Болит живот

Причины, симптомы и лечение тахикардии при беременности

Причины

Вызвать синусовую тахикардию при беременности могут:

  • развитие плода;
  • сдавливание сердца;
  • усиленная нагрузка на сердце женщины вследствие распространения кровотока и на ребёнка;
  • усиление обмена веществ;
  • патологии в развитии сердца.

Но не стоит сразу впадать в панику, ведь лёгкая синусовая тахикардия при беременности считается нормальным явлением. Приступы учащённого ритма сердцебиения могут как внезапно возникнуть, так и резко пройти.

Помните, что сердце будущей матери теперь выполняет возложенные на него функции сразу для двух организмов — и это нормально, что определенное время орган будет работать интенсивнее привычного.

Выраженная синусовая тахикардия приходится на начало последнего триместра, когда плод уже практически сформировался, а процесс его газообмена стал достаточно интенсивным.

Тахикардия при беременности – причины и симптомы

Слово «тахикардия», состоящее из двух греческих слов «быстрый» и «сердце», означает увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту .

Такое состояние у человека часто возникает при возросшей физической нагрузке, из-за страха, волнения и т.п. И это нормальное физиологическое явление.

В то же время тахикардия может быть патологической, когда она является следствием какого-либо заболевания. Сама по себе тахикардия ― не болезнь, а ее симптом.

Причиной тахикардии чаще всего являются нарушения эндокринной системы и вегетативной нервной системы. Не так уж редко она встречается у женщин в период беременности.

При частом сердцебиении во время приступа тахикардии желудочки сердца не успевают наполняться кровью, из-за чего понижается артериальное давление и уменьшается приток крови к внутренним органам, что нарушает их работу. Ухудшается и кровоснабжение самого сердца.

Многим женщинам до беременности не приходилось сталкиваться с тахикардией вообще. Тахикардия, которая не является симптомом какого-либо заболевания и возникла во время беременности, как правило, после родов проходит сама по себе.

Обычно она возникает на 12-й неделе беременности и усиливается в третьем ее триместре.

Приступы тахикардии у беременных с частотой сердечного сокращения 90 ударов в минуту обычно не доставляют беспокойства и проходят самостоятельно.

При более частых сокращениях (120 ударов в минуту и выше ) самочувствие ухудшается, возникают:

  • слабость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • возможна потеря сознания;
  • может ощущаться нехватка свежего воздуха;
  • колющая боль в сердце;
  • появиться чувство тревоги или страха. 

Если приступы тахикардии повторяются слишком часто и сопровождаются тошнотой и рвотой, врач, наблюдающий беременность, должен назначить дополнительное обследование.

Во время беременности все процессы, протекающие скрыто, могут обостриться. Например, учащенное сердцебиение может быть связано с гиперфункцией щитовидной железы, которая до беременности проявлялась только повышенной раздражительностью и не являлась поводом для беспокойства.

При беременности это заболевание может обостриться и иметь негативные последствия для плода и самой беременной.

Причин появления тахикардии у беременных множество, ведь нагрузка на организм в период беременности резко возрастает: всем органам и системам приходится работать с удвоенной силой.

Однако главной причиной считается изменение гормонального баланса, в частности повышение уровня полового гормона прогестерона, который называют гормоном беременности.

Кроме того, возникновению тахикардии способствует увеличение веса беременной, в частности из-за увеличения объема циркулирующей крови. Как следствие, возрастает нагрузка на сердце.

Также из-за растущей матки несколько смещается анатомическое положение внутренних органов женщины, в том числе и сердца, что тоже затрудняет его работу.

Многие женщины во время беременности страдают токсикозом, сопровождающимся частой рвотой. При этом изменяется водно-солевой баланс, вследствие чего увеличивается частота сердечных сокращений.

Анемия и малокровие

Известно, что у многих женщин во время беременности наблюдаются анемия и малокровие, при которых сердце хуже снабжается кислородом и пытается компенсировать это состояние частыми сокращениями.

Также при беременности ускоряются обменные процессы, вследствие чего организм может испытывать недостаток витаминов и минералов.

Эти причины считаются физиологическими, они не свидетельствуют о какой-то патологии. При этом приступы тахикардии проходят так же внезапно, как и начинаются.

Если врач установит, что тахикардия не является симптомом серьезного заболевания, то во время приступа тахикардии главное ― расслабиться, успокоив себя, что приступ скоро пройдет. Неплохо полежать, обеспечив приток свежего воздуха.

Снять состояние страха и тревожности помогают различные техники релаксации ― медитация, йога. Овладение такими техниками полезно для всех, а для беременных особенно.

Лечение тахикардии при беременности

Не менее важно следить во время беременности за свои весом ― лишние килограммы увеличивают нагрузку на сердце.

Тахикардия характеризуется, как увеличение количества сердечных ударов. Это явление может быть обычной реакцией организма на физическое перенапряжение, эмоции, или же может происходить в результате некоторых заболеваний.

Нормальная частота пульса для каждого человека определяется индивидуально, в зависимости от телосложения, возраста, рациона питания. Признаком тахикардии может быть количество ударов, превышающее 100 ударов в минуту.

По другой теории, максимальная частота сердечных сокращений вычисляется таким методом: от 220 нужно отнять количество прожитых лет. Для 30-летнего человека она составит 190 ударов.

Симптомы тахикардии

Симптомы: одышка, ком в горле, головные боли, головокружение, обмороки, частое сердцебиение, боли в груди; может наблюдаться быстрая утомляемость, онемение в теле. Симптомы тахикардии чаще всего встречаются у женщин, страдающих анемией.

Причины тахикардии

Основными причинами тахикардии являются следующие: стресс; повышение количества гормонов; повышение температуры (с каждым градусом на 10 сокращений больше);

Возможными причинами могут быть: сепсис; отслоение плаценты; большая кровопотеря; сердечные недуги; патология надпочечников или легких; действие некоторых лекарственных препаратов или прием большой дозы витаминов; лишний вес; прием алкоголя, кофеина, кофе или наркотических веществ.

В связи с напряженной работой всех органов, учащенное сердцебиение при беременности — естественное состояние организма. Матка нуждается в усиленном кровоснабжении, поэтому может наступить тахикардия.

Для постановки диагноза симптомов недостаточно, проводится ЭКГ (показатели эффективны во время приступа), УЗИ сердца, измеряют пульс, давление, назначают анализ крови, исследуют уровень гормонов.

Врач может назначить лекарство и диету. Самостоятельно можно позаботиться о рациональном питании, норме сна, не злоупотреблять сладким и отказаться от кофе и шоколада.

Если наступление тахикардии связано с анемией, назначают препараты, восстанавливающие уровень железа в крови; при лейкозе и злокачественном заболевании крови назначают противоопухолевые препараты;

тахикардия, спровоцированная гипертиреозом или повышением температуры тела, проходит после нормализации уровня гормонов и температуры тела; при тиреотоксикозе в отдельных случаях назначают Атенолол, Пропранолол, снижающие частоту сокращений сердца.

При необходимости удалить злокачественные образования на сердце, сопровождающиеся тиреотоксикозом ифеохромоцитомой, при врожденных пороках сердца, нарушении кровоснабжения показано хирургическое лечение.

Чтобы облегчить самочувствие во время обострения проявлений тахикардии, бывает достаточно успокоиться, задержать дыхание, сделать массаж глазных яблок, напрячь мышцы живота.

При дисбалансе симпатической и парасимпатической систем необходимо сделать глубокий вдох, выдохнуть, как-бы проталкивая воздух вниз, помассажировать сонную артерию, а затем умыться ледяной водой.

Исходя из неоднозначности тахикардии, при выраженных симптомах необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти обследование.

