Болит живот

Миозит грудной клетки: симптомы и причины воспаления, диагностика и лечение

Что такое миозит?

К воспалительному процессу могут приводить разные заболевания. Основные причины:

  • Инфекции, среди которых лидируют грипп и ОРВИ. В данном случае миозит рассматривают как осложнение инфекционного заболевания.
  • Паразитозы. Паразиты, которые живут в организме, также могут стать причиной грудного миозита. Но это случается редко.
  • Отравления некоторыми веществами. Еще одна достаточно редкая причина.
  • Особенности профессии. Некоторые люди вынуждены подолгу находиться в позах, которые способствуют повреждению грудных мышц и развитию в них воспаления. К этой категории относятся скрипачи, пианисты, водители.
  • Травмы мышц. Распространенные причины: механические травмы, частые судороги.
  • Бактериальная инфекция. Вызывает самую тяжелую форму миозита, когда в мышечной ткани возникает очаг гнойного воспаления. Это проявляется сильными болями, повышением температуры, ухудшением состояния, недомоганием. Инфекция может перекинуться на плевру, легкие, другие органы. Заболевание может развиваться после ранений, несоблюдения правил асептики и антисептики во время медицинских процедур.

Когда беспокоят боли в груди — сложно сразу понять, в чем их причина. Часто в первую очередь подозрение падает не на миозит грудных мышц, а на проблемы с сердцем, позвоночником, межреберную невралгию.

Миозит грудной клетки – это воспалительный процесс с вовлечением межреберных мышц. К группе риска относятся лица после 45 лет, люди со сниженным иммунитетом. При миозите мышц грудной клетки симптомы нарастающие, появляются спустя некоторое время после тяжелых нагрузок, перенесенных инфекционных заболеваний.

При отсутствии адекватного лечения, болезнь может приобретать хроническую форму, распространятся на другие мышечные ткани, провоцировать их атрофию.

Миозит грудной клетки – это заболевание мышц грудного скелетного отдела, характеризующееся воспалительным процессом различного происхождения. В зависимости от этиологии заболевания, миозит имеет различную симптоматику и степень тяжести.

Причин развития этой болезни может быть несколько. Это:

  • разнообразные инфекционные болезни;
  • местные инфекции;
  • заболевания, связанные с нарушением функционирования иммунной системы;
  • заболевания, поражающие соединительные ткани;
  • отравление токсическими реагентами;
  • долгое пребывание на холоде;
  • болезни, вызванные паразитами;
  • разнообразные травмы.

Миозит грудной клетки: симптомы и причины воспаления, диагностика и лечение

К группе риска относятся люди, чьи профессии связаны с долгим нахождением тела в неестественной позе, Это, например, музыканты или офисные работники.

– это поражение мышечной ткани, преимущественно воспалительного характера. Миозиты включают обширную группу полиэтиологических (

) заболеваний, для которых характерна мышечная

, снижение объема движений и постепенная атрофия (

Клиническая картина (симптомы) и прогноз зависит от вида миозита. Так, в зависимости от причины различают несколько видов этого заболевания.

К основным видам миозита относятся:

  • идиопатический миозит;
  • инфекционный миозит;
  • очаговый миозит;
  • гигантоклеточный миозит;
  • эозинофильный миозит.

Идиопатические миозиты – это группа миозитов, природа которых не выяснена. Большую роль в их развитии играет аутоиммунный фактор. В категорию идиопатических миозитов входит дерматомиозит, полимиозит, миозит при заболеваниях соединительной ткани, полимиозит с внутриклеточными включениями.

Характеристика основных видов идиопатических миозитов

Название

Характеристика

Полимиозит

Заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в мышцах за счет лимфоцитарной инфильтрации (при гистологическом исследовании в мышцах обнаруживаются лимфоциты). Часто полимиозит сопровождается развитием мелкоточечных высыпаний на коже. Более чем в 70 процентах случаев развитие полимиозита сопровождается системными заболеваниями (склеродермией, системной красной волчанкой).

Дерматомиозит или болезнь Вагнера

Очень тяжелое и быстро прогрессирующее заболевание мышц, кожи и сосудов, с поражением внутренних органов. Причины также неизвестны, однако, большая роль в развитии данного заболевания отводится инфекционным факторам. Для заболевания характерна прогрессирующая, симметричная слабость в мышцах ног, поражение суставов, лиловые кожные высыпания.

Полимиозит при системных заболеваниях

Поражение мышц является постоянным спутником таких заболеваний как ревматоидный артрит, системный васкулит, синдром Шегрена.

Инфекционный миозит

Для инфекционных миозитов характерно поражение мышечной ткани наряду с такими симптомами как

, слабость, снижение массы тела. Поражение мышц чаще всего развивается при таких

Миозит грудной клетки: симптомы и причины воспаления, диагностика и лечение

и трихинеллез.

Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, которое развивается при употреблении в пищу продуктов не прошедших правильную термическую обработку. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае оно начинается с резкого поднятия температуры, развития головной боли и судорог. На фоне поражения мышечной ткани быстро развиваются параличи. Однако чаще всего наблюдается хроническая форма токсоплазмоза.

При трихинеллезе (заболевание, которое также развивается при неправильной обработке мяса) преимущественно поражается нервная система. Так, личинки трихинелл (источник заболевания) с током лимфы или крови проникают в центральную нервную систему.

Инфекционный миозит также наблюдается при болезни Лайма – самом распространенном заболевании, которое передается клещами. Бактерии проникают в организм через укус клеща и с током крови распространяются по организму. Симптомы заболевания включают жар, ломоту в теле, слабость в мышцах, поражение нервной системы.

Очаговый миозит

Очаговый миозит является довольно редким заболеванием. Для него характерно развитие единичных или множественных болезненных очагов в различных группах мышц.

Разновидность миозита, для которого характерно формирование в мышцах специфических

). Симптоматически этот вид миозита мало чем отличается от других. Основным симптомом является снижение объема движений в конечностях на фоне мышечной слабости и атрофии. Если гранулемы расположены поверхностно – то их можно пропальпировать (

). Диагностика гигантоклеточного миозита основывается на пункции специфических гранулем, в которых при дальнейшем исследовании обнаруживаются клетки Пирогова-Лангханса.

Миозит грудной клетки: симптомы и причины воспаления, диагностика и лечение

Эозинофильный миозит также относится к достаточно редким видам миозита. Отличительной особенностью этого заболевания является то, что для него характерна боль и напряжение в шее и нижних конечностях, но не слабость. При гистологическом исследовании обнаруживается характерная картина – инфильтрация

Гнойный миозит

Инфекционный миозит может протекать в острой или же хронической форме. В первом случае – это, как правило, острый гнойный миозит, в то время как для хронической формы не характерно развитие гнойных процессов.

Причиной гнойного миозита является гноеродная флора, чаще всего это стафилококки и стрептококки, реже гонококки и палочка Эберта. Эти патогенные микроорганизмы попадают в организм человека чаще всего при открытых травмах.

Симптомами гнойного миозита являются:

  • локальная (местная) болезненность;
  • припухлость и уплотнение мышц;
  • повышение температуры тела и озноб;
  • рефлекторная контрактура;
  • головная боль.

Попадая в мышечную ткань, бактерии могут вызывать как локальное гнойное воспаление (

) так и генерализованное, которое будет развиваться в виде

Лечение гнойного миозита заключается в массивной антибиотикотерапии и хирургическом вмешательстве (

Из-за чего развивается болезнь

Миозит грудных мышц может возникнуть под воздействием различных факторов. К ним можно отнести:

  • инфекции;
  • глистные инвазии;
  • травмы;
  • отравления;
  • профессиональные заболевания.

