Болит живот

Особенности ведения беременности при гипертензии. Лечение гипертензии во время беременности. Осложнения течения беременности при гипертензии

Профилактика артериальной гипертензии у беременных

Началом развития гипертонической болезни может послужить наследственный фактор. Если данное заболевание сопровождается развитием у кого-то из родных, или в роду был кто-то, кто болел данным заболеванием, тогда причина ясна.

Но также всему виной может являться и выработка в плаценте 17-оксипрогестерона. Его малое количество приводит к развитию артериальной гипертензии. Есть вероятность, что своё развитие гипертоническая болезнь берёт от эндотелиальной дисфункции. Но и не оставляют без внимания и иммунологическую теорию.

Патологическое повышение артериального давления с нарушением центральной нервной системой приводят к учащению сердечного выброса. Что приводит к периферическому сосудистому сопротивлению.

Далее, происходит накопления натрия в сосудистой стенке, что ведёт к повышению её чувствительности и гладкости. Стенки сосудов набухают и утолщаются, приводит к ухудшению кровоснабжения всех органов.

Такое развитие болезни может привести к поражению органов(сердце, почки, головной мозг). Сердце испытывает огромную нагрузку, которая со временем повышается и сердцу приходится работать в двойном режиме.

При нарушении кровообращения сосудов почек может быть началом развития ишемии или разрастанию юкстагломерулярного аппарата. В дальнейшем такое поражение приведёт к увеличению артериального давления и постоянном удержании его на высоком уровне.

Что очень плохо скажется на здоровье. Прогнозам такому заболеванию может стать хроническая почечная недостаточность, развивающаяся вследствие снижения фильтративной функции почек.

Особенности ведения беременности при гипертензии. Лечение гипертензии во время беременности. Осложнения течения беременности при гипертензии

Когда происходит поражение сосудов головного мозга, то возникает геморрагический инсульт, который может привести к летальному исходу заболевания. Когда повышение артериального давления частое и стабильное, то оно способствует развитию атеросклероза.

Вследствие длительного повышения артериального давления происходит атеросклеротическое поражение коронарных сосудов. Прогнозом такого развития ситуации является ишемическая болезнь сердца.

Такое заболевание протекает неблагоприятно у больных с гипертонической болезнью. Атеросклеротические изменения могут усилить поражение головного мозга и стать серьёзной угрозой для появления инсульта. Но также приводит и к проявлению клинических поражений других органов.

При таком раскладе поражение центральной нервной системы происходит через нейроэндокринную систему, что ведёт к проявлению вазомоторных нарушений. Такое развитие неблагоприятно, при дальнейшем сокращении артерии с повышенным артериальным давлением и с ишемией приведёт к нарушениям функций различных органов.

Артериальная гипертензия вызывает сужение просвета сосуда, а также изменения его функциональных и морфологических признаков. При развевающейся беременности такой показатель очень вреден.

Головные боли у беременной женщины

Так как идёт изменение в строении плаценты, которое приводит к плацентарной недостаточности. Вследствие чего происходит гипоксия и гипотрофия плода. Такая беременность несёт характерные осложнения как для беременной, так и для плода.

Развитие гипертонической болезни на двадцать четвёртой или двадцать шестой недели беременности ведёт к различным степеням осложнения гестоза. При беременности в 28-29,2% случаях развивается гестоз различной степени тяжести. Проявляется гестоз в основном поражением жизненно важных органов.

Наблюдается гиперактивность гладкомышечных волокон, что приведёт к увеличению периферического и почечного сосудистого сопротивления. При повторной беременности есть стопроцентная вероятность повторного появления гипертонической болезни. Но течение болезни будет намного тяжелее чем прежде.

При развитии гипертонической болезни гестоза, беременность протекает очень тяжело, с серьёзными последствиями как для малыша, так и для матери.

Усиливается шанс на преждевременные роды или роды мёртвого малыша а также острая почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения.

Инсульт, кровотечение и эклампсия вследствие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови может быть причиной беременных и рожениц, которые страдают гипертонической болезнью.

Артериальная гипертензия при беременности на ранних сроках может стать началом развития морфологических и функциональных нарушений плаценты.

Такие изменения вызывают нарушение функции плаценты, приводя к развитию фетоплацентарной недостаточности, которая проявляется кровянистыми выделениями у беременной.

Если рассмотреть плаценту беременной женщины страдавшей гипертонической болезнью, то можно заметить различные изменения в ней. Под микроскопом можно увидеть множественное содержание тромбов в просвете сосудов и в межворсинчатом пространстве.

Это является признаком склероза и облитерации. Также хорошо виден мышечный и эластичный слои, которые размещаются по всему плацентарному ложу либо только на протяжении сосудов, или в отдельных участках.

Особенности ведения беременности при гипертензии. Лечение гипертензии во время беременности. Осложнения течения беременности при гипертензии

Беременная женщина, страдающая артериальной гипертензией, обязана в течение недели два-три раза пройти наблюдение терапевта. Это является обязательным мероприятием при обследовании беременной.

Так как именно такой круг пациенток занесён в список строжайшего наблюдения. Все это связано с тем, что имеется повышенная угроза здоровью как маме, так и малышу.

Рекомендуется на время отказаться от их приёма, сильной угрозы в адрес организма не наблюдается, а избыточное применение лекарственных средств нам ни к чему.

При благоприятном развитии беременности и не повышении артериального давления, то разговор о естественных родах может быть положительным. Но помните про необходимость плановой госпитализации во время беременности. Она необходима для контроля вашего здоровья и здоровья малыша.

В корне проблемы лежит невротическое расстройство. Невроз нарушает регуляцию деятельности сосудов. Сосудистая патология непременно усугубится, если в анамнезе пациентки есть сведения о других заболеваниях сосудов, а также болезнях почек и головного мозга.

Если плацента при этом вырабатывает недостаточно прогестерона, сосуды очень остро реагируют на гормон вазопрессин и поддаются спазму, вследствие чего развивается гипертензия.

В сердечной мышце тем временем начинаются функциональные изменения (так называемая гипертрофия), чтобы компенсировать состояние повышенного давления, но состояние больной все равно продолжает ухудшаться. В результате патология поражает сосуды почек.

Последствия гипертонии при беременности очень тяжелые. От чего же развивается эта болезнь, можно ли ее избежать? Гипертония, толчком для появления которой служит именно беременность, обусловлена несколькими причинами:

  • инсулинорезистентность;
  • дисфункция почек;
  • расстройства неврологического характера;
  • бедный витаминами и полезными элементами рацион;
  • вредные привычки;
  • возраст младше 20 и старше 35 лет;
  • два и более плодов в матке;
  • избыточный вес.

Если у беременной женщины есть предпосылки для развития артериальной гипертонии, существует большая вероятность, что заболевание у нее таки появится. Однако шанс облегчить течение патологии есть всегда.

Секрет в том, что нужно со всей ответственностью подойти к планированию малыша:

  • если есть лишний вес, прийти в форму, не прибегая к жестким диетам;
  • начать правильно питаться;
  • пролечить хронические заболевания почек, сердца, щитовидной железы;
  • пересмотреть старую схему лечения сахарного диабета, чтобы исключить негативное влияние препаратов на процесс зачатия.

Для женщин, у которых артериальное давление начало повышаться уже во время вынашивания малыша, показана плановая госпитализация (в идеале три раза за беременность), чтобы уточнить и оценить состояние здоровья и на этом основании скорректировать дальнейшее лечение.

Женщина детородного возраста должна с особой ответственностью подойти к будущему материнству и своевременно подготовить собственный организм к успешному зачатию.

Особенности ведения беременности при гипертензии. Лечение гипертензии во время беременности. Осложнения течения беременности при гипертензии

Для этого не помешает проконсультироваться с участковым гинекологом, пройти комплексное обследование. Грамотно подобранная профилактика помогает успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка без осложнений для матери и новорожденного.

Предписанные профилактические мероприятия исключают пероральный прием медикаментов (нарушить это правило можно только в стадии рецидива), но заставляют будущую мамочку несколько иначе посмотреть на повседневный образ жизни и вкусовые предпочтения. Вот о каких профилактических мероприятиях на каждый день идет речь:

  1. Составить сбалансированное меню, убрать из него вредные для беременных пищевые ингредиенты.
  2. Сократить суточные порции соли поваренной и регулярно контролировать водный баланс организма.
  3. Чаще бывать на свежем воздухе, устраивать небыстрые прогулки пешком в экологически чистых зонах.
  4. Отказаться от кофе, никотина и спиртных напитков, поскольку такие вредные привычки лишь учащают приступы высокого давления.
  5. Пролечить все хронические заболевания сердечно-сосудистой системы еще в период планирования беременности, сократить тем самым частоту приступов.
  6. Обязательно по рекомендации лечащего врача принимать поливитаминные комплексы для беременных полным курсом, употреблять натуральные витамины.
  7. При очевидных симптомах гипертензии требуется лечь на сохранение, чтобы исключить осложнения для здоровья матери и ребенка.

Во время беременности в организме будущей матери происходит множество изменений. В этом случае фактически невозможно отличить патологические процессы от нормальных физиологических состояний.

В этот момент можно наблюдать повышение артериального давления. Зачастую оно не является опасным для здоровья женщины и малыша, поскольку этот процесс свойственен фактическим всем беременным.

Повышение кровяного давления на 30 мм рт. ст. и более, по сравнению с нормальными показателями, дает возможность говорить об артериальной гипертензии при беременности.