Изучено большое количество факторов, оказывающих влияние на работу сердца в условиях вынашивания плода, но если говорить о тахикардии при беременности на ранних сроках, то здесь мнение врачей в большинстве случаев совпадает.

Такие сбои обусловлены гормональной перестройкой организма, при которой происходит смещение в сторону гормонов адреналиновой группы – именно они провоцируют учащение сердечных сокращений.

Среди других причин, приводящих к тахиаритмии у беременной, можно отметить следующие:

  • болезни кроветворных органов (анемия);
  • высокий индекс массы тела;
  • наличие аллергических реакций на приём медпрепаратов и витаминных комплексов;
  • бронхиальная астма в анамнезе;
  • патологии щитовидной железы, приводящие к активизации синтеза тиреоидных гормонов;
  • воспаления и инфекции органов дыхания;
  • анатомическое смещение миокарда вследствие роста размеров матки и увеличения объёма брюшной полости;
  • токсикоз, сопровождающийся обезвоживанием организма;
  • повышение температуры (один градус повышает ЧСС примерно на 5 – 10 сокращений в минуту);
  • воспаления, инфекции, травмы;
  • увеличенная возбудимость, нахождение организма в стрессовом состоянии, чувство тревожности будущей мамы;
  • наличие у беременной вредных привычек.

trusted-source

Чаще всего тахикардия при беременности возникает на поздних сроках из-за увеличения веса плода, что приводит к повышению нагрузки на сердце. Третий триместр характеризуется пиком частоты сокращений миокарда, но для диагностирования состояния, оцениваемого как патологическое, необходимо учитывать множество сопутствующих факторов.

Тахикардия может быть диагностирована задолго  до наступления «интересного» положения, не причинять дискомфорта. В таком случае речь идет о физиологической индивидуальности организма и проявляется как симптом сердечной недостаточности.

Беременность и тахикардия

Причины заболевания

I триместр – встречается редко. Основание —  гормональная перестройка и волнение от нового положения;

II триместр – развивается не как отдельное заболевание, а как следствие основного источника раздражение. Встречается крайне редко, основание – пороки развития сердечной мышцы.

III триместр – с начала 6 месяца является нормальным процессом при отсутствии дискомфортных ощущений. Основание – увеличившаяся матка, которая сдавливает расположенные вокруг органы.

Основным фактором, вызывающим развитие тахикардии у беременных, является высокий уровень адреналина в сыворотке крови.

Гормон стресса способствует повышению артериального давления, учащает сердечные сокращения, увеличивает активность тромбоцитов крови.

Причины развития тахикардии во время беременности:

  • тяжелый, поздний токсикоз;
  • гипертиреоз;
  • инфекционные заболевания;
  • стремительный набор массы тела;
  • смещение органов грудной клетки, диафрагмы растущей маткой;
  • хронические болезни сердца, верхних дыхательных путей;
  • гипертермия;
  • аллергия на принимаемые препараты;
  • стрессы;
  • обезвоживание на фоне токсикоза;
  • анемия;
  • феохромоцитома почки;
  • вредные привычки.

Признаки тахикардии проявляются после физических нагрузок, переутомления, перенесенного стресса. Инфекционные и воспалительные заболевания во время беременности вызывают повышение температуры тела, что, в свою очередь, приводит к учащению сердцебиения.

Гипертиреоз щитовидной железы сопровождается тахикардией, выпучиванием глаз, токсикозом. Частота сокращения сердечной мышцы повышена, симптом наблюдает как в состоянии покоя, так и после физических нагрузок.

У беременных нередко диагностируется анемия, вызванная недостатком гемоглобина в крови. Внутренние органы и растущий плод при этом испытывают кислородное голодание.

Еще одной причиной патологии может быть подъем диафрагмы, вызванный увеличением размеров растущей матки. Происходит изменение анатомического положения сердца или сдавливание нижнего отдела, задней стенки органа, затрудняется его работа.

На ранних срокахстойкая тахикардия развивается редко, в большинстве случаев она провоцируется волнением, курением, приёмом спиртного, неумеренными физическими нагрузками, колебаниями гормонального фона.

Своевременное устранение провоцирующих факторов – залог избавления от тахикардии.

Однако если факторы риска устранены, а тахикардия, начавшаяся с первых недель беременности, не уходит, она может указывать на обострение хронических болезней у беременной или возникновение заболеваний сердца и сосудов.

Обязательно нужно обратиться за неотложной врачебной помощью, если беременная ощущает, что сердце пропускает удары и теряет сознание!

На поздних срокахтахикардия неизбежна, потому бояться её не стоит. Она развивается по естественным причинам – увеличение плода, усиленная работа сосудов, смещение сердца растущей маткой.

А вот если она вызывается вредными привычками, приёмом кофе или медицинских препаратов, побочными эффектами которых является тахикардия, от них необходимо срочно отказаться!

Опасно число сердечных сокращений в покое свыше 100 ударов за минуту, сопровождающееся болью и жжением в области сердца.

По степени выраженности тахиаритмии подразделяются на:

  • умеренные (рост ЧСС на 10 – 20% по отношению к норме);
  • средние (20 – 40%);
  • выраженные (40 – 60%).

В зависимости от ареала формирования дополнительных импульсов различают:

  • тахикардию синусового типа;
  • пароксизмальную тахиаритмию.

Синусовая тахикардия при беременности характеризуется увеличением частоты сердцебиения свыше 100 – 110 сокращений в минуту, при этом источником формирования электрических импульсов повышенной частоты является синусовый узел, расположенный в правом предсердии.

Причины возникновения данной патологии могут иметь физиологический или патологический характер. В первом случае учащение кардио сокращений является приспособительной реакцией организма (длительный приём медпрепаратов, увеличение массы тела, гормональный всплеск).

Патологическая тахикардия – результат системных заболеваний миокарда, затрагивающих синусовый узел (пороки сердца, аномалии в области левого желудочка).

Факторы, способствующие возникновению тахиаритмии синусового типа при беременности:

  • повышенная (на 40 – 80%) нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • наличие сердечных патологий;
  • гормональная перестройка организма будущей матери;
  • увеличенный по сравнению с нормой обмен веществ;
  • сдавливание сердечной мышцы по причине роста плода;
  • дисфункции нервной системы.

Особенно выраженными симптомы учащения сердцебиения бывают в третьем триместре, когда плод фактически уже сформирован и требует намного больших ресурсов матери, чем на ранних стадиях беременности. Если приступы длятся долго – это повод обратиться к врачу.

В случае диагностирования тахикардии физиологического характера приступы купируют назначением седативной группы медпрепаратов. При игнорировании терапии симптоматика усугубляется появлением расстройств сна и приступами беспокойства, а со временем патология может перерасти в стойкую аритмию, сопровождающуюся резкими скачками артериального давления.

Пароксизмальная тахикардия при беременности отличается от синусовой более выраженным учащением пульса в моменты приступов (до 150 – 200 ударов в минуту).

Как правило, пароксизм может начаться в любой момент, заканчивается приступ так же внезапно, как и начался. Различают следующие признаки, свидетельствующие о возможном наличии тахиаритмии пароксизмального типа:

  • существенный рост ЧСС на фоне общей слабости;
  • уменьшение артериального давления в моменты пароксизмов;
  • наличие шума в ушах, частые головокружения, обмороки;
  • нервные расстройства;
  • чувство дискомфорта в загрудинной области (болевые ощущения, появление признаков сжимания сердца);
  • вегетативные проявления (метеоризм, тошнота, повышенная потливость), наблюдаемые во время приступа.

Непосредственно после окончания пароксизма часто наблюдается полиурия (увеличение мочеобразования), при этом моча характеризуется повышенной текучестью и светлым цветом (вплоть до полной прозрачности).

