Болит живот

Ангина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология

Почему так важно точно диагностировать болезнь?

Поскольку во многих случаях ангина сходна по своим проявления с вирусными и грибковыми заболеваниями, очень часто при некорректной диагностике назначается неправильное лечение. Например:

  • Если у больного ангина, но её принимают за вирусную болезнь (есть даже такой термин — «вирусная ангина») и лечат средствами от ОРВИ, с большой вероятностью она осложнится поражениями сердца, суставов и почек, поскольку лекарства, которыми нужно лечить вирусные заболевания, никак не влияют на бактериальную инфекцию. Это актуально в том числе для герпесной ангины и инфекционного мононуклеоза — тоже вирусных заболеваний;
  • Наоборот, если у больного ОРВИ, но её начинают лечить, как ангину, антибиотиками, это может привести к развитию побочных эффектов от приёма самих антибиотиков, что ухудшит состояние больного. Особенно актуально это у детей;
  • Аналогично с грибковыми заболеваниями: если лечить фарингомикоз антибиотиками, он будет прогрессировать, поскольку на грибки сами антибиотики не действуют, но уничтожают сдерживающую их бактериальную микрофлору. Если лечить ангину средствами против грибка, болезнь может осложниться;
  • И ангина, и дифтерия требуют применения разных лекарств и они же обе могут быть смертельно опасными. Ошибка в диагностике здесь влечет за собой ошибки в лечении и все связанные с этим риски;
  • При попытках лечить хронический тонзиллит средствами от ангины высока вероятность неудачи, а через определенный срок — необходимости в удалении миндалин.

При этом нужно учитывать, что на фото миндалины можно рассмотреть значительно подробнее, чем в реальности. Особенно это критично у детей, которые не всегда позволяют долго рассматривать больное горло. Также часто встречаются разные нестандартные ситуации, когда при болезни горло выглядит не совсем так, как показано для типичных случаев на картинках и фото в учебника.

Что вызывает?

Воспаление миндалин называется ангиной или острым тонзиллитом. К развитию этого состояния могут приводить различные причины. Наиболее часто детский острый тонзиллит вызывают вирусы, бактерии и грибы. При снижении иммунитета, а также сильном переохлаждении у ребенка могут появиться неблагоприятные симптомы болезни.

Ангина практически никогда не встречается у грудничков. Это обусловлено особенностью анатомического строения миндалин у малышей младше двух лет.

Ангина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология

Детки получают большое количество материнских антител, которые защищают их организм от различных инфекций. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 10 лет.

Заражение наиболее часто происходит воздушно-капельным путем. Болезнетворные микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и миндалины от больного ребенка к здоровому. Наиболее распространены вспышки острого тонзиллита среди малышей, посещающих образовательные учреждения. В более скученных коллективах риск заражения ангиной возрастает многократно.

Антибиотики

Антибиотики нужно применять только по назначению врача!

Антибиотики нужно применять только по назначению врача!

Антимикробные средства используются при бактериальном происхождении тонзиллита и назначаются лечащим врачом после определения возбудителя. Из антибиотиков при гнойной ангине показаны препараты широкого спектра действия: Эритромицин, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Кларитромицин, Амоксиклав, Сумамед, Аугментин и др.

Важно! Длительность приема определяет доктор, прерывать курс лечения антибактериальными средствами, самостоятельно сокращать или увеличивать его нельзя.

Антибиотики прописывают в уколах внутримышечно или таблетках. Лечение эффективно дополнять местными антимикробными препаратами: Биопароксом, Грамицидином, Фрамицетином.

Внешний вид горла при лакунарной ангине

Лакунарный тип поражает миндалины обширными гнойниками или пятнами, они практически полностью покрывают гланды. Однако они не выходят за пределы гланд, то есть само горло и прилегающие участки чисты.

Налет, внешним видом напоминающий гной, появляется и в таких случаях:

  • Мононуклеоз инфекционный – можно выявить, сдав анализ крови. Сопровождается насморком и сыпью по всему телу;
  • Фарингит, вызванный грибком – налет охватывает практически все горло;
  • Дифтерия – на нёбе, выше миндалин, появляется достаточно плотный налет. От ангины он отличается не только расположением, но даже плотностью. Если взять налет с горла при дифтерии и положить в стакан с водой, он упадет на дно. Во втором случае он растворится;
  • Ангина Симановского-Венсана, или пленчато-язвенная, характерна тем, что поражает только одну миндалину. При этом на ней видны язвы и грязный налет.

Иногда проявляются нетипичные случаи, когда одна миндалина – в форме фолликулярной, а вторая – в лакунарной. Такое встречается редко, чаще у тех, кто болеет хроническим тонзиллитом.

В сезон простуд важно знать как выглядит ангина у взрослых и как ее лечить
По внешним признакам можно определить вид ангины

Гангренозная

Эта форма ангины называется болезнью Симановского-Венсана. Часто при развитии заболевания температура тела остается нормальной, реже поднимается до субфебрильных значений. Вызывается такая ангина чаще всего условно-патогенной флорой, которая обитает в десневых карманах.

Ангина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология

Наиболее часто процесс — односторонний. На поврежденной миндалине появляется большая язва. Внешне она напоминает кратер вулкана. Язва имеет серовато-желтый оттенок. Любые повреждения вызывают сильную кровоточивость. Размер образования – от 1 до 2 см. Болезнь сопровождается появлением сильной болезненности при употреблении пищи, особенно на поврежденной стороне.

По внешнему виду эта форма ангины напоминает дифтерию. Для проведения дифференциальной диагностики требуется осуществление дополнительных обследований и анализов. Лечение заболевания комплексное. Терапия этой формы болезни обязательно включает в себя назначение иммуностимулирующих препаратов.

