Болит живот

Синдром Бадда-Киари – причины, симптомы и лечение

Почему возникает синдром Бадда Киари?

Существует множество причин, по которым появляется эта страшная болезнь:

  1. Доброкачественная или раковая опухоль в области надпочечников;
  2. Механические причины (в основном врождённые): стеноз печёночной вены, обструкция или заращение полой нижней вены, гипоплазия вен надпочечников и т.д.;
  3. Карцинома гепатоцеллюлярная и почечноклеточная;
  4. Инфекции – амебиаз, туберкулёз, эхинококкоз, аспергиллёз, сифилис и многие другие;
  5. Коагулопатия (антифосфолипидный синдром, а также дефицит протеина S, C и антитромбина II);
  6. Тромбоцитоз, полицитемия, гематологические расстройства – это серьёзные нарушения коагуляции.

​ Как лечится синдром Бадда Киари?

Синдром Бадда Киари лечится исключительно в стационаре. Есть хирургические, есть и медикаментозные средства, помогающие справиться с болезнью.

Терапия лекарственными средствами приводит к слабому и очень кратковременному эффекту. Если проводить лечение синдрома Бадда Киари исключительно медикаментами, то спустя 2 года в живых остаётся только 80% пациентов. В поддержании состояния больного применяют:

  • Тромболитические препараты – «Стрептаза» (вводится через катетер), «Урокиназа» (вводится внутривенно), «Актилизе» (тоже внутривенно).
  • Антикоагулянты – «Фрагмин», «Клексан».
  • Диуретики в длительном применении – «Верошпилактон», «Фуросемид». Одновременно с этим придётся ограничить употребление воды, солей.

В зависимости от того, какая причина вызвала синдром Бадда Киари, врач может назначить тот или иной вид хирургической операции:

  1. Ангиопластика. Сразу после того как будет проведена баллонная дилатация, через кожу устанавливают стент. Данную операцию проводят, если наблюдается заращение просвета полой вены.
  2. Методы диагностики синдрома Бадда-КиариШунтирование. Цель этого хирургического вмешательства – снизить давление в синусоидальных пространствах печени. В случае если в сосудах печени есть тромбы, пациенту устанавливают специальный шунт.
  3. Ещё один вариант борьбы с болезнью – трансплантация печени. Если синдром Бадда Киари протекает остро, то проводится именно этот вариант оперативного вмешательства. Пациенты после этого имеют возможность прожить ещё более 4-х лет. Если эта болезнь спровоцировала карциному, то таким пациентам тоже показана трансплантация.

Антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей

В некоторых медучреждениях до сих пор антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей назначаются всем, и эмпирическая терапия проводится в/м инъекциями пенициллина.

Эксперты американского общества инфекционных болезней (IDSA) уточняют, что гнойный тромбофлебит периферических вен возникает чаще в условиях внутривенной катетеризации пациентов, а признаки воспаления вен являются местной реакцией, а не системным ответом на бактериальную инфекцию.

Но если имеется подозрение на инфекцию, а также когда исследование крови показало присутствие бактерий (вследствие развития стрептококкового воспаления лимфатических сосудов), то пациентам сразу же ставят капельницу с Ванкомицином.

Либо внутривенно вводят Цефалексин или Цефтриаксон – антибиотики цефалоспоринового ряда, которые активны в отношении широкого спектра грамотрицательных микробов.

Синдром Бадда-Киари – причины, симптомы и лечение

В последние годы и у наших медиков антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей стали идти в ход реже: когда у пациентов есть очаг воспаления, открытая травма, диабет, ревматические заболевания или ВИЧ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Диета при тромбофлебите нижних конечностей

Особой диеты, предназначенной больным с тромбофлебитом, не существует. Но это не значит, что не существует продуктов, которые нежелательны в рационе при данном заболевании.

Специалисты Academy of Nutrition and Dietetics (США) отмечают, что диета при тромбофлебите нижних конечностей в принципе невозможна. Данная патология требует ограничения поступления с пищей главного витамина коагуляции крови – витамина К.

Этот жизненно необходимый витамин имеет три модификации: K1 (филлохинон), K2 (менахинон) и К3 (менадион).

Наш главный источник витамина коагуляции крови капуста (любых разновидностей). Зеленые листовые овощи (салат, шпинат, зелень петрушки, базилик, кинза) самый богатый источник витамина К1, обеспечивающего способности крови сворачиваться.

Витамин К2 помогает предотвратить затвердевание артерий, что является общим фактором в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, а также сохраняет кальций в наших костях, оберегая от остеопороза.

[23], [24], [25], [26], [27]

Как лечиться?

Синдром Бадда-Киари лечится исключительно в стационарных условиях, под присмотром врачей. Первое, что предпринимает доктор – это действия, направленные на нормализацию кровотока в венах. Параллельно с ними происходит устранение болезни.

Лечение заболевания делится на два вида:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

При лечении медикаментами достигается лишь временное облегчение состояния больного. Выводится лишняя жидкость из организма путем ее выгона через мочевой канал.

Устранение болезненных ощущений достигается путем принятия глюкокортикостероидных лекарственных средств. Практически всем пациентам назначают введение антиагрегантов, а также фибринолитиков.

Несмотря на благоприятный эффект после медикаментозной терапии, он имеет лишь временный характер. Чтобы достигнуть долгосрочного положительного результата в лечении, необходимо провести хирургическую операцию. В ином случае, возможность выздоровления составляет всего 10%.

Главное направление хирургического вмешательства – это восстановить снабжение печени кровью. В случае появления печеночной недостаточности либо возникновения тромбоза в печеночных венах, актуальность операции сводится к нулю.

Если же до указанных выше осложнений не дошло, то прибегают к одному из следующих видов хирургического лечения:

  • наложение анастомоза – проходит совместно с заменой на искусственные сосуды;
  • шунтирование – происходит соединение полой вены с правым предсердием;
  • пересадка печени;
  • замена полой вены на протез либо ее расширение.