Сочетание повышенного сердцебиения и любых двух из вышеописанных симптомов – основание для обращения беременной за медицинской помощью, поскольку подобные состояния чреваты негативными последствиями и для будущей мамы, и для плода.

Поскольку во многих случаях причиной возникновения пароксизмальной тахикардии являются системные сердечные патологии, осмотр кардиологом и прохождение диагностических процедур являются обязательными условиями уточнения диагноза, что позволяет назначить соответствующее лечение с возможным послеродовым оперативным вмешательством.

На ранних сроках тахикардия не так опасна. Обычно ее связывают с изменениями в организме матери, вызванными зачатием и внутриутробным развитием ребенка.

В этом случае врачи не всегда рекомендуют лечить тахикардию, особенно если она синусовая, не приносит сильного дискомфорта и не опасна, приступы единичны и легко переносятся.

В целом на ранних сроках беременности тахикардия появляется довольно редко, обычно после нагрузок или волнений, потом приступы уходят. Поэтому особых поводов волноваться нет.

При данной тахикардии достаточно успокоиться, прилечь, отложить работу. Можно выпить чаю с расслабляющими травами: мятой, ромашкой.

На поздних сроках такая аритмия более опасна, особенно если она сопровождается сильной тошной, онемением конечностей, головокружением. К тому же из-за увеличения плода и завышенной нагрузки на все системы органов успокоить сердце так просто не выйдет.

Поэтому с тахикардией во время 2-3 триместров лучше сразу обратиться к врачу, особенно если она началась спонтанно, без занятий физической работой или эмоциональных потрясений.

Тахикардия при беременности – причины и симптомы

Весьма распространена так называемая физиологическая тахикардия при вынашивании ребенка. Организм таким образом приспосабливается к своему новому состоянию.

Если ускорения ритма случаются с редкой периодичностью и быстро проходят, не принося с собой неприятных ощущений, беспокоиться беременной женщине не о чем. Будущая мама, кстати, не всегда их замечает.

Частые сердечные сокращения вызывает достаточно много причин, поэтому пациентки с выраженным дискомфортом и повторяющимися приступами обязательно проходят обследование.

Быстрая утомляемость беременной

Необходимо учитывать некоторые нюансы:

  1. У беременных в первом триместре тахикардия возникает из-за увеличения объема циркулирующей крови и сердечного выброса для обеспечения необходимого кровотока плода.
  2. Повышенная продукция гормонов щитовидной железы и надпочечников влияет на частоту сердечных сокращений.
  3. Происходит изменение обмена веществ и быстрое увеличение массы тела.
  4. Переживания и стресс увеличивают выброс адреналина, что проявляется частым сердцебиением.
  5. Под действием прогестерона ослабевает тонус сосудов и понижается давление, возникает компенсаторная тахикардия.
  6. По мере роста плода поднимается диафрагма, дыхание и сокращение сердца становятся учащенными для доставки необходимого количества кислорода.
  7. Железодефицитная анемия проявляется головокружением и частым пульсом из-за гипоксии.
  8. Резкая перемена положения и сдавливание маткой крупных сосудов на более поздних сроках приводят к внезапной слабости и тахикардии, которые проходят при изменении положения тела.
  9. Некоторые лекарственные средства влияют на артериальное давление и частоту сокращения сердца. Перед приемом любых препаратов необходимо проконсультироваться с гинекологом.
  10. Чрезмерная физическая нагрузка ухудшает состояние.
  11. Тошнота, сильная головная боль и учащенное сердцебиение при беременности на поздних сроках могут быть признаками токсикоза.

Тахикардия во время беременности может сопровождаться:

  • слабостью, разбитостью;
  • тошнотой (возможна рвота);
  • болевыми ощущениями в области сердца;
  • обмороком;
  • тревожным состоянием, повышенным возбуждением;
  • ноги и руки теряют чувствительность;
  • все время клонит ко сну;
  • кружится голова;
  • возникает расстройство пищеварения.

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков беременная женщина должна обратиться к врачу. Тахикардия патологической природы может быть вызвана различными заболеваниями, которые способны навредить будущему ребенку.

Если Вы хотите знать о тахикардии все, советуем посмотреть видео, что ниже по ссылке. Причины, симптомы, диагностика и признаки, того, что пора к врачу — обо всем этом за 7 минут. Приятного просмотра!

Почему возникает тахикардия при беременности? Существует несколько причин:

  • дисфункция щитовидной железы, которая проявляется избыточным продуцированием гормонов;
  • инфекционные заболевания, развитие сепсиса;
  • заболевания органов дыхания (например, бронхиальная астма);
  • железодефицитная анемия;
  • лишний вес;
  • заболевания почек;
  • длительное физическое или умственное напряжение;
  • побочные действия препаратов или витаминных комплексов;
  • ранний токсикоз, которому сопутствует рвота и обезвоживание;
  • интоксикация, вызванная воспалительным процессом и повышением температуры тела;
  • болезни сердца и сосудов;
  • неврозы беременных, повышенная эмоциональность;
  • внутренние или наружные кровотечения;
  • курение, употребление спиртного или наркотиков, кофемания.

Обычно беременная и сама может точно установить причину «трепыхания» сердца: если при этом дрожат руки, скорее всего, она испытала сильный эмоциональный всплеск, повышенное потоотделение бывает после чашки крепкого кофе, а снижение веса и аппетита — при токсикозе или гормональных нарушениях.

Однако шутить с подобными вещами не стоит, и консультация врача при тахикардии необходима. Опасности подвергается не только будущая мама, но и ее малыш.

Главный признак тахикардии – это повышенное сердцебиение, определить которое можно, измерив пульс. Если было зафиксировано значение более 100 ударов сердца в минуту в сочетании с характерной симптоматикой, тогда срочно нужно обратиться за врачебной помощью.

  • слабость в теле;
  • быстрая утомляемость;
  • боль со стороны грудной клетки;
  • приступы тошноты с последующей рвотой;
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
  • головокружение, обморочное состояние;
  • онемение конечностей;
  • повышенная тревожность и раздражительность.

При появлении любого из этих признаков следует уменьшить активность и постараться успокоиться. Вместе с тем, в помещении необходимо открыть окно или дверь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Если приступ затянулся, не стоит игнорировать это и пускать ситуацию на самотек. Только квалифицированная помощь врачей позволит свести к минимуму риски для будущей мамы и ее малыша.

Причины тахикардии

Конечно, говорить о тахикардии нужно индивидуально для каждого организма, но если брать в общем, то у беременных диагностируют это заболевание, если частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту в состоянии покоя.

Такие приступы учащенного сердцебиения время от времени бывают и в норме, без развития патологии со стороны сердечно-сосудистой системы — проходят они сами по себе и никакой коррекции не требуют.

Но следует быть особенно внимательным, если частота сердечных сокращений составляет 120 ударов в минуту и более. От этого может ухудшиться общее самочувствие, появиться слабость, головокружение и тошнота, возможна даже потеря сознания.

Если случаются такие эпизоды, то обязательно нужно наблюдаться у врача, возможно даже назначение лечения. Во время сердечных приступов обеспечьте себе психический и физический покой.

Помимо учащенного сердцебиения, слабости и тошноты женщина во время приступа тахикардии может ощущать онемение в различных частях тела. Боль в груди, состояние тревожности и резкий упадок сил также являются признаками тахикардии.

Внешние проявления заболевания имеют особенности, зависящие от его разновидности, локализации и срока беременности. Общие симптомы тахикардии у беременных:

  • приступы учащенного сердцебиения;
  • жжение и боли в сердце;
  • иррадиирущие боли в левую лопатку, брюшную полость, горло, челюсти;
  • тошнота и/или рвота;
  • поносы;
  • головокружения, обмороки;
  • онемение конечностей;
  • слабость, сонливость.

