Болит живот

Что такое бурсит голеностопного сустава и как его лечить

Что такое бурсит стопы?

Голеностопный сустав, соединяя голень и стопу, несет на себе основную нагрузку при движении человека. Одним из важных элементов суставного соединения является синовиальная сумка (бурса), представляющая собой щелевидный карман.

Бурса вместе с жидкостью исполняет роль амортизатора, предохраняя сухожилия мышц голени и пяточную (таранную) кость стопы от ударов и избыточного трения. Поэтому на какое-либо механическое повреждение голеностопа бурса может ответить усиленной продукцией суставной жидкости и развитием воспалительной реакции, – так развивается бурсит.

Ввиду того, что воспаление локализуется в области пяточного (ахиллова) сухожилия, его часто называют ахиллобурситом.

Заболевание всегда сопровождается увеличением объема голеностопного сустава по причине скопления в синовиальной сумке секреторной жидкости.

  • гнойным;
  • геморрагическим (с содержанием крови);
  • серозным;
  • фиброзным.
Что такое бурсит стопы
Что такое бурсит стопы

Наша стопа имеет довольно сложное строение. Ее кости соединяются с костями голени и друг с другом посредством множества суставов. Самый крупный из них – голеностопный. Но есть и множество мелких – межфаланговые, плюснефаланговые.

Причины недуга часто провоцируются травмой (ссадиной, ушибом) и возникновением инфицирования синовиального вместилища гноеродными микробами. Также причины бурсита бывают связаны с постоянным напряжением физического характера.

Бурсит сустава сопровождается ощущением болезненной припухлости в зоне расположения сумки. Сформировавшаяся выпуклость имеет мягкую упругую консистенцию. Ее размер в диаметре может достигать 10 сантиметров.

Бурсит голеностопного сустава

Симптомами недуга выступают: недомогание общего характера; высокая температура тела; болезненность зоны; ограничение движения.

Терапия недуга предусматривает проведение противовоспалительного лечения посредством НПВС с наложением впоследствии гипсовой лонгеты. При тяжелом развитии заболевания прописывают внутрисуставные инъекции гормональных медикаментов и антибиотиков.

Лечение недуга травматического характера основано на проведении физиотерапевтических процедур: сухого тепла, электрофореза и прочих. Такая терапия окажет рассасывающий, противоболевой и антивоспалительный эффект.

Для того, чтобы избежать болезни и всех ее последствий, нужно соблюдать профилактику и следовать всем необходимым правилам.

Каждая кость сустава стопы окружена соединительной капсулой (суставной сумкой), наполненной синовиальной жидкостью, которая служит защитой сустава от внешних повреждений и является питательным элементом, который предотвращает его истирание.

Когда развивается бурсит голеностопа, то в соединительной капсуле накапливается экссудат. По мере его увеличения происходит уплотнение воспаленного участка, которое сопровождается отеком. Если бурсит голеностопа не лечить, то со временем движение сустава станет невозможным, что приведет человека к инвалидности.

Бурсит голеностопа: главные факторы риска, причины заболевания

Что такое бурсит стопы

Человеческий организм, тело в целом устроено весьма сложно, однако стопа в этом аспекте бьет все возможные рекорды. Каждая из косточек стопы соединяется с костями голени посредством суставов. Крупнейший из них называется голеностопным, но помимо него, есть еще и масса гораздо более мелких.

Среди основных факторов, которые могут спровоцировать развитие бурсита голеностопного сустава, выделяют:

  • различного рода травмы стопы;
  • лишний вес (значительно увеличивается нагрузка на ноги);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • внешние факторы (обморожение, переохлаждение, удары);
  • регулярная носка некомфортной обуви (узкой, не подходящей по размеру);
  • врожденные или приобретенные различного рода деформации стопы (плоскостопие, наросты и т. д.);
  • сепсис;
  • заболевания, влекущие за собой артрит (ревматизм, подагра и т. д.);
  • продолжительный курс приема гормональных препаратов.

Есть множество причин развития бурсита, но чаще всего болезнь развивается из-за:

  • травмы, повреждений сустава;
  • тяжелых, продолжительных физических нагрузок у спортсменов или людей, чья работа связана с нагрузками на ноги;
  • избыточного веса, из-за которого увеличивается нагрузка на ноги;
  • часто возникающих инфекционных заболеваний;
  • открытых ран, через которые попадают разнообразные инфекции (стрептококки, стафилококки, пневмококки);
  • попадания гноя от фурункулов, пролежней, абсцессов, остеомиелита, рожи в сустав;
  • накапливающихся солей в суставе и подагры;
  • аллергии и аутоиммунных заболеваний;
  • попадания токсинов в организм впоследствии отравления.

Выявив причину развития воспаления околосуставной сумки голеностопного сустава, врач сразу назначает необходимый комплекс медпрепаратов. Порой причин может быть несколько или источник заболевания сложно найти. В таком случае нужна общая терапия.

Что такое бурсит голеностопного сустава и как его лечить
Причинами появления бурсита могут служить травмы голеностопа

Бурсит голеностопа развивается по самым разным причинам. Чаще провоцируют заболевание следующие факторы:

  • врожденные аномалии конечностей;
  • микротравмы, травмы голеностопа;
  • патологии связочного аппарата;
  • наличие артроза, артрита;
  • избыточный вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • переохлаждение организма;
  • нарушение гормонального фона или обмена веществ;
  • тяжелая длительная физическая нагрузка;
  • неравномерная нагрузка на стопу.

Болезни голеностопного сустава (ГС) – самые распространенные спортивные травмы. Травма является результатом перегиба в ГС. Около 20% всех спортивных травм – повреждения связок верхнего ГС. 1% всех травм ГС – повреждение синдесмоза.

Если неустойчивость связок неправильно лечится, это может привести к перегибу лодыжки даже в незначительных случаях. Это ускоряет износ сустава. Также снижается общая подвижность лодыжки. Если напряжение на хрящ в значительной мере увеличивается, это может повредить его в долгосрочной перспективе.

Бурсит обычно возникает в особых суставах – голеностопном, локтевом или плечевом. Хотя воспаление изначально проявляется только при физических нагрузках, со временем может возникать сильная боль, а также покраснение и перегрев пораженного участка.

Синовиальные сумки представляют собой плоские тканевые структуры, которые служат для смягчения жестких поверхностей и мягких структур в теле. Они содержат синовиальную жидкость, которая позволяет совершать плавные движения.

Что такое бурсит голеностопного сустава и как его лечить

Уборщицы, борцы, хоккеисты и теннисисты, а также волейболисты имеют повышенный риск развития бурсита. Постоянный стресс (например, постоянное давление на колени во время работы) является основной причиной образования бурсита.

Бурсит может быть вызван различными причинами. Как правило, он вызывается инфекциями, травмами или постоянным раздражением. Артроз, артрит, метаболические (подагра) и инфекционные заболевания (туберкулез или гонорея) повышают риск бурсита.

Туберкулез – одна из вероятных причин

Особенно часто бурсит появляется из-за избыточного давления на сустав. Причиной давления могут быть постоянные или повторяющиеся движения, которые совершаются во время пробега на дальние дистанции. Из-за постоянной нагрузки возникают незначительные травмы, которые могут привести к воспалению сумки.

Если причиной возникновения бурсита является внешняя травма, проводится различие между двумя различными формами:

  • Эндогенная;
  • Экзогенная (посттравматическая).

Существуют группы людей с повышенным риском возникновения заболевания, к которым относятся:

  • спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой. Постоянные большие физические нагрузки способствуют возникновению воспаления;
  • люди, которые постоянно носят тесную или обувь меньшего размера;
  • люди с ожирением;
  • люди с диагнозом «ревматоидный артрит»;
  • пациенты с врожденной аномалией развития стоп и слабостью связочного аппарата.

alt

Причины бурсита стопы можно разделить на несколько групп по характеру их происхождения:

  1. Инфекционная: Бурсит возникает в случае любого рода травм, ссадин или ушибов, а также в случае порезов. В связи с этим через поврежденный слой кожи инфекция попадает в синовиальную сумку – это может быть стафилококк, стрептококк или же другие болезнетворные бактерии, которые вызывают гнойные воспаления. Причины бурсита стопы – это также инфекции, разносящиеся лимфатической системой, например такие, как остеомиелит, фурункулёз или рожистое воспаление.
  2. Механическая: Провоцирует появление бурсита вследствие ношения неудобной обуви на протяжении длительного времени, бурсит пяточной сумки зачастую возникает у женщин носящих неудобную обувь с очень высоким каблуком. Из-за неестественного положения ступни возникает деформация синовиального мешка, а потом и бурсит. Также зачастую бурсит пяточной сумки, является профессиональным заболеванием спортсменов.
  3. Эндокринная: Бурсит появляется вследствие нарушения работы эндокринной системы, которая сопровождается наличием лишнего веса у пациента. Также всевозможные гормональные нарушения и нарушения обмена веществ могут вызывать воспаление синовиальных мешков и суставов.
  4. Врожденная: Возникновение бурсита вследствие врожденной слабости сухожилий, или же в случае врожденных аномалий ступни и суставов.

Инфeкция, кoтopaя вызывaeт paзвитиe буpcитa, мoжeт пoпacть в cинoвиaльную cумку: нaпpямую – чepeз oткpытую paну; c тoкoм кpoви – из дpугиx инфициpoвaнныx oчaгoв в opгaнизмe (poжиcтoe вocпaлeниe, фуpункулы, тубepкулeз, cифилиc и дpугиe); чepeз лимфу.

Одной из основных причин воспаления синовиальной сумки являются микротравмы. Они могут быть следствием ушибов, ударов, чрезмерных нагрузок на ноги. Спровоцировать появление микротравм может плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация и другие нарушения биомеханики стоп, общее нарушение осанки.

Второй важной группой причин является влияние других болезней. Недуг может развиться на фоне таких патологий артроз близлежащих суставов, артрит, болезнь Шейермана-Мау, пояснично-крестцовый остеохондроз, а также ревматоидные заболевания (в последнем случае воспаление провоцирует отложение солей).

Спровоцировать развитие патологических процессов в околосуставной сумке может избыточный вес, который усиливает давление на суставы. Занятия спортом или же резкое увеличение нагрузок на ноги еще одна причина для появления болезни. Следовательно, рекомендуем увеличивать любые нагрузки постепенно и плавно.

