Болит живот

Большое сердце (кардиомегалия): что это такое, симптомы и лечение

Патология у детей

Как уже было отмечено, существует два типа кардиомегалии (разрастания тканей сердца). Формируются они несколько разными путями.

Гипертрофия — собственно увеличение мышечной массы органа. В норме кардиальные структуры обеспечиваются кровью по коронарным артериям, что обуславливает адекватное питание и возможность работать почти на пределе.

При этом остается запас прочности на случай экстренных условий. То есть кардиальные структуры в полную силу не функционируют почти никогда.

При стенозе (сужении), окклюзии (закупорке) коронарных артерий, постоянном повышении давления, сердце вынуждено интенсифицировать свою деятельность.Отсюда перманентно увеличенная нагрузка.

В качестве компенсаторного механизма тело наращивает мышечную массу органа. Но это не решает проблему.

Напротив, такое сердце не способно работать адекватно из-за плохой сократимости и снижения проводимости электрического импульса от синусового узла. Чаще всего гипертрофии подвержен левый желудочек.

Дилатация — вторая разновидность патологического отклонения от нормы. Возникает растяжение камер кардиальных структур от избытка крови.

Большое сердце (кардиомегалия): что это такое, симптомы и лечение

В основном проблеме подвержены спортсмены, реже больные воспалительными патологиями.

Это состояние формируется намного быстрее, чем предыдущее. Опасность примерно одинакова.

В любом случае возникает сердечная недостаточность, снижается сократительная способность миокарда. Растет повышенный риск преждевременной смерти больного от осложнений или основного состояния.

им приходится большетрудиться. Патологическое увеличение камер органа, утолщение его стенок, провоцируются симптоматикой выраженной сердечной недостаточности, расстройством ритма, накоплением токсинов или различными неопластическими процессами.

Чаще определяется увеличение только одной из камер органа, так называемая парциальная кардиомегалия. Затем структурные видоизменения становятся первопричиной тотального варианта патологии.

В ряде случаев увеличение камер сердца провоцируется состояниями, характеризующимися обязательным присутствием значительного расстройства внутрисердечной гемодинамики.

К иным патологиям, способным привести к появлению недуга, специалисты относят:

  • различные пороки сердца (при этом параметры камер органа напрямую зависят от типа порока);
  • стойкая артериальная гипертензия оказывает постепенное негативное воздействие на орган с поэтапной гипертрофией и дилатацией отделов;
  • некоторые формы ИБС также приводят к угнетению компенсаторных возможностей сердечных структур, при этом могут возникать комбинации с аневризмами, кардиосклерозом, выраженной сердечной недостаточностью;
  • миокардиты различной природы(вирусные, бактериальные, грибковые, выраженность симптоматики напрямую зависит от степени изменения миокарда);
  • кардиосклерозы атеросклеротической либо миокардитической природы возникновения (могут выявляться расширения камер сердца асимметричной формы, тяжелые варианты недостаточности);
  • у еще одной категории пациентов кардиомегалия формируется на фоне имеющихся аневризм после перенесенного трансмурального инфаркта миокарда, (локализация их различна);
  • алкогольная зависимость — длительное злоупотребление алкогольной продукцией —  способствует значительной патологической гипертрофии тканей органа;
  • новообразования — миксомы, рабдомиомы, саркомы — за последние десятилетия их роль в возникновении патологий сердца существенно возросла, в том числе и для кардиомегалии;
  • преимущественное расширение правых отделов (сопровождает заболевания легочных структур, к примеру, ХОБЛ, как прямое следствие создаваемой в малом круге кровообращения гипертензии).

Возникновение врожденной (идиопатической) кардиомегалии обусловлено в первую очередь наследственностью. Приобретенная форма патологии формируется на фоне множества заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой и других систем и отдельных органов.

Наиболее распространенными причинами увеличения органа в размере являются:

  • врожденная кардиомиопатия;
  • артериальная гипертония;
  • пороки сердца;
  • тяжелая анемия;
  • инфаркты;
  • недостаточность почек;
  • легочное сердце;
  • болезнь Шагаса;
  • выпот в околосердечной сумке;
  • хронический алкоголизм.

Кардиомегалия плода — тяжелая патология. Она встречается крайне редко, а прогноз обычно неутешительный. Статистика показывает, что треть младенцев с таким диагнозом погибают в течение 2-3 месяцев после рождения, а у 25% возникает левожелудочковая недостаточность.

Врожденная кардиомегалия у детей развивается по разным причинам. К ним относятся:

  • инфекции, перенесенные беременной матерью;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • генные мутации;
  • курение матери в период беременности;
  • врожденные пороки сердца.

У профессиональных спортсменов левый желудочек часто значительно увеличен в объеме и расширен. Таким образом сердце адаптируется к повышенным физическим нагрузкам и необходимости поддерживать усиленный выброс крови.

Наиболее часто «бычье сердце» выявляется у велосипедистов, биатлонистов, лыжников, марафонцев, поскольку такие виды спорта требуют большей выносливости. Реже кардиомегалией страдают профессиональные боксеры и борцы.

Под действием постоянных физических нагрузок расширяются желудочки и предсердия, но не всегда это свидетельствует о патологии. У тренированных людей миокард увеличивается примерно на 15-20%, что считается вариантом нормы.

Для работы в усиленном режиме сердце становится больше в размере. Это происходит благодаря расширению мелких сосудов и образованию новых. В результате трофика органа улучшается, он эффективнее насыщает кровь кислородом.

Причины могут быть самыми разными. Многое зависит от формы заболевания. Врожденная форма заболевания встречается редко, но ее течение, к сожалению, неблагоприятное.

Формирование врожденной формы болезни связано с наследственными генетическими факторами, именно поэтому прогноз сохранения нормальной жизни сомнительный. Среди наследственных причин выделяются следующие:

  • аномалия Эбштейна;
  • заболевания вирусного и инфекционного характера, которые были перенесены женщиной в период беременности;
  • отрицательные факторы, которые оказывают на организм беременной женщины, к примеру, курение, облучение и так далее;
  • врожденные сердечные пороки;
  • аутосомно-рецессивные и аутосомно-доминантные синдромы.

Главные провоцирующие факторы образования приобретенной формы синдрома – разные патологические сердечные изменения, которые имеют неорганическую или органическую природу.

  • клапанные сердечные пороки;
  • гипертонию;
  • разные формы кардиомиопатий.

Есть и физиологический вариант синдрома. Он отмечается у пациентов, телосложение которых можно назвать гиперстеническим, а также у профессиональных спортсменов.

Как видно, некоторые формы и виды заболевания можно предотвратить, если следить за собой. И это очень важно сделать, так же, как и вовремя выявить симптомы и обратиться за помощью. От этого зависит процесс лечения и прогноз.

Кардиомегалия у плода и новорожденных детей называется врожденной или идиопатической. Ее причина – наследственная предрасположенность к болезни. Прогноз при данной форме синдрома неблагоприятный.

Если, с помощью рентгенографии грудной клетки, будет наблюдаться увеличение сердца, прежде всего, необходимо выявить причину патологии и оценить процент фиброзной ткани.

Ниже приведены основные причины, которые определяют патологическое увеличение сердечной мышцы:

  • Порок сердца. Все болезни системы кровообращения, которые вызывают увеличение сопротивления кровотоку, приводят к увеличению сердечной мышцы. Типичными являются заболевания клапанов, в частности, атриум клапанов желудочка сердца (трехстворчатого и митрального), аортального и легочного.
  • Гипертония, то есть повышение артериального давления, что приводит к гипертрофии левого желудочка.
  • Аритмии сердца, изменения скорости сердцебиения, которая может увеличиваться (тахикардия) или уменьшаться (брадикардия) из-за неисправности в работе электрических цепей сердца.
  • Легочная гипертензия, аномалии давления в легких, вызванные, в свою очередь, дыхательной недостаточностью и бронхопатией.
  • Генетические заболевания обмена веществ, такие как синдром Фабри, связанный с X-хромосомой, что вызывает накопление гликолипидов внутри ткани.
  • Отравление от чрезмерного употребления алкоголя, такое сердце часто называют пивным или этиловым сердцем.
  • Анемия, которая вынуждает сердце работать более интенсивно и может с течением времени привести к сердечной недостаточности.
  • Гемохроматоз или избыточное накопление железа в тканях, отвечает за сердечно-сосудистые заболевания и аритмию.
  • Амилоидоз, определяется накопление в тканях амилоида – белкового материала, похожего на крахмал
  • Заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз.
  • Кардиомиопатия, – это заболевание сердечной мышцы, которое вызывает утолщение сердечной мышцы.