Главный симптом тахикардии – очень высокий пульс (выше 100 ударов в минуту) даже в состоянии покоя. Он может сопровождаться такими признаками:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • сильная усталость.

Синусовая тахикардия при беременности

При синусовой тахикардии пульс находится в промежутке 90 – 180 ударов в минуту. Этот тип возникает обычно вовремя или после нагрузок. Она возникает и у людей без проблем со здоровьем, поэтому волноваться после единичного приступа не стоит.

Пароксизмальная тахикардия начинается внезапно, пульс доходит до 140-250 ударов в минуту. Этот вид аритмии опаснее синусовой, он может указывать на более серьезные патологии сердца и сосудов. Особенно это опасно при беременности.

При пароксизмальной тахикардии бывает сильная тошнота вплоть до рвоты, человек может потерять сознание.

Незначительное учащение сердцебиения во время беременности является физиологическим состоянием, если при этом женщина не отмечает ухудшения общего самочувствия.

Синусовая тахикардия при беременности проявляется следующими симптомами:

  • вялость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • частая смена настроения, раздражительность;
  • давящие ощущения в области грудной клетки;
  • парестезии каких-либо участков тела;
  • бледность кожи;
  • головокружение, обмороки;
  • одышка;
  • рвота, диарея;
  • тремор, отеки конечностей;
  • чувство страха, тревоги;
  • пульсация сонной артерии.

Причина усталости может быть тахикардия

У женщин, имеющих в анамнезе болезни сердца, появляются боли в груди, темнеет в глазах, случаются обмороки, беспокоит сухой кашель. Синусовая тахикардия у беременных, длящаяся длительное время, может приводить к появлению отеков нижних конечностей.

Находясь в состоянии покоя, женщины ощущают учащенное сердцебиение и пульс. После незначительных физических нагрузок появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, повышается артериальное давление.

Наиболее выраженно синусовая тахикардия при беременности проявляется в III триместре. Это связано с тем, что ребенок уже почти полностью сформирован, все процессы жизнедеятельности протекают очень активно, повышается нагрузка на внутренние органы.

Независимо от причин возникновения синусовой тахикардии у беременных, проявляется она одинаково. Основным клиническим признаком является учащение пульса до 100–120 ударов в минуту.

Подобное состояние для беременной женщины – вполне физиологический процесс при сохранении нормального ритма сердцебиения. Таким образом организм создает благоприятные условия для развития малыша, поскольку обеспечение плаценты должным количеством питательных веществ и кислорода требует больших усилий.

Все это делает синусовую тахикардию адаптивным механизмом. Однако есть ряд симптомов, сопровождающих учащенное сердцебиение, на которые стоит обратить особое внимание:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Головокружение и потеря сознания.
  3. Боль в области сердца.
  4. Онемение различных частей тела.

Подобные клинические признаки указывают на возможность развития серьезных осложнений. При их возникновении следует незамедлительно обратиться к врачу.

Помимо синусовой, возможно развитие пароксизмальной тахикардии. Подобное изменение частоты сердцебиения отличается нарушением нормального ритма сердечных сокращений и является патологическим.

Пульс при этом может увеличиваться до 180–200 ударов в минуту. При сочетании подобной тахикардии с болезненными ощущениями или общей слабостью необходимо обратиться за медицинской помощью.

Учащённое сердцебиение при беременности часто протекает бессимптомно. Но даже в тех случаях, когда будущие мамы замечают повышение пульса, многие из них считают такое явление не представляющим угрозы для здоровья.

Действительно, в большинстве случаев такие кратковременные повышения ЧСС рассматриваются как физиологическая норма: благодаря усиленной работе сердца эмбрион получает достаточно кислорода и питательных веществ для своего развития на протяжении всего гестационного периода.

Опасна ли тахикардия при беременности

Если говорить о тахикардии и не привязывать ее к беременности, то учащенное сердцебиение является опасным для любого человека. Но когда женщина ждет ребенка, то тахикардия — довольно обычное явление, и из-за этого сильно беспокоиться не стоит.

Многие врачи объясняют: небольшие приступы тахикардии обеспечивают плод необходимыми питательными компонентами и достаточным количеством кислорода, ведь сердце вынуждено работать активнее, ускоряя ток крови и активизируя движение по сосудам кислорода и питательных веществ.

К врачу нужно обращаться, если тахикардия вызывает тошноту и рвоту. Это может свидетельствовать о заболевании сердца. Будущую маму должны насторожить и очень продолжительные приступы, которые слишком долго длятся.

Во время приступа тахикардии не стоит сильно волноваться, лучше прилягте и расслабьтесь. Уже через несколько минут все пройдет, и сердце вновь будет работать в нормальном режиме. А после рождения малыша учащенное сердцебиение исчезнет.

При тахикардии во время беременности откажитесь от любых медикаментозных средств. Помните, принимать лекарства в вашем положении категорически запрещается без консультации врача.

Любые ваши действия должны быть согласованы со специалистом. При беременности не забывайте, что самое главное — сохранить здоровье будущему малышу и себе.

Прогноз при тахикардии во время беременности в большинстве случаев благоприятный. Он зависит от того, как быстро была обнаружена тахиритмия, насколько здорова мать будущего ребенка и своевременности лечения, если оно необходимо.

Причины, симптомы и лечение тахикардии при беременности

В 90% случаев обходится без патологий, все нарушения ритма у матери проходят после рождения ребенка, у самого ребенка – на первом году жизни. Все это время можно наблюдаться у врача и следить за ситуацией.

Однако не вылеченные нарушения ритма могут привести к серьезным последствиям. У ребенка может развиться порок сердца, другие нарушения в формировании сердечено-сосудистой системы.

К тому же появление тахикардии может говорить о других проблемах со здоровьем матери или нарушениях в развитии будущего ребенка. Поэтому частые приступы нарушения ритма, особенно если они сопровождаются тошнотой и сильным недомоганием, — серьезный симптом.

Синусовая тахикардия при беременности развивается крайне редко. При появлении незначительных нарушений рекомендуется просто устранить фактор, который ее провоцирует или же принять укрепляющие меры.

Если же приступы тахикардии возникают часто в самом начале беременности, то рекомендуется обратиться к опытному специалисту для проведения комплексного обследования.

На поздних сроках вынашивания ребенка тахикардия развивается почти у каждой женщины. Это возникает из-за того, что матка увеличивается в размерах и сдавливает внутренние органы, нарушая процессы кровообращения в организме.

Чем опасная тахикардия? Подобное состояние может стать причиной развития кровотечения и начала преждевременных родов. Учащенные сердечные сокращения ухудшают качество жизни женщины и вызывают выраженный дискомфорт.

Если вовремя не принять никаких мер. То после беременности подобные нарушения не пройдут бесследно. Если тахикардия связана с сердечно-сосудистыми патологиями, то существуют риски внутриутробной гибели ребенка и самой матери.

Незначительное учащение сердечных сокращений не опасно, но если частота пульса превышает 120 ударов в минуту, то возникает необходимость в лечении.

Понимая, чем может обернуться синусовая тахикардия у беременных, что это такое, и как ее лечить, удастся предотвратить серьезные последствия. Опасным считается сильное сердцебиение, которое сопровождается повышением частоты сердечных сокращений (ЧСС) свыше 100 ударов за минуту.

Крайне опасным является скачок ЧСС до 140-200 уд/минуту. При этом продолжительность приступа может составить несколько часов или дней. Подобное состояние может быть связано с очагом возбуждения внутри проводящей системы, где регенерируются импульсы.

Если у беременной наблюдается сильное сердцебиение, падение артериального давления, головокружение, усиленное потоотделение, тошнота или ощущение сдавленности в зоне сердца, тогда требуется помощь медицинских специалистов. Без адекватного лечения велик риск возникновения серьезных последствий.