Бурсит голеностопного сустава дает о себе знать постоянной тупой болью в задней части голеностопа и в области пятки при ходьбе. Боль усиливается при движении. Для бурсита характерно наличие болевых точек в местах прикрепления ахиллова сухожилия.

В области пятки и лодыжки кожа краснеет, отекает. Симптомом бурсита голеностопного сустава служит боль, возникающая и усиливающаяся при сгибании стопы со стороны подошвы. Ахиллово oвоспаляется, утолщается, болевая чувствительность его повышается по всей длине, особенно это отмечается в точках крепления к костям голеностопного сустава и пяточной кости.

Многие считают, что бурсит возникает только в крупных суставах. На самом деле это совсем не так. Для примера — наша стопа, которая является совсем небольшой частью тела. Проблемы с ней возникают довольно редко, но при этом именно в стопе находится почти четверть всех костей человеческого тела, а нагрузки на нее просто огромны.

Причиной развития вальгусной деформации могут быть врожденные патологии суставов пальцев или стопы (плоскостопие, например), слишком слабый и подвижный сустав, артрозы и артриты, которые приводят к разрушению суставов, а также травмы.

Многие считают, что причиной появления такого бурсита может стать неудобная обувь, но это не совсем так — тесная обувь только ускоряет и усугубляет процесс развития воспаления, не являясь его первопричиной.

Бурсит голеностопного сустава: симптомы

Лечение бурсита стопы
Бурсит стопы или голеностопного сустава

Как уже отмечалось выше, ахиллобурсит – наиболее часто встречающаяся форма воспаления суставной сумки в стопе. Эта сумка (бурса) располагается между пяточным бугром и сухожилием, соответственно, при такой разновидности заболевания поражаются околопяточные ткани и само сухожилие.

В целом по признакам голеностопный бурсит практически ничем не отличается от того, чем обычно характеризуется воспалительный процесс в органах опорно-двигательного аппарата:

  • отек местной локализации;
  • боль;
  • уплотнение тканей.

Любые движения в голеностопе, а также непосредственно ходьба значительно затрудняются. Кроме того, это заболевание характеризуется обильным выбросом в суставную полость экссудата – патологического выпота.

Бурсит ноги
Как лечить бурсит голеностопного сустава

Особенно сильно боли при бурсите появляются во время ходьбы, когда человек делает шаг и переносит массу тела на ногу. При этом появляется искривление, ведь человек не наступает всей ступней на поверхность пола сразу.

Пропустить бурсит голеностопа почти невозможно. Основные симптомы бурсита голеностопного сустава – тупая боль в пятке и задней части голеностопа. Болезненность усиливается при ходьбе, особенно – при переносе массы тела на переднюю часть ступни, когда человек только начинает шаг и делает подъем с пятки на носок. Более полная локализация болевых точек – места прикрепления к ахилловому сухожилию.

Что такое бурсит голеностопного сустава и как его лечить

Стоять человеку также сложно. Особенно сильно проявляется болезненность при стоянии в случае, если бурсит голеностопного сустава сочетается с плоскостопием. Область возле пятки и лодыжки отекает, в связи с чем кожа натягивается и краснеет.

Наконец, в самых тяжелых случаях клинические проявления заметны уже во всем теле. У человека повышается температура тела. Он чувствует постоянную слабость, недомогание, тошноту. Могут быть увеличены лимфатические узлы в результате попадания в них патогенных агентов.

Симптомы схожи с теми, что бывают при вывихе, однако есть принципиальные различия.

  • Опухание. Развивается строго в области суставной сумки. Опухоль на ощупь подвижная, изменчивая по форме. При пальпировании частично перемещается по суставу. Она не покрывает сустав целиком и имеет форму шишки размерами 50-100 мм.
  • Болевые ощущения. В опухшей части сустава ощущаются боли, он теряет подвижность. Незначительно повышается температура тела.
  • Изменения цвета. В случае инфекционных процессов в суставной сумке образуется большое количество выпота (экссудата). Он представляет из себя гнойные образования и выделения кровеносных сосудов.

Острый бурсит

Симптомы бурсита стопы не особо разнообразны, но в достаточной мере неприятны для пациента. Бурсит проявляется очень болезненно и остро проходящими отеками, неприятными ощущениями резкой боли во время пальпации, покраснением кожи в месте отека и ограничением либо прекращением нормального функционирования пораженного бурситом сустава.

Базовые признаки бурсита стопы, характерные для данного вида заболевания, такие:

  • в зоне синовиальной сумки, которая поражена воспалительным процессом, формируется небольшая припухлость (отек);
  • наблюдаются существенные болевые ощущения при попытке пальпировать соответствующую зону, иногда становится больно ходить;
  • проявляются четкие симптомы флюктуации, воспаленная ткань значительно уплотняется;
  • неприятные болезненные ощущения, которые возникают в зоне пальцев стопы и пятки;
  • любая обувь вызывает дискомфорт у таких пациентов. Возможны гнойные воспаления с гипертермией.

Симптомы бурсита стопы могут приобретать также общий характер и проявляться повышением температуры тела и недомоганием, распространяющимся на весь организм. Следует отметить, что бурсит на сегодняшний день довольно частое заболевание суставов у мужчин в возрасте до 35 лет.

Серозный или гнойный бурсит сопровождается высокой температурой, общим недомоганием и резкой острой болью во время движения.

Хронический бурсит характеризуется уплотнением или рубцеванием тканей в местах поражения сустава бурситом.

Острый бурсит отличается резкой болью при движении, которая не проходит, даже в случае обездвиживания пораженного сустава. Боли сопровождаются отеком и высокой температурой тела. Также в области отека повышается чувствительность.

Чаще всего больных мучают:

  1. Боль в ахилловом сухожилии, либо ниже икроножной области ноги.
  2. Покраснение и отек пяточной области.
  3. По утрам боль усиливается. Также, при попытках встать «на носочки» болевые ощущения в пяточной области увеличиваются.
  4. Затруднения в движении лодыжки.
  5. Болевые ощущения при напоре на пятку.

В особо запущенных случаях, а также при остром рецидиве, симптомы ахиллобурсита могут проявляться в виде высокого поднятия температуры до 38-40 градусов и постоянной пульсирующей боли, с обширным покраснением кожных тканей.

Пяточный бурсит затрагивает также прилегающую область воспаленной синовиальной сумки. При воспалении подпяточной околосвязочной сумки возникает подпяточный бурсит. Симптомы острой формы заболевания наиболее часто встречаются у спортсменов.

С физиологической точки зрения симптомы бурсита большого пальца стопы следующие:

  • наблюдается отклонение большого пальца к наружной части, как следствие этого передняя часть стопы изменяет свою форму, а, значит, происходит нарушение амортизации;
  • по мере развития недуга начинает болеть хрящ, формируется специфический артроз суставов плюснефаланговой области и образуется бурсит постоянного типа;
  • навершие первичной плюсневой кости начинает разрастаться («косточки» на первых пальцах в области стопы);
  • проявляется распластанность стопы, которая характеризуется поперечным течением;
  • образуются болезненные ощущения в области подошвы стоп рядом с навершием первичной плюсневой кости;
  • формируются деформации свода стопы поперечного типа;
  • давление переносится на навершия средних плюсневых тканей, то есть происходит значительная их перегрузка;
  • в подошвенной области стопы начинают образовываться не только натоптыши, но и омозоленности, которые значительно затрудняют процесс ходьбы по причине внезапных и резких болезненных ощущений.

Бурсит мизинца стопы, как и остальные виды бурсита стопы, сопровождается отеком, воспалением и резкими болевыми ощущениями в области мизинца.

Форма Симптомы
Острая Роль над пяткой, усиливается при малейшей нагрузке на ногу
развивается хромота
Подвижность лодыжки ограничивается
Поврежденный сустав отекает и краснеет
Кожный покров приобретает синеватый цвет и шелушится
Больное место становится горячим
Высокая температура, если бурсит носит инфекционный характер
Хроническая Функция сустава не ограничена
Наблюдается отечность и покраснение щиколотки или пятки
Ощущается мягкое круглое новообразование при пальпации сустава
alt
Несвоевременное лечение провоцирует хроническую форму болезни.

Наиболее выраженной симптоматикой обладает острая форма бурсита. При обращении к врачу диагностика не составит труда, а своевременное и правильное лечение помогут быстро избавиться от проблемы. Заболевание переходит в хроническую форму при неправильной или неполной терапии первичного бурсита сустава. Хроника не имеет столь ярких симптомов, и характеризуется чередованием ремиссии с рецидивами.

Симптоматика заболевания ярко выражена. Главным признаком бурсита является шишка круглой формы на пораженном месте, уплотнение и покраснение. Она плотная на ощупь и болезненная от прикосновений. Диаметр шишки иногда достигает 10 см.

Причиной появления опухоли является воспаление суставной сумки голеностопа, вследствие чего происходит скапливание жидкости в бурсе (синовиальном кармане). Если ограничить движения в больном суставе на продолжительный период, то интенсивность боли и опухоль могут начать увеличиваться.

Виды заболевания и симптомы

В настоящее время специалисты различают несколько видов бурсита стопы в зависимости от того, в какой конкретной синовиальной сумке развивается процесс воспаления.

Что такое бурсит голеностопного сустава и как его лечить

Бурсит ахиллова сухожилия

Воспаление синовиальной сумки ахиллова сухожилия является наиболее распространенной формой бурсита голеностопного сустава. Эта сумка является в данной области самой крупной и располагается между пяточным бугром и пяточным сухожилием.

На фото отчетливо видны симптомы этого вида бурсита.

Ахиллобурсит наиболее часто возникает вследствие следующих причин:

  1. Травмирование синовиальной сумки из–за:
    • чрезмерного веса;
    • неудобной обуви;
    • больших физических нагрузок (например, болезнь бегунов).
  2. Проникновение в сумку ахиллова сухожилия инфекции через лимфу или кровь (соответственно лимфогенный и гематогенный пути передачи).

Воспаление подкожной пяточной сумки стопы тоже является одним из вариантов ахиллобурсита (в этом случае его называют передним бурситом).

Симптомы бурсита ахиллова сухожилия:

  • боли в области пятки;
  • отечность или припухлость пяточного бугра;
  • покраснение кожи в области воспаления;
  • утренние боли, а также скованность движений в районе лодыжки и голеностопного сустава.

Внимание: ахиллобурсит может привести к разрыву пяточного сухожилия и последующей инвалидизации!