В некоторых случаях развитию патологии способствует грипп и ОРВИ. Межреберный миозит считается одним из наиболее частых осложнений. Причиной поражения мышц становятся токсины, выделяемые паразитами и бактериями. Подобные типы заболевания диагностируются реже.

В отдельную группу включаются лица, у которых миозит развивается на фоне профессиональной деятельности. Сюда можно отнести водителей, музыкантов, программистов. Трудовая деятельность этих людей подразумевает длительное нахождение в неправильной позе. Также к поражению мышц грудной клетки могут приводить:

  • повреждения;
  • судороги;
  • переохлаждение.

Наиболее опасной формой миозита считается гнойная, возникающая при заражении мягких тканей. Это случается при проникновении возбудителей инфекции через открытую рану или неправильном выполнении хирургических вмешательств.

Воспаление межреберных мышц может быть острым или вялотекущим. В первом случае наблюдается интенсивный болевой синдром. При неправильном лечении острый миозит перетекает в хронический. Он не имеет явных симптомов, поэтому пациент долгое время не обращается к врачу.

Также различают 2 формы патологии:

  • дерматомиозит;
  • полимиозит.

Первый чаще всего обнаруживается у молодых и зрелых женщин. Причины патологии остаются неуточненными. Имеется мнение, что воспалению мышечных тканей способствуют вирусные инфекции и генетические отклонения. Симптомы заболевания наблюдаются при:

  • стрессах;
  • переохлаждении;
  • ультрафиолетовом облучении.

Поражение затрагивает кожные покровы — появляется специфическая сыпь. Она может иметь красноватый или синюшный оттенок. Нередко наблюдается припухлость век. Заболевание проявляется общей слабостью, лихорадкой, резким похудением, высокой температурой.

Самочувствие может ухудшаться как резко, так и поэтапно. Дерматомиозит может приводить к развитию опасных последствий. Мышцы теряют упругость, накапливают кальцинаты, что приводит к возникновению сильной боли.

Полимиозит поражает все мышцы грудной клетки. Боли в таком случае оказываются менее интенсивными. Основным проявлением заболевания считается мышечная слабость, имеющая постоянный характер. На ранних стадиях человек может не подозревать наличие миозита.

Классификация

Миозит грудных мышц может классифицироваться по нескольким признакам. По течению различают острую и хроническую формы заболевания. Острая имеет яркую клиническую симптоматику и доставляет больному значительный дискомфорт.

Без своевременного лечения, которое должен проводить врач, она может перейти в хроническое воспаление. При нем эпизоды относительного благополучия (ремиссии) сменяются обострением.

Для дерматомиозита характерна также кожная симптоматика

Для дерматомиозита характерна также кожная симптоматика

Также протоколы диагностики и лечения – стандартная медицинская инструкция – выделяют следующие варианты мышечного воспаления:

  • острый гнойный (обычно вызван заражением патогенной бактериальной флорой – стафилококками, стрептококками, анаэробами);
  • аутоиммунный;
  • паразитарный;
  • оссифицирующий (развивается после травм – ушибов, растяжений);
  • межреберный (характеризуется преимущественным поражением межреберных мышц).
  • профессиональный;
  • оссифицирующий нетравматичный;
  • оссифицирующий травматичный;
  • паразитарный;
  • токсический;
  • аутоиммунный;
  • инфекционный негнойный;
  • инфекционный гнойный.

Это заболевание имеет несколько форм и проявляется, как правило, в смешанном виде. Помимо форм, вызванных перечисленными выше причинами, существуют также:

  1. ПолимиозитПолимиозит — форма заболевания, поражающая сразу большое число мышечных групп. Чаще всего протекает в хронической форме, болевые ощущения выражены достаточно слабо. Основной признак полимиозита — синдром хронической усталости. Мышцы пораженных групп постепенно ослабевают и атрофируются, и человек ощутимо теряет силы. Ему становится трудно поднимать тяжести, подниматься по лестнице, даже просто держать спину. Рано или поздно появляется и боль, причем даже при этом полимиозит трудно диагностировать, так как он часто сопровождается артритом.
  2. Дерматомиозит характеризуется обильными красноватыми высыпаниями на поверхности кожи на груди, спине, руках и иногда — лице, сопровождается отеком под воспаленной кожей, повышенной температурой, резким наступлением атрофии и, вследствие этого, мышечной слабостью, а также кальцинозом — отложениями под кожей солей кальция.
  3. Нейромиозит грудной клетки часто возникает при переохлаждении или длительных перенапряжениях грудной мускулатуры. Его особенностью является явление денервации, т.е. отторжения нервных волокон от мышечной или соединительной ткани.
  4. Полифибромиозит — тяжелое заболевание, которое характеризуется замещением поперечно-полосатых мышц соединительной, или фиброзной, тканью, что при обширности поражения вызывает сильные боли и существенное ограничение двигательной активности. Зачастую при нем утолщаются и укорачиваются сухожилия и связки, из-за чего мышцы находятся в состоянии сильнейшего напряжения круглосуточно.
  5. МиозитОссифицирующий миозит имеет преимущественно травматическую природу. При этой болезни часть соединительной ткани трансформируется в костную, новообразованные костные образования, обычно в виде тонких пластинок различной плотности, располагаются между пучками мышц. Болевые ощущения часто отсутствуют, симптоматика выражена очень слабо, особенно если площадь костного образования невелика. Пораженная зона обретает неподвижность, бугристость и нечувствительность на завершающей стадии заболевания.

Виды миозита

В практике врачей выделяют два основных вида миозита грудных мышц:

  1. Полимиозит. В патологический процесс вовлекаются несколько мускулов. Симптомы умеренные, но при отсутствии терапии могут усиливаться.
  2. Дерматомиозит. Болезнь характеризуется не только болью в области груди, но и поражением кожных покровов, отечностью век.

Заболевание разделяют на несколько форм, каждая из которых имеет свои причины:

  • острый гнойный;
  • инфекционный;
  • аутоиммунный;
  • паразитарный;
  • посттравматический;
  • межреберный.

Миозит может различаться не только по этиологии (

), но и по месту локализации. Данная классификация миозита чаще всего встречается в практике

К видам миозита по локализации относятся:

  • миозит шеи;
  • миозит грудной клети;
  • миозит спины;
  • миозит плеча.

Миозит шеи

Миозит шеи – является одним из самых распространенных видов миозита. Как правило, имеет инфекционную природу и чаще всего развивается после

. При миозите шеи воспаление развивается в длинной мышце головы и шеи, а также в других группах мышц.

К причинам миозита шеи относятся:

  • Охлаждение, чаще всего сквозняками. Одна из самых распространенных причин миозита шеи. На фоне локального охлаждения мышцы шеи начинают спазмироваться (напрягаться), вследствие чего и возникает болевой синдром.
  • Травмы шеи. Травматическое поражение мышц шеи встречается не реже сквозняков. При этом миозит шеи может быть следствием как открытых травм, так и закрытых.
  • Вирусы. Воспаление в мышцах шеи может возникнуть на фоне общего воспаления или общей простуды.
  • Остеохондроз шейных позвонков. Миозит может быть следствием поражения шейных позвонков. Так, мышцы спины основной своей частью крепятся к отросткам шейных позвонков. Когда в них развивается воспаление, то мышцы рефлекторно начинают напрягаться. Чем выраженнее воспаление, тем сильнее спазм в той или иной мышце. В данном случае миозит может быть односторонним и преобладать на той стороне, где больше развито воспаление.

