Болит живот

Какими аптечными средствами можно заменить Варфарин

Полезная информация об антикоагулянтах

В составе таблеток Варфарин Никомед есть активное вещество варфарин натрия, а также дополнительные ингредиенты: кукурузный крахмал, лактоза, индигокармин дигидрат кальция гидрофосфата, магния стеарат, повидон 30.

Производится в форме таблеток. Варфарин – это таблетки круглой формы, светлого голубого цвета, с крестообразной риской. Таблетки упакованы во флаконы из пластика по 50 или 100 штук. Флаконы закрываются крышками, которые навинчиваются.

По всем показателям Варфарин Никомед от Датских производителей эффективнее действует, но все же требуется корректировка дозы и регулярное слежение за показателями МНО.

При гипокоагуляции можно спровоцировать внешние кровотечения даже минимальными механическими повреждениями, а желудочные, маточные, полостные кровотечения возникают в результате

Иногда люди спрашивают о том, можно ли заменить Варфарин Кардиомагнилом? Ответ естественно «Нет». Хоть оба препарата и работают над разжижением крови принцип их действия совершенно отличен.

Важно! Кардиомагнил – профилактический препарат препятствующих образованию тромбов, но недостаточно действенен в предотвращении венозных тромбозов и развития варикоза.

Медики часто назначают антикоагулянты для уменьшения рисков возникновения инсульта при мерцательной аритмии. Кроме случаев высокого риска открытия кровотечений.

Аспирин приносит минимальную эффективность в этом случае, зато может привести к внутричерепному кровоизлиянию при  неконтролируемом приеме. Доктор в процессе назначения подходящего антикоагулянта должен изучить целый ряд факторов включая срок терапии, риск инсульта и ценовую политику.

Дорогой аналог может и принесет эффекта больше, но если пациент не сможет его регулярно принимать, то лечение будут попросту бесполезной тратой денег.

Таблетки 1 табл.
натрия варфарин (в форме клатрата) 1 мг
  3 мг
  5 мг
вспомогательные вещества: лактоза; МКЦ; кросповидон; магния стеарат; красители — индигокармин в таблетках по 3 мг и Понсо 4R в таблетках по 5 мг  

во флаконах пластиковых по 30 или 100 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Таблетки по 1 мг: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, с фаской.

Какими аптечными средствами можно заменить Варфарин

Таблетки по 3 мг: круглые плоскоцилиндрические таблетки голубого цвета с более темными вкраплениями, с фаской и риской.

Таблетки по 5 мг: круглые плоскоцилиндрические таблетки светло-розового цвета с более темными вкраплениями, с фаской и риской на четыре части.

Варфарекс можно найти в аптеке в таких лекарственных формах:

  1. Выпускается препарат в таблеткаБелые круглые таблетки плоскоцилиндрической формы, оснащенные фаской. Они продаются по 30 и по 100 штук в пластиковых флаконах, упакованных в картонные пачки. Каждая такая таблетка содержит 1 миллиграмм варфарина натрия в форме клатрата, микрокристаллическую целлюлозу, лактозу, стеарат магния и кросповидон.
  2. Круглые плоскоцилиндрические таблетки, имеющие голубую окраску с более темными вкраплениями, а также риску и фаску. Они продаются по 30 и 100 штук в пластиковых флаконах, которые помещаются в картонные коробки. В каждой подобной таблетке содержится 3 миллиграмма варфарина натрия в форме клатрата, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, стеарат магния и краситель индигокармин.
  3. Светло-розовые таблетки, имеющие более темные вкрапления, круглую плоскоцилиндрическую форму, а также фаску и риску на четыре части. Они реализуются в таких же упаковках, как и две предыдущие разновидности. В каждой такой таблетке содержится 5 миллиграмм варфарина натрия в форме клатрата, кросповидон, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза и краситель Понсо 4R.

Медики часто назначают антикоагулянты для уменьшения рисков возникновения инсульта при мерцательной аритмии. Кроме случаев высокого риска открытия кровотечений.

Аспирин приносит минимальную эффективность в этом случае, зато может привести к внутричерепному кровоизлиянию при неконтролируемом приеме. Доктор в процессе назначения подходящего антикоагулянта должен изучить целый ряд факторов включая срок терапии, риск инсульта и ценовую политику.

Побочные действия Варфарина

Антикоагулянты прямого и непрямого действия — незаменимые препараты в медицине

Антикоагулянты – это химические вещества, которые способны изменять вязкость крови, в частности угнетать процессы свертываемости. В зависимости от .

Варфарин в организме человека блокирует в печени процесс синтеза витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), он уменьшает их концентрацию в плазме, вследствие чего происходит замедление процесса свертывания крови.

В процессе лечения могут проявляться такие побочные эффекты Варфарина:

  • кровоточивость — часто;
  • увеличение чувствительности к Варфарину после продолжительного лечения;
  • боли в животе, рвота, диарея, анемия — нечасто;
  • увеличение активности ферментов печени, эозинофилия, крапивница, желтуха, экзема, некроз кожи, зуд, сыпь, нефрит, уролитиаз, васкулит, тубулярный некроз — редко.

Проявления кровоточивости отмечаются примерно у 8% пациентов, которые получают Варфарин. Из этих случаев 1% являются тяжелыми, требующими госпитализации, еще 0,25% определяются как фатальные.

Основным фактором риска для развития внутричерепного кровоизлияния является неконтролируемая или нелеченная гипертензия. Также вероятность при лечении Варфарином повышается у людей пожилого возраста, при наличии в анамнезе кровотечений из ЖКТ и инсультов, при высокой  интенсивности сопутствующей антикоагулянтного и антиагрегантного лечения, а также у людей с полиморфизмом гена CYP2C9.

В редких случаях при терапии Варфарином в качестве побочного эффекта может проявляться кумариновый некроз. Как правило, это явление начинается с появления припухлости и потемнения кожных покровов ягодиц или ног, реже такие признаки появляются в других местах.

