Болит живот

Диагностика артрита и бурсита —

Бурсит — причины, признаки, симптомы, лечение и осложнения

Артрит коленного сустава (гонит) представляет собой острое или хроническое воспаление, поражающее один или оба коленных сустава.

В человеческом организме насчитывают около 140 бурс (синовиальная сумка). Бурсит может поразить любую из них, но чаще всего воспаление отмечается в локтевом, коленном и плечевом суставах, реже – в бурсах, расположенных между пяточной костью и ахилловым сухожилием, и в тазобедренных суставах.

Что это за заболевание, почему она возникает и как избавиться, давайте рассмотрим далее.

Бурсит – это воспаление синовиальных сумок (они называются бурсы – небольшие полостные образования), расположенных в области суставов, которое сопровождается накоплением в них воспалительной жидкости.

В результате чего, происходит формирование припухлости, размер которой в некоторых случаях достигает десяти сантиметров. На ощупь, суставная сумка достаточно плотная, иногда прикосновение вызывает болевые ощущения, но стоит заметить, что функционал самого сустава, при этом не ограничен.

Бурсит чаще возникает в плече, локте или колене у мужчин моложе 35 лет, особенно спортсменов. Могут поражаться также бедро, запястье или лодыжка. Обычно это профессиональное заболевание, но возникает и у людей с избыточным весом или носящих неправильно подобранную обувь.

Обычно заболевание длится 1-2 недели и для жизни больного опасности не представляет. Но вторичная травма может вызвать развитие хронического бурсита, лечение которого весьма затруднено.

бурсит суставов

Кроме того что пациент испытывает стойкие болевые ощущения, он еще и ограничен в движении, так как нарушается подвижность сустава. В группу риска бурсита входят спортсмены (лыжники, гольфисты, теннисисты), и люди, профессия которых предполагает тяжелый физический труд (строители, горняки, грузчики).

Типичными признаками супрапателлярной патологии является образование припухлости и боли, имеющих нарастающую выраженность. В тяжелом случае перед коленной чашечкой постепенно развивается отек. При этом надо учитывать, что если степень патологии начальная, то увеличение кровотока при физической нагрузке может принести облегчение.

Острый бурсит

Острая форма супрапателлярного заболевания имеет ряд характерных особенностей, которые важно знать для того, чтобы выбрать корректную форму терапии:

  1. В области суставной сумки образуется круглой формы, упругая, болезненная припухлость.
  2. Мягкие ткани вокруг сустава краснеют и отекают. Появляется боль.
  3. Сустав утрачивает полноценную способность к разгибанию конечности.
  4. Больной начинает чувствовать общую слабость и недомогание.
  5. Повышается температура тела.

Пренебрежительное отношение к острым проявлениям супрапателлярной болезни приводит к тому, что процесс сначала развивается до подострого состояния и далее переходит в хроническую форму с сохранением высокого риска рецидивов. Симптоматика хронической формы следующая:

  1. Припухлость в области бурсы приобретает постоянный характер.
  2. Припухлость на ощупь становится мягкой.
  3. Функциональность сустава периодически возвращается к норме.
  4. Пропадает отек, боль и краснота в прилегающих тканях.

Рассмотрим проявления и особенности течения различных классификационных разновидностей синовитов.

Острый синовит

Острый синовит развивается быстро, с яркими и заметными

alt

. Так, в первую очередь изменяется форма сустава, который увеличивается в размерах и отекает, а также

тела. При прощупывании пораженного сустава у человека появляется сильная боль. Движения в суставе резко ограничены.

В первый день развития синовита экссудат обычно серозный, однако затем он превращается в серозно-фибринозный. А если присоединяется инфекционный компонент, то экссудат становится гнойным. В случаях, когда синовит спровоцирован неинфекционными причинами, экссудат не становится гнойным ни при каких обстоятельствах.

Если развился гнойный синовит, то у человека резко повышается температура тела, появляется общая слабость, головная боль и другие симптомы интоксикации. Сустав резко увеличен в размерах, очень болезнен, а движения в нем практическим невозможны. При несвоевременном лечении может развиться осложнение в виде гнойного артрита.

Синовит хронический

Синовит хронический встречается относительно редко и, как правило, развивается на фоне недолеченного острого синовита травматического характера. Кроме того, иногда хронический синовит может провоцироваться каким-либо постоянно присутствующим в организме повреждающим фактором, таким, как например аутоантитела,

, нарушение обмена веществ и т.д. Хронический синовит выявляется редко, поскольку развивается только при длительном отсутствии какого-либо лечения.

Диагностика артрита и бурсита -

Клинические симптомы хронического синовита выражены слабо или умеренно. Так, человека беспокоят следующие проявления заболевания:

  • Быстрая утомляемость;
  • Невозможность длительно работать с вовлечением пораженного сустава (например, при синовите коленного сустава человек не может долго ходить);
  • Ограничение объема движений в пораженном суставе;
  • Ноющие боли в суставе, которые тем интенсивнее, чем большее количество жидкости имеется в суставной сумке;
  • Ощущение перетекающей жидкости при прощупывании пораженного сустава;
  • Уплотнение капсулы сустава.

При длительном существовании синовита в суставной полости может скопиться большое количество экссудата, что приводит к

сустава (гидрартроз). В свою очередь, гидрартроз характеризуется существенным увеличением размеров пораженного сустава, отчетливым ощущением жидкости при прощупывании и ограничением объема движений. Болевой синдром при водянке сустава существенно не усиливается по сравнению с начальной стадией хронического синовита.

Длительное существование гидрартроза может привести к растяжению или разрыву связок, что, в свою очередь, становится причиной привычных вывихов или подвывихов, а также нестабильности сустава.

Нарастание выраженности патологических изменений структуры тканей при хроническом синовите обусловлено не длительностью существования заболевания, а скоростью развития нарушений лимфотока и кровообращения в синовиальной оболочке вследствие ее перерождения в фибринозную.

При хроническом синовите экссудат, как правило, серозно-фибринозный, вилезный (ворсинчатый) или вилезно-геморрагический. При серозно-фибринозном характере экссудата в полости сустава имеется большое количество фибрина, который уплотняется и образует свободно плавающие тельца различной формы. Данные тельца могут попадать на различные рабочие участки сустава, нарушая их функционирование.

alt

При ворсинчатом синовите синовиальная оболочка сильно разрастается, а на ее поверхности формируются характерные многочисленные ворсины. Данные ворсинки периодически отпадают и попадают во внутрисуставную жидкость, в которой они уплотняются и образуют характерные «рисовые тельца» (хондромные тельца). Данные «рисовые тельца» по форме напоминают рисовое зернышко.

При вилезно-геморрагическом синовите, помимо образования «рисовых телец» и резкого увеличения площади синовиальной оболочки, в суставную полость пропотевает кровь, окрашивая экссудат в красный цвет.

Характер экссудата при хроническом синовите играет роль для выработки оптимальной тактики терапии с учетом произошедших изменений в структуре тканей органа.

Реактивный синовит

Реактивный синовит считается разновидностью аллергической реакции со стороны сустава, развившейся в ответ на длительное раздражение его тканей каким-либо механическим или токсическим фактором. Иными словами, реактивный синовит всегда развивается на фоне какого-либо иного заболевания, имеющегося у человека.

Проявлениями реактивного синовита являются следующие симптомы:

  • Боль в области пораженного сустава, усиливающаяся при движении;
  • Изменение формы сустава;
  • Ограничение подвижности в суставе;
  • Повышение температуры тела (не всегда);
  • Нестабильность пораженного сустава, из-за которой могут часто формироваться подвывихи и вывихи.

