Болит живот

Известковый бурсит плечевого сустава лечение

Что такое бурсит?

Бурсит: причины возникновения, симптомы и методы лечения
Бурсит

Бурситом называют воспаление околосуставной сумки. Синовиальные околосуставные сумки покрывают суставы и выполняют важнейшую функцию – служат амортизаторами при движении костей относительно друг друга и окружающих тканей.

При действии провоцирующих факторов возникает ее воспаление, которое и называют бурситом. На противоположной стороне бедренной кости есть еще одна синовиальная сумка – подвздошно-гребенчатая.

Строго говоря, ее воспаление тоже относят к бурситу тазобедренного сустава, однако встречается оно намного реже, чем вертельный бурсит. Да и лечатся оба этих состояния одинаково. Чаще бурситом тазобедренного сустава страдают женщины старше 30 лет.

К факторам риска можно отнести:

  • чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав при занятиях спортом (например, бегом или велоспортом),
  • травмы бедренной кости,
  • дегенеративная патология позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз и грыжи в поясничном отделе позвоночника),
  • ревматические заболевания суставов,
  • оперативные вмешательства в области тазобедренного сустава,
  • разная длина ног.

Бурсит (bursa (лат.) – сумка) — воспалительное заболевание синовиальных сумок, сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в их полостях экссудата.Синовиальные сумки (bursae synoviales) — щелевидные полости, образованные синовиальной оболочкой, содержащие синовиальную жидкость.

Синовиальные сумки относятся к вспомогательному аппарату мышц. Они расположены в клетчатке между выступающими участками костей и мягкими тканями (кожей, фасциями , сухожилиями мышц, мышцами).

Различают следующие синовиальные сумки:

  • подкожные — расположенные в подкожной клетчатке на выпуклой поверхности сустава, подвергающегося резкому сгибанию;
  • подфасциальные — находящиеся под фасцией;
  • подсухожильные — расположенные под сухожилиями;
  • подмышечные — лежащие под мышцами.

плечо

Подсухожильные синовиальные сумки у взрослых часто сообщаются с полостью сустава. Окружая на значительном протяжении сухожилие мышцы, они могут образовывать синовиальное сухожильное влагалище.

Бурситы по клиническому течению могут быть острыми, подострыми, хроническими, рецидивирующими; по характеру возбудителя — неспецифическими или специфическими (гонорейные, бруцеллезные, туберкулезные, сифилитические);

Экссудат (exsudatum; лат. exsudare выходить наружу, выделяться) — жидкость, богатая белком и содержащая форменные элементы крови; образуется при воспалении. В зависимости от количественного содержания белка и вида эмигрировавших клеток различают серозный, гнойный, геморрагический, фибринозный эксудат.

Воспалительный процесс околосуставной сумки называется бурситом. Существует несколько факторов способствующих развитию заболевания. Среди причин чрезмерная нагрузка или травмирование сустава, попадание инфекции в синовиальную полость.

Симптоматика заболевания зависит от стадии развития заболевания и его клинической картины. Характерными являются следующие симптомы:

  • Ограничения в подвижности. Пациент не может поднять руку в сторону при одевании.
  • Область воспаления при прикосновении отдает острой болью. Кожные покровы опухают и меняют цвет.
  • Повышается температура пораженного участка.

Чтобы назначить адекватную терапию и лечить бурсит плечевого сустава с максимальной эффективностью, при обращении к врачу с жалобами, назначается общее обследование организма. Пораженную область исследуют с помощью томографии или делают рентгеновский снимок. Берут забор жидкости из бурсы.

Каменный или известковый бурсит плечевого сустава — это воспалительный процесс около суставной сумки, который препятствует оттоку жидкости к хрящевой ткани, затрудняя их подвижность.

Суставы обеспечивают человеку способность к движению частями тела и перемещению в пространстве, а их структурные компоненты исполняют связывающую и амортизирующую роль.

Однако патологии в некоторых участках нарушают естественный процесс и вызывают болевые ощущения. В частности, бурсит провоцирует сильную опухоль, заметную даже при визуальном осмотре. Данный недуг также характеризуется чрезмерной выработкой экссудата, который заполняет полость сустава и не дает ему нормально функционировать.

Бурсит – воспалительное заболевание синовиальной сумки, характеризующееся чрезмерным образованием и накоплением в ее полости жидкости (экссудата). Опасность заболевания состоит в ограничении двигательной функции суставов, а также их разрушении.

Синовиальная сумка (лат. bursae synoviales) или как ее еще называют — бурса, представляет собой мягкий карман, заполненный синовиальной жидкостью, расположенный между костями, мышцами и сухожилиями, в местах их наибольшего трения и давления друг к другу.

Функцией бурсы является смягчение механического воздействия на суставные элементы, за счет чего происходит лучшая подвижность, а также защищенность суставов от неблагоприятных факторов. Бурса может быть суставная и околосуставная.

Основные причины бурсита – травмы, ушибы, инфицирование организма, чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, особенно если организм часто подвержен этим факторам, хотя иногда явную причину обнаружить достаточно сложно.

Чаще всего воспалительный процесс развивается в плечевых, локтевых и коленных суставах, реже – в бедренных суставах и бурсе между пяточной костью и ахилловым сухожилием.

Чтобы лучше понять механизм болезни бурсит, давайте рассмотрим следующий пункт.

Известковый бурсит плечевого сустава появляется только по одной причине – когда в нём накапливается большое количество кальция. Соли кальция здесь содержатся и в норме, и играют очень важную роль – помогают в лечении микротравм, которые возникают практически каждый день.

При этом соли кальция помогают защищать хрящевую ткань от разрушения. Если же их становится слишком много, а также при присоединении воспалительного процесса кальций уже не является помощником, а оказывается настоящим врагом.

Образовываются соли в суставе как при остром, так и при хроническом воспалении. А причинами этого могут стать сильные и постоянные нагрузки, перегрузка плеча, даже единожды, травмы, заболевания опорно-двигательного аппарата.

В группе риска по образованию этой патологии находятся:

  1. Спортсмены.
  2. Грузчики.
  3. Пожилые.
  4. Люди с ожирением.
  5. Те, у кого есть близкие родственники с таким заболеванием.

Chto-takoe-bursit

Плечо имеет свои особенности анатомического строения. Сустав укреплен только мышцами плечевого пояса, что негативно сказывается при больших и тяжелых объемах работы. Суставная сумка также является достаточно слабой по сравнению с другими суставами.

Бурсит плечевого сустава представляется собой воспаление бурс (сумок), которые окружают сустав. Точнее одной сумки. Остальные, так называемые «сумки», это всего лишь продолжение первой.

Бурситы градуируют по клиническому течению болезни:

  • острый
  • подострый
  • хронический
  • рецидивирующий

По характеру протекания воспалительного процесса заболевание делят на:

  • Гнойный – происходит образование гнойных примесей. Причина кроется в заражении бактериями с других очагов инфекции.
  • Серозный – наиболее легко переносимая форма, поскольку образование гноя при воспалении не наблюдается.
  • Геморрагический – тяжелая форма. Характеризуется сильным воспалительным процессом, который сопровождается выводом крови в полости сустава.

Бурсит – МКБ

Бурсит чаще встречается у мужчин до 35-40 лет.

В основной массе от данной патологии страдают люди с повышенной физической активностью: спортсмены, грузчики. А также лица, подверженные инфекционным заболеваниям.

Бурсит: причины возникновения, симптомы и методы лечения

Преимущественно возникает в плечевых суставах, реже – в локтевых, коленных, тазобедренных и бурсе между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

М06. Другие ревматоидные артриты:

  • М06.3. Ревматоидный бурсит.

М10.0 Идиопатическая подагра (включает подагрический бурсит).

М70. Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением.

М71. Другие бурсопатии.

М73. Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках:

  • Гонококковый бурсит (А54.4).
  • Сифилитический бурсит (А52.7).

М76. Энзимопатии нижней конечности, исключая стопу:

  • М76.4 Большеберцовый коллатеральный бурсит [Пеллегрини-Штиды]

МКБ-10: M70-M71;МКБ-9: 727.3.

Бурсит плечевого сустава симптомы и лечение народными средствами – Лечение Суставов

При бурсите, как и при любых заболеваниях, связанных с суставами, большой популярностью пользуются народные средства.

Вот несколько рецептов:

  1. Прекрасное противовоспалительное средство — настой из семян сельдерея. Приготовление не составляет труда. 1 ч. ложка семян заливается 200 г крутого кипятка, настаивается 15 минут. Процеживается. Настой следует пить в течение дня небольшими порциями, желательно до еды.
  2. На больное плечо можно сделать компресс с листом лопуха, размягченным над паром. Теплый лист накладывается на сустав, сверху – целлофан и теплая повязка. Делать компресс надо на ночь. Для усиления действия лист можно сбрызнуть тройным одеколоном.
  3. Эффективное лекарство от отеков и боли – ванны с отваром хвои. Для приготовления отвара понадобится 500 г сосновой хвои. Сырье добавляется в кипящую воду (1,5 л) и варится на очень маленьком огне 10 минут, настаивается 30-40 минут и добавляется в ванну. Время процедуры – не более 20 минут.
  4. Чудодейственное средство при бурситах – мазь из равных пропорций меда и измельченного хозяйственного мыла (70%). Небольшое количество полученной смеси нанести на болезненный участок, выдержать 25 минут, смыть остатки теплой водой, сустав после процедуры тепло укутать.
  5. Настои, приготовленные аналогично 1 рецепту, можно приготовить из цветков ромашки, одуванчика, зверобоя. Растения берутся как по отдельности, так и в совокупности. Все они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Важно перед применением средств народной медицины проконсультироваться с врачом. Замаскировав симптомы болезни, они не лечат ее первопричину. Это чревато осложнениями в виде ухудшения состояния, перерастания недуга в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению.

Лечение

Лечить бурсит плечевого сустава необходимо своевременно. Длительное игнорирование симптомов может привести к обострению заболевания и переходу его в гнойную или хроническую форму. Кроме выполнения медицинских назначений, рекомендуется пользоваться народными средствами, облегчающими состояние больного.

Рецепты народной медицины довольно просты. Основное воздействие – компрессы и прогревания, лечебное питье.