Основным проявлением миозита шеи является болевой синдром. Боли носят постоянный и ноющий характер. Однако они усиливаются при поворотах головы. Вследствие этого при миозите шеи существенно ограничиваются движения в шейно-плечевом отделе.

миозит грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

. Головные боли могут локализовываться в височной или затылочной области.

Внешне мышца отекает, из-за чего выглядит увеличенной и напряженной. Напряжение легко ощущается при пальпации шеи. Миозит шеи может быть как острым, так и хроническим. Для хронической формы заболевания характерно усиление болей в ночные часы.

Миозит мышц грудной клетки и спины чаще всего развивается на фоне межреберной невралгии. Также он может быть следствием травмы или простуды.

При миозите грудной клетки наиболее выражен болевой синдром. Боль носит тупой характер и усиливается она при смене положения тела. Также усиление болей отмечается при глубоком вдохе или выдохе. Объясняется это тем, что во время экскурсии грудной клетки (движений во время дыхания) мышцы растягиваются и изменяют свое положение.

Нервные окончания реагируют на это, усилением болей. Миозит грудной клетки важно дифференцировать с патологией сердечно-сосудистой системы. Так, иногда боли могут отдавать в левую сторону и имитировать сердечный приступ.

Миозит спины встречается наиболее часто. Однако, как правило, воспаляются не все мышцы, а отдельные группы. Чаще всего отмечается миозит поясничных мышц. Причиной тому является постоянное давление на них, ведь поясничный отдел берет на себя основную нагрузку.

Основными симптомами миозита спины являются:

  • тянущие боли, усиливающиеся по вечерам;
  • ограничение подвижности поясничного отдела;
  • распространение болей в ногу.

Миозит грудной клетки: симптомы и причины воспаления, диагностика и лечение

При выраженном воспалении боли могут быть настолько сильными, что практически обездвиживают человека. Мышцы становятся настолько напряженными, что человек не в состоянии разогнуться и находится в полусогнутом состоянии. При пальпации (

) мышцы плотные, напряженные и очень болезненные.

Миозит плеча

Миозит плеча характеризуется развитием воспалительного процесса в мышцах плечевого пояса. Чаще встречается острый миозит, который развивается после травм или сильной физической нагрузки (

Симптомами миозита плеча являются:

  • напряжение мышц;
  • припухлость плеча;
  • резкие боли в мышцах плеча, которые усиливаются при движениях руки;
  • ноющие ощущения во всем плечевом поясе.

К основным причинам миозита плеча относятся простудные заболевания и травмы. Причиной травм могут быть физические нагрузки. Поражение мышц плечевого пояса очень часто наблюдается при дерматомиозите. При данном заболевании быстро нарушаются движения головы, вплоть до того, что ее становится трудно удержать.

Как самостоятельное заболевание миозит икроножных мышц встречается крайне редко. Чаще всего воспаление этих мышц отмечается при системных заболеваниях, таких как склеродермия, полимиозит, системная красная волчанка.

Основным проявлением данного недуга является слабость в ногах. Изначально слабость появляется только во время нагрузок. Однако по мере прогрессирования заболевания боль и слабость начинает появляться и в покое. При некоторых заболевания (

) в мышцах начинает разрастаться соединительная ткань. Это приводит к атрофии икроножных мышц и

пациента, так как движения полностью утрачиваются.

Миозит грудной клетки: симптомы и причины воспаления, диагностика и лечение

К отдельным видам миозита относится дерматомиозит и оссифицирующий миозит.

Дерматомиозит

Дерматомиозит (

) – патология, которая протекает с поражением мышц, кожи и внутренних органов. Данное заболевание относится к системным заболеваниям, что означает вовлечение в патологический процесс всего организма.

Причины полимиозита на сегодняшний день изучены недостаточно. Считается, что дерматомиозит – это преимущественно аутоиммунное заболевание. Согласно этой теории организм вырабатывает антитела к собственным тканям, в данном случае к мышцам.

Болезнь может развиваться остро с внезапного ухудшения самочувствия либо постепенно. Основным проявлением дерматомиозита является синдром мышечной слабости и боли. Изначально боль появляется в нижних конечностях.

Она затрудняет привычные активные движения. Человеку становится трудно поднимать ноги, садится и вставать. Постепенно боли появляются не только во время движения, но и в покое. По мере прогрессирования болевого синдрома нарастает и мышечная слабость.

Сами мышцы отекают, уплотняются и становятся увеличенными в объеме. Отек и увеличение мышц характерен для начальных стадий заболевания. Впоследствии они, наоборот, атрофируются, становятся тонкими и замещаются соединительной тканью.

Лечение миозита

Лечение сейчас проводят традиционными и народными способами.

Во время острого периода заболевания назначают строгий постельный режим.Лечение проходит обязательно под постоянным наблюдением лечащего врача, оно должно быть дифференциальным. Зависит оно от вида миозита.

При инфекционном миозите применяются антибиотики, при поражении гельминтами – противоглистные препараты, при аутоиммунной форме болезни назначают иммунносупрессоры и глюкокортикоиды.Всегда используют обезболивающие препараты (кетонал, нурофен, диклофенак), которые можно применять как в таблетках, так и в виде инъекций.

Нашли широкое применение и согревающие мази (финалгон, апизартрон), они расслабляют мышцы и болезненные ощущения утихают. Обязательным является назначение массажа и специальной диеты.Диета исключает алкогольные напитки, ограничивает копченную, жирную и острую пищу.

Предпочтение отдается кашам, которые варят на воде. В рацион должны включаются салаты из корня сельдерея и репы, два яблока. Ежедневное употребление в пищу продуктов питания, богатых витаминами группы Е и В, такие, как бобы, овес, горох, кукуруза и зеленые овощи должно стать нормой.

Если наблюдается повышенная температура тела, то применяют препараты, снижающие ее.

Препараты может и должен назначать только врач и принимать их следует в течение полного курса.

Для скорейшего выздоровления применяют физиотерапию. Очень эффективны следующие методы:

  • метод лечения иглоукалыванием;
  • метод лечения, основанный на введении лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока;
  • лечение при помощи электрических импульсов низкой частоты;
  • мануальный массаж.

Сейчас получило большое распространение апитрапия (укусы пчел) и гирудотерапия (лечение пиявками). Это довольно эффективные способы лечения миозита. Они приводят к улучшению общего состояния больного, при этом болезненность и отек исчезают.

Многие пользуются народными методами лечения. Для снятия болей используется сало с сухим полевым хвощом. Оно втирается в больное место. Можно использовать и смесь хозяйственного мыла с капустой или компрессы с лавровым маслом.

Может помочь снять боль и сваренный в мундире картофель. Подойдут для лечения и листья лопуха, которые применяются в виде компресса. В некоторых случаях помогает растирание бодягой, можно использовать и мед.

Врач-невролог назначает лечение болезни индивидуально для каждого пациента.В первую очередь нужно выявить и устранить причину. Если виноваты вирусы — как правило, специфического противовирусного лечения не требуется.

Проводят стандартные мероприятия при простуде, через некоторое время происходит выздоровление. С бактериями борются при помощи антибиотиков, с паразитами — при помощи противопаразитарных средств. При хронической травматизации рекомендуют покой, затем — правильную организацию труда и отдыха.