Посттравматический синовит всегда связан с какой-либо

сустава, и по характеру течения может быть острым или хроническим. Острый посттравматический синовит характеризуется следующими симптомами:

  • Изменение формы сустава;
  • Сильная боль при прощупывании сустава;
  • Уменьшение объема движений в суставе;
  • Наличие свободной жидкости, выявляемой при прощупывании.

Хронический посттравматический синовит бывает очень редко, как правило, являясь следствием недолеченного или неверно пролеченного острого процесса. Хроническая форма синовита характеризуется постоянными ноющими болями в области сустава, которые усиливаются при движении.

Пораженный сустав очень быстро утомляется. Через некоторое время от начала хронического синовита в суставной капсуле скапливается большой объем экссудата и формируется водянка сустава, которая, в свою очередь, является причиной нестабильности, вывихов, подвывихов и растяжений связок.

Экссудативный синовит представляет собой вариант посттравматического, поскольку формируется в результате травмирования сустава. Единственным отличительным признаком экссудативного синовита является наличие большого количества воспалительной жидкости в суставной полости, из-за которой сустав сильно увеличивается в размерах и болит.

Диагностика артрита и бурсита -

Геморрагический синовит представляет собой разновидность воспалительного процесса в синовиальной оболочке, в результате которого экссудат имеет значительную примесь крови. Как правило, геморрагические синовиты формируются при гемофилии.

Бурсит коленного сустава — полное описание заболевания, симптомы и лечение

Человеческие суставы имеют сложную структуру, которая идеальна для распределения нагрузок в пределах нормы. Особую роль в системе суставного элемента играют слизистые сумки (бурсы), амортизирующие прокладки между костями и мягкими тканями.

Среди патологий данного органа заметное место занимает бурсит супрапателлярный, при котором происходит воспаление синовиальной жидкости надколенной суставной сумки. Процесс приводит к повышению плотности стенок бурсы, сопровождается острой болью и ухудшением двигательной функции.

По международной классификации болезней бурсит супрапателлярный относится к патологиям мягких тканей, которые обусловлены регулярной чрезмерной длительной нагрузкой и давлением. Данная группа имеет кодировку М10, в ее структуре выделяют ряд подпунктов в зависимости от места локализации болезни (локтевые суставы, плечелопаточные).

Бурсит коленного сустава, это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением околосуставной сумки (бурсы). Отмечается скопление синовиальной жидкости с увеличением размера сустава и изменением формы колена.

Отсутствие специфического лечения («само пройдет») может привести к образованию гнойного процесса в коленном суставе и последующих осложнений, устранение которых проводится в условиях хирургического стационара.

Причины появления

Инфекционные бурситы возникают по следующим причинам:

  • Осложнение после ОРВИ или гриппа;
  • Инфицирование раны в области колена (ссадины, царапины);
  • Проявление пиодермий с последующим распространением стафилококковой инфекции в сустав.

При инфицированном характере течения бурсита достаточно часто происходит нагноительный процесс, в тяжелых случаях болезни – с кровью.

Неинфицированные бурситы встречаются намного чаще и могут происходить по следующим причинам:

  • Травмы, ушибы, падения;
  • Спортивные нагрузки, связанные с понятием тяжестей;
  • Тяжелые условия труда;
  • Растяжение сухожилий и мышц в области коленного сустава;
  • Аутоиммунные заболевания в организме;
  • Ревматоидный полиартрит ;
  • Гормональные нарушения (чаще при нарушении функции щитовидной железы);
  • Интоксикации организма различного происхождения;
  • Аллергические заболевания;
  • Отложение солей при нарушении обменных процессов в организме.

Диагностика артрита и бурсита -

Иногда причину бурсита выяснить не удается. Проводится полное обследование и назначается симптоматическое лечение бурсита коленного сустава.

Симптомы

При тактильном осмотре выявляется повышение местной температуры у ограниченного и уплотненного участка воспаления. Кожный покров над суставом краснеет, изменяется анатомическое состояние.

Появляется припухлость колена и прилежащих областей. Нарушается подвижность коленного сустава из-за дискомфорта и болевых ощущений, симптомы усиливаются при нарастании воспалительного процесса.

Повышение температуры тела, общая слабость, понижение работоспособности и слабость в работе мышечного аппарата.

В зависимости от патологических изменений бурсит бывает:

  1. Острый, проявляется резким воспалением суставных оболочек, болезненный процесс длится до месяца.
  2. Подострый, притупляются болевые ощущения и уменьшается отечность.
  3. Хронический, симптомы нарастают постепенно, развитие патологического процесса происходит до года.
  4. Рецидивирующий, появляется под воздействием неблагоприятных факторов для здоровья пациента.

При хроническом состоянии коленного бурсита качество жизни пациента снижается, и происходят частые рецидивы, ухудшается работоспособность. Отсутствие должного или какого-либо вида лечения приводит к формированию рубцовой ткани в коленном суставе, что ограничивает подвижность ноги и вызывает болевые симптомы.

Такое состояние может длительно сохраняться и усиливаться при различных травмах, даже незначительных, перемене погодных условий, при инфекционных заболеваниях.

Диагностика артрита и бурсита -

Самыми опасными осложнениями бурсита могут стать проявление остеомиелита с последующим образованием свищей и сепсис крови.

Бурсит коленного сустава в зависимости от анатомического месторасположения имеет следующую классификацию:

  • Препателлярный – располагается впереди коленной чашечки, наиболее распространенный вид болезни коленного сустава, чаще всего возникает после травм.
  • Инфрапателярный – поражается оболочка ниже коленной чашечки и зачастую происходит от падений на колено.
  • Супрапателлярный – образовывается выше коленной чашечки.

После осмотра специалист назначает дополнительные диагностические процедуры. С целью выявления причины возникновения бурсита рекомендуется пройти следующие виды диагностического обследования:

  1. Рентгенологическое обследование.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Ультразвуковое обследование.
  4. Тепловой телевизор.
  5. Лабораторные анализы.
  6. Пункция коленного сустава для забора синовиальной жидкости.
  7. Магнитно резонансная томография.

Такое обследование необходимо для дифференциальной диагностики болезней коленных суставов со схожими симптомами: синовит, артроз, разрыв сухожилий, остеомиелит.

Как лечить бурсит коленного сустава – схема лечения, и виды диагностического обследования назначает врач после осмотра и оценки состояния пациента. Назначается терапевтическое лечение в домашних условиях либо показано стационарное лечение.

Для снижения воспалительного процесса и устранения причины болезни показано следующее:

  • Медикаментозное лечение;
  • Отсутствие нагрузки на сустав (полный покой колена);
  • Физиотерапевтические процедуры.

Лечение медицинскими препаратами проводится с использованием различных групп:

  1. Антибактериальные препараты (группы антибиотиков различают по наличию инфекционного начала).
  2. Противовоспалительные медикаментозные препараты.
  3. Симптоматические средства лечения (для улучшения состояния кровеносных сосудов, витамины и т.д.).

Бурсит коленного сустава лечится в условиях стационара и с применением комплекса мероприятий. Таблетки с параллельным назначением внутримышечных и внутривенных уколов снижают болевые ощущения и отечность в коленном суставе, улучшают общее состояние пациента.

Дополнительно рекомендуется сухое тепло и применение противовоспалительных мазевых повязок.

В стадии ремиссии добавляются физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • Грязевые ванны;
  • Лазерная терапия;
  • Магнитотерапия;
  • Массаж;
  • Парафиновые обертывания;
  • УВЧ терапия (ультравысокочастотная);
  • Микротоковый вид терапии.

При комплексном стационарном лечении симптомы болезни уходят к концу первой недели лечения.

После острого периода, вместе с назначением физиотерапевтических процедур разрешается дополнительно применять народные средства лечения.

Основную часть этого метода составляют компрессы с применением растительных компонентов. Например, компресс с капустным листом или ванночки с хвоей. Также можно принимать противовоспалительные чаи, например, из семян сельдерея или из тысячелистника и зверобоя.

