Болит живот

Энтеробиоз обследование

Что представляет данный вид паразитов

Острица, как вид — это полостной червь некрупного размера, веретенообразной формы относится к группе круглых червей белого или серо-белого цвета. Оправдывает свое название его внешний вид – заостренная хвостовая часть у самки, которая почти вдвое крупнее самца и достигают в длину до 12 миллиметров.

Головные везикулы образованы острыми боковыми килями, проходящими по всей длине гельминта. Пищеварительная система паразита устроена так, что ротовое отверстие переходит в циллиндрической формы пищевод, который вместе с везикулами образует присасывательный аппарат, обеспечивающий фиксацию гельминта к стенке кишечника человека.

Пищевод остриц далее переходит в кишечник и заканчивается анальным отверстием. Оплодотворенные самки не могут откладывать яйца в месте своего обитания, потому что мышечный жом вагины паразита в бескислородной среде кишечника человека находится в спазмированном состоянии.

Поэтому для отложения яиц самкам приходится выползать наружу. Яйца остриц имеют продолговатую форму, защищены тонкой и гладкой оболочкой. Благоприятная среда для роста и развития взрослых особей – нижний отдел тонкой кишки, слепая кишка и верхний отдел толстого кишечника человека.

Средняя продолжительность жизни гельминта – чуть более пяти недель, в течение которых, как правило, паразитируют только самки. Самцы же после копуляции выделяются из организма с каловыми массами.

Численность паразитов в кишечнике человека может исчисляться несколькими десятками, а при повторной инвазии (самозаражении) — тысячами взрослых особей.

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз

Энтеробиоз — паразитарная инфекция, которая вызывается гельминтом — острицей. Этот паразит относится к типу круглых червей, классу Нематод. В человеческом теле острицы живут в слепой кишке и в нижнем отделе тонкой кишки, могут погружаться в толщу слизистой оболочки кишки, что приводит к образованию гранулем.

Возбудителем заболевания «энтеробиоз» является глист — острица. На латыни он называется Enterobius vermicularis («энетробиус вермикулярис»). Внешний вид глистов — возбудителей энтеробиоза имеет свои особенности.

Самка имеет длину около 1 см (от 9 до 12 мм), у нее имеется заостренный хвостовой конец. Острый хвост очень травмирует слизистую оболочку кишки человека. Длина самца в 2-3 раза меньше, чем самки. Его хвост спирально загнут.

Взрослая особь обитает в слепой кишке человека и конечном отделе тонкого кишечника. Слепая кишка — начальный отдел толстой кишки. В ночные часы самки покидают слепую кишку и выползают через анальное отверстие.

Покинув кишечник, самка откладывает яйца в области перианальных складок в большом количестве (от 5 до 15 тысяч яиц). После этого острица погибает. Спустя несколько часов зародыш из яйца превращается в личинку, которая самостоятельно начинает паразитировать.

Отложенные яйца при болезни энтеробиоз отличаются тем, что они устойчивы во внешней среде и длительно сохраняют свою жизнеспособность (вплоть до 3 недель).

Они загрязняют одежду человека, его постельное белье. Живет острица около месяца: это время от момента заражения человека до того, как она отложит яйца, и энтеробиоз будет распространяться дальше.

Энтеробиоз и у взрослых, и у детей развивается только в том случае, когда они заражаются от больного человека. Заражение происходит через инфицированные предметы (постельное белье, одежду, игрушки, личные вещи, ковры, горшки, через пол, дверные ручки). Основной механизм заражения называется фекально-оральным.

Как именно происходит заражение? Ночью в момент выхода остриц заболевший испытывает сильный зуд около анального отверстия и чешет это место. Иногда он сам не осознает, что чешется во сне.

Энтеробиоз Симптомы Диагностика

Зуд возникает и от механического раздражения, и от воздействия продуктов жизнедеятельности возбудителей. Отложенные яйца остаются на руках, под ногтями и попадают на предметы домашнего обихода. Там же под ногтями из яиц выходят личинки.