Дополнительно вы можете посмотреть видео на тему «Ангина у детей» от доктора Комаровского.

Герпесная

Возникает при заражении вирусами герпеса. Характеризуется появлением на миндалинах многочисленных пузырьков. В них находится мутная кровянистая жидкость. При касании пузырьки могут лопаться. Вскрытие таких воспалительных элементов происходит на 5-6 день болезни. После этого на слизистой оболочке миндалин остаются многочисленные язвочки и эрозии.

Ангина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология

Заболевание сопровождается повышением температуры тела. Обычно она нарастает до 38-39 градусов и сохраняется высокой на протяжении 3-4 дней. После заживления миндалины вновь приобретают обычный розовый оттенок. Весь острый период болезни сопровождается появлением сильной болезненности в горле.

Для лечения герпесной ангины применяются противовирусные средства, которые оказывают губительное действие на вирусы герпеса. Назначаются препараты обычно на 7-14 дней.

Для профилактики рецидивов герпесной ангины врачи рекомендуют проходить ежегодные курсы иммуностимулирующего лечения.

Ангина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология

Гнойно-некротическая

гнойно-некротическая ангина

На фото гнойно-некротическая ангина. Поверхность зева неоднородная. Видны темные очаги некроза и язвы после отторжения погибших тканей

При такой форме на миндалинах формируется серо-желтый мягкий гнойный налет. Он легко снимается, под ним видна пораженная язвенным процессом, иногда кровоточащая, слизистая. Без лечения заболевание переходит на язык и десны.

Грибковая

Наиболее часто встречается у ослабленных малышей, а также у деток, страдающих сахарным диабетом или хроническими заболеваниями сердца и сосудов. В некоторых случаях является одним из проявлений вторичных иммунодефицитов, возникших в результате вирусных инфекций.

Ангина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология

При грибковой ангине на миндалинах появляется творожистый белый налет. При касании ложкой или шпателем он легко крошится и отпадает. После отхождения налета на поверхности миндалин остаются кровоточащие ранки. Для лечения этой формы ангины требуется назначение противогрибковых и иммуностимулирующих препаратов.

Диагностика

Ангина

При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к ЛОР-врачу или инфекционисту. Если такой возможности нет, поставить диагноз и назначить лечение могут терапевт или педиатр, а также семейный врач. При развитии осложнений в лечении больного участвует кардиолог, нефролог, ревматолог.

При постановке диагноза принимается в расчет клиническая картина заболевания, данные анамнеза, а также пациенту назначается фарингоскопия и культуральное бактериальное исследование. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика ангины с ОРВИ, острым фарингитом и дифтерией глотки.

Основные признаки, позволяющие определить бактериальную инфекцию:

  • выраженное покраснение и отек миндалин и язычка;
  • гнойная ангина с участками серого налета;
  • налет на языке;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • образование перитонзиллярного абсцесса, при котором одна миндалина оттесняется к центру мягкого неба, к язычку, — это признак тяжелой степени заболевания;
  • боли, сопровождающиеся слюнотечением, затруднением речи, трудности при глотании и дыхании.

Жаропонижающие средства

Не нужно сбивать препаратами температуру меньше 38,5°С

Не нужно сбивать препаратами температуру меньше 38,5°С, а при ее возрастании следует принимать лекарство в соответствии с разовой дозой

У взрослых температуру до 38,5°C сбивать не нужно. Если эти показатели превышены, то прибегают к приему жаропонижающих препаратов: Парацетамола, Ринзы, Ибуклина, Ибупрофена, Панадола. Сбить высокую температуру помогает и привычный Аспирин, но важно помнить, что он противопоказан детям до 12 лет и беременным женщинам.

При гипертермии у ребенка лучше использовать специальные средства для детей в виде сиропов, суспензий и ректальных суппозиториев. Две основные «детские» группы жаропонижающих препаратов:

  • ибупрофеновый ряд: Нурофен, Мотрин, Ибупрофен и др.;
  • средства с парацетамолом: Калпол, Панадол, Эффералган и др.

Если эти лекарства не дают должного эффекта, то врач назначает Нимесулид (Нимулид, Найз). В виде суспензии он показан детям с двухлетнего возраста.

Ингаляции

Ингаляции считаются эффективным методом лечения ангины

Ингаляции считаются эффективным методом лечения ангины

Ингаляции для лечения гнойной ангины должны лишь дополнять основную медикаментозную терапию. Средство для ингалирования и его дозировку назначает врач. Ингаляции противопоказаны при высокой температуре тела.

Для приготовления растворов используют:

  • антисептические средства – Хлоргексидин, Фурацилин, Гексорал, Мирамистин, Хлорофиллипт;
  • антибиотики – Биопарокс, Флуимуцил, Гентамицин;
  • другие аптечные препараты – Ингалипт, Малавит, Ротокан, Тонзилгон и др.;
  • народные средства – отвары трав, раствор соды с йодом, картофельный пар.

Эффективны антисептические травяные сборы для ингаляций со зверобоем и календулой (смешать по 1 ст. л. и залить 300 мл кипятка), с чередой, эвкалиптом и шалфеем (по 2 ч. л. каждого растения на стакан горячей воды).

Как производят выбор антибактериальных средств и противовирусных препаратов при тонзиллите у детей?

Данные разновидности лекарственных форм назначаются индивидуально, в каждом конкретном случае. Если в патогенезе патологического процесса присутствует бактериальная микрофлора, то препаратами основного действия являются антибактериальные средства.

При этом учитывается, что антибиотики должны обладать минимальным токсическим действием на организм ребенка. Обычно назначают антибиотики пенициллинового ряда, которые сочетают в себе основной ингредиент Амоксициллин и Клавулановую кислоту.

Их большим преимуществом является то, что они не имеют возрастных ограничений, а их побочные эффекты проявляются крайне редко в форме аллергических реакций.