Любые виды медикаментов и процедур должны назначаться только после осмотра лечащего специалиста и проб на аллергические реакции.

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Реактивный синовит

На начальных этапах патологии имеют одинаковую клиническую картину, которая усугубляется по мере прогрессирования воспаления. К основным симптомам относятся:

  • припухлость в пораженном суставе,
  • болевые ощущения, которые усиливаются при движении,
  • гиперемия кожных покровов,
  • повышение местной температуры,
  • ощущение скованности,
  • снижение амплитуды движения.
alt
Вол время движения боль резко усиливается.
  • припухлость в пораженном суставе;
  • болевые ощущения, которые усиливаются при движении;
  • гиперемия кожных покровов;
  • повышение местной температуры;
  • ощущение скованности;
  • снижение амплитуды движения.

Сумки или бурсы являются анатомическими составляющими коленного сустава. Клетки их внутренней поверхности вырабатывают синовиальную жидкость, которая облегчает скольжение суставных поверхностей во время движения.

Воспаление суставной или околосуставной сумки колена называется бурситом коленного сустава.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава проявляется по-разному, в зависимости от причины появления, степени тяжести. Основные симптомы:

  • Боли в колене: ноющие, периодические при хроническом течении заболевания; резкие, приступообразные при обострённой форме. Усиливаются при ходьбе, других движениях колена, нагрузке на него.
  • Затруднение движения в коленном суставе, невозможность выполнения им необходимых функций (неполное сгибание, разгибание).
  • Покраснение кожи, припухлость под коленной чашечкой, на ней. Опухшая окружность достигает десяти сантиметров в диаметре.
  • Если супрапателлярный бурсит вызван инфекцией, вследствие развития которой в сумке скопился гной, на колене возникнет большая выпуклость размером с яблоко.
  • В месте воспаления температура повышена.
  • Приложив руку к колену, можно почувствовать пульсацию.
  • Если болезнь возникла на фоне инфекции или она вызвала её, повысится общая температура тела, увеличатся паховые лимфоузлы.

Проявлений болезни много, трудно не придать им значения. Если у человека появляются схожие симптомы, стоит обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить дальнейшего развития инфекции, поражения ею всего организма, чтобы нормально двигаться в будущем.

Симптомы

Все воспалительные заболевания могут протекать как в острой, так и в хронической форме. Последняя характеризуется слабой выраженностью симптомов в период ремиссии и их усилением при обострении.

Характерна следующая симптоматика:

  • Болевой синдром. Неприятные ощущения усиливаются при движениях ноги в колене. Синовит коленного сустава характеризуется менее резкой болью по сравнению с бурситом.
  • Колено отекает полностью либо заметна небольшая припухлость. Это связано со скоплением жидкости (экссудата) в суставе или околосуставной сумке.
  • Двигательная активность больного снижается из-за усиливающейся при движении боли.
  • «Звучание» колена – щелчки и хруст при сгибании ноги – могут быть одним из симптомов прогрессирующего воспаления.
  • Общевоспалительная симптоматика (повышение температуры тела, недомогание) характерна для острого течения болезни. Если состояние больного ухудшается – это свидетельствует об инфекционном характере воспаления и требует немедленного обращения к врачу.

Диагностика

При подозрении на воспалительное суставное заболевание обращаться надо к травматологу или хирургу. Врач поставит точный диагноз на основании клинической картины, осмотра больного и лабораторных методов исследования.

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Консервативное лечение синовита и бурсита – это комплекс мер, направленный на купирование болевого синдрома и воспалительного процесса. Обычно включает в себя:

  • устранение причины, вызвавшей бурсит или синовит;
  • медикаментозная терапия;
  • покой для больного сустава и наложение давящей повязки;
  • пункции экссудата с последующим введением в полость сустава антибиотиков и других лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры.

Если консервативное лечение неэффективно, то врачи прибегают к оперативным методикам.

Метод ударно-волновой терапии зарекомендовал себя в лечении бурсита и синовита. Благодаря действию ударной волны удается в короткие сроки достичь эффекта обезболивания, снизить медикаментозную нагрузку и восстановить функции пораженного сустава.

При бурсите назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые останавливают воспаление и снижают боль. Применяются глюкокортикоиды и хондропротекторы. При образовании гнойного экссудата используют антибактериальные средства, которые направлены на устранение патогенной бактерии.

Лечение синовита начинается с откачивания накопившегося экссудата путем пункции коленного сустава. Далее, проводится терапия, что способствует нейтрализации патогена, снижению воспалительного процесса и восстановлению синовиальной оболочки.

В период восстановления используют ЛФК и физиотерапию. Физические упражнения проводятся в медленном темпе, с незначительной нагрузкой на пораженный участок. ЛФК способствует восстановлению суставного кровообращения, а также снижает риск развития контрактуры. Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение отечности и застойных явлений в суставе.

Длительность терапии заболевания зависит от стадии развития. Популярным способом терапии синовита является прокол места воспаления, удаление образовавшегося экссудата, применение антибиотиков для промывания.

На хронической стадии заболевания и при значительном отложении кальция на стенках используется ультразвук или лазер. При обнаружении гноя вскрывается супрапателлярная сумка, полностью удаляются гной или частично ткани воспаленной сумки, сухожилий. Операция проводится за полчаса, требует местной анестезии.

Первым делом при синовите ограничивается нагрузка на коленный сустав, на первой ступени используются холодные компрессы, на поздних – давящие повязки для устранения отека. В запущенных случаях используется наложение шин.

Консервативная терапия популярна среди больных бурситом, потому что ее хватает для устранения неприятных симптомов, а эффект продолжается длительное время. Если бурсит коленного сустава сопровождается воспалением и инфекцией, то назначается медикаментозное лечение.

Симптомы

  • Нестероидные противовоспалительные средства (наиболее эффективны Индометацин, Бруфен, Аспирин, Мелоксикам, Бутадион, Напроксен и др.);
  • Гепарин;
  • Хемотрипсин;
  • Румалон;
  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон и др.).

Нестероидные противовоспалительные препараты назначают длительным курсом (от 1 до 3 месяцев), а остальные препараты – короткими, на 5 – 14 дней. Глюкокортикостероиды используют только при выраженном воспалительном процессе в течение 5 – 10 дней, вводя их в сустав в небольших дозировках.

При хронических синовитах следует обязательно включать в лечение ингибиторы протеолитических ферментов, такие, как Трасилол, Гордокс, Контрикал и др. Данные препараты вводят в полость сустава через каждые 3 – 5 дней. Всего на курс терапии производят 5 – 7 инъекций.

  • Стакан травы окопника измельчить и добавить к ней 200 г топленого свиного сала. Тщательно замешать траву в сало и втирать полученную мазь в кожу над пораженным суставом ежедневно, по нескольку раз в сутки.
  • Столовую ложку травы окопника залить стаканом кипятка и настаивать в термосе в течение 30 минут. Готовый настой процедить и выпить в течение дня, или использовать для компрессов на область пораженного сустава. Пить настой или делать компрессы следует каждый день в течение месяца.
  • Смешать по столовой ложке травы зверобоя, чабреца, омелы, листьев эвкалипта, толокнянки, пижмы, душицы, чистотела и порошка из корней валерианы, алтея и аира. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настоять 30 минут. Готовый настой процедить и принимать по половине стакана после еды 2 раза в день.

При низкой эффективности консервативного лечения и возникновении осложнений может быть проведена операция:

  • по удалению бурсы (околосуставной сумки) – при бурсите;
  • частичная или полная синовэктомия – при синовите.

Осложнения после оперативного вмешательства возникают редко и двигательная активность восстанавливается в течение нескольких недель.