Что такое бурсит голеностопного сустава и как его лечить

Этот вид бурсита является следствием деформации сустава и отклонения большого пальца внутрь. В результате этого кость сустава начинает выпячиваться наружу, что сопровождается ее трением о внутреннюю поверхность обуви и развитием воспаления суставной сумки.

На стопе бурсит большого пальца чаще всего наблюдается при ношении обуви с высоким каблуком или заостренным носом, особенного в сочетании с плоскостопием, что можно видеть на предлагаемом фото.

Симптомы бурсита:

  • болезненные ощущения в районе большого пальца;
  • деформация сустава;
  • припухлость и покраснение.

Аналогично бурситу большого пальца стопы может протекать бурсит мизинца.

Пяточный бурсит

Своими симптомами очень напоминает возникновение пяточной шпоры, так как развивается воспаление синовиальных сумок в области голеностопного сустава — подкожной пяточной и пяточной. Как правило, имеет вид болезненной припухлости в районе пяточного бугра (см. фото).

Боль в стопах

Лечение пяточного бурсита отличается от такового при возникновении шпоры. Так как оба заболевания имеют схожие симптомы, то необходимо показаться опытному специалисту, пройти соответствующее обследование и не заниматься самолечением.

Для бурсита характерны:

  • припухлость, отечность в области присоединения ахиллового сухожилия к пяточному бугру;
  • болезненность в районе синовиальной сумки стопы;
  • возникновение проблем с обувью, в том числе вследствие резкой боли во время ее ношения.

Представлен голеностопный бурсит может заболеванием ахиллова сухожилия или околопяточных тканей. Заболевание развивается по причине постоянной травматизации синовиальной сумки неправильной обувью, либо из-за избыточной массы тела или больших физических нагрузок на ступню.

Развивается чаще всего как последствие травмы или попадания инфекции внутрь бурсы. Оба фактора бывают взаимосвязаны (инфекция попадает внутрь через рану). Достаточно редко, но инфекция может попасть в бурсу через кровь или лимфу.

  1. Пяточный, его еще называют пяточной шпорой – это хроническое заболевание, которое сопровождается не только воспалением бурсы, но и появлением клинообразного нароста на подошве стопы. Пяточный бурсит, развивающийся в синовиальных сумках, расположенных в зоне голеностопного сустава, поражает пяточное и подкожно-пяточное вместилище. Недуг, связанный с развитием воспаления в подкожной пяточной бурсе проявляется довольно типично в виде болезненной припухлости в районе пяточного бугра.
  2. Бурсит большого пальца на ноге встречается при вальгусной деформации I плюснефалангового сустава. Слабость поперечных связок голеностопа приводит к тому, что сустав постепенно «изгибается» под углом, открытым в сторону V пальца. Подобная ситуация создает повышенное давление в области суставного соединения, а постоянное трение приводит к частой травмавтизации мягких тканей и активизации воспалительных процессов, в том числе и в синовиальной сумке.
  3. Воспаление бурсы мизинца. Возникает из-за ее травматизации. Формируется бурсит пальца вследствие неправильной работы ступни. Обычно это связано с плоскостопием. Также заболевание может быть последствием нарушения мышечного баланса, подтолкнувшего к возникновению на пальце шишки и его выгибании в сторону. Бурсит мизинца стопы сопровождается воспалением и болью. Сформироваться может не только бурсит малого пальца, но и большого.

    Возникнуть недуг может не столько по причине физиологических особенностей тела, сколько в связи с предпочтением носить узкую обувь, когда пальцы довольно тесно прижимаются друг к дружке. Бурсит пальца сопровождается возникновением на пальце большой шишки, формированием на ее основе мозоли, отгибанием пальца и болезненностью.

  4. Бурсит ахиллова сухожилия или болезнь Альберта — это воспаляется сумка, которая окружает ахиллово сухожилие, от этого собственно и пошло название. Бурса находится в месте крепления ахиллового сухожилия к кости пятки.

Чаще всего бурсит, независимо от его проявления, видов и локализации, встречается у следующих категорий граждан;

  • Спортсменов, как следствие частых травм и сильных физических нагрузок;
  • Больных, страдающих от ревматоидного артрита;
  • Людей, которые часто носят неудобную обувь;
  • Людей, которые страдают от избыточного веса.
  • Боль в области пятки, которая может распространяться на икроножную мышцу. Болевые ощущения усиливаются при подъеме на носочки, а также по утрам;
  • Отек и покраснение кожи вокруг зоны воспалительного процесса;
  • Существенное ограничение в движениях.

Болезнь формирует своеобразный порочный круг: двигательные нарушения в результате воспалительного процесса увеличивают нагрузку на голеностоп, что в свою очередь усугубляет симптомы протекания бурсита.

В зависимости от причин, послуживших катализатором воспалительного процесса, принято классифицировать три основных вида бурсита.

  1. Инфекционный — тяжело поддается терапии. Домашнее лечение недопустимо. Причиной воспаления являются попавшие в синовиальную сумку бактерии. Приводит к сепсису, гангрене.
  2. Травматический — в эту категорию можно отнести все виды бурсита по причине травм: растяжений, ушибов, переломов, разрыва связок, врожденных или приобретенных дефектов стопы и т.д.
  3. Хроническое воспаление синовиальной сумки. Застарелый бурсит нередко перерождается в хронический. Хроническая форма заболевания отличается меньшей скоростью развития. Чтобы устранить патологию часто рекомендуют пройти хирургическое лечение.

Воспаление суставных сумок ступни носит название бурсит стопы. Сумка хряща – это соединительнотканная капсула, ведущей функцией которой является механическая защита и создание суставной (синовиальной) жидкости. При недуге в сумке может скапливаться гной, а жидкость продуцироваться в большом количестве.

Бурсит сустава сопровождается ощущением болезненной припухлости в зоне расположения сумки. Сформировавшаяся выпуклость имеет мягко упругую консистенцию. Ее размер в диаметре может достигать 10 сантиметров.

  • Недомогание общего характера;
  • Высокая температура тела;
  • Болезненность зоны;
  • Ограничение движения.

Диагностика

  • пяточная шпора;
  • трещина или перелом пяточной кости;
  • разрыв или растяжение связок;
  • артрит или артроз голеностопа.

Диагноз «бурсит», основываясь на клинических признаках, ставит больному врач-ортопед или хирург-травматолог. Например, от артрита голеностопного сустава бурсит отличается большей амплитудой движений в суставе.

  • Рентген голеностопного сустава с целью исключения перелома или трещины кости.
  • Пункция (прокол) синовиальной сумки для забора суставной жидкости и ее последующего лабораторного исследования, а заодно и освобождения сустава от излишнего экссудата. Производится выявление в пунктате возбудителя заболевания (например, стафилококка) и чувствительности его к антибиотикам.
  • Ультразвуковое исследование голеностопа для оценки внутреннего состояния синовиальной сумки, количества жидкости и толщины оболочки.

Диагностика бурсита стопы, как правило, основана на клинических симптомах данного заболевания. Зачастую, что бы выяснить характеристики воспаления, определить возбудителя заболевания и установить чувствительность конкретного возбудителя к антибиотикам, врач для диагностики берет пункцию экссудата из синовиальной сумки для серологических реакций.

Также медицинским специалистом при диагностировании могут использоваться инструментальные методы с целью подтвердить наличие у пациента именно бурсита, а также исключить другие заболевания со схожими симптомами.

Медицинский специалист может поставить диагноз только после внимательного изучения всех анализов и необходимых способов диагностики. Для того, что бы максимально точно поставить диагноз, исключив какие-либо другие патологии рекомендуется провести КТ и УЗИ, также дополнительно могут быть назначен клинический биохимический анализ крови.

Околосуставные синовиальные сумки

Для того что бы поставить верный диагноз медицинскому специалисту необходимо будет исключить такие заболевания, как: ревматоидный артрит, подагра, псориатическая артропатия, болезнь Шарот и рассеянный склероз.

Диагностика бурсита включает в себя сбор анамнеза заболевания, жалоб больного, пальпацию пораженного голеностопного сустава, проведение лабораторных и инструментальных обследований. Для того чтобы определить характер экссудата, проводится пункция сустава.

С ее помощью можно исследовать синовиальную жидкость, определить возбудителя недуга. От этого во многом зависит последующее лечение больного. Если подозревают, что бурсит развился на фоне другой инфекции, то есть имеет специфическую этиологию, оценивается уровень антител, проводится бактериологическое исследование.

Диагностировать подколенный бурсит сложно вследствие достаточно глубокого расположения сумки. Характерными симптомами являются незначительное ограничение движений и терпимая боль в суставе. Часто в силу чрезмерных нагрузок и получения различных травм бурсит развивается в области стопы.

Для того чтобы обнаружить жидкость в сумке и другие изменения врач назначает ультразвуковое исследование сустава и расположенных поблизости околосуставных тканей. В сложных и непонятных случаях применяется магнитно-резонансная томография.

Специфическая лабораторная диагностика не разработана, по результатам обычных анализов врач может подтвердить или отвергнуть присутствие воспаления, либо с их помощью понять причины, вызвавшие воспаление суставной сумки.

Некоторые симптомы бурсита голеностопного сустава можно спутать с другими заболеваниями, например, с пяточной шпорой, переломами костей стопы и прочими. Основываясь на клинических данных, диагноз ставит хирург-травматолог или врач-ортопед. Помимо внешнего осмотра, доктор может направить на дополнительное обследование, включающее:

  • пункцию полости сустава для забора синовиальной жидкости для последующего ее исследования;
  • рентген голеностопного сустава, чтобы по фото исключить трещины или переломы кости;
  • ультразвуковое исследование голеностопа, с помощью которого можно оценить толщину оболочки, количество жидкости, общее состояние синовиальной сумки.

Длительные нагрузки на ноги

Хоть симптомы бурсита и выражены достаточно ярко, все же их можно спутать с другими заболеваниями, такими как артроз голеностопного сустава. Поэтому диагностика и терапевтические меры должны осуществляться только квалифицированным специалистом.

Если на основании клинической картины нельзя точно установить диагноз, то возможно потребуется проведение УЗИ и рентгена.

На первом приеме врач опрашивает пациента и собирает полный анамнез. Это поможет выявить первопричину бурсита, если таковой имеется. Далее пациента направляют на сдачу общего и биохимического анализов крови и на аппаратное обследование: рентгенографию, УЗИ, МРТ или КТ. Обязательно необходимо исследование синовиальной жидкости.