С этой целью назначают:

  • Амоксиклав.
  • Флемоклав Солютаб.

Ангина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
АмоксиклавАнгина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
Флемоксин солютаб
Также используют препараты антибактериального ряда группы макролидов.

В этом случае в терапии тонзиллита у детей отдается предпочтение следующим медикаментам:

Ангина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
АзитромицинАнгина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
Спирамицин

Если патологический процесс тонзиллита у детей приобретает тяжелую затяжную форму, происходит назначение фармакологических средств цефалоспоринового ряда.

Для детей чаще других назначают:

Ангина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
ЦефалексинАнгина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
Цефуроксим

Если антибактериальная терапия назначена, верно, то негативная симптоматика тонзиллита у детей начинает исчезать приблизительно через 2-3 дня после начала применения. У ребенка происходит снижение температуры, и состояния начинает стабилизироваться.

Если в природе происхождения тонзиллита у детей имеется вирусная инфекция, то назначение антибиотиков не возымеет терапевтического эффекта.

Поэтому в этом случае назначаются препараты противовирусного действия.

В детском возрасте назначают:

  • Анаферон или Цитовир-3.
  • Ректальные суппозитории Виферон.
  • Интерферон как средство для орошения глоточных миндалин.

Ангина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
ВиферонАнгина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
ИнтерферонАнгина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
АнаферонАнгина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
Цитовир

Катаральная

Развивается в большинстве случаев. Характеризуется довольно легким течением. Хорошо поддается терапии. После проведенного лечения ребенок полностью восстанавливается и выздоравливает.

Ангина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология

При катаральной ангине наблюдается выраженное покраснение миндалин. Обычно процесс бывает двухсторонним. Зев становится ярко-красным. Миндалины — отечны, воспалены. Небные дужки несколько увеличиваются в размерах и нависают над входом в зев. Во время глотания резко усиливается болезненность. Слишком горячие и холодные напитки или продукты могут вызывать усиление болевого синдрома.

Часто эта форма болезни начинается с появления общих симптомов интоксикации. У малыша возникает сильная головная боль. Ребенок чувствует себя разбитым, у него ухудшается аппетит. В течение дня малыш отмечает сильную сонливость. К концу первых суток присоединяются характерные симптомы воспаления в зеве, а также трудности и болезненность при глотании.

Катаральная ангина у малышей младше трех лет обычно сопровождается резким скачком температуры. Обычно она нарастает до 39-39,5 градусов. У детей более старшего возраста температура тела может остаться нормальной, только появляются характерные изменения во рту и на миндалинах.

Классификация ангин у взрослых:

  • Катаральная ангина. Обычно развивается очень быстро и остро. В большинстве случаев человек заболевает внезапно, проявляются недомогание, сухость и першение в горле. Продолжительность от 3 до 7 дней.
  • Фолликулярная ангина. Самым характерным признаком данной формы ангины является скопление в лакунах фибринозного экссудата. При этом на отечной и гиперемированной слизистой поверхности миндалин формируются беловатые налеты, локализующиеся в устьях лакун. Чаще они представляют собой отдельные образования, реже – сливаются воедино и покрывают большую часть поверхности данных органов. Длительность болезни составляет 6 – 8 дней.
  • Лакунарная ангина. Миндалины поражаются в области лакун с последующим распространением гнойного налета на поверхность небных миндалин. При проведении фарингоскопии наблюдается инфильтрация и отек миндалин, выраженная гиперемия и расширение лакун. Длится такая ангина 6 – 8 дней.
  • Некротическая ангина. На поверхности миндалин видны крупные участки омертвевшей ткани, уходящие в глубину и покрытые бугристым налетом серого или желто-зеленого цвета. Очаги некроза пропитываются фибрином и уплотняются. После их удаления возникает кровоточивость, а затем образуется язва размером до 2 см, с неровными краями.
  • Флегмонозная – этот вид ангины чаще всего возникает на фоне якобы проходящих классических признаков ангины – миндалины снова начинают отекать, краснеет мягкое небо.
  • Герпетическая ангина. Чаще всего развивается у детей. Вызывается вирусом Коксаки А и является высокозаразным заболеванием. Вирусоносителем является больной человек, в редких случаях ими могут быть домашние животные.
  • Язвенно-пленчатая — это ангина без температуры. У больного обычно наблюдается некроз одной из миндалин с образованием язвы. Пациент жалуется, что ощущает при глотании инородное тело, у него повышается слюноотделение, изо рта чувствуется гнилостный запах.

Лечение

Практически все виды ангины лечатся с помощью антибиотиков:

  • пенициллины (Бензилпенициллин, Аугментин, Амоксиклав);
  • макролиды (Кларитромицин, Азитромицин);
  • цефалоспорины (Эмсеф, Цефтриаксон, Цефутил).

При легких формах заболевания применяются препараты в виде таблеток или суспензии, а в тяжелых случаях используются антибиотики в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

В дополнение к основному лечению назначают:

  • антигистаминные средства. Они позволяют уменьшить отек слизистой оболочки и предотвращают развитие аллергической реакции на антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства (на основе нимесулида или ибупрофена). Такие лекарства помогают справиться с повышенной температурой тела и оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Также они способствуют устранению боли в суставах и мышцах и ломоты в теле;
  • антисептики. К ним относятся леденцы, таблетки для рассасывания, пастилки и спреи, позволяющие облегчить боль в горле и оказывающие местное влияние на воспалительный процесс.

