Болит живот

Роды при коксартрозе тазобедренного сустава

Что такое артроз?

Врачи выделяют первичную и вторичную форму рассматриваемой патологии. Причины первичного коксартроза на сегодня точно не установлены. Чаще он диагностируется в возрасте после 50 лет. Поражение тазобедренного сустава в указанном случае симметричное. Такой деформирующий процесс имеет неблагоприятный прогноз.

На фоне разных патологий у больных развивается вторичный коксартроз. Основные причины этого заболевания следующие:

  • вывихи, переломы и ушибы ТБС;
  • длительное ношение тяжелых предметов, занятия профессиональными видами спорта;
  • микротравмы, которые наблюдались у человека продолжительное время;
  • сколиоз, кифоз, другие виды искривления позвоночника;
  • плоскостопие;
  • дисплазия ТБС у новорожденных, у женщин во время менопаузы;
  • микробная или вирусная инфекция;
  • подагра;
  • диабет;
  • выраженное ожирение;
  • артрит ревматоидного типа;
  • синдром Пертеса, или некроз головки бедра;
  • хондроматозы.

Характерно развитие вторичного коксартроза у лиц младшего возраста. Обычно в таком случае поражается один сустав. Течение его медленное, при раннем обращении к травматологу имеется хороший прогноз.

При беременности обостряются многие хронические заболевания и проявляются проблемы, ранее существовавшие в латентной (скрытой) форме. Разрушение суставов может начаться как в процессе вынашивания ребенка, так и через несколько лет после родов. На состоянии суставных сочленений беременность негативно сказывается по ряду причин:

  • в период беременности и лактации происходит серьезная гормональная перестройка, а изменения гормонального фона – одна из основных причин разрушения хрящевой ткани;
  • вес женщины, вынашивающей ребенка, увеличивается, а значит, возрастает нагрузка на суставы ног. Тазобедренные суставы и поясничный отдел позвоночника перегружены вследствие смещения центра тяжести, а крестцово-копчиковое сочленение подвергается большой нагрузке в процессе родов;
  • большая часть питательных веществ, которые женщина получает с пищей, направляется на формирование органов будущего ребенка. А организм беременной, в том числе суставные ткани, испытывает дефицит минералов и витаминов;
  • многие препараты и процедуры, к которым прибегают при лечении артроза, беременным противопоказаны. Поэтому артроз при беременности может быстро прогрессировать из-за недостаточного лечения.

В зависимости от места локализации артроз бывает плечевым, коленным, тазобедренным, который называют еще коксартроз, и т.д.

Артроз поражает следующие суставы:

  • плечевой;
  • коленный;
  • тазобедренный;
  • голеностопный;
  • локтевой;
  • кистей рук.

Стадии

тазобедренный сустав

Начальная (первая) стадия. На данной стадии возникают минимальные морфологические нарушения суставных тканей, происходит снижение эластичности хряща, уменьшается его устойчивость к нагрузкам.

После сильных нагрузок периодически возникают болевые ощущения, в пораженных суставах возникают воспаления.

Вторая стадия. Суставные изменения становятся более существенными, вследствие истончения хряща в нем появляются дефекты, появляются симптомы склерозирования костных тканей, которые покрывает хрящ.

Происходит развитие хронического воспалительного процесса синовиальной оболочки, дегенеративные изменения проявляются также в других структурах — внутрисуставных связках, менисках и т.д.

Происходят изменения функционирования мышц, в будущем существует возможность развития атрофии.

Роды при коксартрозе тазобедренного сустава

Третья стадия. Деформация становится заметной невооруженным взглядом, в результате деформации суставной поверхности утрачивается подвижность суставов.

Артроз суставов — программа «О самом главном»

Почему беременность может привести к артрозу

Коксартроз при беременности может иметь определенные отрицательные последствия для здоровья пациентки. Нормальность протекания периода вынашивания ребенка полностью зависит от того, на какой стадии развития находится болезненный процесс.

Беременность и артроз тазобедренного сустава — достаточно рискованное сочетание. Причем риск остается высоким даже в случае, если патологические изменения находятся на ранних стадиях. Какие же факторы отрицательно сказываются на протекании беременности и здоровье сустава?

Назовем некоторые из них:

  1. Гормональные расстройства в организме женщины. Они способствуют патологической дегенерации суставной ткани.
  2. Значительный рост массы тела при беременности составляет определенные риски для больного сустава, пораженного патологическим процессом. Крайне важно выполнять упражнения, направленные на сохранение подвижности и укрепление мышечной ткани.
  3. Из-за перемещения центра тяжести у женщин происходит дополнительная нагрузка на сустав. Для беременных с коксартрозом даже небольшая прогулка может быть критической для ТБС. Постоянные нагрузки могут быть причиной перелома сустава, что может самым отрицательным образом сказаться на ребенке и нередко приводит к выкидышу.
  4. В период вынашивания ребенка организм требует много кальция, что дополнительно нагружает сустав.
  5. Многие медикаменты для лечения артроза являются токсичными для плода, что значительно усложняет терапию. В особенно критическом положении находятся женщины со 2 или 3 степенью болезни: они практически не могут обходиться без анестетиков, а при беременности они запрещены.

Из этого вытекает, что беременность при артрозе должна протекать в крайне щадящем режиме. В первом триместре показана гимнастика. Категорически противопоказано ношение тяжестей. В случае дальнейшего развития патологического процесса показана поддерживающая терапия.