Ее забор делают через пункцию – небольшой прокол. Также иногда может потребоваться ангиография сосудов (исследование состояния сосудистых стенок в области голеностопа) и артрография (эндоскопия колена).

Клиническая картина при бурсите очень сильно напоминает другие заболевания голеностопа, такие как синовит, остеоартрит и другие. Кроме того, иногда они протекают одновременно. Одним словом, только полный комплекс диагностических методов позволит выяснить, отчего же болит нога в области лодыжки.

Ахиллобурсит

Случай воспаления области пяточных бугра и сухожилия. Выглядит как опухоль над задней поверхностью пятки. Ситуация осложняется постоянной нагрузкой обуви на опухоль и требует непродолжительного амбулаторного лечения.

Место поражения — задняя и нижняя часть пятки. Воспалительный процесс протекает медленно, но при развитии в острую стадию вероятно абсцедирование (распространения гнойного воспаления за пределы суставной сумки).

Острая форма воспаления бурсы

Деформация суставов пальцев приводит к изменению их формы. Палец может оказаться повернутым в неестественное положение. В случае нахождения в нем долгое время, суставная сумка не сможет обеспечить его требуемым количеством синовиальной жидкости.

Отдельно выделен бурсит большого пальца. Первым его признаком становится отвердевание места соединения пальца со стопой и появление твердого нароста, а не мягкой припухлости.

Клиническая картина заболевания

Все виды бурсита голеностопа имеют общие признаки:

  • боли при движении;
  • ощущение присутствия жидкости в суставной сумке;
  • отечность и покраснение кожи, ограничение подвижности.

В зависимости от причин возникновения заболевания, клиническая картина может развиваться медленно или стремительно. Нередко бурсит протекает в бессимптомной форме, что способствует его переходу в хроническую фазу.

Каждый вид бурсита имеет свойственные только ему симптомы. Пяточная шпора — хронический воспалительный процесс, который характеризуется не только поражением суставной сумки, но и образованием костного нароста на подошве.

Бурсит большого пальца ноги диагностируется при вальгусной деформации 1-го плюснефалангового сустава. Снижение тонуса связок голеностопа приводит к смещению сустава с образованием угла, открытого в сторону 2-го пальца.

Опухание голеностопа при бурсите

Фото 1. Опухание голеностопа при бурсите

Бурсит ахиллова сухожилия поражает сумку, окружающую эту область. Бурса располагается в месте прикрепления связок к пяточной кости. Заболевание развивается на фоне повреждения тканей или проникновения патогенных микроорганизмов в полость суставной сумки.

Инфицирование происходит при наличии ран, в редких случаях бактерии заносятся в эту область гематогенным или лимфогенным путем. Характерными признаками этой формы бурсита являются: боли в области пятки, отдающие в икроножную мышцу.

Появление бугристых образований в области сустава свидетельствует об отложении солей. Хронический бурсит голеностопа характеризуется возникновением рубцовых изменений, которые при прощупывании представляют собой плотные новообразования.

Выявить воспалительный процесс, протекающий в межмышечной бурсе, достаточно сложно. Медленное развитие патологического процесса наблюдается только в том случае, если он вызван напряжением мышц и связок или длительными высокими нагрузками на сустав.

При совершении движений бурса резко увеличивается в размерах, объем тканей уменьшается. Это способствует накоплению жидкости в суставной сумке, из-за чего костный выступ покрывается гидравлической подушкой.

Предварительный диагноз ставится на основании имеющихся у пациента симптомов. Подтверждается он посредством:

  • МРТ;
  • рентгенологического исследования.

Людям, имеющим лишний вес, показана консультация эндокринолога. Болезнь отличается циклическим течением: ограничение подвижности сустава повышает нагрузку на пораженную область, что усиливает симптомы бурсита.

Лечение народными средствами

Разные виды заболевания требуют разных мероприятий по восстановлению функций организма. Бурсит часто выявляется на ранних стадиях и лечится всеми способами, имеющимися в медицинском арсенале.

Народные способы

  • Теплый/горячий компресс. Сырая гречневая крупа (вариант: пополам с солью или просто крупная соль) помещается в небольшой мешок размерами приблизительно 10 на 20 см, который разогревается на электроплитке. Прикладывается к опухшему месту до полного остывания.
  • Ванны. Рецепт:
    • вскипятить ветки и маленькие шишки любого хвойного дерева (200 гр на 1 л) и дать остыть;
    • через сутки погрузить больную ногу в таз и залить теплой водой, смешанной с полученным отваром, держать 20 минут.
  • Компресс из трав. Пример:
    • смешать равные доли зверобоя, корня лопуха и тысячелистника общим объемом на 1 ст.л.;
    • залить полученную смесь кипятком и через 5 минут смочить в ней перевязочный материал, которым тут же обмотать пораженную область.
    • Держать от 8 до 10 часов, лучше на ночь.

Лечением бурсита занимается ортопед. К нему пострадавший человек попадает либо напрямую после осмотра терапевтом, либо по направлению от ревматолога. Второй случай характерен для страдающих хроническим ревматизмом.

Первоначальный осмотр сустава производит дежурный врач, который ставит диагноз на основе данных ренгтенографии и УЗИ. Этих исследований достаточно для выявления бурсита. Чтобы облегчить боль, терапевт может взять на себя проведение пункции полости суставной сумки, откачав зараженную жидкость. Второе назначение пункции — взятие пробы для более глубокого анализа заболевания.

Первое и самое главное условие успешного лечения бурсита – обеспечение полного покоя для больной ноги. Для этого ее иммобилизуют (обездвиживают, накладывая на область голеностопа гипсовую лонгету). Такая мера обязательна в любом случае, а дальнейшая тактика лечения разрабатывается индивидуально в зависимости от того, что стало причиной развития бурсита, а также от того, насколько запущена ситуация.

Хроническая форма бурсита пятки

Как правило, универсальным средством для лечения бурсита являются нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения – мази. Они способствуют:

  • снятию болевого синдрома;
  • уменьшению отечности;
  • купированию воспалительного процесса.

Классическая схема терапии предполагает также проведение определенных физиотерапевтических процедур. Это могут быть, к примеру, электрофорез, магнитотерапия или прикладывание к воспаленному месту сухого тепла.

Цель таких действий – уменьшить боль, снять отек. Нужно помнить, что прибегают к этим методам только тогда, когда удалось извлечь экссудат и снять острую фазу воспаления. Если ни один из методов терапии не приносит результата в течение определенного временного промежутка, пациенту назначают операцию.

Лечение бурсита стопы
Советы по лечению бурсита голеностопного сустава

Воспаление суставной сумки голеностопа – заболевание, которое довольно успешно лечится в домашних условиях при помощи средств народной медицины. Единственное условие, при котором эти методы целесообразны, – раннее обнаружение заболевания.

На сегодняшний день свою эффективность продемонстрировали следующие нетрадиционные способы лечения голеностопного бурсита:

  • компресс из свежих овощей (картофеля, свеклы, но чаще всего – капусты), прикладываемый на ночь;
  • сахарный компресс;
  • чай из кориандра или семян сельдерея (по 1 ст. л. на 250 мл кипятка);
  • ванночки на отваре сосновой хвои;
  • самомассаж с эфирным маслом лаванды или эвкалипта.

Лeчeниe бoлeзни включaeт в ceбя нecкoлькo кoмпoнeнтoв:

  • кoнcepвaтивную тepaпию,
  • xиpуpгичecкoe лeчeниe,
  • нapoдныe cpeдcтвa.

Ocнoвныe зaдaчи лeчeния — cнятиe cимптoмoв вocпaлeния, уcтpaнeниe бoли и вoccтaнoвлeниe функции cуcтaвa. Bыбop кoнcepвaтивнoй тepaпии зaвиcит oт cтaдии пpoцecca, пpичины зaбoлeвaния и выpaжeннocти cимптoмoв. Tepaпия зaключaeтcя в мeдикaмeнтoзнoм лeчeнии, физиoтepaпии, пpoцeдуpax мaнуaльнoй тepaпии, ЛФK.

Пpи выpaжeнныx бoлeзнeнныx oщущeнияx иcпoльзуют oбeзбoливaющиe и пpoтивoвocпaлитeльныe cpeдcтвa (нecтepoидныe aнaльгeтики). Эти лeкapcтвa мoгут пpимeнятьcя в кaчecтвe пepopaльныx cpeдcтв (кaпcулы, тaблeтки) и для мecтнoгo нaнeceния в видe мaзeй, кpeмoв или гeлeй. Дeйcтвующими вeщecтвaми oбычнo являютcя ибупpoфeн, кeтoпpoфeн, диклoфeнaк, кeтopoлaк и т. д.

Ecли буpcит пpoтeкaeт тяжeлo, c явлeниями oбщeй интoкcикaции (cлaбocть, лиxopaдкa), тo вpaч мoжeт нaзнaчить гopмoнaльныe cpeдcтвa — глюкoкopтикocтepoиды (ГKC). Гopмoнaльныe пpeпapaты мoжнo ввoдить внутpивeннo, укoлaми в oблacть cуcтaвa или внутpь в видe тaблeтoк. Пpимepнo 2/З дoзы нeoбxoдимo пpинимaть утpoм, a 1/З — пocлe oбeдa.

B этoм cлучae будeт coблюдaтьcя cooтвeтcтвиe гopмoнaльнoй тepaпии ecтecтвeннoй выpaбoткe гopмoнoв. ГKC нaзнaчaютcя нa дoвoльнo длитeльный cpoк (дo 2-З мecяцeв). Пpи этoм дoзу вpaч будeт пoнижaть пocтeпeннo, чтoбы пpeдупpeдить вoзникнoвeниe нaдпoчeчникoвoй нeдocтaтoчнocти.

Физиoтepaпeвтичecкиe пpoцeдуpы нaзнaчaют пocлe уcтpaнeния ocтpыx вocпaлитeльныx пpoявлeний буpcитa. Для лeчeния этoй бoлeзни пpимeняютcя:

  • УBЧ-тepaпия,
  • ультpaфиoлeтoвoe oблучeниe,
  • элeктpo- и фoнoфopeз c oбeзбoливaющими cpeдcтвaми и cтepoидными aнaльгeтикaми,
  • мaгнитoтepaпия,
  • лaзepнoe лeчeниe,
  • пapaфинoвыe и гpязeвыe aппликaции (ocoбeннo пpи xpoничecкoм буpcитe),
  • paзличныe минepaльныe вaнны,
  • иглopeфлeкcoтepaпия (иглoукaлывaниe).