Общие принципы лечения разных форм миозита грудной клетки:

  • При острой форме болезни нужно обеспечить покой. Поврежденные мышцы необходимо держать в тепле, обычно грудную клетку оборачивают шерстяной тканью.
  • Для облегчения болей применяют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: такие как диклофенак, ибупрофен.
  • При некоторых формах миозита хорошим эффектом обладает финалгон и другие разогревающие мази.
  • При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты.
  • Также применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

Миозит грудной клетки: симптомы и причины воспаления, диагностика и лечение

При гнойной форме заболевания нередко приходится прибегать к хирургическому лечению: гнойник вскрывают и очищают.

1. Постельный режим и полный покой.

2. Соблюдение диеты. Строго запрещается употреблять алкоголь, жирную, соленую, острую пищу. В рацион следует ввести больше злаковых, витаминных продуктов, зелени, яблок, овощей.

3. Медикаментозная терапия. Зависит от вида заболевания.

4. Лечебный массаж.

5. ЛФК.

6. Оперативное вмешательство при гнойной форме. Гнойник вскрывается, выполняется дренирование раны, промывание антисептиком, наложение повязки.

Миозит грудного отдела в острой инфекционной форме требует лечения антибиотиками. Чаще всего назначаются: Эритромицин, Амоксиклав, Ампициллин, Азитромицин. Чтобы уменьшить температуру и снять воспаление, нужен прием НПВС, это Кетофен, Нурофен, Диклофенак.

Обязательно обильное щелочное питье, в некоторых случаях врач назначает капельницы с физиологическим раствором. При образовании в области мышцы абсцесса или флегмоны требуется вскрытие гнойника и санация.

Миозит грудной клетки: симптомы и причины воспаления, диагностика и лечение

При лечении полимиозита и дерматомиозита применяются гормональные препараты — Метилпреднизолон, Преднизолон. Лечение проводится под контролем лечащего врача, если эффекта от препаратов не последовало, назначаются иммуносупрессоры.

Профессиональный миозит, диагностируемый чаще других видов миозита, не реагирует на лекарства. Эффективны согревающие мази: Финалгон, Апизатрон, Никофлекс. Хорошо помогает массаж в сочетании с лечебной физкультурой. Проводятся и физиопроцедуры: парафиновые аппликации, УВЧ.

При оссифицирующем миозите консервативное лечение также не приносит результата. Появившиеся наросты причиняют боль, ухудшают качество жизни, поэтому врачи предлагают их удаление хирургическим путем, но это случается редко.

Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с воспалительным процессом и снять боль. Лечебные процедуры включают:

  • ультрафиолетовое и инфракрасное облучение;
  • миостимуляцию;
  • магнитотерапию;
  • фонофорез гидрокортизона;
  • диатермию;
  • электрофорез;
  • УВЧ-терапию;
  • аппликации озокерита.

Процедуры выполняются вне стадии обострения. В лечении миозита очень хорошо показала себя миостимуляция. Этот метод физиотерапии эффективен при болях в мышцах шеи и спины. Он позволяет убрать воспалительные процессы, снизить болевой синдром.

Миозит грудной клетки: симптомы и причины воспаления, диагностика и лечение

При миостимуляции импульсы электрического тока проникают в очаги воспаления, восстанавливают нормальный обмен веществ на уровне клеток. Выводятся продукты распада, гибнут патогенные бактерии. После курса процедур восстанавливается привычный тонус мышц.

Магнитотерапия является универсальным анальгетиком. Она незаменима при лечении миозита. Применяется для снятия слабости и воспаления мышц, покраснения кожи. Улучшается циркуляция лимфы и крови, улучшается обмен веществ в тканях мышц.

Массаж при миозите

Общий лечебный и точечный массаж давно применяют для снятия застойных явлений и напряжения мышц при остром миозите. Точечный массаж включает в себя надавливание специальных точек на теле человека, общий — растирания, поглаживания и вибрацию.

При гнойном миозите без хирургического вмешательства не обойтись. Обязательно нужно вскрыть очаг воспаления, удалить гной, установить дренаж.

При оссифицирующей травматической форме грудного миозита операция назначается в нескольких случаях:

  • есть угроза травмирования оссификатом крупного кровеносного сосуда;
  • если оссификат расположен близко к сосуду и не дает ему двигаться;
  • при сдавлении и раздражении нервного ствола.

Лечение миозита грудной клетки должно проводиться комплексно, после получения заключительного диагноза.

Терапия состоит из приема лекарственных препаратов, позволяющих купировать болевой синдром, снятия отека мягких тканей: Кетонал, Ортофен, Нимид, Диклофенак. Чтобы устранить мышечные спазмы, назначают миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Для улучшения кровоснабжения используют Пентоксифиллин или Трентал.

Этиологическое лечение при инфекционной природе болезни заключается в назначении антибиотиков широкого спектра действия. Гнойные очаги устраняются оперативным путем.

Хороший результат можно получить от нестероидных противовоспалительных препаратов местного действия, которые выпускаются в форме мази, крема: Апизартрон, Вольтарен, Финалгон. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим, согревающим действием.

Неотъемлемой частью терапии считается лечебный массаж, выполнять который должен профессиональный массажист. Для получения результатов, понадобится 20–30 сеансов массажа. При гнойных очагах любой массаж противопоказан.

Воспалительные процессы в мышцах можно уменьшить при помощи физиотерапии: лечения ультразвуком, электрофореза, магнитотерапии. В качестве общеукрепляющего и стимулирующего иммунитет лечения применяют гипербарическую оксигенацию.

Комплексное лечение миозита состоит из постельного режима в острый период болезни, соблюдения диетического питания, которое должно состоять из употребления витаминизированных и полезных продуктов, полного отказа от алкоголя, жареной, острой и кислой пищи.

Симптомы заболевания обычно проявляются одинаково. Миозит грудной клетки может быть, как слева верхней части груди, так и справа. Первые проблемы — это проявление боли внутренней части мышц грудной клетки через несколько дней после начала воспаления.

Если легкими движениями надавить на заднюю зону шеи, вы сможете найти там несколько точек, которые при нажатии дадут болевые «вспышки». Таким образом, вы сможете самостоятельно обнаружить болеете ли вы этим неприятным синдромом.

  1. Анализ крови: выявляет уровень активности ферментов мышечной ткани в крови, повышение которого означает наличие болезни.
  2. Электромиография: позволяет распознать признаки активности патологии в мышцах.
  3. Биопсия: самый надежный и точный метод.
  4. Компьютерная томография.
  1. Ноющие мышечные боли в груди, которые при надавливании усиливаются.
  2. Проблемы с движениями. Человеку трудно наклоняться, поворачиваться всем корпусом, поднимать руки.
  3. Непрерывность боли. Она не утихает никогда – ни днём, ни ночью. И с каждым днём нарастает.
  4. Уплотнения в поражённом участке. При прощупывании грудной области определяются очаги воспаления в виде узелков.
  5. Повышение температуры в зонах воспаления. Кожа на этих участках горячая.
  6. Боль при миозите усиливается на холоде.

Виды миозита

Миозит грудной клетки – диагностика, эффективное лечение!

Миозит грудной клетки: симптомы и причины воспаления, диагностика и лечение

Диагностика миозита, как и любого другого заболевания, основывается на

), жалобах пациента, объективном осмотре и результатах исследований.

К какому врачу надо обратиться при миозите?При болях в мышцах необходимо изначально обратиться к семейному врачу. Он направит на необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Если причина миозита носит инфекционный или травматический характер, то лечением миозита занимается терапевт.

Если анализы указывают на ревматическую или аутоиммунную природу, то тогда необходимо обратиться к ревматологу. Ревматолог занимается диагностикой и лечением дерматомиозита, миозита в кадре ревматических и аутоиммунных заболеваний.