Роды при коксартрозе тазобедренного сустава

Роды — наиболее опасный момент для женщины, страдающей артрозом этого сустава. И для малыша, и для матери естественное деторождение весьма опасно. В большинстве случаев показано кесарево сечение.

Специалисты не рассматривают беременность при коксартрозе тазобедренного сустава как осложненную, но ее ведение имеет свою специфику. С момента постановки на учет в женской консультации будущая мама с коксартрозом должна наблюдаться не только у гинеколога, но и у специалиста по заболеваниям суставов: ортопеда, артролога, ревматолога.

Необходимо соблюдать щадящий режим, чтоб не усугубить дегенеративно-дистрофические изменения в суставах. На тазобедренные сочленения во второй половине беременности и при родах приходится солидная нагрузка, которая даже для здоровых суставов не всегда проходит бесследно.

Симптомы коксартроза при беременности обостряются, особенно когда женщина набирает вес и живот начинает выпирать. Пациентки с артрозом тазобедренных суставов, вынашивавшие ребенка, вспоминают, что суставы сильно ныли, ощущалась ломота в костях, было тяжело ходить, а в постели с трудом удавалось найти положение, в котором удалось бы избавиться от боли.

Но главным испытанием для тазобедренных суставов становятся роды. Многие интересуются, можно ли рожать при коксартрозе тазобедренного сустава. Это заболевание является показанием к проведению кесарева сечения.

При естественном родоразрешении из-за чрезмерного давления, которому подвергаются суставы, возможны серьезные травмы:

  • разрыв связок, околосуставных мягких тканей;
  • смещение, заклинивание костей;
  • отхождение суставной сумки;
  • вывих сустава.

Случается, что на протяжении всей беременности коксартроз 1 степени остается невыявленным, и узнает о нем женщина только после родов, когда он начинает стремительно прогрессировать. Если бы был своевременно поставлен диагноз и проведено кесарево сечение, разрушения сустава можно было бы избежать.

Естественные роды при коксартрозе 2–3 степени могут привести к инвалидности роженицы, а ведь ей еще предстоит ухаживать за ребенком. Так что кесарево при таком диагнозе значительно безопаснее, обычно эта операция проводится под эпидуральной анестезией, болевые ощущения блокируются на уровне спинного мозга.

Роды при коксартрозе тазобедренного сустава

Если у женщины диагностирован артроз, в том числе артроз тазобедренных суставов, это не означает, что она должна отказаться от радости материнства. Но потребуется более серьезная подготовка на этапе планирования беременности.

Для начала необходимо пройти обследование, выяснить, по какой причине развился артроз, какой стадии достиг. Первопричину заболевания по возможности следует устранить, тогда и лечение будет более успешным.

Наиболее эффективным лекарством от артроза 1–2 степени являются хондропротекторы, но безопасность их приема при беременности не доказана. Поэтому врачи рекомендуют пациенткам с артрозом пройти курс лечения хондропротекторами до зачатия ребенка.

Эффект от приема хондропротекторов сохраняется на протяжении нескольких месяцев, так что риск разрушения суставных хрящей у беременной после такого лечения снижается. Витаминно-минеральные комплексы, специально разработанные для будущих мам, тоже позволят избежать ряда проблем, в том числе и обострений артроза.

Артроз может длительное время протекать бессимптомно, и жалобы на боли в суставах, скованность, ограничение подвижности, повышенную утомляемость появляются уже в процессе вынашивания ребенка. Беременным нельзя делать рентген, а это основной метод аппаратной диагностики артроза.

В первом триместре не рекомендуется проводить МРТ. Так что диагноз ставится главным образом на основании анализа клинических симптомов. Если у беременной пациентки диагностирован артроз, применять стандартную схему лечения нельзя, в нее приходится вносить коррективы. Крайне нежелательно прибегать к любым методам медикаментозного лечения.

Для купирования болей обычно прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам, но ряд препаратов этой группы обладает тератогенным эффектом (провоцирует внутриутробные патологии) и противопоказан на любых сроках беременности.

Некоторые НПВС ослабляют родовую деятельность, их не назначают в 3 триместре, если предстоят естественные роды. Любые препараты этой категории при беременности могут применяться только по решению врача.

К внутрисуставным блокадам с кортикостероидами и локальными анестетиками тоже прибегают только в исключительных случаях. Это же касается лечения хондропротекторами, их назначают, если ожидаемый терапевтический эффект превышает риск негативных последствий.

Противопоказаны беременным наиболее популярные при артрозе физиотерапевтические процедуры: лазерная, ударно-волновая терапия, магнитотерапия. При отсутствии других противопоказаний возможны сеансы электрофореза.

Эта процедура улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию тканей, снимает боли и расслабляет мышцы. Нельзя применять для лечебных компрессов димексид, но возможно наложение компрессов с бишофитом, медицинской желчью.

Основные методы лечения артроза и профилактики его обострений при беременности:

  • ношение ортопедических изделий для разгрузки проблемных суставов;
  • сбалансированное питание, витаминотерапия, контроль набора веса;
  • выполнение посильных упражнений, занятия йогой для беременных, плаваньем;
  • обеспечение полноценного отдыха для суставов;
  • для пациенток с коксартрозом, гонартрозом – использование трости при ходьбе.

Артроз может значительно усугубить дискомфорт, который испытывает беременная женщина. А беременность нередко провоцирует развитие, обострение или стремительное прогрессирование артроза. Заболевания суставов не исключают беременности, но нужно быть готовой к тому, что она будет протекать сложнее, а привычные методы лечения окажутся недоступными.

