Болит живот

Диагностика, лечение и осложнения пахового лимфаденита

Причины возникновения

В большинстве случаев лимфаденит начинается из-за заражения Streptococcus и Staphylococcus. Они не всегда вредят человеческому организму, хотя могут присутствовать в нём постоянно.

  • палочки Коха;
  • хламидии;
  • бледная трепонема;
  • некоторые виды грибков;
  • глисты и продукты их жизнедеятельности;
  • вирус иммунодефицита;
  • диплококки;
  • микоплазмы;
  • уреплазмы;
  • вирус герпеса

Данные микроорганизмы поражают человека, попадают в лимфу и вызывают воспаление, поскольку антитела пытаются с ними бороться, но не справляются с таким количеством патогенов. Это происходит при:

  • появлении лобковых вшей, которые переносят различные инфекции;
  • венерологических заболеваниях;
  • фурункулезе;
  • открытых ранах в паху;
  • грибке стопы или ногтей;
  • царапинах, полученных от кошки;
  • воспалении волосяного фолликула;
  • заражении СПИДом;
  • распространении раковых метастазов.

И отдельные причины для разных половозрастных групп:

  • лимфаденит в паху у женщин может быть вызван длительным простудным воспалением яичников или дисбактериозом влагалища;
  • у мужчин – как результат воспаления мочеиспускательного канала или крайней плоти;
  • у детей – иногда как следствие гнойно-некротического процесса в костной ткани.

Условно все причины лимфаденопатии паховых лимфоузлов можно разделить не несколько подгрупп, каждая из которых включает в себя определенные заболевания, приводящие к указанной патологии.

Проникновение инфекционного агента непосредственно через поврежденную кожу стоп, ног и ягодиц:

  • Царапины или раны, возникшие в результате травмы или укуса животного (в том числе рожистые воспаления).
  • Повреждение кожного покрова на фоне пеленочного дерматита (является наиболее распространенной причиной лимфаденопатии у детей).
  • Фурункулез, представляющий собой воспалительный процесс, затрагивающий волосяные мешочки, расположенные в эпидермисе ягодиц.
  • В результате вакцинации БЦЖ (ранее такие случаи фиксировались часто, в связи с чем в настоящее время данную прививку разрешается делать исключительно в плечо). Когда лимфоузлы в паху увеличены, причины данного явления должен определять врач.

Заболевания, которые спровоцированы патогенными микроорганизмами, которые попали в организм через слизистые оболочки:

  • Паховый лимфогранулематоз.
  • Рожистое воспаление.
  • Гонорея.
  • Сифилис.
  • Иерсиниоз.
  • Боррелиоз.
  • Герпес.
  • Цитомегаловирусная инфекция.
  • Инфекционный мононуклеоз.

Также лимфаденопатию (код по МКБ-10: R59) способны спровоцировать воспалительные процессы, протекающие в половых органах, суставах, онкологические заболевания.

Характеристика заболевания

Существует две формы лимфаденита:

  • первичная – когда происходит непосредственно заражение лимфоузла;
  • вторичная – когда лимфаденит выступает всего лишь как следствие какой-то серьезной болезни, ослабляющей иммунную систему.

Также заболевание классифицируется по количеству очагов и бывает:

  • локальным – воспаление зафиксировано только в одном месте;
  • региональным – опухли оба лимфоузла и справа, и слева;
  • генерализованным – заражено, как минимум, 3 лимфоузла.

По клиническим проявлениям выделяют:

  • острый лимфаденит – со стремительно развивающимся воспалительным процессом, быстро переходящим в гнойную форму;
  • хронический – узел может время от времени напухать, а после самостоятельно уменьшаться, не доставляя особенного дискомфорта;
  • рецидивный – воспаление возобновилось в результате прерванного лечения.

Уплотнение локализуется у основания ноги, на сгибе, что затрудняет или делает невозможным ходьбу, сопровождается болью и повышенной температурой. Паховый лимфаденит у женщин может иметь такие особенности как:

  • боли не только в воспаленной части тела, но и в груди;
  • сбой менструального цикла;
  • снижение полового влечения.

Паховый лимфаденит у мужчин характеризуется такими признаками, как:

  • воспаление и временная деформация яичек;
  • нарушение развития половых клеток (прекращение генерации сперматозоидов);
  • боль при эрекции.