Известковый бурсит плечевого сустава лечение

Лечить бурсит можно следующим образом:

  1. Отличными народными средствами в борьбе с болезнью являются компрессы спиртовыми настойками, например, с настойкой из прополиса. Прикладывать подобный компресс необходимо до полного выздоровления. Еще одним хорошим средством является спиртовой (водочный) компресс к которому добавляется мазь Вишневского. Лекарственное средство выкладывается на ткань, пропитанную водкой, и закрепляется на больном суставе. Выдерживать такой компресс необходимо в течение суток. Повторное применение рекомендовано через 2 дня. Мазь Вишневского можно наносить и без компресса, просто под фиксирующую повязку.
  2. Хорошо помогают ванночки или ванны с сосновым экстрактом. Для этого необходимо сосновые иголки, шишки, и даже веточки залить водой и прокипятить 30 минут. Далее экстракт оставляют в закрытой емкости на 12 часов. Для принятия ванны необходимо 0,5 кг соснового материала, для местных ванночек достаточно 0,05 кг материала. Воздействие ванны или ванночки не менее 20 минут.
  3. Народными средствами от бурсита издавна считаются травяные чаи и настои. Например, чай из семян сельдерея. Необходимо столовую ложку семян залить стаканом кипящей воды и настоять в течение 1,5 часов. Пить такой чай нужно на протяжении двух недель.
  4. Самыми простыми народными средствами можно считать компрессы с овощами. Можно использовать чуть отбитый капустный лист или сырой картофель, также подходит свекла. Смешивать овощи не стоит, каждый компресс выполняется одним видом.
  5. Лечить бурсит можно компрессами из отвара золотого уса. Усы растения тщательно измельчают и кипятят в закрытой емкости 5 минут. На 200 г воды необходима 1 столовая ложка измельченного растительного материала. Отвар должен настояться хотя бы 1 час. Компрессы накладываются на ночь, курс — не менее двадцати раз. Салфетку, которая пропитывается отваром золотого уса, каждый раз надо брать чистую.
  6. Хорошо снимают воспаления при бурсите компрессы из измельченных листьев каланхоэ.

Излечить бурсит за несколько дней невозможно. И классическая, и народная медицина согласна с тем, что это длительный процесс, требующий определенных усилий.

Рекомендации врачей, дополненные рецептами народной медицины, позволяют достичь полного исцеления, а в сложных случаях – минимизировать последствия болезни.

Будьте внимательны к своему состоянию, не игнорируйте первые болевые симптомы в области плечевого сустава.

​Данное заболевание обычно развивается после травмы, поэтому ему подвержены люди, чья профессия связана с высокой нагрузкой на плечевые суставы. Часто бурсит плеча наблюдается у спортсменов, грузчиков.​

​Если у врача возникают подозрения относительно бурсита с сопутствующими травмами, он может дополнительно направить больного к ортопеду, который и будет определять лечение на основе общего диагноза.​

Диагностика бурсита

Перед началом терапии важно провести тщательную диагностику. Этим занимается лечащий врач. Диагностические процедуры включают:

  • сбор подробного анамнеза;
  • проведение визуального осмотра и пальпации пораженного сустава;
  • рентгенограмму;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • пункцию;
  • сдачу общего и биохимического анализов крови и мочи (дополнительно).

​Перед тем, как приступить к упражнениям, следует приложить лед, завернутый в салфетку, к воспаленному месту не менее чем на пять минут, что позволит снизить болезненность процедуры и уменьшит возможность травматизма.​

​в тяжелых случаях – МРТ.​

  • ​хронический тип бурсита – в зоне плеча, пораженного заболеванием, возникает плотное образование, которое можно распознать только методом пальпации; функциональные свойства руки не нарушены, но наблюдается определенное ограничение подвижности сустава.​
  • ​лечебную гимнастику,​
  • ​своевременное лечение различных инфекционных болезней.​
  • ​При острой форме бурсита современные медики чаще всего предлагают пациенту консервативные методики лечения, не считая необходимым обязательное оперативное вмешательство. Обычно пораженный сустав подвергается обездвиживанию с помощью бандажа или фиксирующей повязки, что позволяет удерживать руку в несколько приподнятом положении. Как правило, обязательным условием лечения выступает обеспечение пораженному суставу покоя. Чтобы снизить интенсивность боли и уменьшить воспаление, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, а при очень сильных болях – анестетики.​

Известковый бурсит плечевого сустава лечение

​И, хотя большинство причин развития у пациента бурсита плечевого сустава известно современной медицине, нередко нарушение развивается безо всяких видимых оснований.​

Чтобы определить вид бурсита, не существует особых анализов. При обследовании проводятся лабораторные пробы мочи и крови, с помощью которых определяется наличие воспалительного процесса или инфекции. Они также помогают определить, имеется ли превышение нормальных показателей кальция.

Определить вид бурсита помогают следующие мероприятия:

  • рентген, который дает ясную картину процессов, происходящих в плечевом суставе и синовиальной сумке;
  • УЗИ определяет количество суставной жидкости;
  • пункция позволяет установить возбудителя инфекции и характер экссудата;
  • МРТ проводится для точной диагностики в затруднительных случаях.

От постановки адекватного диагноза зависит результативность проводимого лечебного курса.

Визуальный осмотр, пальпация воспаленного участка;Анамнез;Рентгенография (рентген);Общий анализ крови;Бурсография – рентгенография с введением контрастного вещества;Артрография — эндоскопия колена;Ангиография кровеносных сосудов;

Известковый бурсит плечевого сустава лечение

    Пройти несколько шагов на корточках;Завести несколько раз руку за голову, как будто для расчесывания.

Если при данных упражнениях пациент испытывает боль, это может свидетельствовать в организме воспаленных бурс.

Основной причиной обращения человека за консультацией к специалисту становится выраженная болезненность в области пораженного воспалением сустава, особенно при движении в нем. Она практически не купируется приемом различных анальгетиков.

Диагностировать патологию может только высококвалифицированный специалист, на основании тщательного сбора анамнеза, физикального обследования и проведения диагностических процедур.

Основным аппаратным методом подтверждения известкового бурсита является рентгенография – плотность новообразований, их локализация, параметры пораженного участка.

Рентгенография

С целью уточнения природы патологии рекомендуется к проведению пункция суставной жидкости. Процедура позволяет определить не только состав микрофлоры, но и ее восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Метод исследования. Что увидим.
Осмотр и пальпация. Выявляется округлая опухоль значительных размеров в месте локализации бурсы. При прощупывании она болезненная. Кожа отечна, повышенной температуры.
Анамнез. Жалобы на скованность движения в суставе, сопровождающаяся болевым синдромом и дискомфортом.

Общее состояние: слабость, повышение температуры тела до 38°С.

Общий анализ крови. Общие признаки воспаления: увеличение СОЭ, лейкоцитоз.
Рентгенография пораженного сустава. Может быть виден уровень жидкости в синовиальной сумке или участки обызвествления.
Пункция бурсы. Бактериологический анализ ее содержимого. Выявление наличия воспалительной жидкости в суставной сумке. Определение возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.
Ангиография. Визуализация застоя кровотока (сдавливание экссудатом).
УЗИ. Оценивается расположение, размеры и характер содержимого бурсы.
КТ. МРТ. Выявление воспаления глубоко расположенных синовиальных сумок.

Прежде, чем лечить известковый бурсит плечевого или тазобедренного сустава следует провести диагностику. Лучше всего выбирать рентгенографию. Она покажет и размер известкового образования, и место его расположения, и степень повреждения тканей.

Для того чтобы понять, есть ли в суставе воспаление, может потребоваться пункция. Она делается при помощи специальной иголки, которая вводится в суставную полость, и из неё вытягивается небольшое количество жидкости для анализа.

Иногда для уточнения диагноза, а также чтобы понять причину заболевания, может потребоваться МРТ.

Клинической картины достаточно для постановки правильного диагноза. В сомнительных случаях назначается такое обследование:

  1. Пункция воспаленной сумки – прокол кожи в области воспаления с целью определения характера скопившейся жидкости, ее посева на наличие патогенных микроорганизмов и других лабораторных исследований.
  2. УЗИ – визуализация (осмотр) воспалительного процесса при помощи ультразвукового аппарата. Это очень хороший метод, так как дает достоверную информацию не только о состоянии околосуставных сумок, но и других тканей сустава.
  3. Рентгенография не информативна для диагностики бурсита; целесообразна лишь при необходимости исключения распространения воспалительного процесса на кости или полость сустава;
  4. КТ и МРТ позволяют поставить точный диагноз, но ввиду высокой стоимости для диагностики бурситов используются крайне редко.

Как избавиться

Лечение известкового бурсита проводится только под наблюдением врача. Терапия может занять много времени, а проводится в условиях стационара, особенно при наличии воспаления.

Терапия должна проводиться только комплексно, а при отсутствии эффекта от консервативных методов требуется операция.

На ранней стадии пациенту требуется постоянный покой, а поражённый сустав фиксируется в физиологически правильном положении. Делается это при помощи гипсовой повязки.

Для устранения воспаления и для снижения боли могут потребоваться противовоспалительные препараты из группы НПВС, а также обезболивающие. Лучше использовать препараты в форме таблеток или раствора для инъекций. В лёгких случаях могут быть назначены и мази.

воспаление бурсы плеча

Лечение каменного бурсита при выраженном воспалении проводится при помощи антибиотиков. При этом также следует обязательно использовать гормональные препараты, но только по назначению врача.

Болевые ощущения можно снять при помощи холодного компресса. Этот метод позволяет бороться и с воспалением. По назначению врача в комплекс лечения известкового бурсита может быть добавлен курс УВЧ и электрофорез.

При отсутствии эффекта от консервативных методов может помочь только операция, которая проводится на последней стадии заболевания.

Классификация

​Причин, по которым может развиться бурсит плечевого сустава можно привести несколько. Прежде всего, это нагрузка на сустав, растяжение его капсулы и связочного аппарата. Довольно часто патология проявляется у спортсменов и всё зависит от вида спорта, которым занимается человек.

  • ​ЛФК при бурсите​
  • ​для обнаружения в суставной сумке увеличенного объема жидкости используют ультразвук;​

​Медицинская практика указывает на несколько типологий бурсита плечевого сустава. Так, на основании анализа того, какова клиническая картина течения болезни, выделяют:​

  • ​медикаментозное лечение,​
  • ​обязательное применение специальных защитных повязок при физических нагрузках;​
  • ​После постановки окончательного диагноза плечевой бурсит, специалист назначит адекватное лечение в зависимости от формы болезни.​

​в результате нарушений обмена веществ в организме, аллергических реакций, инфекций, общей интоксикации, аутоиммунных процессов;​

Воспаление бывает:

  • подострым с периодическими ноющими болями при движении рукой и пальпации;
  • острым с сильной болью и заметным обострением при движениях рукой, заведением ее за голову или за спину и с развитием припухлости, отека и покраснения. Боль имеет тенденцию распространяться по руке и к шее;
  • хроническим с постоянной настырной болью в мышцах, связках, в области плечевого сустава, ключицы и лопатки. В плече прощупывается плотное образование, и оно мешает выполнять весь объем функциональных движений рукой.

