Болит живот

Протокол вскрытия коровы, протокол вскрытия теленка

Диагноз, заключение и вспомогательные документы

Патологоанатомическим исследованием принято называть комплекс действий, которые объединяют наружный осмотр, взятие анализов до вскрытия, собственно само вскрытие и составление протокола с сопутствующими документами, такими как акт и сопроводительная записка.

В разделе «диагноз» подряд перечисляются все выявленные в ходе аутопсии диагнозы. К примеру: гастроэнтериты, воспаления легочной системы, сердечнососудистые болезни. Замечено, что если не брать в расчет эпидемии, то крупный рогатый скот в основном гибнет от кишечных и легочных заболеваний, хотя бывают и исключения.

В самом протоколе заключение состоит из нескольких строчек, — только самое необходимое. Этот раздел более подробно расписывается в акте и пояснительной записке, которые составляются на основе протокола.

Акт состоит из вступительной части, которая полностью копируется с шапки протокола. За вступлением повторяются диагнозы и заключение. Последним пунктом в акте идут рекомендации. Этот раздел заполняется только специалистами и содержит рекомендации по недопущению смерти других животных. Сопроводительная записка составляется, если какие-либо органы отправляют на дополнительное исследование.

Поделитесь информацией с друзьями и, возможно, лайк, поставленный вами, поможет кому-то из них правильно составить подобный документ.

Организационные вопросы

Вообще по правилам патологоанатомические исследования подобного плана положено проводить не позже 15 дней с момента смерти животного. При этом труп должен храниться в специальной камере при низкой температуре (не выше 5 градусов). Но, чем позже разрежут корову или теленка, тем ниже вероятность постановки правильного диагноза.

Вызвано это тем, что процессы трупного разложения, которые неизбежно запускаются сразу после смерти, могут накладываться на изменения в организме животного, вызванные каким-либо заболеванием. В результате клиническая картина меняется, и врачам трудно добраться до истины. Поэтому специалисты стараются проводить вскрытие сразу после получения первичных анализов.

Из каких частей состоит протокол

Протокол вскрытия состоит из 5 разделов:

  • вступительная часть;
  • описание состояния животного до препарирования (наружный осмотр);
  • внутренний осмотр;
  • постановка диагноза на основе результатов, полученных во второй части исследования;
  • заключение по диагнозу.

Стиль изложения информации во всех этих частях должен быть деловым, максимально информативным и лаконичным. Описание каких-либо предположений допускается только в 3 и 4 частях. При этом желательно, чтобы предположения, по возможности, подкреплялись основаниями, на которых они были сделаны.

Если патологоанатомическое исследование вызвано каким-либо заболеванием, то на момент открытия протокола хозяин обязан доставить историю болезни коровы. Там должны быть все записи, касающиеся лечения, прописанных препаратов и протекания болезни в целом.

Вступительная часть

Вступительная часть начинается с указания принадлежности животного, его породы, а также цвета и по возможности точного возраста. Дальше обязательно пишется, кто именно проводил аутопсию, кто вел протокол, и какие ответственные лица при этом присутствовали.

Завершается вступительная часть описанием, где перечисляются показания, на основе которых животное было решено анатомировать. Сюда же вписываются предсмертные симптомы и время смерти. В некоторых случаях еще указываются препараты, которые давались животному.

Протокол аутопсии теленка герефордской породы красной масти с белой головой. Смерть наступила в возрасте 28 дней.

Дальше перечисляются специалисты проводившие аутопсию.

Анамнез (сведения, получаемые при обследовании): до обострения животное содержалось вместе с телятами данной породы. Выведен из стада 10.02.2010 г. с подозрением на гастроэнтероколит. При визуальном осмотре констатирована гипотрофия (недоразвитость). Прописано лечение (курс лечения). 16.02.2010 г появилась одышка, после чего 17.02.2010 г. теленок умер.

Наружное обследование трупа

Начинается описание с перечисления всех известных данных по трупу, вплоть до положения, в котором лежит животное на момент аутопсии.