Для полоскания горла может применяться раствор фурацилина
Для полоскания горла может применяться раствор фурацилина

В комплексном лечении разных форм ангины используют полоскания, которые позволяют облегчить состояние больного. Для полосканий горла применяют:

  • раствор фурацилина. Для его приготовления 1 таблетку лекарства растворяют в 100 мл кипящей воды. Полоскания проводят 3–4 раза в сутки;
  • раствор перманганата калия. Небольшое количество средства растворяют в теплой воде до получения светло-розового раствора. Полощут горло 2–3 раза в сутки;
  • содово-солевой раствор. В 200 мл теплой воды растворяют по половине чайной ложки соды и соли, добавляют 2 капли йода, горло полощут 4 раза в сутки;
  • настой лекарственных растений. Щепотку цветов ромашки или календулы заливают кипятком и настаивают 40 минут. Процедуру проводят до 6 раз в сутки.

Для снижения риска развития осложнений рекомендуется соблюдать постельный режим
Для снижения риска развития осложнений рекомендуется соблюдать постельный режим

Пациенту с тонзиллитом необходим постельный режим. Следует ограничить физическую активность. Для того чтобы не травмировать воспаленную слизистую оболочку, пища должна быть жидкой, принимать ее нужно небольшими порциями 5 раз в день. Не рекомендуется употреблять слишком горячую или слишком холодную еду или напитки. Для уменьшения интоксикации необходимо пить большое количество жидкости.

Независимо от вида ангины, болезнь может стать причиной серьезных осложнений, требующих длительного и дорогостоящего лечения. Поэтому при первых признаках тонзиллита следует обратиться за консультацией к отоларингологу.

Лечение ангины у ребенка

Лечить острый тонзиллит у ребенка родители самостоятельно не должны. Этот недуг может вызвать серьезные осложнения, нарушить работу сердца, поэтому консультация педиатра либо отоларинголога обязательна. При назначении терапии врач обязательно учтет возбудителя заболевания. Так, по этому критерию ангину классифицируют на:

  • бактериальную (стрептококковая, дифтерийная);
  • вирусную (энтеровирусная, аденовирусная, герпетическая);
  • грибковую.

При бактериальной форме обязателен прием антибиотиков, которые разрушающе действуют на возбудителя. То, какой препарат лучше подойдёт маленькому пациенту, врач решит, изучив анамнез, данные лабораторных анализов, проведя осмотр.

Если окажется, что острый тонзиллит возник из-за дрожжеподобных грибков Candida albicans или Leptotryx buccalis в симбиозе с патологическими кокками, показан прием противогрибковых средств типа Нистатина или Флуконазола. Параллельно для снятия воспалительного процесса малышу также могут быть назначены антибактериальные средства, но не обязательно (все зависит от степени поражения небных миндалин и самочувствия ребенка).

Лечение гнойной ангины при беременности

Самолечение гнойной ангины у беременных строго запрещено!

Самолечение гнойной ангины у беременных строго запрещено!

Для беременных женщин гнойная ангина представляет немалую опасность. Связано это не только с повышенным риском осложнений для будущей мамы. При заражении в первые три месяца беременности высока вероятность пороков внутриутробного развития у ребенка.

При ангине на более поздних сроках из-за лихорадки матери у ребенка может развиться кислородное голодание. Это нередко приводит в ранним родам или нарушениям формирования органов. Поэтому при любых признаках ангины – от легкого недомогания и зуда в горле до повышения температуры и боли при глотании – обязательно посетите врача!

Терапия гнойной ангины у беременных проводится под строгим контролем доктора. Схему терапии определяет только специалист, подбирая безопасные для женщины и будущего ребенка лекарства. Например, лечение антибиотиками при беременности разрешено только Вильпрафеном.

Лечение острого и хронического тонзиллита

В первую очередь для лечения в условиях стационара необходимо промыть лакуны миндалин, чтобы избавиться от бактерий и удалить гнойные пробки. В домашних условиях нужно будет продолжать лечение и полоскать горло дезинфицирующими растворами и отварами трав.

Используются «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Обязательно назначение антибиотиков в зависимости от природы бактерий. Многие возбудители чувствительны к препарату «Ровамицин». Из пенициллинов эффективными являются «Панклав».Учитывается не только характер возбудителя, но и возраст больного, частота обострений и выраженность симптомов.

Порядок лечения следующий:

  • удаление гнойных пробок и промывание лакун миндалин;
  • полоскание горла лекарствами и отварами трав;
  • прием антибиотиков (при обострении);
  • квантовая терапия для укрепления иммунитета;
  • методы физиотерапии;
  • ингаляции;
  • пломбирование лакун антисептиками (по методу Ткача Ю.Н.).

Оперативное лечение целесообразно проводить при частых обострениях и мучительных симптомах. Проводится удаление миндалин, которое в медицине называется тонзиллэктомия. Врачи стараются не проводить подобного рода операции, поскольку это приводит к снижению местного иммунитета.

Народные средства

Народные средства - это самый древний и проверенный метод лечения ангины

Народные средства — это самый древний и проверенный метод лечения ангины

Рецепты нетрадиционной медицины не могут рассматриваться в качестве основного лечения при гнойной ангине. Но они оказывают хорошую симптоматическую помощь – уменьшают боль и отечность в горле, дезинфицируют.

Популярное средство при ангине – настойка прополиса. Растворите 4 ст. л. в стакане теплой воды и используйте для полоскания или смазывания миндалин 3-4 раза в день. С такой же целью можно использовать сок столовой свеклы, аптечную настойку календулы (пропорции как и с прополисом) или ромашковый настой (1 ст. л. на 300 мл воды).

Противовоспалительное, потогонное и противовирусное действие оказывает отвар березовых почек. 1 ст. л сырья залейте 500 мл кипятка, варите на слабом огне 10 минут, затем дайте постоять полчаса и пейте теплым по 150 мл трижды в сутки в течение 3-4 дней.