Различают асептический бурсит и инфекционный.  Специфическую инфекцию вызывает туберкулез (см. Туберкулез суставов и костей – как его распознать и что с этим делать?), гонококки, бледные спирохеты, неспецифическую – стафилококки, стрептококки.

В связи с характером выпота различают воспаление:

  • серозное с элементами крови в экссудате;
  • гнойное, включающее погибшие лейкоциты и микроорганизмы;
  • фибринозное с наличием фибрина в экссудате, за счет которого формируются множественные тяжи. Из-за них полость бурсы становится многокамерной, что устраняется только хирургически;
  • геморрагическое с примесью эритроцитов в жидкости.

плечевой сустав

По видам различают:

  1. Калькулезный бурсит плечевого сустава, при котором на рентгенограмме выявляются множественные отложения кальция в экссудате сумки. Удаляют их в ходе операции с целью восстановления функции сустава.
  2. Бурсит субакромиальный, что охватывает воспалением синовиальную сумку и вращательную манжету плеча. Дискомфорт, слабость мышц и боль чувствуется при движении и подъеме рук над головой, снижается или полностью утихает в свободном положении конечностей вдоль туловища и/или при введении Лидокаина в полость сустава.
  3. Бурсит известковый плечевого сустава с избыточным накоплением кальция, что приводит к сгущению жидкости и откладыванию «извести» на стенках бурсы. За счет этого она повреждается при трении косточек и в ней ускоренно развивается асептический воспалительный процесс.  Лечение бурсита плечевого сустава данного вида бывает длительным.

Различают также каменный бурсит: при пальпировании плеча чувствуется уплотнение, а кожные покровы над проблемной зоной становятся толстыми.

У профессиональных пловцов и военных часто диагностируют бурсит подклювовидный с локализацией в районе лопатки.

Рассматривается заболевание исходя из многих показателей, имеющих решающее значение при определении курса лечения:

  • локализация бурсита;
  • происхождение (недуг после травмы, инфекции или инфицирования);
  • картина течения заболевания (острая форма, подострая, хроническая, рецидивирующая);
  • характер экссудата — гнойный, с наличием крови (серозный), геморрагический и фиброзный.

Кроме этого, следует учитывать, что бурсит поражает самые разные отделы плечевого сустава, поэтому принято выделять несколько его видов.

Видовые особенности

Каждый вид характеризуется какими-то особенностями не только по локализации, но и в зависимости от клинической картины и факторов, способствующих развитию патологии. Определение вида бурсита в значительной степени влияет на выбор методики лечения.

Выделение заболевания по характеру причины и локализации воспаления предполагает рассмотрение таких разновидностей патологии, как:

  1. Подакромиальный бурсит, сопровождающийся двухсторонним воспалением синовиальной сумки – в верхнем и нижнем участке соединения сустава. Наблюдается значительное сокращение выделения суставной жидкости, вместо нее образуется кровянистый экссудат. Возникают трудности при отведении руки в сторону, но движение вперед и назад не ограничено. Заболевание поддается устранению исключительно операционным путем.
  2. Субакромиальный. Протекает с незначительными признаками воспалительного процесса. Дискомфорт наблюдается при подъеме руки вверх и проходит при расположении ее в свободном опущенном состоянии. Этот вид легко поддается лечению.
  3. Субкоракоидальный отличается четкой локализацией непосредственно в бурсе, не распространяющейся на близлежащие области. Основное проявление — выразительный болевой синдром, усиливающийся даже при незначительных вращательных движениях сустава.
  4. Поддельтовидный и субдельтовидный проявляются припухлостью, изменением кожного покрова плеча и местной температурой. Болевые ощущения наблюдаются в плече и в руке. Они достаточно интенсивные, поэтому устранить их удается только с помощью сильнодействующих обезболивающих препаратов.
  5. Подклювовидный и субклювовидный бурсит повреждают сумку с боковой стороны сустава. Воспаление вызывает обильное накопление гноя, который может скапливаться и в полости самого сустава.
  6. Известковый. Развивается этот вид бурсита длительное время. Его формирование становится результатом избыточного количества кальция в сумке и преобразования его в известь. Сопровождается значительной отечностью сустава, его гиперемией и всеми признаками, характерными для бурсита. При своевременном лечении прогнозы благоприятные.
  7. Калькулезный бурсит (он же каменный) — сложное заболевание. В этом случае кальций откладывается многочисленными слоями более твердой консистенции. Это не дает возможности избавиться от недуга терапевтическим путем. Удалить эти образования удается исключительно с помощью оперативного вмешательства.

Некоторые из них при отсутствии своевременного лечения сопровождаются возможностью осложнений различного характера. Это говорит о том, что появление любого из симптомов недуга должно стать сигналом для обращения к квалифицированным врачам.

Причинам возникновения:

  • инфекция (гонококки, стрептококки и др.);
  • травма;
  • перенапряжение сустава.

воспаление бурсы плеча

Локализации в организме:

  • плечо;
  • локоть;
  • бедро;
  • колено;
  • лодыжка;
  • пятка;
  • запястье.

Расположению бурсы:

  • подкожное (на выпуклой стороне сустава);
  • подфасциальное;
  • подсухожильное;
  • подмышечное (наиболее трудно диагностировать).

Клиника и методы лечения заболевания зависят от его формы.

Патологию классифицируют по нескольким критериям:

  1. В зависимости от характера течения бурсита.
  2. По локализации пораженного сустава.
  3. По расположению синовиальной полости.
  4. В зависимости от причины бурсита.
  5. По возбудителю.
  6. По характеру экссудата.

По течению

  • Острый бурсит. Возникает чаще всего при травматизации сустава. Характерны сильные резкие боли, выраженный отек.
  • Хронический бурсит. Является следствием постоянного механического влияния на синовиальную полость или неправильного лечения острой формы. Боли менее интенсивны, отечность строго ограничена, сустав мало ограничен. В период рецидива клиническая картина как при остром бурсите.

На верхней конечности:

  • Лучезапястный. В основном посттравматический.
  • Плечевой. Больной не в состоянии завести руку за голову или за спину. В области сустава появляется чувство покалывания.
  • Локтевой. Часто встречаемый недуг. Легко определяется по характерному наросту в форме полусферы.

Все хоть раз ударялись углом локтя о что-то твердое. Возникала резкая, как удар током, боль. Это связано с анатомо-топографической особенностью прохождения нерва на руке. Он лежит в открытом месте, недалеко от кожи, поэтому происходит его пережатие, и он легко раздражается.

На нижней конечности:

  • Тазобедренный. Массивное костно-мышечное сочленение. Боль от сустава распространяется по наружной поверхности бедра, отдавая дальше в ногу. Отек выявить сложно, так как бурса прикрыта мощным пластом мускулов. При гнойном расплавлении тканей она резко усиливается, становится кинжальной. Нога в вынужденном положении – в полусогнутом и слегка отведенном состоянии.
  • Коленный. Подразделяется на следующие подвиды:
  1. Бурсит на задней стороне сустава. Располагается в подколенной ямке.
  2. Воспаление синовиальной сумки на передней поверхности сустава. Локализовано в области надколенника.
  3. Внутрисуставной бурсит. Особенные черты: распирающие боли, отечность всего колена, невозможно согнуть ногу.
  • Лодыжечный. Чаще посттравматический.
  • Пяточный. Формируется у женщин, привыкших носить обувь на высоких каблуках с жестким задником. Голеностоп снижает свою мобильность. При попытке встать на носочки пациентки ощущают резкую острую боль.

Изолированные формы – это либо последствия травмы (ушиб, перелом костей), либо итог ношения неудобной обуви не по размеру. Мягкая опухоль, наполненная воспалительным экссудатом, со временем переходит в «шишку». Это и есть бурсит большого пальца (чаще на стопе).

  • Подкожный. Часто таким образом поражается коленный и локтевой суставы.
  • Подфасциальный. Самая распространенная – киста Бейкера. Представляет собой гусиную подфасциальную бурсу, расположенную с внутренней стороны колена. Встречается преимущественно у женщин старше 40 лет с избыточным весом.
  • Подсухожильный. В основном страдает надколенниковая бурса.
  • Подмышечный. Клиника типичная для острого бурсита. В подмышечной впадине легко пальпируется припухлость с жидким содержимым внутри.
  • Подлопаточный. Образуется в сумке, не сообщающейся с суставами лопатки и плеча. Относится к заболеваниям спортсменов. Имеет ряд клинических особенностей: болезненности нет, наоборот – чувствительность в области поражения снижается, плечо немеет.

Клиническая картина

Патологические процессы, развивающиеся в синовиальной сумке вследствие проникновения инфекции или травмирования, сопровождаются воспалением и скоплением экссудата в ней. В зависимости от причины заболевания в бурсе скапливается гной (из-за инфицирования) или кровяные примеси (вследствие травм).

строение плечевого сустава

Наиболее выразительные признаки бурсита плеча — отек и болевые ощущения. Развивающийся воспалительный процесс сопровождается:

  • скованностью движений, в результате чего трудно отвести руку назад;
  • резкой болью при попытке ощупать сустав;
  • увеличением количества внутрисуставной жидкости, вследствие чего и является отечность;
  • местной гиперемией;
  • снижением чувствительности, проявляющейся онемением конечности;
  • повышением температуры, ознобом, которые провоцируются развитием воспаления.

Это наиболее характерные симптомы острого течения заболевания.

Хронический бурсит отличается незначительными проявлениями боли, которые усиливаются при наличии нагрузки на плечо. Движения плеча и руки не ограничены, однако сопровождаются характерным хрустом в суставе.

Возможно появление плотного образования, обнаруживаемого при пальпации, но не определяемого при внешнем осмотре.

Лечение бурсита плечевого сустава традиционными средствами

. Промойте лист капусты или лопуха, немного обейте их, например, скалкой, смажьте воспаленное место подсолнечным маслом и приложите к нему лист капусты или лопуха, перевязав сверху теплым платком. Перед сном на ночь, а также утром делайте смену листа на свежий. Делайте такие повязки до полного выздоровления.

Каланхоэ. Возьмите 3 больших листа каланхоэ, промойте их и положите на ночь в холодильник. Утром сделайте из них кашицу и примотайте ее в качестве компресса, к воспаленному месту.