Позже такие поражения становятся некротическими. Примерно в 90% случаев это побочное явление развивается у женщин. Оно отмечается с третьего по десятый день приема лекарства.

Его происхождение связано с недостаточностью антитромбического протеина С или S. При врожденной недостаточности этих протеинов необходимо начинать прием Варфарина с малых доз и одновременно вводить гепарин.

В очень редких случаях может развиться ладонно-подошвенный синдром. Это осложнение развивается у мужчин, которые страдают атеросклерозом. Для этого осложнения характерно развитие пурпурных симметричных поражений кожи на подошвах стоп и на пальцах, при которых отмечаются жгучие боли. Симптомы исчезают, когда прием лекарства прекращается.

Не следует начинать терапию или прекращать ее без предварительной консультации с доктором. Также нельзя самостоятельно менять дозировку.

При назначении одновременно с другими лекарствами важно учесть воздействие прекращения индуцирования либо ингибирования влияния Варфарина другими лекарствами.

Увеличивается риск проявления тяжелых кровотечений, если Варфарин принимать одновременно с лекарствами, которые влияют на первичный гемостаз и уровень тромбоцитов.

Это Клопидогрел, ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол, большие дозы пенициллинов, а также большинство НПВС (исключением являются ингибиторы ЦОГ-2),

Опасность развития кровотечения увеличивается, если Варфарин принимать одновременно с лекарствами, которые обладают выраженным ингибирующим действием на систему цитохрома Р450 (хлорамфеникол, Циметидин).

Ряд лекарственных препаратов усиливают действие Варфарина на организм. Это препараты Амиодарон, аллопуринол, азитромицин, альфа- и бета-интерферон, ацетилсалициловая кислота, Амитриптилин, азапропазон, вакцина противогриппозная, витамины А, Е, безафибрат, глюкагон, гепарин, грепафлоксацин,гемфиброзил, глибенкламид, декстропропоксифен, даназол, Дигоксин, диазоксид, дисульфирам, дизопирамид, зафирлукаст, итраконазол, ифосфамид, Индометацин, кодеин, Кларитромицин, клофибрат, кетоконазол, ловастатин, Левамизол, метолазон, Миконазол, метронидазол, метотрексат, Норфлоксацин, налидиксовая кислота, Омепразол, оксифенбутазон, офлоксацин, пропранолол, пароксетин, пропафенон, парацетамол, прогуанил, пироксикам, рокситромицин, Симвастатин, сертралин, сульфаметизол, сульфафуразол, сульфаметоксазол-триметоприм, сульфафеназол, сулиндак, сульфинпиразон, андрогенные и анаболические стероидные гормоны, тегафур, тамоксифен, тетрациклины, тестостерон, толметин, тиениловая кислота, троглитазон, трастузумаб, фепразон, Флуконазол, Фенитоин, фенофибрат, фенилбутазон, Фторурацил, флуоксетин, флувоксамин, Флутамид, флувастатин, хлоралгидрат, Хинин, хлорамфеникол, хинидин, Цефалексин, цефамандол, целекоксиб, Цефуроксим, цефменоксим, цефоперазон, цефметазол, Циклофосфамид, ципрофлоксацин, циметидин, Этопозид, эритромицин, этанол.

Также действие Варфарина могут усиливать препараты ряда лекарственных растений: гинкго, чеснок, папайя, лекарственный дягиль, шалфей.

Эффект Варфарина снижают зверобой, женьшень. Не следует одновременно принимать любые препараты зверобоя. При приеме таких препаратов нужно проконтролировать MHO и приостановить прием.

Какими аптечными средствами можно заменить Варфарин

Влияние Варфарина может усиливать хинин, который содержится в тонизирующих напитках.

Варфарин усиливает эффект пероральных гипогликемических препаратов производных сульфонилмочевины.

Действие Варфарина может снижаться, если пациент одновременно принимает следующие лекарства: аминоглутетимид, Азатиоприн, барбитураты, витамины С, К, вальпроевая кислота, гризеофульвин, глутетимид, дизопирамид, диклоксациллин, колестирамин, карбамазепин, коэнзим Q10, месалазин, миансерин, меркаптопурин, митотан, нафциллин, примидон, ритонавир, ретиноиды, рофекоксиб, рифампицин, сукральфат, спиронолактон, тразодон, феназон, хлорталидон, хлордиазепоксид, циклоспорин.

При приеме диуретиковпри условии выраженного гиповолемического воздействия может отмечаться увеличение концентрации факторов свертываемости, что ведет к снижению эффекта антикоагулянтов.

При сочетании приема Варфарина и препаратов, перечисленных выше, важно контролировать MHO перед началом терапии, после ее окончания и спустя несколько недель.

Должна соблюдаться определенная диета при приеме Варфарина. Следует учесть, что употребление продуктов с высоким содержанием витамина К снижает эффект лекарства.

Поэтому питание при приеме таблеток не должно включать большого количества зелени, авокадо, капусты, лука, кориандра, плодов киви, салата-латука, оливкового масла, гороха, соевых бобов и др.

Фармакологическое действие — антикоагулянтное.

Наиболее частыми побочными явлениями, наблюдаемыми в период лечения антикоагулянтами, являются кровотечения и кровоизлияния в различные органы и ткани.

В отдельных случаях лечение антикоагулянтами может вызвать нарушение кровообращения в конечностях или внутренних органах. О нарушении кровообращения чаще всего свидетельствуют боли и темно-красный цвет кожи пальцев на ногах. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Другими редко встречающимися побочными эффектами являются кожные аллергические реакции (зуд, крапивница, дерматит), тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушение деятельности печени (повышение уровня печеночных ферментов в крови, желтуха), лихорадка, общая слабость, изменение картины крови, преходящее облысение.

Высокое содержание витамина K в продуктах питания (шпинат, брокколи, салат и другие лиственные овощи) может снизить действие Варфарекса®. Однако, не следует менять характер питания слишком резко, использовать витамины и пищевые добавки без консультации с врачом.

Курение может уменьшить противосвертывающее действие препарата.

Эффект Варфарекса® может изменяться под влиянием большого числа ЛС.