Если нет высокой температуры, то полезно подышать над отваром сосновой или еловой хвои. Веточки залейте водой в объемной кастрюле, доведите до кипения и варите 15 минут. Снимите с огня, перелейте в удобную емкость и дышите над парами 10-15 минут, накрывшись полотенцем.

Общие симптомы ангины

При развитии ангины основные симптомы у взрослого проявляются в зависимости от тяжести клинической картины. Заболевание острой формы характеризуется быстрым развитием.

Первые признаки проявляются:

  • гипертермией (высокой температурой), нарушением глотательных функций;
  • увеличением и воспалением миндалин (гланд), возможны гнойничковые очаги;
  • внезапным синдромом острых болей в горле, постепенным усилением болей;
  • гипертрофией и воспалением лимфатических узлов подчелюстной зоне.

В подострой форме болезнь протекает вяло. Слабая выраженность симптоматики проявляется и варьирует длительностью от 1 до 3 месяцев. Как у взрослых, так и у детей наблюдаются:

  • изменения в интенсивности болевых проявлений;
  • галитозом (не свежий запах рта);
  • небольшая гипертрофия (увеличение) миндалин;
  • зловонные выделения вязкой структуры из тонзиллярных ниш;
  • изменение вкусовых качеств.

Хроническая форма развивается обычно у пациентов, регулярно пытавшихся самостоятельно лечить ангину в домашних условиях, переносивших заболевание «на ногах», не доводя лечение до полного выздоровления. Симптомы периодичны – то проявляются, то исчезают. Отмечаются:

  • легкое набухание лимфатических узлов;
  • небольшие признаки покраснения миндалин, незначительное их увеличение;
  • периодичное проявление болевой симптоматики в горле.

Симптоматика заболевания у взрослых пациентов и у детей одинакова, так как в силу своей заразности, один заболевший член семьи может инфицировать всех домочадцев, включая детей.

По каким симптомам можно распознать?

Определить заболевание на начальной стадии очень сложно. Перед появлением специфических признаков болезни проходит достаточно много времени. Для вирусных ангин инкубационный период обычно составляет 3-5 дней, при бактериальных — от 7 до 10 суток. Грибковые инфекции проявляются только через пару недель с момента заражения.

Ангина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология

Для ангины характерны:

  • Сильная краснота в зеве. Он становится ярко-красным и воспаленным.
  • Появление высыпаний и налета на миндалинах.
  • Повышение температуры тела до 38-40 градусов. Она сохраняется на протяжении 2-4 суток. Снижение температуры происходит только под влиянием жаропонижающих средств.
  • Набухание и воспаление миндалин. Они становятся ярко-красными, отечными. Если прикасается шпатель или ложка, усиливается кровоточивость, появляется также болевой синдром.
  • Увеличение лимфатических узлов. В процесс вовлекаются шейные, околоушные и затылочные. Лимфоузлы становятся уплотненными, плотно спаянными с кожей. При тяжелом течении их видно со стороны.
  • Резкое ухудшение самочувствия малыша. Ребенок становится более капризным, плохо кушает. В некоторых случаях малыши совсем отказываются от еды. Первые дни болезни сопровождаются усилением сонливости. Малыш находится в постели практически все время. Сон приносит кратковременное улучшение самочувствия.
Ангина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология

По типу

Разновидности ангины в зависимости от клинических симптомов и состояния слизистой горла и глотки разделяются на:

  1. Катаральную (может перейти в фолликулярную или лакунарную форму тонзиллита). Относится к гнойным воспалительным процессам инфекционной природы. Заболевание провоцируют пневмококки, стафилококки и стрептококки, активное увеличение численности которых наблюдается при патологичных процессах зубов и верхних отделов дыхательных путей.
  2. Фолликулярную: причина возникновения патологии сходна с предыдущим типом, также фолликулярная ангина считается более тяжелой формой, развивающейся после катарального типа воспалительного процесса. Во время диагностики наблюдается изменение лейкоцитарной формулы в левую сторону. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается до 50 мм в час.
  3. Лакунарную. Наблюдается воспалительный процесс в области небных миндалин, провоцируемый развитием типичных для ангины видов патогенов. Во время диагностики наблюдаются сходные с фолликулярным типом тонзиллита отклонения.
  4. Герпетическую. Воспалительный процесс развивается при заражении организма вирусом Коксаки. Как правило, этой формой ангины чаще заболевают дети.
  5. Флегмонозную. Этот тип тонзиллита наблюдается как осложнение лакунарной и фолликулярной разновидности патологии. Выявляются обособленные участки гнойных масс.
  6. Фибринозная (дифтероидная, фибринозно-плёнчатая). Развивается как самостоятельный процесс либо как осложнение лакунарного типа тонзиллита.
  7. Язвенно-плёнчатую: характеризуется инфекционным заражением двух видов (веретенообразной палочки и спирохеты). Развивается на почве общего ослабления организма и наличия воспалительных процессов в полости рта.
  8. Некротическая: наблюдается распространение некротического процесса за пределы миндалин.

Катаральная, фолликулярная, лакунарная и фибринозная – наиболее часто встречающиеся типа ангины.

Клинические признаки включают степень воспалительного процесса, температуру, результаты анализов крови, полученные при диагностике.

Полоскание горла

Один из наиболее действенных методов борьбы, есть множество рецептов, удобно проводить процедуры дома. Есть возможность приобрести средство для полоскания в аптеке или сделать его самостоятельно.

Действительно эффективными считают такие растворы:

  • Хлорофиллиптовый;
  • Гексораловый;
  • Хлоргексидиновый;
  • Фурацилиновый;
  • Бикарминтный;
  • Йодиноловый;
  • С применением Люголя.

Обратите внимание! Это должен быть раствор, а не лекарство в чистом виде. Например, Хлорофиллиптом можно обжечь слизистую оболочку.