Человек, который потрогает вещи заболевшего, рискует заразиться энтеробиозом через грязные руки. Таким же образом происходит повторное заражение личинками остриц самого заболевшего.

родственники, члены семьи, друзья, одноклассники и даже коллеги по работе. Риск заражения будет гораздо меньше, если обе стороны будут соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Анализ на энтеробиоз — комплекс диагностических процедур, направленный на выявление остриц в организме взрослого человека или ребенка. При необходимости проведения анализа, обращаться следует в частные, либо в районные клиники к терапевту или гастроэнтерологу.

Многие люди задаются вопросом как сдать анализ ребенку, есть ли определенные сложности. Как правило, сложностей не возникает, так как врачам требуется взять на пробу кал и соскоб с кожи, а также побеседовать с родителями, узнав причины обращения.

Самка острицы за один раз откладывает от 4 до 10 тысяч яиц, в результате чего возможна постоянная повторная инвазия, способная продолжаться на протяжении долгих лет.

Но самое неприятное то, что самка, выбираясь наружу вызывает зуд, что приводит к расчесыванию кожи, а значит попаданию инвазионных яиц на руки и под ногти, а также к дальнейшему заражению.

Самка гельминта производит кладку яиц в вечернее время или ночью, и уже через 4-6 часов, ближе к утру начинается зуд. Данный симптом является основным признаком энтеробиоза у человека, анализ лишь подтвердит это.

Развитие обычной острой формы поражения глистами может иметь последствия. Сами острицы не опасны при однократном заражении, своевременном обнаружении и правильных мерах борьбы с ними.

Есть вероятность повторной инвазии, самозаражения или увеличения количества паразитов в организме, вызванное другими причинами. Вот это и есть определение: что такое энтеробиоз.

В этом случае наступает ухудшение общего состояния здоровья у взрослого человека:

  1. расстройство желудочно-кишечного тракта. Выделения каловой массы с кровью или слизью;
  2. дерматиты;
  3. обострение аппендицита;
  4. аллергические высыпания в мочеполовых внешних органах;
  5. нарушения центральной нервной системы. Головокружения, мигрени, нервозность;
  6. боли в области пупа, живота;
  7. сухой беспричинный кашель.

Но еще слабый иммунитет и его неприспособленность в борьбе против микроорганизмов, приводит к более тяжелым осложнениям и последствиям энтеробиоза:

  • дисбактериоз. Частичное или полное нарушение острицами микрофлоры кишечника;
  • недержание мочи;
  • дерматологические заболевания. Вызваны аллергической реакцией со стороны иммунной системы на чужеродные клетки. Проявляется в виде мокнущего дерматита, экземы;
  • острый аппендицит. Происходит при достижении взрослых особей в слепую кишку;
  • конъюнктивит. Поражение слизистой оболочки глаз;
  • задержка с последующим отставанием в умственном, физическом и психическом развитии;
  • заболевания органов половой системы у девочек. Воспалительные процессы в матке, придатках;
  • нарушение дыхательной системы. Наблюдается в виде бронхиальной астмы, пневмонии, бронхитов.

В этом случае обращение к специалисту неминуемо. При первичном изучении кожных покровов пациента и жалобах на зуд опытный врач заподозрит наличие остриц и проведет первичное исследование на энтеробиоз путем тщательного осмотра области анального отверстия на наличие глистов.

Массовая колонизация кишечника круглыми червями рода остриц приводит к развитию данной патологии. Энтеробиоз принято считать болезнью грязных рук, заражение обычно происходит фекально-оральным путем.

Острицы имеют небольшой размер — всего несколько миллиметров, после инфицирования они обитают в кишечном тракте человека (на фото).

При отсутствии лечения количество гельминтов постоянно нарастает, так как происходит непрерывное самозаражение.