При резистентном асците или олигурии прибегают к проведению лимфовенозного анастомоза.

Какими препаратами лечить синдром Бадда-Киари?

Отмечается крайне бедная информация о спонтанной ремиссии синдрома Бадда-Киари даже при частичном поражении печеночных вен. Во всех случаях цель лечения синдрома Бадда-Киари — устранение застоя, тромбоза и асцита.

Портальная система печени

Немедленное проведение гепаринизации дает положительный начальный эффект, но часто осложняется кровотечениями в брюшную полость и тромбоэмболией ветвей легочной артерии.

Имеются сообщения об успешном применении тромболитической терапии, но ее долгосрочная эффективность пока не определена. Для уменьшения асцита назначают антагонисты альдостерона и диуретики.

Внутрисосудистые вмешательства производят для уменьшения портальной гипертензии и/или окклюзии печеночных вен неоперативным методом.

  • Чрескожная баллонная ангиопластика успешно используется для восстановления проходимости печеночных вен и нижней полой вены при наличии мембранозных перепонок. Значимость ангиопластики определяется не только непосредственным лечебным эффектом, но и возможностью осуществления других хирургических методик.
  • Если отсутствует печеночная недостаточность, допустимо наложение сосудистых анастомозов (портокавальный, спленоренальный) и проведение перитонеовенозного шунтирования.
  • Резистентный асцит и олигурия служат показанием к лимфовенозному анастомозу.
  • При стенозе нижней полой вены или ее мембранозном заращении используют чреспредсердную мембранотомию, расширение и протезирование стенозированных участков или обходное шунтирование полой вены с правым предсердием.
  • Проведение трансъюгулярного портосистемного внутрипеченочного шунтирования определяется низким риском, а также тем, что оно позволяет пережить момент до планового хирургического вмешательства или трансплантации печени.

Трансплантация печени экстренно показана при остром течении синдрома Бадда-Киари. При хроническом течении этот метод необходим больным с выраженной печеночной недостаточностью, циррозом печени или значительным фиброзом.

Прогноз развития синдрома Бадда-Киари в целом неблагоприятный. При острой форме больные быстро умирают, как правило, от печеночной комы или тромбоза брыжеечных вен с разлитым перитонитом.

При хронической форме продолжительность жизни составляет от 4-6 месяцев до 2 лет. В исключительных случаях, особенно после оперативного лечения, заболевание может протекать несколько лет, сопровождаясь рецидивами и ремиссиями.

В медикаментозной терапии синдрома Бадда-Киари применяются препараты гепарина, диуретики и антагонисты альдостерона. Целесообразна тромболитическая терапия.

Курс фармацевтических препаратов пациент проходит обычно в условиях медицинского учреждения под строгим контролем лечащего врача. Длительность курса и дозировка препаратов лежит в компетенции медиков, ознакомившихся с индивидуальными особенностями болезни.

Лечение синдрома Бадда-Киари народными методами

Медикаментозная терапия с помощью антикоагулирующих фармакологических средств, предотвращающих дальнейшее свертывание крови – признанный европейскими врачами-флебологами стандарт лечения тромбофлебита.

Однако в целом, оптимальное лечение тромбофлебита (особенно, поверхностного) пока остается спорным, о чем свидетельствуют, к примеру, Кокрановские обзоры клинических исследований в области флебологии.

Основные лекарства, используемые для снижения способности крови к свертыванию – антикоагулянты прямого действия – могут предотвратить образование тромбов, но не действуют непосредственно на существующий в венах сгусток крови.

Когда поражены подкожные вены, всегда назначаются уколы при тромбофлебите. В первую очередь, болюсно в вену вводится Гепарин (нефракционированный). Препарат работает путем активации антитромбина III, но это действие весьма непродолжительно.

При этом среди побочных гематологических действий Гепарина отмечается гепарин-индуцированная тромбоцитопении (почти в 6% случаев), предрасполагающая к тромбозу из-за образования антител против гепарина, когда он связывается с белком фактора тромбоцитов PF4.

Эти антитела активируют тромбоциты, поэтому следует контролировать состав крови. И не следует в период лечения Гепарином принимать нестероидные противовоспалительные препараты!

На сегодняшний день при остром тромбофлебите нижних конечностей, с точки зрения максимально возможной эффективности и менее выраженных побочных действий, более оправданным признано использование так называемых низкомолекулярных (фракционированных) гепаринов – Эноксапарина натрия (др.

торговые названия Анфибра, Клексан, Гемапаксан, Ловенокс), Дальтепарина (Фрагмина) или Тинзапарина. Данные препараты вводятся подкожно (в область брюшины) 1-2 раза в течение суток.

Способствует снижению синтеза коагуляционного фактора II (тромбина) и препятствует образованию тромбов уколы при тромбофлебите препаратом Фондапаринукс (Арикстра), который вводится подкожно раз в день.

Синдром Бадда-Киари – причины, симптомы и лечение

Не ранее, чем через 72 часа после прекращения введения Гепарина, назначают пероральный прием (один раз в сутки) антагонистов витамина К – противотромботических препаратов группы непрямых антикоагулянтов.

Данные лекарства – Варфарин (Варфарекс) или Аценокумарол – блокируют фактор свертывания крови, который синтезируется в печени с участием витамина К. Доза определяется индивидуально, по результатам анализа крови на протромбиновое время; общепринятый курс лечения три месяца.

Аспирин при тромбофлебите поверхностных вен в некоторых случаях допускается применять для разжижения крови (ацетилсалициловая кислота тормозит агрегацию тромбоцитов);

его суточная дозировка варьируется в диапазоне от 0,125 до 0,3 г. К новым препаратам-антикоагулянтам относится Ривароксабан (Ксарелто), который положено принимать по одной таблетке (0,01 г) раз в день.

Стрептокиназой, Урокиназой или Альтеплазой. При введении в вену через капельницу либо через катетер непосредственно в сгусток крови данные препараты растворяют образовавшийся кровяной сгусток.