Способствующие факторы

При беременности у любой женщины повышается артериальное давление. Однако нормальным повышением считается, если давление увеличивается не более, чем на 20 мм рт. ст.

Все заболевания появляются по каким-то причинам. Иногда проще предотвратить воздействие причин, чем проводить лечение заболевания. По мнению врачей, гипертония при беременности появляется при воздействии следующих факторов:

  • артериальная гипертония, диагностированная до беременности;
  • маленький объем сосудов;
  • многоплодная беременность;
  • первая беременность;
  • беременность у женщин старше 30 лет;
  • недостаточная физическая активность в период беременности и до нее;
  • хронические стрессы, депрессии, угнетенное настроение;
  • психические расстройства;
  • поздний токсикоз.

Одного фактора вполне достаточно, чтобы заболевание начало развиваться. У некоторых женщин заболевание выявляют уже после зачатия ребенка. Это обусловлено тем, что в начале беременности и до нее при незначительных подъемах, артериальное давление не приносит неприятных ощущений и дискомфорта женщине. При прогрессировании заболевания это усложняет его лечение.

Высокое АД может не сопровождаться выраженными симптомами, поэтому нередко сразу не удается узнать о нарушении, особенно если кровяное давление часто не измеряется.

  • Выраженными головными болями
  • Сбивчивым дыханием
  • Сильной тревогой

Особенности ведения беременности при гипертензии. Лечение гипертензии во время беременности. Осложнения течения беременности при гипертензии

Основные признаки преэклампсии

Помимо высокого давления существуют другие проявления преэклампсии, включающие:

  • Избыток белка в моче (протеинурия) или дополнительные признаки проблем с почками
  • Тяжелые боли в голове
  • Изменение зрения, включая временную его потерю, помутнение или повышенную светочувствительность
  • Болезненные ощущения в верхних отделах живота, обычно под ребрами с правой стороны
  • Тошнота или рвота
  • Одышка, вызванная жидкостью в легких
  • Неожиданное увеличение веса и отеки, особенно на лице и руках, которые часто сопровождают преэклампсию. Подобные признаки не являются специфическими для преэклампсии, поскольку могут встречаться при нормальном течении беременности.

По лабораторным исследованиям может определяться снижение уровня тромбоцитов в крови (тромбоцитопения). УЗИ может подтвердить нарушение функции печени.

Дополнительно врач обязательно оценивает состояние ребенка. Для этого с помощью кардиотокографа контролируется сердечный ритм плода в течение 20-40 минут (или, если необходимо, дольше).

Также может проводится ультразвуковое исследование для оценки параметров развития малыша, насколько хорошо работает плацента и достаточно ли жидкость окружает ребенка.

Факторы риска, которые осложняют течение хронической артериальной гипертензии, включают:

  • Возраст (чем старше женщина, тем выше риск)
  • Семейную предрасположенность к высокому кровяному давлению
  • Афроамериканскую принадлежность
  • Наличие диабета или заболевания почек
  • Преэклампсию в предыдущей беременности
  • Избыточный вес
  • Сидячий образ жизни
  • Курение
  • Употребление слишком много соли
  • Употребление больше двух порций алкогольных напитков в день
  • Плохое питание, нахождение на диете, в которой отсутствуют фрукты и овощи

Особенности ведения беременности при гипертензии. Лечение гипертензии во время беременности. Осложнения течения беременности при гипертензии

Некоторые факторы риска не могут быть изменены, например, генетические или наличие определенных заболеваний. Но при этом можно снизить уровень воздействия других факторов риска, и во время беременности это особенно актуально.

Клиническая картина

Гипертония у беременных женщин часто протекает без проявлений, что затрудняет диагностику заболевания. Также клиническая картина иногда бывает размытой.

  • боли в затылке;
  • головокружение;
  • боли в спине;
  • боль в районе сердца, усиленное сердцебиение;
  • слабость, сильная усталость одышка;
  • холод в конечностях;
  • увеличенное потоотделение и чувство жара;
  • сильная жажда;
  • тошнота, рвота;
  • кровотечения из носа;
  • выпадение полей зрения, мелькание «мушек»;
  • красные пятна на лице и груди;
  • страх, тревога.

https://www.youtube.com/watch?v=IBez4C8GhEU

При наличии сосудистой патологии жалобы беременных пациенток на приеме у врача очень похожи. Женщин беспокоят следующие симптомы:

  • расстройство сна;
  • тахикардия;
  • дурнота;
  • холодные кисти и стопы;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • нехватка воздуха;
  • рябь перед глазами;
  • звон, шум в ушах;
  • ощущение «мурашек» на коже;
  • необъяснимое чувство страха и тревоги;
  • выделение крови из носа;
  • в некоторых случаях сильная жажда и частые позывы к мочеиспусканию в ночное время суток.

Симптомы и факторы риска

Нормальное артериальное давление зависит от состояния стенок сосудов, от состава крови и ее обращения. У девушек в положении кровообращение усиливается, оказывая давление на сердце.

Возрастная ригидность сосудов повышает их сопротивление кровотоку, из-за чего поднимаются показатели АД. Поэтому артериальная гипертензия свойственная людям старшего возраста.

Гипертония у беременных часто является поводом вредных привычек. Курение, превышении нормы потребления алкоголя, чрезмерное увлечение острой или жирной пищей неблагоприятно сказываются на здоровье сосудов.

Заболевания почек и пороки сердца – хронические недуги, которые часто осложняются гипертензией. Психотравмирующие и стрессовые ситуации также нарушают работу сердечно-сосудистой системы.

Помимо этого, выделяют стойкую гипертензию беременных! Это патология, которая возникает у женщин после 20 недели вынашивания плода. В тяжелых случаях – до 20 недели.

Иногда симптомы гипертонии не сопровождаются неприятными ощущениями. Особенно, если давление стабильно повышено и не меняется скачкообразно. Но чаще всего гипертоник ощущает сильную, давящую или пульсирующую головную боль.

Таблица: Клинические проявления гипертонии у беременных

Состояние Симптомы
Артериальное давление (АД) Верхнее АД — выше 160-180 мм рт.ст, нижнее — выше 110 мм рт.ст.
Протеинурия выше 5 г/сутки (нормальная — меньше 300 мг/сутки)
Креатинин в сыворотке крови Повышение
Эклампсия Эпилептические припадки
Легкие Отек
Олигурия меньше 500 мл/сутки
Поражение органов Головная боль,  частичная потеря зрения, боль в животе, обморок, тошнота и рвота, тромбоцитопения, гемолиз в мелких кровеносных сосудах

Клиническая картина повышения гипертонической болезни зависит от степени артериального давления. А также и от гемодинамики.

Помните, что в первом триместре беременности повышением артериального давления служит депрессия. Известно, что на каждом этапе развития беременности артериальное давление имеет свои границы и нормы.

На первом триместре беременности артериальное давление может снижаться, а вот на третьем, наоборот, повышаться. Во время родов у роженицы отмечается тахикардия, а в раннем послеродовом периоде брадикардия.

Prichiny-razvitija-zabolevanija-u-beremennyh

Научно доказано, что при потугах артериальное давление находится на максимуме, это спровоцировано окклюзией дистального отдела аорты.

Во время беременности женщины, которые страдают гипертонической болезнью, их артериальное давление подвергается колебанию. Научным фактом является то, что на разном сроке беременности артериальное давление имеет свойство как повышаться, так и понижаться.

Но статистика не всегда будет точной, ведь во многом всё зависит от нашего организма. Артериальное давление у одних может быть повышенным, у других колебаться, а у третьих совсем упасть ниже нормы.

Повышение артериального давления ранее существующих высоких границ может, является присоединением гестоза. Что отражается на работе органов выделения.

На первом и втором триместре беременности артериальное давление может снижаться, а вот уже на третьем триместре идёт его значительное повышение. Даже наблюдается превышение границ, установленных до начала наступления беременности.

Беременных часто беспокоит повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, отдышка, нарушение сна, боли в грудной клетке, шум в ушах, нарушении зрения и многие другие признаки.

В начале развития заболевания повышение артериального давления может носить не постоянный характер, но со временем оно может значительно увеличиться.

Ещё до беременности многие женщины имеют анемический анамнез, что послужило развитию гипертонической болезни. Когда в анамнезе не указана ни одна причина, которая могла поспособствовать развитию гипертонической болезни, то можно предположить о генетической предрасположенности.

Вычисление АД проводится в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст) и имеет два показателя давления: верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое).

При верхнем давлении сердце сжимается для выталкивания порции крови из желудочков в крупные сосуды, а при нижнем находится в расслабленном состоянии и наполняется кровью.

Традиционно нормальным показателем АД считается 120/80 мм рт. ст., но при артериальной гипертонии может повышаться как верхний, так и нижний показатель или оба сразу.

Высокое АД на медицинском языке называется “гипертония” или артериальная гипертензия (АГ). При этой патологии АД может повышаться до 140/90, а в худшем случае до 160/110 и выше.