Не смотря на достижения современной медицины, специалисты не всегда могут установить причину болезни. Тем не менее, чаще других выступают:

  • систематическое повышение артериального давления;
  • многочисленные вирусные инфекции, мишенью которых становится сердце;
  • почечная недостаточность и другие болезни почек;
  • врожденная аномалия развития сердца;
  • беременность и роды;
  • чрезмерное употребление алкоголя, наркозависимость;
  • о генетической предрасположенности свидетельствуют случаи внутриутробного развития синдрома;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • осложнения, после перенесенной ангины, скарлатины, гриппа;
  • сильный стресс, воздействие психоэмоциональных перегрузок;
  • ревмокардит, септический эндокардит.
  • Аномалии развития и приобретенные пороки клапанного аппарата сердца.
  • Хроническую гипертензию.
  • Гипертрофию миокарда вследствие артериальной гипертензии или пороков сердца.
  • Кардиомиопатии.
  • Миокардиты, в том числе аутоиммунные, вызванные длительным приемом токсических для сердечной мышцы препаратов (цитостатиков, некоторых антигипертензивных средств и антиаритмиков, барбитуратов и противоэпилептических средств).
  • Ишемии. После перенесенного инфаркта кардиомегалия развивается нечасто, но ее развитие не исключается.

Симптомы заболевания

При усиленном режиме работы миокарда и последующем его увеличении, нужно обязательно наблюдаться у опытного кардиолога и проходить регулярные курсы обследования.

В частности, нужно:

  • Отказаться от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и сигаретами.
  • Избавиться от тучности и лишних килограммов для снижения нагрузки на сердечную мышцу.
  • Уменьшить количество потребляемой соленой, копченой, богатой холестерином пищи.
  • Сбалансировать питание, обогатить микроэлементами и веществами для нормализации работы сердца.
  • Снизить неадекватные нагрузки на сердце.

Если не принять мер по поддержанию миокарда в здоровом состоянии, это чревато развитием инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и даже летальным исходом.

В особой группе риска находятся люди с алкогольной зависимостью. На фоне постоянной интоксикации, сердце пьющего человека иногда достигает очень больших размеров.

Увеличенное сердце может повлечь значительные риски для больного, которые зависят от основного заболевания, вызвавшего увеличение сердца. Когда сердце становится слишком большим, некоторые части миокарда подвергаются действию большего давления и, следовательно, повышенной опасности ишемии и опасных осложнений, таких как инсульт и инфаркт.

Однако, статистики отмечают, что с патологией можно жить без серьезных последствий, держа её под контролем с помощью соответствующего лечения. В России, на самом деле, около 9,4 миллионов человек имеют увеличенное сердце, особенно в части левого желудочка.

В этом разделе вы подробно узнаете о том, что происходит при перечисленных в списке выше патологиях, какими симптомами они сопровождаются, их причины.

Это хронически повышенное давление. Из-за спазма сосудов левый желудочек работает более активно, чтобы прокачивать кровь по организму. Возникает гипертрофия его стенки.

Эта патология имеет наиболее благоприятный прогноз. Если вы будете вовремя принимать антигипертензивные средства, назначенные врачом, сердце придет в норму и не будет увеличиваться дальше.

Врожденный порок сердца, при котором в перегородке между левым и правым желудочками есть отверстие. При патологии увеличиваются все камеры органа, в особенности левый желудочек.

Кардиомиопатии

Увеличенное сердце – основной клинический признак этих заболеваний.

Существует несколько разновидностей кардиомиопатии:

  • дилатационная,
  • гипертрофическая,
  • метаболическая.

Пороки клапанов

Аортальный стеноз – сужение просвета клапана между аортой и левым желудочком. Затрудняет выброс крови. Провоцирует гипертрофию левого желудочка.

Нажмите на фото для увеличения

Митральный стеноз – сужение просвета клапана, находящегося между левым желудочком и левым предсердием. Характерна гипертрофия левого предсердия.

Аномалия Эбштейна – недоразвитость трикуспидального клапана и его смещение в правый желудочек. Расширено правое предсердие и верхняя часть правого желудочка.

Если не принять мер по поддержанию миокарда в здоровом состоянии, это чревато развитием инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и даже летальным исходом.

В особой группе риска находятся люди с алкогольной зависимостью. На фоне постоянной интоксикации, сердце пьющего человека иногда достигает очень больших размеров.

Медицина предлагает современные препараты и способы лечения, которые при своевременном применении помогут снизить уровень артериального давления, нормализовать кровоток мышцы миокарда и вернуть сердце к первоначальным размерам. Главное для успешного лечения – вовремя обнаружить патологию.

Увеличенное сердце может повлечь значительные риски для больного, которые зависят от основного заболевания, вызвавшего увеличение сердца. Когда сердце становится слишком большим, некоторые части миокарда подвергаются действию большего давления и, следовательно, повышенной опасности ишемии и опасных осложнений, таких как инсульт и инфаркт.

Применение такой диеты показано при лечении и для профилактики такого недуга, как бычье сердце. Вот основные принципы такого питания:

  • На завтрак необходимо употреблять блюда из круп, а на десерт нужно кушать фрукты.
  • Получаемые из этих продуктов углеводы не превращаются в лишний вес. При этом такое питание позволяет на весь день получить необходимые элементы для нормального функционирования организма;

  • В обед нужно употреблять блюда, содержащие белок, растительную пищу.
  • Как правило, это овощи, фрукты, рыбные, мясные яства, обезжиренные молокопродукты, сыр твердых сортов. Мясо и рыба должны быть диетическими.

    Средиземноморская диета при лечении такого синдрома, как бычье сердце, предполагает также употребление морепродуктов, не стоит отказываться и от первых блюд;

  • Ужинать необходимо низкокалорийными продуктами. Как правило, это свежевыжатые соки, нежирный йогурт, кефир, овощи, фрукты.

Не запрещены при данной диете, используемой при лечении такого недуга, как синдром бычьего сердца, и перекусы, а состоять они могут из обезжиренных йогуртов, овощей, фруктов.

Кардиомегалия врожденного происхождения может быть спровоцирована наследственными или генетическими факторами. По этой причине прогноз жизни для данной группы пациентов весьма сомнителен.

Кардиомегалия

Среди главных причин появления приобретенного типа кардиомегалии называются сердечные патологии органического или неорганического характера. Примечателен тот факт, что кардиомегалию чаще вызывают болезни сердца, которые сопровождаются изменением кардиальной гемодинамики:

  • гипертоническая болезнь;
  • феохромоцитома;
  • гипертрофия сердечных отделов;
  • пороки клапанов сердечного органа;
  • разные типы кардиомиопатии.

Большое сердце (кардиомегалия): что это такое, симптомы и лечение

Гипертрофия сердца реже развивается при органических болезнях, поскольку даже выраженный кардиосклероз не влияет на состояние мышц, полостей и общий вес сердца.

В последние годы существенно уменьшилось количество случаев миокардита, вызванного инфекцией. Тем не менее, патологии, проявляющиеся при данном заболевании, могут привести к возникновению кардиомегалии за короткое время.

Стоит упомянуть и о физиологической форме кардиомегалии сердца. Данное нарушение встречается у людей-гиперстеников и спортсменов. Гипертрофия и растяжение мышц сердца в данной ситуации считается механизмом-компенсатором и не должна идентифицироваться как патология.

В последние годы в практике кардиологии отмечается существенное учащение случаев кардиомиопатии алкогольной этиологии, которая неизбежно приводит к прогрессирующей кардиомегалии сердца из-за существенного увеличения сердечных отделов.

Этот вид заболевания имеет самый негативный прогноз, высокий риск появления феохромоцитомы и  остановки сердца, провоцируемый сердечными осложнениями.

Если не принять мер по поддержанию миокарда в здоровом состоянии, это чревато развитием инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и даже летальным исходом.

В особой группе риска находятся люди с алкогольной зависимостью. На фоне постоянной интоксикации, сердце пьющего человека иногда достигает очень больших размеров.

Медицина предлагает современные препараты и способы лечения, которые при своевременном применении помогут снизить уровень артериального давления, нормализовать кровоток мышцы миокарда и вернуть сердце к первоначальным размерам. Главное для успешного лечения – вовремя обнаружить патологию.