Пepeчиcлeнныe пpoцeдуpы вoccтaнaвливaют нapушeннoe кpoвooбpaщeниe, умeньшaют oтeк oкoлocуcтaвныx ткaнeй, блaгoдapя чeму пoдвижнocть cуcтaвa улучшaeтcя.

Лeчeбнaя гимнacтикa, или ЛФK, в лeчeнии вocпaлeния cинoвиaльнoй cумки (буpcитa) зaнимaeт oднo из вaжнeйшиx мecт. Пocлe длитeльнoй иммoбилизaции cуcтaвa нapушaeтcя eгo функция, cуcтaвныe пoвepxнocти кocтeй c тpудoм cкoльзят пpи движeнияx. Moгут пoявлятьcя cpaщeния в пoлocти cуcтaвa (cтpиктуpы) и мышeчныe кoнтpaктуpы.

Бeз лeчeбнoй физкультуpы cлoжнo дoбитьcя выздopoвлeния. Зaнятия лeчeбнoй гимнacтикoй нeoбxoдимы для вoccтaнoвлeния пoлнoцeннoй функции cуcтaвa. Koмплeкc упpaжнeний дoлжeн пoдбиpaтьcя индивидуaльнo, c учeтoм cтeпeни функциoнaльнoй нeдocтaтoчнocти и cтaдии буpcитa. Пepвыe лeчeбнo-гимнacтичecкиe упpaжнeния дoлжны быть пpeдeльнo пpocтыми.

Ocтpый буpcит лeчитcя в cтaциoнape. Бoльнoй cуcтaв дoлжeн нaxoдитьcя в пoкoe, инoгдa нa нeгo нaклaдывaют гипcoвую лaнгeту. Ho длитeльнoe oбeздвиживaниe cуcтaвa тaкжe вpeднo. Чepeз 10 днeй нeoбxoдимo нecкoлькo paз в дeнь cгибaть и paзгибaть cуcтaв, нeзaвиcимo oт нaличия бoли. Ecли нe paзpaбaтывaть cуcтaв, вoзмoжнo пoжизнeннoe oгpaничeниe пoдвижнocти.

Пpи инфeкциoннoм буpcитe oбязaтeльнo нaзнaчeниe aнтибaктepиaльнoй тepaпии. Для нaзнaчeния пpaвильнoгo лeчeния буpcитa вpaч иccлeдуeт жидкocть из буpcы нa чувcтвитeльнocть к aнтибиoтикaм. Ecли тaкoй aнaлиз нe пpoвoдилcя, тo иcпoльзуют aнтибиoтики шиpoкoгo cпeктpa дeйcтвия: ципpoфлoкcaцин; aмoкcициллин; цeфaлeкcин; эpитpoмицин; тeтpaциклин; гeнтaмицин.

Пpимeнeниe aнтибиoтикoв дoлжнo быть тoлькo пo нaзнaчeнию вpaчa. Эти пpeпapaты имeют мнoгo пpoтивoпoкaзaний и пoбoчныx эффeктoв, пoэтoму нe cтoит зaнимaтьcя caмoлeчeниeм – этo мoжeт уxудшить тeчeниe зaбoлeвaния.

Диагностика

Kpoмe aнтибиoтикoв пoкaзaнo нaзнaчeниe cульфaнилaмидoв и нитpoфуpaнoвыx пpeпapaтoв. K cульфaнилaмидaм oтнocятcя: биceптoл; cульфaдимeтoкcин; cульфaзин; фтaлaзoл. K нитpoфуpaнoвым пpeпapaтoм oтнocят: фуpaзoлидoн; нифуpaтeл. Эти пpeпapaты нaзнaчaютcя пpи cпeцифичecкoм буpcитe и xopoшo влияют пpи тpиxoмoниaзe и лямблиoзe.

Любaя бoлeзнь являeтcя cлeдcтвиeм cнижeннoгo иммунитeтa. Toжe caмoe oтнocитcя и к буpcиту. Пpи лeчeнии ocнoвнoгo зaбoлeвaния мoжнo нaзнaчить куpc пoливитaминoв, витaминизиpoвaннoe питaниe, отвap из шипoвникa и фpуктoвыe coки.

Решение об операции принимается в следующих случаях:

  • Другие попытки терапии, такие как противовоспалительные средства, физиотерапия, обувь специальной формы или вставки, чтобы уменьшить давление потерпели неудачу;
  • Боль при бурсите большого пальца стопы мешает при ходьбе;
  • Деформация ноги затрудняет ходьбу.

Подобный метод лечения бурсита применяется в крайних случаях. Обычно необходимость в хирургическом вмешательстве возникает только в той ситуации, когда консервативное лечение и физиотерапия не дают положительного эффекта. Виды оперативного вмешательства при бурсите стопы:

  1. Пункция. Показанием к проведению операции является гнойный бурсит. В этом случае под местным наркозом осуществляется высасывание гноя из сумки и введение в нее антибиотика. Вместе с антибиотиками часто применяют и глюкокортикостероиды. Они уменьшают воспаление и размер сумки. Подобная операция осуществляется при помощи вакуумного насоса.
  2. Бурсэктомия. Показанием к проведению процедуры является образование свищей и поражение костной ткани. В таком случае совершается открытая операция с разрезом и читкой сумки сустава. В ходе манипуляции удаляется сумка и вводится физраствор. После промывания врач делает несколько уколов антибиотика и зашивает рану. Больному назначаются антибиотики в уколах или таблетках. Если имеются кальциевые отложения, они тоже удаляются. Это позволяет восстановить подвижность сустава.
  3. Лапароскопия. Это щадящая операция, которая осуществляется без надрезов. Вмешательство проводится при помощи нескольких трубок. Через одну из них вводится камера, которая позволяет визуализировать состояние сустава. Далее осуществляется удаление из сумки гноя или жидкости. При необходимости вводится антисептик.
alt
Воспаление бурсы большого пальца ноги сопровождается нагноением.

Методы народной медицины

Когда диагностирован бурсит стопы лечение народными методами поможет снять воспаление и боль. Необходимо понимать, что терапию бурсита в таком случае лучше заранее согласовать с врачом, чтобы избежать возможного осложнения ситуации.

Как лечить ахиллобурсит

В домашних условиях для снятия симптомов бурсита накладывают обезболивающие и согревающие компрессы. О целесообразности проведения таких процедур лучше посоветоваться с лечащим врачом, так как не во всех случаях показано их применения.

  1. Ночные компрессы из свежих овощей: поочередно делаются из картофеля, свеклы, капусты;
  2. Ночные компрессы с сахарным песком: нагретый на сковороде и пересыпанный в мешочек сахар прикладывают к больному суставу, сверху повязав целлофаном и шарфом;
  3. Противовоспалительный чай из сельдерея: 1 ст.л. семян растения заливают стаканом кипятка, выдерживают пару часов и принимают по 2 раза в сутки пару недель;
  4. Массаж с ароматическими маслами: смешать один к одному эвкалиптовое, лавандовое, вазелиновое масло и наносить на сустав, плавно втирая и массируя зону повреждения.
  5. Медовые лепешки;
  6. Смесь мёда с солью;
  7. Настойка конского каштана на водке или на спирту (300г каштана на бутылку водки);
  8. Настойка сирени.

Компресс — отличное средство от бурсита в домашних условиях. Компресс оборачивают полиэтиленом или надевают на ноги полиэтиленовые пакеты, сверху обматывают тканью. Массаж в острую фазу воспаления противопоказан. В реабилитационный период проводят щадящий массаж и ЛФК.

Лечение бурсита голеностопного сустава народными средствами не отменяет традиционных методов терапии и необходимости обращения к хирургу или артрологу. Наилучшие результаты приносит прием медикаментозных средств совместно с компрессами и примочками.

Существует большое количество рецептов, позволяющих не только снизить интенсивность боли, но и помочь в восстановлении двигательных функций. Народная медицина при лечении бурсита голеностопного сустава рекомендует использовать для примочек измельченные корни лопуха, прополис.

  • Одним из самых эффективных природных лекарей признан золотой ус. Растение измельчают и заливают стаканом воды, ставят на медленный огонь и доводят до кипения. Смесь настаивают. Процеженным настоем смазывают ткань и прикладывают к больному месту. Салфетку фиксируют полиэтиленом и накрывают теплым материалом. Желательно проводить процедуру на ночь, чтобы не застудить палец и не дать возвратиться болезненным симптомам. Лечение проводится на протяжении 2 недель.
  • Народные средства можно отыскать и на домашнем подоконнике. К таким относится каланхоэ. Сочные листья разрезают вдоль и прикладывают к больному месту, фиксируют повязкой. Эффект от лечения наступает на 3-4 день. После недельного курса боль проходит полностью.
  • Льняное семя помогает при бурсите стопы не только как местное средство. Его можно употреблять как масло в салаты и каши. Это поможет укрепить многие функции организма, которые положительно влияют и на суставы голеностопа. Для компресссов используют такой рецепт: семя льна прогревается на сковороде, помещается в тканый мешочек и прикладывается на больное место. Хорошо закрепляется и держится до полного остывания семени. Процедура благотворно влияет на процесс восстановления после основного лечения. Ее проводят на протяжении 2 недель.

Народные средства при бурсите

Наряду с медикаментозной терапией можно осуществлять лечение народными средствами, например, простейший метод – сухое тепло. Для этого на сухой сковороде разогревают соль, помещают ее в мешочек и прикладывают к месту воспаления.

Ножные хвойные ванночки. Для их приготовления вскипятить в течение получаса небольшое количество сосновой хвои. Можно также добавить шишки и веточки. Отвар настаивать еще сутки. Затем получившуюся коричневатую жидкость добавлять в теплую воду, и держать стопы около 15-20 мин.

Компрессы из овощей стоит прикладывать перед сном, можно на всю ночь. Лучшие народные средства – капуста, картофель, свекла. Овощи следует нарезать, выложить на полотно, аккуратно обернуть компрессом больной сустав.

Репрезентативный элемент из категории «народные средства лечения бурсита» — сахар. Разогрейте продукт на сковороде, но не растапливайте. Готовое вещество поместите в плотный тканый мешочек, поместите на больной сустав, укутайте чем-то теплым.

Профилактика

Процедура массажа выполняется перед сном, проблемная зона после манипуляций укутывается теплым шарфом.