Паховый лимфаденит у детей чаще всего протекает тяжело, с высокой температурой, поэтому его почти всегда лечат в больнице под постоянным наблюдением медперсонала.

Симптоматика

Общая для мужчин и женщин симптоматика лимфаденопатии паховых лимфоузлов, возникшей в результате проникновения инфекции через раны нижних конечностей, следующая:

  1. Происходит увеличение размера лимфатического узла до 1 см в диаметре.
  2. Появляется чувствительность, иногда болезненность, если производить пальпацию лимфоузла.
  3. В области воспаленного лимфоузла наблюдается покраснение кожного покрова.
  4. Повышается местная и общая температура.

Диагностика, лечение и осложнения пахового лимфаденита

Чаще всего бывает лимфаденопатия паховых лимфоузлов у женщин. Воспаляется узел с той стороны, с которой находится повреждение.

Содоку

Содоку, представляющее собой инфекционное заболевание со специфическим характером, развивается в результате укуса грызунами, к примеру, крысами. Первые симптомы обычно возникают спустя 2 недели после указанного эпизода, в редких случаях – в этот же день.

Развивается заболевание очень стремительно. Лимфатические узлы могут увеличиваться в размере вплоть до 8 см, кожа над ними своего цвета не меняет, пальпация вызывает болезненность.

Наблюдается подвижность узлов, их форма – округлая, увеличиваются они на стороне, где произошел укус. Температура тела при содоку может значительно повышаться, вплоть до 39 градусов Цельсия.

Симптоматика

Это заболевание у женщин и у мужчин проявляется одинаково. Разными могут быть только симптомы, которые привели к лимфадениту. Рассмотрим более подробно, как же проявляются воспалительные процессы в лимфоузлах.

  • Увеличение лимфоузлов: одного или нескольких. В норме паховые узлы достаточно маленькие и не прощупываются. При увеличении размеров до 1,5- 2 сантиметров (и больше) их можно легко нащупать. Также возникает ощущение давления на кровеносные сосуды, находящиеся в этой области.
  • Боль при надавливании, дискомфорт во время движения и в любых позах, где возможно небольшое давление на воспаленный узел, а также при ходьбе. В более серьезных случаях боль чувствуется даже без надавливания на пораженные места.
  • Воспаленные лимфатические узлы в паху сопровождаются повышением температуры тела, ознобом, потерей аппетита.
  • Проявление основного вирусного или бактериального инфицирования: боль внизу живота, жжение во влагалище, жжение и дискомфорт внешних половых органов, специфические выделения из влагалища и т.д.
  • Покраснение и припухлость над пораженными лимфоузлами в паховой области может свидетельствовать о нагноении узлов. Этот процесс проявляется и пульсирующей болью, и просто пульсацией лимфоузла на фоне местного повышения температуры.
  • Острая боль без проявления дополнительных симптомов может свидетельствовать о болезнях лимфатической системы.
  • Длительный дискомфорт и увеличение лимфоузлов на протяжении 3-6 месяцев свидетельствует о патологических процессах в организме.

При острых симптомах воспаления паховых лимфатических узлов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Иногда симптомы бывают несущественны, проявляющиеся только время от времени.

В этом случае необходимо пройти медицинский осмотр, поскольку длительное течение заболевания свидетельствует, как минимум, о снижении иммунитета. В худшем случае эти процессы могут быть симптомами серьезных онкологических или системных заболеваний организма.

Симптомы лимфаденита во многом зависят от того, какие микроорганизмы его спровоцировали. Обратите внимание на такие признаки, как:

  • набухание лимфоузлов у основания ноги (лимфаденит может быть правосторонним или левосторонним);
  • покраснение кожи пораженного места;
  • ощущение режущей боли при любой попытке напряжения близкорасположенных мышц;
  • повышение температуры;
  • набухание груди и тянущая боль снизу в боку у женщин;
  • боль при мочеиспускании и эрекции у мужчин.

Из-за того, что паховые лимфоузлы расположены в зоне, которую нельзя не задействовать в движении, уплотнение может лопнуть, и потечет гной.

Заболевание паховым лимфаденитом у мужчин и женщин проявляется одинаково.

