Болит живот

Как высокое давление влияет на беременность?

Опасно ли повышенное давление при беременности?

Беременность и рождение ребенка – один из важнейших периодов в жизни женщины. Если ребенок желанный, то материнство доставляет ни с чем не сравнимую радость.

И, конечно, хочется, чтобы беременность протекала легко, а ребенок родился здоровым. Но гипертония может изрядно осложнить исполнение этой мечты. Беременность при гипертонии – это «особый случай».

В каких случаях женщинам с повышенным артериальным давлением можно беременеть и вынашивать плод, а когда это категорически противопоказано? Давайте попробуем разобраться вместе.

Артериальная гипертензия от начала и до конца беременности может существенно ухудшать состояние женщины, вызывая гестоз, недостаточность кровеносной системы, что грозит опасными последствиями для малыша.

Но даже незначительное превышение показателей тонометра без существенного ухудшения самочувствия женщины, не должно оставаться без внимания доктора. Поэтому давление измеряют во время каждого визита в женскую консультацию.

Таким способом ведется профилактика фитоплацентарной недостаточности и преэклампсии, которые вызывают гипоксию малыша и многие нарушения его развития.

В норме показатели тонометра не должны превышать 120/80-135/85 мм рт. ст. Превышение этих показателей АД в I триместре затрудняет физиологическое развитие эмбриона и может спровоцировать выкидыш.

Если на ранних сроках гестации незначительное повышение АД не несет серьезной опасности, то в последние дни беременности гипертонический криз очень опасен, поскольку может вызывать преждевременные роды, летальных исход, патологии сосудистой системы в будущем.

Если у женщины есть предрасположенность к резким скачкам давления, ей нужно заранее обговорить с доктором вопрос, чем можно снизить давление при беременности в 3 триместре в экстренных ситуациях, чтобы уменьшить риск осложнений до минимума.

Как высокое давление влияет на беременность?

Высокое давление при беременности, безусловно, несет определенную опасность, как для будущей мамы, так и для плода. Это тревожный симптом, и если его не контролировать, то последствия могут быть весьма серьезными.

Отклонение давления от нормы – это реакция на плохое кровообращение, спазмы кровеносных сосудов, недостаток кислорода, дефицит питательных веществ и др.

Особенно опасны регулярные резкие скачки давления, которые могут привести к осложнениям – отслойке плаценты и преждевременным родам. Поэтому каждой будущей маме важно понимать необходимость контроля артериального давления.

Если артериальное давление у будущей мамы превышает отметку 140 на 90, то это уже повод для беспокойства. Но тут следует учитывать, что подобные показатели у каждой женщины индивидуальны.

Например, до беременности давление было в пределах 90 на 60, а в период вынашивания ребенка стало 120 на 80, и это уже есть достаточно опасный симптом.

А если будущая мамочка жалуется на постоянные головные боли, звон в ушах, «искорки» в глазах и потоотделение – это явные признаки тахикардии, а значит, у женщины не просто повышено давление, а повышено до опасного для здоровья мамы и ребенка уровня.

Народные средства применялись всегда, ими пользовались еще в те далекие времена, когда не существовало никаких медикаментов.

В народной медицине лучшими продуктами для понижения давления считались боярышник, мелисса, рябина, мята, пустырник и корень валерианы. Например, целители советуют будущим мамочками вешать у своего изголовья тканевый мешочек с валерианой и мятой.

И пить гранатовый, клюквенный и брусничный соки – они немного снижают давление. Еще одно эффективное средство: отвар тыквы с медом, получается вкусная кашица. Или настой шиповника, который следует пить три раза в день.

Что касается запрещенных продуктов, то при повышенном давлении необходимо отказаться от кофе, соленых блюд, крепкого чая, шоколада, копченостей, сливочного масла и маринадов. И обязательно ввести в рацион больше фруктов, ягод и овощей.

Для женщины, у которой собственное естественное давление всегда понижено, например, составляет 90/60 или 100/70, повышенным можно считать 120/85. Нормальные для большинства людей показатели тонометра будут для привычного гипотоника считаться аномальными.

Если обычное давление у будущей мамы находится в среднестатистических значениях, то повышенным будет считаться 135-140- 150 и выше в систоле и 90-100-110 в диастоле.

Высокий пульс при нормальном давлении опасным для жизни матери и плода не считается. Обычно превышение нормы в 90-100 ударов в минуту может быть связано со стрессом, с волнением. Если аритмия не связана с проблемами щитовидной железы, то волноваться совершенно не о чем.

Иногда повышено только нижнее давление, то есть диастолическое. Иногда его называют почечным, поскольку косвенно оно свидетельствует о работе почек.

Поскольку организм будущей матери работает по своим законам, и нагрузка на все органы и системы буквально с первых дней «интересного положения» возрастает, то это не может не отразиться на уровне артериального давления. Так, при оценке уровня АД в женской консультации врачи всегда делают небольшие «отступления» от правил, закладывая некоторую погрешность в показания тонометра.

В первом триместре и в начале второго давление крови на стенки сосудов в организме будущей матери несколько снижается. Допустимое колебание верхнего (систолического) давления в этом случае составляет не более 15 мм ртутного столба, а нижнего (диастолического) — не более 10 мм. Это связано с нормальными физиологическими причинами, и болезнью не считается. Дело в гормоне прогестероне, который вырабатывается, чтобы сохранить малыша. Одновременно с основной функцией он несколько расслабляет стенки сосудов, за счет чего давление снижается.

По мере развития беременности во второй половине второго триместра и в третьем триместре давление несколько подрастает, примерно на те же значения из-за значительного увеличения количества циркулирующей крови. Таким образом, давление к концу беременности приходит к обычной, привычной для женщины отметке.

Если давление повышается сверх нормальных значений, и такие повышения носят систематический и затяжной характер, врачи обследуют женщину на предмет гестоза.

При беременности его показатели должны быть не ниже 100/60 и не выше 140/90. Следует знать, что повышение кровяного давления грозит будущим мамам в возрасте после 35 лет;

имеющим проблемы с лишним весом; склонным к гормональным расстройствам; у которых были выкидыши и признаки гипертонии в прошлых беременностях. Угрожает гипертония на поздних сроках женщинам с проблемами щитовидной железы, надпочечников, сахарным диабетом.