При усиленном сердцебиении родовой процесс может протекать с осложнениями. Кроме того, на фоне стойкого повышения ЧСС женщина может начать рожать раньше, чем предполагалось.

Беременность абсолютно для всех женщин является определенной нагрузкой на организм. Конечно, это не болезнь и не стоит волноваться, но уберечь себя от лишних неприятностей стоит.

Так как плод постоянно растет и развивается, то внутренние органы начинают работать в напряженном режиме. Тахикардия при беременности является довольно распространенной проблемой.

Причин возникновения такого заболевания может быть множество. Ученые еще до конца не разобрались в этом вопросе. Известно, что в период беременности в женском организме присутствует повышенное количество гормонов, отчего сердце начинает биться чаще, а, следовательно, возникает тахикардия при беременности.

Как и у всех людей, страдающих лишним весом, у женщин в интересном положении может возникнуть это заболевание. Особенно часто встречаются случаи тахикардии при многоплодной беременности или многоводии.

Помимо этого маловодие также может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы, а также анемия и тяжелая форма токсикоза. Наблюдались случаи, когда тахикардия при беременности стала последствием увеличения матки и ее смещения.

Не стоит удивляться проблемам с ритмом сердца, если после зачатия женщина не отказалась от таких вредных привычек, как употребление алкогольных напитков и курение, не говоря уже о наркотических средствах.

В связи с наличием огромного перечня возможных причин тахикардия при беременности требует индивидуального подхода. Предельной нормой сердечного ритма, то есть, числа ударов в минуту является отметка 90 и не больше.

Измеряться данный показатель должен в состоянии покоя. Все результаты, превышающие установленный стандарт, относят к тахикардии. Причем диапазон ритма от 90 до 115 считается умеренным.

Но если количество ударов в минуту превышает 120, то это обязательно отразится на общем самочувствии женщины. Она может испытывать легкое головокружение, быструю утомляемость, слабость в ногах и даже тошноту и потерю сознания.

Это, так называемая синусовая тахикардия при беременности. В таких случаях некоторые специалисты считают необходимым назначить минимальное лечение, которое не навредит ребенку, но, возможно, спасет ему жизнь.

При такой активной работе сердечной мышцы женщине в интересном положении необходимо максимально оградить себя от всех стрессов и переживаний и ни в коем случае нельзя заниматься физическим трудом.

Но следует знать, что тахикардия при беременности возникает всегда. Например, уже к третьему триместру ритм сердца в среднем увеличивается на пятнадцать единиц.

Симптомами тахикардии опасной для плода считаются сильное чувство тошноты, и даже рвота. Если вы ощущаете сильные и учащенные удары сердца, то необходимо отложить все дела и прилечь, дабы не перегружать организм и сердечно-сосудистую систему.

В некоторых случаях обнаруживается тахикардия плода при беременности. Эта ситуация является более серьезной, чем учащенное сердцебиение у матери, так как может свидетельствовать о гипоксии плода, то есть, возникновении патологий.

Чаще всего формирующиеся патологические процессы связаны с определенными проблемами со здоровьем женщины, например, когда при отслоении плаценты будущий малыш испытывает недостаток кислорода.

В любом случае грамотный специалист проводит тщательное обследование состояния сердечно-сосудистой системы, выявляя патологии и аномалии. Ведь проблема может скрываться в нестабильном гормональном фоне, что оказывает большое влияние на эмбрион и может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому оставлять без внимания возникшую тахикардию не стоит.

На ранних сроках беременности может произойти выкидыш, в 3 триместре повышается риск преждевременных родов.

Тахикардия опасна и для здоровья женщины, если не провести своевременное лечение. Патология может осложниться инфарктом, отеком легких, тромбоэмболией, кардиогенным шоком, сердечной недостаточностью, привести к внезапной остановке сердца.

Больные, страдающие синусовой тахикардией, стремительно теряют массу тела, ощущают мышечную слабость, быстро устают, постоянно хотят спать. Из-за кислородного голодания тканей нарушаются обменные процессы, снижается иммунитет, часто случаются простудные, вирусные заболевания.

Профилактикой синусовой тахикардии во время беременности является отказ от вредных привычек, регулярный осмотр у врача, здоровое питание, соблюдение режима сна и отдыха, прием витаминов.

Физиологическая тахикардия не представляет  вреда ни для организма матери, ни для будущего ребенка.

Устранить ее легко, достаточно принять разрешенные во время беременности  препараты: пустырник, магнелис, витамины В6.

Диагностика тахикардии у беременных

При подозрении на развитие патологии беременной женщине необходимо пройти ряд обследований для подтверждения диагноза. Диагностика включает в себя:

  1. Гематологические тесты. Анализы крови позволяют оценить общее состояние организма и могут указывать на источник проблемы.
  2. Гинекологический осмотр осуществляется на предмет обнаружения патологий беременности.
  3. Прием кардиолога. Врач собирает анамнез, а также проводит аускультацию сердца на наличие аномальных шумов.
  4. Электрокардиография – необходимое исследование при подозрении на различного рода аритмии. С его помощью оцениваются частота, ритмичность и сила сердечных сокращений.
  5. Эхокардиография при кардиологических заболеваниях является обязательным диагностическим тестом, который позволяет выявить различные органические нарушения.

Для опровержения развития патологического состояния учащенных сердечных ударов, проводится ряд диагностических исследований.

В первую очередь жалобы на учащенное сердцебиение поступают лечащему врачу акушеру гинекологу.

Лабораторная диагностика включает в себя следующие параметры исследования:

  • определение количества эритроцитов  и гемоглобина в крови беременной  автоматизированным способом;
  • подсчет количества лейкоцитов и оценка качества и количества тромбоцитов в периферической крови;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • общий анализ мочи.

ЭКГ исследование:

  • проводится суточный мониторинг, фиксирующий количество сердечных сокращений;
  • электрокардиограмма с расшифровкой.

Тахикардия при беременности

Ультразвуковая диагностика:

  • ЭХО-КГ;
  • УЗИ сердечной мышцы с оценкой состояния клапанов, для исключения порока в развитии и строении миокарда.

Кроме того, аппаратное исследование миокарда позволит идентифицировать тахикардию от сердечных патологий: кардиосклероз, микроинфаркт, аритмия (в частности мерцательная).

Для установки правильного диагноза беременным необходимо сделать электрокардиограмму. Исследование поможет выявить тахикардию и установить ее причину, если она вызвана заболеваниями сердца.

Врач выслушивает сердечные шумы, при учащенном сердцебиении, нарушении насосных функций их не слышно. Синусовая тахикардия диагностируется при увеличении количества сердечных сокращений до 90–120 ударов в минуту в состоянии покоя.

Обследование у специалиста

При подозрении на более серьезные патологии сердца дополнительно проводится ЭхоЭКГ, МРТ, КТ, УЗИ сердца, кардиограмма с нагрузкой, мониторинг по Холтеру.

Для определения других причин, вызвавших симптомы тахикардии, женщины сдают общий, биохимический анализ крови и мочи, проходят исследование на уровень гормонов щитовидной железы.

По результатам можно определить уровень гемоглобина, наличие воспалительных заболеваний внутренних органов. Диагностику проводит гинеколог, кардиолог, при необходимости пациента направляют на консультацию к другим профильным специалистам.

Чтобы узнать, является аритмия нормой или нет, нужно посетить кардиолога. Он оценит состояние больной и снимет ЭКГ, на которой будут заметны все вероятные отклонения в ритме.

Если появилось предположение относительно синусовой тахикардии, женщина в обязательном порядке должна пройти ряд диагностических мероприятий. Благодаря этому можно будет обнаружить возможные патологии и предотвратить развитие последствий.