К сожалению, сердечная недостаточность редко проходит полностью, так как является хроническим прогрессирующим заболеванием. При неадекватной терапии или её отсутствии последствия могут быть серьёзными.

В случае выраженной кардиомегалии больному постоянно не хватает воздуха, вследствие чего страдают все органы. Также заболевание может привести к инфаркту миокарда, инсульту, тромбоэмболии сердечных или лёгочных сосудов.

Сердце — один из самых важных органов человеческого тела. Одним из наиболее опасных симптомов заболеваний, которые поражают не только сердечно-сосудистую систему, но и другие органы, является увеличенное сердце (кардиомегалия).

Проявляться это может по-разному: в одном случае пациент имеет симптомы, характерные для заболеваний сердечной мышцы, в другом — живет на протяжении долгого времени и даже не подозревает о наличии патологии.

Проявления кардиомегалии сугубо индивидуальны. В ряде случаев симптомы не возникают, вообще, и человек узнает о расширении границ органа случайно, например, при проведении флюорографии или осмотре врача.

В случае если патология дает о себе знать, то ее проявления мало чем отличаются от симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но бывают случаи, когда патологический процесс развивается настолько стремительно, что быстро формируется «бычье сердце».

Боль за грудиной. Головокружение, потеря сознания без причины. Быстрая утомляемость. Одышка при незначительной нагрузке. Аритмия (изменение ритма). Появление отеков (особенно на нижних конечностях в вечернее время). Кашель, не связанный с респираторными заболеваниями.

Причины развития патологии

Патогенез кардиомегалии зависит от причины. Чаще всего гипертрофия левого желудочка встречается у людей, имеющих метаболический синдром, ИБС или артериальную гипертензию.

При малом поступлении кислорода сердечная мышца сокращается сильнее, чем обычно, и постепенно увеличивается в размере. Примерно то же происходит при гипертонии.

В этом случае сердце не успевает перекачивать кровь достаточно быстро из-за её высокого давления, поэтому органу требуется больше усилий. Механизм развития кардиомегалии отличается при стенозах и недостаточности клапанов.

В случае этих патологии кровь не полностью поступает в соседнюю камеру или сосуд (аорта, лёгочная артерия) и вызывает растяжение одного из отделов сердца.

При длительно существующих пороках увеличивается как желудочек, так и предсердие. В некоторых случаях может встречаться гипертрофия всего органа. Правожелудочковая недостаточность наступает при лёгочных патологиях, болезнях печени.

Данная патология может быть обнаружена как в детстве, так и в более зрелом возрасте. Подвержены гипертрофии миокарда спортсмены, поскольку во время активных тренировок сердце подвергается неадекватно возрастающей нагрузке, активно перекачивая кровь.

Кардиомегалия: что это такое, признаки, как лечить

При ишемической болезни сердца проявляется уменьшенный приток крови к органу. Клетки главной мышцы не получают достаточного питания, вследствие чего они начинают активно сокращаться, начинается процесс их перерождения в соединительную ткань.

Наибольшую выраженность такое явление имеет во время инфаркта миокарда – определенная часть мышечной ткани стенки становится бездействующей, что приводит к образованию рубца в этом месте.

Наиболее частыми факторами, приводящими к увеличению миокарда в размерах, являются чрезмерные нагрузки на сердце в ходе тяжелой физической работы, слишком высокой активности во время занятий спортом, вредные привычки, а также сопутствующие патологии сердечнососудистой системы. Подытоживая, можно выделить основные причины:

  • пороки сердца (как врожденные, наследственные, так и приобретенные в течение жизни);
  • физический труд и различные тяжелые виды спорта, оказывающие чрезмерную нагрузку на сердце;
  • ишемия;
  • артериальная гипертензия;
  • злоупотребление табачными изделиями и алкогольными напитками;
  • избыточная масса тела;
  • резкие, неожиданные нагрузки на сердечную мышцу, на фоне неактивного, малоподвижного образа жизни.

Данное состояние может иметь наследственную этиологию, то есть передаваться поколениями от родственников, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

При наличии такого приобретенного «по наследству» заболевания как аортальный стеноз, артериальная гипертензия, стеноз митрального клапана, большое сердце – не такое редкое явление.

Увеличение желудочка, или обоих происходит при чрезмерных нагрузках, когда орган запускает механизм компенсации для того, чтобы обезопасить себя. Как результат – увеличен размер миокарда.

Кардиомегалия

Кардит, ревмокардит – это заболевания сердца, также способные привести к тому, что оно становится увеличено на фоне дряблости мышц миокарда, при этом желудочки растут в размерах, сердце поперечно расширяется.

Миокардит – патология сердца, возникающая как следствие перенесенной тяжелой вирусной инфекции. Когда болезнь обостряется, пациент ощущает одышку, становится вялым, появляется картина общего недомогания, сердце бьется в учащенном темпе.

Септический эндокардит считается опасным заболеванием, поскольку протекает на фоне заражения внутренней поверхности сердца микробной средой. В результате инфицирования, существенные изменения претерпевают клапаны, мышцы, левый и правый желудочек.

Пациент страдает от лихорадки, ломоты в суставах, повышения температуры тела (что часто путают с симптомами простуды), происходит увеличение миокарда в размерах.

В норме у мужчин сердце значительно больше по размерам, чем у женщин. В настоящее время известно, что нормальный объем сердца у мужчин составляет примерно 760 см³, в то время как у женщин хорошими считаются показатели около 580 см³.

Сердце

Считается, что подобная разница в размерах сердец у представителей разных полов обусловлена различными объемами грудной клетки. Как правило, увеличенное сердце наблюдается у взрослых, в то время как у детей подобные патологические изменения строения тканей органа имеют место крайне редко.

  • беременность;
  • тяжелые роды;
  • идиопатическая кардиомиопатия;
  • стенозы;
  • почечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • выпот в околосердечной сумке;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • ревмокардит;
  • системная красная волчанка;
  • аортоартерииты;
  • склеродермия;
  • сильный стресс;
  • анемия тяжелой степени;
  • повышенное артериальное давление;
  • артериальная гипертензия;
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • болезнь Шагаса.

В норме работу всего сердца обеспечивают сильные эластичные мышцы, но при развитии такого патологического состояния, как кардиомегалия, наблюдается стремительное увеличение объемов органов и снижение количества мышечной ткани.

По мере гипертрофии всех стенок сердца оно теряет свою способность обеспечивать нормальный кровоток во всех тканях тела, что провоцирует развитие застойных процессов.

Развивающиеся компенсаторные явления, хотя и могут первое время обеспечивать организм необходимым уровнем кровоснабжения, в дальнейшем уже не позволяют полноценно сердцу прокачивать кровь, и наблюдается развитие сердечной недостаточности и преждевременная гибель человека.

Среднестатистический вес сердца у взрослых мужчин – около 330 граммов, у женщин – около 250 граммов, чтобы определить внешний размер собственного сердца, достаточно посмотреть на свой сжатый кулак – объем сердца примерно такой же.

Симптоматика увеличенного сердца

Большую роль в постановке диагноза играют именно симптомы. Однако по причине того, что синдром кардиомегалии в организме долго формируется и прогрессирует на фоне определенной сердечной патологии, на гипертрофию органа зачастую никто не жалуется.

Симптомы

В данном случае определяющее значение отводится дифференциальной диагностике кардиомегалии, обеспечивающая исключение других болезней с подобными признаками.

Нередко от больных можно услышать жалобы, которые подтверждают причину заболевания. К примеру, когда человек в течение длительного периода страдает от сильной гипертонии, то симптомы будут аналогичными.

Стоит сказать, что кардиомегалия сердца – клинически скрытый синдром, который удачно прячется за маской других болезней, к примеру, феохромоцитомы. Многие люди жалуются на боли в области левой части грудной клетки.

При этом данные ощущения не имеют ничего общего с болями при стенокардии. Как правило, неприятное ощущение снимается за счет приема препарата валокордина.

Возникновение признаков синдрома кардиомегалии сердца нередко связано с развитием клинической картины, характерной для функциональной недостаточности сердца. В этом случае проявляются такие симптомы:

  • нарушения ритма;
  • одышка при нагрузке и в покое;
  • головокружения;
  • снижение работоспособности, постоянная усталость.

Эти симптомы человек нередко игнорирует, придумывая для него разные оправдания. Так, утомляемость списывается на неподвижный образ жизни, переживания и пр.