Их применение связано с риском серьезных кровотечений и, как правило, они используется только в угрожающих жизни ситуациях в клиническом отделении интенсивной терапии.

Как отмечают зарубежные специалисты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) не только снимают боль и воспаление, но и снижают риск расширения поверхностного тромбофлебита в систему глубоких вен аналогично низкомолекулярным гепаринам.

С точки зрения методики, лечение язв при тромбофлебите нижних конечностей мало чем отличается от лечения открытых ран и должно проводиться по правилам.

Во-первых, необходимо убить возбудителей инфекции, для чего врачом назначаются соответствующие системные антибиотики, например, Клиндамицин (по 150-300 мг 4 раза в сутки).

Участки некроза обязательно освобождаются от омертвевших тканей путем промывания изъязвления фурацилиновым раствором, перекисью водорода, Химотрипсином, Хлоргексидином, Декаметоксином и т.д.

И только после просушивания стерильной салфеткой на язву может быть нанесена мазь: Левомеколь, Диоксиколь, Банеоцин, Стрептонитол, Метилурацил, эмульсия синтомицина и др.

Также для очищения зоны поражения от гноя все еще используют мазь Вишневского при тромбофлебите. Все мази предполагают наложение повязки с их ежедневной сменой.

А заживление язв при тромбофлебите начинается с базальных слоев кожи и подкожной клетчатки – путем образования грануляционной ткани. Если этот процесс идет слишком медленно (из-за недостаточного кровоснабжения тканей), его можно немного простимулировать – использовать под повязку средство Колоцил, а также принимать комплекс витаминов А, В1, В2 и В5.

При небольшой площади язвы она зарубцуется сама. Но при значительных по размеру повреждениях может потребоваться закрытие ее кожным лоскутом при пластической операции.

Решение осуществлять оперативное лечение тромбофлебита нижних конечностей принимается только по таким показаниям:

  • когда тромб, образовавшийся в большой наружной вене голени, обнаруживается уже в большой подкожной вене на бедре, и существует реальная опасность его попадания через сафенофеморальное соустье в глубокие вены (так называемый восходящий тромбофлебит);
  • когда есть угроза отрыва тромба и переноса эмбола кровотоком в легочную артерию с высокой вероятностью ее перекрытия (тромбоэмболии);
  • при нагноении тромба и расплавлении стенки сосуда, в которой он прилип, с развитием абсцесса;
  • если в глубоких венах голени или бедра обнаружено нескольких тромбов;
  • при условии, что пациент не воспринимает консервативное лечение антикоагулянтами;
  • если развитие тромбофлебита происходит на фоне онкологии.

В современной сосудистой хирургии оперативное лечение острого тромбофлебита нижних конечностей включает:

  • перевязку (кроссэктомию) наружной вены либо выше тромба, либо в области сафенофеморального соустья;
  • эндоваскулярную тромбэктомию (эндоскопическую очистку вен катетером);
  • частичное перекрытие просвета пораженного сосуда методом прошивки или установки зажима;
  • флебэктомию (удаление пораженной вены);
  • эндоваскулярную имплантацию временного или постоянного металлического IVC-фильтра внутри нижней полой вены (проводится только при высоком риске легочной тромбоэмболии для задержки крупных сгустков до момента их разрушения или при остром проксимальном тромбозе глубоких вен).

Что это такое

Последний метод внедрен в США в 2003 голу. За это время, по данным FDA, у 35,6% прооперированных пациентов IVC-фильтр не удержался на месте установки;

Лечение тромбофлебита лазером применяется с целью закрытия просвета вены (облитерации) и исключения попадания сгустка в системный кровоток. Данная манипуляция проводится эндоскопическим методом.

Компрессия сосудов трикотажным бинтом или специальным компрессионным трикотажем стандарт лечения тромбофлебита нижних конечностей во всем мире. Такое внешнее давление способствует нормализации венозного транзита крови и улучшает самочувствие больных.

Врачи подбирают необходимый класс компрессии изделий: 1 класс – 18 -22 мм рт. ст.; 2 класс – 23-32 мм рт. ст.; 3 класс –34-46 мм рт. ст.; 4 класс – более 49 мм рт. ст.

По прошествии острого периода тромбофлебита назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез или ионофорез (с гепарином и др. препаратами), магнитотерапию и т.д.

Обычный массаж при тромбофлебите нижних конечностей противопоказан, но для снятия сильных отеков ног могут быть назначены сеансы аппаратного пневматического массажа.

Гирудотерапия при тромбофлебите применяется давно и успешно и избавляет от болей и постоянной напряженности в ногах. А благодаря гирудину – антикоагулирующему ферменту слюны пиявок, который позволяет ей питаться кровью – их использование имеет и эффект тромболизиса, то есть постепенного рассасывания сгустков. Кстати, можно использовать гель на основе гирудина – Гирудовен.

Гомеопатия для лечения тромбофлебита ног предлагает препараты Varipulsum (с арникой, ликоподием, серой и цинком), Venopulsaninum и Plebohamum. А для лечения трофических язв есть такие средства для уменьшения нагноения, как Arnica, Lachesis и Hepar sulfuris.

Лечебная физкультура, то есть гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей (естественно, когда проходит острая стадия), предполагает облегченную нагрузку, к примеру, размеренную ходьбу на небольшие расстояния.

По большей части, народное лечение тромбофлебита предлагает средства заживления язв на ногах. Так, для промывания изъязвлений рекомендуется использовать отвар листьев подорожника или цветков календулы;

Предлагается и лечение тромбофлебита содой – в виде компрессов с тертым сырым картофелем (для подсушивания язвы). А для затягивающейся поверхности подойдут облепиховое масло, смешанное с несколькими каплями эфирных масел чайного дерева, герани или зверобоя.

Лечение тромбофлебита с помощью алое заключается в орошениях язвы свежим соком растения, а также наложении на рану смоченных им повязок.