Симптомами данного заболевания являются:

  • Увеличение лимфоузлов, появление болезненности при их пальпации, а также в состоянии покоя;
  • Ощущение дискомфорта и боли в нижней части живота при ходьбе и прочих физических нагрузках;
  • Отек, покраснение и шелушение кожных покровов над воспаленными лимфатическими узлами;
  • Повышение температуры, озноб, общее недомогание.

Последние два признака возникают, как правило, при наличии гнойного процесса в лимфоузле.

Лимфаденит из паховой области может распространиться на другие лимфатические узлы и привести к развитию абсцесса, при котором разъедаются стенки кровеносных сосудов, возникает флегмона и некроз тканей.

Также к осложнениям пахового лимфаденита относят: менингит, сепсис, остеомиелит, энцефалит, септический артрит.

Вирус Эпштейна-Барра

При проникновении в организм вируса Эпштейна-Барра развивается инфекционный мононуклеоз. На фоне данного заболевания происходит увеличение не только паховых, но и других лимфатических узлов, в том числе затылочных и шейных.

Лимфоузлы в паху с обеих сторон значительно увеличиваются в размере. Процесс увеличения начинается с первого дня заражения. Размер их может достигать трех сантиметров.

Характерная особенность инфекционного мононуклеоза – образование цепочки из нескольких воспаленных узлов. При пальпации обнаруживается плотная структура узлов, их подвижность.

При этом болезненность ощущается незначительно. Кожные покровы, расположенные над узлами, своего цвета не меняют, однако не исключено возникновение небольшой отечности.

при цитомегаловирусной инфекции лимфоузлы, расположенные в паху, увеличиваются менее заметно, чем другие. Чаще всего они имеют размер не более 1 сантиметра.

Если лимфаденопатия паховых лимфоузлов возникает в результате простого герпеса второго типа, то лимфатические узлы увеличиваются умеренно, с одной или обеих сторон.

На ощупь они не плотные, их консистенция напоминает тесто, сохраняется их подвижность, проявляется средняя болезненность. Нагноений и признаков воспаления на коже не наблюдается.

Диагностика лимфаденита в паховой области

Паховому лимфадениту присвоен код по МКБ-10 — L04.3. Там подробнейшим образом описано заболевание со всеми формами и проявлениями. Если вы заметили у себя нечто похожее, обратитесь к терапевту. Он назначит следующие анализы:

  • общее исследование крови — диагноз подтверждают обнаружением специфических и неспецифических бактерий;
  • специфическое исследование крови на случай обнаружения С-реактивного белка (таким образом проверяют, нет ли раковых поражений или предпосылок к ним);
  • исследование лейкоцитов – их химические особенности позволяют уточнить, какой микроорганизм спровоцировал воспаление;
  • пробу на ВИЧ;
  • ультразвуковое исследование.

Диагностика, лечение и осложнения пахового лимфаденита

В отдельных случаях лечащий врач может направить к профильным специалистам: гинекологу, урологу, онкологу, и они также могут рекомендовать дополнительные анализы.

Существует много заболеваний, которые способствуют развитию лимфаденита. В основном они вызваны бактериальными инфекциями. В некоторых случаях к этому приводит нарушение целостности кожи в нижней части туловища. Рассмотрим более подробно основные причины:

  • Травмы, порезы в области ягодиц, бедер, паха. Бактериальные инфекции попадают в организм, и лимфатическая и иммунная система активизируются. Вызвать одностороннее воспаление лимфоузлов паховой области у женщин могут укусы клещей в нижнюю часть туловища или ноги – это заболевание называется боррелиоз.
  • Венерические заболевания. Это большая группа болезней, которые вызваны проникновением бактерий в организм при незащищенном половом акте. Это сифилис, гонорея, хламидиоз, уреплазмоз. Такие серьезные болезни, помимо увеличения лимфоузлов, имеют и другие острые симптомы.
  • Гинекологические заболевания. К ним относятся все виды воспалительных процессов репродуктивной системы: аднекситы, эндометриты, бартолиниты и опухоли. Обычно такие болезни протекают без особых признаков, в хронической форме, и наличие пахового лимфаденита у женщин может быть одним из сигналов, указывающим на проблему.
  • Урологические заболевания. Сюда относятся воспаления мочевого пузыря и мочевых протоков. В некоторых случаях наличие камней в почках или желчном пузыре вызывает развитие воспалительных процессов лимфоузлов.
  • Фурункулы, карбункулы. Эти дерматологические болезни, если они проявляются на коже спины, ягодиц, ног, могут провоцировать повышенную активность иммунной системы и воспаление в паху.