На момент смерти возраст теленка составлял 28 суток. Пол животного – бычок. В сопроводительных документах значится под номером №. Вес на момент смерти — 40 кг, порода герефорд, красной масти с белой головой. Телосложение обычное, без патологий, просматривается гипотрофия.

Архитектура трупа: теленок лежит на правом боку с вытянутыми ногами.

В следующей части обследования описывается состояние трупа. Здесь указывается температура тела и наличие или отсутствие признаков трупного окоченения.

Дальше идет подробное описание, которое начинается с констатации состояния всех наружных и внутренних отверстий. У коров — это ротовая полость, носоглотка, анальное отверстие и внешний вид половых органов. После этого описывается состояние кожи, а также рогов и копыт.

Важным моментом является состояние абсолютно всех лимфатических узлов, которые можно оценить визуально и прощупать вручную. Отдельными пунктами выделяется состояние костного скелета, сухожилий и суставов. Завершается наружное обследование описанием исключительно трупных изменений, то есть, наличие пятен, свернутой крови.

Внутреннее обследование – первая часть

Внутреннее обследование является самой важной частью аутопсии. Здесь подробно и последовательно описывается состояние всех органов.

После вскрытия брюшной полости указывается наличие и примерный объем жидкости, находящейся внутри. Обнаружены ли патологии в состоянии внутренних органов и каковы эти патологии. Обязательно указывается цвет и состояние серозных покровов, а также местоположение диафрагмы.

При осмотре сердца указывается наличие или отсутствие жидкости и перикард (внешний вид) органа. Описание ротовой полости начинается с состояния языка, его цвета и наличия не характерных налетов. После чего описываются мышцы языка и зубы.

При аутопсии глотки, пищевода и гортани указывается наличие посторонних масс, состояние и цвет слизистых оболочек органов.

Особо тщательно проводится аутопсия легких. Важно указать цвет каждого легкого в отдельности и по секторам. Присутствует ли в легких жидкость, и что это за жидкость. Обнаружены ли следы воспаления и конкретно гной. В этом же разделе описывается состояние и обнаруженные изменения в бронхах.

Внутреннее обследование – вторая часть

Вслед за легкими идет пошаговое описание аутопсии сердечно сосудистой системы. Первыми осматриваются средостенные лимфоузлы, причем указываются не только размеры, но и вид стенок в разрезе.

Описание сердца начинается с указаний его размеров и формы. При осмотре желудочков нужно указать наличие и состояние крови в них. За этим идет состояние клапанов, цвет и состояние миокарда, пропорции стенок желудочков и эндокард. Заканчивается сердечное описание оценкой основных кровеносных сосудов.

При вскрытии селезенки указывается ее объем, внешний вид и конкретные размеры в сантиметрах. Отдельно указываются цвет и состояние капсулы.

Аутопсия печени начинается с желчного пузыря. Указывается наполненность его желчью, состояние протоков, цвет и консистенция этой желчи. Помимо визуальной оценки размеров печени нужно указать ее габариты в сантиметрах. А также окрас, конституцию и вид тканей на разрезе.

Внутреннее обследование – четвертая часть

Состояние половых органов у телят оценивается с точки зрения уровня их развития. У взрослых коров и быков указывается проходимость, наполненность и внешние данные слизистых оболочек.

В головном мозге сначала оценивается состояние кровеносных сосудов, а именно уровень их наполненности. После чего указывается состояние серого и белого вещества.

Спинной мозг описывается примерно также. Начинать нужно с кровеносных сосудов и состояния мозгового вещества, плюс здесь еще указывается, насколько четко просматривается граница между серым и белым веществом.

Осмотр носовой части начинают с указания количества и оценки слизи, которая в ней находится. После чего описываются цвет и изменения слизистой оболочки. Гайморовая и лобная пазухи описываются отдельно, но по той же схеме: содержимое плюс слизистая.

Adblock
detector