При тромбофлебите повсеместно применяют лечение травами, отвары которых должны использоваться в виде компрессов и примочек. Это полынь горькая (содержит природный антибиотик хамазулен и антисептик цинеол) и цикорий обыкновенный (очищает гнойные очаги за счет гликозида антибина).

trusted-source

Способствует регенерации поврежденных тканей корень окопника (в виде примочек с отваром – 15 г на 200 мл воды). Корни марены красильной богаты фенолкарбоновыми кислотами и антраценовыми агликонами, которые также проявляют антибактериальные свойства.

Лечение синдрома Бадда-Киари. В отсутствии печеночной недостаточности показано хирургическое лечение — наложение анастомозов В случае резистентного асцита, олигурии показан лимфовенозный анастомоз. При стенозе нижней полой вены или ее мембранозном за-ращении используют чреспредсердную мембранотомию, расширение и протезирование стенозированных участков или обходное шунтирование полой вены с правым предсердием. Применяют следующие разновидности портосистемных шунтов (портокавальный, мезокавальный, мезоатриальный). Трансплантация печени может восстановить функциональное ее состояние.

Консервативная терапия дает лишь временный симптоматический эффект. Летальность при использовании консервативной терапии составляет 85-90 %. Консервативное лечение состоит в назначении препаратов, улучшающих обмен в печеночных клетках, диуретических средств и антагонистов альдостерона, глюкокортикостероидов. По показаниям применяют антиагреганты и фибринолитические средства.

Прогноз:

Острая форма обычно приводит к печеночной коме и смерти больного. Продолжительность жизни больных с длительно текующим ограниченным процессом при проведении симптоматической терапии достигает нескольких лет. Прогноз во многом определяе этиологией синдрома, распространенностью окклюзии и возможно ее устранения.

Лечение травами

Для приготовления настойки нужно взять 500 г спирта и 50 г цветов или 100 г измельченных плодов растения. Настаивают состав в прохладном месте, периодически взбалтывая его, после чего процеживают и принимают внутрь 3 раза в день по 2 ч.л.

Делать это нужно перед едой в течение недели, после чего рекомендован двухнедельный перерыв и повторение курса. Эта же настойка с успехом используется как наружное средство для растирок.

По этому же принципу готовится спиртовая настойка донника лекарственного. Принимать ее нужно по 50 мл, разводя в половине стакана прохладной воды.

Лесной орех или лещину применяют при ПТФС в виде настоя, для приготовления которого моно использовать листья и кору растения. 2 ст.л. предварительно измельченного сырья заливают стаканом кипятка и выдерживают в тепле в течение 3 часов. Принимают лекарство после еды 3-4 раза в день по 50 мл.

Для очистки сосудов можно приготовить лекарство на основе еще одного компонента препарата «Венотон» — софоры японской. На основе ее цветков или плодов готовят спиртовую настойку (50 г измельченного растительного сырья на 50 мл качественного спирта), которая настаивается в течение месяца.

Для растирания больных ног со вздутыми сосудами можно приготовить спиртовую настойку листьев каланхоэ. Свежие листочки в количестве 50 г промывают, измельчают и заливают спиртом. Спустя 10 дней настойку можно применять по назначению.

Лечение венозной недостаточности на фоне посттромбофлебитического синдрома можно проводить и растительными сборами. Одним из таких эффективных сборов является смесь трав тысячелистника и мелисы, коры крушины и цветов терновника.

Синдром Бадда-Киари – причины, симптомы и лечение

На стакан кипятка берем 60 г смеси трав (все растения нужно смешать в равных пропорциях), настаиваем в течение часа и принимаем 2 раза в день по ½ стакана.

Лечение травами – это способ борьбы с болезнью, дарованный нам природой. Но нужно учитывать, что многие растения являются сильными аллергенами, поэтому при появлении кожного зуда, покраснения и высыпаний на теле от такого лечения нужно отказаться либо использовать другие растения, не вызывающие побочных эффектов.

Настойки трав на спирту не предназначены для лечения детей и подростков, а также людей с язвенно-воспалительными заболеваниями желудка, болезнями печени и почек.

Применяя любые народные рецепты, стоит предварительно проконсультироваться с врачом, ведь у них также могут быть противопоказания, связанные с сопутствующими заболеваниями или наследственными нарушениями в организме.

Мази при тромбофлебите нижних конечностей

При локализации патологии в подкожных венах широко используются мази при тромбофлебите нижних конечностей, которые следует наносить на кожу над поврежденным сосудом минимум дважды в день. Это такие средства, как:

  • мази и гели с гепарином: Гепариновая мазь, Гепарин-Акригель, Тромбогель, Тромболес, Лиогель, Гепатромбин, Лиотон, гель-спрей Виатромб. Непрерывное применение этих мазей допускается в течение недели, затем необходима консультация флеболога. Гепаринсодержащие мази не назначаются при тромбофлебите глубоких вен.
  • 5% бутадионовая мазь (обезболивает и снижает интенсивность воспаления).
  • мазь Диклофенак (и содержащие его Диклак, Диклофенакол, Дикловит и др. снимают боль и воспаление).
  • гели с кетопрофеном Кетонал или Феброфид (действуют аналогично).
  • препараты на основе рутина, который способствует снижению свертываемости крови, снимает отеки и уменьшает боли: 2% гель Венорутон (Рудозид), гели Троксерутин (Троксегель) и Троксевазин. В первые три месяца беременности данные средства не применяются.

А вот мазь Вишневского при тромбофлебите без трофических язв совершенно не нужна, поскольку это антисептическое средство, используемое только при наружных нагноениях, к тому же березовый деготь в составе мазе раздражает кожные покровы.

Также не следует делать способствующие приливу крови горячие или имеющие в своем составе спирт компрессы при тромбофлебите нижних конечностей; компрессы могут быть только холодными (для уменьшения болезненности).

Осложнения и прогноз

Заболеваемость и смертность при синдроме Бадда-Киари связаны с осложнениями печеночной недостаточности и асцита. Но могут также зависеть от типа сопутствующего основного заболевания, если оно есть.