Соль. Разведите в 500 мл кипятка 1 ст. ложку поваренной соли, после смочите в солевом растворе кусок плотной ткани (фланель, шерсть) и приложите ее к воспаленному месту, сверху обмотайте пищевой пленкой.

Настой из алоэ, желчи, каштана. Смешайте 1 флакон аптечной желчи смешайте с 2 стаканами конского каштана, 3 большими измельченными листами алоэ и 2 стаканами спирта. Закройте емкость и поставьте в темное прохладное место для настаивания, дней на 11.

Далее, смочите в полученный настой кусок ткани, лучше из хлопка, и приложите ее в качестве компресса к месту с бурситом, перевязав сверху теплым платком. Курс лечения 10 дней, после делается 10-дневный перерыв и курс повторяется.

Мёд с луком и мылом. 500 г мёда смешайте с 1 большой перетертой луковицей и куском натертого хозяйственного мыла. Данное средство необходимо применять в качестве компресса, перед сном, в течение 2-3 недель. Данное средство хорошо помогает при хроническом бурсите.

Прополис. Делайте 1 раз в день, ежедневно, к воспаленному месту примочки из настойки прополиса, в течение нескольких дней.

Боль в плече может указывать на бурсит

Заболевание сопровождается достаточно сильными и резкими болевыми ощущениями, возникающими при круговых движениях конечности и отведении ее в сторону. Наружный контур плеча образует припухлости и увеличение плечевой мышцы, надавливание на которую так же приводит к проявлению болевых ощущений.

Чаще всего бурсит плечевого сустава возникает в следствии:

  • травм (ушибы, ран, ссадин, порезов, мышечных растяжений);
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • подагры или же артрита;
  • нарушения обмена веществ организма;
  • инфекций и даже аллергических реакций.

Для лечения этого недуга используют различные медицинские (традиционные терапевтические) и нетрадиционные (альтернативные или народные) методы лечения, среди которых: медикаментозные, процедурные, массажи, лфк, акупунктура, а так же другие народные методы лечения бурсита.

Лечение

В лечение входят:

  • 1 ст. ложку измельченных корней лопуха в течение 5 мин. отварить в 0,5л. кипяченой воды. Далее отвар настоять в течение 15 мин., после чего процедить. Применять в виде компрессов продолжительностью 2 ч.
  • В качестве компресса можно использовать обычный лист капусты. Предварительно следует отжать лист, чтобы он пустил немного сока. Продолжительность компресса – 4 часа.
  • Разогретые семена льна поместить в матерчатый мешочек. Мешочек прикладывать к плечевому суставу, пока не остынет.
  • Взять несколько листьев каланхоэ. Измельчить и прикладывать к суставу, сверху укутав шерстяным платком. Процедуру делать ежедневно в течение недели.

Разумеется, эти и многие другие народные средства являются лишь вспомогательными в лечении бурсита. Отвары и компрессы ни в коей мере не исключают общепринятых методов лечения.

​Травмы являются основными причинами​ до тех пора,​ методов способно только​ травмы или продолжительной​ к тому, что​ лишним весом и​ вашему близкому диагноз​ ткань. Сверху укладывается​ в область суставной​Болевой синдром, сопряжённый со​ всё тщательно перемешать.​Это средство применяется в​

Методы лечения

  1. ​ эффекта на ночь​При гнойном бурсите плеча​кефир и простокваша.​ суставной сумки, для​ мере не исключают​ отек, Улучшение кровообращение,​Снижение чувствительности, онемение предплечья​
  2. ​ плечевого бурсита. Причем​ пока воспаление не​ уменьшить болевой синдром.​ перегрузки.​ околосуставная сумка воспаляется​
  3. ​ возрастную категорию пациентов​ «деформирующий остеоартроз коленного​ лук, нарезанный очень​ сумки. Назначается также​ скованностью и сильным​ Полученную смесь нужно​
  4. ​ стадии ремиссии для​ рекомендуется прикладывать к​ греть сустав не​Также ограничивается употребление поваренной​ этого в ней​
  5. ​ общепринятых методов лечения.​ укрепление мышц плеча​ и кисти​ это не обязательно​ пройдет.​Естественно, это в​

    ​В первое время он​ и заполняется жидкостью.​ старше 30 лет.​ сустава» (гонартроз), то​ мелко. Вся эта​ прогревание сухим теплом​

  6. ​ дискомфортом при отводе​ применять по одной​ предотвращения перехода острой​ пораженному участку спиртовые​ рекомендуется.​ соли. Пищу нужно​ делают прокол при​Также больной может жаловаться​ и плечевого пояса​В зависимости от повреждающего​ падение или тупой​При хронической форме болезни​ некоторой мере поможет​ не является проблемой,​

    ​Бурсит локтевого сустава для​ С каждым годом​ одними только аптечны…​ масса наносится на​ в комплексе с​

  7. ​ руки или движениях​ чайной ложке перед​ формы бурсита в​ компрессы.​
  8. ​Нельзя самостоятельно пытаться лечить​ досаливать только после​ помощи большого шприца.​ на следующие симптомы:​ достигается применением массажных​ фактора и выраженности​ удар с повреждением​ также часто нужно​ при серозной форме​ поскольку движение в​ многих является профессиональным​
  9. ​ количеств…​Народные методы лечения​ больной сустав. Лечение​ мазью Вишневского.​ ею. Такая картина​ едой 3 раза​ хроническую. При заготовке​Для того чтобы ускорить​ воспаление, так как​ её приготовления. Можно​ Гнойное содержимое высасывают,​ограничение подвижности руки;​ процедур. Массаж, как​ симптомов плечевой бурсит​ сустава. Небольшие по​ хирургическое вмешательство, но​ болезни, хотя и​ суставе не ограничивает​ заболеванием. Так, «локоть​Бурсит сустава плеча:​ коленного сустава Существует​ даст свой эффект​Известковый бурсит плечевого сустава​ связана с тем,​

    ​ в день.​ корня лопуха необходимо​ восстановление и нормальное​ оно может быть​ употреблять не более​ вместо него вливают​резкие боли при движении​ и физпроцедуры, проводятся​

  1. Больной сустав должен быть обездвижен тугой повязкой, а при необходимости гипсом.
  2. Все нагрузки в острый период следует исключить.
  3. В экстренном случае (при геморрагическом или гнойном бурсите) возможно проведение пункции, удаляющей экссудат.
  4. Обезболивающую терапию проводят при помощи обычных НПВС (диклофенак, ибупрофен, индометацин и т. д.) или их аналогов, применяемых перорально, в виде инъекций или местного лечения (мази или гели с содержанием вышеприведенных НПВС).
  5. Острый бурсит плечевого сустава гнойного характера требует более широкой терапии с подключением антибиотиков и кортикостероидных внутрисуставных инъекций.
  6. Подбор антибиотика лучше производить при помощи бактериологического анализа синовии.

Физиотерапия бурсита проводится только после исчезновения отечности, купировании боли и прекращения гнойного процесса.

В противном случае она может только навредить.

Физиотерапевтические методы применимы следующие:

  • электро- и фонофорез с гидрокортизоном;
  • амплипульс терапия;
  • УВТ;
  • магнитная терапия;
  • иглоукалывание;
  • массаж и т. д.

боль в плече

Полное восстановление всех движений возможно только при помощи специальной лечебной гимнастики.

ЛФК подбирается реабилитологом и отвечает таким условиям:

  • Начинать занятия нужно со статических упражнений.
  • Динамические упражнения должны начинаться с маленьких нагрузок и амплитуд, а затем постепенно усложняться.
  • Резкие движения и силовые упражнения исключаются.

Народные средства — это в основном;

  • компрессы;
  • горячие ванны;
  • растирания маслами и мазями на основе трав и природных жиров;
  • растительные отвары и настои.

Народные средства могут оказать обезболивающее влияние и уменьшить воспаление. Но применять местное лечение народными средствами при гнойном или остром бурсите опасно, так это может углубить и обострить инфекционный процесс.

Абсолютное показание у средств фитотерапии только в одном случае: если они применяются вовнутрь. Многие травы (такие, как ромашка, календула, зверобой и т. д.) обладают доказанными антибактериальными и антисептическими свойствами. Следовательно, отвары из них можно пить при всевозможных воспалительных процессах.

рентген плеча

Но использовать такие средства целенаправленно для лечения бурсита плеча как приоритетные нельзя.

Лучше всего начинать лечение в любом случае у врача, добиваясь исчезновения острого воспаления, а далее продолжать его в домашних условиях народными методами, причем не несколько дней, а хотя бы два месяца, после чего сделать перерыв и далее наблюдать, как чувствует себя плечо в период ремиссии.

Эти средства доступны для применения в домашних условиях и подойдут для лечения боли и воспалении при бурсите плеча:

  • Прикладывание компрессов к больному плечу из сырого тертого картофеля.
  • Большой капустный лист (лучше с медом) — отличный естественный компресс.
  • Еще народные рецепты компрессов:
    • Прикладывание отвара из листьев лопуха и сабельника (одна столовая ложка на 0.5 л кипятка) на больное плечо.
    • Сухие горячие компрессы из семян льна, помещенных в мешочек из ткани х/б.
    • Измельченные листья коланхоэ, прикрытые сверху шерстяным платком.
  • Отвар из березовых почек, крапивы и листьев черной смородины.

Хорошо в конце дня принять хвойную или эвкалиптовую ванну, после чего растереть плечевые области пихтовым или любым другим эфирным малом.

Есть множество продуктов, которые имеют свойства снимать воспалительные процессы и отеки. Различные компрессы и примочки наши бабушки использовали всю жизнь.

Лечение заболевания

Начинают лечение плечевого сустава (бурсит) с исключения движений, которые вызывают ощущения боли. Этого достигают фиксирующей повязкой в течение месяца.

Чтобы устранить отечность и боли на первых стадиях воспаления назначают методы физиотерапии, чередуя с процедурами:

  • иглоукалыванием;
  • моксотерапией;
  • цзю-терапией;
  • фармакопунктурой;
  • массажем;
  • лечебной физкультурой.

При моксотерапии на биологически активные точки плеча воздействуют теплом от тлеющей сигары из листьев таких растений, как тополь, полынь, можжевельник.

На фото показан принцип лечения цзю-терапией

Данный метод заключен в прижигании (цзю) определенных биоэнергетических точек плеча посредством разогретых игл, то есть горячим иглоукалыванием.  На иглы при этом прикрепляют кусочки все тех же травяных сигар.

Фармакопунктура

При проведении фармакопунктуры в проблемную зону вводят микроиглой посредством определенных 5-10 биологических точек гомеопатические препараты, витамины, биостимуляторы, лекарства от воспаления и боли.