Способствуют повышению давления травмы головного мозга в прошлом, энцефалит, миелит, другие недуги, которые приводят к изменению тонуса сосудов. Заболевания сердца и почек тоже способствуют гипертонии на поздних сроках вынашивания малыша.

Повышение артериального давления на 8-9 месяце беременности может быть признаком патологических состояний. И врачи его связывают, прежде всего, с гестозом.

Явление представляет собой осложнение, которое проявляется задержкой жидкости в организме, отеками, появлением белка в моче. Надо отметить, что обычную артериальную гипертензию от гестоза дифференцировать бывает непросто.

При регулярном повышении АД увеличивается тонус сосудов. Это, в свою очередь, чревато нарушением кровообращения в плаценте и может вызвать значительные нарушения в развитии плода.

Как высокое давление влияет на беременность?

Повышение артериального давления помимо головной боли, шума в ушах может вызывать носовое кровотечение, обморок. А это уже тревожный сигнал и повод немедленного обращения к наблюдающему акушеру-гинекологу.

Давление у беременных не должно превышать показатель 120/80 мм рт.ст. Такое давление обеспечивает полноценное питание и обогащение кислородом эмбриона.

При определении оптимального значения необходимо учитывать значение до беременности. У многих женщин оно не превышает 100/70 мм рт.ст., в этом случае необходимо следить за ростом величины АД.

Измерять значение необходимо в спокойной обстановке. Долгое ожидание в очереди, спешка на прием и психоэмоциональное состояние провоцируют краткосрочное повышение давления.

Для получения точного результата необходимо принять удобное положение тела, слегка опереться на спинку стула и расслабиться. Манжета прибора располагается на уровне сердца, рука должна без напряжения лежать на столе.

Для исключения обстоятельств, которые влияют на показатель, врач назначает тест. Его суть заключается в закреплении специального датчика на теле женщины, который фиксирует значение давления каждый час.

При гестозе происходят значительные изменения в плаценте, которые негативно отражаются на дальнейшем развитии ребенка.

На ранних сроках

Повышение давления на ранних сроках нарушает процесс поступления питательных элементов и кислорода к плоду и, соответственно, является причиной отставания в его развитии и гипоксии.

При длительной гипертонии возможно развитие фетоплацентарной недостаточности. Такое состояние характеризуется нарушением функционирования плаценты. При высоком давлении на ранних сроках может произойти выкидыш.

На поздних сроках

Причины возникновения высокого АД у беременных

Высокое давление при беременности в основном является следствием стресса, в котором пребывает организм. Вынашивание ребенка требует мобилизации всех сил организма как физических, так и моральных, что приводит к резкому возрастанию нагрузок.

Нередко у женщин еще в период, предшествующий зачатию, наблюдается хроническая гипертония. С наступлением беременности болезнь, как правило, начинает прогрессировать.

Иногда играют определяющую роль факторы наследственности. Если у родственников беременной наблюдалось высокое давление, то не исключено, что и у нее разовьется гипертония.

Также беременность связана с изменением гормонального фона, что оказывает влияние на показатели артериального давления.

Наличие избыточного веса — одна из причин, которая обуславливает развитие гипертонии. Отсутствие физической активности приводит к ослаблению сердечной мышцы. Вследствие этого с ростом нагрузки сердце работает с затруднениями, что приводит к увеличению давления. Также при наличии болезней, которые поражают почки, нередко происходит рост этого важного показателя.

Медицина подразделяет лиц, у которых имеется риск развития гипертонии, на следующие группы: к одной из них относятся женщины, которые имели и ранее проблемы с давлением, к другой те, у кого имеется наследственная предрасположенность к заболеванию.

На значение АД напрямую влияют следующие факторы:

  • объем крови в кровеносной системе;
  • тонус сосудов;
  • частота сокращений сердечной мышцы;
  • вязкость крови;
  • уровень гормонов;
  • физическая активность;
  • психологическое состояние;
  • время суток;
  • срок беременности.

В 1 триместре беременности происходит снижение артериального давления из-за усиленной выработки гормона прогестерона, который расслабляет мышцы и связки, нормализует состояние нервной системы и поддерживает на необходимом уровне вязкость крови.

Прогестерон нужен для нормального вынашивания малыша и родовой деятельности, под воздействием гормона также происходит расширение тазовых костей, рост молочных желез и их подготовка к лактации.

Во 2-ом и 3-ем триместрах беременности увеличивается нагрузка на кровеносную систему из-за повышенного количества циркулируемой крови. Как правило, ее объем повышается на 2-2,5 л.

Также происходит увеличение частоты сокращений сердечной мышцы. Для последних месяцев беременности характерно прибавление веса, это также приводит к увеличению значения артериального давления.

Гипертонию у женщин в положении провоцируют следующие факторы:

  • избыточный вес;
  • многоплодная беременность;
  • болезни кровеносной системы у кровных родственников;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • нарушения в функционировании щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • различные травмы головы (в том числе до беременности);
  • возраст (до 18 и старше 40 лет).

АД — артериальное давление в медицине еще именуют кровяным. По сути определяемая тонометром величина, записанная в виде дроби, есть не что иное, как сила, с которой кровь давит на внутренние стенки кровеносных сосудов.

Первая часть дроби указывает на силу давления при сокращении сердца (систолическое давление), а вторая часть указывает на диастолическое давление — силу, с которой кровь давит на сосудистые стенки в момент расслабления сердца.

Нормальным показателем для здорового человека считается давление, которое не превышает 110 (120) / 70 (80) миллиметров ртутного столба. Есть и такие женщины, у которых вполне нормальным и естественным является давление 90/60 или 100/70. Об этом обязательно нужно предупредить акушера-гинеколога при первом же посещении консультации для постановки на учет. Это позволит избежать путаницы и неразберихи в дальнейшем.

Причин для повышения давления у беременных сколько угодно. В первую очередь такая гипертония связана с тем, что количество циркулирующей по сосудам женщины крови увеличивается, ведь питать теперь приходится сразу два живых организма.

Это создает предпосылки для повышения кровяного давления, но вот настоящая гипертония развивается не у всех, а только у тех будущих мам, у которых есть и другие «факторы риска»:

  • лишний вес, ожирение;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • сахарный диабет, в том числе гестационный (свойственный только беременным) диабет;
  • генетическая предрасположенность;
  • гипертония, не вызванная ничем (самостоятельное заболевание, которое не связано ни с какими патологиями в организме).