Heoбxoдимo взять уcы зoлoтoгo уca в кoличecтвe 15 – 20 гpaмм. Зaлить cтaкaнoм xoлoднoй вoды и кипятить в кacтpюлe 7 минут. Пocлe этoгo ocтaвить нa чac и пpoцeдить. B пoлучeннoм oтвape cмaчивaть caлфeтку и пpиклaдывaть к бoльнoму cуcтaву.

Cвepxу нa caлфeтку пoлoжить пoлиэтилeнoвый пaкeт и зaкpeпить тeплым шapфoм. Лучшe вceгo дeлaть тaкoй кoмпpecc нa нoчь, пoтoму чтo двигaть cуcтaвoм в этo вpeмя нeльзя. Длитeльнocть лeчeния 20 paз. Пocлe кaждoгo кoмпpecca нужнo cтиpaть caлфeтку.

Oчeнь эффeктивным пpи ocтpoм буpcитe являeтcя пpимeнeниe кopнeй лoпуxa. Heoбxoдимo взять cтoлoвую лoжку ингpeдиeнтa и cвapить его в 500 мл вoды. Пocлe этoгo нeмнoгo нacтoять и дeлaть кoмпpecc из пoлучeннoгo oтвapa.

Чaй из ceмян ceльдepeя. Heoбxoдимo в cтaкaн c кипяткoм пoлoжить 1 cтoлoвую лoжку ceмян. Hacтaивaть 2 чaca. Taкoй чaй мoжнo пить в тeчeниe вceгo дня нa пpoтяжeнии двуx нeдeль.

Пpи xpoничecкoм буpcитe мoжнo дeлaть cлeдующий кoмпpecc: взять лукoвую кaшицу, мeд и cтpужку xoзяйcтвeннoгo мылa. Meд и мылo нужнo pacтoпить нa вoдянoй бaнe и дoбaвить тудa лук. Kaждый ингpeдиeнт бpaть в paвныx дoляx.

Не дать возвратиться болезненным симптомам помогают всеми признанные и используемые при разных видах заболевания бурсита стопы народные средства. Как правило, при устранении воспалительного процесса используются местные средства лечения — мази, компресссы, растирки.

Лечить бурсит стопы с давних времен научились люди при помощи меда и мыла. Готовится такой компрессс следующим образом: брусок хозяйственного мыла натирается на терке, к нему добавляется равное количество жидкого меда.

К этой массе добавляется натертая луковица. Все смешивается. Состав выкладывается на хлопчатобумажную ткань или свернутую в несколько слоев марлю. Компресс накладывают на воспаленный участок в область большого пальца и укутывают полиэтиленом.

Одним из самых эффективных природных лекарей признан золотой ус. Растение измельчают и заливают стаканом воды, ставят на медленный огонь и доводят до кипения. Смесь настаивают. Процеженным настоем смазывают ткань и прикладывают к больному месту.

Салфетку фиксируют полиэтиленом и накрывают теплым материалом. Желательно проводить процедуру на ночь, чтобы не застудить палец и не дать возвратиться болезненным симптомам. Лечение проводится на протяжении 2 недель.

Автор – Соколова Л.А.

Народные средства можно отыскать и на домашнем подоконнике. К таким относится каланхоэ. Сочные листья разрезают вдоль и прикладывают к больному месту, фиксируют повязкой. Эффект от лечения наступает на 3-4 день. После недельного курса боль проходит полностью.

Льняное семя помогает при бурсите стопы не только как местное средство. Его можно употреблять как масло в салаты и каши. Это поможет укрепить многие функции организма, которые положительно влияют и на суставы голеностопа.

Для компресссов используют такой рецепт: семя льна прогревается на сковороде, помещается в тканый мешочек и прикладывается на больное место. Хорошо закрепляется и держится до полного остывания семени.

От состояния голеностопных суставов зависит качество двигательных возможностей человека. Их нарушение может внести дискомфорт в повседневное общение и отразиться на качестве жизни в будущем.

Как лечить бурсит голеностопного сустава? Такой вопрос вызывает интерес у многих пациентов. Данное заболевание характеризуется появлением воспалительных процессов в области суставов, а более конкретно, на месте так называемых синовиальных или подкожных пяточных сумок.

Бурсит голеностопного сустава — достаточно распространенное заболевание, чаще всего оно появляется у девушек, любящих носить туфли на высоком каблуке.

Эта патология развивается во время ходьбы по причине излишней пронации стопы. Наиболее распространенные, согласно статистическим данным, причины появления бурсита голеностопа:

  1. Врожденные патологии в развитии голеностопных суставов.
  2. Получение различных травм и микротравм. Это может быть следствием полученных ушибов и различных ударов или больших нагрузок на ступни.
  3. Нарушение любых обменных или гормональных функций организма.
  4. Большая неравномерная физическая нагрузка на организм, особенно на голеностопные суставы.
  5. Наличие артрита.
  6. Наличие артроза.
  7. Наличие инфекционных заболеваний.
  8. Появление избыточного веса, который негативно действует на суставы, оказывая на них давление.
  9. Ношение на протяжении длительного времени тесной и неудобной обуви, доставляющей ступне дискомфорт.
  10. Переохлаждение ног.
  11. Резкое и сильное увеличение нагрузки на стопы, к примеру, резкое начало интенсивных спортивных тренировок. Нагрузку на организм необходимо увеличивать постепенно, без резких рывков.
  12. Негативное воздействие на ступни постоянных вибраций.

Выделяют бурсит ахиллова сухожилия. Это воспаление, согласно статистическим данным, достаточно распространенный тип бурсита голеностопных суставов. Ахиллесово сухожилие находится между пяточным бугром и сухожилием.

Причины возникновения бурсита ахиллова сухожилия

alt

Существует всего две причины возникновения такой разновидности бурсита:

  1. Получение травм синовиальной сумки вследствие избыточного веса, ношение на протяжении длительного времени некомфортной обуви и наличие постоянных сильных нагрузок, так называемая болезнь бегунов.
  2. Попадание в кровь или лимфу ахиллова сухожилия вредоносной инфекции. Еще возможно появление так называемого переднего бурсита в результате воспаления подкожной пяточной сумки.

Симптомами возникновения и развития этого типа бурсита считаются болевые ощущения при ходьбе или при нажатии на область пятки, а также появление отечности на пяточном бугре; боль в пятке, сковывающая движения.

Будьте внимательны, при проявлении первых же симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение за квалифицированной помощью во избежание нежелательных последствий, таких как разрыв пяточного сухожилия, который может привести к инвалидности.

Выделяют бурсит на большом пальце стопы. Эта разновидность недуга проявляется вследствие возникновения деформаций суставов стопы и большого пальца ноги. Как результат — кость сустава понемногу начинает выпячиваться.

Вследствие этого, выпяченная кость трется о внутренние поверхности обуви, чем продолжает способствовать воспалению суставной сумки. Обычно бурсит на большом пальце стопы возникает при длительной носке обуви на высоком каблуке, а также имеющей заостренный носок. При наличии плоскостопия появление бурсита большого пальца в несколько раз увеличивается.

К симптомам этого типа бурсита относят появление болезненных ощущений в области большого пальца ступни, деформации суставов и припухлости.

Как и бурсит на большом пальце стопы, может появляться бурсит мизинца.

Следующим типом является пяточный бурсит. По первым симптомам его легко можно спутать с появлением пяточных шпор. Как правило, это заболевание сопровождается появлением припухлости в области голеностопных суставов.

ногаАхиллобурсит голеностопного сустава

alt

Здесь можно использовать плоды картофеля или листья капусты. Картофель необходимо предварительно натереть на терке, затем положить между двумя слоями марли и приложить к больному голеностопу. Теперь этот компресс оборачивают целлофановым пакетом или пищевой пленкой, а затем утепляют шарфом или платком.

В случае использования капусты необходимо сделать надрезы на листе, чтобы помочь вытечь целебному соку. В остальном процедура приготовления компресса та же, что и в случае с картофелем. Длительность компресса – несколько часов, а потому удобнее использовать этот метод на ночь.

Настой золотого уса

Оперативное лечение и возможные осложнения

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений, включают в себя:

  • Курение и злоупотребление алкоголем;
  • Диабет;
  • Плохое питание;
  • Плохое здоровье.

Перед операцией пациента могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства за неделю до процедуры, например, противовоспалительные препараты (аспирин); разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин (Coumadin).

Накануне вечером перед операцией можно употреблять легкую пищу, нельзя ничего есть и пить после полуночи; пациенту может быть предложено принять душ утром перед процедурой с использованием специального антибактериального мыла.

В зависимости от сложности операции, может применяться:

  • Местная анестезия — область операции будет обезболена;
  • Общая анестезия — во время операции пациент будет спать.

Есть несколько типов процедур удаления бурсита большого пальца стопы. Как правило, доктор разрезает в ногу около бурсита большого пальца стопы. Лишний объем кости будет удален медицинской пилой. В зависимости от степени деформации доктор, возможно, должен удалить часть кости пальца ноги. Кости формируются таким образом, чтобы палец ноги больше не наклонялся к внешней стороне.

Длительность операции от 30-ти минут да 2-х часов. Анестезия предотвратит боль во время процедуры. Боль может ощущаться во время выздоровления. Врач предоставит обезболивающее лекарство, чтобы снизить боль.

Очаг бурсита голеностопного сустава

После операции нога перевязывается. Пациенту, возможно, необходимо будет носить специальную послеоперационную обувь в течение нескольких недель. Иногда в период восстановления нужно использовать костыли или ходунки.

Если были использованы штифты, их, возможно, придется удалить через несколько недель после операции. Обязательно нужно следовать указаниям врача.

Операция проводится с целью избавления пациента от боли, а так же для выравнивания стопы. После операции пациенту необходимо пройти курс реабилитации, что бы стопа пришла в свое нормальное состояние. Стандартно пациенту предлагается ряд мероприятий по восстановлению здоровья стопы. В этот процесс входят процедуры по быстрой реабилитации после операции.

После выписки из больницы пациент обязательно должен раз в неделю приходить на перевязку. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что гипс в порядке, не размок во время купания и инфекция не проникнет в рану, и не даст возможности роста инфекции.

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  1. Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  2. Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение, или любые выделения из операционного разреза;
  3. Кашель, одышка или боли в груди;
  4. Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих препаратов;
  5. Тошнота и/или рвота, которые не исчезают после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
  6. Отек и боль в икрах или ноге.