Введение в акупунктурные точки лекарственных средств

Введение в акупунктурные точки лекарственных средств

Наиболее часто лечение проводят смесью:

  • Лидокаина (2%) – 2 мл;
  • Дексаметазона (4 мг) – 1 мл;
  • Никотиновой кислоты (1%) – 1 мл.

Точки намечают по всей воротниковой зоне и плечу и вводят по 0,1 мл в каждую из 10 точек на глубину инсулиновой иглы. Если точек меньше, то количество препарата разделяют пропорционально.

При необходимости принимают антибиотические средства в таблетках или вводят внутрь мышцы инъекции Азитромицина, Доксициклина, Амоксиклава.  Методы физиотерапии совмещают с лечебными мазями: Вольтареном, Диклак гелем, Ибупрофеном.

Фонофорез

Эффективным методом лечения считают фонофорез по Гидрокортизоновой мази. Волны ультразвука небольшой интенсивности направляют на проблемную зону

Фонофорез при бурсите плеча

Фонофорез при бурсите плеча

Энергия ультразвука частично превращается в тепло, и оно проникает вглубь на несколько сантиметров. Это помогает активизировать кровообращение и дает возможность мази глубже поникнуть через кожу.

Гидрокортизон способствует распаду белка в экссудате, блокирует воспаление и снимает боль и отечность. Мазь. В свою очередь, является хорошим проводником и способствует лучшему проникновению ультразвука в проблемную зону.

Запущенная хроническая и гнойная форма бурсита сложно поддается медикаментозному лечению, поэтому применяют операцию. Вначале в течение 5-6 процедур удаляют посредством пункции излишнюю жидкость из синовиальной сумки и промывают ее антисептическими растворами.

Пункция при бурсите плеча

Пункция при бурсите плеча

Если желаемый результат не наступает, хирург полностью или частично удаляет синовиальную полость в процессе артроскопии.

Артроскопия

Артроскопия

Плечевое сочленение обрабатывают антисептиком и под наркозом совершают проколы, используя трокар.

Введение микроинструментов в бурсу при артроскопии

Введение микроинструментов в бурсу при артроскопии

В одно отверстие вводят артроскоп с камерой и освещением, в другое – инструменты для иссечения и удаления тканей. Все манипуляции внутри бурсы камера выводит на экран монитора, а также проводится запись операции, что помогает специалистам назначить последующее лечение.

Сама процедура длится около часа. Ткани заживают быстро, поэтому при отсутствии осложнений больного выписывают на 4-й день домой. Цена артроскопии плечевого сустава 2500-116020 рублей.

Чтобы предотвратить инфицирование, назначаются антибиотики, а для снятия воспаления – нестероидные средства. Боли купируют анальгетиками. После артроскопии накладывают повязку и обездвиживают с помощью бандажа или ортеза.

Бандаж фиксирует сустав и способствует правильному распределению нагрузки, защищает руку при резких сознательных или бессознательных движениях больного.

Бандаж для правого плеча фиксируется в подлопаточной области

Бандаж для правого плеча фиксируется в подлопаточной области

Ортез является более сложным приспособлением. Он обеспечивает жесткую или ограниченную фиксацию после операции под необходимым углом.

Ортез для поддержки плеча

Ортез для поддержки плеча

Лечебная гимнастика

Постепенно восстанавливают мышечный аппарат плеча лечебными упражнениями. На ЛФК больных обучают, как восстановить прежний объем движений и вернуть мышечную силу. Эти упражнения пациенты затем выполняют дома.

Лечебная зарядке при бурсите плеча

Лечебная зарядке при бурсите плеча

1. Покой и неподвижность больного.2. Медикаментозная терапия:2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты;2.2. Антибактериальная терапия;2.3. Дезинтоксикационная терапия;2.4. Укрепление иммунной системы.3.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1. Покой и неподвижность больного

повязка на плечо

Покой и неподвижность больного, особенно воспаленной области является архиважным пунктом в лечении бурсита, поскольку дополнительные нагрузки будут провоцировать ненужные трения в месте воспаления, раздражение воспаленного сустава, и соответственно усилению патологии.

Дополнительной мерой по ограничению двигательной активности, сустав обматывается эластичным бинтом, бандажом, шиной, гипсовой повязкой (лонгетой) и другими «фиксаторами».

2. Медикаментозная терапия (лекарства при бурсите)

2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Для снятия припухлости, к данному месту можно приложить компресс, на основе мази «Вишневского».

Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики – «Индометацин», «Напроксен», «Хлотазол».

Для местного обезболивания применяют мази, гели, кремы — «Диклофенак», а также анестезирующие инъекции.

Если боль при бурсите не проходит, несмотря на применение препаратов из группы НПВП, назначается прием гормональных препаратов – глюкокортикоидов, из которых можно выделить — «Преднизолон», «Гидрокортизон».

Важно! Длительное применение глюкокортикоидов приводит к разрушению суставных поверхностей.

Для снятия мышечных спазм, которые могут происходит при сильных болях в суставах, применяют миорелаксанты («Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм»).

Для снятия температуры тела можно применить: «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол».

Для вывода отложенных в бурсах солей, применяют противоподагрические препараты: «Аллопуринол», «Алломарон», «Милурит».

2.2. Антибактериальная терапия

Выбор антибактериального препарата основано на конкретном типе возбудителя воспалительного процесса, если таковой присутствует, т.к. против каждого типа бактерии существует свое антибиотик.

Наиболее популярными антибактериальными препаратами являются – «Тетрациклин», «Пенициллин», «Ампициллин», «Эритромицин», «Цефтриаксон» и другие.

Пробиотики. Если принимаются антибиотики, тогда лучше дополнительно принимать и пробиотики. Дело в том, что антибактериальные препараты, вместе с патогенной микрофлорой, уничтожают и полезные бактерии, которые проживая в кишечнике здорового человека способствуют нормальному усвоению и перевариванию пищи. Пробиотики предназначены для восстановления полезной микрофлоры в органах пищеварения.

Среди пробиотиков можно выделить: «Бифиформ», «Линекс».

2.3. Дезинтоксикационная терапия

Попадая в организм, инфекция отравляет его продуктами своей жизнедеятельности – токсинами, которые при чрезмерном накоплении вызывают симптомы отравления – тошноту, рвоту, чувство слабости, бессилия.

Для выведения из организма отравляющих его веществ, в т.ч. погибшую инфекцию, в последствии воздействия на нее антибактериальных препаратов, применяется дезинтоксикационная терапия.

Дезинтоксикационная терапия включает в себя:

  • обильное питье — до 2-3 л жидкости в сутки, желательно добавляя в питье витамин С;
  • прием детоксикационных препаратов: «Атоксил», «Альбумин».

2.4. Укрепление иммунной системы

Для укрепления иммунной системы, одной из основных функций которой является борьба с болезнетворными микроорганизмами, применяются иммуностимуляторы.

Природным иммуностимулятором является витамин С (аскорбиновая кислота), наибольшее количество которого содержится в таких продуктах, как – шиповник, калина, малина, смородина, клюква, цитрусовые и т.д.

Дополнительными витаминами, которые желательно принимать являются витамины А, Е, витамины группы В.

Иммуностимулятором химической промышленности являются следующие препараты: «Биостим», «Имудон», «ИРС-19».

3. Физиотерапевтическое лечение и массаж

Физиотерапевтическое лечение бурсита направлено на снятие воспалительного процесса, отечности, нормализацию обменных процессов в месте патологии, быстрейшее выздоровление.

Мануальная терапия (массаж) при бурсите направлен на нормализацию обменных процессов, снятие мышечного напряжения, а также разрабатывание суставов для недопущения появления в них спаек.

    Ударно-волновая терапия;Индуктотерапия;Ультрафиолетовое облучение;Аппликации – парафиновые, озокеритовые и другие;Электрофорез.

4. Диета при бурсите

Как мы уже и отмечали в статье, бурсит очень часто сопровождается отложением на стенках синовиальных сумок большого количества солей. Для недопущения дополнительной нагрузки на суставы, а также усиление патологического процесса, при бурсите рекомендуется применение диеты.

Диета при бурсите предполагает прежде всего ограничение в употребление поваренной соли.

врач прогревает плечо пациенту

Что нельзя есть при бурсите: соленое, острое, жирное, копчёности, пищу из фаст-фудов, маргарин, бобовые, грибы, специи, шоколад, алкогольная продукция, какао, крепкий кофе и чай.

Что можно есть при бурсите: крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, нежирная молочная продукция, овощи, фрукты, цитрусовые, орехи, семечки, мёд, мармелад, варенье, минеральная вода, чай с лимоном или зеленый чай.

5. Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура направлена на разрабатывание сустава, на его более быстрое заживление и реабилитацию. Упражнения подбирает врач, в зависимости от локализации бурсита и его сложности.

Нагрузка подается постепенно, и если придерживаться рекомендаций, то даже осложненный бурсит будет вылечен в течение 3 месяцев, не осложненная форма – за 1-2 недели.

Причины

Амбулаторные способы исцеления от недуга при должном подходе обязательно помогут больному, однако народные методы лечения бурсита гораздо безопасней и вовсе не требуют никакого удаления. Проверенные временем рецепты эффективно справляются с различными формами данного заболевания.

Лечение

Механизм развития патологии

В результате одной из множества причин, в области суставной сумки появляется воспаление в тканях. В него вовлекаются все структуры. В норме, продуцируемая для смазки жидкость стерильна и содержит в огромном объеме соли кальция.

Они предназначены для сохранения хрящевой ткани в здоровом состоянии, заживления микроповреждений, возникающих ежедневно в процессе жизнедеятельности человека.

Однако, при возникновении воспалительных проявлений, полноценный отток синовиальной жидкости затруднен, и соли кальция накапливаются. Формируются плотные известковые новообразования. Именно они в последствие служат первопричиной затруднения полноценной деятельности плечевого сустава, разрушения его структур.

Воспаление синовиальной сумки

Известковый бурсит плечевого сустава чаще всего появляется у людей старше 50 лет. Заболевание начинается с того, что происходит процесс накопления кальция и превращения его в известь. Это приводит к воспалению бурсы, которая вырабатывает специальную жидкость, предназначенную для смазывания суставов и обеспечения их подвижности. Отток жидкости к хрящевой ткани затрудняется, что значительно уменьшает подвижность сустава.