Риски повышенного артериального давления есть у подавляющего большинства будущих мам, у которых в предыдущие беременности отмечалось два и более факта повышения АД. Патологических причин, которые могут привести к столь неприятному состоянию, несколько.

Обычно в акушерстве рассматриваются две основных:

  • Гестоз — осложнение беременности, которое сопровождается повышенным давлением, появлением отеков, появлением белка в моче, а также развитие судорог. Смертельно опасное состояние и для женщины, и для ребенка, нуждающееся в медицинской помощи.
  • Гестационная артериальная гипертензия — состояние, при котором повышенное давление есть, а белка в моче и судорог не наблюдается. В этом случае врачи не констатируют гестоз, а обозначают состояние именно как гипертензию беременных. Она обычно начинается после 20-22 недели и проходит самостоятельно после родов.

Высокая заболеваемость гипертонией при вынашивании ребёнка во многом связана со стремительными и сложными изменениями, происходящими в организме женщины.

В этот период:

  1. Развивается плацентарная кровеносная система, необходимая для питания, снабжения младенца кислородом и выведения метаболитов и токсинов из его крови.
  2. На 25–30% увеличивается объем крови, циркулирующей по всем сосудам. Это предусмотрено самой природой не только для обеспечения малютки всеми необходимыми веществами, но и с целью позволить роженице потерять физиологический объем крови без вреда для её здоровья и жизни.
  3. Учащаются сокращения миокарда, чтобы «прогнать» увеличивающийся объем крови по сосудам.
  4. Повышается брюшное давление, из-за роста матки изменяется положение диафрагмы и сердца в грудной клетке.

К группе риска относят беременных, у которых наблюдаются следующие состояния:

  • наличие гипертонии до беременности (более 90% историй болезни);
  • артериосклероз, незаращение артериального протока, артериовенозные свищи, недостаточность клапана аорты;
  • гиперкальциемия, истинная полицитемия, узелковый полиартериит, сахарный диабет;
  • болезни почек, включая пиелонефрит, стеноз почки, диабетическая нефропатия, гломерулонефрит, стеноз сосудов, инфаркт почки;
  • патологии эндокринной системы (гипо- и гипертиреоз, тиреотоксикоз, гиперкортицизм, синдром Кушинга, Райли-Дея);
  • психические, неврологические, нейрогенные нарушения.

Существуют и определённые факторы-провокаторы аномального повышения давления у беременной женщины, из которых особенную значимость имеют:

  • наследственная предрасположенность к гипертензии;
  • дефицит объёма циркулирующей крови (внутрисосудистого объёма);
  • повышенная вязкость крови, высокий гемоглобин, гематокрит (количество красных кровяных телец — эритроцитов);
  • пониженный клиренс (скорость очищения крови) креатинина, что указывает на дисфункцию в системе фильтрации почек;
  • увеличенный холестерин;
  • беременность несколькими плодами;
  • задержка развития эмбриона и плода;
  • большая прибавка массы тела;
  • отсутствие физиологического снижения давления крови, свойственного типичному протеканию беременности во II триместре;
  • табакокурение, применение наркотических средств, алкоголя;
  • первая беременность.

Клиническую картину развития гипертонической болезни определяет степень повышения кровяного давления, изменения в состоянии нейроэндокринной системы, функциях органов, показателях текучести и циркуляции крови.

Вначале подъёмы артериального давления носят преходящий характер, и первые проявления могут не вызывать беспокойства, поскольку небольшое отклонение от нормальных показателей изначально не слишком сказывается на общем состоянии пациентки.

Первые проявления, на которые обычно жалуется пациентка:

  • приступы давящей головной боли, которая чаще локализуется в затылке (не всегда), а во время эмоционального напряжения усиливается, что обусловлено резким спазмом сосудов и скачком давления;
  • тошнота (которую нередко объясняют самим состоянием беременности, особенно в первые месяцы);
  • раздражительность, плаксивость, беспокойный сон ночью и сонливость в дневное время;
  • шум в ушах и головокружение;
  • аномальная утомляемость.

При развитии болезни повышение давления становится регулярным, длительно сохраняющимся, а его степень соответствует тяжести патологии. Ранние проявления усиливаются, кроме них, наблюдаются:

  • повышение частоты сокращений сердца, удерживаемое длительное время;
  • появление «мушек» и «паутинок» перед глазами, нечёткость зрения;
  • отёчность на лице, щиколотках, кистях рук;
  • повышенное беспокойство, необъяснимое чувство тревоги;
  • выраженная потливость;
  • онемение пальцев, голеней, ощущение мурашек;
  • замерзание в теплом помещении или озноб (типичный признак-предвестник резкого повышения давления);
  • боли в области сердца разного характера — колющие, сжимающие;
  • иногда жажда, никтурия — повышенное отделение мочи по ночам.

Нейровегетативная форма криза проявляется:

  • внезапным началом с острым возбуждением;
  • проявлением страхов, паники;
  • приступами рвоты;
  • сильной потливостью и похолоданием пальцев и конечностей;
  • выраженной бледностью кожи с признаками эритемы (красных пятен) на лице и груди;
  • кровотечением из носа.

Отёки при беременности могут быть признаком гипертонического криза в отёчной форме

Как распознать признаки высокого давления у беременной?

На ранних сроках повышенное давление – первый симптом гипертензии, которая может быть двух типов: хроническая и гестационная. В случае хронической гипертензии сбои могут возникать из-за нарушений в работе почек или эндокринных желез.

Гестационная гипертензия указывает на сужение кровеносных сосудов, из-за чего плод не получает достаточное количество полезных веществ, необходимых для развития ребенка в утробе.

На поздних сроках беременности высокое давление нередко бывает признаком развития такого заболевания как гестоз, которое возникает из-за нарушения функционирования кровотока и сосудов.

Чаще всего это происходит в результате интоксикаций, инфекций и сильных стрессов. Также, повышенное артериальное давление может «передаваться» по наследству, особенно если в роду у будущей мамы были гипертоники по женской линии.

Если у будущей мамы подскочило давление, то спешить снижать его при помощи лекарственных препаратов не рекомендуется – это крайняя мера, которая необходима только в случаях острой необходимости.