Миозит код по МКБ

Международная классификация болезней (

) выделяет несколько основных видов миозита.

Виды миозита по МКБ

Код Название
М60 Инфекционный миозит
М60.1 Интерстициальный миозит
М 60.8 Другие виды миозитов
М60.9 Неутонченный вид миозита
М33 Дерматомиозит
М34 Дерматомиозит при склеродермии

Диагностика миозита, в первую очередь, включает опрос и осмотр больного. Основными жалобами пациента с миозитом являются боли в мышцах, слабость, ограничение движений. Локализация болей зависит от вида миозита.

Так, при дерматомиозите боли изначально появляются в нижних конечностях, при миозите шеи – в шее и затылочной части головы, при миозите плеча – в плечевом поясе. Врачебный осмотр выявляет локальную болезненность, припухлость, отек.

Обязательные анализы для диагностики миозита

Название

Что показывает?

Когда встречается?

Общий анализ крови

  • повышение количества лейкоцитов – лейкоцитоз;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • увеличение количества эозинофилов;
  • увеличение количества нейтрофилов.

Изменения со стороны общего анализа крови часто указывают на воспалительную природу миозита. Рост количества лейкоцитов с одновременным увеличением эозинофилов говорит о том, что миозит может иметь паразитарную природу. Если же увеличиваются преимущественно нейтрофилы, то это указывает на бактериальную природу миозита.

Увеличение СОЭ отмечается как при простудном миозите, так и при миозитах на фоне аутоиммунных заболеваний.

Биохимический анализ крови

  • Рост концентрации фермента креатинфосфокиназы (КФК) фракции MB;
  • Увеличение С-реактивного белка.

Большие концентрации КФК говорят о поражении мышечной ткани. Это отмечается при большинстве видов миозита, миокардиодистрофии.

Увеличение С-реактивного белка, как правило, наблюдается при аутоиммунных миозитах (дерматомиозите, склеродермии).

Биохимический анализ мочи

Появление в моче миоглобина указывает на острый алиментарный миозит.

Серологический анализ на определение специфических антител

Миозит – специфическими маркерами являются:

Это специфические маркеры, которые характерны для определенного вида миозита. Например, маркер Ku – специфичен для полимиозита и миозита при системной красной волчанке; Scl-70 — для склеродермии.

Кроме лабораторных анализов в диагностике миозита широко распространены инструментальные методы.

К инструментальным методам диагностики относятся:

  • Электромиография. Метод, позволяющий оценить слабость в мышцах, основан на регистрации электрической активности мышц. Может указывать на замещение мышечной ткани на соединительную.
  • Флюорография. Используется для диагностики туберкулезного миозита.
  • Рентген. Малоинформативен в диагностике миозита. Может указывать на наличие кальцификатов или холодных очагов в мышцах.

При обращении к специалисту будет проведено необходимое обследование. Миозит грудной клетки чаще всего выявляется на основании клинической картины. Пациент должен рассказать лечащему доктору о локализации и характере боли, об ощущениях. Проводит ощупывание болезненных мышц с целью обнаружения узелков и уплотнений, собирает анамнез.

Назначается лабораторный анализ крови, где будут видны характерные признаки воспаления. Электромиография — специальное исследование, которое позволяет выявить степень разрушения мышечных волокон, полифазию, потенциалы фибрилляции, уменьшение двигательных единиц. При необходимости может проводиться биопсия участков мышц.

Оссифицирующий миозит может показать рентген. На снимках можно увидеть тени неправильной коралловидной формы по форму волокон мышц. Они располагаются изолированно от костей, но иногда могут сливаться с ними.

страница Миозит

Миозит грудной клетки – это патологическое состояние с развитием воспалительного процесса в скелетной мускулатуре грудного отдела туловища. Характеризуется значительной болезненностью, ограничивающей полную амплитуду движений, формированием уплотнений по ходу расположения мускула и развитием атрофии пораженной зоны. Классификационный код по МКБ-10: М 60.

Признаки патологии миозит мышц грудной клетки отличается от общей клинической картины миофасцикулита туловища следующими особенностями:

  1. Болевой синдром возникает постепенно из ограниченных точек поражения, медленно увеличивая степень охвата поражения (от шеи до нижней части грудины, нижних ребер).
  2. При пальпации отчетливо прощупываются шаровидные образования – очаги воспаления с реорганизацией мускульной ткани в виде твердых плотных узелков.
  3. При болезни миозит грудного отдела болевые ощущения непрерывны, многообразие болевого синдрома присутствует постоянно – ноющие боли сменяются острыми простреливающими (особенно при патологии межреберный миозит и подреберный миозит). Значительно затрудняет двигательный процесс. Человек принимает защитную обездвиженную позу для облегчения страданий, пытается избегать любых движений.
  4. Под воздействием катаральных явлений нарастают явления атрофии мускульной ткани, деформации в участках патологического процесса.
  5. Среди общих явлений отмечают появление спазмов, общее недомогание и снижение работоспособности. Гипертермию — локально на кожном покрове с развитием гиперестезии, может присоединиться кашель, одышка. Головокружения, мигренозные приступы при сдавливании сосудистых образований позвоночного столба.
  6. Симптомокомплекс различается тем, что при хронизации болевые ощущения менее выражены и проявляются спорадически под воздействием триггерных факторов. Так при влиянии эндогенного триггера — болезни с массивными катаральными реакциями, чрезмерные нагрузки при двигательной активности и экзогенного характера: изменение погодных условий, колебания атмосферного давления.

Причины и симптомы

Среди этиологических факторов развития болезни выделяют следующие:

  • на вторичном фоне основного недуга – вирусные болезни (ОРВИ, грипп, вирусы группы Коксаки), туберкулез, острый тонзиллит. Аутоиммунные болезни, соединительнотканные патологии (коллагенозы, васкулит, СКВ, склеродермия), болезни суставов (ревматоидный артрит, остеохондроз);
  • при интоксикации организма продуктами промышленных отходов (химикаты, пестициды);
  • при паразитарных заражениях (эхинококки, трихинеллы, свиной, бычий цепень) и отравлении токсинами, которые выделяют паразитарные организмы. Внедрение в организм путем немытых рук, продуктов питания, неправильно приготовленных блюд, недостаточной термической обработке мяса;
  • при переохлаждении, особенно при воздействии сквозняков, кондиционеров в жаркую погоду – резкое охлаждение мышц при их разгоряченном состоянии способствует развитию миофасцикулита;
  • под воздействием травматического влияния – ушибы, ранение, надрыв мускула, переломы, растяжения. При спортивных травмах — занятия тяжелой атлетикой или однократные непосильные нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • профессиональный вред, когда повседневная деятельность связана с длительным нахождением в одном стационарном положении туловища или перенапряжение при многократном монотонном повторении движений (операторы компьютерного набора, швеи, парикмахеры, скрипачи, пианисты, водители-дальнобойщики, офисные работники, клининговые работники);
  • при гнойной форме причинный фактор состоит в заражении стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой, анаэробной инфекцией. Наблюдается при несоблюдении правил асептики и нарушении требований к стерильности помещений, инфицирование раневой поверхности нозокомиальными агентами при проведении медицинских манипуляций;
  • вследствие поражения нервов при эндокринных болезнях (гиперфункция щитовидной железы диабет, гормональный срыв) и беременности;
  • при медицинских манипуляциях, при побочных эффектах может развиться миофасцикулит — прием винкристина, использование лекарств с ядом змей, стоматологические манипуляции с кариозными зубами;
  • проявления патологии различаются остротой стадии, зависят от локализации справа или слева (присоединении симптомом поражения сердечно-сосудистой системы).