Первым делом, беременная должна посетить гинеколога. Также потребуется сдать кровь и мочу. Их анализ позволит оценить гемоглобин и количество эритроцитов.

Кроме того, результаты лабораторного исследования покажут, в порядке ли щитовидная железа. Очень часто малокровие в сочетании с нарушениями в эндокринной системе приводит к увеличению сердцебиения.

Пациентке еще предстоит пройти ЭКГ, что позволит составить представление о работе сердечной мышцы. Заключение данного исследования содержит положение ЭОС (электрическая ось сердца), которое может быть вертикальным, горизонтальным, нормальным, отклоненным в правую или левую сторону.

При необходимости будет назначена доплерография или ЭхоКГ, после которых можно будет узнать, о какой именно тахикардии идет речь, и есть ли органические поражения в работе сердца и сосудистой системе.

Лечение

Если приступ синусовой тахикардии вызван физиологическими факторами, то отдых, здоровый сон помогут улучшить самочувствие. Но когда учащенное сердцебиение беспокоит беременную женщину в состоянии покоя, необходимо обратиться к врачу и провести лечение.

Доктор, прежде всего, устанавливает причину появления тахикардии, основной курс терапии направлен на устранение сопутствующих недугов. Для купирования приступа назначают прием успокоительных препаратов (Валериану, настойку пустырника).

Женщине необходимо обеспечить приток свежего воздуха в комнату или выйти на улицу, смочить лицо прохладной водой. Если состояние не нормализуется в течение 10 минут, случился обморок, следует вызвать скорую помощь.

Чтобы восполнить дефицит питательных веществ беременным необходимо принимать витамины, сбалансировано питаться. Магне В6 способствует восстановлению и укреплению миокарда, назначается при частых приступах синусовой тахикардии.

Симптомы аритмии у женщины во время беременности являются показанием к лечению в условиях стационара под контролем врача. Могут быть назначены антиаритмические препараты, замедляющие работу сердца, нормализующие ритм.

Физиологическая тахикардия, вызванная беременностью и повышенной нагрузкой на организм, обычно проходит после рождения ребенка.

Выше уже отмечалось, что при непродолжительных и нечастых приступах тахикардии волноваться не стоит, поскольку такие повышения частоты сердцебиений обычно проходят без последствий – достаточно снизить до минимума физическую активность, перестать нервничать, хорошо выспаться.

Но если пульс повышается в состоянии покоя или без видимых причин – это повод обратиться к врачу, который должен установить вид тахикардии. В зависимости от установления типа патологии и её причин и назначается лечение, призванное как минимум предотвратить рецидивы приступов, а в идеале – устранить основное заболевание, если это представляется возможным во время гестационного периода.

В первом триместре медикаментозного лечения обычно не назначается – терапия заключается в обеспечении более комфортных условий для беременной и назначении натуральных успокоительных средств (боярышник, валериана, шиповник, пустырник).

Примерно такой же тактики придерживаются при возникновении тахикардии во втором триместре.

На поздних сроках тахикардия достигает своих пиковых значений, а приступы купируются седативными лекарствами, витаминными и минеральными комплексами.

Выделяют две группы препаратов для терапии тахиаритмий:

  • успокоительные;
  • антиаритмические.

Успокоительные препараты для лечения тахикардии при беременности – это таблетки синтетического («Фенобарбитал», «Диазепам») или природного происхождения.

Наиболее безопасными для плода считаются следующие препараты:

  • «Валериана» (в виде суспензии или таблеток);
  • «Конкор»;
  • «Магне B6»;
  • «Новопассит»;
  • «Персен»;
  • «Магнерот».

Воздействуя на нервную систему, эти средства снижают частоту возникновения приступов.

Антиаритмические препараты назначаются с большой осторожностью и только в самых тяжёлых случаях, поскольку они могут стать причиной возникновения нежелательных побочных эффектов. Самыми эффективными лекарствами этой группы считаются:

  • «Аденозин»;
  • «Хинидин»;
  • «Верапамил».

Причины, симптомы и лечение тахикардии при беременности

Выбор конкретной схемы терапии зависит от типа тахиаритмии, наличия системных сопутствующих заболеваний, течения беременности, наличия реакции на компоненты назначенных препаратов и других факторов.

При учащённом сердцебиении, вызванном физиологическими факторами, при беременности принято не использовать медикаментозного лечения, но в случае тахиаритмии пароксизмального типа лечение обязательно, причём в условиях стационара.

Синусовая тахикардия, возникающая при физических нагрузках или под воздействием стресса, лечения не требует. Необходимо устранение причин, вызвавших увеличение числа сердечных сокращений.

В случаях, когда тахикардия при беременности возникает у излишне тревожных женщин, возможна медикаментозная терапия при помощи мягких седативных средств, которые не оказывают негативного влияния на плод.

Подобные препараты назначаются врачом кардиологом после полного обследования будущей мамы. При тяжелом течении тахикардии беременным женщинам рекомендуется стационарное лечение с внутривенным введением антиаритмических препаратов.

Однако в большинстве случаев никакой агрессивной терапии синусовая тахикардия не требует. Универсальный метод лечения подобного состояния у беременных – это нормализация режимов питания, сна и отдыха.

Полезными для поддержания здоровья являются и умеренные физические нагрузки, которые стимулируют нормальную работу сердца. Будущим матерям также рекомендуется следить за весом, поскольку с каждым лишним килограммом нагрузка на сосуды увеличивается, что повышает риск появления кардиологических нарушений.

Профилактика развития синусовой тахикардии у беременных женщин заключается в регулярных осмотрах врачей, а также в соблюдении принципов здорового образа жизни.

Отсутствие стрессов во многих случаях позволяет избежать развития подобного патологического состояния на протяжении периода вынашивания ребенка, поскольку эмоциональное перенапряжение является пусковым механизмом учащенного сердцебиения у здоровых будущих мам.

Тактика лечения подбирается исходя из причины, по которой происходит учащение сердечного ритма. Суть терапии заключается в устранении патологии, вызвавшей тахикардию.

  • Крайне важно обеспечить полный покой женщины на первом триместре беременности. Повышение ЧСС часто связано с гормональной перестройкой организма. В качестве лечения могут назначаться успокоительные лекарства природного происхождения. К ним относят валериану и пустырник. Вместе с этим, к приему рекомендуются средства, способствующие укреплению сердца и защитных функций организма. Подобными свойствами обладают шиповник и боярышник.
  • Если тахикардия сопровождает беременную весь второй триместр, лечение проводится такое же, как и на ранних сроках.
  • Третий триместр очень часто характеризуется учащенным сердцебиением, потому как растущий плод оказывает серьезное давление на все органы беременной женщины. С лечебной целью могут использоваться седативные препараты, витамины, минералы.

Любые таблетки в период вынашивания ребенка следует принимать с особой осторожностью и обязательно консультироваться с врачом. Если требуется более серьезное лечение, пациентке могут назначаться такие препараты:

  1. Успокоительные. Данная группа лекарств изготавливается с использованием целебных растений. Но при этом они могут быть синтетическими, каковыми являются «Фенобатбитал» и «Диазепам». Их назначают при учащенном сердцебиении и ВСД. Самые популярные из них представлены такими препаратами, как «Ново-Пассит», «Магне В6», «Персен», «Конкор». Благодаря действию успокоительных средств удается привести в порядок нервную систему и уменьшить количество приступов тахикардии.
  2. Противоаритмические. Назначаются только по предписанию лечащего врача. Очень опасно заниматься самолечением в домашних условиях, особенно во время беременности. Бесконтрольный прием данных препаратов может стать причиной возникновения побочных реакций. Из наиболее эффективных лекарств этой группы можно выделить «Аденозин», «Пропранолол» и «Флеканил». Благодаря их действию обеспечивается нормализация ЧСС.
  3. Бета-блокаторы. Подавляют рецепторы, чувствительные к адреналину. Большинство из них предполагают длительный прием. Из этой группы препаратов чаще всего назначается «Тимолол», «Эсмолол», «Атенолол».
  4. Блокаторы кальциевых каналов. Обеспечивают блокирование каналов, участвующих в механизмах сокращения сердца.