Опасность АГ у беременных заключается в следующем:

  • Снижение плацентарного кровообращения. При этой патологии плод получает меньше кислорода и питательных веществ, что нередко приводит к нарушениям внутриутробного развития.
  • Отслойка плаценты. Тяжелое осложнение, сопровождающееся отделением плаценты от стенок матки еще до начала родов. Бывает частичная и полная отслойка плаценты, в любом случае это состояние считается опасным для жизни матери и ребенка.
  • Травма других органов. Плохо контролируемая гипертония может вызвать травму головного мозга, сердца, легких, почек, печени и других основных органов. Тяжелое течение болезни может угрожать жизни.
  • Преждевременные роды. Если АД слишком повышено, тогда возникает риск преждевременных родов, из-за чего у ребенка могут возникнуть проблемы с дыханием, инфекционным заражением и другие осложнения. В любом случае, если есть угроза развития преэклампсии, тогда в обязательном порядке проводят дородовое разрешение.

В большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно, а иногда его симптоматика похожа на токсикоз. Основным признаком повышенного давления является увеличение показателей тонометра. К дополнительным симптомам можно отнести:

  • Периодические приступы головной боли, эпицентр которых находится в затылочной или височной областях.
  • Частые головокружения.
  • Появление тахикардии, сердечных болей.
  • Ощущение общей слабости, быстрая утомляемость.
  • Повышенное чувство жажды, постоянная потливость и ощущение жары.
  • Гастрэлгические симптомы, среди которых чаще всего встречаются тошнота и рвота.
  • Затруднения дыхания.
  • Развитие психических расстройств, приступов страха и тревоги, нарушение режима сна, повышение возбудимости и раздражительности.
  • Снижение уровня зрения и слуха.

Самой главной опасностью этого заболевания являются его осложнения. Часто высокое давление не снижается после родов и прогрессирует в хроническую форму.

В данной ситуации высока вероятность развития других патологий сердечно-сосудистой системы. Также гипертония беременных является главным фактором ожирения, сахарного диабета и других заболеваний.

Артериальная гипертензия у беременных является опасной не только для женщины, но и для ее малыша. Среди основных осложнений специалисты выделяют:

  • повышение шанса отслойки плаценты, внутренние кровотечения;
  • нарушение зрения у ребенка;
  • развитие всевозможных патологий сердечной и сосудистой систем, которые могут приводить к инсультам, инфарктам или к отеку легких;
  • недостаточность кровообращения головного мозга;
  • состояние преэклампсии, при котором возникает угроза жизни матери и ребенка.

Стоит внимательнее относиться к состоянию здоровья, при появлении первых признаком заболевания сразу обращаться к специалистам для предотвращения развития тяжелых осложнений.

Консультация врача

Благодаря некоторым особенностям женского организма, в первых двух триместрах гипертония и беременность сопутствуют друг другу. Основной сложностью во время постановки точного диагноза является то, что зачастую будущие матери не делают нужных измерений давления, а симптоматика этой патологии похожа на обычную гестационную гипертензию при беременности.

Детальное обследование необходимо проводить, если повышение давление наблюдается впервые в жизни женщины. Это необходимо для того, чтобы дифференцировать данное заболевание от других патологий, которые могут быть опасными для здоровья матери или малыша.

Главной неинвазивной методикой исследования гипертонической болезни считается аускультация по Короткову. Он заключается в использовании классического тонометра в положении сидя. Измерять нужно на двух конечностях, с интервалом в 10-15 минут.

Если прибор выдает разные цифры, настоящим уровнем давления считают показатель, который является больше. Процедуру нужно проводить через 2 часа после употребления еды.

К основным методам исследования артериальной гипертензии специалисты относят:

  1. Биохимический анализ крови, где измеряется уровень сахара, холестерина и других составляющих.
  2. Обследование мочи на содержание различных веществ.
  3. Ультразвуковое исследование почек.
  4. Электрокардиограмма.
  5. Компьютерная томография.

Также всем женщинам рекомендуется пройти консультацию у невролога, эндокринолога, офтальмолога и других специалистов.

Первыми симптомами гипертензии являются участившиеся приступы мигрени. Сначала беременная женщина не понимает происхождение болевого синдрома, но при измерении АД обнаруживает патологически высокие значения на экране тонометра.

Чтобы предупредить развитие запущенной степени гипертонии и исключить опасные последствия для здоровья матери и ребенка, важно знать основные симптомы заболевания:

  • мушки перед глазами с потерей четкости зрения;
  • шум в ушах, головокружение;
  • повышенная потливость;
  • периодически возникающие судороги;
  • участившиеся носовые кровотечения;
  • рецидивирующие боли в грудной клетке;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение), другие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний;
  • усилившаяся тошнота с периодическими приступами рвоты;
  • гиперемия кожных покровов на лице;
  • нервное напряжение, повышенная возбудимость;
  • постоянное чувство жажды, сухость слизистых оболочек;
  • панические атаки (внутренний страх, необъяснимые тревоги).

Влияние гипертонии на беременность

Гипертоническая болезнь создает увеличенную нагрузку на сосуды, а при вынашивании ребенка нагрузка у беременных усиливается еще больше.

  1. При беременности ОЦК становится значительно больше. Если плод один, то увеличивается до 50%, а при многоплодной беременности – до 70%. Кровь по консистенции более текучая, что обеспечивает нормальное кровоснабжение плода. Поэтому увеличивается нагрузка на сосуды будущей мамы. Поступление крови в легкие также увеличивается. При сопутствующих патологиях может проявляться одышка.
  2. Развитие и рост плода способствуют чрезмерной нагрузке.
  3. Когда матка увеличивается и плод растет, то уменьшается экскурсия легких. У обычного человека грудная полость увеличивается и уменьшается. У беременных женщин места для этого практически не остается, что также становится провокатором появления одышки.

Такие особенности способствуют увеличению артериального давления, что усугубляет ситуацию беременной женщины.

Лечение и профилактика

Особенности ведения беременности при гипертензии. Лечение гипертензии во время беременности. Осложнения течения беременности при гипертензии

Каждая стратегия лечения этого заболевания является исключительно индивидуальной, но она содержит в себе основные принципы, среди которых:

  • снижение шанса развития тяжелых осложнений;
  • стабилизация течения всех периодов беременности и гипертонической болезни, которая будет ее сопровождать;
  • улучшение общего состояния здоровья матери.

Терапию можно осуществлять в режимах стационара и амбулатории. Данный нюанс напрямую зависит от самочувствия матери, а также от шанса развития тяжелых последствий.

Если давление не превышает показатели 140 на 90 мм рт. ст., то женщина может не ложиться на сохранение. При превышении этого уровня будущую маму стоит положить в стационар для более детальной диагностики.

Если женщина имеет нестабильное давление, ей следует:

  • Соблюдать диету и нормализировать рацион, из которого стоит исключить употребление большого количества соли, а также жареной и жирной пищи.
  • Чаще находиться на свежем воздухе, делать ежедневные прогулки в парках, не находится длительное время в душных помещениях.
  • Стабилизировать сон ночью, а также организовать отдых в дневное время.
  • Попробовать провести различные методы физиотерапии.
  • Умерить свою физическую активность, а также записаться на курсы специальной гимнастики для беременных или плаванье.
  • Каждый день по несколько раз измерять показатели артериального давления.
  • Оградить себя от стрессовых и тревожных ситуаций.
  • Не выполнять тяжелых физических упражнений, а также не носить тяжести.
  • Воздержаться от привычек, которые могут нанести вред ребенку.

Хороший результат показывают упражнения, цель которых направлена на снижения напряженности и релаксацию будущей мамы. К ним можно отнести йогу и аутогенную тренировку.

Очень важно, чтобы женщина научилась хорошо справляться со стрессами и ничего не принимала «близко к сердцу». Также стоит чаще отдыхать и не нагружаться тяжелой работой по дому.

Очень важную роль в жизни беременной женщины играют ее семья и близкие люди. Они должны помочь ей с выполнением различных обязанностей, а также поддерживать на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Их основная цель – защитить будущую маму от возможных проблем.

Препараты

Беременность при гипертонии, как правило, протекает с показателями тонометра 150/100 мм рт. ст. и выше, и в этом случае возрастает шанс развития тяжелых последствий.

Госпитализация

В этом случае необходимо применить гипотензивное лечение. Большинство женщин не принимают лекарства во время беременности, поскольку боятся, что они принесут вред малышу. Но это является большой ошибкой.

Для современной медицины повышенное давление не является большой проблемой. Существует множество лекарственных средств, которые помогут справиться с заболеванием.

Обычно при лекарственной терапии врач назначает следующие препараты:

  • «Метилдопа»;
  • «Нифедипин»;
  • «Атенолол»;

Выбор средства стоит исключительно за лечащим врачом. Делает он это после необходимых методов диагностики.

Лечение в домашних условиях или полный отказ от предписаний специалистов может повлечь за собой очень тяжелые последствия. Их результатом могут стать различные проблемы со здоровьем, как матери, так и малыша.

ЭКГ беременной

Снизить вероятность развития артериальной гипертензии и осложнений этой патологии можно, если придерживаться определенных профилактических мер. К ним стоит отнести:

  • предварительная тщательная диагностика на наличие сопутствующих заболеваний;
  • составление плана ведения беременности с помощью узких специалистов;
  • нормализация рациона питания;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • ношение удобной, не сдавливающей одежды;
  • распределение физических нагрузок на протяжении дня.

Материнство считается огромным счастьем для любой женщины. Здоровье младенца можно назвать лучшей наградой за ответственность матери и ее отношение к себе во время беременности.

Сбор анамнеза

Если женщина до наступления беременности имела перепады в артериальном давлении, то можно смело говорить о гипертонической болезни. Во внимание так же берётся и такой фактор, как курение и сахарный диабет.