Если болезнь не лечится, у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Печеночная недостаточность с энцефалопатией или без нее.
  2. Варикозное расширение вен пищевода.
  3. Гепаторенальный синдром.
  4. Портальная гипертензия.
  5. Бактериальный перитонит.
  6. Острая печеночная декомпенсация после шунтирования.
  7. Гипертрофия хвостатой доли.
  8. Злокачественная опухоль.
  9. Тромбоз воротной вены.

Бактериальный перитонит всегда вызывает беспокойство у пациента с асцитом, особенно если проводится парацентез. Осложнения могут быть в связи с применяемой терапией например, тромболитиками.

Естественное течение болезни очень тяжелое, менее 10% пациентов живут более 3 лет без лечения. В настоящее время, когда диагноз ставится быстро и лечение начинается немедленно, успех составляет 90% случаев. Долгосрочный прогноз зависит от связанных факторов риска тромбоза.

Рекомендация!

Пациенты с хроническим синдромом Бадда-Киари подвержены риску возникновения рака печени и, следовательно, должны пройти тест с сывороточным альфа-фетопротеином.

Синдром Бадда-Киари – причины, симптомы и лечение

При наличии синдрома Бадда-Киари необходимо искать основное заболевание, такое как нарушения кроветворной системы, врожденные нарушения коагуляции или сосудистые аномалии.

Лечение является сложным, и выбор правильного медицинского подхода зависит от состояния. Без лечения болезни могут развиться типичные осложнения портальной гипертензии с хронической печеночной дисфункцией.

Патология зачастую сопровождается интенсивными кровотечениями, что может приводить к гибели пациента. Наиболее распространенным последствием данного недуга является печеночная недостаточность.

При этом даже проведение лечения не всегда гарантирует выздоровление. Прогноз при синдроме Бадда-Киари от осторожного до неблагоприятного. Рекомендации по предотвращению фатальных осложнений сводятся к своевременной диагностике и терапии возможных причин возникновения заболевания.

Причины, механизм развития и классификация

Точная причина приблизительно 70% всех случаев болезни неизвестна. Приблизительно 10% людей с синдромом имеют полицитемию вера. Симптомы развиваются из-за закупорки вен, которые переносят кровь из печени в сердце.

Тромбоз происходит из-за свертывания или чрезмерного роста волокнистой ткани в венах. Другими выявленными причинами могут быть воздействие радиации, мышьяка, травмы, заражение крови, рак или некоторые лекарства от химиотерапии.

Развитие болезни возникает, когда сгусток сужает или блокирует печеночные вены, которые выводят кровь из печени. Поскольку кровоток из печени затруднен, кровь накапливается в печени, вызывая ее увеличение.

Синдром Бадда-Киари

Селезенка также может увеличиваться. Этот застой вызывает повышение артериального давления в воротной вене, которая несет кровь в печень. Это повышенное давление, называемое портальной гипертензией, может привести к варикозному расширению вен в пищеводе.

Портальная гипертензия, плюс набухшая и поврежденная печень, приводит к накоплению жидкости в брюшной полости. Почки способствуют асциту, вызывая задержку соли и воды.

Сгусток может расширяться и блокировать полую или большую вену, переносящие кровь из нижних частей тела, включая печень, к сердцу. Варикозное расширение вен в области живота у поверхности кожи может развиваться и становиться видимым. В итоге, происходит серьезное рубцевание печени (цирроз).

Профилактика тромбофлебита народными средствами

Что касается рецептов народной медицины, используемых для лечения тромбофлебита, их существует целое множество. Обычно применяют сразу несколько методов лечения (массаж, компрессы, мази) для получения максимально быстрого результата.

Народные средства для лечения варикоза и тромбофлебита:

  • Настойка из каланхоэ для растирания пораженных мест (2 ст. л. сырья измельчить в кашицу, залить стаканом водки и настоять на протяжении 10-ти дней).
  • Мазь из мумие (в персиковом масле или вазелине развести мумие в соотношении 1 : 5).
  • Настойка акации для компрессов (2 ст. л. сырья залить стаканом крутого кипятка и настоять на протяжении 2-х ч.).
  • Ароматерапия (по 1-2 капли масел кипариса, мирта или чайного дерева добавить в венозный крем и аккуратно втирать в кожу ног, затем полежать с приподнятыми ногами в течение получаса).
  • Ванночки с эфирным маслом герани, мяты перечной, мирта (15 кап. эфирного масла на 5 л воды).

При незаживающих язвах, возникающих в результате воспаления сосудов и некроза тканей, используют повязки из:

  • масла облепихи;
  • тертой моркови;
  • мази, приготовленной из отвара сушеницы с добавлением натурального меда и сливочного масла (1 : 4);
  • измельченных листьев капусты, перемешанных с яичным белком;
  • измельченных листьев сельдерея, смешанных с любым маслом (растительным либо сливочным).

Смазывать раны можно средством, приготовленным из корней лопуха (50 г), залитых подсолнечным маслом (100 мл), настоянных в течение суток и проваренных на медленном огне в течение 15-ти мин. Полученное средство нужно процедить и применять по назначению.

Перед сном рекомендуется принимать ножные ванны с отваром травы сушеницы. Хорошо помогают листья сирени, которыми нужно обложить ноги, пропаренные в горячей воде. Для заживления ран можно использовать стружку из коры сирени.

При венозном воспалении рекомендуется прием отвара травы горошка мышиного: 1 ст. ложку сухого сырья надо залить кипятком (1/2 л) и настоять в течение получаса.

Принимать трижды в день по 100 мл до еды. Такой же эффективностью обладает отвар из листьев крапивы: 1 ст. л. сырья залить стаканом кипятка, настоять в течение часа, процедить и употреблять по 2 ст. л. 4 р. в день.

Если тромбофлебит развился в послеродовой период, в лечении заболевания поможет настой конского каштана, для приготовления которого 20 граммов семян заливают водкой (200 мл) и настаивают около недели, ежедневно взбалтывая.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Синдром Бадда-Киари - как определить болезнь?