НПВС, дипиридамол, вальпроевая кислота, ингибиторы цитохрома P450, циметидин, хлорамфеникол, слабительные средства — повышают риск развития кровотечений.

Следует избегать сочетанного применения этих препаратов и Варфарекса® (циметидин можно заменить на ранитидин или фамотидин). При необходимости лечения хлорамфениколом антикоагулянтную терапию возможно временно прекратить.

Диуретики могут снижать действие антикоагулянтов (в случае выраженного гиповолемического действия, которое может привести к увеличению концентрации факторов свертывания).

Ослабляют действие: барбитураты, витамин K, глутетимид, гризеофульвин, диклоксациллин, карбамазепин, миансерин, парацетамол, ретиноиды, рифампицин, сукральфат, феназон, холестирамин.

Усиливают действие: аллопуринол, амиодарон, анаболические стероиды (алкилированные в положении C-17), ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, гепарин, глибенкламид, глюкагон, даназол, диазоксид, дизопирамид, дисульфирам, изониазид, кетоконазол, кларитромицин, клофибрат, левамизол, метронидазол, миконазол, налидиксовая кислота, нилутамид, омепразол, пароксетин, прогуанил, пероральные гипогликемические средства — производные сульфаниламидов, сульфаниламиды, тамоксифен, тироксин, хинин, хинидин, флувоксамин, флуконазол, фторурацил, хинолоны, хлоралгидрат, хлорамфеникол, цефалоспорины, циметидин, эритромицин, этакриновая кислота, этанол.

При использовании Варфарекса® в сочетании с вышеперечисленными препаратами необходимо проводить контроль МНО в начале и конце лечения и, по возможности, через 2–3 нед от начала терапии.

Какими аптечными средствами можно заменить Варфарин

При использовании препаратов, которые могут повысить риск развития кровотечения из-за снижения нормальной коагуляции (ингибирование факторов свертывания крови или ферментов печени), стратегия антикоагулянтной терапии должна определяться возможностью проведения лабораторного контроля.

Если возможен частый лабораторный контроль, то при необходимости терапии подобными средствами дозу Варфарекса® можно уменьшить на 5–10%. Если проведение лабораторного контроля затруднено, то лечение Варфарексом® необходимо прекратить в случае необходимости назначения указанных препаратов.

Варфарекс – это медицинский препарат, который относится к группе антикоагулянтов непрямого действия. Его применение способствует подавлению синтеза витамин К-зависимых факторов свертывания крови, а также протеинов С и S.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I26.9 Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце
  • I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
  • I81 Тромбоз портальной вены
  • I82 Эмболия и тромбоз других вен
  • T82.9 Осложнение, связанное с сердечным и сосудистым протезом, имплантатом и трансплантатом, неуточненное

Фармакодинамика

Варфарекс® относится к группе антикоагулянтов — ЛС, препятствующих свертыванию крови, и предназначен для длительного применения. Оказывает непрямое антикоагулянтное действие, угнетая в печени синтез ряда факторов, участвующих в регуляции процесса свертывания крови.

Препарат является рацемической смесью стереоизомеров R и S. Стереоизомер S в 2–5 раз активнее стереоизомера R, но его действие менее продолжительно. Варфарекс® (варфарин) полностью всасывается из ЖКТ.

Cmax в крови достигается через 4 ч после приема внутрь. Концентрация в плазме крови — 1–5 мкг/мл (0,003–0,015 ммоль/л). Связывается с белками крови на 97–99%.

Какими аптечными средствами можно заменить Варфарин

Варфарекс® (варфарин) подвергается химическим превращениям в печени при участии системы микросомальных ферментов, содержащих цитохром P450, с образованием малоактивных и неактивных метаболитов.

Выводится, в основном, с мочой (92% — в виде метаболитов, минимальная часть — в неизмененном виде) и в небольшом количестве — с желчью. T1/2 после однократного приема внутрь — 20–60 (в среднем 40) ч.

Существенных изменений фармакокинетики Варфарекса® (варфарина) у пожилых пациентов не наблюдается. Установлено, что пациенты этой группы более чувствительны к антикоагулянтам, однако природа этого явления не выяснена.

При нарушении функции печени синтез факторов свертывания крови снижается, а метаболизм Варфарекса® (варфарина) замедляется, что приводит к усилению его тормозящего влияния на свертывание крови.

После первого приема противосвертывающее действие наблюдается спустя 36–72 часа. Максимальное действие отмечается через 5–7 дней после начала курса приема.

Из пищеварительной системы всасывается быстро и почти полностью. Связь с белками плазмы – на 97–99%. Метаболизм происходит в печени.

Препарат применяется при инфаркте миокарда

Варфарин — рацемическая смесь, R- и S-изомеры метаболизируются в печени разными путями. Каждый изомер преобразуется в основных два метаболита.

Из организма в виде неактивных метаболитов выводится с желчью, метаболиты реабсорбируются в пищеварительном тракте, выделяются с мочой.

Время полувыведения равно от 20 до 60 часов. Полувыведение R-энантиомера – от 37 до 89 часов, полувыведение S-энантиомера — от 21 до 43 часов.

Применение Варфарина: инструкция, цены на аналоги, отзывы

Существуют также непрямые аналоги Варфарина.

Действие таких препаратов схоже с обычными антикоагулянтами типа Варфарина.

Некоторые из них не просто не требуют регулярного контроля МНО, но и в целом имеют меньше побочных эффектов.

Прадакса

Девушка принимает таблетку

Например Прадакса, активное вещество дабигатран этекселат. Дабигатран является низкомолекулярным лекарством, и не обладает фармакологической активностью.

Максимальная концентрация вещества в организме достигается уже по истечении 0,5-2 часов.

75 мг, 10 капсул Падакса в московских аптеках стоит около 700 рублей.

Ксарелто

Еще одним подобным аналогом является Ксарелто. Его действующее вещество – ривароксабан есть высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха.

Возможно применение при хронической дисфункции работы почек. Не требует коррекции дозировки для пациентов пожилого возраста.