Безусловно, это может быть правдой, но на данном фоне у человека могли развиться патологии сердца. Поэтому при появлении любых перечисленных симптомов оправданий им искать не стоит, лучше сразу направиться к кардиологу и пройти обследование.

  • Одышка может появляться при физической нагрузке и в покое.
  • Повышение утомляемости, снижение порога переносимости физических нагрузок.
  • Гипертензия.
  • Отёки голеней, лодыжек.
  • Боли.
  • Потеря сознания в более серьёзных случаях.

В общем-то, симптомы увеличенного сердца не особенно отличаются от симптомов других сердечных заболеваний. Они появляются вследствие возникшей в результате увеличения сердца недостаточности и застойных явлений.

У взрослых в большинстве случаев кардиомегалия связана с увеличением желудочков сердца. Увеличен может быть только левый, только правый, а могут и оба желудочка.

Чаще более серьёзные последствия вызывает гипертрофия левого желудочка. Если левый желудочек увеличен, это приводит сначала к увеличению пути оттока крови.

Сердце становится удлинённым вниз, а контур левого желудочка округляется. Далее увеличивается и путь притока крови, очертания сердца изменяются: сердце увеличено влево, принимает форму утки.

Симптоматика увеличенного сердца

  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения со стороны почек;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • вирусное и бактериальное поражение миокарда;
  • злоупотребление алкоголем, прием наркотиков;
  • врожденные патологии сердца и крупных сосудов – в частности, пороки сердца.

Помимо причин, пациента интересуют симптомы кардиомегалии, лечение этой патологии, ее профилактика.

При кардомегалии чаще наблюдаются:

  • боли;
  • одышка;
  • периферические отеки.

Выраженность признаков кардиомегалии зависит от степени увеличения сердца.
Характеристики болей:

  • по локализации – в области сердца;
  • по характеру – ноющие, сжимающие;
  • по интенсивности – она зависит от степени прогрессирования заболевания, боли могут быть как умеренными, так и выраженными.

Клиническая картина не является специфической – симптомы кардиомегалии могут быть похожими на признаки других сердечных заболеваний. Поэтому жалобы пациента не являются определяющими в диагностике этой патологии – необходимы дополнительные методы исследования.

На протяжении длительного времени протекающие изменения в тканях сердца могут оставаться незамеченными для больных, особенно если имеются другие заболевания, которые протекают с выраженной симптоматикой.

Кроме того, следует учитывать, что каких-либо специфических симптомов увеличения сердца в размерах просто не существует. Все дело в том, что многие признаки, присутствующие при таком состоянии, как кардиомегалия, характерны для первичных заболеваний, провоцирующих гипертрофию тканей.

У совершенно здоровых людей на развитие кардиомегалии могут указывать следующие симптомы:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • сухой кашель;
  • отеки ног и всего тела;
  • одышка даже при малых нагрузках;
  • повышенная утомляемость;
  • боли в груди.

Увеличение сердечной мышцы проявляется относительно отдельных отдельных камер, реже оно наблюдается во всех камерах. Патология обычно развивается по причине дополнительной нагрузки на орган, которому приходится выполнять больше работы, чем обычно.

То есть мышечная масса набирается при усиленном перекачивании крови. Особенно это заметно при воспалительных заболеваниях легких, которые приводят к кислородному голоданию.

Стоит помнить, что характерных признаков патологии нет, она проявляется симптомами заболеваний, которые привели к ее развитию. Чаще всего наблюдается следующее:

  • Тяжелая одышка даже при небольших физических нагрузках.
  • Отечность нижних конечностей и других частей тела.
  • Чувство тяжести с правой стороны под ребрами.
  • Боль в голове, которая сопровождается шумом в ушах.
  • Повышенное давление.
  • Сухой беспричинный кашель, который усиливается в позе лежа.
  • Боли в загрудинной области слева.
  • Быстрая утомляемость.
  • Головокружение вплоть до потери сознания (наиболее редкий симптом).

Внимание! Нередко наблюдаются случаи бессимптомного протекания, тогда патология обнаруживается случайно при прохождении планового осмотра.

Причины увеличения сердца

Под действием физических нагрузок происходит постепенное увеличение главного органа. У спортсменов этот процесс считается естественным. Такое состояние не вызывает ухудшения здоровья и не требует лечения.

Кроме этого, кардиомегалии способствуют:

  • воспалительные процессы в сердечных оболочках;
  • инфаркт миокарда;
  • дисфункции почек;
  • ишемическая болезнь;
  • гипертония. При повышенном давлении затрачивается больше энергии для перекачивания крови. При постоянном напряжении происходит гипертрофия всего органа;
  • кардиты. Осложнения проявляются после перенесенных ангин или скарлатины. Если недуг своевременно не вылечить, то орган может занять половину грудной клетки;
  • злоупотребление алкоголем.

Симптомы увеличенного сердца

Признаки кардиомегалии легко перепутать с другими кардиозаболеваниями. При этом у человека наблюдаются:

  • боль в груди;
  • одышка;
  • отеки конечностей;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • бледность кожных покровов;
  • потеря сознания.

Определить изменение объема сердца сможет только кардиолог после проведенного обследования. Для этого применяют несколько диагностических методик:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • рентгенографию;
  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Своевременно выявленные изменения легче поддаются терапии. На поздней стадии поможет только оперативное вмешательство. Поэтому не откладывайте визит к врачу, если почувствовали недомогания.

А вот в случае каких-либо заболеваний тех или иных органов клинические проявления присутствуют, но они не являются строго специфичными и определяются основной патологией.

Если в силу сердечных заболеваний у пациента развивается хроническая сердечная недостаточность, то он будет предъявлять жалобы на повышенную утомляемость, незначительную или выраженную одышку при физических нагрузках, периодические боли в грудной клетке и др.

Также могут отмечаться отеки на голенях и стопах, ощущения перебоев в работе сердца, постоянная слабость и снижение переносимости физической активности.

В норме сердце мужчины или женщины с гиперстеническим типом телосложения имеет конусовидную форму, а сердце женщины или мужчины с астеническим типом – овальную.

Масса сердца составляет в среднем от 20 грамм у новорожденного до 230 грамм у взрослого человека.

Увеличение описанных параметров сердца в силу тех или иных заболеваний или патологических состояний называется кардиомегалией, или «бычьим» сердцем (дословно, большим сердцем).

Эти понятия различаются тем, что при кардиомегалии общая масса всего сердца увеличивается как за счет утолщения мышечной стенки сердца, так и за счет расширения его камер (дилатации предсердий и желудочков).

Во втором же случае под гипертрофией миокарда понимают утолщение мышечных волокон в одной или нескольких камерах сердца, например, гипертрофия миокарда правого предсердия или левого желудочка и т. д.

Увеличение размеров и массы сердечной мышцы не обязательно возникает вследствие какого-то заболевания. Так, например, у человека, профессионально занимающегося спортом, увеличенная сердечная мышца является не признаком тяжелой болезни, а вполне закономерным проявлением общего увеличения мышечной массы в организме.

Такое сердце, наоборот, характеризует общую тренированность и выносливость организма, а также способность адекватно обеспечивать кровоснабжение органов и мышц в условиях сильных физических нагрузок.

Ведь чем больше мышечная масса человека, тем больше крови должно поступать к мышцам, и, соответственно, сердце должно работать сильнее, чем у нетренированного человека.

Аналогичным образом можно описать и сердце у лиц с гипертеническим типом телосложения, у которых размеры и масса тела значительно больше, чем у лиц в популяции.

Как правило, здесь имеют место пороки клапанов сердца и гипертоническая болезнь.

Гипертрофия миокарда обусловлена тем, что при нарушениях гемодинамики по сердцу (при клапанной патологии) или при высоком сопротивлении сосудистой стенки (при гипертонии) сердце вынуждено прилагать больше усилий, чтобы протолкнуть кровь в нужном направлении.

По мере увеличения силы сердечных сокращений наращиваются мышечные волокна в сердце и развивается гипертрофия миокарда. В конечном итоге прогрессирующее увеличение сердечной мышцы затрагивает все сердечные камеры и развивается кардиомегалия.

Кроме данных заболеваний, к кардиомегалии могут приводить вирусные миокардиты (воспалительные процессы в сердечной мышце) и кардиомиопатии (КМП) (нарушения нормальной архитектоники сердца) алиментарно-токсической или дисгормональной природы.

article1151.jpg

Опухоли сердца, такие как рабдомиомы, миксомы и другие, всегда приводят к увеличению массы сердца и к изменению его конфигурации.