Самое опасное осложнение всех воспалительных заболеваний инфекционной природы – распространение инфекции по всему организму и сепсис. Результат может быть фатальным.

Распространенными осложнениями являются дегенеративные изменения в суставе, артрит, остеомиелит, образование свищей и контрактур. Все это приводит к ограничению подвижности в суставе и инвалидизации.

Основная опасность таится в переходе заболевания из острой в хроническую форму. Всех осложнений можно избежать при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении воспалительной патологии. В таком случае прогноз лечения благоприятен.

Гнойное воспаление, поражающее околосуставную синовиальную сумку (бурсу), – бурсит вызывает образование и скопление экссудата (жидкости, скапливающейся в месте воспаления). Синовиальные сумки находятся между сухожилиями и костями, на них оказывается сильное механическое давление.

Чаще всего страдают плечевые, локтевые, тазобедренные и коленные суставы. Как правило, бурсит длится 1-2 недели и не представляет опасности для жизни больного. Но повторная травма может спровоцировать хронический бурсит, лечение которого весьма трудоёмко.

Он болезненный и ограничивающий в движениях. В группу риска, подвергающуюся опасности заболеть бурситом, входят спортсмены (теннисисты, гольфисты, лыжники и т.д.) и люди, занимающиеся тяжёлым физическим трудом (горняки, грузчики, строители и т.д.).

Как правило, симптомы бурсита возникают вследствие травмы или растяжения, иногда – инфекции, причиной может послужить нарушение обмена веществ, интоксикация, аллергическая реакция или аутоиммунные процессы.

бурсит суставов

Послужить толчком к развитию воспаления околосуставной сумки могут разного вида гниеродные микробы, для развития которых повторяющаяся травма создаёт благоприятные условия. Поэтому некоторые виды бурситов относят к профессиональным заболеваниям.

Из возникшего вблизи синовиальной сумки гнойного очага, такого как фурункул, карбункул или остеомиелит, гниеродные микробы по лимфатическим путям или через незначительные повреждения кожного покрова проникают в синовиальную сумку.

Постоянное механическое повреждение вызывает накопление серозного, а, в случае сопутствующей инфекции, и гнойного экссудата. Из-за этого сумка начинает растягиваться, её размер увеличивается, превращаясь в большую опухоль.

Часто поражение сустава является следствием чрезмерной его перегрузки в течение длительного времени. Таким повторяющимся физическим напряжением могут, к примеру, стать взмахи при игре в гольф. Симптомы бурсита также могут появиться из-за травмы околосуставной сумки или прилегающих сухожилий.

Симптомы

Симптомы бурсита – это, прежде всего, боль, отёчность и воспаление в области сустава, особенно ощутимые при выполнении физических упражнений, на тренировках, при разминке или растяжении. Объём движений становится ограниченным, каждое их них сопровождается резкой болью. Краснеет кожа в области сустава и локально повышается температура над ним.

В зависимости от протекания, бурсит бывает острым (который возникает внезапно и быстро протекает) и хроническим (не проходящим длительное время).

Симптомы острого бурсита – это всегда сильная боль, становящаяся более интенсивной при движениях. Болевой синдром возникает вследствие подвижности поражённого сустава и зависит от места воспаления. Например, если это плечевой бурсит, больному крайне трудно завести руку за голову (при одевании или расчёсывании).

Болевые симптомы в воспалённом суставе нередко отдают в нижнюю часть руки или в шею. Ночью боли усиливаются, из-за них человек может просидеть без сна всю ночь, так как ни лечь, ни уснуть он не в состоянии.

Симптомы хронического бурсита характеризуются менее интенсивной, но более продолжительной болью. Ткань, разрастающаяся вокруг больного сустава, с течением времени сковывает кости, лишая его подвижности.

Диагностика

Существует ряд методов диагностирования бурсита: общий анализ крови; выявление в сыворотке крови мочевой кислоты (если бурсит возник на фоне подагры); бактериоскопическое и бактериологическое исследования суставной синовиальной жидкости и, конечно, рентгенологическое исследование.

Чтобы облегчить диагностирование, из сумки берут пункцию. Полученное содержимое позволяет установить характер заболевания, его микробной флоры и её восприимчивость к антибиотикам.

Чтобы назначить и провести максимально плодотворное лечение бурсита, следует исключить специфичные инфекции (бруцеллы, спирохеты и др.). Для этого проводят бактериологическое исследование содержимого сумки и тщательный сбор анамнеза.

Главный признак, позволяющий отличить бурсит от артрита – сохранение суставом подвижности.

Лечение

Лечение бурсита зависит от степени патологии, от изменений в воспалённых тканях, от распространения инфекции, от сопротивляемости организма и от того, какие симптомы наблюдаются у больного.

бурсит суставов

При остром бурсите назначают консервативное лечение. В острой фазе важна неподвижность и состояние покоя. Для этого при плечевом или локтевом бурсите сустав фиксируется при помощи специальной лангеты.

Часто симптомы острой боли проходят само по себе, но можно и облегчить состояние больного посредством такого препарата, как аспирин. Если он не приносит облегчения, в ход идут более сильные болеутоляющие и противовоспалительные лекарства.

В поражённую сумку сустава иногда делают инъекцию новокаина или гидрокортизона. Для того, чтобы экссудат рассасывался, применяют сухое тепло, физиотерапию на основе ультравысоких частот (УВЧ), делают повязки, используя мазь Вишневского и практикуют ряд других методик.

Виды и методы физиотерапевтических процедур

В зависимости от характера течения патологического процесса, синовит может быть острым или хроническим. Соответственно,

развивается быстро в ответ на однократное воздействие какого-либо причинного фактора.

протекает длительно, с чередованием периодов ремиссий и обострений. Как правило, хронический синовит обусловлен постоянным присутствием какого-либо причинного фактора (например, артроз сустава,

и т.д.).

Одним из важнейших факторов развития и течения синовита является образование воспалительной жидкости – экссудата. В зависимости от характера экссудата, который выпотевает в суставную полость, различают четыре следующие формы синовита:

  • Серозный синовит (экссудат полупрозрачный, состоящий на большую часть из лимфы и межклеточной жидкости);
  • Серозно-фибринозный синовит (экссудат полупрозрачный жидкий с большим количеством нитей или сгустков фибрина);
  • Гнойный синовит (экссудат представлен гноем);
  • Геморрагический синовит (экссудат представлен кровью с небольшим количеством межклеточной жидкости).

Если при синовите образуется большое количество негнойного экссудата, то его называют просто

, не указывая точный характер выпота (фибринозный, серозный и т.д.).

Кроме того, в зависимости от характера причинного фактора, все синовиты подразделяются на инфекционные и асептические. Соответственно, инфекционные синовиты спровоцированы попаданием патогенных микробов в сустав, а асептические могут быть вызваны всеми остальными причинными факторами, за исключением инфекционных.

  • Травматические;
  • Реактивные;
  • Аллергические;
  • Эндокринно-обменные;
  • Гемофилические;
  • Неврогенные;
  • Суставные и т.д.

Все перечисленные классификации синовитов являются рабочими и используются врачами для подробного описания каждого случая. Так, синовит у одного и того же человека в диагнозе может быть описан с использованием его разновидностей по всем классификациям, например, острый реактивный серозно-фибринозный синовит.

Если при синовите образуется большое количество негнойного экссудата, то его называют просто экссудативным , не указывая точный характер выпота (фибринозный, серозный и т.д.).

Все перечисленные классификации синовитов являются рабочими и используются врачами для подробного описания каждого случая. Так, синовит у одного и того же человека в диагнозе может быть описан с использованием его разновидностей по всем классификациям, например, острый реактивный серозно-фибринозный синовит.

Бурсит и синовит подразделяют на острый, хронический и рецидивирующий. По биохимическому составу экссудата выделяют: гнойный, серозный, геморрагический бурсит и синовит.