Обращают внимание и на смерть родственников в случае заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но стоит отметить, что повторное возникновение гипертонической болезни происходит в возрасте до тридцати пяти лет.

Не оставляйте без внимания ранее перенесённые заболевания почек. Различные дизурические заболевания, травмы живота, полиурию, никтоурию, изменение цвета мочи, боли в пояснице и многие другие заболевания, выявленные до наступления беременности.

Эти данные предоставляет сама женщина. Они заключаются в подробном описании заболевания. Необходимо точно знать, когда возникло ухудшение самочувствия. Имеются ли жалобы и как они возникли, постепенно или внезапно.

Все это необходимо для точного определения связи заболевания с беременностью. Важно правильно рассчитать и определить срок заболевания.

Также немаловажной частью считается и тщательный осмотр пациентки. Необходимо обратить внимание на кожные покровы, слизистую, развитие мышц верхних и нижних конечностей.

Пирамида питания при гипертонии

Сравнить артериальное давление на правой и левой руке в положении лёжа, а затем стоя. Помните и про пульс. Он является неотъемлемой частью артериального давления.

К измерению давления будьте предельно внимательны. Так как при измерении диастолического артериального давления во время перехода из положения, лёжа в положение стоя, отмечается повышение. Это может свидетельствовать о гипертонической болезни.

Если же происходит снижение артериального давления, можно предполагать развитие симптоматической артериальной гипертензии. Нужно обязательно учесть как пальпацию, так и аускультацию сонных артерий. Эти методы позволяют выявить признаки стенозирования артерий.

Во время обследования сердца и лёгких необходимо обратить внимание на признаки гипертрофии, если они имеются. В основном признаки гипертрофии возникают в левом желудочке, которые сопровождаются декомпенсацией работы сердца.

Во время пальпации живота есть большая вероятность обнаружения поликистозной почки. Следует также хотя бы раз измерить артериальное давление на нижних конечностях.

Лабораторные методы исследования являются обязательной частью для выявления нарушений в организме беременной женщины. Но также назначаются и дополнительные исследования, но только в том случае, если была обнаружена симптоматическая артериальная гипертензия.

Основными видами исследования является сдача анализа мочи и крови. Проводится биохимический анализ крови и клинический анализ крови. Также назначают прохождение электрокардиограммы.

К дополнительным исследованиям относят задачу анализа мочи по Нечипоренко и микробиологическое исследование мочи. Оценивают концентрационную и фильтрационную функции почек.

Назначается ультразвуковое исследование почек. Дополнительные исследования назначаются в зависимости от развития артериальной гипертензии.

К таким анализам относят:

  • определение количество образования калия, мочевой кислоты, фосфора, креатина в сыворотке крови;
  • определение содержания альдостерона, ренина, соотношение калия и натрия, в плазме крови;
  • определение 17-кетостероидов мочи;
  • определение 17-оксикортикостероидов и адренокортикотропного гормона в крови.

Инструментальные методы исследования включают в себя аускультацию артериального давления, но и правильное измерение артериального давления. Чтобы правильно измерить артериальное давление необходимо выполнять ряд требований и тогда у вас всё получится.

Сюда относится: тихая и спокойная обстановка при измерении артериального давления, спустя десять минут после отдыха. Принятие пищи не менее двух часов назад и исключить из рациона питания чай, кофе и адреномиметики.

Особенности ведения беременности при гипертензии. Лечение гипертензии во время беременности. Осложнения течения беременности при гипертензии
Consultation of young pregnant woman with her doctor — indoors

Измерять артериальное давление необходимо в положении сидя. Манжетка тонометра должна находиться на уровне сердца. Для выявления ортостатической гипертензии необходимо измерять артериальное давление стоя, но не сразу после того, как пациент поменял позу, а спустя минимум две минуты.

Внимательно слушайте биение сердечного ритма и следите за стрелками, точное определение артериального давления послужит правильным началом для его лечения.

Также следует проследить за тем, чтобы манометр был откалиброван, а манжетку необходимо подобрать по окружности плеча для каждого пациента индивидуально. До начала измерения нужно оценить систолическое давление.

Это можно выполнить при пальпаторном исследовании лучевой или плечевой артерии. Следите и за тем как нагнетаете воздухом манжетку, сделайте это без болевого ощущения для беременной.

Осмотр новорожденного

Когда послышится первый тон, старайтесь мысленно зафиксировать результат, это систолическое давление. В момент резкого ослабевания тонов запомните последний, это является диастолическим давлением.

Когда имеются подозрения на врождённые или приобретённые заболевания сердца, то беременную в немедленном порядке отправляют на допплерографию сосудов.

В ряд дополнительных исследований входят: исследование глазного дна. Амбулаторное исследование суточного мониторирования артериального давления, из почек и надпочечников. Рентгенография грудной клетки и бактериурия мочи.

Цель лечения направлена на снижение риска образования осложнений беременности. Показания для госпитализации в стационарное отделение беременной может служить повышение артериального давления свыше тридцати мм рт. ст.

Но также проявлений патологических симптомов со стороны центральной нервной системы. А также госпитализация осуществляется, если амбулаторная терапия не помогла.

Также проводится и немедикаментозное лечение. Оно показано всем беременным страдающим артериальной гипертензией. Но только в том случае, если артериальное давление является стабильным и не превышает сто сорок.

Подготовка к беременности

Беременная на приеме у врача

Женщинам с хроническими заболеваниями, беременность нужно продумать до ее наступления, так как иногда возникают необратимые последствия. Гипертония и беременность не является исключением.

Если беременность была не запланирована, то это не исключает шансы женщины родить здорового ребенка. Важно как можно раньше женщине встать на учет к гинекологу для обследования и возможного лечения.

В процессе подготовки, женщине следует сделать следующее:

  1. Пройти осмотр у терапевта и кардиолога. Терапевт выслушивает сердечные тоны и определяет пульс женщины. Также измеряется артериальное давление. Проводится ЭКГ и при назначении врача УЗИ сердца. Это позволяет выявить пороки и другие патологии у беременной.
  2. Провести лечение сопутствующих заболеваний. Прежде чем рожать ребенка, женщине необходимо обследоваться на наличие заболеваний. Даже в молодом возрасте у женщин бывает лишний вес, сахарный диабет или гипотиреоз. Это усложняет течение беременности, а также увеличивает риск появления осложнений.
  3. Проконсультироваться с окулистом. Он проведет осмотр глазного дна женщины, чтобы исключить наличие осложнений во время беременности. Если есть нарушения, то лечебные мероприятия следует проводить до зачатия ребенка. В момент родов происходит сильная нагрузка на глаза, что иногда провоцирует потерю зрения.
  4. Коррекция гипотензивной терапии. При беременности женщине применение многих препаратов запрещено. Поэтому врач должен откорректировать терапию и назначить препараты, которые не принесут вреда ребенку.

Данные мероприятия следует провести, чтобы в ходе беременности не столкнуться с неприятностями.

Артериальная гипертензия во время беременности: диагностика

Чаще всего характерными осложнениями является гестоз, фетоплацентарная недостаточность и преждевременные роды.

Можно выделить три степени риска беременности и родов:

  1. Первую степень поражения осложнениями можно считать минимальной, так как развивается только у двадцати процентов женщин, и ухудшение состояния тоже сопровождается у двадцати процентов женщин.
  2. Вторая степень более выраженная. Она встречается от двадцати до пятидесяти процентов случаев и сопровождается развитием таких осложнений, как: гестоз, самопроизвольный аборт, преждевременные роды. Течение заболевания может усугубляться более чем у двадцати процентов женщин, это может происходить как во время беременности, так и во время родов.
  3. Третья степень считается максимальной и проявляется у пятидесяти процентов женщин и более. Редко рождаются доношенные дети, а сама беременность может нести огромную угрозу жизни не только плода, но и матери.

В зависимости от увеличения степени тяжести, происходит количественное возрастание неблагополучного разрешения беременности. Могут, наблюдаться самопроизвольные аборты или преждевременные роды.

Самым тяжёлым в течение заболевания является гестоз. Он трудно поддаётся лечению и имеет склонность к проявлению в последующей беременности.

Также проводят и дифференциальную диагностику артериального давления у беременных. В её основу входят показатели клинико-анамнестических данных, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Такой метод диагностики проводят даже при развитии таких заболеваний, как: почечная недостаточность, гломерулосклероз, аномалии развития почек, коартация аорты, тиреотоксикоз, акромегалия, опухоль головного мозга и многие другие заболевания.

АГ диагностируется, если при двукратном измерении артериального давления (АД) с интервалом не менее, чем в 4 часа систолическое артериальное давление (САД) больше или равно 130 мм рт.ст.

, а диастолическое артериальное давление (ДАД) больше или равно 80 мм рт.ст., или если при однократном измерении кровяного давления САД и ДАД больше или равны 160 и 110 мм рт.ст. соответственно.