Стоимость Ксарелто (20 мг, 28 таблеток) – 3000 рублей.

Варфарин — лучший препарат для улучшения свёртываемости крови. Благодаря составу Варфарина кровь разжижается, а риск возникновения тромбов снижается.

Препарат Варфарекс

Кровяные сгустки могут привести к фатальным последствиям: возрастает риск инсульта, тромбоэмболии.

Если не провести лечение должным образом, болезни могут завершиться летальным исходом или инвалидным состоянием.

Препарат работает на основе непрямого антикоагулирующего действия.

Это означает, что действие препарата подавляет образование протромбина в печени и факторы свёртывания крови.

Варфарин эффективен благодаря варфарину натрия, который изменяет концентрацию факторов свёртывания в плазме, из-за чего кровь сворачивается медленнее.

Описание препарата

Состав препарата основан на действующем веществе варфарине натрия, вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, повидон 30, магния стеарат, лактоза, индигокармин дигидрат кальция гидрофосфата.

Варфарин действует следующим образом: пациент принимает Варфарин, действие наступает не сразу, а через 2 суток, которое продолжается в течение 5 суток после начала приёма. Препарат попадает в желудок и начинает полностью всасываться.

Когда пациент заканчивает курс препарата, в плазме его крови концентрация К-факторов становится прежней на протяжении недели. Метаболиты Варфарина выводятся по-разному: неактивные — с жёлчью.

Происходит реабсорбция в пищеварительном тракте, что приводит к выделению вместе с мочой.

Препарат Синкумар

Взаимодействие с другими препаратами специфично. При приёме Варфарина с другими антикоагулянтами повышается вероятность возникновения побочных эффектов и кровотечения.

Также такая вероятность повышается при одновременном приёме Варфарина и гепарина, трамадола, сочетании кодеина и парацетамола. Средства, направленные на устранение аритмии, могут усилить действие Варфарина.

Если средства антихолинергические, то у пациента может нарушиться координация, возникнуть расстройства памяти и внимания. Особенно это ярко выражено у людей предпенсионного и пенсионного возраста.

Применение с тиклопедином вызывает тяжёлые расстройства печени.

Следующие препараты уменьшают эффективность Варфарина: циклоспорин, феназон.

Относительно недорогая: на территории России препарат можно купить в пределах от 30 до 200 рублей.

  1. если вены внезапно стали разбухать и становиться синего или бордового цвета;
  2. при сильных отёках нижних конечностей;
  3. после тяжёлых обширных операций;
  4. если человек ведёт малоподвижный образ жизни (часто сидит или находится в горизонтальном положении);
  5. если человек курит;
  6. людям с ожирением (возникает весовая нагрузка, увеличивается вероятность образования тромбов);
  7. пожилые люди (понижена эластичность сосудов, они становятся более хрупкими в этом возрасте).

Если у человека есть риск возникновения тромбов, то препарат применять следует. А также Варфарин рекомендуется для предотвращения появления сгустков и закупорки тромба. Следующие заболевания, при которых показан приём препарата:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбоэмболия;
  • венозный тромбоз;
  • инфаркт миокарда (повторный);
  • лёгочные тромбы;
  • тромбоз артерий (в мозге, а также коронарные и периферические артерии);
  • рецидивирующий тромбоз

Этот список заболеваний характеризуется тем, что человек может впасть в опасное для жизни состояние. Патология состояния характеризуется местонахождением тромба: в мозге, сердце или любом другом органе.

  • пациентам в период месячных, лактации и беременности;
  • пациентам, неспособным самостоятельно следовать инструкции и рекомендованной дозе;
  • перикардит: экссудативный, бактериальный;
  • почечная или печёночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • гипертензия: тяжёлая, злокачественная;
  • аневризма у пациента
  • тромбоцитопения
  • пациентам, страдающим алкоголизмом;
  • ДВС-синдром

Антикоагулянт от тромбоза вен

Также не рекомендуется применение пациентам с анемией или другими нарушениями кроветворной системы (кровотечения).

Перед применением пациенту стоит завести специальный блокнот для записи дня и дозы препарата, поскольку Варфарин желательно принимать в одно и то же время суток каждый день.

Использовать препарат обязательно после прочтения инструкции. Таблетку принимать до еды или после, со стаканом воды не разжёвывая.

Если приём препарата совпал со временем приёма пищи, то следует учесть следующие факторы:

  • противопоказанием является есть чеснок, лук, масло, горох, орехи, авокадо, шалфей, все виды капусты, шпинат и кинзу,
  • не рекомендуется применение вместе с алкоголем: это снижает эффективность лекарства, увеличивает риск кровотечения.

Доза назначается после показания врача, который определяет МНО — важный показатель свёртываемости крови. Он должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Показатель проверяют перед приёмом препарата и через 2–3 суток, чтобы подобрать оптимальную дозировку. Затем врач контролирует МНО через каждые 2–3 недели.

Важно придерживаться рекомендованной дозы, в противном случае возникают побочные эффекты. Для пожилых пациентов назначают Варфарин в маленьких дозах.

Нельзя самостоятельно менять дозировку Варфарина, следует учитывать его действие с другими лекарствами.

Кроветворение: может начаться кровотечение, особенно у пациентов с такой склонностью. Также редко возникает тошнота, кишечные расстройства (понос, боли).

У некоторых пациентов реакция кожи на препарат выражается в виде покраснений, экзем. Может начаться выпадение волос, васкулит.

Это может быть серьёзным показанием для прекращения лечения.

Не рекомендуется использовать Варфарин при беременности, а также в период лактации. Доказано, что варфарин отрицательно влияет на плод.

Однако если это необходимо беременной, т. е. польза для женщины намного превышает возможный риск для плода, тогда Варфарин применяется (редкие случаи).

Побочные эффекты при беременности:

  • плод рискует родиться мёртвым;
  • самопроизвольный аборт;
  • преждевременные роды
  • низкий вес новорождённого;
  • дисплазия мозга ребёнка
  • разные аномалии ЦНС у ребёнка

Данные, полученные при применении Варфарина беременными, свидетельствуют о зависимости осложнений плода от дозировки препарата. Риск увеличивается при назначении дозы 5 мг Варфарина.