Желудочковая тахикардия требует незамедлительного лечения. Чтобы справиться с внезапным приступом, женщина должна постараться успокоиться и подышать свежим воздухом.

Приглушить приступ поможет таблетка «Валидола». Когда пациентка попадает в стационар, ей могут быть введены препараты «Хинидин» и «Новокаиномид». При обнаружении пароксизмальной формы тахикардии назначается внутривенное введение антиаритмических средств.

Лечение тахикардии возможно двумя способами: в условиях стационара и в домашних условиях.

Стационарное лечение показано при патологических изменениях, угрожаемых  жизнью и здоровью беременной и плода.

Устранить физиологическую тахикардию при беременности невозможно, потому как увеличенная матка оказывает свое действие на сердечные ритмы.

Что можно принять от сердца при беременности:

  • отвары из лекарственных трав (ромашка мелисса);
  • успокоительные средства: «Персен», НовоПассит», «Пустырник Форте», не спиртовые настои боярышника или шиповника, Валидол под язык;
  • для восполнения запаса витаминов: препараты магния и калия (Магнелис, Магний В6).

Если тахикардия не влияет на работоспособность беременной, и не проявляется соответствующей симптоматикой, ограничиться можно в приеме витаминных комплексов.

Тахикардия во время беременности не всегда нуждается в лечении. В большинстве случаев это временное состояние, связанное с вынашиванием ребенка. Если ЭКГ показывает более серьезные изменения в организме матери, то только врач может назначать лечение.

Следует помнить, что беременным многие лекарства противопоказаны, они могут навредить будущему ребенку. Поэтому медикаменты могут быть исключительно на растительной основе, принимать что-то можно только под присмотром врача. С его разрешения могут назначить:

  • Новопассит;
  • Фитодесан;
  • Персен.

Также при тахикардии могут выписать витаминно-минеральные комплексы для поддержания сил организма и нормализации водно-солевого баланса. Например, Витрум Пренаталь или Прегнавит.

Возможные осложнения

Поскольку синусовая тахикардия при беременности развивается довольно часто, она не считается опасным состоянием. Бороться с учащенным сердцебиением можно и в домашних условиях.

Однако в случаях тяжелого течения патология может вызывать осложнения. Опасность представляет развитие серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, которые несут в себе угрозу для жизни плода и матери.

Помимо этого, тахикардия оказывает серьезную нагрузку на иммунитет женщины, что снижает естественную устойчивость организма и повышает риск развития инфекционных заболеваний.

Также учащенный пульс способствует увеличению тревожности, что, в свою очередь, провоцирует излишнюю психоэмоциональную нагрузку, которая негативно сказывается на общем самочувствии будущей матери.

Причины, симптомы и лечение тахикардии при беременности

Игнорировать заболевание не рекомендуется потому, как оно может предупреждать о развитии более серьезных патологий (которые исключают или подтверждают на УЗ исследовании).

Осложнения, вызванные тахикардией беременных:

  • обморочные состояния;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоэмболия;
  • инфаркт миокарда;
  • эндокардит.

Как влияют лекарства на плод?

Дальнейшая тактика ведения беременности заключается в выполнении попытки наружного поворота плода на головку при доношенной беременности и дальнейшей индукции родов или выжидательном ведении беременности и попытке поворота плода с началом родов, если его неправильное положение сохранится, В большинстве случаев при выжидательной тактике ведения беременности плоды, которые имели неправильное положение, располагаются продольно к началу родов.

наличие отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза, осложненное течение данной беременности, экстрагенитальная патология, возможность проведения внешнего поворота плода.

Причины, симптомы и лечение тахикардии при беременности

В акушерском стационаре с целью уточнения диагноза проводят УЗИ, оценивают состояние плода (БПП, по необходимости проводят допплерометрию), определяют возможность проведения внешнего поворота плода на головку, готовность женского организма к родам.

План ведения родов разрабатывает консилиум врачей при участии анестезиолога и неонатолога и согласовывает его с беременной. В случае доношенной беременности в стационаре III уровня к началу родов возможно проведение наружного поворота плода на головку при наличии информированного согласия беременной.

Проведение наружного поворота на головку при доношенной беременности дает возможность чаще осуществиться спонтанному повороту плода. Таким образом, ожидание срока родов уменьшает число ненужных попыток наружного поворота.

При доношенной беременности в случае возникновения осложнений поворота можно выполнить экстренное абдоминальное родоразрешение зрелым плодом. После успешного наружного поворота на головку реже встречаются обратные спонтанные повороты.

Недостатками внешнего поворота плода при доношенной беременности является то, что его проведению может помешать преждевременный разрыв плодного пузыря или роды, которые начались до запланированной попытки осуществления этой процедуры.

Использование токолитиков при наружном повороте снижает уровень неудач, облегчает проведение процедуры и предупреждает развитие брадикардии у плода. Эти преимущества применения токолитиков следует сопоставлять с их возможным побочным эффектом относительно сердечно-сосудистой системы матери.

Следует отметить, что риск осложнений при проведении наружного поворота уменьшается, так как процедура происходит непосредственно в родовом отделении с беспрерывным мониторингом состояния плода.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

предполагаемая масса тела плода {amp}lt; 3700 г, нормальные размеры таза, опорожненный мочевой пузырь беременной, возможность проведения ультразвуковой оценки положения и состояния плода до и после проведения поворота, удовлетворительное состояние плода по данным БПП и отсутствие аномалий развития, достаточная подвижность плода, достаточное количество околоплодных вод, нормальный тонус матки, целый плодный пузырь, готовность операционной для предоставления экстренной помощи в случае возникновения осложнений, наличие опытного квалифицированного специалиста, который владеет техникой поворота.

[20], [21]

Осложненное течение беременности на момент принятия решения о наружном повороте (кровотечение, дистресс плода, преэклампсия), отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (привычное невынашивание, перинатальные потери, бесплодие в анамнезе), много- или маловодие, многоплодная беременность, анатомически узкий таз, наличие рубцовых изменений влагалища или шейки матки, предлежание плаценты, тяжелая экстрагенитальная патология, рубец на матке, спаечная болезнь, аномалии развития плода, аномалии развития матки, опухоли матки и ее придатков.

[22], [23], [24], [25]

Техника

Врач сидит с правой стороны (лицом к лицу беременной), одну руку располагает на головке плода, вторую — на его тазовом конце. Осторожными движениями головку плода постепенно смещает ко входу в малый таз, а тазовый конец — ко дну матки.

Причины, симптомы и лечение тахикардии при беременности

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Ппреждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, дистресс плода, разрыв матки. В случае осторожного и квалифицированного выполнения внешнего поворота плода на головку частота осложнений не превышает 1 %.

[32], [33]

Роды в поперечном положении являются патологическими. Спонтанное родоразрешение через естественные родовые пути жизнеспособным плодом невозможно. Если роды начинаются дома и за роженицей нет достаточного наблюдения, то осложнения могут начаться уже в первый период.

При поперечном положении плода нет деления околоплодных вод на передние и задние, поэтому часто наблюдается несвоевременное излитие околоплодных вод.

Это осложнение может сопровождаться выпадением петель пуповины или ручки плода. Лишенная околоплодных вод матка плотно облегает плод, формируется запущенное поперечное положение плода.

При нормальной родовой деятельности плечо плода все глубже опускается в полость малого таза. Нижний сегмент перерастягивается, контракционное кольцо (граница между телом матки и нижним сегментом) поднимается вверх и занимает косое положение.