Лечение народными средствами глубокого тромбофлебита основано на применении следующих рецептов:

  • Настойка из мускатного ореха: 1 ст. мускатного ореха в измельченном виде необходимо залить водкой (1 л) и настоять в течение 10-ти дней. Принимать такое средство рекомендуется по 20 капель трижды в день.
  • Отвар из крапивы. Свежие листья растения нужно мелко порезать, залить стаканом кипятка, а затем настоять в течение 1 часа. Принимать по 2 ст. ложки перед употреблением пищи трижды в день.
  • Кора дуба (способствует укреплению глубоких сосудов). 1 ст. ложки сырья залить стаканом кипятка, отварить в течение получаса и настоять 30-40 минут. После этого отвар следует процедить и принимать в готовом виде по 1 ст. ложке перед едой трижды в день.
  • Настойка конского каштана и настойка женьшеня (в комплексе) – принимать по 20 кап. каждый день перед едой.
  • Отвар донника. 100 граммов сухого сырья залить 1 литром водки, настоять в течение 21-го дня, принимать по 20 кап. перед едой трижды в день.

Можно использовать спиртовую настойку рябины для компресса. Предварительно ее необходимо разбавить водой в соотношении 1 : 3. Перед сном рекомендуется прикладывать к пораженным участкам кожи сырой картофель в тертом виде.

Важно комбинировать разные методы народного лечения: аппликации, обтирание пораженных участков кожи и компрессы рекомендуется совмещать с ножными ванночками и приемом настоек, действие которых направлено на укрепление вен изнутри и снятие воспаления.

При острой форме тромбофлебита лечение рекомендуется начинать с компрессов. Например, можно прикладывать к пораженным участкам кожи полотенце или марлевый тампон, смоченный в растворе морской соли (1 ч. л.

При запущенной стадии тромбофлебита, когда на ногах появляются трофические язвы, используется следующий метод. Рану тщательно посыпают порошком лекарственного полевого хвоща, а сверху закрывают свежим капустным листом.

Патология Бадда Киари - это заболевание, при котором отток крови из печени нарушен.

После того, как язву очистят и обработают, пораженный участок смазывают облепиховым маслом. Хорошими заживляющими свойствами обладает сок тысячелистника, которым также можно обработать рану.

Существует множество рецептов, среди которых можно выделить несколько наиболее эффективных:

  • сбор для уменьшения болевых ощущений: мята, лаванда, боярышник по 3 ст.л., чабрец, сушеница, софора японская по 2 ст.л., дурман, мордовник по 1 ст.л., белая омела (4 ст.л. все компоненты перемешать, взять 2 ст.л. смеси и залить кипятком (3 стакана), дать постоять два часа, затем процедить и пить по неполному стакану за 20 минут до приема пищи (три раза в день)
  • сбор для уменьшения спазмов: тмин, барвинок по 1 ст.л., цветки боярышника 2 ст.л., листья и стебли омелы белой 3 ст.л.

Все смешать, взять две столовые ложки смеси и залить кипятком (2 стакана), настоять два часа. Процеженный настой принимать четыре раза в день, через 60 минут после еды (по пол стакана).

Курс лечения – 14 дней, затем перерыв 7 дней и курс повторить. Всего необходимо пропить три курса, повторное лечение можно проводить через шесть месяцев.

Помогут улучшить состояние настои валерианы, фенхеля, желтушника, зверобоя, бессмертника (1 ст.л. любой травы на стакан кипятка, настоять полчаса, выпить за день).

Такие настойки помогают очистить сосуды и расширить их.

Также травы используются для принятия ножных ванн.

Сенная труха является эффективным средством помогающим уменьшить боли и спазмы в больной конечности. Для приготовления ванны потребуется 300г сенной трухи, которую предварительно положить в мешочек из ткани и залить 3 литрами кипятка, настоять 60 минут.

Среди методов народной медицины для излечения болезни чаще всего используют смеси лекарственных растений – фитопрепараты.

Смесь трав для устранения болезненности ног:

  • лаванды, мяты, плодов боярышника (по 3 части);
  • софоры, чабреца, сушеницы (по 2 части);
  • мордовника и дурман-травы (по 1 части);
  • омелы белой (4 части).

Ингредиенты смешивают, заливают кипятком (0,6 л на 2 ст. л. сбора). Через 2 ч лекарство фильтруют и употребляют за 20 мин до приема пищи, трижды в сутки по 200 мл.

Антиспазматический настой:

  • лист барвинка, тмин (по 1 части);
  • цвет боярышника (2 части);
  • омела (3 части).

Растения соединяют, заваривают кипятком (0,5 л на 2 ст. л. растительного сырья), дают настояться на протяжении 2-х часов. Употребляют до 4-х раз в сутки, спустя 50-60 мин после еды, по полстакана.

Рекомендуется вместо чая пить настой фенхеля или укропа, а также травы зверобоя, почек березы, валерианового корневища. Настой готовят и заваривают как чай, употребляют один полный стакан на протяжении дня.

Причины развития болезни достаточно разнообразные.

— на 300 г измельченного сена берут 3 л кипятка, дают настояться на протяжении часа. Далее настой фильтруют и наливают в емкость для ножных ванн (температура настоя при этом должна примерно соответствовать температуре тела). Ванночку принимают до получаса.

Конечно, используя народные рецепты, не следует игнорировать и медицинскую помощь. Обратитесь к врачу, посоветуйтесь с ним о том, какое лечение подойдет вам лучше.

Народная медицина успела зарекомендовать себя с давних времен. Она имеет в своем арсенале массу полезных и эффективных рецептов. Начинать профилактику тромбофлебита народными средствами можно и без ведома врача, но желательно, чтобы специалист был посвящен в это.

Обработанные листья капусты в яичном желтке нужно прикладывать к больным местам. Цветки каштана и сирени в пропорции один к одному смешать в банке и залить спиртом.