фото 1

С рождением ребенка проблем только прибавится, ведь руки, ноги и позвоночник новоиспеченной мамы подвергаются постоянным нагрузкам. И здесь очень важна готовность близких помочь, переложить на себя часть хлопот.

Особенно тяжело приходится пациенткам с коксартрозом, в том числе диспластическом. При этом заболевании показано кесарево сечение. Подготовка к беременности важна для всех, но женщинам с артрозом следует подходить к ней особенно ответственно.

Возможность нормального протекания беременности зависит от стадии артроза и его вида, наибольшую опасность представляет коксартроз – артроз тазобедренных суставов.

Даже начальная стадия коксартроза представляет большой риск, так как происходящие в организме женщины изменения могут спровоцировать ускорение развития деформационных процессов.

Вторая и третья стадия заболевания представляет большую опасность для матери и ребенка, в данном случае требуется тщательное изучение потенциальных последствий и рисков.

Для матери

Негативные факторы:

  • физиологические и гормональные изменения в организме, влияющие на состояние хрящевой ткани;
  • вследствие увеличения веса перегружаются бедренные и другие суставы;
  • смещение центра тяжести тела, что усугубляет течение болезни;
  • риск перелома или разрушения на части тазобедренного сустава.

В последнем случае проводится операция, которая может привести к выкидышу.

При естественных родах высока вероятность разрушения тазобедренного сустава и разрыва прилегающих мягких тканей, состояние тазобедренного сустава после естественных родов ухудшается в 95% случаев.

Для ребенка

При коксартрозе естественные роды противопоказаны, поэтому чаще всего проводится кесарево сечение.

Диагностика заболевания

Симптомы

При артрозе проявляются следующие симптомы:

  • суставная боль, появляющаяся при нагрузках и исчезающая в состоянии покоя;
  • ограниченная двигательная активность сустава;
  • хруст в при движениях;
  • ощущение скованности, тяжести в суставах;
  • периодически проявляющаяся припухлость;
  • напряженность мышц в зоне пораженного заболеванием сустава.

В целом болезнь отличается переходом острой боли в дневное время на тупую в ночное, на ранних стадиях ночью болевые ощущения могут отсутствовать, при выраженных дистрофических суставных изменениях боль не прекращается даже на время сна.

В большинстве случаев артроз характеризуется медленным протеканием, отсутствие надлежащего лечения может спровоцировать контрактуру суставов – недуг, при котором суставы теряют свойство нормально сгибаться и разгибаться.

Запущенная контрактура приводит к анкилозу суставов, при котором они полностью обездвижены.

Признаки

Признаки артроза:

  • ломота и дискомфортные ощущения в суставах (на начальных стадиях);
  • боль в суставах;
  • контрактуры, деформация, «блокада суставов» — при длительно протекающих процессах.

У беременных чаще всего наблюдаются обострения артроза нижних конечностей, позвоночника, таза, так как именно на них приходится большая нагрузка при наборе веса.

При возникновении воспалений в суставах развиваются артриты, усугублению ситуации способствует также иммунодефицитное состояние.

При первичном посещении врача проводится осмотр больного сустава, сбор анамнеза, симптоматики, информации о наличии хронических патологий.

как выглядит коксартроз

Обязательные меры диагностики:

  1. Клинические анализы крови (общий анализ, биохимический анализ, кровь на СОЭ и ревматоидный фактор).
  2. Рентгенография поможет выявить наличие остеофитов, области окостенения хряща, остеопороз, определить степень сужения суставной щели.
  3. МРТ или КТ — самые информативные исследования: можно диагностировать даже коксартроз ТБС 1 степени, который только начинает развиваться.
  4. УЗИ–исследование может потребоваться при подозрении на инфекционный, гнойный очаг в суставе либо наличие жидкости в нем.

Делайте рентген раз в полтора месяца, чтобы увидеть динамику.

Когда необходимо оперативное лечение

Симптомы и лечение этого заболевания взаимосвязаны. На ранних стадиях поражения суставных тканей больному назначают медикаментозное лечение. Как дополнение к приему лекарственных препаратов показаны ЛФК и мануальное воздействие.

На третьей стадии дегенеративного процесса больному назначают только хирургическое лечение. Оно может спасти человека от инвалидизации.

Любые препараты при поражении ТБС назначает только врач. Наиболее часто применяемые лекарства для консервативной терапии такие:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Диклофенак, Индометацин, Бутадион, Нимесил. Они оказывают обезболивающее действие, снимают воспаление. Иногда могут назначаться уколы таких препаратов.
  2. Глюкокортикостероидные средства (такие как Гидрокортизон, Дипроспан) назначаются в том случае, если НПВП неэффективны.
  3. Хондропротекторы (Хондроксид, Дона, Терафлекс, Эльбона и другие) восстанавливают нормальную структуру хрящевой ткани, увеличивают продукцию синовиальной жидкости, не допускают дальнейшего разрушения ткани. Необходимо пить хондропротекторы на протяжении длительного периода — не менее трех месяцев. При правильном применении они устраняют причину коксартроза.
  4. Производные гиалуроновой кислоты (Остенил, Ферматрон) вводятся внутрисуставно. Такое лекарство способно заменить синовиальную жидкость, что способствует уменьшению болезненности во время движений.
  5. Мышечные релаксанты (Мидокалм) применяются при патологическом сокращении мышц. Они устраняют боли и нормализуют кровообращение в больной области.