Время восстановления зависит от состояния здоровья пациента. Обычно, человек может нормально ходить уже через три недели, но соблюдение постельного режима в это время обязательно, для восстановления стопы. Период реабилитации занимает до восьми недель в зависимости от сложности и вида операции.

В зависимости от стадии и формы заболевания врачами подбираются индивидуальные лечебные меры. Бурситы делятся на:

  • острые;
  • травматические;
  • хронические;
  • гнойные.

При наличии первых симптомов заболевания назначается преимущественно местное воздействие на очаг воспаления с помощью повязок на основе согревающих мазей. Повязка слегка сдавливает и фиксирует палец, что помогает предотвратить развитие гнойной стадии бурсита.

Если причиной развития патологии стали механические воздействия, на травмированный участок воздействуют при помощи новокаина и гидрокортизона. Препараты вводятся при помощи инъекций — 2% новокаина и до 50 мл гидрокортизона с добавленным к ним антибиотика. Такому лечению отводится несколько сеансов терапии.

Бурсит голеностопного сустава в хронической форме лечится в условиях стационара при помощи пункции. Из синовиальной сумки удаляется скопившаяся жидкость при помощи небольшого надреза. После чистки полость промывается антисептическими и противовоспалительными растворами.

При появлении гнойного бурсита терапия начинается лечением пункцией, но если не следует положительный результат, врачи проводят оперативное вмешательство путем вскрытия синовиальной сумки и удаления гнойных скоплений.

Лечебный курс, показавший положительные результаты дополняют физиотерапевтическими мероприятиями, включающими массаж, лечебную физкультуру, прогревание.

Если после проведения медикаментозной терапии не очевиден ни один острый симптом заболевания, врачами назначается физиотерапевтический комплекс реабилитационных мероприятий. Он проходит в несколько этапов.

На первом этапе проводятся процедуры ультрафиолетового облучения. Количество биодоз назначается врачом в соответствии с самочувствием пациента и наличием внешних остаточных симптомов заболевания. Самый высокий показатель составляет 6 биодоз.

После недельного курса физиотерапии, когда воспалительные симптомы имеют слабый характер проявления, медиками проводится индуктотерапия — воздействие на пораженный участок стопы током. Процедура проводится ежедневно и прекращается, если все признаки воспаления ликвидированы.

Оперативное лечение и возможные осложнения

Эта патология часто становится прекрасной почвой для развития и других отклонений. Осложнения при отсутствии должного лечения бурсита становятся хроническими. Если гнойные содержимое из полости сустава попадает в кровеносные сосуды и после этого разносится по организму, может развиться сепсис или заражение крови.

Бурсит - воспаление слизистой сумки

При проникновении гноя в ткани, которые окружают сустав, образуется флегмона. Она влияет на целостность подкожного пространства и мышц.

Если гной распространился по всей области сустава и повлиял негативным образом на его подвижность, говорят о гнойном артрите. Это один из самых тяжелых случаев осложнения бурсита, его трудно вылечить.

В том случае, когда воспалительный процесс перешел на костную ткань, отмечается остеомиелит. Если больной потерял подвижность суставов, это состояние именуется контрактурой. В некоторых случаях фиксируется кальциноз.

Инфекция может переходить на другие органы и ткани, тогда у пациента будет развиваться тендобурсит. Крупная опухоль может спровоцировать разрыв связок и сухожилий. В тяжелых случаях происходит некроз тканей.

Бурсит является достаточно опасным недугом, поэтому без помощи врача не обойтись. Нередко возникают осложнения по причине несвоевременного обращения к доктору.

Причины развития бурситов стопы

Симптомы бурсита стопы при воспалительных реакциях определяются визуально и методом пальпации. При надавливании в области воспаления появляются болезненные новообразования, а также опухоль, характерная жаром.

Признаки неровного образования при прощупывании могут свидетельствовать об отложении солей. Хронические бурситы характерны плотными, ощущающимися при прощупывании новообразованиями в виде рубцов. Если воспалительный процесс находится в области межмышечных бурс, его сложно диагностировать без рентгенологического исследования.

Бурсит стопы может развиваться по-разному. Если причины появления бурсита — травмы, то он развивается ускоренно ввиду того, что при таком виде повреждений происходит кровоизлияние в полость бурсы. Если оно не рассасывается самостоятельно, то это грозит развитием бурсита.

Медленное развитие заболевания может наблюдаться только при условии, если напряжен голеностоп или долгое время происходит давление на стопу. При этом бурса при напряжении сухожилий становится больше по размеру, но уменьшается в объеме.

Такое состояние грозит ее наполнением синовиальной жидкостью, в результате костный бугор накрывается гидравлической подушкой, что и приводит к образованию бурсита. Если не начать своевременного лечения, заболевание может перейти в хроническую форму.

Бурситом называется воспаление любых суставных сумок организма, в данном случае стопы. Сама суставная сумка представляет из себя емкость, заполненную синовиальной жидкостью. Её предназначением является обеспечение функционирования сустава и снабжение его хрящей питательными элементами.

Здесь проходит самое мощное сухожилие нашего организма – ахиллово. Суставная сумка находится в области соединения этого сухожилия с пяточной костью. Именно здесь чаще всего развивается бурсит голеностопного сустава – ахиллобурсит.

В ряде случаев могут поражаться и другие сумки стопы — пяточная и подкожная пяточная. Наконец, бурсит может развиться и в более мелких сочленениях – плюснефаланговых. Типичный пример – бурсит первого (большого) пальца стопы. Выделяют следующие причины развития стопного бурсита:

  • Травма стопы и голеностопного сустава;
  • Избыточный вес;
  • Повышенные нагрузки – занятия спортом, длительная ходьба, переноска тяжестей;
  • Плоскостопие и другие виды врожденных деформаций стопы;
  • Ношение узкой, тесной и неудобной обуви;
  • Проникновение инфекции в сустав из других очагов с током крови при сепсисе;
  • Ревматизм, подагра и другие заболевания, ведущие к воспалению суставов – артритам.

Прогноз

Инъекции анальгетиков при бурсите

У 10-20% пациентов после разрыва связки в голеностопном суставе также повреждаются суставная поверхность и хрящ. Повреждения хряща могут привести к остаточному дискомфорту, стрессовому состоянию и ощущению нестабильности после тренировки.

Защита лодыжки от физических перегрузок является важной частью профилактического лечения. Через 4-5 месяцев можно снова начать занятия спортом. При хорошем лечении повреждений и последовательном последующем лечении спортсмен может надежно рассчитывать на возможность выполнять на самом высоком уровне спортивные тренировки.

Операционное вмешательство

Профилактика и прогноз

Профилактика бурсита стопы в первую очередь подразумевает своевременное лечение инфекционных заболеваний. Если вы занимаетесь спортом, чтобы избежать бурсита стопы вам необходимо дозировать нагрузку при занятии спортом, опираясь на вашу спортивную подготовку и физические параметры.

Профилактика бурсита стопы требует неукоснительно придерживаться следующих способов предотвращения этого недуга:

  • Необходимо максимально избегать частых травм суставов.
  • При занятиях спортом обязательно использовать специальные повязки для защиты суставов от чрезмерной нагрузки.
  • В случае любого, пусть даже незначительного пореза или других открытых травм необходимо незамедлительно обработать каждую ранку или даже царапину антисептиком и наложить бактерицидную повязку.
  • Обязательно и своевременно избавляться от любых инфекционных заболеваний.

Прогноз бурсита стопы, как правило, зависит от конкретной стадии патологических изменений в пораженных тканях, быстроты распространения инфекции, и немало важным остается индивидуальная способность организма пациента сопротивляться этому недугу.

Негативный исход можно прогнозировать в случаях острого протекания заболевания и такими сопутствующими осложнениями, как артрит, остеомиелит, гнойники и сепсис. Зачастую при хронической форме бурсита рецидив случается у до 2,5% прооперированных пациентов.

В случае острого протекания заболевания прогноз бурсита стопы может зависеть от патологий, возникающих в тканях синовиальной сумки, степени их распространенности и индивидуального сопротивления организма пациента.

Гигиена ног имеет особое значение, ведь соблюдая ее, можно не только профилактировать бурсит, но и избавится от неприятного запаха.

Питаться нужно такими продуктами, в которых в большом количестве содержится кальций. Это молоко, сыр, кости консервированной сардины, их можно есть, не боясь, ведь они мягкие, но притом не утратили своей пользы.

И в завершении хотелось бы напомнить, что не стоит увлекаться самолечением и обманываться надеждой, что недуг пройдет сам по себе. Следует всегда помнить, что залог успешного лечения любого заболевания своевременное обращение к врачу и лечение заболевания на ранней его ранней стадии развития.

https://youtu.be/chb7YUM7a88?list=PLFxeAyX3BUO6hOnB0jTqopy-bmcirPm4e

Бурсит голеностопа имеет свойство рецидивировать. Во избежание повторения недуга необходимо соблюдать некоторые профилактические меры. При выполнении физических упражнений или занимаясь спортом желательно произвести кинезиотейпирование поврежденного сустава.

Метод предполагает наложение специальных лоскутов на сочленение, что не допускает его перегрузки. Важным аспектом профилактики является использование ортопедических стелек и свободной обуви. Это поможет сохранить нормальное кровообращение и препятствует лишней нагрузке.

Лечение бурсита голеностопа – процесс длительный, поэтому чтобы не допустить развития этого заболевания, необходимо применять профилактические меры:

  • избегать травм, а в случае их появления незамедлительно обращаться к врачу;
  • носить удобную обувь, равномерно распределяющую нагрузку на стопу;
  • во время спортивных мероприятий следить за тем, чтобы нагрузка на суставы повышалась постепенно;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • распознавать первые признаки бурсита (по фото) для раннего выявления патологии.

Для предотвращения бурсита следует избегать повторного давления на определенные суставы. В противном случае постоянное напряжение может вызвать воспаление.

Некоторые пациенты должны использовать на постоянной основе наколенники или специальные накладки на локти. Такие средства рекомендуются для офисных работников. Можно применять мягкие стулья и подкладки.

Если первые симптомы возникают в плече, локте или колене, следует избегать стрессового движения. Сочленение нужно охладить и обездвижить в течение некоторого времени. Это часто предотвращает развитие серьезного воспаления.