На ночь вату с марлей обработать питьевой содой и смочить в теплой воде, положить на больное место и обмотать пищевой пленкой. Сверху перевязать шерстяным платком.

Лечебные упражнения могут выполнять все, даже кому запрещены бег и интенсивная ходьба. Необходимо встать на носки и резко опуститься, чтобы пятки ударились об пол.

Применяется такой сбор трав в лечении и профилактики тромбофлебита: череда трехраздельная, трава, зверобой, кориандр посевной, ромашка аптечная, сушеница топяная, донник лекарственный, льнянка обыкновенная.

Все травы сушатся и измельчаются, а затем заливаются кипятком и настаиваются 1 -2 часа, позже процеживают и пьют полстакана два раза в день после еды.

Травы от варикоза и тромбофлебита

Лечение тромбофлебита народными средствами является эффективным способом избавления от неприятных симптомов и предотвращения опасных последствий заболевания.

Безусловно, наиболее эффективный результат можно получить лишь с помощью комплексной терапии (применения медикаментозного лечения, массажей, физиотерапии, компрессов и пр.).

Народная медицина предлагает травы от варикоза и тромбофлебита, а также различные лекарственные растения, которые оказывают ранозаживляющее, противовоспалительное, рассасывающее действие.

  • Конский каштан (кора, плоды, цветки) считается одним из лучших средств народной медицины, которое доказало свою эффективность в укреплении сосудов и рассасывании тромбов. Не случайно экстракт этого дерева входит в состав многих аптечных кремов для лечения варикозов, тромбозов и других заболеваний. Для приготовления мази необходимо использовать 50 г ядер каштана, очищенных от кожуры, залив их растительным маслом. Втирать средство в пораженные места легкими массирующими движениями.
  • Лесной орех в виде отвара (1 ст. л. измельченных листьев и коры запарить в стакане кипятка и оставить на ночь). Полученное количество отвара – это дневная доза лекарства, которую необходимо выпить за несколько приемов.
  • Свежеотжатый сок репчатого лука смешать с медом в равных количествах и выдержать в теплом месте в течение 3-х дней, после чего поставить в холодильник на 10 дней. Принимать средство следует по 1 ст. л. три раза в день до полного израсходования, затем сделать 3-дневный перерыв и повторить курс лечения.
  • Каланхоэ (листья) нарезать в банку и залить водкой, настоять в течение 10-ти дней, а затем использовать для растираний.
  • Акация белая обладает антикоагулянтным свойством и содержит салициловую кислоту. 100 г сухих соцветий нужно залить 0,5 л водки, настоять в течение 2-х недель в темном месте и процедить. Применять для растираний и компрессов.

Из лекарственных трав, которые зарекомендовали себя в лечении тромбофлебита, можно отметить чистотел, мать-и-мачеху, ромашку, полынь, календулу, подорожник.

Для снятия воспаления используют свежие листья сирени, которые необходимо прикладывать к пораженным местам на ночь. Отвар вербены лекарственной (1 ст. л.

травы на 1 ст. кипятка) принимают в течение суток. Из травы сушеницы топяной делают ножные ванны (200 г сухого сырья залить кипятком (5 л) и настоять в ведре, затем опустить ноги и держать около получаса, подливая кипяченую воду).

Эффективные препараты

Медикаментозная терапия не в силах подарить человеку выздоровление, но она способна длительное время поддерживать сосуды в рабочем состоянии, укрепляя их и купируя разрушительные процессы, протекающие внутри вен и артерий.

МРТ органов поможет определить синдром Киари

Начнем рассмотрение препаратов с флеботоников, повышающих тонус сосудов и улучшающих лимфодренаж. Признанным лидером среди препаратов этой группы считается поливалентный флеботонический препарат «Детралекс», который выпускается в виде таблеток и предназначен для перрорального приема.

Лекарство оказывает выраженное венотонизирующее и ангиопротекторное действие. Оно предотвращает венозный застой, увеличивает устойчивость вен к растяжению, уменьшает проницаемость мелких сосудов.

При венозной недостаточности и лимфостазе, вызванным посттромбофлебитическим синдромом, «Детралекс» назначают в дозировке 1000 мг в сутки, которую нужно разделить на 2 приема.

Единственным противопоказанием к применению препарата, отмеченным в официальной инструкции, является гиперчувствительность к его компонентам. Назначение препарата беременным женщинам возможно лишь с разрешения акушера-гинеколога.

Частыми побочными эффектами во время приема препарата считаются реакции со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, вздутие живота, понос. Реже возникают головокружения, головные боли, ухудшение общего состояния, дерматологические проявления в виде высыпаний на теле и зуда.

«Рутозид» — ангиопротектор гликозида кварцетина, который иначе называют рутином, поэтому действие препарата сходно с эффектами от приема витамина Р. Он уменьшает проницаемость мелких сосудов, укрепляет венозные и артериальные стенки, замедляет агрегацию эритроцитов.

При венозной недостаточности и застойных процессах в лимфатической системе, характерных для посттромбофлебитического синдрома, лекарство заметно уменьшает боли и отек мягких тканей, помогает бороться с трофическими нарушениями и язвенным процессом.

Выпускается препарат в виде таблеток (форте) или капсул для внутреннего приема и геля для местного лечения.

Таблетированную и капсульную формы нужно принимать вместе с пищей. Капсулы обычно принимают по 2-3 шт. в день, а таблетки – по 2 шт. (по одной на прием) курсом не менее 2 недель.

Но при хронических венозных нарушениях и лимфостазе доза может быть увеличена в 2-3 раза, поэтому по поводу передозировки препаратом переживать не стоит.

Гель обладает охлаждающим эффектом и помогает бороться с болевым ощущениями и отечным синдромом при наружном применении. Его нужно наносить на кожу и втирать массажными движениями дважды в день.

При этом исчезновение симптомов происходит в течение 2-3 недель. Правда, врачи рекомендуют продолжать лечение еще не менее 2 недель для закрепления результата.