Были также получены данные кормящих женщин, принимающих Варфарин. В некоторых случаях у детей изменялось протромбиновое время. Беременность и лактация является серьёзным противопоказанием.

Аналоги

Аналогами являются препараты-антикоагулянты непрямого действия. Например: неодикумарин, пелентан, синкумар, тромбостоп. Цены аналогов варьируются от 100 до 1 тыс. рублей.

Здравствуйте, меня зовут Марина, мне 35 лет. Принимаю Варфарин уже 10 лет, нахожусь под постоянным контролем врача. МНО снизился и стал более или менее стабильным, до 2,5.

МНО был ужасно низким, и вероятность появления тромбов была очень высока. А ведь мне всего 35…слава богу, врач выписала этот препарат, который довольно скоро помог.

Очень рекомендую это лекарство!

Марина Куткина, село Дюртюли

Долгое время страдал тромбоэмболией, были страшные боли в ногах. Смотреть было жутко…а встать тем более.

Врач выписал мне этот замечательный препарат, и МНО наконец-то пришёл в норму! Были, конечно, неприятные побочные эффекты, кроме того, нужно всегда следить, с чем сочетаешь препарат, иначе МНО не приходит в норму.

Владислав Горин, г.Белорецк

Спешу оставить радостный отзыв! Расскажу свою историю. Страдала аритмией (мерцательной) затем пережила операцию на сердце, заменили клапан. Врач всё думала, какой назначить препарат, чтобы разжижать кровь.

Так вот, МНО нормальный, а сначала был МНО низкий. Густая кровь, как мне сказали, очень опасно, и это может привести к тромбам в сердце. Кровь стала жиже, хотя есть побочные эффекты.

Пришлось сесть на диету, потому что некоторые продукты снижают эффективность препарата и приведение МНО в норму.

Кровообращение значительно улучшилось, препарат бюджетный и каждому по карману! Надеюсь, вам был полезен мой отзыв, пусть он будет полезен другим людям!

Василиса Орлова, г. Нефтеюганск

Варфарин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток, заменители препарата Варфарин Никомед. Как работает и помогает препарат. Полная инструкция по применению от производителя, отзывы врачей и пользователей.

Варфарин представляет собой антикоагулянт непрямого действия. Средство за короткое время помогает снизить содержание в крови витамина К.

Это способствует разжижению крови. Благодаря чему в разы снижает риск образования тромбов. Уже на 5 день можно ожидать максимального эффекта от применения препарата.

Побочные действия

Грамотно подобрать дозировку этого лекарства может только врач. Варфарин пьют 1 раз в день в одно и тоже время. В первом триместре беременности препарат противопоказан, но не запрещен в период кормления грудью.

Варфарин имеет ряд аналогов. Они могут быть также с контролем МНО и без. Цена отличается, но нельзя использовать заменители без контроля врачей. Только врачи подбирают подходящий аналог, действие которого даст положительный результат на лечение.

Цена Варфарина:

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Варфарекс показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Условия хранения
  • Синонимы

Производитель

  1. Анаболические стероиды.
  2. Аллопуринол.
  3. Амиодарон.
  4. Ацетилсалициловая кислота и прочие нестероидные противовоспалительные препараты.
  5. Гепарин.
  6. Глюкагон.
  7. Глибенкламид.
  8. Даназол.
  9. Дизопирамид.
  10. Диазоксид.
  11. Дисульфирам.
  12. Кетоконазол.
  13. Изониазид.
  14. Клофибрат.
  15. Кларитромицин.
  16. Левамизол.
  17. Миконазол.
  18. Метронидазол.
  19. Нилутамид.
  20. Налидиксовая кислота.
  21. Омепразол.
  22. Пароксетин.
  23. Прогуанил.
  24. Пероральные гипогликемические препараты, которые являются производными сульфонилмочевины.
  25. Сульфаниламиды.
  26. Тамоксифен.
  27. Тироксин.
  28. Хинин.
  29. Хинидин.
  30. Флуконазол.
  31. Флувоксамин.
  32. Фторурацил.
  33. Хинолоны.
  34. Хлоралгидрат.
  35. Хлорамфеникол.
  36. Цефалоспорины.
  37. Циметидин.
  38. Эритромицин.
  39. Этанол.
  40. Этакриновая кислота.
Аналог Варфарина в таблетках

Аналог Варфарина в таблетках

Варфарекс

Противопоказания

кровотечение (или угроза его развития) при некоторых тяжелых заболеваниях;

бактериальный эндокардит;

выраженная недостаточность и тяжелые заболевания печени или почек;

обтурационная желтуха;

сахарный диабет;

острый ДВС-синдром;

дефицит белков C и S;

геморрагический диатез;

тромбоцитопения;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

кровоизлияние в головной мозг;

алкоголизм;

тяжелая артериальная гипертензия;

недавно перенесенные или предполагаемые сложные операции и диагностические процедуры;

недостаточные возможности оценки состояния свертывающей системы крови с помощью лабораторных методов;

детский возраст.

загрузка…

Применение Варфарекса является недопустимым в следующих случаях:

  1. Усиленная чувствительность к его компонентам.
  2. Кровотечение или угроза его развития при серьезных недугах.
  3. Бактериальный эндокардит.
  4. Сильная печеночная и почечная недостаточность.
  5. Сахарный диабет.
  6. Обтурационная желтуха.
  7. Острый ДВС-синдром.
  8. Геморрагический диатез.
  9. Недостаток белков C и S.
  10. Тромбоцитопения.
  11. Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  12. Хронический алкоголизм.
  13. Инсульт.
  14. Серьезная артериальная гипертензия.
  15. Недостаток возможностей оценки состояния свертывающей системы крови при помощи лабораторных исследований.
  16. Период ожидания ребенка.
  17. Недавно перенесенные или предполагаемые серьезные операции и диагностические процедуры.
  18. Возраст до восемнадцати лет.

