениями.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Этот многопрофильное медицинское учреждение объединяет в своих стенах 5 научных центров, 30 клинических отделений, оказывающих более 2 000 видов медицинских услуг. Оно расположено по адресу: г. Москва, ул. Будайская, д. 2.

Эндопротезирование проводится по квоте, а также с полной оплатой хирургического лечения. При проведении операции могут использоваться как отечественные, так и импортные протезы. Поэтому цена эндопротезирования существенно разнится — от 35 тысяч до 300 тысяч рублей.

Центральная Клиническая Больница имени Семашко.

Ортопедическое отделение ГКБ № 67 осуществляет лечение пациентов с заболеваниями и повреждениями тазобедренных суставов. Клиника, расположенная по адресу: Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2/44, специализируется на выполнении высокотехнологичных хирургических вмешательств с использованием современных миниинвазивных и эндоскопических технологий. Стоимость эндопротезирования начинается от 40 тысяч рублей без учета цены искусственного сустава.

Заменить тазобедренный сустав — недешевое удовольствие, стоимость которого зависит от типа планируемого к установке имплантата и страны проведения операции. В Москве цена услуги такого уровня в среднем составляет порядка 150 тыс. руб.- 400 тыс. руб.

При чем реабилитация после операции в стоимость не входит, и пациент самостоятельно после выписки должен подобрать себе реабилитационный центр. Заменить тазобедренный сустав с реабилитацией после операции в Германии стоит около 25 тыс. евро.

  • Сотрудничество с опытнейшими узкопрофильными хирургами, работающими с ювелирной точностью.
  • Точное обследование на новейшем оборудовании.
  • Грамотный подбор лекарств и процедур.
  • Конфиденциальность. Никакой огласки или утечек в СМИ, что особенно важно для публичных людей.

Цены в немецких клиниках выше, чем в российских медицинских заведениях. Этот аспект объясняется несоизмеримо превосходящим уровнем сервиса и результативности лечения. Вот почему имплантация в Германии остается невероятно востребованной среди россиян услугой, что подтверждается статистикой обращения сограждан, собранной за 12 лет существования нашего центра.

Клиника«Sankt Augustinus Krankenhaus Düren» — многопрофильная клиника, расположенная в г. Дюрен. Клиника является сертифицированным центром эндопротезирования с максимальным допуском по направлению установки суставных имплантатов.

Медперсонал, среди которого есть и русскоязычные сотрудники, позаботится о создании пациентам максимально комфортных условий пребывания: предоставит возможность размещения в одно- и двух-местных палатах класса«люкс» с четырехразовым комплексным питанием, обеспечит бесплатный доступ в интернет, а также предусмотрит места для размещения сопровождающих пациентов лиц.

Одним из основных направлений деятельности клиники«Sankt Augustinus Krankenhaus Düren» является протезирование тазобедренного сустава в Германии. Доверяя свое здоровье хирургам клиники«Sankt Augustinus Krankenhaus Düren», пациенты могут быть уверены, операция«замена тазобедренного сустава» будет проведена на высоком уровне, вне зависимости от сложности течения заболевания или возраста больного.

Протезирование в израильских клиниках вам обойдется на 30-50% дешевле, чем в медицинских учреждениях Германии и США.

Цена на протезирование тазобедренного сустава зависит от материала, из которого изготовлен имплантат, а также характера вмешательства. Таким образом, окончательная стоимость лечения будет известна только после полного обследования в клинике и выборе программы лечения и реабилитации.

Оставьте заявку и узнайте, во сколько обойдутся медицинское обслуживание и операция в вашем случае.

Цены на эндопротезирование суставов варьируются в зависимости от таких факторов, как степень повреждения сустава, объем хирургического вмешательства (частичное или полное (тотальное) эндопротезирование), вид и фирма-изготовитель эндопротеза.

Стоимость проведения эндопротезирования в нашей клинике вы можете узнать, обратившись к ассистентам отделения травматологии ECSTO.

Если у Вас есть заключение о необходимости операции из другого ЛПУ, Вы можете обратиться к нам за вторым мнением — доктор на приеме подскажет, действительно ли нужна операция, какая техника операции лучше подойдет, какие европейские стандарты существуют. При желании Вам рассчитают смету на операцию в Европейском медицинском центре.

Серьезный подход к выбору центра эндопротезирования — один из залогов успеха проведенной в будущем операции.

Adblock
detector