Лицо, страдающее энтеробиозом, становится источником инфекции, в первую очередь, для себя самого. При этом гельминты отрицательно влияют на здоровье человека.

У данного заболевания код согласно МКБ-10 — В80. Эта информация имеет актуальность для узких специалистов.

Лечение Энтеробиоз Симптомы

Лечение инвазии острицами не требует госпитализации в стационар и проводится в амбулаторных условиях, включает целый комплекс мероприятий:

  • обозначение круга контактных лиц (в семье, на работе, в детском коллективе);
  • последующее обследование на энтеробиоз всех контактных;
  • все лица, инвазированные острицами, подлежат одновременной дегельминтизации;
  • проводится комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих повторное заражение;
  • после полного завершения курса лечения через пятнадцать дней проводится контроль его эффективности.

Основное звено лечебных мероприятий — тщательное соблюдение правил гигиены:

  1. необходимо коротко подстричь на руках ногти, исключить вредную привычку грызть их, а также тщательно с мылом мыть перед едой и после туалета руки;
  2. инвазированным острицами на ночь рекомендуется надевать закрытые трусы с резинками вверху и внизу, в обязательном порядке – ежедневная смена нательного белья;
  3. обязательное двух кратное (после сна и перед сном) обмывание перианальной области водой с мылом, а для купания лучше использовать душ;
  4. в случаях массивной инвазии рекомендуется проводить очистительные клизмы (на стакан кипяченой воды комнатной температуры половина чайной ложки соды) на ночь с целью удаления самок паразита из прямой кишки, таким образом, предупреждая мучительный ночной зуд. Хорошо снимает упорный зуд анестезиновая мазь, которую наносят перед сном на область заднего прохода;
  5. для предупреждения заползания самок паразита в вагину (у женщин), а также уменьшения зуда рекомендуется на ночь в область заднего прохода закладывать небольшой ватный тампон, смазанный вазелином;
  6. в целях профилактики повторного заражения рекомендуется проводить ежедневно влажную уборку жилого помещения с использованием мыльно-содового раствора с последующей дезинфекцией тряпок, тщательно протирать дверные ручки, предметы общего пользования, детские игрушки и т. д;
  7. выстиранное белье должно проглаживаться горячим утюгом.

При слабой инвазии паразитами выполнение данных мероприятий бывает достаточным для самоизлечения. Целесообразность назначения медикаментозной терапии определяет только врач.

В случаях массивной инвазии доказала свою эффективность схема; медикаментозная терапия и строгое выполнение санитарно-гигиенического режима. С целью дегельминтизации назначаются препараты:

  • пирантел памоат (комбантрин) 5-10мгкг внутрь, однократно после завтрака;
  • мебендазол (вермокс) 10 мг внутрь, однократно. При повторной инвазии лечение повторяют через две и четыре недели;
  • албендазол (400 мг) внутрь, однократно;
  • карбендацим (10 мг) внутрь, три приема в течение одного дня;
  • пиперазин (суточная доза составляет 3 грамма) принимается в три приема за полчаса до еды в течение пяти дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через десять дней.

При лечении детей дозировка противоглистных препаратов назначается с учетом веса и возраста ребенка. Не следует забывать об опасности самолечения. При назначении медикаментозного лечения врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний или тяжелых осложнений у пациента, а также взаимодействие противоглистных препаратов с другими ЛС, например, вермокс снижает потребность в инсулине, что важно знать больному сахарным диабетом.

К тому же, существует ряд противопоказаний к применению противоглистных препаратов: беременность, период лактации, индивидуальная чувствительность, возраст (например, детям до двух лет не рекомендуется назначать вермокс), печеночная недостаточность, язвенный колит.

Лечение энтеробиоза всегда проводится амбулаторно одним из противогельминтных препаратов: мебендазол, пирантел, пиперазин.