Правила измерения АД:

  • лучше, если во время измерения беременная будет находиться в сидячем положении. В лежачем положении можно получить искаженные в меньшую сторону показатели. Но, в случае особой необходимости, допускается измерение кровяного давления у лежащей на левом боку пациентки;
  • измерение должно осуществляться в состоянии покоя. Перед проведением процедуры следует минимум 5–10 минут отдохнуть;
  • измерение осуществляется на обеих руках;
  • манжетка должна быть впору: не спадать, не сдавливать плечо до начала измерения;
  • манжетка должна накладываться на уровне сердца;
  • манжетку нельзя надевать поверх одежды;
  • среди автоматических и полуавтоматических тонометров наиболее точными считаются те, что накладываются на плечо, далее идут те, что измеряют АД при наложении на запястье, наименее точными считаются показания прибора, определяющего уровень кровяного давления путем наложения на палец.
  • из-за низкого заряда аккумулятора автоматические и полуавтоматические тонометры могут исказить САД и ДАД.
  • Диагностируется в случаях, когда гипертония была обнаружена до зачатия или в первые 20 недель беременности.
  • Если после 20 акушерской недели в урине пациентки с хронической АГ обнаруживается избыточное содержание белка, то ей ставится диагноз «сочетанная преэклампсия».
  • Данный диагноз ставится пациенткам, у которых стойкое повышение АД возникло во второй половине беременности, не сопровождалось избыточным содержанием белка в урине и нормализовалось в течение 3 месяцев после рождения малыша.
  • Если при гестационной гипертензии повышается уровень белка в урине, то ставится диагноз преэклампсия.
  • Состояние, при котором возникшее после 20 недели беременности стойкое повышение кровяного давления сохраняется в течение 3 и более месяцев после рождения ребенка, называется хронической гестационной гипертензией.
  • Чем меньше срок, на котором возникла гестационная АГ, тем выше вероятность развития осложнений.

Данный диагноз ставится, если после 20 акушерских недель АД стойко повышено, а информация касательно показателей АД на более ранних сроках отсутствует.

Измерение артериального давление беременной женщине

Гипертония у будущих мам страшна развитием так называемого гестоза — преэклампсии и эклампсии. Данные состояния чрезвычайно опасны для женщины и ее будущего малыша:

  • Преэклампсия — серьезное осложнение беременности, при котором к гипертонии присоединяется протеинурия. Если это состояние развивается до 29 акушерской недели беременности, то в большинстве случаев плод погибает. Если преэклампсия наступила в промежуток с 29 по 32 акушерскую неделю беременности, то в 40% случаев плод получает тяжелые проблемы со здоровьем, а еще в 40 процентах случаев — погибает. Для женщины преэклампсия чревата ухудшением работы печени, почек, ЦНС, что также несет угрозу жизни.
  • При эклампсии к проявлениям преэклампсии добавляются судорожные припадки с обмороками. Женщина может погибнуть во время или по завершении припадка от удушья, кровоизлияния в мозг, отека легких. Плод часто погибает из-за острой нехватки кислорода.
  • хроническая АГ;
  • перенесенные лично или кровными родственницами преэклампсия или эклампсия;
  • повышенный ИМТ;
  • возраст меньше 18 или больше 40 лет;
  • низкий вес беременной при рождении;
  • первая/третья и последующие беременности;
  • большие промежутки между беременностями;
  • многоплодная беременность;
  • белая раса;
  • гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • гипергомоцистеинемия;
  • хроническая болезнь почек;
  • синдром антифосфолипидных антител;
  • тромбофилия;
  • ревматические заболевания;
  • табакокурение;
  • невысокое положение на социально-экономической лестнице;
  • молярная беременность;
  • хромосомные аномалии плода;
  • водянка плода.

При отказе от лечения есть риск появления осложнений:

  • гипертонический криз;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение ритма сердца;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • отслойка плаценты или сетчатки глаза.

Эти осложнения довольно серьезные и способны вызвать необратимые последствия.

Многих интересует вопрос: опасна ли гипертония при беременности для ребенка? Риск осложнений есть не только у матери, но и у самого плода. Часто случается хроническая гипоксия, что ведет к серьезным нарушениям.

Если развивается гипертензия у беременных, пациентке необходимо срочно обратиться к гинекологу и кардиологу. В противном случае преобладает реальная угроза здоровью не только матери, но и еще не рожденного ребенка.

Основная задача специалистов – осуществлять регулярный контроль за самочувствием беременной женщины, продлить интервал ремиссии уже медикаментозным или альтернативным методом. Во время приступа осложнения могут быть такими:

  • преждевременные роды (выкидыш на раннем сроке);
  • врожденные заболевания новорожденных;
  • прогрессирующая гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития 2-3 степени;
  • синдром внезапной смерти младенцев (первые дни – недели жизни).

Артериальная гипертензия вредит будущей маме, и вот о каких потенциальных патологиях идет речь:

  • риск отслойки плаценты;
  • гипертонический криз;
  • кровотечение вследствие ДВС-синдрома;
  • инсульт, инфаркт миокарда;
  • преэклампсия, эклампсия;
  • сердечная недостаточность;
  • отслойка сетчатки глаза.

Ведение беременности

При артериальной гипертензии во время беременности, женщине следует тщательно следить за своим здоровьем.

Любая беременная женщина наблюдается и обследуется у гинеколога. Беременным же придется пройти ряд дополнительных исследований. При наступлении беременности необходимо сделать следующее:

  1. Встать на учет к гинекологу до 12 недель. Обратиться к специалисту женщине следует как можно раньше так как прерывание беременности возможно только до 12 недель. Это необходимо, чтобы выявить нарушения и угрозу плоду со стороны состояния матери.
  2. На приеме гинеколог должен измерить артериальное давление у женщины.
  3. При желании женщине следует вести дневник артериального давления и пульса. При каждом измерении следует записывать туда показатели, а также в нем необходимо отмечать ухудшения самочувствия.
  4. Необходимо исследование женщины и плода. Беременная женщина обследуется по стандартной схеме и вдобавок назначаются Эхо-КС и суточный мониторинг артериального давления и пульса. Для плода проводится 3 УЗИ-скрининга и могут назначаться другие исследования в виде УЗИ.

Госпитализация

При беременности проводится 3 плановых госпитализации.

Первая: проводится до 12 недели беременности в отделение кардиологии. Принимается решение, можно ли женщине продолжать вынашивание плода. Беременность при гипертонии противопоказана не всегда.

Диета для беременных

При первой степени артериальной гипертонии, а также второй степени с коррекцией лечения – вынашивание плода не запрещено. Если имеется артериальная гипертония у беременных второй степени без корректировки лечения или 3 степень, то женщине рекомендуется прервать беременность.

Рассмотрение ситуации и решение о рождении ребенка принимается консилиумом врачей. При опасности, пациентке разъясняют возможные опасности, угрожающие ей и ребенку.

Вторая: в 28-32 недели в отделение кардиологии. Именно тогда происходит сильнейшая нагрузка на все сосуды и органы женщины. В процессе госпитализации оценивается работа сердечно-сосудистой системы.

При необходимости корректируется терапия. В данный промежуток времени может рассматриваться вариант вызов родов, если сосуды в плохом состоянии и имеются факторы, угрожающие жизни женщины и ребенка.

Третья: проводится за 2 недели до поставленного срока родов. Врачи наблюдают за состоянием женщины и выбирают оптимальный метод родов.

Госпитализация не по плану проводится в любое время по показаниям врача.

Препарат Дилтиазем

Беременным с АГ показано проведение дополнительного обследования, позволяющего точнее оценить состояние их здоровья, уровень возможного риска.

  1. Посещение ведущего беременность гинеколога и измерение кровяного давления: каждые 3 недели с момента постановки на учет и до 20 акушерской недели, каждые 2 недели в период с 20 по 28 акушерскую неделю, каждую неделю в период с 28 акушерской недели и до родов. Также рекомендовано ежедневное измерение и фиксация показателей АД в домашних условиях.
  2. Консультация офтальмолога, офтальмоскопия: в день постановки на учет, 28 акушерских недель, 36 акушерских недель.
  3. Анализ мочи на суточную протеинурию: при постановке на учет, каждые 14 дней в промежутке с 20 по 28 акушерскую неделю, каждые 7 дней с 28 акушерской недели и до родов.
  4. Биохимический анализ крови, коагулограмма: при постановке на учет, после 36 акушерских недель.
  5. ЭКГ: при постановке на учет, в период с 26 по 30 акушерскую неделю, после 36 акушерских недель.
  6. УЗИ плода, плаценты: разово в период с 9 по 11 акушерскую неделю, в промежутке между 18 и 22 акушерской неделей, в период с 30 по 32 акушерскую неделю.
  7. Тест шевелений плода: осуществлять подсчет движений будущего ребенка каждый день, начиная с 28 акушерских недель. Должно ощущаться не менее 10 шевелений в сутки.
  8. Гормональная кольпоцитология: по разу в каждом триместре.
  9. Кардиотокография: на сроке 30 акушерских недель и более.
  10. Анализ мочи на выделение эстриола: по назначению врача.
  11. УЗГД маточно-плацентарно-плодового кровотока: по назначению врача.
  1. Появление или усиление патологий глазного дна.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Тяжелая неконтролируемая АГ.
  4. Коронарная недостаточность.
  5. Нарушение мозгового кровообращения.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Гипертонический криз.
  8. Преэклампсия.
  9. Риск досрочных родов.
  10. Задержка роста плода.
  • Трудовая деятельность не возбраняется, но должна быть умеренной.
  • Приветствуется ежедневный двухчасовой дневной отдых. По мере роста беременного живота все более предпочтительной для этих целей становится поза лежа на левом боку.
  • Снижение психологической нагрузки, при необходимости рекомендуется посещение психотерапевта.
  • Верхний предел суточной калорийности рациона в первой половине беременности — 2800 калорий. После 20 акушерской недели верхняя граница нормы увеличивается на четверть и равна 3500 калориям в сутки.
  • Еда должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами. А вот липиды животного происхождения, богатую холестерином пищу и провоцирующие жажду еду и напитки стоит ограничить.
  • Показана лечебная физическая культура.
  • Пациенткам, получавшим постоянное антигипертензивное лечение из-за выявленной еще до зачатия мягкой или умеренной АГ, на время вынашивания ребенка отменяют медикаментозную поддержку и назначают дома ежедневно измерять и записывать показатели АД. При необходимости допускается возвращение к приему безопасных для будущего ребенка медпрепаратов, снижающих кровяное давление. Отказ от приема препаратов, обладающих «синдромом отмены», должен осуществляться плавно.
  • Женщины, имевшие на момент зачатия АГ третьей степени тяжести, продолжают на постоянной основе принимать антигипертензивные лекарственные препараты в течение всего срока вынашивания.
  • Препаратом выбора для долгосрочной терапии артериальной гипертонии среди будущих мам является метидопа. При его неэффективности рекомендуется прием лабеталола. Если и это вещество не подходит, то назначается препарат на основе празозина.
  • Назначение гидрохлортиазида уместно при АГ с почечной/сердечной недостаточностью.
  • Сульфат магния применяется в качестве лечения или профилактики судорожного приступа при гестозе.
  • Назначение нескольких гипотензивных препаратов будущим мамам не рекомендуется.
  • Ацетилсалициловая кислота: 60–100 мг, ежедневно, начиная с 20 акушерской недели. В приоритете низкодозированные таблетки, снабженные кишечнорастворимой оболочкой (Аспирин Кардио, Аспикор, Тромбопол и т.п).
  • Кальций: 2 г чистого вещества ежедневно, начиная с 16 акушерской недели.
  • Постоянный прием антигипертензивных медпрепаратов не снижает вероятность развития сочетанной преэклампсии, но уменьшает риск осложнений со стороны будущей мамы.