Если состояние стабильное, не критическое, то врачи советуют принимать мягкое успокоительное (настойку пустырника или валерьянку). Кроме этого существуют методы, помогающие снизить давление в домашних условиях.

Например, пальцами надавить на затылок, подержать 10 секунд, отпустить, и через 30 секунд снова повторить. Или еще один способ: левой рукой потянуть за средний палец правой руки, и наоборот (повторить несколько раз).

Также, нормализовать состояние помогает, если просто закрыть глаза и спокойно полежать, стараясь дышать ровно.

У каждой беременной женщины дома всегда под рукой должен быть тонометр, чтобы в любое время узнавать точные показатели давления.

Но если этого электронного аппарата нет, то понять свое состояние женщина может, прислушавшись к симптомам. Если она чувствует легкое головокружение, учащение пульса и испарину, то «на лицо» все признаки легкой гипертензии.

Если же будущую маму мучает одышка и сильная слабость, в глазах темнеет, накатывают приступы тошноты, в ушах «шумит», а щеки «горят» – это указывает на высокое артериальное давление. Так это или нет, скажет врач при тщательном осмотре.

Ни одно лекарственное средство нельзя принимать без разрешения врача, а если по собственной инициативе снижать давление беременной женщине таблетками, то это и вовсе может навредить плоду!

Самолечение очень опасно для здоровья и матери, и ее малыша, поэтому, если безопасными способами снизить высокое давление не удается, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Как высокое давление влияет на беременность?

Каким бы эффективным не был тот или иной препарат, важно помнить о противопоказаниях и индивидуальной непереносимости, и единственное, что нужно сделать, если давление не снижается – срочно вызвать врача!

Если у будущей мамы стали появляться небольшие скачки давления, скорректировать свое состояние можно с помощью профилактических мер. Это поможет улучшить самочувствие и избежать повышения артериального давления на более поздних сроках.

Что нужно для этого делать? Прежде всего, не перенапрягаться, высыпаться, контролировать свой вес и избегать стрессов. Чаще совершать прогулки на свежем воздухе, в рацион ввести только натуральные продукты, придерживаться только здорового образа жизни и не пропускать плановые осмотры у врача.

Любые медикаменты разрешено принимать только по назначению врача, и самовольно пить лекарство только потому, что «оно от давления» категорически запрещено!

Высокое давление при беременности – это очень серьезно, поэтому препараты можно принимать только в том случае, если их выписал врач.

Из наиболее эффективных стоит выделить «Папазол» (если давление слегка повышено), «Допегит» (для быстрого снижения давления) и «Нифедипин» (курсом в 10 дней при серьезных проблемах).

Октябрь 2nd, 2017 by anna

Главная опасность высокого давления при беременности, если оно вызвано гестозом, кроется в риске развития различных патологий у будущей матери. Тревожное сочетание трех главных симптомов — отеки/давление/белок в моче не просто так пугает лечащего врача.

Гестоз может стать причиной развития почечной недостаточности у женщины. При гестозе нередко страдают легкие, печень и сердце. У женщины могут начаться проблемы с деятельностью нервной системы.

При высоком давлении сосуды подвержены спазмам, это увеличивает вероятность развития тромбоза, есть реальный риск падения зрения, существует немалая вероятность мозговых кровоизлияний, последствия которых могут быть самыми печальными, вплоть до летального исхода.

Для ребенка риски тоже высоки. Самые опасные последствия — отслойка плаценты, развитие плацентарной недостаточности, внутриутробная гибель малыша. Примерно в 10% случаев при легком и среднем гестозе происходят преждевременные роды.

Если гестоз имеет более тяжелое течение, то вероятность родить малыша раньше положенного акушерского срока — 20%. Если началась эклампсия, то почти каждый третий кроха появляется раньше времени. Пренатальная гибель малышей при гестозе на поздних сроках оценивается суровой медицинской статистикой в 35%.

Каждый третий ребенок, который появляется на свет у женщины с таким длительным гестозом, имеет недостаточный вес, отстает в развитии, впоследствии у него могут наблюдаться существенные задержки в физическом и интеллектуальном развитии.

Если давление становится слишком высоким, а гестоз переходит в эклампсию, то женщину стараются родоразрешить в срочном порядке, не дожидаясь нужного срока. При этом не всегда малыш оказывается физически готов к самостоятельной жизни вне маминого живота. Роды у женщин с гестозом протекают более тяжело, а ранний послеродовый период может осложниться обильным кровотечением.

Гестационная артериальная гипертензия не так опасна, как классический гестоз, но она тоже внушает тревогу. Из-за повышенного давления у женщины нарушается кровоток в маточных сосудах, из-за чего вероятно развитие фетоплацентарной недостаточности. Обычно с таким нарушением вполне удается бороться поддерживающей терапией и сохранять беременность до срока, когда можно будет без риска потерять малыша родоразрешить женщину.

Такое нарушение, которое чаще всего появляется после 20-22 недели, сопровождает беременную весь оставшийся срок вынашивания. За ней требуется более тщательное наблюдение, контроль за уровнем артериального давления и лечение.

Избежать повторного появления высоких значений артериального давления, а также не допустить их вообще поможет правильный образ жизни, при котором у женщины в «интересном положении» будет достаточно времени на сон, на отдых.

Физические и эмоциональные перегрузки должны быть снижены, а в рацион следует добавить больше полезных и качественных продуктов с большим содержанием витаминов, особенно витамина С.

Женщине следует контролировать свой вес, чтобы не допускать его избыточного набора. Немаловажно уметь контролировать собственное давление в домашних условиях и делать это не реже одного-двух раз в сутки. Современные тонометры позволяют делать это с легкостью и без посторонней помощи. Важно измерять давление на двух руках, если показатели на левой будут отличаться от показателей на правой (на 5-10 мм ртутного столба), то это может быть первым симптомом предрасположенности к развитию гестоза и поводом для внепланового обращения к врачу.

Не стоит отказываться от госпитализации, если ее предлагает доктор. Обычно в стационар стараются уложить беременных, у которых признаки гестоза появились на ранних сроках, до 12-14 недель.

Вторым «опасным» периодом, в котором также желательно полежать в стационаре под наблюдением врачей, является период перед выходом в декретный отпуск — с 28 по 32 неделю. Именно на этом сроке объем циркулирующей крови резко увеличивается, и проявления гипертензии могут усилиться.