Дома можно использовать и такие народные рецепты:

  1. Промывайте горло экстрактом прополиса. Он действует как антисептик, только стоит недорого. При этом не только снимает боль и воспаления, но и борется с гнойничками и пробками.
  2. Солевое полоскание – в стакан теплой воды насыпьте половину чайной ложки соли, растворите ее. Если добавить туда еще и половину ложки соды (чайной), то вы быстрее снимите воспаление. Полощите раствором чаще.
  3. Мелко нарежьте чистотел, не больше 15 грамм, залейте его кипятком и дайте ему настоятся около десяти-пятнадцати минут. Полощите только теплой смесью, если она остыла, разогревайте.

Беременным нужно особенно осторожно относиться к своему здоровью. Если покажется, что симптомы не слишком серьезны, то все равно надо провести лечение, иначе можно получить хроническую форму болезни. Например, хронический тонзиллит.

Он несет опасность не только маме, но и ребенку. В такой форме болезнь может заражать кровь мамы, которая поражает также и плод. Если есть такая проблема – о ней надо сказать врачу, чтобы назначали лечение, не позволяющее болезнетворным микроорганизмам заражать маму и ребенка.

Препараты при лечении ангины:

  1. Фузафунжин (биопарокс) — ингаляционно по 4 вдыхания ртом каждые 4 часа в течение 4—5 дней. Может вызвать раздражение слизистой оболочки носоглотки, бронхоспазм, аллергические реакции.
  2. Амбазон — таблетку держать во рту до ее полного растворения (взрослым 3—5 таблеток в сутки, детям от 3 до 7 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3—4 дней). После приема таблетки воздержаться от приема пищи и питья в течение 3 часов.
  3. Грамицидин — таблетку держат во рту (за щекой) до ее полного растворения. Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20—30 мин.) 4 раза в сутки в течение 2—3 дней.
  4. При тяжелой форме заболевания рекомендуется применение следующих средств: Гексорал Стопангин Стрепсилс люкс Люголь.
  5. Антигистаминные препараты. Показаны такие препараты, как: Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Лоратадин, Кларитин и др.
  6. Для снижения температуры тела и уменьшения болевого синдрома назначается прием жаропонижающих препаратов и анальгетиков.
  7. При ангине симптомы стихают благодаря рассасывающим таблеткам с препаратами на основе ментола. Вместо них можно использовать специальные аэрозоли. Их применение способствует снятию болевого синдрома, которому подвержено горло при ангине.

В том случае, если температура тела держится более 5 дней, следует изменять схему лечения, так как это указывает на ее неэффективность.

Применение препаратов при тонзиллите для устранения негативной симптоматики

Симптоматическое лечение предполагает использование следующих лекарственных средств:

  • Для устранения чувства жара и снятия высокой температуры (больше 38,5 градусов) используется лекарственные формы, обладающие нестероидным противовоспалительным действием. При тонзиллите у детей из этой группы подходят следующие препараты: Нурофен. Может использоваться в виде жидкого сиропа или ректальных суппозиториев.

Ангина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
НурофенАнгина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
Нурофен

  • Чтобы снять болезненность при глотании и одновременно понизить температуру производят назначение: Панадол.
  • Цефекон Д.
  • Эффералган.

Ангина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
Цефекон ДАнгина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
ПанадолАнгина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
Эффералган

  • Для снятия отечности в миндалинах разрешается применять лекарственные средства блокирующие выработку гистамина (антигистаминные). Для детей будет безопасным назначение: Зиртек или Зодак.
  • Лоратадин.
  • Супрастин.

Ангина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
ЗодакАнгина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
ЗиртекАнгина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
СупрастинАнгина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
Лоратадин

  • Спреи и аэрозоли для местной терапии тонзиллита у детей. Разновидность этих медикаментов предполагает осторожное обращение с ними. Их распыление не должно сопровождаться прямым попаданием на миндалины. Распылитель необходимо направлять на внутреннюю поверхность щеки ребенка. Для детей назначают: Биопарокс.
  • Мирамистин.
  • Тантум Верде.
  • Ингалипт.

Ангина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
Тантум вердеАнгина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
ИнгалиптАнгина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
БиопароксАнгина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология
Мирамистин

Причины ангины

Наиболее частой причиной воспалительного процесса в области миндалин является бактерия – β-гемолитический стрептококк группы А. Он может проникать в организм из внешней среды или перемещаться из очагов хронического воспаления (например, кариозных зубов).

Чаще всего причиной бактериальной ангины является β-гемолитический стрептококк группы А
Чаще всего причиной бактериальной ангины является β-гемолитический стрептококк группы А

Человек с ангиной во время разговора или кашля выделяет большое количество бактерий в окружающую среду, поэтому часто становится источником инфекции. Также патогенные микроорганизмы могут передаваться контактным путем или через еду.

Реже причиной тонзиллита становятся вирусы (коронавирусы, аденовирусы, вирус герпеса), грибы или простейшие микроорганизмы.

Существуют определенные факторы, которые влияют на развитие разных видов ангины, такие как:

  • пониженный иммунитет в результате хронических заболеваний или недостатка витаминов и микроэлементов;
  • переохлаждение организма;
  • проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • работа в пыльных или загазованных помещениях.

Причины возникновения

Ангина

Первичный очаг воспаления формируется в лимфоидной ткани ротоглотки. Причинами, предрасполагающими к заболеванию, могут быть местное и общее переохлаждение, запыленная и загазованная атмосфера, повышенная сухость помещений, снижение иммунитета и т.д.

В большинстве случаев ангина развивается после перенесенных ОРВИ, которые снижают защитные функции эпителия в дыхательных путях, тем самым открывая путь инфекции.