В 1 триместре:

  • АГ третьей степени с сопутствующими ей осложнениями на органы-мишени;
  • злокачественная АГ;
  • легочная гипертензия. При беременности в организме происходят метаморфозы. Организм здоровой женщины адаптируется к этим изменениям без особых сложностей, однако для больных легочной гипертензией изменения могут стать фатальными.

Во 2, 3 триместрах:

  • злокачественная АГ;
  • острое нарушение коронарного или церебрального кровообращения;
  • раннее наступление эклампсии, при котором интенсивное лечение не дает желаемых результатов;
  • расслоение аорты.

Целесообразность аборта на поздних сроках определяется на совещании врачей, в обсуждении обязательно должны участвовать кардиолог, окулист.

Скрининг

На каждом приёме у наблюдающего вас специалиста проводится скрининг артериальной гипертензии при беременности. Профилактика заболевания заключается в нормализации артериального давления.

Госпитализации зависят от срока беременности. Первая госпитализация производится на двенадцатой недели беременности. Если выясняется, что гипертоническая болезнь имеет первую стадию развития, то беременность сохраняют.

При определении второй или третьей стадии гипертонической болезни, благоразумным считается прервать данную беременность.

Гимнастика для беременных

Вторая госпитализация приходится от двадцать восьмой по тридцать вторую неделю беременности. В этот период происходит огромная нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

На этом сроке беременности проводится тщательная коррекционная терапия и оказывается своевременное лечение по развитию фетоплацентарной недостаточности. А также и полноценное обследование беременной.

Третья госпитализация проходит на последних сроках беременности. За две-три недели до родов беременную отправляют на стационарное лечение для определения точного метода родоразрешения.

Консультация у таких специалистов, как терапевт, кардиолог, офтальмолог, уролог, невролог и эндокринолог, требуется лишь в том случае если необходимо определить разновидность артериальной гипертензии.

Лечение артериальной гипертензии у беременных

  1. Максимально уменьшить риск появления осложнений.
  2. Обеспечить нормальное течение беременности.
  3. Оптимизировать родоразрешение.

Лечение может быть дома или в стационаре. При увеличении артериального давления до 140/90 мм рт. ст. обходятся без приема лекарственных препаратов. В такой ситуации беременной женщине необходимо:

  • соблюдать диету;
  • регулярные прогулки;
  • хороший сон и отдых;
  • небольшие физические нагрузки;
  • ежедневный контроль артериального давления;
  • избежание стрессовых ситуаций;
  • отказ от вредных привычек.

Нужно, чтобы беременная женщина научилась отвлекаться от повседневной суеты. Следует научиться не обращать внимания на пустяки. По возможности необходимо отдохнуть от работы, особенно, если она приносит много стрессов.

Беременная девушка и врач

Диета играет важную роль, так как иногда при помощи корректировки питания возможно избежать медикаментозного лечения.

Разрешено употреблять нежирные молочные продукты и сыр, свежие фрукты, овощи, зелень с огорода, бобовые, семечки, сухофрукты. Такие продукты помогут насытить организм кальцием, калием и магнием.

Воздержаться следует от таких продуктов, как сдобные хлебобулочные изделия, жирные сорта мяса и рыбы. Также стоит исключить из рациона острую, копченую, жареную пищу, пряности и маринады.

Если артериальное давление продолжает увеличиваться и достигло цифр 160/100 мм рт. ст., то врач назначает медикаментозное лечение. Большинство беременных женщин считают, что прием любых препаратов способен навредить будущему ребенку. Однако, это мнение неверно.

Обычно беременным женщинам выписывают Нифедипин, Пиндолол, Окспренолол и другие. Лекарства должен назначать врач. Не стоит заниматься самолечением или использовать препараты по совету знакомых. Это может нанести серьезный вред плоду.

Не все лекарства подходят для использования беременными поэтому, если имеется хроническая гипертония и приходится принимать препараты, тогда на этапе планирования беременности может потребоваться перейти на альтернативное лечение.

Когда повышение давления не критическое, беременной, скорее всего, предложат амбулаторный вариант лечения, однако время от времени посещать больницу все равно придется.

В зависимости от характера протекания болезни способы лечения бывают нескольких вариантов:

  • лечение через организацию здорового образа жизни;
  • медикаментозная терапия;
  • лечение осложнений.

Такой вариант лечения подходит всем будущим мамам с диагнозом «артериальная гипертензия». Заболевание развивается, если женщина длительное время пребывает в состоянии невроза.

Чтобы ей стало лучше, необходимо создать условия, в которых она будет чувствовать себя спокойно. Предлагаем вашему вниманию полезные рекомендации, подходящие абсолютно всем беременным:

  • выделите полчаса на дневной сон;
  • ложитесь спать не позднее 22.00;
  • не проводите много времени за компьютером и телевизором (хотя бы на время беременности);
  • ежедневно выходите из дома, чтобы просто погулять;
  • займитесь плаванием или специальной зарядкой для беременных;
  • сократите количество потребляемой кухонной соли до 4 г в день;
  • утоляйте чувство голода маленькими порциями пищи до 6 раз в день;
  • последний раз кушайте за 3 часа до сна;
  • вместо продуктов с высоким содержанием жиров и «быстрых» углеводов налегайте на овощи, фрукты, зерновые и кисломолочные продукты.

С периодическим небольшим повышением артериального давления будущей маме можно мириться. Недомогание легко устранить, приняв безопасную дозу успокоительного фитосредства.

К таким принадлежат настойка пустырника, настойка валерианы, Персен, Новопассит. К тому же с позволения лечащего врача лекарство можно приготовить своими руками.

Приведем несколько рецептов народных средств от гипертонии в начале беременности:

  • мусс из клюквы. Средство эффективно нормализует повышенное АД. Вымойте в проточной воде и обсушите треть стакана свежих ягод. Выжмите из них сок в отдельную пиалу, а в оставшуюся мякоть налейте 250 мл крутого кипятка и подержите 5 минут на медленном огне. Затем положите в ягодную заготовку 1 ст. л. манки и оставьте вариться еще на 20 минут. Не забывайте время от времени перемешивать отвар. Теперь всыпьте в смесь 3 ст. л. сахара и, когда масса закипит, снимите ее с огня. Остывшую ягодную заготовку взбейте блендером, чтобы получился густой розовый мусс. Через 15 минут добавьте в клюквенную массу ягодный сок. Охлажденное средство принимают по 1 ч. л. 4 раза в течение дня;
  • отвар из тыквы. Кусочек тыквы массой около 200 г очистите от кожуры и нарежьте крупным кубиком. Варите овощ на маленьком огне до готовности. Как только тыквенная мякоть разварится, измельчите ее в блендере до состояния однородной кашицы. Затем добавьте туда мед по вкусу и кушайте по 1 — 2 чайной ложки в течение дня;
  • настой из лекарственных трав. Для приготовления средства от повышенного артериального давления понадобятся цветки ромашки, березовые почки, зверобой, цмин песчаный и земляничные листья. Необходимо взять по 1 ст. л. каждой травы и смешать их в общую массу. 2 ст. л. сухого сбора залейте крутым кипятком и настаивайте в течение 2 часов. Принимайте процеженный напиток по 1/3 стакана утром, днем и вечером курсом не менее двух недель.

Лечение эпизодических приступов повышенного артериального давления имеет хорошие прогнозы при условии, что все предупредительные меры были предприняты будущей мамой своевременно.

Чтобы полностью исключить или хотя бы снизить негативное влияние сильнодействующих препаратов на плод, беременной назначают минимальные их дозировки и чаще всего в виде монотерапии.