Женщине, склонной к высокому давлению крови, следует получать в этот период лечение разрешенными препаратами в профилактических дозах.

Лечь в роддом будущей маме тоже придется несколько раньше остальных — на 3839 неделе беременности она должна прийти в выбранное родовспомогательное учреждение, чтобы ее могли подготовить к родам заранее или приняли решение о проведении операции кесарева сечения.

Госпитализировать беременную могут на любом сроке и в любой момент, если у нее произошел резкий скачок кровяного давления, если ее самочувствие ухудшилось.

О том, что делать беременной при повышенном давлении, смотрите в следующем видео.

Как высокое давление влияет на беременность?

Когда показатели АД при беременности начинают ползти вверх и пересекают критическую отметку 140/90, женщине необходимо лечение. Тактику лечения гипертензии подбирает врач после определения возможных причин гипертензии, ее формы (первичная или хроническая), гестационного срока.

При выраженном гиперетензивном синдроме женщине приходится проходить медикаментозную терапию. Если состояние удовлетворительное, врач рассматривает возможность снижения давления без лекарств при беременности с помощью диетического питания и фитотерапии.

На поздних сроках

Осложнения

Опасность высокого давления при беременности заключается в том, что неизбежно происходят негативные изменения сосудов, снабжающих кровью плаценту и плод.

В медицине такое патологическое состояние называется фетоплацентарная недостаточность, то есть питательные вещества поступают в меньшем количестве, чем требуется.

Если повышенное давление стабильно держится долгое время, то это может привести к отслойке плаценты раньше положенного срока.

Наличие гипертензии в процессе родов нередко становится причиной развития судорожного синдрома. Это явление крайне негативно отражается как на здоровье матери, так и ребенка.

Высокое давление при беременности может дать осложнение, которое называется гестозом. При его развитии происходит нарушение работы органов, от которых зависит жизнь человека: системы кровоснабжения и сердца.

Гестоз обуславливает возникновение микроскопических отверстий, которые поражают сосуды, вследствие выработки специфических веществ. Сквозь эти отверстия происходит проникновения белка плазмы и жидкости в ткани, что вызывает образование отеков. Чаще всего, страдают отечностью конечности. Подробнее о гестозе→

Как высокое давление влияет на беременность?

В то же время происходит отек плаценты, что является причиной недостатка кислорода у плода.

Все беременные пациентки с артериальной гипертонией относятся к группе повышенного риска развития позднего токсикоза и фетоплацентарной недостаточности.

  1. Первое стационарное обследование осуществляется до 12 недель. При выявлении I стадии гипертонии беременность стараются сохранить, проводя все мероприятия по её укреплению. Наличие II и III стадии даёт серьёзный повод для её прерывания, чтобы избежать высокого риска гибели матери от осложнений.

    Подготовка к беременности и гипертония — видео

    Гипертония у женщины, вынашивающей малыша, не означает неизбежных осложнений для матери и младенца. Соблюдение врачебных рекомендаций, а также грамотная тактика лечения и ведения родов позволяют с высокой вероятностью прогнозировать благоприятный исход беременности, нормальное протекание родов и появление на свет здорового ребёнка.

    (0 голосов, среднее: 0 из 5)

Часто бывает, что на ранних сроках беременности у женщин-гипертоников артериальное давление снижается естественным путем. В этой ситуации можно уменьшить прием лекарств от гипертонии или даже совсем отказаться от них.

Хотя случается и наоборот: беременность повышает уровень стресса у женщины, особенно если она еще ни разу не рожала. А это, в свою очередь, может спровоцировать «скачки» артериального давления.

Если у беременной женщины гипертония, то за ней должны тщательно наблюдать кардиолог и акушер-гинеколог. Это уменьшит вероятность осложнений. Специалисты вовремя примут меры, если артериальное давление начнет повышаться.

Гипертонический криз или появление признаков позднего токсикоза – это показание, чтобы немедленно направить женщину на стационарное лечение в медицинском учреждении.

Даже если беременность протекает нормально, пациентка с гипертонией должна оказаться в родильном отделении еще за 2—3 недели до прогнозируемого срока родов.

Дело в том, что при гипертонии рода часто бывают осложненными как со стороны матери, так и со стороны младенца. В первом случае во время родов проводится специальная терапия для снижения артериального давления у женщины, а во втором — постоянный мониторинг состояния ребенка.

Каким должно быть нормальное давление при беременности?

110-120 – диастолическое давление (верхнее сердечное) и 70-80 – систолическое давление (нижнее сосудистое). В случаях гипотонии эти показатели могут варьироваться на 30 выше (для сердечного) и на 15 ниже (для сосудистого давления).

Конечно, если повышение является разовым, то это не означает развитие гипертензии, но если высокое давление у беременных наблюдается регулярно – это уже достаточно тревожный симптом.

Эклампсия

Тяжелейший гестоз, по сути, его конечная фаза, называется эклампсией. Это заболевание протекает в состоянии глубокого угнетения центральной нервной системы и сопровождается потерей сознания, комой.

При этом происходит стремительное развитие судорожного синдрома. Таким образом, высокое давление при беременности может представлять серьезную опасность.

К факторам риска эклампсии относятся следующие:

  1. Преэклампсия, которая была у беременной женщины в более ранний период. В этом случае существует значительный риск ее повторения, при этом не исключается, что она будет протекать в более тяжелой форме.
  2. Патология представляет угрозу женщинам, которые многократно рожали или имели многоплодную беременность. Кроме этого, причиной заболевания может стать курение, гипертензия, хронические проблемы с почками. Риск существенно возрастает, если плод имеет пороки развития и в случае, когда промежуток между беременностями очень длительный.
  3. Медицинская статистика свидетельствует, что существенную угрозу представляет развитие гестоза. Это связано с тем, что даже вне беременности велика вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Врачи отмечают, что возникновение позднего гестоза (токсикоза), представляет большую опасность, чем возникновение раннего токсикоза.

Не стоит паниковать в таких случаях, так как медики знают, что делать, если высокое давление обнаруживается при беременности. Тщательный врачебный контроль и адекватная терапия позволят выносить ребенка до завершения положенного срока. Подробнее о эклампсии→

По каким причинам может повыситься давление у беременных

В этот период:

  • выраженной сонливостью, апатией, снижением активности;
  • нарушением ориентации в пространстве;
  • нарастанием отёков, одутловатости лица;
  • тошнотой, головными болями, головокружениями;
  • устойчиво сохраняющимся повышенным давлением.