От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синусите) или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Пути проникновения инфекции во взрослый организм:

  • Воздушно-капельный (наиболее характерный путь передачи).
  • Энтеральный (вместе с зараженными молочными продуктами).
  • Гематогенный (с током крови из зараженных возбудителем органов и тканей).
  • Эндогенный (у пациентов, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, тонзиллитом и кариесом).
  • Искусственный (при проведении хирургических операций на носоглотке и полости носа (травматическая ангина)).

Кроме этого, спровоцировать заболевание у взрослых могут следующие причины:

  • неправильное и нерациональное питание;
  • сильное переутомление организма;
  • проживание в неблагоприятных условиях;
  • отсутствие достаточного количества солнечного света;
  • постоянная сырость.

Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и миокардит возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение начинают с пенициллиновых антибиотиков.

Причины развития тонзиллита

Воспаление миндалин у детей чаще всего является следствием проникновения патогенной микрофлоры, которая свободно живет и размножается в воздушной среде. Это могут быть как бактерии, так и вирусы и грибки. Как показывает медицинская практика, чаще всего возбудителем заболевания оказываются стрептококки и стафилококки. Реже диагностика выявляет таких микроорганизмов:

  • пневмококков;
  • хламидий;
  • менингококков;
  • анаэробных бактерий;
  • спирохетозов.

Однако далеко не каждый контакт с инфекцией приводит к заболеванию. Последствия в виде заражения наступают тогда, когда есть факторы риска.

Риск заболеть тонзиллитом возрастает в следующих случаях:

  • при частых простудных заболеваниях;
  • на фоне общего снижения иммунитета;
  • из-за неправильного питания;
  • при нехватке витаминов;
  • из-за голодания или жестких диет;
  • на фоне частых переохлаждений.

Примечание! Если у человека насморк, носовое дыхание нарушается, что также увеличивает риск заражения тонзиллитом.

Заразиться болезнью можно от другого носителя инфекции. Но может быть и так, что возбудитель длительное время присутствует в организме человека и не оказывает никакого воздействия. Однако как только иммунная защита снижается, деятельность вируса или бактерии активизируется и начинается тонзиллит.

Режим питания

При ангине рекомендуется жидкая, протертая, без острых приправ и специй, теплая витаминизированная пища, обильное питье (лучше щелочные минеральные воды), необходимо в обязательном порядке исключить курение!

Такое питание включает в себя следующие блюда:

  • Каши на воде или молоке (овсянка, рис, манка) жидкие по консистенции напоминающие кисель.
  • Протертые супы-пюре, бульоны (с кусочками хлеба).
  • Хлеб должен быть белым, без дрожжей и не слишком свежим, но и не черствым.
  • Отварные и желательно протертые или измельченные в пюре овощи: картофель, помидоры, капуста, тыква.
  • Макаронные изделия, но лучше мелкие.
  • Отварные яйца, омлеты.
  • Диетические сорта рыбы: лещ, минтай, треска.
  • Паровые или отварные блюда: котлеты, фрикадельки. Их готовят из диетического мяса: курица, телятина, крольчатина.
  • Молочные продукты должны быть с низким процентом жирности. Творог берут крем образной консистенции.
  • Фрукты нужно запечь или отварить.

При лечении ангин необходимо:

  • снизить количество белков (до семидесяти граммов), углеводов (до трехсот граммов), жиров (примерно до шестидесяти граммов);
  • увеличить число трапез до пяти раз, есть небольшими порциями;
  • варить пищу, готовить ее на пару, а затем подавать в измельченном виде;
  • есть овощи, разные каши;
  • не употреблять в пищу горячие и холодные блюда;
  • пить напитки, содержащие витамины: морсы, травяные чаи, кисели без сахара.

Симптомы ангина фото

Инкубационный период (время, захватывающее период внедрения патогенного фактора в организм человека до первых клинических симптомов) в среднем длится около 10-48 часов.

фото при ангине

Общие симптомы ангины у взрослых:

  • Повышение температуры. Специфическая реакция организма человека на патогенную активность бактериальных агентов. Высокая температура способствует скорейшему выведению из тела токсинов, усиливает иммунный ответ, а также снижает скорость размножения бактерий;
  • озноб и недомогание;
  • головная боль появляется из-за интоксикации тела человека продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в суставных сочленениях (симптом характерен как для детей, так и для взрослых).
  • Затруднение при глотании. Данный симптом развивается как следствие воспаления миндалин. При этом уменьшается отверстие ротоглотки, что приводит к затрудненному прохождению пищи через него. Также при глотании усиливаются болевые ощущения, что вызывает у больного осторожность при совершении глотательных движений.
  • Если болезнь протекает тяжело, то на миндалинах формируются участки некроза, которые имеют темно-серый цвет. Отмершие ткани отторгаются, замещаясь на дефектные участки размером в 10 мм.

Заражаются взрослые от носителя инфекции, который выделяет ее во внешнюю среду. Значительную роль здесь имеет тесный коллектив на работе, пользование общими столовыми приборами, посудой, небрежное отношение к правилам личной гигиены.