Симптомокомплекс проявляется:

  1. Внешнее поражение отечности и припухлость в очаге поражения, очаговое размягчение или затвердение мускульной ткани. На ощупь зона поражения напряжена, мускулы быстро утомляются, под кожей прощупывается плотные узелковые образования. При надавливании на малый пекторальный мускул можно ощутить их напряженность и изменения консистенции с развитием бугристости.
  2. Болевой синдром: ощущения могут быть ноющими, колющими, простреливающими, появляются при отведении лопаток, поднятии вверх рук, торсионных движениях в пораженной части туловища или даже при глубоких дыхательных движениях. Иррадиация в верхние конечности, плечевой пояс, дорсальную область, шею, может спровоцировать интенсивную головную боль (цереброалгию).
  3. Общий катаральный синдром с общей слабостью, высокой температурой тела, высыпаниями геморрагического характера.
  4. Утренняя или вечерняя симптоматика включает онемение, покалывание в мускулах.
  5. Кожный покров грудной клетки красный, горячий на ощупь.
  6. Может присоединиться поражение соседних органов — воспаляются мышцы гортани (невозможно безболезненно принимать пищу, дисфагия), кашель, одышка, кардиалгии, повышается чувствительность кожи.

Постановка диагноза начинается с посещения врача-специалиста, проведения внешнего осмотра, сбора анамнестических данных и жалоб пациента, пальпации.

Миозит грудного отдела позвоночника: симптомы, причины, диагностика, лечение

При трудности в диагностике лишь по клиническим показателям и пальпации рекомендуют общий анализ крови (показатели воспаления, наличие специфических антител, активности ферментов, эозинофилия).

Причины и механизм заболевания

Миозит мышц грудной клетки может развиться вследствие следующих факторов:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • различные нарушения метаболизма;
  • аутоиммунные заболевания;
  • острые и хронические интоксикации;
  • патологии грудного отдела позвоночника;
  • паразитарные инвазии;
  • сильное переохлаждение, влияние сквозняков, сырости;
  • травмы.

Причины

Мышцы могут быть подвержены заболеванию миозит грудной клетки, симптомы которого выражаются очень ярко. Мышцы тела человека играют важную роль в жизнедеятельности. С их помощью человек передвигается, носит тяжести, поддерживает тело в вертикальном положении.

С помощью мышц происходят все жизненно важные процессы:

  • дыхания;
  • зрение;
  • процесс пережевывания;
  • опорожнения;
  • движение, сидение, вставание;
  • поддержка тела в хорошей физической форме и другие.

причины миозита

Переутомление определенной группы мышц, которое возникает из-за их постоянного напряжения, называется миозитом. В научной терминологии это определяется как воспалительное заболевание скелетной мускулатуры.

Заболевание может быть констатировано у врачей-стоматологов, которые основное время своей работы проводят в неудобной позе — наклонившись над пациентом.

миозит грудной клетки

Кроме неудобного положения тела, долгое время рука врача зафиксирована в поднятом положении, что может привести к перенапряжению мышц.

Причины, в результате которых возникает данная патология:

  • осложнения после заболеваний простудными болезнями;
  • воспалительный процесс после инфекций паразитарного типа;
  • отравление токсинами;
  • перенапряжения группы мышц, связанное с профессиональной деятельностью;
  • патологическая выработка аутоиммунных антител.

Миозиты различных групп мышц встречаются довольно часто. Много профессий можно отнести к группе риска по данному заболеванию: водители, машинисты, музыканты разной специализации, секретари, писатели, компьютерные программисты.

Вернуться к змістуСимптоми миозита грудной клетки

Данное заболевание возникает на фоне постоянного напряжения мышцы или группы мышц. Так, молодые мамы, которые постоянно носят своего малыша на руках, находятся в зоне повышенного риска.

Причины возникновения грудного миозита:

  • инфекции и вирусы;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • разрушительное действие токсинов;
  • перенапряжение грудных мышц;
  • систематические сквозняки и переохлаждения, которые вызывают воспаление;
  • патологические процессы, проходящие в суставах;
  • всевозможные виды травм;
  • частое возникновение судорог;
  • нарушение целостности соединительных тканей.

Болезнь начинает проявлять себя весьма нехарактерно. Человек чувствует слабость, ощущение сжатия мышц, утомляемость. Могут возникать спазмы мышц. Онемение и чувство ломоты в них наблюдается в основном ночью и утром.

Оптимальным вариантом в этом случае является прекращение работы. Если этого не сделать, то произойдет провоцирование тяжелых признаков. Боли в мышцах будут резко усиливаться. При нажатии на определенную группу мышц, пораженную воспалением, боль станет невыносимой.

При прогрессировании болезни увеличение тонуса мышечной ткани быстро меняется ее вялостью. Поражение группы мышц выражается в изменении и деградации их сократительных функций.

Дальнейшее развитие болезни может проявляться в виде набухания, отечности, покраснения тех участков тела, где проходит воспалительный процесс. Затем заболевание может перейти в гнойную стадию.

Вернуться к змістуДіагностування миозита грудной клетки

Но для того чтобы окончательно поставить точку в диагностировании, необходимо провести дополнительные обследования. Они нужны для того, чтобы исключить возможность развития других болезней с подобными признаками и болевыми ощущениями.

К дополнительным обследованиям относятся:

  • рентген позвоночника и грудной клетки;
  • общий анализ крови;
  • проведение МРТ;
  • процедура биопсии.

Чтобы исключить патологические заболевания легких и плевры (пневмония, плеврит, туберкулез), а также болезни позвоночника, проводят рентгенографию.

Если общий анализ крови показывает повышенное содержание лейкоцитов и высокий уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов в пробирке, поставленной вертикально), то есть все основания считать, что клиническая картина подтверждает наличие миозита.

Томографічний метод обследования проводится в крайних случаях: если невозможно иным путем установить правильный диагноз.

Суть пункционной биопсии заключается в следующем: пораженная мышца прокалывается толстой иглой, для того чтобы получить небольшое количество ее фрагмента. Впоследствии выделенный образец проходит полное исследование под микроскопом. На сегодня этот прием дает наиболее достоверные данные о действительном состоянии мышц.

Вернуться к змістуФорми грудного миозита

Как и много других заболеваний, данный патологический процесс имеет разные формы. Они зависят от характера заболевания, причин возникновения, а также клинической картины течения болезни. Гнойный миозит грудной клетки на сегодняшний день является самым опасным и тяжелым заболеванием.

Его может вызвать инфекция, занесенная в свежую рану, недобросовестность персонала во время проведения медицинских процедур и другие причины.

Миозит грудной клетки: симптомы и причины воспаления, диагностика и лечение

Хронический миозит не проявляется так четко, поэтому пациент может очень долго ничего не знать о своем заболевании и не обращать никакого внимания на состояние своего здоровья. Хронические боли возникают крайне редко, если для этого нет никаких предпосылок.

Только при благоприятных для развития патологии факторах — таких как резкая перемена погоды, переохлаждение, длительное нахождение в неудобной и однообразной позе, возникают хронические болевые ощущения. К разновидностей миозита можно отнести дерматомиозит и полимиозит.

Первая разновидность чаще наблюдается у женщин среднего возраста. Точные причины не выявлены. Вероятно, это вирусы, генетическая наследственность. Возникает данное патологическое заболевание, как правило, после перенесенного стресса, простудных болезней, сильного переохлаждения или долгого воздействия прямых солнечных лучей.