При беременности

Описываемый препарат относится к тем медикаментам, которые строго запрещено принимать женщинам, ожидающим появления ребенка.

Пациентки, которые принимают Варфарекс, должны подобрать для себя эффективное средство контрацепции.

Данный препарат оказывает тератогенное действие, вызывая развитие кровотечений у плода и его смерть.

  • проявление высокой чувствительности к компонентам средства или подозрение на повышенную чувствительность;
  • острое кровотечение;
  • тяжелые болезни печени и почек;
  • первый триместр беременности и последние 4 недели вынашивания плода;
  • острый ДВС-синдром;
  • тромбоцитопения;
  • недостаток белков С и S;
  • варикозное расширение вен пищеварительного тракта;
  • аневризма артерий;
  • повышенный риск проявления кровотечений, в том числе геморрагические расстройства;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелые раны, в том числе послеоперационные;
  • люмбальная пункция;
  • бактериальный эндокардит;
  • гипертензия злокачественная;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • геморрагический инсульт.

Передозировка

При развитии тяжелого кровотечения лечение передозировки необходимо начинать с введения внутривенно витамина К. Также пациенту назначают Активированный уголь, свежезамороженную плазму или концентрат факторов свертывания.

При незначительном кровотечении:

  • МНО меньше 5: следующую дозу препарата нужно пропустить, после чего принимать меньшие дозы Варфарина.
  • МНО 5-9: следующие 1-2 дозы пропустить, после чего принимать более низкие дозы. Либо пропустить 1 дозу и принять внутрь 1–2,5 мг витамина К.
  • МНО больше 9: приостановить применение лекарства, практиковать пероральный прием 3–5 мг витамина К.

Необходимо отменить препарат:

  • МНО больше 9 (если планируется оперативное вмешательство): применение лекарства прекращают, практикуют прием 2–4 мг Варфарина перорально (за сутки до запланированной операции).
  • МНО больше 20 (если отмечается сильное кровотечение): назначается медленное введение внутривенно витамина К в дозе 10 мг, также практикуется переливание свежезамороженной плазмы или концентратов факторов протромбинового комплекса. Если есть необходимость, витамин К вводят каждые 12 часов.

После того, как лечение было проведено, следует наблюдать за пациентом, так как время полувыведения Варфарина равно 20–60 часам.

Лечение: при незначительных кровотечениях необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение на короткий срок. В случае развития тяжелого кровотечения — переливание концентратов факторов протромбинового комплекса, или свежезамороженной плазмы, или цельной крови.

Взаимодействие

Одновременное применение Варфарекса с диуретиками снижает его эффективность. Аналогичным действием обладают барбитураты, глутетимид, витамин К, диклоксациллин, гризеофульвин, миансерин, карбамазепин, парацетамол, ретиноиды, рифампицин, сукральфат, колестирамин и феназон.

При лечении Варфарексом следует избегать чрезмерного употребления продуктов, в которых содержится витамин К. Имеется в виду шпинат, салат, брокколи и другие лиственные овощи.

Срок годности препарата Варфарекс®

Ксарелто

тромбоз глубоких вен;

тромбоэмболия легких;

мерцание предсердий;

инфаркт миокарда;

протезирование сердечных клапанов.

Хранить в недоступном для детей месте.

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Случались ли приступыболи в спине ранее?

Вопрос 1

Производитель

Латвия

Группа товаров

Кровь и кровообращение

Антикоагулянт непрямого действия

Формы выпуска

  • 30 – флаконы пластмассовые (1) – пачки картонные. 100 – флаконы пластмассовые (1) – пачки картонные.

Описываемый препарат необходимо хранить в защищенном от света и проникновения маленьких детей месте при температуре не выше 25 градусов. Срок его годности составляет 24 месяца.

Сейчас в продаже имеются аналоги Варфарина нового поколения:

  1. Варфарекс. Его назначают по схеме, идентичной оригиналу, один раз в сутки. Таблетки содержат – 1,3 или 5 мг Варфарина натрия. Проводят лечение инфаркта, тромбоза глубоких вен, легочной тромбоэмболии и при проведении протезирования клапанов сердца. При этом требуется проводить контроль крови для проведения коррекции в связи с побочными эффектами и определения идеальной дозировки лекарства.
  2. Мареван — заменитель Варфарина нового поколения. Он основан на оригинальном действующем веществе – Варфарине натрия, и в одной таблетке его содержится 3 мг. Назначают его для лечения тромбозов, инфарктов и иных сердечных заболеваний, для профилактики ишемических атак, инсультов и осложнений инфарктов.  При лечении необходимо контролировать МНО. От основного препарата он оличается вспомогательными компонентами.  У них другие характеристики и количество.
  3. Прадакса с действующим веществом – Дабигатрана этекселатом. Средство является прямым ингибитором тромбина, оно его связывает и не дает формироваться тромбам. Назначают при тромбозах конечностей. Профилактика препаратом предупреждает инсульты, системные тромбоэмболии, осложнения фибрилляций предсердий. Действующее вещество эффективно против образования тромбов за счет связывания тромбина. Не принимают средство при проблемах с печенью и почками, аллергиях и сразу после инсультов.
  4. Ксарелто с действующим веществом Ривароксабаном. Является прямым ингибитором фактора Ха – активатора протромбина при свертываемости крови. Он способен подавлять синтез новых молекул тромбина, но те, что уже присутствуют в кровотоке –  не замечает. В качестве профилактики применяют после ортопедических операций для исключения тромбоэмболий на ногах, после инсультов и для исключения при фибрилляции предсердий системных тромбоэмболий. Нельзя принимать препарат беременным, кормящим мамам, аллергикам, при кровотечениях разного характера.
  5. Фенилин. Назначают для того, чтобы снизить силу движения крови при лечении и профилактике тромбоэмболий при инфарктах миокарда, инсультов ишемических, тромбозов, флебитов. Препарат предупреждает образование тромбов после проведенных операций.