Воспаления суставов называются артритами, воспаление сустава колена имеет собственное название – гонит. К суставным заболеваниям воспалительного характера также относятся синовит и бурсит. В чем различие между ними?

  • синовит – воспаление синовиальной оболочки;
  • бурсит – воспаление околосуставной сумки;
  • артрит – воспаление разных компонентов сустава.

Околосуставная сумка (бурса) – это заполненный синовиальной жидкостью мешочек-амортизатор, который отделяет кости от связок, сухожилий, мышц. Колено окружено тремя околосуставными сумками, надколенной, подколенной и анзериновой.

Бурса имеет сходное строение с суставной капсулой, изнутри она тоже выстлана синовиальной оболочкой. Околосуставные сумки могут быть полностью замкнуты, изолированы от суставной полости, либо сообщаться с ней.

Так, при препателлярном и анзериновом бурситах (последний известен также как воспаление гусиной лапки) воспалительный процесс не распространяется внутрь суставной полости. А вот бурсит подколенной сумки может осложняться синовитом коленного сустава, гонитом или быть их следствием, поскольку эта бурса у 50% людей сообщается с суставной полостью.

При синовите воспалительный процесс протекает только в синовиальной оболочке, не распространяясь на другие ткани. Острый синовит может перейти в хроническую форму, сопровождаться увеличением ворсинок, которые выстилают синовиальную оболочку (ворсинчатый) или утолщением и фиброзным перерождением самой оболочки (гиперпластический).

Воспаление синовиальной оболочки коленного сустава при артрозе асептическое, не связанное с инфекцией. Такой синовит еще называют реактивным, его провоцируют продукты распада хрящевой ткани. Выделяют также инфекционный, аллергический, кристаллический (развивается на фоне подагры) синовит.

Развитие артрита в колене и других суставах всегда начинается с воспаления синовиальной оболочки, в дальнейшем в процесс могут вовлекаться другие компоненты – хрящи, суставная капсула целиком и даже окружающие колено мягкие ткани. Не бывает артрита без синовита, но синовит не всегда переходит в артрит.

Виды артрита

Воспаление сустава колена может быть вызвано разными факторами – инфекцией, травмой, аутоиммунными расстройствами, обменными нарушениями, аллергическими реакциями. Как лечить воспаление коленного сустава, зависит от его природы.

Если артрит развивается как самостоятельное заболевание, он протекает с более выраженной симптоматикой и хуже поддается лечению. Вторичное воспаление коленного сустава при системном диффузном заболевании соединительной ткани аутоиммунной природы (васкулитах, красной волчанке, болезни Шегрена) легко купировать с помощью кортикостероидов. Такие артриты нестойкие, мигрирующие, не приводят к деформации костной ткани.

Артриты классифицируют по разным признакам:

  • по этиологии – ревматоидный, инфекционный, травматический, реактивный, псориатический, подагрический (микрокристаллический), аллергический и другие;
  • по характеру течения – острый, подострый, хронический;
  • по количеству больных суставов – моноартрит, олигоартрит, полиартрит.

Воспаление сустава колена (гонит) может протекать в изолированной форме, как моноартрит, или в составе полиартрита, обычно бывает двусторонним. Чаще всего развивается после травмы или в результате активности патогенных микроорганизмов.

Сифилитический гонит развивается достаточно редко, гонорейный и туберкулезный, а также неспецифические инфекционные – чаще. Ревматоидный артрит обычно поражает разные сочленения, не только коленные, псориатический локализуется преимущественно в мелких периферических суставах. Аллергический гонит может быть спровоцирован укусами насекомых, приемом некоторых медикаментов.

От этиологии зависит, чем лечить воспаление коленного сустава. При инфекционном гоните требуется антибиотикотерапия, при аллергическом – десенсибилизирующая, при ревматоидном проводится специфическое лечение.

Есть также разница, как лечить воспаление коленного сустава в острой фазе и хронический гонит вне обострения. Хотя хронический артрит протекает с умеренной симптоматикой, не следует недооценивать его опасности.

Затяжной воспалительный процесс может привести к развитию артроза коленного сустава. Воспаление коленного сустава при артрозе развивается относительно редко, при заносе инфекции, контакте с аллергеном.

Воспаление суставной сумки коленного сустава может быть поверхностным и глубоким. Так называемый бурсит гусиной лапки в месте крепления к суставу внутренней боковой связки относится к глубоким, препателлярный – к поверхностным. По локализации бурситы колена подразделяют на:

  • препателлярный (преднадколенниковый, супрапателлярный) – распространенное профессиональное заболевание людей, которые часто работают стоя на коленях. Опухоль локализуется спереди от коленной чашечки;
  • инфрапателлярный (подколенный, киста Бейкера) – упругое уплотнение в подколенной ямке на ранней стадии незаметно, по мере разрастания кисты она выпячивается, сдавливает нервные окончания, вызывая боль, пальпация умеренно болезненная. Эта форма бурсита может развиваться как осложнение гонартроза, гонита;
  • бурсит анзериновой сумки или гусиной лапки в большинстве случаев поражает профессиональных бегунов. Предрасположенность к заболеванию передается по наследству. Воспаление локализуется на внутренней стороне голени, эта область болезненно реагирует на прикосновения, тупая боль ощущается с внутренней стороны коленного сустава.

Поверхностный бурсит развивается между костью и кожей, проявляется выраженными симптомами. Опухолевидное округлое четко очерченное подкожное образование хорошо просматривается, болезненно на ощупь, кожа над ним красная и горячая.

Распознать глубокий бурсит, который развивается между мышцами и другими околосуставными компонентами, сложнее. Он приводит к сдавливанию мышц и сухожилий, проявляется болями и ограничением подвижности, часто сопровождается воспалением сухожилий – тендинитом.

Отечность, покраснение кожи, повышение температуры характерны для острого течения. Поставить точный диагноз при глубоком бурсите позволяет только инструментальная диагностика. На рентгеновском снимке видно обызвествление сумки, на УЗИ – скопление в ней воспалительного выпота.

Также бурситы подразделяют на острые и хронические, по характеру экссудата – на серозные и гнойные. Серозный выпот скапливается в сумке при асептическом воспалении, гнойный – при инфекционном. Гнойный бурсит проявляется остро, резкой болезненностью, значительным повышением температуры, выраженным покраснением кожи и напряжением опухолевидного образования.

Если коленный сустав воспалился, он становится болезненным на ощупь, раздувается, краснеет. Подвижность ноги в колене резко ограничена из-за отечности, утренняя скованность длится дольше часа. Для инфекционного артрита характерно острое, бурное течение, повышение температуры, общая интоксикация, усиление боли при движениях.

При ревматоидном, подагрическом артрите боли усиливаются по ночам, а движение приносит облегчение. Подострая форма артрита проявляется умеренными болями и отечностью, незначительное повышение температуры обычно отмечается над суставом.

Диагностика бурсита

Диагностировать «бурсит» или «синовит» может только врач-ортопед. Однако характерный признак бурсита – это появление округлой, мягкой на ощупь припухлости в области сустава, нередко она может достигать 8-10 см в диаметре. Бурсит сопровождаются болью в суставе, ограничением его подвижности, повышением температуры.

При синовите пациенты жалуются на повышенную утомляемость, ноющую боль в области сустава, которая, как правило, исчезает в состоянии покоя. Поскольку в суставе образуется избыточное количество суставной жидкости, он может незначительно опухать. При гнойных формах синовита боль становится интенсивной и повышается температура тела.

Если у вас есть подозрение на бурсит или синовит обязательно обратитесь к врачу: осмотр больного и специальные методы диагностики (рентгеновский снимок, пункция экссудата на анализ состава жидкости, артроскопия) позволят поставить точный диагноз.