Патология несет серьезные последствия: сохранение дряблости мышечной ткани, укорочение мышц, что является причиной сильных болей.

Такая разновидность, как полимиозит, захватывает сразу несколько мышечных групп. Признаки и симптоматика в этом случае выражены очень слабо. Человек даже может не догадываться о наличии болезни. Начальная клиническая картина болезни такая же, как и у хронического миозита.

Наблюдается мышечная слабость, которая нарастает со временем. Это происходит из-за постепенной атрофии мышц, пораженных заболеванием. Четких симптомов при этом нет, ничего не вызывает опасений. Если болезнь вовремя диагностировать и начать лечение, то со временем наступит полное выздоровление, а симптоматика исчезнет.

Миозит грудной клетки: симптомы и причины воспаления, диагностика и лечение

Причинными факторами миозита являются, прежде всего, различные инфекционные, вирусные и аутоиммунные заболевания, а также он может быть спровоцирован следующими моментами:

  • паразитарные инфекции и токсические вещества;
  • сколиоз, остеохондроз, ревматизм, артриты и другие заболевания суставов;
  • постоянное перенапряжение групп мышц определенной категории;
  • переохлаждения;
  • последствия травм;
  • мышечные судороги;
  • патологии, вызывающие поражение соединительных тканей;
  • результат местного инфицирования, например, при нарушении гигиенических правил (в частности возникает гнойный миозит).

Если выделить группу пациентов, то к ним можно отнести людей, профессиональная деятельность которых связана с многочасовой работой в неудобном положении — это водители, пианисты, скрипачи, офисные работники.

Классифицируют миозит по следующим разновидностям:

  1. Острый гнойный миозит – это вид, связанный с осложнениями гнойных процессов, вызван чаще анаэробными микроорганизмами, стафилококком и стрептококком.
  2. Инфекционный негнойный миозит – причина данного вида острые и хронические инфекционные болезни, а также вирусные инфекции.
  3. Аутоиммунный миозит — представляет собой проявление заболевания аутоиммунного характера.
  4. Полимиозит – самый тяжелый вид миозита, когда происходит диффузное воспаление мышечной ткани.
  5. Паразитарный миозит – данный вид провоцируется из-за токсико-аллергических изменений в мышечной системе.
  6. Оссифицирующий миозит — происходит по причине отложения солей кальция в соединительных тканях.
  7. Травматический миозит – это миозит, полученный в результате травмы, ушиба или растяжения.
  8. Межреберный миозит – это вид, при котором поражаются межреберные мышцы.

Клиническая картина миозита проявляется, прежде всего, локальным болевым синдромом мышечной массы, которая носит ярко-выраженный характер при даже легком надавливании, во время телодвижений, при смене погодных условий, ночью и даже во время покоя.

Грудной миозит имеет также следующие симптомы:

  • пораженное место припухает и становится отечным;
  • кожа над поверхностью грудной клетки краснеет и повышается температура;
  • при тяжелых формах воспаляются мышцы гортани, глотки;
  • глотание становится затруднительным;
  • появляется кашель и одышка;
  • возникает головная боль;
  • повышается чувствительность кожи.

Мышцы не только позволяют нам двигаться, совершая работу, но и помогают дышать, поддерживать вертикальное положение тела. Некоторые мышцы работают постоянно, некоторые периодически отдыхают. Если происходит воспаление группы глубоких и поверхностных грудных мышц скелетной грудной мускулатуры, можно говорить о грудном миозите.

Виды миозита

Прогноз

При правильно подобранном лечении, начатом своевременно, большинство пациентов со временем восстанавливают мышечный тонус полностью или частично. Если были выявлены сопутствующие серьезные патологии (онкология, пневмония), прогноз ухудшается.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу. На начальной стадии терапии с применением антибиотиков болезнь поддается излечению, симптомы сразу становятся менее выраженными, инфекции отступают.

Заболевания мышечной системы, при которых происходит воспаление мышечных волокон, в медицине носит название «миозит». Болезнь может иметь разную природу происхождения, симптоматику, локализацию, характер течения.

В неврологической практике врачей встречается миозит мышц грудной клетки, который значительно ухудшает качество жизни человека. Симптомы миозита грудной клетки могут напоминать признаки межреберной невралгии, сердечных патологий, поэтому чтобы их исключить, важно не медлить с посещением врача (см.

Симптомы и лечение миозита грудной клетки

Миозит грудной клетки характеризуется воспалительным процессом, протекающим в грудных мышцах, особенно межреберных. У него есть несколько разных форм с различающейся симптоматикой. При этом болевые ощущения зачастую имеют характер, очень сходный с болью при межреберной невралгии.

Симптомы миозита отличаются тем, что, во-первых, боль постепенно из локальных очагов охватывает всю поверхность грудной клетки, от ключиц до нижней части грудины и нижних ребер, а во-вторых, при пальпации отчетливо ощущаются твердые узелки, образовавшиеся в мышцах — это очаги воспаления.

В-третьих, миозит грудной клетки отличается тем, что болевые ощущения непрерывны и поэтому затрудняют любую двигательную активность. Из-за этого больной пытается избегать любых движений, и воспаленная мускулатура постепенно атрофируется.

Другие симптомы миозита:

  • постепенное нарастание болевых ощущений;
  • появление мышечных спазмов;
  • общее ощущение сильной усталости вследствие атрофии грудных мышц;
  • повышенная температура в воспаленных областях;
  • постоянная напряженность воспаленных мышц;
  • кашель и одышка;
  • головная боль;
  • сверхчувствительность кожи на груди;
  • отдача боли в руку и/или шею в запущенном случае.

Симптомы острой и хронической форм этого заболевания могут различаться. Все вышеперечисленное в большей мере относится к острому грудному миозиту. При хронической форме болевые ощущения менее ярко выражены, могут периодически отсутствовать, а периодически проявляться.

Воспаление мышечных волокон в хронической стадии может проявлять себя спорадически, реагируя на изменение погоды, на перепады атмосферного давления, на всплеск двигательной активности или наоборот — на внезапное наступление состояния покоя, если до этого больной активно двигался и при этом, вполне возможно, не испытывал болевых ощущений.

Виды миозита

Миозит грудной клетки: симптомы и причины воспаления, диагностика и лечение

Миозит грудной клетки справа является патологическим состоянием и характеризуется воспалительными процессами в грудной клетке. Заболевание обусловлено многими причинами, поэтому для лечения недуга следует выявить факторы, вызвавшие появление миозита.

Миозит клетки грудной представляет собой сложный процесс. Необходимо ознакомиться с принципами работы этой части тела, чтобы понять суть воспалительных процессов. Мышцы постоянно задействованы в осуществлении дыхательной функции, поэтому их работа не прекращается ни на минуту.

Однако это не касается мышц, которые участвуют в поддержании тела в вертикальном положении. Они не могут полностью находиться в состоянии покоя, некоторые пучки отдыхают, но в целом задействованы и не могут быть расслаблены на несколько часов.

Мышцы, помогающие в дыхании, задействованы постоянно. Поэтому заболевание легко развивается на фоне других. Это могут быть ревматизм, ангина, осложнения, возникшие в результате гриппа.

Инфекции паразитарного типа тоже негативно влияют на состояние данной области, поэтому поражение участка эхинококками, трихинеллами приводит к миозиту.

Отрицательное воздействие оказывают токсины, способствующие поражению участка. Важной предпосылкой развития состояния является перенапряжение мышцы или всей группы. Чаще всего это связано с профессиональными особенностями людей.