При любых настораживающих признаках в первую очередь вызывают «скорую». Неотложная помощь при подобных состояниях у беременной оказывается только специалистами.

Начинают исследование с анамнеза, то есть сбора и анализа сведений о перенесённых, существующих заболеваниях пациентки и близких родственников, включая гипертонию, патологии почек, сосудов и сердца, аутоиммунные патологии, сахарный диабет.

Анализируя жалобы пациентки, особое внимание уделяют таким симптомам:

  • регулярный подъем кровяного давления;
  • тупые боли в спине и пояснице;
  • жажда;
  • полиурия (обилие выделяемой жидкости);
  • применение оральных противозачаточных средств, глюкокортикостероидов, анальгетиков.

Врач уточняет и сопоставляет срок беременности с началом проявления симптомов гипертонии.

При физикальном обследовании:

  1. Высчитывают индекс массы тела. Превышение значения 27 кг на кв.метр рассматривается, как фактор риска.
  2. Определяют давление и частоту пульса на обеих руках лёжа и стоя. При этом подъем диастолического (нижнего) давления, когда пациентка встаёт, присущ гипертензии, а понижение — характерно для гипертонии симтоматической, которая не рассматривается, как болезнь.
  3. Осматривают и аускультируют (выслушивают фонендоскопом) сонные артерии для выявления признаков их стеноза (сужения).
  4. Прощупывают живот для проверки возможного увеличения печени или почек при кистозных образованиях.
  5. Измеряют пульс на щиколотках и осматривают их для выявления вероятных отёков.

Как высокое давление влияет на беременность?

Лабораторные исследования при подозрении на гипертонию могут быть обязательными и дополнительными.

К обязательным (и основным) относят анализы на:

  • наличие белка и глюкозы в моче;
  • количественные показатели белка, холестерина, их фракций, ферментов печени, триглицеридов, билирубина (биохимия крови);
  • гемоглобин, уровень тромбоцитов, эритроцитов (клинический анализ);
  • свёртываемость и вязкость крови (МНО).

Эти обязательные исследования помогают выяснить многие вопросы, связанные с подъёмом давления крови у пациентки и вероятным заболеванием органов.

  1. Высокие цифры гемоглобина, эритроцитов указывают на аномальную густоту крови. В этом случае повышение давления рассматривают, как симптом гестационной гипертонии, то есть развивающейся при вынашивании ребёнка.
  2. Повышение ЛДГ, АСТ, АЛТ сигнализирует о патологических процессах, проходящих в печени.
  3. По концентрации мочевой кислоты в крови определяют, к какой форме относится гипертония — гестационной или хронической.
  4. Креатинин при нормальной беременности, как правило, понижается. В противном случае можно говорить о нарастании степени гипертонической болезни.
  5. Белок в моче — важный показатель функции почек. Особое отслеживание протеинурии необходимо, если в суточной порции мочи количество белка больше нормы — 2 грамм.

Дополнительные анализы предусмотрены, если возникает подозрение на появление осложнений. К ним относят:

  • определение клиренса (скорости выведения) креатинина;
  • анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко;
  • определение бактериурии (микробы в моче);
  • соотношение между калием и натрием в сыворотке;
  • наличие в крови альдостерона, ренина.

Базовый метод диагностирования артериальной гипертонии у беременных — стандартное измерение кровяного давления. Его проводят не раньше чем через 1–2 часа после еды (исключая кофе и чай).

При подозрении на сердечно-сосудистые осложнения, проблемы с гемодинамикой (движением крови по сосудам) выполняют:

  • УЗИ почек, надпочечников, сердца;
  • доплерографию — с целью выяснения состояния сосудистой системы матери, плаценты и плода;
  • обследование глазного дна.

Главная задача, которая решается при выработке оптимальной тактики лечения гипертонии у беременных — максимальное снижение вероятности развития осложнений, включая эклампсию.

Обязательно госпитализируют беременных пациенток, у которых выявлено превышение нормального для данной больной кровяного давления на 30 мм рт. ст. и больше.

В качестве относительных показаний для помещения в стационар служат:

  • необходимость точного выявления причины повышенного давления;
  • присоединение к имеющейся гипертонии признаков гестоза;
  • признаки нарушения функционирования фетоплацентарного комплекса (кровеносные системы «мать-плацента-плод») вне связи с показателями кровяного давления;
  • отсутствие положительных результатов лечения, проводимого в амбулаторных условиях.

Задача — выраженная и устойчивая стабилизация артериального давления. Комбинированное лечение медикаментами назначается:

  • если артериальное давление выше показателя 130/90 мм рт. ст.;
  • если систолическое (верхнее) давление больше нормального для данной пациентки на 30, а диастолическое — на 15 мм рт. ст. (и при сочетании этих двух показателей, и при изолированном отклонении);
  • если наблюдаются признаки позднего токсикоза, нарушения кровоснабжения в фетоплацентарной системе.

Большинство врачей, опираясь на фактический материал доказательной медицины и практику, считают, что во время вынашивания младенца следует не применять вообще:

  • антагонисты ангиотензиновых рецепторов (Вальсартан, Ибесартан) — вследствие их тератогенных свойств (способность вызывать врождённые уродства у эмбриона);
  • блокаторы ангиотензинпревращающего фермента (Квинаприл, Эналаприл, Моноприл), также оказывающие тератогенный эффект, особенно в первые месяцы беременности;
  • Резерпин — из-за способности вызывать задержку развития плода;
  • Верошпирон (диуретик), который используется в составе комплексной терапии, негативно влияет на течение беременности.
  • Изоптин и Верапамил не рекомендованы в первом триместре.

Перечисленные ниже лекарства не предназначены для самостоятельного использования, могут применяться только после назначения врачом в строго выверенных дозах, чтобы не допустить тяжёлых осложнений у беременной женщины и плода.