Тем не менее, кардиосклероз, например, после перенесенного инфаркта миокарда, пусть даже и крупноочагового, к кардиомегалии приводит редко. Это связано с тем, что при кардиосклерозе значительная часть нормальной сердечной мышцы замещается рубцовой тканью, а компенсаторная гипертрофия миокарда непораженных участков сердца к общему увеличению его размеров и массы не приводит.

Кроме патологии сердца, к кардиомегалии могут привести другие заболевания, порой не менее серьезные, чем сердечные.

Так, сахарный диабет нередко сочетается с нарушениями жирового и белкового обмена, что в конечном итоге отражается на сердце и сосудах, его кровоснабжающих – коронарных артериях.

В частности, отложению избытка холестерина на стенках коронарных артерий, в немалой степени способствует токсическое действие излишка глюкозы на внутреннюю выстилку сосудов – на эндотелий.

В результате у пациента развивается ишемическая болезнь сердца, могущая послужить причиной гипертрофии миокарда и кардиомегалии.

Кардиомегалия
  • Одышка непонятной этиологии, возникающая как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.
  • Болевой синдром в груди, схожий с симптомами стенокардии.
  • Нарушения ритма сердечных сокращений.
  • Отечность тканей, ухудшение вывода жидкости и солей из организма.
  • Головокружения, обморочные состояния.

Как ставят диагноз?

Грамотная диагностика помогает и поставить достоверный диагноз, и определить причину возникновения синдрома. Существенная гипертрофия сердца может быть определена врачом при проведении осмотра.

Но чтобы выдвинуть окончательный вердикт, врач должен провести дополнительные исследования. Дифференциальная диагностика дает возможность исключить такие опухолевые болезни, как феохромоцитома или хромаффинома и пр. От этого зависит дальнейшая терапия и ее результат.

В качестве мер диагностики, которые дают возможность в точности установить патологические изменения параметров сердца, используются инструментальные методы:

  1. методики лучевой визуализации (МРТ, ультразвук);
  2. электрокардиография;
  3. ангиография;
  4. биопсия с пункцией;
  5. эхокардиоскопия через пищевод.

Результативность данных способов в совокупности приближается к 100-процентному показателю. Стоит помнить и о традиционном способе диагностики – рентгенологическом, который тоже относится к лучевым.

Ведь кардиомегалию можно увидеть на рентгенограмме. Методика дает возможность определить степень развития заболевания, обусловленного существенной гипертрофией и расширением полостей сердечных отделов из-за потери плотности мышечных стенок.

Рентген сердца

Дифференциальные методы диагностики дают возможность выявить такие болезни, как перикардиты, перикардиальный кисты, новообразования.

Электрокардиографическая диагностика обеспечивает выявление косвенных признаков синдрома кардиомегалии в том случае, когда параметры сердца увеличены из-за гипертрофии левых или правых отделов сердца (желудочков, предсердий).

Если имеется подозрение на кардиомегалию у ребенка, при этом нужно детально определить изменение размеров и строения ткани мышц, оценить гемодинамику, выполняется эхокардиография. В данном случае это единственный эффективный метод диагностики.

Как диагностировать кардиомегалию?

Чтобы выявить кардиомегалию, недостаточно данных анамнеза. Для этого необходимо провести пальпацию и перкуссию органа. При простукивании сердца доктору становится ясно, соответствует ли его размер норме или выходит за ее границы.

Помимо этого, проводят рентгенологическое исследование грудной клетки. При кардиомегалии очертание органа на снимках увеличено. Чтобы определить, в каких отделах наблюдается гипертрофия, проводят ЭКГ.

Благодаря этому исследованию можно узнать и о причине заболевания (ишемия, патология лёгких). Наиболее точным для диагностики считается ЭхоКГ (УЗИ сердца).

Симптомы патологии

  • Повышенная утомляемость.
  • Сниженная способность к физическим нагрузкам.
  • Одышка среди ночи и после физического усилия.
  • Отеки в области стоп и голеней.
  • Ощущение сердцебиения.
  • Болевые ощущения за грудиной.
  • Увеличение живота.

У детей при отсутствии коррекции состояния, начиная с дошкольного возраста, отмечаются следующие симптомы:

  • Снижение аппетита.
  • Нарушение сна.
  • Утомляемость.
  • Плохая переносимость физических нагрузок.
  • Посинение носогубного треугольника.
  • Неуспеваемость при обучении.
  • Лабильность нервной системы, неврологические патологии.
  • Снижение аппетита.
  • Нарушение сна.
  • Утомляемость.
  • Увеличение ЧСС.
  • Плохая переносимость физических нагрузок.
  • Посинение носогубного треугольника.
  • Неуспеваемость при обучении.
  • Лабильность нервной системы, неврологические патологии.
  • усиление одышки, ее появление даже при обычной физической нагрузке;
  • нехарактерная ранее повышенная утомляемость;
  • чрезмерно набухшие, выпирающие из-под кожи сосуды, переполненные кровью;
  • выраженная отечность тканей, особенно нижних конечностей;
  • часто возникающие болезненные ощущения в области проекции сердца.

У детей настораживающими признаками являются:

  • отклонение параметров пульса от возрастной нормы, тахикардия;
  • отсутствие аппетита в течение продолжительного времени;
  • чрезмерная потливость даже при отсутствии физических перегрузок;
  • бледный оттенок кожи в районе носогубного треугольника.

Своевременное обращение к кардиологу и вовремя предпринятые лечебные мероприятия многократно повышают шансы малыша на выздоровление.

Большое сердце (кардиомегалия): что это такое, симптомы и лечение

Многие из вышеперечисленных симптомов могут быть отнесены к проявлениям иных заболеваний. Для кардиомегалии характерно скрытое течение, маскировка под различные сердечно-сосудистые расстройства.

Во время консультации человек указывает на такие жалобы, как дискомфорт в левой половине грудной клетки, возникающий после физической или психоэмоциональной нагрузки.

Купировать подобное состояние удается приемом обычных успокоительных капель, к примеру, «Валокордина». Это отличительный признак от стенокардии, при приступе которой устранить болевые импульсы можно препаратами нитроглицеринового ряда.

Как правило, заподозрить наличие кардиомегалии удается после проведения диагностических процедур по поводу проявлений сердечной недостаточности. К ним относят:

  • нарушения ритма;
  • выраженную одышку;
  • частые головокружения;
  • понижение трудоспособности.

Многие люди продолжительное время находят различные оправдания подобному ухудшению собственного самочувствия, называя  следующие причины:

  • переутомление;
  • малоподвижный образ жизни;
  • перенесенные инфекционные патологии.

Конечно, в диагностике и постановке диагноза определенную роль симптомы. Однако из-за того, что кардиомегалия формируется долго и развивается на фоне образовавшейся кардиальной патологии, зачастую нет каких-то особенных жалоб, благодаря которым можно сразу поставить точный диагноз, который не требует подтверждения, иначе можно легко сделать ошибку.

Большое сердце (кардиомегалия): что это такое, симптомы и лечение

Зачастую от пациентов слышатся жалобы, которые указывают на главный патологический процесс. Например, если человек долгое время страдает от гипертонической болезни, самые первые симптомы аналогичные, тем более, если стадия заболевания серьезная.

Стоит признать, что кардиомегалия – это синдром клинически скрытый. Он умело маскируется за другими заболеваниями. Многие пациенты указывают на боль, которая образуется в области сердца.

Появление симптомов синдрома зачастую сопровождается развитием клинической картины, которая может говорить о сердечной недостаточности. Ее проявления – нарушения ритма, одышка, плохая трудоспособность, головокружение.

Так как клиническая картина имеет такие особенности, человек может долгое время не обращать внимания на свое состояние, создавая оправдания. Например, одышку и утомляемость он может связать с курением, малоподвижным образом жизни и другими причинами.

Кардиомегалия – это клинически скрытый синдром. Она всегда маскируется под признаками других заболеваний или протекает без явных симптомов. У большинства больных кардиомегалия проявляется:

  • тахикардией;
  • болями в области сердца;
  • одышкой;
  • повышенной утомляемостью;
  • периферическими отеками;
  • ортопноэ.

Чаще всего болезнь у взрослых обнаруживают случайно во время очередного профосмотра.