Вовремя невылеченный бурсит может спровоцировать развитие гнойного артрита, заболевания куда более серьезного, а синовит, как правило, приводит к возникновению «водянки» сустава (гидроартроза), при которой сустав подвержен подвывихам и вывихам.

Для постановки диагноза бурсита супрапателлярного требуется дифференциальная диагностика, позволяющая отличить заболевание от липомы или гемангиомы. Для этого врач осматривает пациента, выслушивает жалобы и проводит пальпацию со следующими методами диагностики:

  1. Пункция суставной жидкости – из полости бурсы берется образец. Его отправляют на бактериологическое и серологическое исследования.
  2. Контрастная рентгенография – помогает выяснить точные размеры образования и повреждения коленных чашечек. Если между полостью сумки и сустава контрастное вещество затекает в щель, это говорит, что между полостями есть сообщения.
  3. Ультразвуковое исследование – помогает увидеть степень развития заболевания, наличие абсцесса.

Диагностировать супрапателлярный бурсит коленного сустава должен доктор. Есть заболевания, которые по первым признакам схожи с бурситом (синовит). Диагностика включает:

  • рентген;
  • инфракрасную компьютерную термографию – позволяет выявить очаги воспаления в зависимости от температуры, её повышения в месте поражения;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункцию, предусматривающую прокол воспалённой сумки, забор из неё жидкости, чтобы понять, инфекционное ли заболевание. Делается посев на питательные среды, чтобы выявить возбудителя, назначить лекарство против него. Инфекции лечатся антибиотиками.

В зависимости от того, что обнаружено в жидкости, различают виды супрапателлярного бурсита:

  • Серозный – из-за асептического поражения бурсы. Жидкость прозрачного желтоватого оттенка, имеет сложный белковый состав.
  • Фиброзный – в воспалённой полости обнаруживается фибриноген.
  • Гнойный – жидкость содержит множество лейкоцитов (выделяются при инфекционных воспалениях), гноеродных микробов.
  • Геморрагический – в жидкости находится много эритроцитов, придающих ей красный цвет.

Функциональное значение суставов в организме легче недооценить, чем переоценить. Благодаря им возможен весь спектр движений человеческого тела. Заболевания суставов приводят к резкому ограничению двигательной активности и снижению качества жизни больного.

Как отличить бурсит от синовита

alt

Синовит — воспаление внутренней оболочки сустава. При болезни страдает сустав — деформируется, разрушается. Схожесть с бурситом в том, что вблизи с поражённой частью сустава сумке начинает скапливаться жидкость. Синовит провоцирует развитие бурсита, бывает наоборот.

При обследовании больного врач обращает внимание на состояние суставов, бурс. Если первые выглядят относительно здоровыми, диагнозом будет бурсит коленного сустава, если наоборот, — синовит.

Невооружённым взглядом можно различить болезни — для бурсита характерна сильная округлая опухоль вокруг колена, синовит менее выражен, припухлость небольшая. Синовит, как бурсит, имеет инфекционную, асептическую формы. От этого зависят последствия болезни, лечение.

При бурсите главной задачей является снять воспаление с околосуставной сумки, убрать из неё жидкость. Синовит предусматривает лечение сустава, чтобы он не повреждался далее, особенно если болезнь инфекционная. Курс разрабатывается в зависимости от того, были ли поражены близлежащие вокруг сустава ткани.

Своевременная диагностика, лечение обеих болезней необходимо, — бурсит вызывает гнойный артрит, синовит – гидроартроз (водянка сустава, при которой он подвергается вывихам).

Народные средства лечения синовита

Оптимально применять народные методы лечения в сочетании с консервативной и физиотерапией синовита после пункции или операции на суставе. В этом случае их эффект будет максимально выраженным.

Лечение народными средствами для асептического вида заболевания представлено разными видами компрессов, для инфекционного вида целесообразен приём приготовленных своими руками препаратов внутрь.

  • Компрессы из овощей. Делаются из картофеля, свёклы, капусты поочерёдно. Прикладывать нарезанные овощи на ночь, предварительно положив их в марлю, бинт. Сверху наматывается плёнка, шерстяной платок.
  • Помогает сахар, который в разогретом виде прикладывают к колену на ночь. Он греется на сковородке, пересыпается в мешочек, прикладывается к больному месту. Сверху колено обматывается целлофаном, шерстяной тканью. Каждый день сахар использовать новый, так как он вбирает влагу.
  • Компрессы из измельчённых листьев алоэ, каланхоэ помогают снять воспаление, рассасывают опухоль, ускоряют кровоток в поражённом месте.
  • Снять боль, которая бывает невыносимой при обострении болезни, помогают листья сирени.
  • Лечение воспаления с применением хвойных ванночек (время процедурыминут).
  • Если нет инфекции, стоит делать лёгкий массаж с втиранием в поражённое место аромамасел лаванды, эвкалипта, смешанных с вазелином. Процедура выполняется перед сном.
  • При инфекционном заболевании важно укрепить иммунитет. Поможет чай из семян сельдерея (ложка на стакан кипячёной, горячей воды). Оставить смесь на два часа, чтобы настоялась, процедить. Чай употребляется дважды в день в течение двух недель.
  • Для иммунитета полезен корень имбиря, который нужно натереть, всыпать немного лимона, сахара. Чайную ложку смеси добавляют в чай, горячую воду. Вкусно и полезно.
  • Противобактериальными свойствами обладает грейпфрут. Лечение бурсита проводится с помощью сока фрукта — пить по полстакана трижды в день.
  • Полезно кушать чеснок, лук ежедневно.

Каким бы безобидным ни было народное средство, прежде чем начать лечение, стоит посетить врача — для подтверждения диагноза, чтобы знать, какой вид болезни поразил человека: инфекционный, асептический.

Осложнения

alt

Расчет на то, что заболевание «само пройдет», приводит к осложнениям, которые делают процесс выздоровления долгим и трудным. Опасен бурсит, причиной которого стала инфекция. В запущенной форме накапливается гнойный экссудат, появляются свищи, заражается соединительная ткань (флегмоны).

Состояния приводят к распространению гнойного процесса на кость (остеомиелит), воспалению лимфоузлов (лимфаденит) и сепсису (абсцессу). Болезнь нарушает обменные процессы в суставе, что ведет к накоплению кальция и последующей частичной потере функциональности (гусиный бурсит).

  • Гнойный артрит;
  • Флегмона мягких тканей (гнойное воспаление мышц, сухожилий и связок, расположенных в непосредственной близости от пораженного сустава);
  • Панартрит (воспаление связок, костей и хрящей пораженного сустава).

Показания к применению физиотерапии при бурсите

После угасания острых воспалительных проявлений или в случае хронического бурсита назначают физиопроцедуры. Каждое из ответвлений этого метода лечения имеет свои особенности, но показания к ним одинаковые:

  • болевой синдром;
  • нарушение кровообращения;
  • признаки воспаления;
  • отек в области сустава;
  • сниженная подвижность пораженного сустава.
alt
Для лечения патологии часто прибегают к грязевым аппликациям.
  • электрофорез в сочетании с лекарственными препаратами;
  • УВЧ- и СВЧ-терапия;
  • парафиновые и грязевые аппликации;
  • лазеротерапия;
  • минеральные ванны;
  • ультразвуковое лечение;
  • ударно-волновая терапия.

В этом периоде заболевания, а также в фазе обострения хронического течения бурсита, используются УВЧ и СВЧ-терапия. Эти методы подразумевают влияние на больной сустав электромагнитного поля ультра- и сверхвысокой частоты соответственно.

alt
Когда стихнет воспалительный процесс, можно пройти курс лазеротерапии.
  • лекарственный электрофорез;
  • ультразвуковое лечение;
  • дистанционную ударно-волновую терапию;
  • лазеротерапию;
  • аппликации.