Препарат противопоказан в первые три месяца беременности (особенно в виде перроральных форм), а также при индивидуальной чувствительности к его компонентам, проявляющейся в виде аллергических реакций.

Побочные эффекты препарата ограничиваются реакциями со стороны ЖКТ (появление тяжести в желудке, метеоризм, нарушения стула), головным болями (иногда поступают жалобы на ощущения, схожие с приливами при климаксе), аллергическими реакциями.

«Флебодиа» — ангиопротектор французского производства на основе биофлавоноидов с избирательным действием. Он не оказывает никакого влияния на тонус артериальных сосудов.

Его действие направленно на повышение тонуса мелких венозных сосудов (венул), что способствует улучшению венозного оттока и лимфодренажа.  Также препарату свойственно умеренное противовоспалительное и антиагрегантное действие.

Выпускается лекарство в виде таблеток для перрорального приема дозировкой 600 мг. Проникая из ЖКТ в кровь, оно концентрируется преимущественно в стенках крупны и мелких вен. Содержание активного вещества в окружающих тканях при этом намного ниже.

Назначают препарат при симптомах, соответствующих клинической картине посттромбофлебитического синдрома, таких как тяжесть и боли в нижних конечностях, отеки ног, трофические нарушения.

Препарат не назначают при гиперчувствительности к компонентам лекарства. Чаще всего такие реакции возникают в отношении красного красителя (добавка Е124), присутствующая в лекарственном средстве.

При беременности принимать лекарство не запрещено, но необходимость и безопасность его приема должна быть оговорена с врачом. А вот при грудном вскармливании прием препарата нежелателен вообще.

Побочные эффекты препарата сходны с другими венотониками: нарушения со стороны пищеварительной системы, головные боли, легкие аллергические реакции в виде сыпи и зуда на теле.

«Индовазин» — комбинированное средство на основе биофлавоноида с ангиопротекторным действием троксерутина (действующее вещество популярного препарата «Троксевазин») и нестероидного противовоспалительного компонента под названием «индометацин».

Троксерутин уменьшает проницаемость капилляров и повышает тонус вен, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие относительно близлежащих мягких тканей, улучшает клеточное питание.

Выпускается препарат в виде геля или мази и предназначен для местного применения в месте поражения. Лекарство легко проникает вглубь в ткани и быстро снимает болевой синдром и повышение температуры в месте воспаления.

Препарат предназначен для лечения пациентов старше 14 лет. Наносить его на кожу больной ноги нужно 3-4 раза в день и аккуратно помассировать ее. Эффективная дозировка определяется длиной полоски крема, выдавливаемой из тюбика. В среднем она должна быть 4-5 см, но не более 20 см в день.

Этот комбинированный препарат имеет немного больше противопоказаний. Помимо гиперчувствительности к компонентам лекарства и средствам из разряда НПВС сюда относятся бронхиальная астма, период беременности и грудное вскармливание.

В большинстве случаев «Индовазин» не вызывает побочных эффектов. Редко поступают жалобы на раздражающее действие препарата, которое проявляется в виде чувства жжения и теплоты на коже, покраснения тканей, появления на них сыпи и зуда.

При длительном применении помимо местных реакций могут возникать и системные: диспепсические явления и незначительные сбои в работе печени, проявляющиеся повышением специфических ферментов, приступы астмы, анафилактические реакции.

Первичный синдром Киари заметно отличается от вторичного.

«Венотон» — это растительный препарат с венотонизирующим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Он выпускается в виде бальзама (настойка), геля и капсул, состав которых может несколько отличаться, но все они могут применяться для лечения посттромбофлебитического синдрома.

В составе бальзама присутствуют экстракты семян конского каштана и овса, плодов софоры и рябины, листьев лещины, травы чистотела и донника лекарственного.

Благодаря такому составу натуральное лекарственное средство уменьшает проницаемость капилляров, укрепляет венозные стенки и делает их более эластичными, восстанавливает кровенаполнение вен, снижает свертываемость крови, способствует выведению из организма плохого холестерина, эффективно борется с воспалением и отеками.

Гель имеет сходный состав, который дополнен эфирными маслами (мята, лимон, можжевельник), которые помогают эффективно бороться с сосудистой сеточкой на ногах.

Как и в настойке, основным компонентом в ней является экстракт конского каштана, который применяется в качестве хорошего венотонизирующего и антитромботического средства.

Капсулы «Венотон» имеют совершенно иной состав:

  • экстракт чеснока, который улучшает кровообращение, чистит сосуды и оказывает антибактериальное действие на весь организм,
  • экстракт гречки, богатый таким полезным для здоровья сосудов веществом как рутин, который укрепляет артериальные и венозные  сосуды, предупреждает их склерозирование, снижает проницаемость капилляров, уменьшает отеки, вызванные лимфовенозной недостаточностью,
  • витамин С, уменьшающий вязкость крови и укрепляющий сосуды, проявляющий выраженное антиоксидантное действие.

Бальзам предназначен для системного лечения варикоза вен и ПТФС, т.е. его нужно принимать внутрь, разводя 1 ч.л. препарата в 50-60 мл воды. Принимают лекарство за полчаса до еды 3 или 4 раза в день, но не более 20 мл в сутки.

Капсулы «Венотон» нужно принимать во время еды, по 1 шт. 3 раза в день. Курс лечения составляет 21-28 дней, повторять его можно 2-3 раза в год.

Гель используют для местного лечения болезни. Его наносят на кожу небольшим слоем 2 или 3 раза в день, а затем втирают массажными движениями. После нанесения средства хороший эффект дает ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов, стягивающих поверхностные вены больных конечностей.

Противопоказаниями к применению препарата в любой форме выпуска считаются гиперчувствительнось к компонентам лекарственного средства, наличие внутренних кровотечений или предрасположенность к ним, тяжелые нарушения работы почек (особенно для перроралных форм), стенокардия, эпилепсия.

Капсулы «Венотон» разрешены к применению с 12-летнего возраста, настойку и гель в лечении детей не используют вообще.

Adblock
detector