  1. Безопасное средство, назначаемое беременным, которое легко усваивается, редко вызывает побочные эффекты — Лабеталол (Амипресс, Пресолол).
  2. В целях быстрого снижения давления используют блокаторы ионов кальция (только в случае, если необходимость превышает негативное действие на плод и здоровье беременной):
    • Нифедипин;
    • Исрадипин;
    • Амлодипин.
  3. Антигипертензивные медикаменты с действующим веществом метилдопа обеспечивают необходимые условия для полноценного роста плода, обладают успокоительным действием и положительным влиянием на тонус сосудов, безопасны для женщины и малыша:
    • Допегит;
    • Альдомед;
    • Метилдопа.
  4. Средства для нормализации тонуса сосудов, активизирующие плацентарный кровоток и обменные процессы:
    • Пентоксифиллин;
    • Аминофиллин.
  5. Препраты стимулирующие синтез белка — Орципреналин.
  6. Салуретики (мочегонные):
    • Бринальдикс;
    • Гипотиазид;
    • Гигротон.
  7. Спазмолитики. Эффективны в инъекциях при купировании острых гипертонических кризов:
    • Дибазол;
    • Но-Шпа;
    • Эуфиллин;
    • Магнезия (магния сульфат).

Комбинировать несколько гипотензивных препаратов строго запрещено. Чаще всего принимать лекарственное средство необходимо до конца беременности и в первые недели после родов.

Как высокое давление влияет на беременность?

Результативность проводимой терапии оценивается по степени достижения стабилизации кровяного давления в пределах нормальных показателей для конкретной пациентки.

Для уточнения типа гипертонии и возможной коррекции медикаментозного лечения требуются обследования у терапевта, нефролога, кардиолога, эндокринолога, уролога, офтальмолога.

Стабильное удержание артериального давления в период беременности на уровне 140–150 на 90–100 мм рт. ст. в отсутствии почечной патологии, поражения сосудов глазного дна и нормальной циркуляции крови в сосудах плаценты и плода позволяет проводить лечение без использования серьёзных медикаментов.

К благоприятно воздействующим на состояние пациенток физиотерапевтическим методам относят:

  • электросон;
  • применение индуктотермии (лечение с использованием высокочастотного переменного магнитного поля) в области стоп и голеней;
  • диатермия (интенсивное прогревание тканей и органов высокочастотными токами) околопочечной области;
  • гипербарическая оксигенация (кислородотерапия под повышенным давлением в медицинском бароаппарате).

На женщин, ожидающих дитя, особенно влияют стрессы, переживания, страхи, а также неконтролируемые физические перегрузки, которые присущи им в этот период. Поэтому врачи рекомендуют:

  • отслеживать эмоциональные колебания и предупреждать стрессовые ситуации;
  • дозировать физическую активность, чередуя её с дневным отдыхом;
  • внести рациональные изменения в питание.

Любые схемы терапии гипертонической болезни у женщин, вынашивающих дитя, включают диетическое питание.

Основы диеты при гипертензии:

  • потребление поваренной соли до 5 граммов в день;
  • максимально возможное исключение продуктов, повышающих холестерин;
  • увеличение в питании продуктов, насыщенных калием, овощей, фруктов, блюд из зерновых и молока;

Запрещены:

  • жирное мясо и рыба;
  • жареные блюда, копчёности, маринады, колбасы;
  • жирные наваристые бульоны, сало;
  • майонез и жирная сметана;
  • острые приправы, насыщенная маргарином выпечка;
  • чёрный шоколад, крепкий кофе и чай, алкоголь, газированные сладкие напитки, белый хлеб.

Разрешаются:

  • отварное, тушёное мясо, рыба нежирных сортов, птица;
  • супы из овощей, каши, фасоль, горох;
  • нежирные молочные продукты, включая кефиры, йогурты;
  • пастила, молочный шоколад, мармелад;
  • компоты и кисели, сухофрукты, лёгкий чай, свежие соки, разбавленные водой;
  • орехи в небольших количествах.

Что делать при высоком давлении?

Во время ожидания ребенка большинство полезных веществ и витаминов расходуется на рост и развитие эмбриона. При неправильном режиме питания у беременной появляется недостаток кальция и магния, что приводит к появлению высокого давления.

Таблетки от давления при беременности:

  • Седативные – оказывают общее расслабляющее действие, успокаивают нервную систему (Валериана, Пустырник).
  • Блокаторы кальциевых каналов – уменьшают количество сокращений сердечной мышцы и расширяют кровеносные сосуды (Нифедипин, Нимодипин). Таблетки не влияют на ребенка. Однако при применении нужно учитывать, что Нефидипин нельзя использовать совместно с Магнезией — препараты могут резко понизить давление.
  • Спазмолитики – расширяют сосуды, снижают тонус матки (Дротаверин, Но-Шпа). Действие препаратов направлено на улучшение кровоснабжения плаценты, что снижает риск развития врожденных патологий.
  • Мочегонные – снижают давление, выводят излишки жидкости из организма (Индапамид, Гидрохлортиазид) (подробнее в статье: какие мочегонные таблетки можно пить при беременности?). Применение таблеток и растворов разрешено строго под наблюдением докторов.
  • Альфа-2 агонисты – средства на основе метилдопа (Допегит). Можно принимать 2 раза в день в течение 1-2 недель.

Кроме таблеток, при гипертонии во время беременности допустимо применять средства народной медицины, которые можно приготовить в домашних условиях. Препараты действуют значительно медленнее, но при регулярном употреблении способны снизить артериальное давление. Эффективные рецепты средств:

  • Кукурузная мука. 0,5 стакана муки развести стаканом теплой кипяченой воды, тщательно перемешать, настоять сутки. Употреблять перед едой по несколько столовых ложек.
  • Тыква. Смешать 200 гр. отваренной и измельченной тыквы с медом. Рекомендуется принимать перед едой.
  • Клюква. Выжать сок из стакана ягод, полученный жмых поставить на огонь и прокипятить 5 минут. Добавить немного манки и сахара, перемешать с помощью блендера и влить сок клюквы. Употреблять по 2 ч.л. 4 раза в сутки. Для простоты использования можно добавить в клюквенный сок немного меда и пить в течение недели.
  • Настой трав. Измельчить ягоды калины и шиповника, добавить пустырник и липу, залить кипятком. Настоять несколько часов. Можно пить по 0,5 стакана.
  • Семена укропа. Измельчить семена и залить кипятком. Настоять в теплом месте в течение 2-х часов. Пить по 0,5 стакана 4-5 раз в день.

При несущественном повышении артериального давления показатель можно выровнять, соблюдая режим дня (здоровый сон и сбалансированное питание). Беременная должна спать 10 часов в ночное время и 2 часа днем.