травма кости бедра

При выраженном поражении сустава это лечение малоэффективно.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, симптомы, лечение

Симптомы болезни

Степень протекания Особенности симптоматики
1 степень Это легкая форма болезни, которая проще всего поддается лечебной терапии. Наблюдаются периодические боли в бедре, чаще после физических нагрузок.Нет заметной деформации сустава либо хромоты, поэтому люди часто не спешат с обращением к врачу. На снимках рентгена врач может заметить только небольшое сужение суставной щели
2 степень Постепенное разрушение хрящевой ткани, боли усиливаются, отдают в пах, бедро. Болезненность развивается даже в состоянии покоя.Вследствие ухудшения подвижности сустава человек начинает хромать.Наблюдаются атрофирование мышц, синдром скованности сустава
3 степень Самая тяжелая стадия: полное разрушение хряща, острые боли, отеки тканей, нормальное передвижение невозможно.На снимках рентгена видны критическое сужение просвета между костями, деформирование сустава. Лечение — обычно хирургическое

Если диагностирована 1 стадия, это большое везение: болезнь можно остановить.

Особенности лечения

Пациентам надо помнить о том, что любые народные методы не заменяют рекомендованных при такой болезни медикаментов, лечебной физкультуры, массажа. Но все же народная медицина знает некоторые эффективные средства, которые можно применять в комплексе с другими методами терапии:

  1. Смесь из трех лимонов, 250 г корня из сельдерея, 120 г чеснока перекручивается на мясорубке, помещается в банку емкостью 3 л, заливается кипятком и настаивается целую ночь. Принимать ее надо по 70 г за 30 минут до приема до еды на протяжении не менее 3 месяцев.
  2. Принимать по 200 г холодца (его варят из говяжьих копыт) за полчаса до еды.
  3. 200 г травы переступня перекручивается в мясорубке, заливается внутренним жиром свиньи (до 400 г), проваривается на небольшом огне, втирается на ночь в сустав.
  4. Хорошо помогает при коксартрозе смесь эвкалиптового масла, гвоздики, зимолюбки и сока алоэ. Ее втирают на ночь.

Лечение в домашних условиях коксартроза оправдано лишь на начальных стадиях болезни.

Операция при таком заболевании необходима на тех стадиях его развития, когда имеются выраженные деформации сустава, резкие боли и существует высокий риск инвалидизации.

Чаще всего применяется методика эндопротезирования. Это значит, что больному полностью заменяют деформированный сустав искусственным.

Если такое вмешательство проведено правильно, то больной чувствует положительные изменения в организме, у него восстанавливается подвижность. Операция имеет риски:

  • инфицирования;
  • плохой подгонки суставных материалов;
  • разбалтывания сустава (при этом его поражение идет очень быстро, а больной чувствует мучительную боль).

Цель врача — всячески избежать оперативного лечения и попытаться восстановить ткани сустава консервативными способами.

Профилактика болезни состоит в правильном питании, борьбе с вредными привычками, активном образе жизни, прохождении ежегодных профосмотров. Необходимо обращаться к врачу при первых симптомах — болях, хрусте в суставах, ограничении подвижности.

боль в бедре

Артроз ТБС никак не может являться безобидным заболеванием. Если человек не будет лечить его на ранних стадиях, то неизбежно он перерастет в практически полное разрушение сустава и избавиться от него можно будет только с помощью операции.

Симптомы болезни

Группа лекарств Действие Эффективные представители Особенности
НПВП Уменьшение болезненности, воспаления, снятие мышечного напряжения Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин Препараты назначаются при активном воспалительном процессе
Сосудистые средства Нормализация тонуса сосудов Трентал При острых болях, нарушении чувствительности конечности, спазмах
Миорелаксанты Устранение боли, спазма, улучшение кровообращения, комплексное лечение коксартроза Мидокалм Назначаются только в случае крайней необходимости из-за побочных эффектов
Гормональные препараты Устраняют воспаление в суставе, восстанавливают нормальные функции бедра Гидрокортизон, Кеналог Вводятся в виде инъекций прямо в сустав
Хондропротекторы Препараты помогают нормализовать состояние хрящей Глюкозамин Прием курсами, по несколько раз в год

Операция при такой патологии показана, если лечение медикаментами не оказало ожидаемых улучшений, а заболевание продолжает прогрессировать. Обычно хирургическое вмешательство практикуется в запущенных стадиях болезни.

Наиболее эффективная операция при коксартрозе — эндопротезирование: удаляется пораженный сустав, на его место устанавливается искусственный аналог. Благодаря современным методикам эндопротезирования ходить пациенты начинают уже на третий день после операции.

Замена сустава позволяет вернуть больному возможность нормального передвижения, купировать боль, воспаление.Протезироваться может как сама головка тазобедренного сустава, так и полностью все его элементы.

Лечебная гимнастика

ЛФК при коксартрозе назначается всем пациентам, как одна из наиболее эффективных методик лечения с положительной динамикой в протекании болезни.

Практиковать ЛФК рекомендуется в периоды ремиссии заболевания. Занятия на начальных этапах должны проходить под присмотром тренера.

Нежелательно проводить лечебную гимнастику в следующих состояниях:

  • острые воспалительные процессы во внутренних органах;
  • повышение температуры тела;
  • гипертония в фазе обострения;
  • острая сердечная недостаточность;
  • период после недавнего хирургического вмешательства;
  • ослабленный иммунитет;
  • период менструаций у женщин.