Во избежание подобных осложнений за 2-3 нед до ожидаемых родов беременную направляют в акушерский стационар, где ее обследуют и готовят к завершению беременности.

Единственным способом родоразрешения при поперечном положении плода, который обеспечивает жизнь и здоровье матери и ребенка, является операция кесарева сечения в сроке 38-39 нед.

Раньше часто применялась операция классического наружно-внутреннего поворота плода на ножку с последующим извлечением плода. Но она дает много неудовлетворительных результатов.

На сегодня при живом плоде ее проводят лишь в случае рождения второго плода при двойне. Следует отметить, что операция классического акушерского поворота плода на ножку очень сложная и потому, учитывая тенденции современного акушерства, выполняется очень редко.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

  • полное раскрытие шейки матки;
  • достаточная подвижность плода;
  • соответствие между размерами головки плода и таза матери;
  • плодный пузырь целый или воды только что отошли;
  • живой плод средних размеров;
  • точное знание положения и позиции плода;
  • отсутствие структурных изменений в матке и опухолей в области влагалища;
  • согласие роженицы на поворот.

[40], [41], [42], [43], [44]

  • запущенное поперечное положение плода;
  • угрожающий, начавшийся или состоявшийся разрыв матки;
  • врожденные недостатки развития плода (анэнцефалия, гидроцефалия и др.);
  • неподвижность плода;
  • узкий таз (II-IV степени сужения);
  • маловодие;
  • большой или гигантский плод;
  • рубцы или опухоли влагалища, матки, малого таза;
  • опухоли, препятствующие естественному родоразрешению;
  • тяжелые экстрагенитальные заболевания;
  • тяжелая преэклампсия.

Подготовка к операции включает мероприятия, необходимые для вагинальных операций. Беременную укладывают на операционный стол в положении на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами.

Опорожняют мочевой пузырь Проводят дезинфекцию внешних половых органов, внутренних поверхностей бедер и передней брюшной стенки, живот накрывают стерильной пеленкой.

Руки акушера обрабатываются как для полостной операции. С помощью внешних приемов и влагалищного обследования подробно изучают положение, позицию, вид плода и состояние родовых путей.

Головокружение при беременности

В случае, если околоплодные воды целы, плодный пузырь разрывают непосредственно перед проведением поворота. Комбинированный поворот следует выполнять под глубоким наркозом, который должен обеспечить полноценное расслабление мышц,

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

  • введение руки во влагалище:
  • введение руки в полость матки;
  • отыскивание, выбор и захват ножки;
  • собственно поворот плода и извлечение ножки до подколенной ямки.

[55], [56], [57], [58], [59]

В начале 60-х годов XX века, когда в Европе родилось почти 10 000 детей с фокомелией, была доказана взаимосвязь этого уродства развития с приемом во время беременности транквилизатора талидомида, то есть был установлен факт лекарственного тератогенеза.

Характерно, что доклинические исследования этого препарата, выполненные на нескольких видах грызунов, не выявили у него тератогенного действия. В связи с этим в настоящее время большинство разработчиков новых лекарств в случае отсутствия эмбриотоксического, эмбрионального и тератогенного действия вещества в эксперименте предпочитают все же не рекомендовать использовать во время беременности до подтверждения полной безопасности такого препарата после проведения статистического анализа его применения беременными,

В конце 60-X годов был установлен факт лекарственного тератогенеза, который носил иной характер. Было определено, что многие случаи плоскоклеточного рака влагалища в пубертатном и юном возрасте регистрируются у девочек, матери которых во время беременности принимали диэтилстильбэстрол — синтетический препарат нестероидной структуры с выраженным эстрогеноподобным действием.

В дальнейшем выявлено, что кроме опухолей у таких девочек чаще обнаруживались различные аномалии развития половых органов (седловидная или Т-образная матка, гипоплазия матки, стеноз шейки матки), а у плодов мужского пола препарат вызывал развитие кист придатков яичек, их гипоплазию и крипторхизм в постнатальный период.

Другими словами, было доказано, что побочные эффекты использования лекарств во время беременности могут регистрироваться не только у плода и новорожденного, но и развиваться через достаточно большой промежуток времени.

В конце 80-х — начале 90-х годов при экспериментальном изучении особенностей действия на плод ряда гормональных препаратов (вначале — синтетических прогестинов, а затем и некоторых глюкокортикоидов), назначаемых беременным, был установлен факт так называемого поведенческого тератогенеза.

Суть его заключается в том, что до 13-14-й недели беременности отсутствуют половые различия в структуре, метаболических и физиологических показателях головного мозга плода.

Лишь после этою срока начинают проявляться характерные для особей мужского или женского пола особенности, определяющие в дальнейшем отличия между ними в поведении, агрессивности, цикличности (для женщин) или ацикличности (для мужчин) выработки половых гормонов, что связано, очевидно, с последовательным включением наследственно детерминированных механизмов, определяющих половую, в том числе психологическую дифференцировку формирующегося в дальнейшем мужского или женскою организма.

Лечение и профилактика тахикардии при беременности

Начать профилактику придется еще до момента зачатия ребенка. Будущей матери важно следить за своим здоровьем. Правильное сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, занятия спортом спасут от вероятных проблем в будущем.

Питание играет большую роль в профилактике аритмии во время беременности. Стоит следовать следующим правилам:

  1. Отказ от жирных и сладких продуктов. Злоупотребление ими может привести к быстрому набору веса, что негативно скажется на сердечно-сосудистой системе.
  2. Кофе и крепкие чаи стоит избегать. Такие напитки поднимают давление и влияют на сердечный ритм.
  3. Нужно потреблять больше свежих фруктов и овощей, наполнить рацион низкокалорийными молочными продуктами. С разрешения врача можно начать прием дополнительных витаминных комплексов для беременных.

Во время беременности нужно обязательно своевременно посещать всех врачей, не игнорировать плановые медосмотры. Это поможет выявить возможные патологии на ранних стадиях, когда на их развитие еще можно повлиять.

Следует избегать лишних стрессов и негативных ситуаций. Любое волнение может спровоцировать приступ тахикардии, даже единичный окажет не самое лучшее влияние на плод.

Синусовая тахикардия при беременности

Надо знать, что делать, если приступ тахикардии все-таки пришел. Растерянность и страх перед этим состоянием только ухудшают положение. Вот несколько простых правил, если заметно, что пульс становится чаще.

  1. Если ритм учащается, следует сесть, лучше лечь. Телу необходимо расслабиться, снять мышечное напряжение.
  2. Нужно глубоко медленно дышать. Чтобы стабилизировать дыхание, можно вдыхать и выдыхать под счет. Особенно важно сделать такое дыхательное упражнение, если нет возможности прилечь.
  3. В следующий раз избежать ситуации, вызвавшей стресс. Тогда вероятность, что приступ повторится, сведена к нулю.

Беременность – экстремальное состояние для организма, поэтому так важно соблюдать здоровый образ жизни на протяжении всего гестационного периода. Для снижения частоты приступов учащённого кардиоритма проводят мероприятия, направленные на укрепление организма будущей мамы, что позволяет легче справляться с возникающими нагрузками.

Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от всех вредных привычек, включая употребление кофеиносодержащих напитков, включить в рацион питания напитки, основанные на природных компонентах (соки, травяные настои);
  • из меню следует исключить жирную, солёную и богатую сахарами пищу, предпочтение следует отдавать фруктам, овощному рациону, кашам, белому мясу;
  • отличной терапией приступов тахикардии считается спокойный образ жизни, отсутствие негативных эмоций во время вынашивания плода.

Будущая мама может контролировать пульс с помощью техники глубокого дыхания. Измерение ЧСС необходимо проводить регулярно, минимум дважды в день.

Adblock
detector