Основными причинами бурсита являются:

  • чрезмерное накопление кальция в организме;
  • усиленные физические нагрузки;
  • возраст;
  • ранее перенесенные травмы плечевого сустава;
  • различного рода заболевания опорно-двигательной системы;
  • разовая перегрузка сустава;
  • генетическая предрасположенность;
  • сниженный иммунитет;
  • нарушения работы центральной нервной системы;
  • ранее перенесенные инфекционные заболевания;
  • подагра.

Механизм развития патологии

При бурсите ее полость заполняется экссудатом (воспалительной жидкостью). Он способствует более быстрому распространению инородных агрессивных агентов. Чем больше экссудата, тем выше риск сдавливания сосудов, питающих ткани. Остановка кровотока в области поражения обуславливает развития некроза.

При разрыве бурсы воспалительная жидкость распространяется по всей полости сустава, вовлекая в патологический процесс мышцы, хрящи и связки.

круговые движения плечами

При попадании инфекционного агента в кровь может возникнуть сепсис.

Перед рассмотрением механизма развития бурсита, давайте слегка углубимся в анатомию человека.

Сустав представляет собой место соединения костей, сухожилий, мышечных тканей и других более мелких элементов. Для достижения наибольшей эффективности в работе — двигательной функции, сустав заключен в суставную капсулу.

Суставная капсула в свою очередь, имеет внутренний слой – синовиальную оболочку, которая за исключением хрящевых участков, выстилает всю поверхность суставной полости и связки, размещенные в суставе.

Появление бурсита в плечевом суставе объясняется тем, что на последний приходится самое большое количество движений. Среди основных причин, способствующих развитию патологического процесса, следует назвать:

  • часто испытываемую физическую нагрузку при выполнении различного рода работ или занятий спортом;
  • возможность заражения бактериями через поврежденную околосуставную кожу – порезы, царапины, ссадины, фурункулы и даже простые расчесы после укуса насекомых;
  • травмы в виде ударов, давления, ушибов, растяжений;
  • микротравмы синовиальной сумки, возникающие при постоянных нагрузках на плечевой сустав;
  • инфекционные заболевания;
  • длительное давление на сустав;
  • заболевания суставов – артрит, артроз, подагра;
  • аутоиммунные патологические процессы.

Утверждение, что бурсит является болезнью спортсменов и грузчиков, несколько не совпадает с истинным положением ситуации, ведь ни один человек не застрахован от факторов, которые способны спровоцировать воспаление в околосуставной сумке.

В некоторых случаях воспаление развивается без каких-либо явных причин.

О питании

Немаловажное значение придается соблюдению диеты. Она предусматривает употребление большого количества овощей, фруктов, молочных продуктов, рыбы, мяса птиц в отварном, запеченном или тушеном виде.

отвар из хвои

В первую очередь необходимо ограничить употребление соли. От жирного, жареного, острого придется отказаться.

Также следует исключить из питания копчености, колбасные изделия, маринады, консервы. Список противопоказаний могут продолжить кофе и алкоголь.

Прогнозы при лечении бурсита плечевого сустава довольно благоприятные. Важным условием успешного выздоровления является своевременное обращение к врачу. На основании диагностического обследования специалист установит характер болезни и назначит адекватное лечение.

Оперативное лечение

  1. Нагноение околосуставной сумки или окружающих тканей. Проводят разрез гнойной полости, удаление гнойного жидкого содержимого и иссечение нежизнеспособных тканей. Врач обязательно оставляет дренаж, который не даст ране преждевременно закрыться, чтобы со временем она смогла полноценно очиститься.
  2. Формирование хронического бурсита. Таким больным полностью удаляют проблемную сумку, включая ее капсулу, содержимое и рубцовые ткани.

Весь период лечения при бурсите занимает в среднем от 1–2 до 4–5 недель. Прогноз практически всегда благоприятный. Рецидивы заболевания при своевременном и полноценном лечении (в том числе хирургическом) бывают в 2–3% случаев.

Зачастую хирургическое вмешательство необходимо для устранения последствий хронического посттравматического бурсита. Операционные манипуляции проводятся для снижения болевого синдрома и восстановления двигательной активности.

При скоплении кальциевых отложений врач удаляет кристаллы посредством иглы. Бурса раскрывается и прочищается от скопления жидкости и гноя. Хирург удаляет крупные спайки, обрабатывает полость антисептическими средствами.

В некоторых случаях может потребоваться удаление околосуставной сумки или ее части. При серьезных осложнениях проводится остеотомия, то есть вмешательство с перемещением и фиксацией костей металлическими стержнями.

Среди заболеваний, которые могут возникать после воспаления суставной сумки, следует назвать такие как:

  • гнойный артрит;
  • рубцовые спайки, свищи;
  • некроз стенки сумки;
  • сепсис;
  • подкожные и межмышечные флегмоны;
  • кальциноз;
  • бесплодие (после аномального рубцевания в зоне половых органов при тазобедренном бурсите).

Осложнения бурсита

Сильная боль;Гигрома;Образование рубцовых спаек, которые способствуют ограничению подвижности суставов;Кальциноз;Некроз стенок синовиальной сумки (бурсы), свищ, сепсис, абсцесс, флегмоны;Синовит;Артрит;Остеомиелит;

Причины заболевания

Бурсит плечевого сустава чаще всего связан с травмами, причем для того, чтобы случилось повреждение не нужно вовсе сверхъестественных нагрузок. Достаточно порой небольших ежедневных нагрузок и широко-амплитудных движений, чтобы вызвать расхлябанность в суставе.

  • Наибольшая подверженность к этому заболеванию у людей, занимающихся:
    • тяжелым физическим трудом, связанным с погрузками и переносом тяжестей;
    • спортом, в котором преобладают активные движения в области плеча (волейболисты, теннисисты, баскетболисты) или сверхнапряжение плечевого пояса (штангисты, дзюдоисты, боксеры).
  • Нередок бурсит плеча в старости, когда ослабленные связки и мышцы способствуют возникновению нестабильности плечевого сустава на ровном месте: потрудились немного, покрасили, побелили и вот уже плечо болит.
  • Воспаление бурсы плечевого сустава может быть следствием различных видов артрита:
    • ревматоидного, связанного с аутоиммунными факторами;
    • инфекционного на почве бактериальных и вирусных инфекций;
    • подагрического, вызванного нарушенным обменным процессом.
  • Гнойные инфекционные очаги могут стать источником распространения инфекции через кровь и лимфу во все ткани организма.

Причиной возникновения острого бурсита чаще бывает травма (ушиб, ссадина, мелкие раны) и вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами. Инфицирование синовиальных сумок происходит по лимфатическим путям из гнойных очагов (при рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, остеомиелите , пролежнях), не исключается и инфицирование через кровь.

Также не исключается возможность инфицирования вследствие пореза или ссадины в области суставной сумки (при падении с велосипеда, при игре в футбол). Хронический бурсит часто является следствием длительного постоянного механического раздражения.

Патологоанатомические изменения при остром бурсите выражаются признаками острого воспаления стенок синовиальной сумки. Начальные стадии острого бурсита характеризуются серозным пропитыванием тканей и скоплением в полости сумки серозного экссудата (острый серозный бурсит).

При остром травматическом бурсите в растянутых синовиальных сумках и их карманах накапливается геморрагическая жидкость (кровь или плазма). При обратном развитии происходит организация фибрина и облитерация сосудов синовиальной оболочки.

Развиваются стойкие изменения в стенке сумки, которая утолщается, поверхность синовиальной оболочки покрывается разрастаниями соединительной ткани (пролиферирующий бурсит), делящими полость сумки на дополнительные карманы.

При стихании острого воспаления и при подостром течении бурсита в стенке и карманах сумок остаются инкапсулированные участки некротизированных тканей или экссудат, которые при повторной травме и инфекции служат благоприятной почвой для развития рецидива воспаления (рецидивирующий бурсит).

Причины запуска воспаления в околосуставной сумке при бурсите такие:

  1. Травмы: продолжительное давление (например, опора на колено или локоть), падения и удары в область, где расположена бурса.
  2. Раны и повреждения, непосредственно проникающие в полость сумки или расположенные только на коже над ней. Причиной воспаления становится либо механическое раздражение, либо инфицирование.
  3. Хроническая перегрузка сустава, обусловленная особенностями профессиональной деятельности или спортом.
  4. Инфекции. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть контактным путем при наличии ран или нагноительных процессов кожи (фурункулы, инфицированные раны, абсцессы) в области пораженного сустава. Возможно их распространение из любых очагов инфекции в организме с током крови.
  5. Заболевания соединительной ткани системного характера: в таком случае бурсит возникает при ревматоидном артрите, подагре, красной волчанке, склеродермии.

Вероятность возникновения бурсита повышается при:

  • сниженном иммунитете;
  • сахарном диабете;
  • «вредной» (для данного заболевания) профессии: например, при высоком риске травм;
  • алкоголизме;
  • тяжелых заболеваниях внутренних органов;
  • продолжительном приеме гормональных препаратов.

Факторы, вызывающие бурсит пятки (фото заболевания можно увидеть в нашей статье), делятся на:

  1. механические;
  2. инфекционные.

К первым относятся травмы – тканей, сухожилий, костей стопы. Такое заболевание также развивается при чрезмерных нагрузках на стопы, в том числе у спортсменов и тех, кто занимается в спортзалах, поднимая большой вес.

Второй вид причин – это различные инфекции, которые проникают в синовиальные сумки через травмы на коже, а также из организма через лимфатическую систему. Список не ограничивается стафилококками или стрептококками. Это и инфекции, передающиеся половым путем и все прочие, провоцирующие воспаление, нагноение.

Медики выделяют следующие распространенные причины развития бурситов:

  • перенапряжение тканей сухожилий или околосуставной сумки во время уборки, рабочей деятельности и спортивной тренировки (игра в гольф);
  • повреждение сустава;
  • длительное стояние на коленях;
  • артрит и подагра;
  • инфицирование бактериями;
  • резкое увеличение физической активности;
  • тяжелая вирусная болезнь (грипп, ангина);
  • обменные расстройства;
  • аллергическая реакция;
  • интоксикация организма;
  • лишний вес;
  • токсическое отравление;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ношение высоких каблуков, тесной обуви;
  • профессиональная спортивная деятельность (футбол, велосипедный спорт, прыжки).

Спровоцировать появление воспалительного процесса в области синовиальной сумки могут не только внешние, но и внутренние негативные факторы. Специалистами выделено несколько основных причин, чаще всего вызывающих известковый бурсит:

  • ежедневные физические перегрузки в области сустава;
  • негативная наследственная предрасположенность;
  • нескорректированный рацион;
  • однократная, но крайне интенсивная перегрузка;
  • микротравмы;
  • наличие иных патологий со стороны опорно-двигательной системы.