дисплазия тазобедренного сустава

Классический курс ЛФК при коксартрозе:

  1. Лежа на спине, согнуть ногу в колене, медленно подтянуть ее к животу. То же самое повторить с другой ногой.
  2. Лежа на спине, поднять обе ноги вверх в прямом положении. Выполнять упражнение по типу «ножницы».
  3. Перевернуться на бок, поднимать ногу в прямом положении по 10-15 раз. После этого снова перевернуться, то же самое сделать с другой ногой.
  4. Стать на четвереньки, поднять ногу вверх. Сгибать и разгибать ее по несколько раз. Можно делать своеобразные выпады ногой назад.
  5. Лечь на живот, пытаться дотянуться пяткой к ягодице.
  6. Лежа на спине, проводить круговые вращения каждой ногой.
  7. Сесть, положить прямые ноги вместе. Тянуться носками к себе и от себя.
  8. Опереться о спину стула, положить на стопу небольшой груз. Медленно поднимать ногу в прямом положении.

Физиотерапевтическое лечение эффективно именно на первой стадии протекания заболевания, когда хрящ еще не сильно поврежден и может восстановиться без операции.

После курса физиотерапии у пациента нормализуется обмен веществ, кровообращение, улучшается подвижность в больном суставе, уменьшается болезненность, отек, купируется воспалительный процесс.

Физиотерапия хороша при регулярном применении.

Наиболее часто назначаются следующие виды физиопроцедур:

  • криотерапия;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • лазерная терапия;
  • ультразвуковое лечение.

Физиопроцедуры имеют противопоказания (беременность, аллергия, высокая температура, ОРВИ и т. п.), поэтому перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом.

Массаж ТБС — отличный способ улучшить кровообращение.

Лечебный массаж можно использовать на всех стадиях протекания коксартроза, однако наибольшего эффекта удастся достичь на начальных этапах болезни.

При профессиональном выполнении массажа снимается спазм, напряжение с мышц, улучшается кровообращение, устраняется отек. Для большего лечебного эффекта массаж рекомендуется совмещать с гимнастикой, посещением бассейна.

Наиболее эффективные народные рецепты при коксартрозе:

  1. Смешать в одинаковых количествах мед, водку, йод, глицерин. Настоять в течение суток, использовать для смазывания больного сустава.
  2. Нанести на свежие листья капусты мед. Приложить к суставу, зафиксировать пленкой. Оставить на всю ночь.
  3. Размельчить отварной картофель, в теплом виде приложить к суставу. Оставить на пару часов.
  4. Взбить в блендере чеснок, корень сельдерея, пару лимонов. Все смешать, поместить в банку. Залить кипятком. Настоять в течение дня, принимать по ложке перед едой.
  5. Измельчить репу, добавить две ложки спирта, 100 г меда. Применять в качестве мази для больного сустава.

Лечение на 1,2 и 3 триместрах практически ничем не отличается, за исключением выбора препаратов, в первом триместре показано физиотерапевтическое лечение, ЛФК, на поздних сроках двигательная активность ограничена.

Основным отличием от стандартной восстановительной терапии считается снижение дозировки лекарственных препаратов или их полное исключение из терапии.

При беременности противопоказаны почти все нестероидные противовоспалительные средства, за исключением безопасных для будущего ребенка внутрисуставных инъекций кортикостероидов.

строение сустава

Лечение заболевание сопровождается сотрудничеством гинеколога, терапевта, ортопеда и ревматолога, основная цель которых заключается в подборе индивидуального плана по приему лекарственных препаратов, назначении специального ортопедического режима.

Ортопед может назначить ношение специальных приспособлений (воротники Шанца, налокотники, наколенники, корсеты и др), функция которых заключается в облегчении протекании заболевания и устранении осложнений периода вынашивания малыша.

Ограничение на прием лекарственных препаратов в период кормления также сохраняются.

При незначительном обострении артроза рекомендуется немедленно обращаться за медицинской помощью, так как воспалительные процессы в сочетании с резкими болезненными ощущениями могут привести к сильным осложнениям.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики считаются в данном случае одним из самых безопасных методов лечения артрозов разных видов.

Современные устройства позволяют заметно снижать признаки боли и воспаления, не причиняя ущерба окружающим тканям и будущему ребенку. Проводить лечение в домашних условиях поможет физиотерапевтический аппарат.

боль в пояснице у беременной

Грязе- и глинолечение считается еще одной неплохой методикой, грязевые ванны в рамках санаторно-курортного лечения наилучшим образом повлияют на тонус хрящевой и мышечной тканей, а также на здоровье суставов.

Во время беременности очень полезно плавать, упражнения способствуют укреплению мышц, придают сил связочному аппарату. Плавание не поможет избавиться от артроза суставов, но позволяет их дольше сохранять здоровыми.

Полезными могут оказаться также прогулки на воздухе, при появлении чувства усталости необходимо сделать перерыв, отдохнуть.

На ранних стадиях беременности допустима гимнастика, упражнения необходимо обсудить с врачом. Это должна быть щадящая ЛФК, направленная на увеличение амплитуды движения суставов, повышение силы и гибкости мышц, предотвращение их атрофии.

Выбор упражнений зависит от срока беременности и вида артроза.