В отличие от УВЧ и СВЧ они противопоказаны в острой фазе болезни, так как могут усугубить ситуацию. Одним из самых эффективных методов является электрофорез, действие которого основано на непрерывном влиянии тока небольшой силы в сочетании с лекарственными препаратами.

Не менее полезными свойствами обладает ультразвук и ультрафонофорез дефиброзирующих средств (мазь с соком алоэ, «Лидаза») которые активипровать ферменты клеточных оболочек и распад гиалуроновой кислоты, тем самым стимулируют исчезновение отека и инфильтрата внутри сустава. При использовании этого вида в случае бурсита необходимо провести около 9—12 процедур.

Показания к применению физиотерапии при бурсите

Несмотря на все разнообразие методов физиотерапии, результаты каждого из них схожи между собой. При применении происходит нормализация обмена веществ в суставе, уменьшается отечность, активируются биологически активные вещества, ликвидируется воспаление, за счет чего устраняется болевой синдром и улучшается двигательная функция сустава.

Причины

Диагностика артрита и бурсита -

При инфекционном или травматических поражении чашечек, синовиальных сумок развивается болезнь – супрапателлярный бурсит коленного сустава, которая требует комплексного подхода к лечению, чтобы не допустить развития абсцесса.

Оглавление:

  • Супрапателлярный бурсит — причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и операция
  • Что такое супрапателлярный бурсит
  • Причины
  • Признаки
  • Острый бурсит
  • Признаки при хроническом течении болезни
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава
  • Консервативная терапия патологического процесса
  • Медикаментозное лечение
  • Физиотерапевтические методы
  • Хирургическое лечение
  • Народные средства
  • Профилактика
  • Видео
  • Супрапателлярный бурсит коленного сустава
  • Причины бурсита
  • Симптомы
  • Диагностика бурсита
  • Как отличить бурсит от синовита
  • Борьба с супрапателлярным бурситом
  • Народные средства при бурсите
  • Супрапателлярный бурсит коленного сустава симптомы и лечение
  • Бурсит коленного сустава — полное описание заболевания, симптомы и лечение
  • Причины появления
  • Симптомы
  • Диагностическое обследование
  • Лечение коленного бурсита
  • Диета и профилактические мероприятия
  • Синовит левого коленного сустава: причины и лечение
  • Причины и симптомы заболевания
  • Как диагностируется заболевание
  • Диагностика синовита у детей
  • Лечение заболевания
  • Лечение народными средствами
  • Синовит сустава (коленный, тазобедренный, голеностопный, локтевой, лучезапястный и др.) — причины, симптомы, диагностика и лечение, народные средства
  • Синовит – определение и краткая характеристика патологии
  • Синовит каких суставов может быть?
  • Синовит – фото
  • Причины заболевания
  • Разновидности и развитие синовита
  • Симптомы (признаки синовита)
  • Острый синовит
  • Синовит хронический
  • Реактивный синовит
  • Посттравматический синовит
  • Экссудативный синовит
  • Геморрагический синовит
  • Синовит супрапателлярный
  • Степени заболевания
  • Синовит коленного сустава (колена, мениска, хронический и реактивный синовит)
  • Тазобедренный (синовит тазобедренного сустава), голеностопный, локтевой и лучезапястный синовит
  • Синовит и бурсит
  • Артроз, гонартроз и синовит
  • Осложнения
  • Синовит у детей
  • Лечение заболевания
  • Народные средства лечения синовита
  • Читать еще:
  • Оставить отзыв
  • Диагностика и лечение супрапателлярного синовита
  • Воспалительные заболевания коленных суставов
  • Сравнительная характеристика воспалительных заболеваний
  • Виды воспалительных заболеваний суставов
  • Причины заболеваний
  • Общие симптомы при суставном воспалении
  • Диагностика
  • Консервативное лечение
  • Оперативное вмешательство
  • Осложнения и прогноз
  • Как забыть о болях в суставах

Воспалительное заболевание ограничивает движения и трудоспособность пациента. Болезнь характеризуется воспалением супрапателлярной синовиальной сумки – полости выше сустава. Заболевание встречается часто, поэтому требуется знать его особенности и принципы терапии.

В группу риска по бурситу входят спортсмены, а также люди, чья жизнь сопряжена с нагрузками на коленную чашечку. Медицинская статистика указывает на следующие основные причины появления супрапателлярной патологии:

  1. Систематические, долгие нагрузки, при которых задействуется коленный сустав и создается значительное давление в суставной зоне.
  2. Неудачное падение, когда основной ушиб пришелся на сустав (особенно актуально для хоккейных вратарей).
  3. Инфекция, проникающая через ссадину или порез в области сустава.
  4. Степень ожирения, при которой создается сильное давление на коленный сустав.
  • Основной причиной возникновения супрапателлярного бурсита являются ушибы, травмы колена, разрывы, растяжения связок.
  • Открытые травмы колена – через них в бурсу попадают вредные микроорганизмы, вызывают воспаление.
  • Инфекционные заболевания, которые с током крови разносятся по всему телу (вызываемые вредными микроорганизмами). К провоцирующим факторам относятся аллергия, снижение иммунитета.
  • Большие нагрузки на коленный сустав, с чем часто сталкиваются спортсмены, строители, грузчики — люди, у которых профессия связана с физическим трудом.

Для того, чтобы разобраться в данной проблеме, необходимо понять, что это такое – синовит коленного сустава. Синовит – это такое заболевание, при котором воспаляется синовиальная оболочка. Впоследствии в ней могут образоваться вредные выделения. Иногда синовит коленного сустава может развиться одновременно с бурситом.

  • Причины и симптомы заболевания
  • Как диагностируется заболевание
  • Лечение заболевания
  • Лечение народными средствами

Основной причиной возникновения синовита в колене является попавшая в сустав инфекция. В некоторых случаях это заболевание развивается при артрите. Другими причинами синовита коленного сустава могут стать проблемы с метаболизмом в организме или болезни аутоиммунной природы.

Само воспаление, если оно не сопровождается инфицированием, не особо опасно. Но в случае попадания в синовиальную сумку инфекции, состав жидкости внутри меняется, в результате чего в ней появляются различные микроорганизмы.

Симптомы этого заболевания проявляются не очень быстро. Иногда первые признаки синовита можно заметить на вторые сутки после заражения. Жидкость, находящаяся в тканях, деформирует сустав, что приводит к существенному ограничению движений.

При синовите очень важно не ошибиться и поставить точный диагноз. В данном случае наблюдается повышение температуры, кожа вокруг больного колена не воспаляется. Чтобы быть уверенным точно, необходимо сделать пункцию сустава.

Во время хронического синовита коленного сустава изменения в суставе вызваны не продолжительностью болезни, а нарушенным кровообращением в капсуле сустава. Поставить диагноз хронического синовита не составляет особого труда, но могут возникнуть сложность с выяснением его причины.

Как бы сильно ни были выражены симптомы синовита коленного сустава, правильно интерпретировать результаты обследования при использовании магнитно-резонансной томографии очень сложно. Поэтому данный метод применяется в последнее время очень редко. Кроме того, стоимость такой диагностики неоправданно высокая.

Среди достоинств этих методов диагностики можно назвать простоту и надежность. Много новых деталей во время исследования можно получить, используя методику артроскопии. Но обследование при помощи артроскопа применяется в отношении детей очень редко.

Сегодня этот аппарат может наиболее точно оценить состояние синовиальной оболочки, хряща и связок. Информация, полученная во время визуального исследования, дополняет данные УЗИ, МРТ и рентгенографии.