Чаще всего лечение проводят Ксарелто или Прадаксой за счет меньшего количества побочных воздействий и более высокой эффективности. Их принимают даже ослабленные люди.

Препарат не травмирует ЖКТ

Препарат не травмирует ЖКТ

Как перейти с Варфарина на Ксарелто? Препарат принимают также по 1 таблетке в день, так что сложности с переходом не будет.

Прадакса не требует контроля МНО

Прадакса не требует контроля МНО

Преимущество Прадаксы в том, что не требуется контролировать МНО и побочные эффекты проявляются редко.  Однако эти оба вышеуказанные препараты в отличие от Варфарина не принимают при имеющихся искусственных клапанах или при наличии ревматического поражения сердечных клапанов. Они лечат только неклапанные формы болезней сердечной мышцы.

Если Ксарлето не травмирует ЖКТ, а таблетки принимают один раз, то Прадаксу – несколько раз – 2-3 раза в сутки и даже чаще.

Ксарелто

Концентрация варфарина натрия, мг

2,5 на 1 шт.

Вспомогательные компоненты

Стеарат магния, лактоза, повидон, кукурузный крахмал, индигокармин, дигидрат кальция гидрофосфата

Упаковка и цена, рублей

95 за 50 таблеток 2,5 мг

Препарат используется для профилактики и лечения заболеваний. Показания к применению:

  • тромбоз глубоких вен;
  • мерцание предсердий;
  • тромбоэмболия легких;
  • инфаркт миокарда;
  • протезирование сердечных клапанов.

Таблетки принимаются внутрь раз в сутки в одно и то же время. Доза зависит от тяжести заболевания и результата контроля свертывания крови (лабораторный показатель – МНО).

Нельзя изменять дозировку или прекращать лечение самостоятельно. В первые 2 дня принимают по 2,5–5 мг Варфарина, затем доза регулируется в зависимости от МНО.

При показателе 2–4,5 единиц назначают поддерживающую дозировку

Пожилым, ослабленным пациентам, находящимся в зоне риска, изначально прописывают более низкий дозы.

В начале лечения контроль МНО проходит ежедневно, на протяжении месяца – 1-2 раза в неделю, позже – каждые 1–4 недели.

Средство запрещено к приему при повышенной чувствительности к компонентам состава. Прочие противопоказания:

  • внутренние кровотечения;
  • бактериальный эндокардит;
  • печеночная, почечная недостаточность;
  • обтурационная желтуха;
  • острый ДВС-синдром;
  • дефицит белков;
  • тромбоцитопения;
  • геморрагический диатез;
  • обострение язвы желудка;
  • алкоголизм;
  • мозговое кровоизлияние;
  • детский возраст;
  • непереносимость компонентов состава;
  • тяжелая гипертония;
  • недавно перенесенные или будущие сложные операции, диагностические процедуры;
  • нет возможности оценки свертывающей системы крови в лаборатории.

При лечении Варфарином побочные эффекты развиваются нечасто. Возможны:

  • повышенная кровоточивость;
  • анемия;
  • рвота, тошнота, диарея, абдоминальная боль;
  • эозинофилия;
  • сыпь, крапивница, зуд кожи, экзема, некроз;
  • васкулит;
  • желтуха;
  • выпадение волос;
  • нефрит, уролитиаз;
  • тубулярный некроз;
  • ладонно-подошвенный синдром.

Особенности приема

Под Международным нормализованным отношением (МНО) подразумевается стандарт определения активности свертывания элементов крови. При приеме Варфарина нужно контролировать показатель.

При разных состояниях организма норма показателя меняется:

  • здоровый организм – 0,85–1,25;
  • хроническая фибрилляция предсердий – 2–3;
  • механический протез клапана – 2–3;
  • тромбоэмболия легочной артерии, пороки сердца – 2–3;
  • предотвращение тромбозов в глубоких венах после операций, лечения венозного тромбоза – 2–3.

При показателе МНО меньше 2 кровь считается густой, препарат малоэффективен, поэтому его дозировку повышают.

При значении больше 3 кровь жидкая, может развиться кровотечение, дозировку снижают.

Многие факторы влияют на значение показателя. Это:

  • нарушение диеты – увеличение консервированной пищи, богатой ацетилсалициловой кислотой, увеличивает значение МНО, витамин К – снижает;
  • алкоголь, курение;
  • неправильный забор венозной крови – на показатель могут влиять температура, время нахождения крови в пробирке, случайное попадание лекарств;
  • возраст – у детей и пожилых показатель часто занижен;
  • заболевания почек, щитовидной железы, инфекционные осложнения.

Варфарекс

  1. Действующее вещество: варфарин.
  2. Механизм работы: препятствует свертыванию крови, угнетает синтез факторов, участвующих в этом процессе, предупреждает образование тромбов и увеличение уже имеющихся.
  3. Побочные эффекты по сравнению с аналогом: темно-красный цвет пальцев ног, зуд, дерматит, крапивница, тошнота, рвота, желтуха, лихорадка, слабость, алопеция.
  4. Противопоказания: внутренние кровотечения, желтуха, бактериальный эндокардит, сахарный диабет, геморрагический диатез, тромбоцитопения, алкоголизм, гипертония, детский возраст, беременность, лактация, язвенная болезнь желудка.
  5. Цена, рублей: 125 за 100 таблеток.

Мареван

Антикоагулянт непрямого действия оказывает эффект уже на 2–7-й день приема, накопления в плазме. Его показаниями к применению являются тромбозы глубоких вен, профилактика инфаркта миокарда и тромбоэмболии, лечение преходящих ишемических атак и инсультов. Начальной дозой Маревана считается 10,5 мг. Описание:

  1. Действующее вещество: варфарин натрия.
  2. Механизм работы: блокирует в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови.
  3. Побочные эффекты по сравнению с аналогом: кровотечения, тошнота, рвота, гепатит, диарея, приапизм, васкулит, некроз кожи, кальцификация трахеи.
  4. Противопоказания: болезнь Виллебранда, гемофилия, тромбоцитопения, геморрагический диатез, желтуха, инфекционный эндокардит, экссудативный перикардит, сахарный диабет, обострение язвы желудка, дивертикулез, злокачественные опухоли, деменция, психозы, алкоголизм, 1-й и 3-й триместры беременности.
  5. Цена, рублей: 150 за 100 шт.