При лечении артроза суставов высокую эффективность показывают также народные рецепты:

  1. Отвар листьев брусники -2 ст.л. высушенных листьев залить 1 ст. кипятка, настаивать в течение 10 мин.
  2. 2 ст.л фиалковых, крапивных и березовых листьев залить 200 г кипяченой воды, кипятить десять минут, принимать по ½ ст. 4 раза в день.
  3. 2 ст.л. листьев смородины залить 200 г кипятка, держать пятнадцать минут на водяной бане, пить 3 раза в день по 1 ст.л.
  4. 1 ст.л. березовых почек залить 200 мл кипятка, держать на огне 15 мин., укутать поставить на час в теплое место, пить по ¼ стакана 4 раза в день.
  5. Измельченный корень лопуха залить водкой таким образом, чтобы ее уровень на 3 см покрывал траву, смесь настаивать в темном месте в течение двадцати дней, ежедневно встряхивая. Настойку принимать для растирания суставов.

    Таким же способом готовится настойка из корня сабельника, полезного при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

  6. Взбить взятые в равных пропорциях желток яйца и яблочный уксус, полученную мазь втирать в пораженные суставы каждый день по вечерам в течение 2 недель.

Принципы диеты

Прогрессирование коксартроза связано с нарушением обмена веществ, поэтому при выявлении патологии нужно исключить все факторы, провоцирующие воспалительный процесс.

Так должно выглядеть соотношение продуктов в вашем рационе.

Запрещены при коксартрозе следующие продукты питания:

  • жареные блюда;
  • жирные бульоны из мяса;
  • продукты с повышенным содержанием вредных жиров (сметана, майонез);
  • полуфабрикаты, фаст-фуд;
  • курение, спиртные напитки — под строгим запретом;
  • кофе;
  • красная рыба;
  • чипсы, сухарики;
  • соль;
  • свежая выпечка;
  • шоколад;
  • жирные сорта сыров.

Полезные продукты:

  1. Сухофрукты.
  2. Десерты из желе, фрукты.
  3. Фруктовые соки.
  4. Отвары из сухофруктов, зеленый чай, компоты.
  5. Кисломолочные нежирные продукты: творог, кефир.
  6. Чечевица.
  7. Крупы (особенно полезна гречка).
  8. Отварные рыба и мясо.
  9. Зелень.
  10. Мед.
  11. Орехи.
  12. Студни, заливная рыба, холодцы.

С помощью правильно скомбинированного рациона купируется воспаление, нормализуется обмен веществ, восстанавливается хрящевая ткань.

Провоцирующие факторы и причины возникновения

Причины появления коксартроза:

  1. Ранее перенесенные поражения сустава. Это переломы, ушибы, микротравмы, которые приводят к истончению хрящевой ткани.
  2. Серьезные нарушения кровообращения в зоне пораженного сустава. Сбой в работе кровеносной системы приводит к скоплению в суставе особых веществ, которые повышают выработку ферментов, негативно отражающихся на состоянии хрящей.
  3. Лишний вес. При большой массе тела сочленение подвергается сильной нагрузке, что вызывает воспаление и острый коксартроз ТБС 1 степени.
  4. Частые физические перенапряжения сочленений, которые в разы повышают риск возникновения воспаления.
  5. Врожденные патологии: дисплазия в разных формах, врожденный вывих бедра.
  6. Влияние уже развивающихся заболеваний. Это некроз или прогрессирующие инфекции.
  7. Серьезные эндокринные нарушения, гормональные сбои, которые негативно отражаются на метаболизме, способствуют воспалению суставов и тканей.
  8. Сильное переохлаждение организма.
  9. Отсутствие регулярных физических нагрузок.
  10. Генетическая склонность к артрозам.

Законы физики никто не отменял: чем больше вес, тем сильнее изнашивается суставная поверхность.

Существенную роль в развитии коксартроза играет питание человека. Если рацион скудный, плохо сбалансированный, хрящевая ткань не получает полезные микроэлементы, ослабляется, появляется риск развития воспалительного процесса.

Ни одно заболевание нельзя вылечить без изменения рациона.

Подверженность болезни резко возрастает с возрастом. 30% населения страдают коксартрозом в старческом возрасте. Вспомните: бабушки и дедушки всегда хромают — это происходит именно по этой причине.

Провоцирующие факторы и причины возникновения

рентген бедра

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к крупнейшим в организме человека. Из-за особенностей расположения и строения он каждый день переносит огромные нагрузки. В то же время суставная щель у него достаточно узкая, что объясняет его уязвимость к воздействию патогенных факторов.

Главные его составные элементы — головка бедра и вертлужная впадина, образованная из костей таза. Снаружи он укрепляется прочной тканью и связочно-мышечным аппаратом.

Воспалительный процесс, возрастные изменения, влияние неблагоприятных факторов, плохое питание и прочие факторы приводят к тому, что кровоснабжение и обмен веществ нарушаются. Происходит постепенная дегидратация тазобедренного сустава, из-за чего он становится хрупким, теряет эластичность. На поверхности появляются трещины.

Из-за прогрессирования болезни происходят постепенное истирание и деформация хряща. Его частицы проникают в сочленение и вызывают воспалительные явления (они протекают без участия болезнетворных бактерий).

Если же остеоартроз не лечат, то воспаление переходит и на кости. У больного постепенно развивается омертвение вертлужной впадины и головки бедра. В суставе разрастаются остеофиты, они травмируют ткани, вызывая чрезвычайно сильные боли и усиление патологического процесса.

диклофинак

В запущенной стадии развивается периартрит, когда заболевает мышца бедра, идет поражение околосуставных тканей. Итог болезни — разрушение и полное обездвиживание сустава.