Наиболее распространенной невралгией лодыжки является туннельный синдром на внутренней поверхности стопы и синдром глубокого малоберцового нерва (ветвь седалищного нерва), когда симптомы появляются снаружи стопы.

Пациенты с ишиасом ощущают боль сзади или снаружи лодыжки.  Лечение может выполняться вручную с помощью упражнений и манипуляций, которые освобождают «заблокированные» нервы. Если консервативная терапия не оказывает необходимого терапевтического эффекта, можно рассмотреть оперативное вмешательство.

В первую очередь рекомендуется следить за нагрузкой на голеностопный сустав. Для этого необходимо уменьшить лишний вес посредством рационального питания и включить в жизненный цикл физические нагрузки.

В домашних условиях возможно выполнения комплекса упражнений. С основными и самыми полезными упражнениями ознакомиться можно на видео ниже.

Компресс на голеностоп при бурсите

Во-вторых, следует тщательно подбирать обувь сроки её ношения. Не следует постоянно носить обувь на высоких каблуках или обувь, стесняющую движения. Первое правило выбора обуви: ноге должно быть в ней комфортно.

Также стоит заручиться консультацией ортопеда по применению специальных ортопедических аксессуаров (стелек, супинаторов и т.п.).

В случае порезов в голеностопной области, нужно самым тщательным образом обработать рану. Одной йодной блокады будет недостаточно, нужен пластырь и бинт, которые подлежат смене с течение 3-х дней.

По сравнению с другими неприятностями, бурсит не является самым опасным недугом. Но в случае пренебрежительного к нему отношения он отомстит безжалостно и стремительно.

Чтобы в будущем не дать появиться симптомам, характерным для бурсита стопы, рекомендуется сконцентрировать свое внимание на некоторых моментах, из которых состоит профилактика заболевания:

  1. Постоянно следует контролировать нагрузку на стопы. При активных физических занятиях, спортивных мероприятиях необходимо соблюдать технику безопасности и носить специальные защитные средства.
  2. Неудобная обувь — частая причина травмирования голеностопа. Обувь на каждый день должна выбираться с учетом ее удобства, легкости. Каблуки должны быть устойчивыми и низкими. Желательно носить ортопедические стельки и отдавать предпочтение обуви из натуральных материалов.
  3. При наличии любой травмы вплоть до маленькой царапины, следует очень тщательно обрабатывать открытые раны, чтобы не дать проникнуть инфекции в синовиальную жидкость. При необходимости следует использовать антибактерицидный пластырь.
  4. Чтобы не усиливать нагрузку на стопу, людям с повышенной массой тела необходимо заняться корректировкой веса. Особенно это важно для пациентов, находящихся в группе риска — получивших травму в прошлом, прошедших курс по лечению бурсита стопы.
  5. При возможности желательно снимать обувь и ходить босиком: летом — по траве, в холодное время года — дома по специальному ортопедическому коврику.

Профилактика бурсита стопы включает ношение удобной обуви на низком каблуке, использование специальных ортопедических стелек, контроль своего веса.

К сожалению, многие пациенты не относят этот недуг к серьезным заболеваниям, рассчитывая на то, что он исчезнет сам, или же занимаясь самолечением при помощи народных средств. Как следствие, обращаются к врачу уже с очень запущенными и тяжелыми случаями проявления этого недуга, когда избежать хирургического вмешательства практически невозможно. Что касается профилактики заболеваний стопы и лодыжки, то к ней относят следующие меры:

  1. Самое основное правило профилактики бурсита — это удобная обувь! Она должна равномерно распределять нагрузку по всей стопе, уберегая от возникновения заболеваний в дальнейшем;
  2. Если вы занимаетесь спортом, следите за тем, чтобы физические нагрузки повышались постепенно. Не перегружайте себя сверх меры, учитывайте ваши реальные возможности и физическую подготовку. Используйте специальные повязки для защиты суставов;
  3. Избегайте травм, в случае появления подозрений относительно возможных осложнений после травматизации, обратитесь к врачу. Не затягивайте и не надейтесь, что проблема исчезнет сама;
  4. В случае, глубоких порезов, тщательно обрабатывайте рану антисептиком, накладывайте бактерицидную повязку – это не допустит попадания инфекций внутрь;
  5. При глубоких порезах ступни необходимо тщательно промыть рану и обработать ее антисептиком во избежание попадания в организм инфекции.

Симптомы и признаки бурсита голеностопа

Человек держится рукой за лодыжку

При бурсите возникает ощущение горения или небольшого трения. Если суставы продолжают подвергаться стрессу, симптомы обычно увеличиваются, что может привести к сильной боли (особенно давлению), перегреву и покраснению пораженного участка и значительному отеку.

Бурсит  особенно распространен в суставах, которые сильно нагружены. К ним относятся плечо, локоть, бедро, колено и лодыжка. Если повреждена сумка около сустава, увеличение объема может ограничить движение сустава.

В некоторых случаях бурсит может распространяться на окружающие ткани, вызывая покраснение конечностей и общие симптомы заболевания – отек лимфатических узлов, лихорадку, усталость и слабость. Если сумка лежит глубоко под кожей, обычно только боль указывает на воспаление. Другие симптомы отсутствуют.

Клиническая картина заболевания несколько отличается у острого и хронического вариантов бурсита. У каждого больного наблюдается большая или меньшая степень выраженности признаков.

Острый бурсит

Самый ранний и главный признак острой разновидности заболевания – болевые ощущения в голеностопе, области надпяточной кости, усиливающиеся от малейшей нагрузки. Человеку становится трудно ходить и даже стоять.

Врач осматривает ногу пациента

Затем присоединяется ограниченная припухлость и отек. Постепенно опухоль увеличивается в объеме. Особенно заметен распухший голеностоп у людей худощавых, обладающих изящным телосложением.

По мере прогрессирования воспалительного процесса область ахиллова сухожилия краснеет, затем становится синюшной, лоснящейся, горячей на ощупь. Опухоль упругая, плотная, болезненная; при ее ощупывании под пальцами ощущается перекатывание жидкости.

Для бурсита инфекционного генеза свойственно повышение общей температуры тела.

В самых тяжелых случаях возможно гнойное расплавление мягких тканей бурсы голеностопного сустава и осложнение бурсита флегмоной, свищом или артритом.

Иногда, при недостаточном лечении или его отсутствии, острое течение заболевания принимает хроническую форму.

Для хронического процесса болезненность, гиперемия (краснота) и плотная лоснящаяся отечность суставной области не характерны. В месте крепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру прощупывается округлое, мягкое, безболезненное образование. Функциональные возможности голеностопного сустава полностью сохранены.

Возможно затяжное, вялотекущее течение заболевания, с периодическими обострениями и ремиссиями. При хроническом течении на внутренней поверхности суставной сумки голеностопного сустава сохраняются участки патологически измененных тканей.

От любой незначительной травмы, снижения иммунитета (например, при простуде) они становятся благоприятной средой для развития микроорганизмов и рецидива острого воспаления.

Стадии

Болезнь протекает в трёх стадиях:

  • Острая. Начальный период длится не более 3-х дней и человек успевает почувствовать все симптомы. Сперва пораженное место краснеет, затем отекает, все это сопровождается острыми болями. Подвижность конечности падает до минимума.
  • Хроническая. Развитие заболевания может проходить в течение нескольких месяцев. Двигательные функции не нарушаются и некоторое время отсутствует ощущение дискомфорта.
  • Рецидивирующая. При ненадлежащем выполнении рекомендаций врача или вследствие неправильного диагноза бурсит лишь блокируется в определенных границах. Воспалительные процессы не прекращаются, а замедляются. Повторная атака на сустав может последовать в любой момент.

Этиология заболевания

alt
В результате травмирования сустав воспаляется.
  • Постоянные физические нагрузки нижних конечностей. Болезнь склонна развиваться у людей, чья деятельность тесно связана с пребыванием на ногах длительное время: спортсмены, танцоры, кассиры, почтальоны и официанты.
  • Ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на подвижные сочленения, в том числе на голеностопный сустав.
  • Врожденные анатомические аномалии, такие как косолапость, дисплазия и плоскостопие.
  • Инфекционные заболевания. Патогенные микроорганизмы из горла, больных зубов или желудка могут попасть в суставную сумку с лимфой или кровью.
  • Различные травмы: растяжение связок, повреждения сухожилий, вывихи, трещины и переломы могут запустить воспаление.
  • Гипотермия. Переохлаждение ног может привести к бурситу.
  • Метаболические нарушения. Неправильный обмен веществ приводит к недостаточному питанию костной и хрящевой ткани.
  • Гормональные нарушения: климакс, менопауза, прием некоторых препаратов провоцирует дисбаланс эндокринной системы.
  • Патологии опорно-двигательной системы: ревматизм, артрит и различные артрозы.

Бурсит голеностопного сустава – достаточно частое заболевание. Особенно склонны к нему мужчины в связи с более высокой, чем у женщин, частотой травматизма.

У женщин он начинается чаще всего от ношения тесной и неудобной обуви.

Воспалительный процесс в синовиальной сумке голеностопа может иметь как травматическое, так и инфекционное происхождение. Вторая этиология намного серьезнее первой по прогнозу в связи с риском гангрены или общего заражения крови.

Причины бурсита голеностопа немногочисленны. Обычно болезнь развивается из-за таких факторов:

  1. Значительные физические нагрузки на ноги, повторяющиеся систематически (у спортсменов, грузчиков, строителей, работниц модельного бизнеса).
  2. Травма пяточной области – ушиб, растяжение или разрыв связок, ранение, вывих, перелом, неудачное хирургическое вмешательство.
  3. Лишний вес, повышая нагрузку на ноги, иногда приводит к воспалению синовиальных сумок сочленений нижних конечностей.
  4. Врожденные патологии строения стопы или ее связочного аппарата, косолапость, плоскостопие.
  5. Рецидив бурсита или переход его в хроническую форму после неправильного или слишком рано оконченного лечения острой формы этой болезни.
  6. Простуда, переохлаждение. Люди, вынужденные подолгу находиться на холоде, больше других рискуют получить воспаление околосуставных сумок нижних конечностей (в народе говорят – «застудить ноги»).
  7. Болезни опорно-двигательной системы (ревматизм, артрит, артроз).
  8. Инфекционные заболевания, при которых микроорганизмы с током лимфы или крови могут проникнуть в синовиальную сумку.
  9. Расстройства обмена веществ (сахарный диабет, гормональные нарушения).
Adblock
detector