Лечение будет успешным только в том случае, если будущая мама будет принимать таблетки регулярно. Самовольная отмена препарата при первых признаках улучшения самочувствия — опасная затея, которая может вызвать преждевременные роды или внутриутробную смерть малыша.

Для лечения женщин в положении используют гипотензивные средства пролонгированного действия. Если желаемый эффект отсутствует, выбор останавливают на комбинированной терапии.

  • прежде всего, назначают основной препарат гипотензивной терапии — например, Артил, Пиндолол, Бисопролол;
  • также подключают мочегонные средства — Верошпирон, Фуросемид;
  • для снижения уровня холестерина у больной используют Аторвастатин и другие препараты подобного действия;
  • чтобы уменьшить вязкость крови, назначают Кардиомагнил.

Для облегчения состояния беременной при гипертонии 3 степени используют другие схемы лечения: Гидралазин внутривенно или Фенигидин каждые 3 часа.

На фоне лечения основного заболевания составляется схема лечения для нормализации тонуса сосудов, которые обеспечивают обменные процессы и микроциркуляцию в плаценте.

Если на почве гипертонии возникает угроза прерывания беременности на ранних сроках, врачи бросают все усилия на предотвращение выкидыша. Для этого женщине назначают успокоительные лекарственные средства, спазмолитики и препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).

План действий иной, если подобная ситуация возникает во 2 и 3 триместре. Медики обращают пристальное внимание на коррекцию фетоплацентарной недостаточности.

Прежде всего, будущая мама должна принимать Пентоксифиллин или Флебодиа для улучшения микроциркуляции в плацентарных тканях. Одновременно ей назначают Эссенциале и витаминный комплекс для восполнения дефицита витаминов А, Е и С в организме.

Препараты

Артериальная гипертензия всегда лечится медикаментозно. Но беременность и роды отдельный случай! Назначение лекарственных средств должно откладываться на самый последний случай.

Гипертензивные препараты могут дать кратковременный эффект или не дадут никакого действия, если пациентка не изменит образ жизни, приведший к заболеванию.

  • Прежде всего нужно убрать привычку курить. К сожалению, даже девушки в положении не бросают вредную привычку, несмотря на колоссальный риск возникновения пороков развития плода.
  • Нормализовать вес при гипертонии 1 степени бывает достаточно. При беременности женщина набирает массу тела за счет растущего плода, увеличения матки, плаценты, околоплодных вод и повышения объема крови в организме. Это уже создает значительную нагрузку на сосуды. Если при этом женщина по расхожей нелепой рекомендации «ест за двоих», то у нее возникает риск ожирения. Как следствие, появление симптомов гипертонии, проблем с суставами и позвоночником и проч.
  • Снизить потребление жирной, острой, соленой пищи, сахара и выпечки.
  • Употреблять меньше жареного, копченого, промышленных консервов. Они содержат холестерин и канцерогены, провоцирующие образование холестериновых бляшек и сгустков крови. Такая пища чревата и образованием тромбов с атеросклерозом.
  • Повысить физическую активность. Женщине в положении показаны ходьба, плавание, йога, аквааэробика. Лучше посетить специальные курсы, адаптированные для будущих матерей. Физнагрузки помимо профилактики гипертензии способствуют выработке правильного дыхания, важного при родах. Насыщают организм женщины и ребенка кислородом, поддерживают тело в тонусе.
  • Принимать препараты магния и калия. Они укрепляют сосуды и повышают их эластичность. Благотворно влияют на сердечную мышцу и снимают судорожный синдром. Такие препараты часто показаны беременным при повышении тонуса матки, спазмах мышц и проблемах кровообращения.
  • Гипертоникам, как и будущим мамочкам, противопоказан алкоголь.

При назначении врачом медицинских препаратов их нужно пить в рекомендованной дозировке. В одни и те же часы, запивая водой и не совмещая все лекарства в одном приеме.

  1. Необходимо сократить потребление поваренной соли и использовать природные, растительные диуретики для быстрого выведения лишней жидкости из организма беременной, стабилизации АД.
  2. Прием медикаментов строго ограничен, поскольку синтетические компоненты в химическом составе могут вызвать мутацию плода, обширные внутриутробные патологии.
  3. В семье будущей маме требуется обеспечить полный комфорт и душевную гармонию, исключить стрессы, длительное эмоциональное перенапряжение, опасные шоковые состояния.
  4. Рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику, чаще бывать на свежем воздухе и больше ходить пешком. Это хороший способ борьбы с токсикозом и возможность предотвратить развитие позднего гестоза.
  5. Контролировать прибавку массы тела при беременности, избегать переедания и ожирения. Если набор веса ощутим, врач предлагает беременной 1 раз в неделю устраивать разгрузочный день.
  6. Важно обеспечить профилактику авитаминоза, регулярно контролировать концентрацию железа в крови. Если лабораторные исследования показывают низкий гемоглобин, восполнить его можно лечебной диетой и консервативными методами, приемом витаминов.

Неотложная помощь

Если артериальное давление поднялось до высоких показателей, то требуется экстренное вмешательство. При оказании неотложной помощи беременной женщине, применяются следующие препараты:

  • Нифедипин. 1 таблетка под язык. В сутки можно принимать не более трех таблеток. Лучше лекарство принимать лежа, так как есть риск появления головокружения;
  • Сульфат магния. Иногда начинается со струйного внутривенного введения, а затем продолжается капельным;
  • Нитраты (нитроглицерин и другие). Назначаются в ситуациях, когда не помогают другие препараты. Они сильно расширяют сосуды, поэтому артериальное давление резко уменьшается. Вводятся капельным путем и очень медленно. При быстром введении есть риск возникновения коллапса.

Подведём итоги по данному заболеванию

  • повышенные показатели давления до беременности;
  • нарушение сосудистого тонуса;
  • поздняя беременность;
  • задержки в росте плода;
  • снижение физической активности;
  • частые стрессы, депрессии;
  • наличие в анамнезе психических и нейрогенних дисфункций.

Зачастую одной причины мало для прогрессирования патологии, она развивается при сочетании нескольких факторов.

Будущие мамы зачастую узнают о гипертонии уже в период стационарного наблюдения. Данная особенность основывается на том, что в первых триместрах вынашивания плода повышенное кровяное давление не вызывает каких-либо неприятных ощущений либо осложнений, что значительно снижает шансы установки точного диагноза.

Факторы влияния

Кроме основных причин возникновения, заболевание может иметь факторы, которые в той или иной мере повышают риск его развития. К ним стоит отнести:

  • вредные привычки, особенно курение табачных изделий;
  • несбалансированное питание, употребление соленой, жаренной и острой пищи в больших количествах;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • высокие показатели уровня холестерина в крови;
  • повышенный уровень давления во время первой беременности;
  • лишнюю массу тела (индекс выше 28);
  • наличие заболеваний почек, мочеполовой системы;
  • использование некоторых лекарственных средств, особенно симпатомиметиков;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • травмы черепной коробки и внутренних структур;
  • тяжелая генетическая наследственность.

У девушки головокружение

Чтобы уберечь здоровье матери и малыша, стоит постараться избежать этих факторов, а также внимательнее относится к общему самочувствию и следить за появлением симптоматики артериальной гипертензии во время беременности.

  • Безопасно ли принимать лекарства от артериального давления во время беременности?

Некоторые средства для лечения АГ считаются безопасными для беременных, но ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II и ингибиторы ренина обычно не рекомендуются женщинам в положении.

Однако лечение при АГ очень важно. Высокое кровяное давление ставит женщину под угрозу сердечного приступа, инсульта и других серьезных осложнений. Также оно может быть опасно для ребенка.

Если нужно лекарство для контроля АД во время беременности, врач подбирает самый безопасный препарат в наиболее подходящей дозе. Принимать лекарство нужно в соответствии с предписаниями.

  • Что делать, чтобы подготовиться к беременности при АГ?

Если у женщины еще до наступления беременности определяется высокое АД, нужно в первую очередь проконсультироваться с лечащим врачом. Также проводится встреча с врачами другой специализации, семейным врачом или кардиологом.

Также рассматриваются изменения в лечении, которые могут потребоваться перед беременностью.

Если у женщины наблюдается лишний вес, врач может порекомендовать сбросить килограммы, прежде чем пытаться забеременеть.

  • Что можно ожидать во время пренатальных визитов?

Во время беременности придется часто бывать на приеме у своего лечащего акушера-гинеколога. При каждом посещении врач будет тщательно измерять вес и артериальное давление, также нужно будет часто сдавать анализы крови и мочи.

Для контроля состояния ребенка может потребоваться частое проведение ультразвукового исследования. Важное значение имеет мониторинг сердечного ритма плода, который используют для оценки самочувствия малыша.

  • Что можно сделать, чтобы уменьшить риск осложнений?

Лучший способ позаботиться о своем ребенке — позаботиться о себе. Для этого стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • На протяжении всей беременности нужно своевременно посещать наблюдающего акушера-гинеколога.
  • При необходимости принимать назначенные лекарства в указанной врачом дозе.
  • Важно оставаться в активной форме. Для этого следует выполнять рекомендованные врачом физические упражнения.
  • Питаться нужно здорового и полноценно. Если необходима дополнительная помощь, можно поговорить с диетологом.
  • Нужно отказаться от всяким вредных привычках, даже если это раздражение по пустякам, не говоря уже о курении или приеме алкоголя

Исследователи продолжают изучать способы профилактики преэклампсии, но до сих пор не было разработано четких стратегий. Если в течение предшествующей беременности было гипертоническое расстройство, тогда врач может рекомендовать ежедневно принимать аспирин в низкой дозе (81 миллиграмм), начиная с конца первого триместра.