Основными возбудителями пахового лимфаденита являются вирусные инфекции. Сюда относятся корь, краснуха, ветрянка и опоясывающий лишай, простой герпес.

Характерным последствием вирусов считают поражение почти всех лимфоузлов в организме, но, в некоторых случаях, лимфатические узлы могут быть более уязвимыми перед инфекцией.

Грибковые инфекции. При поражении нижней части тела женщины грибковыми инфекциями почти всегда возникает воспалительный процесс в лимфоузлах. Во-первых, это может быть кандидоз половых органов, который проявляется достаточно болезненными симптомами.

Еще одной причиной увеличения и воспаления лимфоузлов, помимо перечисленных болезней, могут быть онкологические процессы в организме женщины. Это очень серьезный фактор, поскольку появление лимфаденита может стать единственным симптомом на начальном этапе развития рака.

Боррелиоз

Диагностика, лечение и осложнения пахового лимфаденита

При боррелиозе чаще возникает одностороннее воспаление лимфоузла, если клещевой укус пришелся на область бедра или низ туловища. Увеличенные лимфоузлы имеют размер до двух сантиметров, в связи с чем они с легкостью обнаруживаются при проведении обычного осмотра.

Пальпация воспаленных узлов позволяет обнаружить их подвижность, болезненность. По структуре они плотноэластичные. Температура и цвет кожных покровов в области воспаления сохраняют свое нормальное состояние.

Гнойным воспалением боррелиоз не характеризуется. Параллельно с увеличением размера лимфоузла возникает чрезмерное покраснение в том месте, куда пришелся укус.

Лечение недуга

Лечение зависит от особенностей патогенного микроорганизма, вызвавшего реакцию. Могут назначить:

  • операцию по вскрытию уплотнения с целью его очистки от гноя;
  • операцию по полному удалению лимфоузла (в последнее время практикуется только в крайних случаях);
  • прием антибиотиков;
  • прием антигрибковых средств;
  • прием противовирусных препаратов;
  • физиотерапию;
  • общеукрепляющие средства;
  • иммуноактиваторы;
  • противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие;
  • витаминный комплекс.

Иногда параллельно с медикаментозным лечением назначают отвары и настои лекарственных растений: эхинацеи (в виде компрессов на воспаленных лимфоузел), свеклы (в виде свежевыжатого сока для приема внутрь), петрушки (также в виде сока).

Важно получить своевременную и квалифицированную помощь. Самостоятельно пить какие-то антибиотики при лимфадените и надеяться на исцеление нельзя, потому что их назначают далеко не всегда.

Данная фармакологическая группа эффективна только в борьбе с микробами и бесполезна в случае поражения другими микроорганизмами. При заражении грибком назначают антимикотики, при вирусах — противовирусные средства, при глистах – антигельминты.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения гнойный лимфаденит рано или поздно приведет к заражению крови и отмиранию тканей (некрозу). Хроническая форма не доставляет ощутимого дискомфорта, но может быть признаком серьезного заболевания, туберкулеза или рака, которые, если на них вовремя не обратить внимания, могут привести к трагическому исходу.

Лимфаденит у детей может сигнализировать о поражении костей, что требует своевременной диагностики и длительной терапии.

Паховый лимфогранулематоз

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин

Паховый лимфогранулематоз представляет собой заболевание, которое передается при незащищенном половом контакте. На фоне данного заболевания очень часто наблюдается развитие воспалительного процесса в паховых лимфоузлах.

Развитие заболевания может идти двумя путями:

  1. При слабо выраженном заражении лимфаденит проявляется спустя 2 месяца.
  2. При сильно выраженном заражении увеличение паховых лимфоузлов у женщин и мужчин наблюдается спустя уже неделю.

При паховом лимфогранулематозе происходит воспаление узла с одной стороны. Особенность данного заболевания в том, что лимфаденит развивается одновременно в нескольких лимфоузлах.