Профилактика

Будущие мамы должны беречь свои суставы, следить за количеством потребляемой жидкости, так как ее переизбыток в организме может привести к отекам и повышению нагрузки на суставы.

Меры профилактики:

  • соблюдение регулярного режима питания;
  • умеренные гимнастические упражнения;
  • сбалансированный режим дня;
  • ограничение стрессов, волнений.

Три вопроса ревматологу — программа «Жить здорово!»

Рекомендации по использованию лекарства Пиаскледин 300

Это натуральное лекарственное средство на основе компонентов природного происхождения продается в аптеках без рецепта.

Лекарство представляет собой маленькие капсулы или таблетки, наполненные пастой коричневого оттенка. Активные вещества препарата основаны на действии вытяжки из авокадо и соевых бобов.

Состав лекарства

изюм

В состав препарата входят:

  • вытяжка из масла авокадо — 100 мг;
  • вытяжка из масла соевых бобов — 200 мг;
  • полисорбат 80;
  • бутилгидрокситолуол;
  • диоксид титана (Е 171);
  • аэросил 200;
  • желатин.

Коррекция метаболизма хрящевой и костной структуры.

Фармакодинамика лекарства:

  • действие препарата направлено на регулирование обменных процессов в хрящевых тканях, в результате которых снимаются воспалительные процессы и болевые ощущения в суставах;
  • препарат предотвращает развитие дегенеративных изменений в хрящевых тканях и способствует восстановлению моторных функций суставов;
  • мягкое воздействие масла авокадо и соевых бобов способствует активной выработке коллагена в хрящевых тканях, что предотвращает их повреждение и разрушение;
  • также Пиаскледин 300 благотворно влияет на периодонтальную ткань, предупреждая выпадение зубов.

Благодаря природному происхождению и отсутствию химических составляющих в основе, препарат не оказывает негативных воздействий на организм. Например, длительное применение нестероидных препаратов противопоказано именно из-за негативных побочных эффектов на общее самочувствие больного.

Степени протекания и симптомы болезни

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени – это тяжелое заболевание, которое сопровождается дегенеративными изменениями в хрящевых тканях больного.

холодец

В том случае, если не проводить своевременное лечение коксартроза 2 степени, то заболевание начнет стремительно прогрессировать и вызывать у больного опасные осложнения. Также при этом не исключена утрата трудоспособности и инвалидность.

Согласно официально принятой статистики, деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени наиболее часто диагностируется у женщин и мужчин с возрастом от сорока лет и старше. Более того, в повышенной группе риска к данной патологии находятся именно представители сильного пола (из всех случаев выявление болезни у мужчин составляет 65 %).

Перед тем как подробно рассмотреть, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, приведем особенности развития и характер протекания заболевания, которые помогут человеку более детально ознакомиться с данной патологией:

  1. Первоначально коксартроз тазобедренного сустава 2 степени начинает прогрессировать по причине нарушения кровоснабжения в тканях сустава.
  2. Постепенно ухудшенное кровообращение приводит к нехватке кислорода и плохому питанию клеток.
  3. Результатом данного процесса является кислородное голодание тканей и скопление вредных продуктов обмена, которые крайне негативно отображаются на состоянии хряща. Это и провоцирует дальнейшее его разрушение.
  4. Вследствие истончения хряща, которое бывает при коксартрозе 2 степени, во время ходьбы на костные ткани человека увеличивается нагрузка. Результатом подобного состояния является деформация кости и развитие остеофитов.

Помимо этого, приведем следующие сведенья о развитии коксартроза:

  • у пациентов старше 65 лет коксартроз в запущенной форме выявляется в 85 % всех случаев;
  • среди множества разновидностей артроза тазобедренного сустава, выявление коксартроза в диспластической форме приходиться более чем в 65 % больных;
  • спровоцировать данное заболевание может множество различных факторов, однако чаще всего болезнь вызывает врожденный вывих головки бедренной кости (данная причина приводит к коксартрозу более чем в 20 % случаев);

Классификация

Коксартроз тазобедренных суставов 2 степени может быть односторонним либо двусторонним.

Односторонний коксартроз 2 степени приводит к дегенеративному поражению хряща только одного сустава (правого или левого). Парным поражением характеризуется двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

По локализации патологического процесса коксартроз тазобедренного сустава 2 степени может быть таким:

  • поражение верхней зоны сустава сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которая возникает у человека уже на первых этапах протекания заболевания;
  • поражение нижней области сустава характеризуются не выраженными признаками, однако патологические изменения отчетливо видны на снимках рентгена;
  • локализация дегенеративного процесса в центральной части сустава (такое заболевание сопровождается яркими симптомами и хорошо поддается лечению).
Форма патологии Особенности
Первичный коксартроз тазобедренного сустава данная форма болезни способна протекать совершенно незаметно даже в течение нескольких лет. Болезненность при этом будет возникать только при физической нагрузке.

Первичный коксартроз хорошо поддается лечению

Вторичный коксартроз вторичный коксартроз развивается на фоне уже протекающих заболеваний.

Данная форма патологии быстро прогрессирует, поэтому нередко больным требуется срочное оперативное вмешательство

Причины заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени способен развиться вследствие влияния следующих факторов:

  • выраженные нагрузки на суставы (именно поэтому очень часто коксартроз выявляется у спортсменов);
  • ожирение;
  • врожденные изменения в суставе;
  • генетическая склонность человека к данной патологии;
  • эндокринные сбои;
  • травматическое поражение;
  • плохое питание, при котором суставы не получают необходимого количества питательных веществ и витамин.