1. Инфекционные причины синовитов (попадание патогенных микробов в синовиальную оболочку);

2. Механические травмы сустава (удары, растяжения связок, скручивание, попытки выполнения слишком большого объема движений, длительная избыточная нагрузка и т.д.);

4. Нарушение обмена веществ (например, подагра, ожирение и др.);

5. Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет и др.);

6. Иммунные причины (аллергические реакции, аутоиммунные заболевания);

Диагностика артрита и бурсита -

7. Хронические заболевания суставов (артрит, артроз, гонартроз, дисплазия сустава и т.д.).

  • Из внешней среды при нарушении целостности суставной капсулы, что имеет место при травматических повреждениях;
  • Из близко расположенных к суставу тканей , в которых протекает инфекционно-воспалительный процесс (например, патогенные микробы из фурункула, расположенного в непосредственной близости от колена, вполне могут проникнуть в полость сустава и спровоцировать синовит);
  • Из инфекционных очагов в других частях организма путем переноса с током крови и лимфы (например, стрептококки или стафилококки могут быть занесены в суставную полость из миндалин при хроническом тонзиллите).

Травматические синовиты развиваются при любом повреждении структуры тканей сустава.

  • Механические травмы в области суставов. Чаще всего с этим сталкиваются профессиональные спортсмены.
  • Большие нагрузки в виде долгого стояния на коленях могут вызвать супрапателлярный бурсит коленного сустава (альтернативное название болезни «колено монахини»).
  • Хронические сопутствующие заболевания суставов (подагра, артрит).
  • Инфекционные заболевания или инфицирование через поврежденную кожу (если есть рана, ссадина).
  • Аутоиммунные, аллергические и эндокринные заболевания.
  • Деформация суставов, вызванная лишним весом и низкой физической активностью.

Причины любого синовита разнообразны и всегда связаны с каким-либо повреждающим воздействием на синовиальную оболочку. Причем повреждающий фактор может быть любого характера, например, механический (травмы, деформации структур сустава и др.

), инфекционный (любые инфекционно-воспалительные заболевания, поражающий сустав), аллергический и т.д. Наиболее часто развиваются травматические синовиты, которые могут формироваться даже без видимого повреждения за счет смещения хрящей, недостаточности связок или изменения формы внутрисуставных структур.

Всю совокупность причин синовитов можно разделить на следующие категории:1. Инфекционные причины синовитов (попадание патогенных микробов в синовиальную оболочку);2. Механические травмы сустава (удары, растяжения связок, скручивание, попытки выполнения слишком большого объема движений, длительная избыточная нагрузка и т.д.);

Гемофилия;

Нарушение обмена веществ (например, подагра,

Диагностика артрита и бурсита -

и др.);

Эндокринные заболевания (например,

и др.);

Иммунные причины (аллергические реакции, аутоиммунные заболевания);

Хронические заболевания суставов (артрит, артроз, гонартроз,

сустава и т.д.).

В качестве инфекционных причин синовитов выступают любые патогенные микроорганизмы, способные провоцировать воспаление, например, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, микобактерии туберкулеза и т.д. Микробы могут попадать в сустав различными путями:

  • Из внешней среды при нарушении целостности суставной капсулы, что имеет место при травматических повреждениях;
  • Из близко расположенных к суставу тканей, в которых протекает инфекционно-воспалительный процесс (например, патогенные микробы из фурункула, расположенного в непосредственной близости от колена, вполне могут проникнуть в полость сустава и спровоцировать синовит);
  • Из инфекционных очагов в других частях организма путем переноса с током крови и лимфы (например, стрептококки или стафилококки могут быть занесены в суставную полость из миндалин при хроническом тонзиллите).
  • Травмы. При травмировании суставного сочленения поражается его синовиальная сумка и оболочка. Даже незначительные микротравмы вызывают воспалительную реакцию, что провоцирует развитие бурсита и синовита.
  • Прогрессирование сопутствующих недугов. Болезни инфекционного характера, а также патологии костно-хрящевой ткани способные вызвать осложнения в виде повреждения синовиальной сумки и других частей сочленения.
  • Бактерии. Патогенные микроорганизмы в суставную полость попадают при травмах костей, сухожилий и мышц. Инфекция проникает в сустав через поврежденные кожные покровы, путем кровотока или лимфатической системы.
  • Аллергия. Возникает при проникновении аллергена в суставную полость, что провоцирует бурную реакцию организма.
  • Избыточный вес. Ожирение приводит к увеличенным нагрузкам на коленные суставы, что вызывает систематическое воспаление.

Профилактика

Для предотвращения заболевания пациентам нужно использовать следующие профилактические меры:

  • старайтесь избегать травм колена, аккуратно ходите в гололед, разумно подходите к тяжелым физическим нагрузкам;
  • своевременно пролечивайте воспалительные процессы;
  • пересмотрите рацион в пользу здорового питания, чтобы предупредить накопление солей в суставе;
  • людям при риске развития болезни нужно носить наколенники при занятиях спортом;
  • давайте ногам отдыхать, после тренировок прикладывайте лед к коленям.

Синовит у детей

Синовит у детей характеризуется теми же клиническими проявлениями, что и у взрослых. Разновидности синовита у детей также ничем не отличаются от таковых у взрослых людей. Единственной особенностью детского синовита является высокая скорость развития тяжелых степеней поражения суставов, что обусловлено особенностями кровотока и обмена веществ в тканях, приспособленными под активный рост малышей.

Степени заболевания

Степень синовита отражает объем и тяжесть поражения тканей сустава. В настоящее время имеется несколько шкал и подходов к оценке степени тяжести синовита, основанных на учете различных показателей.

Так, немецкая школа ревматологов оценивает степень поражения тканей сустава при синовите по четырем показателям, таким, как количество кровеносных сосудов, краснота, отечность и наличие ворсин на внутренней поверхности синовиальной оболочки.

  • 0 – 5 баллов – первая степень (изменения тканей минимальны, поэтому при лечении возможно полное восстановление структуры и функций);
  • 6 – 9 баллов – вторая степень (изменения выраженные, при лечении невозможно полное восстановление структуры, но возможна нормализация функций сустава);
  • 10 – 12 баллов – третья степень (изменения очень выраженные, невозможно полное восстановление ни функций сустава, ни структуры тканей).

Подобная схема определения степеней синовита достаточно объективна, но трудоемка. А поскольку основным фактором, определяющим степень синовита, является площадь пораженной синовиальной оболочки, на практике врачи предпочитают использовать именно этот параметр для оценки степени тяжести воспалительного процесса в суставе.

В соответствии с объемом пораженной синовиальной оболочки выделяют 4 следующие степени синовита:1. Утолщение синовиальной оболочки без образования ворсин на ее внутренней поверхности;2. Утолщение синовиальной оболочки и образование очаговых ворсин на внутренней поверхности;3.

Диагностика артрита и бурсита -

Подобная схема определения степеней синовита достаточно объективна, но трудоемка. А поскольку основным фактором, определяющим степень синовита, является площадь пораженной синовиальной оболочки, на практике врачи предпочитают использовать именно этот параметр для оценки степени тяжести воспалительного процесса в суставе.

1. Утолщение синовиальной оболочки без образования ворсин на ее внутренней поверхности;

2. Утолщение синовиальной оболочки и образование очаговых ворсин на внутренней поверхности;

3. Утолщенная синовиальная оболочка с ворсинами практически по всей площади внутренней поверхности;

4. Утолщенная синовиальная оболочка с большим количеством ворсин, которые наслаиваются друг на друга.

Этиология возникновения бурсита

Самыми частыми причинами служат повреждение сустава — ушиб, ссадина, и постоянная нагрузка на конечность. Реже заболевание возникает на фоне нарушения обмена веществ, аутоиммунных процессов, многих болезней, что сопровождаются воспалением, например, фурункулез, остеомиелит, ОРВИ, абсцесс, рожа, грипп, отравления.

Adblock
detector