Иногда увеличенное сердце может быть бессимптомным, но в некоторых случаях увеличение сердца проявляется патологическими симптомами:

  • Одышка.
  • Нехватка воздуха.
  • Боли в грудной клетке, похожие на возникающие при стенокардии.
  • Аритмия, внезапная тахикардия.
  • Отеки и задержка жидкости, особенно в лодыжках.
  • Усталость и головокружение.
  • Повреждения кожи и боли в суставах при синдроме Фабри.
  • «Дыхание сердца» (характерный звук крови, которая течет через клапаны, типичный синдром «сердца спортсмена»).

Большое сердце (кардиомегалия): что это такое, симптомы и лечение

Увеличение размеров сердца приводит к нарушению питания сердечной мышцы. Это, в свою очередь, проявляется ухудшающимся самочувствием человека.Основные признаки заболевания:

  • – увеличение частоты сердечных сокращений;
  • – нарушение нормального ритма сокращений;
  • повышение артериального давления;
  • одышка даже при незначительных физических нагрузках;
  • – боли в сердце;
  • отеки нижних конечностей;
  • повышенная утомляемость, мышечная слабость;
  • бледность;
  • головокружение, возможная потеря сознания;
  • повышенная потливость.

Бычье сердце не выражается какими-либо специфическими симптомами. Все перечисленные признаки характерны и для других патологий сердечно-сосудистой системы, поэтому очень важно пройти качественную и своевременную диагностику.

Бычье сердце у своего ребенка может выявить внимательный родитель. У новорожденного при этом проявляются следующие симптомы:

  • бледность кожи и синюшность вокруг глаз и рта;
  • неритмичное поверхностное дыхание;
  • учащенное сердцебиение;
  • вялость, апатичность, отсутствие аппетита;
  • отеки ножек;
  • повышенная потливость.

Когда люди о говорят о том, что у кого-то «бычье сердце», то имеется в виду здоровое сердце, умеющее переносить тяжелые физические нагрузки.

В медицинской терминологии также существует термин «бычье сердце», но расшифровка этого термина в данном случае совсем иная.

Сердечная мышца становится дряблой, все большее число рабочих мышечных клеток замещается соединительной или жировой тканью. В конце концов наступает момент, когда сердце перестает справляться с физическими нагрузками и, как результат этого, появляются отеки, водянка, одышка, увеличивается печень и возникают нарушения ритма.

А так как люди, чрезмерно увлекающиеся пивом, почти всегда страдают ожирением, то все это, вместе взятое, очень быстро ведет к развитию сердечно-сосудистой недостаточности.

Вес сердца мужчины составляет 332 грамма, женщины — 253 грамма. Увеличенное сердце наблюдается при разрастании миокарда и (или) расширения его полости.

Чаще всего происходит увеличение органа влево, что наблюдается при многих заболеваниях: гипертонической болезни, застое крови в большом круге кровообращения, пороках сердца.

Опасно увеличение всех отделов органа. Это состояние называют «бычьим сердцем», и улучшить качество жизни человека может только применение хирургического вмешательства.

Гипертоническая болезнь. Повышение давления приводит к изменениям сердечно-сосудистой системы: повышается тонус сосудов, увеличивается толщина мышечного слоя, страдает большой круг кровообращения.

Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда. Происходит кислородное голодание тканей органа с отмиранием их клеток и замещением соединительной тканью, что и приводит к увеличению размера его левого отдела.

Ревматическая болезнь сердца. Является следствием тонзиллитов (частых ангин). Ревматическая болезнь проявляется воспалительным процессом, протекающим в тканях органа.

В результате страдают клапаны и формируются пороки. Миокардиты. Нарушение функции почек. Злоупотребление алкоголем. Самый распространённый пример — алкогольная кардиомиопатия. Курение.

Фактором риска считается наличие патологии у близких родственников, поэтому при определенных условиях заболевание может проявиться у других членов семьи.

Частой причиной изменений сердечной мышцы является повышение давления (выше 140/90 мм рт. ст.), что пагубно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы и в некоторых случаях приводит к увеличению органа вплоть до «бычьего сердца».

Большое значение имеет врожденный порок сердца. На сегодняшний день он лечится в первые годы жизни, но существуют и такие формы, которые обнаруживаются только в старшем возрасте.

Примером является незаращение межжелудочковой перегородки. Левый желудочек содержит богатую кислородом кровь — артериальную, а правый желудочек — углекислым газом (венозную).

Нечастые причины увеличения сердца

Заподозрив подобное состояние у ребенка, педиатр отправит его на рентгенографию, биопсию сердечной ткани, эхокардиографию и ЭКГ. Такие меры помогут своевременно выявить возможную патологию и начать лечение.

Методы терапии гипертрофированного миокарда состоят в налаживании нормального функционирования желудочков и сердечных клапанов, улучшении питания тканей и проницаемости сосудов.

Уменьшение объема жидкости, которая циркулирует по организму, также снизит нагрузку на миокард и стабилизирует состояние пациента.

Основными причинами увеличения размеров миокарда у детей можно назвать:

  • Врожденный порок сердца.Увеличенное сердце
  • Бактериальные инфекции, вызвавшие ревматизм или эндокардит сердца.
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия – генетическая патология с расширением полостей сердца на фоне утолщения стенок.
  • Последствия операции на сердце.
  • Новообразование злокачественного или доброкачественного характера в сердечных тканях.
  • Внесердечные факторы – недостаточное питание, реакция на медикаменты, токсоплазмоз, саркоидоз и другие.

Увеличенное сердце у ребенка сопровождается замедлением в наборе веса и общем развитии, отечностью тканей, частыми простудными заболеваниями, одышкой, нарушением сердечного ритма, бледностью или синюшностью кожи.

Заподозрив подобное состояние у ребенка, педиатр отправит его на рентгенографию, биопсию сердечной ткани, эхокардиографию и ЭКГ. Такие меры помогут своевременно выявить возможную патологию и начать лечение.

Методы терапии гипертрофированного миокарда состоят в налаживании нормального функционирования желудочков и сердечных клапанов, улучшении питания тканей и проницаемости сосудов.

Уменьшение объема жидкости, которая циркулирует по организму, также снизит нагрузку на миокард и стабилизирует состояние пациента.

Люди с синдромом гипертрофированного миокарда должны в обязательном порядке состоять на учете у кардиолога и систематически проходить медикаментозную терапию.

У некоторых людей при рентгенографическом или физикальном обследовании грудной клетки выясняется, что их сердце несколько больших размеров, чем ему следует быть.

Хотя это и не является опасной патологией, необходимо все же провести детальное обследование такого жизненно важного органа как сердце. И если в ходе обследования выявятся симптомы нарушения его работы, возможна постановка диагноза — кардиомегалия или увеличенное сердце.

Причины Состояние
II – III триместры
беременности
Отмечается увеличение за счет:
объема крови;
сердечного выброса;
ударного объема.
На последних триместрах повышается уровень состояния диафрагмы.
Спортивные нагрузки При гипертрофии физиологической:
увеличивается конечно-диастолический объем правого и левого желудочка;
повышается ударный объем;
проявляется брадикардия ваготоническая.
Сахарный диабет Сопутствуют периваскулярные инфильтраты и миокардиофиброзные очаги
Длительное лечение антибиотиками Высокие дозы Адриамицина и Даунорубицина при онкообразованиях способствуют кардиомегалии
Кардиомиопатия ишемическая Проявляется тяжелая форма сердечной ишемии с малыми или большими по размеру аневризмами
Кардиомиопатия идиопатическая Последствия вирусных болезней или алкоголизма приводят к кардиомегалии
Кардиомиопатия беременных Увеличивается мускульный мешок на последних месяцах беременности и в течение полугода после нее.
Гипертензия артериальная При хронической перегрузке высоким давлением наступают последствия: гипертрофируется желудочек слева, увеличивается сердечная мышца и наступает недостаточность.
Стеноз аортальный Болезнь относится к порокам сердца. Перегружается давлением и гипертрофируется желудочек слева при умеренном увеличении сердца.
Недостаточность аортальная Перегружается кровью и значительно увеличивается желудочек слева. Болезнь относится к сердечным порокам.
Стеноз минтральный Увеличивается предсердие и нередко правый желудочек при умеренном развитии кардиомегалии. Прослеживаются в легочных артериях застои, между отделами сердца – сужение отверстия в связи со стенозом клапана. С левой стороны предсердие увеличивает силу для закачки крови в необходимом объеме крови в желудочек и гипертрофируется. Большое сердце просматривается на рентгене.
Недостаточность
минтральная
Перегружается и увеличивается слева предсердие и желудочек за счет объема. Клапан между ними плохо закрывается, поэтому кровь обратно попадает в предсердие и провоцирует воспаление.
Открытие артериального протока Сбрасывается много крови, и увеличиваются сердечные зоны слева у детей. Легочные сосуды полнокровные.
Дефектная межпредсердная перегородка Увеличиваются правые сердечные области, включая правый желудочек при полнокровных легочных сосудах.
В полости миокарда имеется выпот При увеличении размеров сердце приобретает форму бутылки, поэтому ставят ошибочный диагноз застойной сердечной недостаточности даже при ясных легочных полях на рентгенограмме.
Дефектная меж-желудочковая перегородка При полнокровных легочных сосудах сердечная мышца увеличивается пропорционально сбросу крови.
Анемия тяжелой формы При снижении общего периферического сопротивления сосудов увеличивается объем циркулирующей крови.
Недостаточность почек Причины, за счет которых развивается болезнь (кардиомегалия):
гиперволемия;
артериальная гип6ертензия;
анемия.
Сердце легочное Сопутствующая болезнь — легочная гипертензия вторично увеличивает правую половину органа кровообращения.
Инфаркт миокарда При обширном инфаркте и развитии сердечной недостаточности увеличиваются левый и правый отделы сердца, часто образуются аневризмы желудочка слева.