Часто патологическое состояние характеризуется болевыми ощущениями в мышцах грудной клетки. Врач может определить отклонения, у больного наблюдаются неверные движения.

В дальнейшем симптомы только нарастают, появляются жалобы на усталость и слабость, боли незначительного характера, в мышцах наблюдается спазм.

В утреннее время у пациента возникают боли ломящего характера, образуется онемение.

Миозит грудной клетки: симптомы и причины воспаления, диагностика и лечение

Болевые ощущения усиливаются, а если нажать на больную мышцу, наблюдается усиление неприятных ощущений, часто боль иррадиирует. Постановка диагноза осуществляется по отмеченным ранее признакам и итогам пальпации.

Для этого проводится обследование малой и большой грудных мышц справа, в результате чего обнаруживается плотность и напряженность.

На следующей стадии симптомы несколько меняются. При пальпации мышцы слабые и вялые, их консистенция неравномерная. Некоторые пучки находятся в состоянии спазма, другие, наоборот, расслаблены, что создает ощущение бугристости при обследовании.

Кроме пальпации требуется дифференциальная диагностика с заболеваниями внутреннего типа, невритом и полиартритом. И хотя собранных при пальпации данных достаточно, дифференциальная диагностика необходима.

Постановка диагноза осуществляется клинически, учитываются данные пальпации и присутствующие симптомы. Кроме того, проводится специальное исследование, которое позволяет определить степень разрушения мышц и потенциалы фибрилляций.

Как лечат пациента?

Устранение миозита представляет собой сложный процесс. Необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать появления иных заболеваний и развития недуга.

Что касается мероприятий, направленных на лечение, то больному назначается полный покой и постельный режим. Важная составляющая лечения — особая диета, которая предполагает употребление фруктов, овощей, злаковых культур, витаминов C и B.

Под запретом жирная и острая пища, алкогольная продукция.

Миозит грудной клетки: симптомы и причины воспаления, диагностика и лечение

Далее выполняются процедуры в зависимости от типа и причины развития миозита. Так, при паразитарной форме применяется антигельминтный способ лечения, при бактериальной — антибиотики. Если речь идет о гнойном типе, требуется вмешательство хирурга.

Отметим, что во всех случаях применяется экстракорпоральная детоксикация, включающая плазмаферез и цитаферез. Кроме того, требуется облегчить состояние пациента с помощью обезболивающих препаратов и обильного питья. Нелишним будет использование капельницы с физраствором.

Кроме названных средств используются Диклофенак, Кетонал, Мелоксикам и иные противовоспалительные лекарства нестероидного типа. Для улучшения кровоснабжения применяется терапия. В этом случае используются Пентоксифиллин и Трентал.

Однако подобные средства не назначаются при гнойной форме недуга по причине противопоказаний.

На завершающей стадии применяются согревающие мази, например, Апизартрон, Финалгон и Никофлекс. Однако они имеют противопоказания, поэтому исключается использование мазей при гнойных и острых процессах. Кроме того, лечащий врач назначает массаж и ультрафиолетовое облучение.

Требуется сразу обращаться за медицинской помощью и не пытаться устранить симптомы самостоятельно. Врач подберет способ лечения и назначит нужные процедуры.

Клиническая картина миозита, как правило, складывается из двух синдромов — локального и общего интоксикационного. К проявлениям общего интоксикационного синдрома относятся такие симптомы как лихорадка, озноб, мышечная слабость, увеличение лимфатических узлов. Синдром общей

также проявляется изменениями со стороны общей картины крови, а именно повышением количества

и увеличением

. Локальная симптоматика включает местную болезненность, припухлость и отечность мышц.

Боли при миозите

Болевой синдром является основным проявлением как при острых, так и при хронических миозитах. Боль может носить тупой (

) или острый, пульсирующий характер (

). При этом болезненность усиливается во время пальпации (

) и при движениях. Интенсивность болей очень быстро нарастает по мере прогрессирования заболевания. Болевому синдрому характерна также местная припухлость, мышечное напряжение и болезненные уплотнения. Эти болезненные уплотнения (

) – представляют собой плотные образования размером в просяное зерно. Локальной болезненности и припухлости сопутствует повышенная кожаная чувствительность (

). Также отмечается мышечная слабость, спровоцированная, в первую очередь, болезненностью.

Выраженный болевой синдром отмечается при нейромиозите. Нейромиозит – это форма миозита, которая развивается вследствие поражения не самой мышечной ткани, а внутримышечных нервных волокон. На электромиограмме (записи электрической активности мышц) выявляются очаги денервации – места мышечной ткани, лишенной нервных окончаний.

Спонтанная болезненность именно в местах прикрепления мышц отмечается при полифибромиозите. Это вид миозита, сопровождающийся выраженной реакцией со стороны соединительной ткани с последующим развитием фиброза в пораженной мышце.

Мышечная слабость является постоянным проявлением всех видов миозита, но наиболее ярко выражена при хронических формах. Причиной данного симптома является дегенерация мышечных волокон и замещение их на соединительную ткань.

Из-за этого сократимость мышц значительно снижается, что приводит к ограничению двигательной активности. Изначально мышечная слабость нарастает во время активных движений, но вскоре появляется и в покое. Человеку становится трудно вставать, подниматься, упираться на ноги.

Повышенная температура тела при миозите является довольно частым симптомом. Чаще всего она наблюдается при острых гнойных и инфекционных миозитах, вызванных стрептококками, стафилококками. Лихорадка также может наблюдаться при миозитах в кадре системных заболеваний (

Помимо общей температуры при миозите отмечается локальное повышение температуры тела, то есть в области пораженной мышцы. Чаще всего это наблюдается при очаговом миозите.

Невралгия и миозит

Терапевтические мероприятия

Лечение миозита проводится по индивидуальной схеме. Лечащему врачу необходимо учитывать форму заболевания, особенности организма пациента. Начинается терапия с уничтожения возбудителя инфекции и обеспечения оптимальных условий труда.

При инфекционных формах заболевания применяются антибиотики, при паразитарных — противогельминтные препараты. В любом случае пациент должен принимать анальгетики и НПВС. Они могут вводиться как перорально, так и инъекционно. При раннем начале лечения симптомы межреберного миозита исчезают и человек выздоравливает.

Миозит грудной клетки: симптомы и причины воспаления, диагностика и лечение

При локализованных формах миозита хороший результат дает нанесение согревающих и обезболивающих мазей. Эти средства восстанавливают питание тканей, снимают напряжение, устраняют боль. При остром миозите требуется соблюдение постельного режима и отсутствие физических нагрузок.

Пораженные ткани нельзя переохлаждать. При развитии лихорадочного синдрома могут применяться жаропонижающие препараты. Гнойный миозит считается показанием к операции. Очаг инфекции очищают от экссудата и дренируют. Дополнительно назначаются массаж и физиотерапевтические процедуры.

Факторы риска

Миозит грудной клетки могут спровоцировать следующие факторы:

  • занятия тяжелой атлетикой;
  • заболевания надпочечников;
  • работа водителем, отделочником, грузчиком, уборщиком;
  • разовые высокие нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • употребление сырого или плохо прожаренного мяса диких животных;
  • лечение винкристином и рядом других лекарственных препаратов;
  • укусы ядовитых животных и насекомых;
  • хронический алкоголизм;
  • неправильный уход за ранами;
  • несвоевременная диагностика и лечение кариеса, ангины, инфекционных заболеваний половой системы;
  • переохлаждение организма.
Adblock
detector