Мебендазол (вермокс). У детей старше 10 лет в дозе 100мг, детям от 2 до 10 лет 25-50мг однократно (у детей до 2 лет не применяется), вечером после или во время еды. Через 2-3 недели прием препарата повторить.

Пирантел. Применяется у детей с 6 месяцев, бывает в виде таблеток или суспензии (гельминтокс). До 2х лет детям дают 125мг (1/2 таб), детям 2-6лет — 250мг (1 таб), от 6 лет до 12 — 500мг (2 таб), старше 12лет — 75мг( 3 таб).

Эти препараты действуют на зрелые особи, и не влияют на яйца и личинки в стадии миграции. Поэтому через 2-3 недели из яиц и личинок, которые могли попасть в организм до начала лечения вырастут взрослые особи, чтобы их уничтожить  требуется повторный прием  этих препаратов.

Пиперазин.  Лечение этим препаратом менее удобно, т.к. требует приема лекарства  в течение 5 дней, с интервалом 7 дней, проводится 2-3 курса.

В большинстве случаев при диагностике у больного инфекции «энтеробиоз» лечение проводят в домашних условиях. Госпитализируются только пациенты с осложнениями, например, при развитии приступа острого аппендицита.

При инфекции «энтеробиоз» лечение проводится противогельминтными препаратами:

  • Мебендазол (Вермокс);
  • Албендазол;
  • Карбендацим;
  • Пирантел и др.

Противогельминтные препараты нарушают жизнедеятельность глистов, они погибают и покидают организм вместе с каловыми массами. Дозу препарата высчитывает врач, опираясь на возраст и вес заболевшего.

Одновременно с лечением проводится профилактика энтеробиоза, а именно профилактика повторного инфицирования человека острицами. То есть, сначала пациент принимает назначенный врачом препарат по определенной схеме (однократно или в три приема), а затем повторно принимает тот же препарат через 2 недели.

Очень важно лечить одновременно всех членов семьи, даже если у кого-то из них энтеробиоз не подтвержден.

Перед курсом лечения дома или в коллективе (группа детского сада или детского дома и др.) проводится влажная уборка, проводится смена нательного и постельного белья.

Заболевшему стоит принимать ежедневный душ, каждый день менять нижнее белье. На время лечения стоит надевать плотные трусы, которые облегают бедра. После курса лечения постельное белье или меняется, или проглаживается горячим утюгом. При проведении повторного курса лечения делается все то же самое.

Спустя 15 дней после полного курса лечения больной снова сдает анализы на энтеробиоз.

Если соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых подтвердил наличие заболевания, сомнений в поставленном диагнозе быть не может. Чтобы уничтожить паразитарную инфекцию, потребуется комплексный подход.

Острицы имеют научное название enterobius vermicularis, которое означает: энтеробиоз — жизнь в кишечнике, вермокулярис — червь. Поскольку заболевание неопасное и довольно распространенное, многие люди не знают что это такое и подбирают таблетки от паразитов самостоятельно.

Существует немало антигельминтных препаратов, к которым чувствительны острицы. Как правило, курс их приема не превышает нескольких дней, а для профилактики повторного заражения лекарства принимают еще раз по такому же принципу.

Препараты Схема лечения
ПИРАНТЕЛ 125–250 мг суспензии детям и 500 мг подросткам и взрослым.

ВЕРМОКС 100 мг препарата независимо от возраста.
НЕМОЗОЛ ИЛИ АЛЬБЕНДАЗОЛ 400 мг однократно.

Вместе с антигельминтными средствами специалист назначает больному биопрепараты, направленные на нормализацию микрофлоры кишечника, которая была нарушена в результате жизнедеятельности паразитов.

После окончания приема лекарств, пациент должен взять у врача бланк анализа и сдать контрольный соскоб на энтеробиоз в лаборатории учреждения, где проводилось лечение.