В большинстве диагностируемых случаев известковый бурсит плечевого сустава формируется на фоне комбинации из нескольких вышеуказанных причин.

В определенную группу риска можно включить:

  • профессионально занимающихся спортсменов;
  • людей, чья трудовая деятельность взаимосвязана с постоянным переносом тяжестей;
  • пожилую категорию пациентов, с имеющимися у них артритами и артрозами;
  • людей с негативной наследственной предрасположенностью.

Бурситу часто подвержены профессиональные спортсмены

Каменный бурсит плечевого сустава признается специалистами более тяжелой формой патологии. При отсутствии адекватных лечебных мероприятий формируются различные осложнения, вплоть до инвалидизации человека.

Причины бурсита весьма разнообразны, но наиболее частыми среди них являются:

  • Травмы, сильные ушибы, ссадины суставов, особенно часто повторяющиеся;
  • Чрезмерная длительная нагрузка на суставы – при занятиях спортом, тяжелой физической работе, поднятии тяжестей, ношении высоких каблуков, плоскостопие;
  • Чрезмерный вес – лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы нижней части организма, особенно колени;
  • Попадание в сустав инфекции, чему наиболее часто способствуют частые инфекционные заболевания – ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, отит, гонит, синуситы, грипп, ОРВИ и другие;
  • Попадание в область суставов через открытые ранения инфекции, чаще всего бактериальной природы – стафилококков, стрептококков, пневмококков и других;
  • Попадание в сустав гноя, обусловленного такими заболеваниями и состояниями, как – остеомиелит, рожа, фурункулы, карбункулы, абсцесс, пролежни;
  • Нарушении обменных процессов, обмена веществ;
  • Повышенное количество соли в области суставов, подагра;
  • Аллергия, аутоиммунные заболевания;
  • Отравление организма различными токсинами – пищевые отравления, алкогольные отравления, а также отравления токсинами, вырабатываемыми патологической инфекцией, в последствии ее жизнедеятельности в организме.

Иногда причину бурсита выявить не удается.

Наиболее часто бурсит развивается у спортсменов, ведь именно они подвергают организм чрезмерным нагрузкам. Воспаление суставной сумки может возникнуть и у людей, страдающих избыточным весом, и у женщин, которые ходят на высоких каблуках.

Как правило, болезнь является своеобразным ответом на усиленное механическое воздействие, однако медики выделяют множество других причин, способных привести к недугу:

  • травма сустава;
  • осложнение других заболеваний (артрита, подагры и пр.);
  • отложение солей;
  • инфекционное поражение суставной сумки;
  • нарушение обмена веществ;
  • отравление организма токсическими соединениями;
  • аутоиммунная реакция;
  • переизбыток антител, продуцирующих медиаторы воспаления.

Прямые удары по плечу, ушибы и растяжения связок при падении, рваные и резаные раны, ссадины и проникающая инфекция влекут за собой воспаление мягких тканей и бурсит.

Ушиб плеча при падении

Ушиб плеча при падении

Сопутствующие болезни: подагра или артрит, аутоиммунные процессы, общая интоксикация организма, аллергия, нарушение обмена веществ становятся факторами риска заболевания. При повторных травмах острый бурсит приобретает хроническую форму.

Бурсит плечевого сустава – это воспаление околосуставной сумки, которое сопровождается скоплением жидкости, обогащенной белком и элементами крови. Это заболевание относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и чаще всего встречается у людей, профессионально занимавшихся спортом и людей, чья работа была связана с непосредственными нагрузками на суставы.

Есть ряд определенных причин, по которым вы можете столкнуться с данным заболеванием. Самыми распространенными из них являются:

  • Если у вас сидячая работа, которая не позволяет выделить время на определенные упражнения и разминку плечевых и шейных отделов – это может спровоцировать появление плечевого бурсита;
  • Если у вас имелись какого-либо рода, заболевания, ушибы и повреждения плечевого отела;
  • Если у вас ранее были замечены такие заболевания как артрит или подагра (заболевания отделов спины) – это также может повлечь за собой развитие бурсита;
  • Частые переутомления, физические нагрузки, которые оказывают большое давление на шейные, плечевые и позвоночные отделы вашего тела.

Профилактика заболевания

Для предупреждения болезни необходимо придерживаться нескольких несложных правил, которые заключаются в отказе от чрезмерных физических нагрузок, ведении правильного образа жизни и поддержки своей иммунной системы.

А также следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях заболевания. Своевременная должная терапия гарантирует положительные результаты по истечении определенного промежутка времени.

овощи и фрукты

Предупредить воспаление бурсы не составит труда, однако нужно соблюдать ряд простых правил. Прежде всего, своевременное лечение инфекционных заболеваний позволит  уничтожить вредные микробы до их активной деятельности в суставах.

К тому же любые ссадины и царапины необходимо обрабатывать антисептиком, что значительно повысит шансы избежать заражения, а общее укрепление иммунитета витаминами и минералами даст возможность защитным клеткам эффективно выполнять свою функцию.

Профилактика бурсита подразумевает и бережное отношение к суставам, постоянно подвергающимся нагрузкам. Спортсменам врачи рекомендуют выполнять разминку перед общей тренировкой, разогревая и проблемные места, и все тело. Людям, которые по долгу службы проводят много времени в одном положении, следует смягчать контакт суставов с твердой поверхностью и периодически отдыхать от работы.

Заключение

Народное лечение бурсита в комплексе с амбулаторными методами  избавит от воспаления за сравнительно короткий промежуток времени.

Однако если пустить болезнь на самотек, то она может принять хроническую форму, справиться с которой будет гораздо сложнее. Поэтому обращаться в больницу следует при первых подозрениях на данную патологию, предупреждая ухудшение ситуации.

Будьте здоровы!

Главное условие профилактики бурсита – соблюдение трудового режима. Если деятельность взаимосвязана со значительными нагрузками на суставные структуры – необходимо тщательно скорректировать режим труда и отдыха.

Для профилактики необходимо сочетать работу и отдых

Ведь в особо серьезных случаях придется отказаться от привычной деятельности на продолжительный временной промежуток. Не стоит перегружать собственный организм. А при появлении малейшего дискомфорта рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту для проведения последующей диагностики и лечебных процедур. Раннее обращение будет способствовать полноценному восстановлению здоровья.

Профилактика состоит в устранении постоянного травмирования синовиальных сумок, в частности ношении защитных повязок, в тщательной первичной обработке ран синовиальных сумок антисептиками (обработка перекисью водорода, наложение бактерицидного пластыря/повязки), своевременном и рациональном лечении гнойничковых заболеваний.

Предупредить повреждение суставной ткани можно путем:

  • дезинфекции ран, царапин и ссадин. Своевременная антисептическая обработка позволит избежать воспаления;
  • дозирования нагрузок, постепенного увеличения физической активности;
  • здорового питания, поддержания нормальной массы тела;
  • ношения подходящей обуви на небольшом каблуке. При диагностике наследственной предрасположенности к деформации стопы рекомендуется обращать внимание на модели ортопедической направленности с особыми супинаторами и корректорами, стельками, вкладками и расширенной полнотой стопы;
  • занятия спортом с перерывами, ношения защитных повязок, применения разминочных упражнений;
  • своевременного обращения к врачу при образовании опухолей или росте отечности.

Для предупреждения бурсита следует придерживаться определенных правил.

Профилактические меры включают в себя:

  • При травме сустава (порезы, ссадины, открытые ранения) обработайте эту область антисептиком. Так вы снизите риск инфицирования его полости.
  • При наличии лишнего веса – похудание. Это необходимо для снижения нагрузки на опорно-двигательную систему.
  • Адекватные и регулярные физические нагрузки.
  • Правильное выполнение упражнений при занятиях с тяжелым весом. Обязательно используйте специальные фиксаторы для минимизации травмирования.
  • Утренняя зарядка. Поможет держать мышцы в тонусе и снизит риск вывихов.
  • Перед занятием спортом требуется «разогревать» суставы.
  • Правильное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами (следите за уровнем соли!).
  • При обнаружении инфекционных заболеваний незамедлительно займитесь их активным лечением. Не допускайте переход процесса в хроническую форму!
  • Профилактика ортопедических патологий – ношение правильной обуви, обеспечивающей комфортное положение ноги и позвоночника.

Профилактика бурсита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • При порезах, царапинах, открытых ранах, обязательно обрабатывайте эти места антисептическими средствами;
  • Следите за своим весом, не допускайте наличие лишних килограммов;
  • Избегайте чрезмерных физических нагрузок на организм, старайтесь не поднимать больших тяжестей;
  • Делайте зарядку;
  • Укрепляйте свою иммунную систему, избегайте стрессов;
  • Старайтесь отдавать в питании предпочтение пище, обогащенной витаминами и микроэлементами;
  • Не допускайте переход различных заболеваний в хроническую форму;
  • Носите удобную обувь;
  • Если Вы занимаетесь спортом, обратите внимание на специальные приспособления, целью которых является минимизация травмирования.

Симптомы заболевания

Синовиальная сумка – это щелевидная полость, которая защищает мягкие ткани от трения и выполняет амортизирующую функцию. Бурсит – это воспаление синовиальной сумки и образование в ней воспалительного экссудата.

Каменный бурсит плечевого сустава – источник болей, отеков, истощения, онемения.

Кальцинированный бурсит имеет более ярко выраженную симптоматику, которая характеризуется:

  • острым болевым синдромом при физических нагрузках, в состоянии покоя и при пальпации;
  • отеком и покраснением мягких тканей;
  • локальным повышением температуры тела в месте пораженного сустава;
  • скованностью движений;
  • появлением гноя;
  • общим недомоганием и слабостью.

Воспаление сумки ведет к продуцированию ее внутренней синовиальной оболочкой избыточного объема жидкости (синовии).

Симптомы бурсита

В зависимости от причины патологии, может быть серозная, геморрагическая или гнойная ее форма:

  • Серозная обычно сопровождает систематические артриты (ревматический, подагрический, псоаритический, аллергический). Синовия при этом может быть стерильна и прозрачна.
  • Геморрагическая форма бывает при травме, вызывающей кровоизлияние в сустав. В синовиальной жидкости видна кровь в виде сгустков, она красновато-коричневого цвета.
  • Гнойная форма наблюдается при инфекционных артритах и наличии гнойного очага. Анализ суставной жидкости показывает наличие микроорганизмов, а сама синовия мутно-грязная с хлопковидными включениями.