Сердце увеличивается не так часто по причине:

  • Мышечной дистрофии. Происходит нарушение нервов и мышц;
  • Недостаточности трехстворчатого клапана. При перегружении объемом крови увеличивается правый желудочек и предсердие. При порочных клапанах на левой половине сердца легочной гипертензией обусловливается вторичное увеличение сердечной мышцы справа.
  • Кардиомиопатии гипертрофической. Причины незначительного увеличения размеров заключены в дистрофии сердечных мышц с наличием ассиметричной и непропорциональной желудочковой гипертрофии. При этом возникает (или не возникает) препятствие для вывода крови.
  • Кардиомиопатии инфильтративно-рестриктивной. Сердечная мышца увеличивается, поскольку нарушается наполнение обоих желудочков.
  • Кардиоциноматоза. Увеличение сердечной мышцы происходит в связи с инфильтрацией миокарда или перикарда на фоне онкозаболеваний молочной железы или легких.
  • Миокардита лучевого. Возникает фиброз миокарда, дилатация сердечных камер при эпизодичном облучении грудины.
  • Эндокардита бактериального. Большое сердце бывает, если проявляется выраженная недостаточность: минтральная или аортальная.
  • Нечасто увеличиваются стенки центрального органа кровообращения за счет токоплазмоза. Эту болезнь вызывают простейшие. Идиопатичечская кардиомиопатия может диагностироваться при этом ошибочно. А также за счет инфекции стрептококковой при остром ревматизме (ревмокардите).
  • Эндокринные нарушения увеличивают сердце. Гипертиреоз увеличивает частоту сокращений сердечной мышцы, ударный объем и выброс, а гипотиреоз – брадикардию и выпот в перикард.

По причине ревматоидного артрита возникает такая болезнь, как перикардит и отмечается выпот в перикард. На фоне системной красной волчанки отмечаются поражения любой сердечной структуры, включая клапаны и перикард, проводящую систему, коронарные артерии.

Нечасто увеличиваются сердечные стенки в связи с болезнями:

  • Острым системным склерозом (склеродермией) и миокардиофиброзом.
  • Стенозом легочной артерии. Увеличивается правый желудочек с предсердием.
  • Метастазами при онкоопухолях молочной железы и легких.
  • Полной атриовентикулярной блокадой сердца. Отмечают: снижение ЧСС при повышенном ударном объеме, выраженную кардиомегалию на рентгенограмме в конце диастолической паузы.

Причины расширения правого и левого отделов сердца связаны со следующими факторами: амилоидозом, гемохроматозом, миокардитом Лаффелера, саркоизодом, бактериальными инфекциями, алкоголизмом.

Случается, что при физикальном или рентгенографическом обследовании грудной клетки обнаруживается, что сердце больших размеров, чем должно бы быть. Само по себе это ещё ничего не значит, но является поводом для более детального обследования сердца.

При обнаружении симптомов нарушения его работы может идти речь о постановке диагноза увеличенное сердце, или кардиомегалия. Увеличены могут быть как все четыре камеры сердца, так и одна из них.

Диагностика

Дальнейшая диагностика может включать ЭКГ, холтеровское мониторирование, различные анализы крови.

5446864884

Современные методы диагностики не позволяют выявлять увеличение объема сердца на ранних стадиях, так как симптоматические проявления этого опасного состояния могут быть следствием и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, что нередко сбивает с толку даже квалифицированных врачей-кардиологов. Для подтверждения диагноза проводятся следующие мероприятия:

  • рентгенография;
  • пальпация;
  • прослушивание;
  • эхокардиограмма;
  • катетеризация;
  • биохимический анализ крови;
  • биопсия.

В редких случаях, когда увеличение объемов сердца выявляется на ранних стадиях, этот процесс может быть купирован медикаментозными методами. Когда болезнь уже вошла в полную силу, основное лечение должно быть направлено на первопричины появления этого патологического состояния.

Помимо всего прочего, больному необходимо соблюдать особый режим бодрствования и активности, а также специальную щадящую диету. Очень важно употреблять пищу малыми порциями и не допускать переедания.

Хирургическое лечение предполагает проведение вентрикулярной миотомии. Подобное оперативное вмешательство может проводиться далеко не всем больным, так как связано с большим риском летального исхода на операционном столе.

Среди распространенных сердечных патологий не так часто встречается увеличенное сердце. Причины этого у взрослого человека могут быть различными. Такое патологическое состояние не рассматривается как отдельное заболевание, поскольку развивается последствием уже имеющейся болезни сердечнососудистой системы.

В диагностике кардиомегалии применяются такие методы:

  • перкуссия (простукивание) сердца – его границы будут расширены;
  • аускультация сердца (выслушивание фонендоскопом) – сердечные тоны ослаблены;
  • электрокардиография;
  • рентгенография. Кардиомегалия на рентгенограмме проявляется увеличением сердца и изменением его формы – тень сердца становится более округлой;
  • компьютерная томография;
  • газовый состав крови.

Важно выявить не только данную патологию, но и заболевание, симптомокомплекс или синдром, на фоне которых чаще всего возникают кардиомегалии.

Большое сердце (кардиомегалия): что это такое, симптомы и лечение

Проводится под контролем кардиолога, а в сложных случаях профильного хирурга. Схема мероприятий:

  • Устный опрос больного на предмет жалоб. Объективные признаки фиксируются письменно.
  • Сбор анамнеза. Расширение сердца не возникает внезапно. Это результат длительного патологического процесса. Роль играют предшествующие болезни кардиального профиля, образ жизни.
  • Измерение артериального давления. Для определения возможной причины отклонения. Также частоты сокращений.
  • Суточное мониторирование. С помощью специального автоматического тонометра. Дает исчерпывающую информацию о динамике кардиальной деятельности.
  • ЭКГ. Большое сердце проявляется аритмией. Какого типа — нужно смотреть. Функциональные отклонения видны.
  • Эхокардиография. Ультразвуковая методика визуализации тканей. Считается основной в ранней диагностике или определении степени тяжести состояния.
  • МРТ или КТ.
  • Коронография для оценки характера питания сердца.
  • Анализ крови общий и биохимия.

Увеличенная сердечная мышца дает типичную объективную картину. Проблем с точки зрения выявления нет. Вопрос в путях поддержания приемлемой активности подобного органа.

Существенное увеличение параметров сердца обычно заметно при осмотре больного врачом-кардиологом. Доктор проводит прослушивание работы органа методом аускультации, что уже позволяет заподозрить подобный недуг.

Способы диагностики:

  1. ЭКГ (электрокардиограмма);
  2. чреспищеводная эхокардиоскопия;
  3. рентген грудной клетки в нескольких проекциях;
  4. пункционная биопсия;
  5. КТ (компьютерная томография) грудной клетки;
  6. ангиография или рентген с применением контрастирования;
  7. ЭхоКГ.

Важным аспектом обследования считается выявление первопричины патологии, только так возможно правильно назначить лечение и контролировать состояние пациента.