Симптомы болезни

Вторая стадия коксартроза характеризуется следующими симптомами:

  1. Боль в суставе, которая может быть острой, ноющей или колющей. Нередко подобный признак беспокоит человека при ходьбе или даже в состоянии покоя.
  2. Из-за деформации сустава человек начинает хромать.
  3. Развитие резкого ограничения двигательных функций сустава, которое возникает по причине сужения суставной щели, образования остеофитов, а также поражения хряща.
  4. Атрофирование мышц, которые при отсутствии нагрузки на конечность быстро теряют свой тонус.
  5. На снимках отчетливо видна деформация головки сустава и неровность ее очертаний.
  6. Из-за воспаления у больного может быть высокая температура тела, отек, слабость.

Установить диагноз «коксартроз» помогут следующие исследования:

  • УЗИ-диагностика;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • артроскопия (исследование внутрисуставной жидкости);
  • анализы крови.

Также в обязательном порядке проводиться сбор анамнеза и смотр врачом пораженного сустава.

Сразу следует отметить, что симптомы и лечение коксартроза неразрывно связаны, поэтому медикаментозная терапия подбирается для больных индивидуально, в зависимости от характера протекания болезни, ее причины и запущенности.

Общий курс лечения такого заболевания довольно сложный и длительный. Он включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, а также оперативное вмешательство (операция проводиться в крайнем случае).

Традиционная терапия медикаментами ставит перед собой следующие цели:

  • эффективное лечение без операции;
  • устранение боли;
  • снижение воспаления;
  • нормализация кровообращения;
  • улучшение питания тканей сустава.
Группа лекарственных средств Лучшие представители Лечебное действие препаратов
Хондропротекторы Глюкозамин, Структум Хондропротекторы являются основой лечения коксартроза. Они воздействуют на хрящи, способствуя их восстановлению. Это помогает замедлить прогрессирование болезни
НПВС Диклофенак, Мовалис Такие лекарства купируют воспалительный процесс, снимают болезненность и отек. Несмотря на свои преимущества, НПВС имеют очень много побочных эффектов, поэтому лечиться ними можно только после разрешения врача
Сосудорасширяющие препараты Трентал, Теоникол Главной задачей данных препаратов является расслабление сосудов, что в свою очередь, улучшит кровообращение в области поражения сустава. Более того, такие лекарства отлично помогают устранить спазмы, поэтому часто их назначают при ночных простреливающих болях
Гормональные средства Дипроспан Как правило, такие средства используются в виде внутрисуставных инъекций. С их помощью именно в очаге дегенеративного процесса купируется боль и воспаление, а также восстанавливаются ткани

Способ приема и дозировка таких лекарств должны подбираться индивидуально.

Противопоказано использовать вышеописанные препараты при беременности, активном воспалении и аллергии. С осторожностью применять их следует при заболеваниях ЖКТ, патологиях сердца, почек и печени.

Признаки заболевания зависят от того, на какой степени развития оно находится. Любой артроз имеет медленное прогрессирующее течение, с усилением боли, постепенным ограничением движений и снижения качества жизни.

Заболевание 1 степени обычно протекает без четко выраженных проявлений.

Характерные особенности такого коксартроза следующие:

  • периодически в районе тазобедренного сустава возникают боли (они усиливаются после длительных тяжелых нагрузок и проходят после короткого отдыха);
  • часто единственным симптомом данной патологии может быть незначительное ощущение дискомфорта в паховой области;
  • объем движения не ограничивается;
  • рентгенограмма не показывает выраженных изменений в суставе.

Терапия такой стадии вполне эффективно осуществляется с помощью консервативных мер.

Болезнь 2 степени характеризуется такими признаками:

  • усиление болевого синдрома: теперь неприятные ощущения появляются даже при небольшой нагрузки и могут усиливаться в конце дня;
  • если структуры кости значительно поражены, то боль может быть и в покое, заметно усиливаясь ночью;
  • длительная ходьба характеризуется «утиной походкой», хромотой;
  • пациент ощущает, что ему тяжело надевать носки, обувь, сгибать конечность в суставе;
  • болезненность может появиться сразу же после начала нагрузки (далее она постепенно проходит и при продолжении нагрузок на пораженный сустав появляется вновь);
  • заметно укорочение ноги, уменьшение мышц и ягодиц на пораженной стороне;
  • на рентгенограмме суставная щель сужается, заметно и омертвение костей, появление остеофитов;
  • при МРТ или КТ можно обнаружить значительное истончение хрящевой ткани.

Обычно для лечения этого заболевания назначаются медикаменты. Они замедляют прогрессирование заболевания сустава. Немедленное обращение к травматологу или ревматологу поможет избежать разрушение хряща.

Артроз 3 степени проявляется такими симптомами:

  • резкие боли (они носят длительный характер и не зависят от нагрузки);
  • страдает общее состояние человека, у него пропадает ночной сон и развивается депрессия;
  • обычно нога укорачивается, однако в отдельных случаях заметно и удлинение конечности (изменение ее размеров связано с особенностями дегенерации сустава);
  • постепенно развивается анкилоз (обездвиживание), в этом состоянии больной не может совершать движения;
  • появляется сильная хромота, пациент использует во время ходьбы трость;
  • на рентгенограмме видно выраженное изменение хрящевой прослойки в кости, прогрессирующее разрушение бедренной головки, формирование остеофитов большого размера.
Adblock
detector