Жирная и соленая пища задерживает жидкость в организме, что приводит к развитию гипертонии. Во время ожидания малыша необходимо исключить из меню жареные, соленые и копченые блюда, крепкий чай, кофе и газированные напитки.

Для того чтобы сбить давление, не применяя лекарства, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Исключить стрессовые ситуации. Во время стресса в организм поступает большое количество адреналина, который попадает к ребенку, вызывая его возбуждение.
  • Принимать несколько раз в день прохладный душ.
  • Употреблять 1,5 литра чистой воды в день. Из соков рекомендуется брусничный или клюквенный.

На поздних сроках

При значительном повышении давления рекомендуется кесарево сечение, так как при естественном родоразрешении во время потуг может быть кровоизлияние в мозг.

Для того чтобы повышенное артериальное давление не омрачило радость ожидания ребенка, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Отказаться от вредных привычек при планировании беременности — курение и алкоголь в большинстве ситуаций провоцируют развитие патологий у ребенка. Проблемы могут появиться во время эмбрионального развития и после рождения.
  • Вести активный образ жизни — двигательная активность способствует обогащению мембран клеток кислородом и повышению настроения (какие именно упражнения разрешены, нужно уточнять у доктора). Общие рекомендации включают умеренные нагрузки — прогулки на свежем воздухе, гимнастика с тренером и йога.
  • Следовать распорядку дня. Беременная должна высыпаться.
  • Измерять давление 2 раза в сутки для контроля.

При наличии предрасположенности к высокому артериальному давлению будущая мама должна знать, чем его можно снизить в домашних условиях, не прибегая к использованию лекарственных средств. Итак, если оно повышается незначительно, то нормализовать его помогут:

  1. Клюквенный морс. Это напиток, богатый витамином С. Он обладает легким мочегонным свойством. Необходимо вымыть треть стакана ягод, отжать из них сок. Жмых из клюквы нужно залить стаканом кипятка, оставить на слабом огне кипятиться 2-3 минуты. После полного его остывания все цедится и выливается в заранее приготовленный сок, перемешивается. Сахар в такой напиток добавлять нежелательно, а немного меда — можно.
  2. Гипотензивные соки. Они снижают кровяное давление. Это березовый сок, который рекомендуется принимать утром для профилактики повышения АД. Хорошим гипотензивным свойством обладает и свекольный. Его рекомендуется пить по ½ стакана дважды в день до трапез. Сок должен быть свежеприготовленным.
  3. Тыквенный отвар. Приготовьте 200 граммов тыквы, порежьте ее на небольшие куски, проварите на медленном огне до полного размягчения, откиньте на сито. Остудите. На стакан целебной жидкости добавьте чайную ложечку меда. Пейте такой отвар утром и вечером для профилактики повышения АД.
  4. Настой калины. Необходимо взять свежие ягоды в количестве двух столовых ложек, размять, залить стаканом кипятка, выдержать 15-20 минут. Пить это средство надо при повышенном давлении по стакану.

При частом повышении кровяного давления женщина обязана обратиться к врачу. Лучше не отказываться от госпитализации, если врач ее предлагает. Не стоит рисковать своим здоровьем в преддверии родов.

Специалисты, прежде всего, выяснят причину повышения артериального давления. Далее врачи предпринимают меры, которые зависят от степени повышения давления, присутствия хронических заболеваний у будущей мамы, наличия других осложнений беременности.

При этом может быть использована как терапия с применением медикаментов, так и немедикаментозные методики. К последним относится правильная организация сна, уменьшение количества стрессов и значительных нагрузок физического характера.

Оказывают благотворное влияние пребывание на свежем воздухе, спокойные пешие прогулки, пересмотр отношения к вредным привычкам и сбалансированная диета.

Переходя к решению вопроса, что делать, если высокое давление у беременной, в разрезе медикаментозного лечения, на первый план выходит выполнение следующих условий.

Как высокое давление влияет на беременность?

Во-первых, должен вестись постоянный контроль показателей артериального давления. Во-вторых, подбор препарата, стабилизирующего давление до нормального уровня, должен осуществляться с учетом безопасности плода при его длительном приеме.

Что делать, чтобы не было высокого давления у беременной? В качестве профилактических мер следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Нормальная продолжительность сна — залог нормального давления.
  2. Отсутствие перегрузок эмоционального и физического характера. Если условия работы не позволяют обеспечить это требование, то нужно перейти к труду с меньшими нагрузками.
  3. Нельзя отказываться от разумной физической активности.
  4. Нормализовать артериальное давление можно, изменив ежедневный рацион, исключив из него продукты, способные возбуждать нервную систему.
  5. Важно, чтобы увеличение массы тела при беременности, шло контролируемо.
  6. Постоянный контроль за АД поможет избежать развития осложнений, в частности гестоза.

Следует понимать, что пренебрежение лечением и игнорирование высокого давления при беременности может иметь непоправимые последствия.

Поэтому, если назначения врача не дают требуемого эффекта, то не стоит отказываться от госпитализации, так как только в условиях стационара можно обеспечить безопасность дальнейшего течения беременности и своевременных родов.

Можно ли беременным принимать препараты, снижающие давление?

В этот период:

  • Женщину нужно уложить в кровать, чтобы голова находилась выше уровня тела, например, полусидя.
  • Комнату нужно хорошо проветрить, чтобы женщине не было душно.
  • Дать женщине прохладный клюквенный морс или сок грейпфрута. Горячие напитки давать запрещено, ведь они еще сильнее повысят давление.
  • Можно дать таблетку Но-шпи и валерианы или сделать укол Папаверина. Это расширит сосуды и успокоит женщину.
  • Если это не первый приступ гипертонии и женщина уже принимала лекарства при беременности, назначенные доктором, можно дать ей таблетку. Если женщине еще не назначали антигипертензивные средства, до прихода врача ничего принимать нельзя.
  • В 1 и 2 триместрах женщине можно выполнять комплекс простых упражнений, которые помогают снизить АД до нормальных показателей. В 3 триместре этот способ нормализации давления противопоказан.

https://www.youtube.com/watch?v=c_qrLSum3Mo

Все девять месяцев нужно пристально следить за показателями АД, чтобы вашему малышу было комфортно в мамином животике, и он смог пробыть в нем весь положенный срок.

Adblock
detector