На фото ниже, вы можете увидеть как выглядит ангина у взрослого человека:

фото 1
фото 2
налет на горле при ангине

На фото видно скопление гноя на миндалинах — это характерный признак ангины

Симптомы у взрослых
Катаральная ангина Воспалительный процесс затрагивает слизистую миндалин, при этом провоцирует невыраженные боли во время глотания. Проявляется:

  • Субфебрильной температурой (повышение температуры до 37-38 °С)
  • Легким недомоганием
  • Возможно увеличение лимфатических узлов
  • Увеличение и покраснение самих небных миндалин
Фолликулярная ангина Является гнойным тонзиллитом, и ее развитие сопровождается появлением на миндалинах нагноении в виде пузырьков светло-желтого цвета.
Лакунарная ангина Появление характерных признаков в любом возрасте:

  • болевых ощущений в области горла,
  • повышенная отечность небных миндалин,
  • подъем температуры тела,
  • появление признаков интоксикации организма в виде головных болей, приступов тошноты и рвоты,
  • увеличение размеров лимфоузлов в области подчелюстного отдела,
  • появление в устьях лакун налета (окрашенного в желто — белый цвет).
Некротическая форма Сопровождается следующими симптомами:

  • стойкая лихорадка,
  • головная боль,
  • рвота, спутанность сознания.
Вирусная Основной признак вирусной ангины – выраженная боль в передней части шеи.Помимо этого у пациента отмечаются такие симптомы, как:

  • озноб;
  • лихорадочное состояние;
  • боли в горле;
  • сероватый налет на миндалинах;
  • опухание шеи;
  • неприятный запах изо рта;
  • изменение голоса.

Типы тонзиллитов

Тонзиллит у детей может быть острым или хроническим. Острая форма имеет ярко выраженные симптомы
Тонзиллит у детей может быть острым или хроническим. Острая форма имеет ярко выраженные симптомы
Заболевание, как уже было упомянуто, бывает хроническим и острым. При остром воспалении клиническая картина выражена довольно ярко.

По характеру воспаления тонзиллиты подразделяются на:

  1. Катаральный. Миндалины увеличены, лимфоузлы регионарно увеличены. На гиперемированных миндалинах присутствует белесого цвета серозный налет.
  2. Фибринозный. Миндалины покрыты белесым налетом, похожим на пленку.
  3. Лакунарный. Миндалины увеличены, отёчны, гиперемированы, регионарные лимфоузлы также увеличены, в лакунах присутствует гнойный налет желтоватого цвета.
  4. Фолликулярный. Миндалины сильно гиперемированы, под поверхностным слоем лимфоидной ткани наблюдаются точечные очаги (фолликулы) с гнойным содержимым.
  5. Гангренозный. По задней стенке горла происходит образование серо-белого налета и язв, в самих миндалинах наблюдаются язвенно-некротические изменения.
  6. Флегмонозный. Ткани миндалин воспалены, образуется односторонний или двухсторонний абсцесс.

Хроническим тонзиллит называют в том случае, когда заболевание манифестирует чаще, чем дважды в год. Главная причина его развития – недолеченная и «залеченная» острая форма, повторяющиеся ангины и недостаточная профилактика тонзиллита у детей. Катализаторами же становятся хронические воспалительные заболевания носоглотки и ротовой полости, частые ОРВИ и ОРЗ.

Гланды превращаются в очаг хронической инфекции. Чаще всего в холодное время года у детей происходят обострения, наблюдаются они, как правило, в осенне-зимний период, и вообще в периоды сезонного падения иммунитета, а также под воздействием минусовых температур.

По характеру течения хронический тонзиллит бывает:

  1. Компенсированный. Наблюдаются симптомы местного хронического воспаления (отёчность, гиперемия, увеличение миндалин), происходит частичная утрата их барьерных функций.
  2. Декомпенсированный. Наблюдается значительное снижение барьерных функций гланд, часто развиваются ангины с абсцессами. Помимо местных воспалительных реакций возможно развитие воспаления пазух носа, иногда поражаются и внутренние органы.

При хроническом течении тонзиллита в гландах постепенно разрушается (или разрастается, замещаясь соединительной) лимфоидная ткань.

То есть, имеет место либо

  • Атрофический тонзиллит («сморщивание» миндалин), либо
  • Гипертрофический тонзиллит (патологическое их разрастание).

Флегмонозная

Данная форма болезни встречается в детском возрасте крайне редко. Обычно она появляется у взрослых. Характеризуется очень тяжелым течением и частым развитием осложнений. Во время флегмонозной ангины боль при глотании носит нестерпимый характер. У ребенка полностью отсутствует аппетит. Речь становится невнятной.

Ангина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология

Чаще всего процесс односторонний. Пораженная миндалина значительно увеличивается в размере. Внутри она полностью заполнена гноем. При неблагоприятном течении болезни гнойное воспаление может перейти на другие органы, которые расположены рядом. Гной распространяется по лимфатическим сосудам, проникая в средостение.

Флегмонозная ангина считается крайне неблагоприятной формой заболевания. При тяжелом течении болезни даже требуется проведение хирургического лечения. Воспаленную миндалину в этом случае удаляют, после чего проводят полную антисептическую обработку зева.

Фолликулярная

фолликулярная ангина

На фото фолликулярная ангина

Этому виду гнойной ангины свойственно образование множественных отдельных небольших гнойничков желто-белого цвета, похожих на зерна просо. Это нагноения в фолликулах. По мере развития болезни они увеличиваются и самопроизвольно вскрываются с выходом гнойного содержимого в полость глотки. Миндалины также покрасневшие и отечные.

На заметку: и при лакунарной, и при фолликулярной ангинах симптоматика нарастает стремительно, в течение 3-4 дней после начала болезни. При правильном лечении и отсутствии осложнений слизистая начнет очищаться от гнойного налета на 4-5 день.

Язвенно-пленчатая

Встречается у часто болеющих малышей, а также у детей с различными иммунодефицитами. При этой форме ангины на миндалинах появляется сильный налет светло-желтого цвета, который очень плохо снимается. Небные дужки отекают и нависают над входом в зев. Ротоглотка имеет ярко-красный цвет. Наблюдается сильное слюнотечение.

Ангина: симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых | Отоларингология

При открывании рта появляется сильный запах. Воспалительный процесс также затрагивает шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы. Они становятся плотными, увеличенными, болезненными при ощупывании. Несмотря на внешний вид, язвенно-пленчатая ангина не является самой опасной формой острого тонзиллита. Заболевание хорошо поддается лечению.

Adblock
detector