Одним из первых способов диагностики является рентген, так как он вполне доступен и информативен. С помощью такой методики можно обнаружить кардиомегалию уже на более поздних этапах развития, когда размеры сердца увеличились значительно.

Электрокардиограмма дает возможность установить признаки болезни, являющиеся косвенными, но лишь в тех случаях, когда недуг вызван гипертрофией левой или правой сердечной зоны.

Инвазивные способы обследования можно считать самыми достоверными и информативными, к ним медики относят внутриполостную катеризацию. Методика применяется с лечебно-диагностическими целями и позволяет изучить состояние сердца подробно.

С помощью подобной оценки можно определить отклонения в показателях внутриполостного градиента давления, выявить патологии в клапанном аппарате органа, нарушения в области коронарных артерий и многое другое.

Диагностика синдрома требует изучения анамнеза пациента. Изучаются хронические заболевания, причины последних госпитализаций, медицинские выписки, данные анализов и др.

Методы обследования:

  • Прослушивание и пульсометрия.
  • Анализ крови на биохимию.
  • Биопсическое исследование.
  • Рентген грудной клетки. Именно на рентгене хорошо видны границы расширения контуров органа.
  • ЭХО КГ, т. к. по обследованию заметно, когда сердечная мышца имеет признаки некроза или ишемической патологии.
  • ЭКГ.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография или МРТ покажет увеличение объема органа.
  • Коронарография.
  • Необходимо изучить гормональный фон, режим труда, отношение к спорту и общее состояние организма, т. к. зачастую вредный образ жизни сказывается на течения болезни.

Лечение

Пациентам назначаются:

  • Мочегонные лекарства для выведения застоев жидкости.
  • Противотромбозные препараты, влияющие на свертываемость крови, действующие против образования бляшек и тромбов в сосудах.
  • “Сердечные” таблетки (каптоприл, например).
  • Протезирование клапана, если есть патология.
  • Установка электрокардиостимулятора.
  • Гипотензивные средства при гипертонии.
  • Гормональные препараты.

Оперативное вмешательство назначается в экстренных случаях, когда прогнозируют тяжелые последствия, в частности, диагноз «бычье сердце». Для исправления ситуации нужна пересадка, операция дорогая и требует донорского органа.

В комплексе лечения кардиолог назначает соблюдение правильного режима питания, труда и отдыха. Вместе с медикаментозным лечение такая тактика дает высокий результат.

Правильный режим

Больному необходимо:

  • Свести к минимуму соль и сахар в рационе.
  • Исключить жирное, жареное и острое.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Осуществлять пешие прогулки по 30 минут в день.
  • Регулярно измерять АД.
  • Выполнять специальную гимнастику.

стеноз-коронарной-артерии

Только своевременная диагностика увеличивает шансы на эффективное лечение. Способы обнаружения синдрома предлагает каждая бюджетная поликлиника. Это дает возможность бесплатно и в любое время провести нужные обследования.

нормальные размеры сердца (слева) и кардиомегалия (справа) на рентгеновском снимке)

Так когда же правомочен диагноз кардиомегалии и какими методами он может подтвердиться? Безусловно, на первом месте по диагностической ценности стоит эхокардиоскопия (УЗИ сердца).

Размеры сердца по УЗИ в норме соответствуют следующим показателям:

  • КДО – конечный диастолический объем – 110-145 мл,
  • КСО – конечный систолический объем – 45-75 мл,
  • ФВ — фракция выброса – 55-65%,
  • УО – ударный объем – 60-80 мл.

При кардиомегалии описанные объемные параметры увеличиваются. Также измеряются размеры полостей сердца и толщина гипертрофированных стенок предсердий и желудочков, если таковые имеются.

ФВ, однако, может быть сниженной, причем значительно, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или дилатационной кардиомиопатией. Кроме измерения характеристик сердца, визуально оценивается конфигурация органа и деятельность клапанного аппарата.

В качестве дополняющих эхокардиоскопию методов используются рентгенография органов грудной клетки, электрокардиограмма, МРТ сердца или пункционная биопсия сердечных тканей (при подозрении на опухоль сердца с целью верификации диагноза, очень редко).

«Золотым стандартом» диагностики сердечной патологии остается УЗИ сердца, особенно у новорожденных детей и детей первого года жизни. Обязательно данное исследование стоит провести спортсменам и лицам с гиперстеническим типом конституции, для исключения серьезной кардиологической патологии.

Рентгенографию грудной клетки. Электрокардиограмму. Эхокардиографию. Компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (при необходимости). Биохимический анализ крови.

Следует помнить, что правильно поставленный диагноз играет важную роль в лечении любого заболевания. Поэтому, изучив полученные результаты, врач определяет тактику лечения.

Лечение следует начать с изменения образа жизни. Правильное питание (исключение жирных, пряных, соленых продуктов), сон не менее 7 часов, отсутствие вредных привычек, выполнение упражнений помогут вам избавиться от диагноза «гипертрофия сердца».

Лечение заключается в назначении мочегонных препаратов (выведение лишней воды снижает нагрузку), антикоагулянтов (снижают риск образования тромбов и как следствие, минимизируют проявления ишемической болезни сердца).

Большое сердце (кардиомегалия): что это такое, симптомы и лечение

Хирургические методы лечения используются тогда, когда жизнь человека находится под угрозой. Наиболее запущенной формой считается «бычье сердце», в такой ситуации рекомендуется трансплантация пораженного органа.

В случае изменения структуры клапана проводится протезирование. Если наблюдаются изменения в сердечном ритме, то под кожу устанавливается устройство, с помощью которого происходит его коррекция.

  • КДО – конечный диастолический объем – 110-145 мл,
  • КСО – конечный систолический объем – 45-75 мл,
  • ФВ – фракция выброса – 55-65%,
  • УО – ударный объем – 60-80 мл.

Физиологические причины роста размеров сердца

Это может быть чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу либо пороки сердца или сосудов.

Увеличенное сердце – своеобразная отличительная черта людей, организм которых часто подвергается аэробным нагрузкам: легкоатлетов, хоккеистов, футболистов, биатлонистов, велогонщиков, лыжников, боксеров, борцов и т. д.

В связи с интенсивными кардионагрузками и необходимостью для органа более интенсивно перекачивать кровь, растет миокард (мышечная оболочка), что влечет за собой гипертрофию сначала левого желудочка, а затем и остальных камер.

Кроме того, растягивается полость желудочков. Это нужно для того, чтобы обеспечить более высокую производительность сердца – чем больше полость желудочка, тем больший объем крови сердце может перекачивать за одно сокращение.

Если никаких беспокоящих человека симптомов нет, то такая особенность не требует лечения.

Сравнение УЗИ сердца обычного человека и атлета

Если объем сердца превышает 1200 см 3 , врачи могут запретить человеку дальше заниматься профессиональным спортом.

Большое сердце (кардиомегалия): что это такое, симптомы и лечение

Точно так же большая нагрузка на миокард приходится и во время беременности и родов. Если другие признаки болезней сердечно-сосудистой системы отсутствуют, то в лечении нет необходимости.

Эти заболевания требуют немедленного лечения. Если вовремя не устранить причину дилатации или гипертрофии, сердечная недостаточность будет необратимо прогрессировать.

Несущественны с клинической точки зрения. Вопреки возможному заблуждению, они отнюдь не безопасны. Вопрос времени, когда процесс даст о себе знать.

Среди возможных факторов:

  • Интенсивные физические нагрузки. Возникают на фоне критической механической активности. Типичная черта кардиальных структур профессиональных спортсменов — гипертрофированное, неестественно большое (спортивное) сердце. Оно работает нормально равно до тех пор, пока сохраняется достаточный уровень нагрузок. Как только пациент перестает заниматься спортом — вероятна остановка сердца. Исход может быть не столь плачевным, зависит от случая.
  • Беременность, роды. Особенно неоднократные, если они сопровождаются существенным токсикозом, эклампсией. Каждая последующая гестация увеличивает риски. Единственный способ превенции — длительное наблюдение за состоянием будущей матери. Скрининг проводится каждые 2-3 месяца. Чаще по показаниям.

Разница между естественными и болезнетворными факторами не велика. Осложнения и риск их возникновения идентичны.

физические нагрузки высокой интенсивности; тяжелая беременность и роды.

Сравнение УЗИ сердца обычного человека и атлета

Если объем сердца превышает 1200 см3, врачи могут запретить человеку дальше заниматься профессиональным спортом.

Adblock
detector