При пальпации на начальных этапах заболевания обнаруживается плотноэластическая консистенция узлов и их полная подвижность. С течением времени измененные узлы объединяются в единый бугристый конгломерат, имеющий неровную поверхность.

При прощупывании обнаруживается сильная болезненность. Кожные покровы в области данного конгломерата истончаются и приобретают красный оттенок. В местах истончения кожные покровы могут прорываться, через образовавшиеся прорывы начинает выделяться гной.

Профилактика

Мужчина на приеме у врача

Профилактические меры состоят в поддержании общего и гинекологического здоровья женщины:

  • Избавьтесь от вредных привычек;
  • Занимайтесь спортом;
  • Питайтесь полезной пищей;
  • Придерживайтесь правил гигиены половых органов;
  • Используйте надежные средства защиты при случайных интимных контактах, которые ведут к венерическим болезням и воспалению паховых лимфоузлов;
  • Принимайте витамины в межсезонье.

Профилактика при лимфадените похожа на общие правила здорового образа жизни. Необходимо поддерживать иммунитет на должном уровне, поскольку именно от него зависит сопротивляемость организма болезням и скорость выздоровления.

Профилактические мероприятия по предупреждению пахового лимфаденита включают:

  • Своевременное лечение инфекций, которые способны приводить к развитию данного заболевания (грибковые и инфекционные заболевания мочеполовой системы, травмы кожных покровов, онкология), так как лимфаденит чаще всего является вторичной болезнью;
  • Обработку мест поражения кожи и микротравм антисептическими растворами (йодом, перекисью водорода, зеленкой) для предупреждения гнойных и септических осложнений);
  • Своевременное лечение гнойных процессов;
  • Укрепление иммунитета.

Таким образом, паховый лимфаденит – заболевание чаще вторичного происхождения, которое при правильной постановке диагноза и своевременно начатом лечении, имеет благоприятный прогноз.

При отсутствии же соответствующей терапии может произойти некротизирование узла или развитие генерализированной инфекции, что приведет к удалению узла и нарушению процесса оттока лимфа.

Повышение температуры тела при болезни

Профилактика лимфаденита в паховой области очень проста:

  • защищённые половые контакты;
  • своевременное лечение воспалительных процессов;
  • обработка ран и сохранение их в чистоте до полного заживления;
  • укрепление иммунитета после пережитых болезней и в межсезонье;
  • купание только в разрешённых водоемах;
  • гигиена домашних животных;
  • аккуратное бритьё и использование для этих целей чистых станков;
  • незамедлительное лечение грибка стопы и ногтя;
  • избавление от глистов;
  • регулярные тесты на ВИЧ.

Другие причины

Еще одной причиной возникновения лимфаденита служит сифилис. Если входными воротами инфекции являются половые органы, то лимфатические узлы воспаляются чаще с двух сторон.

Основная особенность лимфаденита на фоне сифилиса – отсутствие классической симптоматики воспалительного процесса, то есть резкая боль, отечность, покраснение не наблюдаются.

Изменения патологического характера проявляются сразу в группе узлов. При этом один из них имеет больший размер, нежели другие. Пальпация позволяет обнаружить болезненность узлов, их плотноэластичную консистенцию.

Лимфаденопатия (код по МКБ-10 — R59) при гонорее всегда возникает с двух сторон. Наблюдается увеличение размера лимфоузлов до 2 сантиметров. На ощупь они плотные, проявляется сильная болезненность.

Лимфаденит на фоне гонореи сопровождается развитием воспалительного процесса в прилежащих лимфатических сосудах, которые при пальпации выглядят как резко-болезненные и плотные тяжи.

Теперь понятно, что такое лимфаденопатия наружных и паховых лимфоузлов.

Особенности пахового лимфаденита у женщин

Довольно часто паховый лимфаденит у женщин развивается на фоне различных заболеваний гинекологической сферы, таких как:

  1. Опухолевые образования в половых органах, в частности, у женщин в старшем возрасте.
  2. Бартолинит, представляющий собой воспалительный процесс, локализующийся в железах половых губ.
  3. Перитонит, представляющий собой воспалительный процесс в брюшине, которая покрывает придатки и матку.
  4. Эндометрит, представляющий собой воспаление матки.
  5. Аднексит – воспалительный процесс, затрагивающий трубы и яичники.