Подсухожильная бурса плеча соединена с суставной полостью, поэтому воспаление быстро переходит на капсулу сустава и процесс распространяется дальше.

  • Наблюдаются симптомы локальной отечности в области акромиона и клювовидного отростка лопатки.
  • Возникает боль при отведении или вращении плечом даже при небольших по объему движений.
  • Поднимать руку высоко или отводить в сторону или назад становится трудно.
  • При переломе или вывихе:
    • резкие боли, невозможность движений;
    • плечо изменяет свою форму.
  • Гнойная или острая форма:
    • повышение температуры;
    • симптомы интоксикации;
    • изменение лейкоцитарной или лейкоцитарной формы.

Известковый бурсит

Известковый плечевой бурсит сопровождается кальцификацией (отложением кальция) в поврежденных тканях бурсы. Такие отложения склонны появляться при хронических процессах или постоянном травмировании сустава.

Симптомы боли при этом обостряются ночами, а сама боль притуплена, ноющего характера.

На рентгеновском снимке кальцинаты выглядят как белые включения.

Не стоит затягивать обращение к травматологу, если вы ощущаете следующие симптомы:

  • подвижность сустава ограничена, ощущение дискомфорта постепенно усиливается;
  • резкая боль при вращении рукой или попытке отвести ее назад;
  • боль при надавливании на сустав;
  • отечность и покраснение тканей в области плечевого сустава;
  • повышение мышечного тонуса.

После получения результатов исследований, врач принимает решение о назначении лечения. Это курс противовоспалительных препаратов, мазей, снимающих отеки и болевой синдром, отвод скопившейся внутри суставной сумки жидкости, физиотерапия, иглоукалывание, оперативное вмешательство.

В тяжелых случаях в синовиальную сумку сустава вводятся гормональные препараты. Суставу необходим покой и неукоснительное выполнение назначенных процедур, однако вы можете дополнить лечение народными средствами, что ускорит выздоровление.

Общие симптомы всех видов бурсите проявляются:

  • припухлостью на начальной стадии воспаления, периодической болью, но без нарушения функции сустава;
  • ощутимыми болями, воспалением и отеками;
  • ограничением объема движений с резкими болями;
  • повышением местной температуры и покраснением кожи;
  • скапливанием гнойного экссудата в сопровождении сильных пульсирующих болей, высокой температуры и общей интоксикации организма: озноба, мигрени, тошноты и рвоты.

На последних стадиях воспаления может развиваться гнойный артрит костной ткани плеча. До того, как лечить плечо, врач осматривает пациента и назначает дополнительные исследования: рентген, КТ или МРТ, общий и развернутый анализ крови, пункцию (см. Пункция суставов – что это за процедура и как выполняется?).

Кальциевые отложения на стенках синовиальной сумки провоцируют появление ярких симптомов патологии. Болевой синдромокомплекс, обязательно сопровождающий бурсит, особенно сильно проявляется при активных движениях. При размеренной монотонной активности пациентами отмечается лишь умеренная болезненность.

Особенно отчетливо судить о поражении именно синовиальной сумки можно при отведении руки назад. Пациенты при этом отмечают существенное увеличение интенсивности болевых импульсов.

При тщательном визуальном осмотре специалистом могут быть отмечены также сглаженность плечевых контуров, наличие отечности тканей над очагом поражения. У пациентов субтильного телосложения может наблюдаться гиперемия тканей над поврежденным суставом. Пальпаторно повышение температуры практически не отмечается.

Основным признаком бурсита является боль в плече

Двигательная активность в плечевом суставе сохраняется, что является отличительным признаком известкового бурсита. Движения в плече сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями.

Бурсит плечевого сустава – это воспаление околосуставных сумок, окружающих плечевой сустав. Собственно говоря, сумка одна. А остальные сумки – это всего лишь ее выпячивания, соответствующие мышцам плечевого пояса – дельтовидной, надостной, клювовидно-плечевой.

В этом (и не только) состоит особенность анатомического строения плечевого сустава. Данный сустав имеет шаровидную конфигурацию. Образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Является связующим звеном между верхней конечностью и плечевым поясом.

Именно этот сустав сыграл свою роль в эволюционном становлении руки как органа труда. В этом сочленении осуществляются сложные и большие по объему движения во всех трех плоскостях. Но, как говорится, за все приходится платить. И плечевой сустав заплатил свою цену.

Конгруэнтность (анатомическое соответствие) головки и суставной впадины здесь довольно низкая. Связочный аппарат практически отсутствует, и сустав укреплен лишь мышцами плечевого пояса. Суставная сумка относительно слаба.

Вследствие этого сустав в немалой степени подвержен травматическим повреждениям – растяжениям капсулы, вывихам.

Причины

Травмы являются основными причинами плечевого бурсита. Причем это не обязательно падение или тупой удар с повреждением сустава. Небольшие по силе, но постоянные физические воздействия травмируют суставную сумку и способствуют ее воспалению.

Нередки случаи бурсита у спортсменов, занимающихся определенными видами спорта – гимнастикой, теннисом. Плечевой бурсит часто развивается у пожилых людей.

В таком возрасте тонус мышц плечевого пояса ослабевает, и плечевой сустав, оставшись без мышечной защиты, в большей степени подвержен травматическим повреждениям. Наконец, в плечевой сустав, как и во всякий другой, может проникать инфекция.

Она распространяется током крови и лимфы с других инфекционных гнойных очагов. Под действием микробных ядов (токсинов) воспаляется бурса плечевого сустава.

Симптомы

Под действием механических или микробных повреждающих факторов в суставной капсуле развивается воспаление. Воспаление ведет к усилению образования суставной жидкости – к скоплению экссудата.

При травмах экссудат может быть с примесью крови, при инфекциях – с примесью гноя. Далее в воспаление вовлекается суставной хрящ головки плечевой кости – развивается артрит.

Из-за воспаления и скопления экссудата развиваются такие симптомы бурсита плечевого сустава как:

  • Боль, усиливающаяся при движениях
  • Ограничение движения в суставе
  • Отек мягких тканей
  • При травмах – видимое изменение конфигурации плечевого сустава
  • Снижение чувствительности, онемение предплечья и кисти
  • В зависимости от повреждающего фактора и выраженности симптомов плечевой бурсит развивается остро, подостро или хронически.

Лечение

Лечение бурсита плечевого сустава направлено на:

  • Устранение боли
  • Ликвидацию отека
  • Расширение объема движений
  • Эвакуацию экссудата.

В лечение входят:

  • Медикаменты
  • Физпроцедуры
  • Массаж
  • Лечебная физкультура
  • Иглоукалывание (акупунктура)
  • Рецепты народной медицины.

Лечение плечевого бурсита начинается с исключения физических нагрузок на сустав. С этой целью на область плечевого сустава накладывают фиксирующую повязку. При травматических повреждениях, вывихах показана гипсовая повязка. Сроки ношения фиксирующих повязок различны, колеблются от недели до месяца.

Сразу же приступают к медикаментозному лечению с использованием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таблетках и в инъекциях. В отсутствие фиксирующих повязок НПВС можно использовать в виде мазей и гелей – Диклак гель, Вольтарен эмульгель, Индометациновую, Ибупрофеновую мази.

При необходимости используют антибиотики – Амоксиклав, Доксициклин, Азитромицин. В случае инфекционных бурситов антибиотики могут вводиться в полость плечевого сустава. Предварительно путем прокола в стерильных условиях следует удалить экссудат.

После снятия обострения можно переходить к физпроцедурам. Применяют электрофорез с кальцием, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульс, магнит.

В результате окончательно устраняется воспаление, спадает отек, Улучшение кровообращение, укрепление мышц плеча и плечевого пояса достигается применением массажных процедур. Массаж, как и физпроцедуры, проводятся после снятия обострения.

Плавными поглаживающими и разминающими движениями массируют мышцы верхней конечности, груди, плечевого пояса.

Виды бурсита

Эффект массажа и физпроцедур закрепляется лечебной физкультурой (ЛФК). Упражнения начинаются с минимальных по силе и амплитуде нагрузок.

В дальнейшем, по мере разрешения бурсита, устранения симптомов, объем движений можно расширять. Однако слишком интенсивные резкие движения, вызывающие боль, недопустимы.

Диагностика

Симптомы и признаки каменного бурсита плеча

Известковый бурсит является самой тяжелой формой заболевания синовиальной сумки. Осложнение воспаления переизбытком и отложением солей кальция всегда протекает в более яркой форме, чем другие разновидности бурсита.

Кальциевые новообразование вызывает ряд ярко выраженных симптомов и требует тщательной диагностики и лечения.

Боль в плечевом суставе проявляется при резких движениях в легкой форме заболевания.

Диагностика бурсита

При запущенном недуге болевой синдром проявляется без физических нагрузок в спокойном состоянии.

Интенсивность боли выражена при широких взмахах руками и заведении их назад, при таких движениях суставы плеча находятся в непривычном положении и признаки болезни проявляются ярче.

В большинстве случаев на пораженном участке наблюдается слабовыраженный отек ткани. У стройных худых людей проявляется весьма заметное покраснение в области плеча.

При каменном бурсите подвижность сустава сохранена, но сопровождается невыносимыми острыми болями.

Проявление заболевания без признаков воспалительного процесса выявить гораздо сложнее, единственным симптомом останется чувство распирания в области поражения.

Диагностика

Диагностировать и подтвердить заболевание, может только специалист, поводом для обращения к врачу станут боли, которые проявляются уже с первых дней появления недуга. Воспаление бурсы проходит ощутимо для человеческого организма, боль появляется при малейших движениях.

Этиология и патогенез недуга

Причины возникновения бурсита разнообразны. Чаще всего он является следствием другого заболевания.

Ведущие источники воспаления суставной сумки:

  • Частые чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат (профессиональные занятия спортом, тяжелая физическая работа, избыточный вес, постоянное ношение обуви на высоком каблуке).
  • Травма сустава различного происхождения.
  • Наличие очагов воспаления в организме (как осложнение остеомиелита, пролежней, фурункулов или карбункулов, абсцесса и даже ОРВИ).
  • Перенапряжение сустава, обусловленное ортопедическими заболеваниями: деформацией стопы, плоскостопием.
  • Нарушения обмена веществ (подагра), приводящие к отложению солей.
  • Механическое повреждение кожи в области сустава, способствующее проникновению возбудителей во внутренние ткани.
  • Аутоиммунные заболевания, аллергические реакции. При этих состояниях биологически активные вещества выделяют медиаторы воспаления.
  • Хирургические вмешательства на суставах.
Adblock
detector