Народные методы

Кроме лекарственной терапии, существует немало рецептов от остриц, которые применяются в домашних условиях. Рассмотрим некоторые способы:

  • Ст. ложку полыни залить 500 мл кипятка, настаивать до охлаждения и пить перед едой 3 раза в сутки. Средство оказывает парализующий эффект на остриц и выводит их из организма.
  • Смешать в одинаковых пропорциях пижму, золототысячник и тмин. Взять 10 грамм полученной смеси и заварить ее стаканом кипятка. Средство настаивают не менее часа и пьют по ст. ложке 3 раза в сутки.
  • Молочно-чесночная клизма эффективно обезвреживает и выводит остриц из кишечника. Для ее приготовления требуется в 2 стаканах молока проварить целую головку чеснока. Остывшее средство вводят в кишечник ребенка или взрослого минимум на 10 минут. Черви, ослабевшие из-за воздействия молочно-чесночной смеси, выводятся во время дефекации с каловыми массами. Клизмы ставят ежедневно в течение 7 дней.

Энтеробиоз механизм заражения

Ночью или утром самки выползают наружу через задний проход человека и прикрепляют к кожным складкам свои яйца. Далее человек расчесывает места раздражения кожи.

Острицы попадают ему под ногти, а затем на окружающие предметы и в рот, а затем в кишечник. Острицы питаются кишечным содержимым. В кишечнике из яиц вылупляются личинки.

Энтеробиоз — самая частая глистная инвазия у человека. Заразиться можно только от других людей. От животных заражение невозможно. Острицы попадают в организм через рот.

Энтеробиоз механизм заражения

Энтеробиоз обследование

Выползая в перианальные складки, на кожные покровы промежности человека и получив доступ к кислороду, взрослая самка острицы откладывает огромное количество яиц, которые уже через четыре – шесть часов приобретают инвазионные свойства, находясь непосредственно на теле хозяина.

При расчесывании зудящих областей на руки человека, особенно, в подногтевые ложа, попадают отложенные самкой паразита яйца, в которых находятся подвижные личинки, уже способные заразить другого человека.

Яйца остриц могут находиться на нижнем и постельном белье больного энтеробиозом, а также на бытовых предметах, к которым прикасаются его руки. Таким образом, факторами передачи заболевания являются те предметы, на которых находятся яйца паразита (белье, дверные ручки, крышка унитаза, мебель в ванной комнате и др.

) При проглатывании зрелых яиц паразита происходит заражение человека энтеробиозом. Часто случается повторное заражение самого больного, когда он проглатывает яйца остриц, и каждый такой случай — это новый цикл развития паразитов в его организме.

Проникнув в организм человека по желудочно-кишечному тракту, уже в тонком кишечнике под действием пищеварительных ферментов происходит освобождение личинок из яиц, где они быстро растут, развиваются и превращаются в половозрелых особей.

После завершения копуляции самцы покидают кишечник с испражнениями, а самки, используя присасывательный аппарат, прикрепляются к слизистой оболочке кишечника.

В матке оплодотворенной самки происходит формирование яиц, они, увеличиваясь, растягивают матку, которая, в свою очередь, сдавливает присасывательный аппарат острицы.

Таким образом, самка теряет способность удерживаться в тонком кишечнике и под действием перистальтики кишечника опускается в нижнюю его часть (толстый кишечник).

Когда яйца дозреют до стадии головастико подобной личинки, начинается активная миграция гельминта – выползание самки наружу для откладывания яиц, которые уже через несколько часов приобретут инвазионные свойства, ожидая новое проникновение в организм человека и новый цикл своего развития.

Во время засыпания или в состоянии сна сфинктер заднего прохода у человека максимально расслаблен, что и используют самки паразита для более быстрой и беспрепятственной миграции наружу, результатом которой является откладывание от 5 до 17 тысяч яиц одной самкой. После откладывания яиц самки остриц погибают.

Adblock
detector