Большая часть воспалений, указанных выше, протекает с малым количеством симптомов, имеет хроническую форму. Чаще всего женщина даже не обращает внимания на первые признаки заболевания.

В связи с чем обращение к врачу происходит в тот момент, когда заболевание уже переходит в запущенную стадию. Однако при должном и внимательном отношении к состоянию здоровья патология может быть выявлена на самых начальных этапах развития.

Незаменимыми при этом будут такие диагностические тесты, как комплексные исследования на инфекции, цитологические, гистологические анализы, УЗИ, исследование влагалища.

Где находится лимфоузел в паху, женщина может не знать. В редких случаях наблюдается воспаление при беременности. Связано оно, чаще всего, с гнойным процессом на кожных покровах ног или бартолинитом. Диагноз можно установить посредством простого визуального осмотра.

В каких случаях проводится удаление лимфоузлов? Об этом ниже.

Обращение к специалисту

Если в паховой области одно или несколько округлых образований были обнаружены самостоятельно, то следует обратиться к специалисту. Пациента может вводить в заблуждение отсутствие таких признаков, как боль, краснота, повышенная температура.

Несмотря на это, откладывать визит к врачу не следует. Медики не устают повторять, что каждое заболевание развивается по собственной схеме и может не иметь классических симптомов.

Таким образом, воспалительный процесс в лимфоузлах является весомым поводом для обращения к квалифицированному специалисту. Однако пациенту следует знать, какого именно врача следует посетить.

  1. Гинеколог или уролог.
  2. Дерматовенеролог (если имеются признаки заболевания, которое могло быть получено половым путем).
  3. Онкогематолог (если наблюдаются изменения в составе крови).
  4. Хирург (при наличии визуально определяемого гнойника большого размера).
  5. Инфекционист (если имеются явные признаки инфекционной патологии).

Если у пациента имеются сомнения при определении специалиста, которого следует посетить, а причина заболевания остается неясной, то беспроигрышным вариантом будет обращение к терапевту.

Прежде чем начать лечение лимфаденопатии паховых лимфоузлов у мужчин и женщин, проводят комплексную диагностику.

Терапия пахового лимфаденита

Как лечить лимфоузлы в паху у мужчин? Терапия может быть общей, специфической, хирургической.

Под общей терапией подразумевается купирование симптоматики воспалительного процесса. Пациенту в этом случае следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Важно соблюдать постельный режим.
  2. Следует предпочесть диетическое, легкое питание. Из рациона необходимо исключить высококалорийные и жирные блюда.
  3. Рекомендуется принимать препараты группы антибиотиков, которые устранят инфекцию. Пока точная причина заболевания не выявлена, допускается использование антибиотиков с широким спектром действия.

В дополнение могут быть назначены обезболивающие, а также противовоспалительные средства, витаминные комплексы. Категорически запрещено прогревать пораженную область.

Под специфической терапией понимают устранение причины лимфаденита. Лечение специалист назначает после получения результатов лабораторной диагностики и подтверждения диагноза.

Чаще всего специфическая терапия предполагает прием узконаправленных препаратов антибактериального воздействия, иммуноглобулинов, противовирусных медикаментов.

Хирургическая терапия по удалению лимфоузлов назначается крайне редко, показана, если наблюдается гнойный лимфаденит, некроз узла и близлежащих тканей.

Прогноз

При паховом лимфадените прогноз является положительным, если точно определена причина воспаления, а лечение начато своевременно.

Увеличение узлов длительно сохраняется при инфекционном мононуклеозе, рожистом воспалении, паховом лимфогранулематозе (если он осложнен гнойным свищом), венерических заболеваниях.

При других причинах своевременная терапия позволяет устранить признаки лимфаденита довольно быстро.

Прием антибиотиков

Профилактика пахового лимфаденита предполагает:

  1. Защищенные половые контакты.
  2. Мероприятия по повышению общего иммунитета.
  3. Предупреждение травмирования кожи на нижних конечностях.
  4. Тщательная, а главное – своевременная обработка полученных повреждений кожи.

Мы выяснили, что это – лимфаденопатия.

Adblock
detector