  • Можно ли будет кормить ребенка грудью?

Грудное вскармливание рекомендуется большинству женщин с высоким артериальным давлением, даже тем, кто принимает лекарства. Для удостоверения в безопасности малыша нужно обсудить возможную корректировку медикаментов, которые врач может предписать еще до рождения ребенка.

Если вы планируете благоприятное течение беременности при артериальной гипертензии, то вам необходимо выполнять все рекомендации врача. Помните, что необходимо пройти тройную госпитализацию в стационар для вашего благополучия.

При любом поднятии артериального давления не занимайтесь самолечением, ставьте в известность вашего лечащего врача. Знайте, что не всё поднятие артериального давления следует лечить медикаментозно, есть и другие способы по устранению нежелательных факторов воздействия.

Старайтесь избегать всех негативных ситуаций, и ваше артериальное давление будет в норме.

Относитесь внимательнее к своему здоровью, так как от него зависит и здоровье вашего малыша. Желаю вам быть всегда здоровыми, берегите себя. И при любом отклонении в вашем состоянии обращайтесь к медицинским специалистам.

Ведь что может быть прекраснее, чем заботится о себе и своём будущем ребёнке. Устраивайте прогулки. Кушайте фрукты, и все будет хорошо. Мыслите положительно и ваши мысли воплотятся в реальность. Спасибо за внимание.

Когда ставят диагноз «гипертония» при беременности

Артериальная гипертония во время беременности официально подтверждается в 4 — 8% случаев. На первый взгляд, частота заболеваемости не высокая, тем не менее патологически повышенное давление находится на втором месте среди факторов, которые приводят к смерти женщин в положении.

О гипертонии даже не идет речи, если давление будущей мамы оказалось повышенным при однократном замере. Чтобы отклонение стало диагнозом, врачу нужно засвидетельствовать несколько важных его признаков:

  • высокое артериальное давление (от 140/90 мм. рт. ст.);
  • повышенные по сравнению с добеременным периодом показатели: систолическое давление вырастает в среднем на 25 мм. рт. ст., диастолическое — на 15 мм. рт. ст.;
  • изменения наблюдаются в результате двух поочередных измерений с интервалом не менее в 4 часа;
  • зафиксировано однократно повышенное диастолическое давление (более 110 мм. рт. ст.)

Для заболевания, диагностированного во время беременности, характерны те же стадии, что и для обычной артериальной гипертонии:

  • 1 степень — давление колеблется в пределах показателей 140/90 — 159/99;
  • 2 степень — 160/100 — 179/109;
  • 3 степень — от 180/110.

В зависимости от того, на каком сроке беременности появились первые тревожные симптомы, расстройство классифицируют на несколько видов:

  • гипертензия, которая появилась еще до зачатия — женщине был вынесен диагноз «артериальная гипертензия» или симптомы болезни проявились до 20 недели беременности. Признаки этой формы патологии пациентка ощущает еще примерно 1,5 месяца после рождения ребенка;
  • гипертония беременных — нормальные артериальное давление после 20 недели гестации вдруг совершает резкий скачок и значительно повышается по сравнению с физиологической нормой;
  • преэклампсия — опасное состояние характеризуется высоким давлением и наличием белка в урине;
  • протеинурия и гестационная артериальная гипертония на фоне обычной гипертонии, которая была диагностирована до беременности — после 20 недели гестации симптомы заболевания значительно усиливаются, а в моче обнаруживаются следы белка;
  • артериальная гипертония невыясненного происхождения (из-за нехватки сведений).

Фрукты и овощи

Артериальная гипертония развивается при беременности по этапам. Начальная стадия заболевания никак не отражается на функциональности внутренних органов.

По мере развития патологии начинают страдать почки и сердце. Состояние органов может ухудшиться вплоть до развития почечной и сердечной недостаточности.

Процесс родов

Гипертония во время беременности предполагает, что роды могут быть как самостоятельными, так и оперативными. Если при наблюдении не замечено отклонений и нет риска осложнений, то разрешены самостоятельные роды.

При самостоятельных родах состояние женщины тщательно контролируется. Для профилактики осложнений в момент схваток женщине вводят анестетик с целью обезболивания.

При необходимости он может быть введен через катетер повторно спустя 2-3 часа. Перед введением проводится контроль пульса и артериального давления, а также исследование акушером.

Если матка полностью раскрыта и женщина готова к потугам, то анестетик прекращают вводить. При введении анестезии при полном раскрытии матки есть риск, что женщина перестанет следить за процессом и нарушит нормальное изгнание плода.

Показания к кесареву сечению в экстренных ситуациях:

  • гипертонический криз у беременных;
  • отслойка плаценты;
  • развитие преэклампсии и эклампсии;
  • аномалии родовой деятельности;
  • нарушение внутриутробного развития плода.

Показания к плановой операции:

  • изменения на глазном дне женщины;
  • рубец от предыдущей операции на матке в сочетании с гипертонией.

Оптимальный вариант для родоразрешения выбирает лечащий врач.

Причины развития гипертонии при беременности

Факторы влияния

title

При вынашивании плода пациентка может столкнуться с проявлениями гестационной гипертонии, которая чаще прогрессирует во втором триместре. Связан первый приступ с удвоенным кровотоком на фоне зарождения и развития нового человека.

В результате усиленного кровообращения внутренние органы не справляются с повышенной нагрузкой, а сосудистые стенки теряют прежнюю проницаемость, нарушается сосудистая проходимость, повышается показатель АД.

  • компрессия на фоне повышенного давления растущей матки на диафрагму;
  • ограниченные объемы сосудов, не подходящие для удвоенного кровотока;
  • изменения положения сердца в грудной клетке;
  • гормональный дисбаланс в женском организме;
  • признаки позднего гестоза.

Поскольку артериальная гипертензия является хроническим сердечно-сосудистым заболеванием, острые приступы сменяют длительные периоды ремиссии. Чтобы увеличить продолжительность последних, важно знать о так называемых «факторах риска» для беременных. Это:

  • эмоциональное, психическое истощение;
  • физическая перегрузка;
  • нарушенная проходимость сосудов плаценты;
  • повышенный уровень холестерина крови;
  • первая беременность;
  • хронические болезни почек;
  • сахарный диабет;
  • излишняя прибавка в весе;
  • задержка внутриутробного развития;
  • многоплодие;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • генетический фактор.

Беременные при наличии симптомов артериальной гипертензии должны следить за своим состоянием и избегать учащения рецидивов, иначе возможны преждевременные роды во 2 и начале 3 триместра, выкидыш на раннем сроке беременности.

Чтобы исключить высокий риск развития артериальной гипертензии, женщины должны позаботиться о профилактических мероприятиях еще при планировании «интересного положения».

Обследование новорожденного

При рождении сначала оценивается состояние ребенка по шкале Апгар. За ним наблюдают неонатологи и при наличии хрипов в легких или других симптомах, могут быть назначены дополнительные исследования.

Если во время беременности женщина выполняла все назначения врача и следила за своим здоровьем, то ребенок рождается здоровым и развивается наравне с другими детьми.

Чем опасна гипертония при беременности

Не стоит и надеяться на удовлетворительное течение беременности, если будущая мама страдает артериальной гипертонией. Сосудистое заболевание грозит женщине в положении следующими осложнениями:

  • расстройство кровообращения в плацентарной ткани;
  • гипертонус матки;
  • рождение ребенка раньше срока;
  • гибель плода в утробе матери;
  • отслойка плаценты;
  • кровотечение из половых органов.

Причины давления при беременности

Если гипертония развивается на почве сахарного диабета, почечной или сердечной дисфункции, ревматоидного артрита, будущая мама может лишиться малыша уже на ранних сроках беременности.

Недостаточно хорошее кровоснабжение и кровообращение в плаценте грозит развитием кислородного голодания плода. На почве гипоксии происходит сбой внутриутробного развития ребенка.

Иногда состояние беременной и плода осложняется настолько, что врачи рекомендуют женщине прервать беременность, в противном случае ребенок может появиться на свет с патологиями умственного и физического характера или умереть еще до рождения из-за несовместимых с жизнью аномалий развития.

Самым распространенным осложнением данного заболевания при беременности является гипертония матки. Расстройство влечет за собой риск маточных кровотечений, преждевременных родов и развития привычного невынашивания.

Как диагностируют гипертонию при беременности

Все методы диагностики гипертонии делятся на обязательные и дополнительные. Последние применяются, когда болезнь прогрессирует, несмотря на лечение. К обязательным методам относятся:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиография.

Кроме того, на каждом плановом осмотре у гинеколога будущей маме измеряют артериальное давление.

Назовем и дополнительные методы исследования:

  • исследование мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
  • ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
  • исследование крови на жиры и липопротеиды;
  • анализ крови на баланс натрия и калия, альдостерон, ренин;
  • исследование мочи на 17-кетостероиды;
  • проверка крови на адренокортикотропный гормон и 17-оксикортикостероиды;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • наблюдение у офтальмолога, оценка состояния сосудов глазного дна.

На основании симптомов патологии и факторов, провоцирующих изменение давления в большую сторону, беременной выборочно назначают те или иные процедуры.

Adblock
detector