Клопидогрел

Специфический активный ингибитор агрегации тромбоцитов оказывает коронародилатирующее действие. Торможение слипания клеток крови наблюдается уже через 2 часа после приема.

Средство показано для профилактики тромботических осложнений. Клопидогрел принимают внутрь вне зависимости от пищи по 75 мг в сутки курсом 1–24 недели. Описание:

  1. Действующее вещество: клопидогрел.
  2. Механизм работы: уменьшает связывание аденозинтрифосфата с рецепторами тромбоцитов, ослабляет их агрегацию.
  3. Побочные эффекты по сравнению с аналогом: пурпура, гематомы, лейкопения, агранулоцитоз, галлюцинации, парестезии, васкулит, гипотония, бронхоспазм, диарея, диспепсия, гастрит, колит, артралгия, гломерулонефрит, экзема, крапивница.
  4. Противопоказания: тяжелая печеночная недостаточность, острое кровотечение, беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет.
  5. Цена, рублей: 465 за 14 таблеток.

Синкумар

Антикоагулянт непрямого действия содержит алкалоид, пик действия которого приходится на 1–2-е сутки после приема. Синкумар показан при лечении и профилактике тромбозов, эмболических инсультов.

  1. Действующее вещество: аценокумарол.
  2. Механизм работы: антагонистический эффект к витамину К, нарушает синтез протромбина, факторов свертывания крови.
  3. Побочные эффекты по сравнению с аналогом: тошнота, диарея, головная боль, сыпь, кровотечения.
  4. Противопоказания: геморрагический диатез, нарушение работы печени, почек, злокачественные новообразования, физическое истощение, гиповитаминоз К и С, диабетическая ретинопатия, беременность, лактация.
  5. Цена, рублей: 775 за 50 таблеток.

Лопирел

Особые указания

В процессе лечения больному в обязательном порядке нужно придерживаться назначенной дозировки.

Следует учитывать, что пациенты, страдающие деменцией или алкоголизмом, могут быть неспособными соблюдать дозировку препарата.

Действие лекарства может усиливаться при определенных состояниях: лихорадке, декомпенсированной сердечной недостаточности, гипертиреозе, алкоголизме с поражением печени.

При нефротическом синдроме или почечной недостаточности эффект может как понижаться, так и повышаться. При печеночной недостаточности действие усиливается. При всех указанных состояниях важно проводить контроль МНО.

Людям, которые проходят курс лечения Варфарином, рекомендовано в качестве обезболивающих средств применять Трамадол, парацетамол или опиаты.

У людей с мутацией гена, который кодирует фермент CYP2C9, отмечается более продолжительный период полувыведения. Поэтому таким пациентам необходимо назначать более низкие дозы лекарства.

Пациентам с дефицитом фермента лактазы, непереносимостью галактозы, нарушением всасывания глюкозы и галактозы Варфарин не назначают. При необходимость получить быстрый антитромботический эффект рекомендовано начать терапию с введения гепарина, далее на протяжении 5-7 дней проводить комбинированное лечение гепарином и Варфарином, пока уровень MHO не сохранятся на протяжении двух дней.

Чтобы избежать проявления кумаринового некроза людям, у которых отмечена наследственная недостаточность антитромбического протеина С или S, изначально нужно ввести гепарин.

При индивидуальной резистентности к Варфарину пациенту нужно ввести 5-20 ударных доз лекарства.

Применение антикоагулянтов повышает риск развития кровотечений. Чтобы следить за состоянием свертывающей системы крови, в период лечения Варфарексом® следует регулярно посещать врача и проводить назначенные анализы.

При обращении к врачам, стоматологам или фармацевтам необходимо сообщать им, что Вы принимаете Варфарекс®.

Следует обратиться к врачу, если появляются нарушения пищеварения, сопровождающиеся диареей (поносом), лихорадкой.

Беременность в период лечения Варфарексом® весьма нежелательна, поэтому необходимо использовать эффективные методы ее предупреждения.

Необходимо быть осторожными при обращении с острыми и травмоопасными предметами, избегать деятельности, связанной с риском ранения и последующего кровотечения.

В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (риск развития гипопротромбинемии).

Безопасность применения препарата у детей в клинических исследованиях изучена недостаточно.

Данных о неблагоприятном влиянии Варфарекса® на способность управлять транспортными средствами и обслуживать другие механизмы нет.

Пациентам с непереносимостью лактозы следует иметь в виду, что 1 табл. Варфарекса® содержит 106–112 мг лактозы.

Аналоги Варфарина нового поколения

Прием таблеток сопровождается множеством сложностей, включая постоянное измерение значения международного нормализованного отношения. Были разработаны новые препараты для разжижения крови.

Минусы – высокая стоимость, они редко есть в продаже.

Прадакса

Противотромбный заменитель Варфарина нового поколения используется для профилактики венозной тромбоэмболии, инсульта, системной тромбоэмболии, фибрилляции предсердий.

  1. Действующее вещество: дабигатран этексилат.
  2. Механизм работы: антикоагулянтное действие, угнетает активность тромбина.
  3. Побочное действие в сравнении с аналогом: тромбоцитопения, крапивница, бронхоспазм, внутричерепное кровотечение, гематомы, кровохарканье, диспепсия, дисфагия, гастроэзофагит, гипербилирубинемия, гемартроз, гематурия, аритмия, гипертензия.
  4. Противопоказания: почечная недостаточность, активное кровотечение, геморрагический диатез, нарушения функции печени и почек, возраст до 18 лет.
  5. Цена, рублей: 3175 за 60 капсул.

Ксарелто

Антикоагулянт прямого действия показан для профилактики венозной тромбоэмболии после обширных оперативных вмешательств. Ксарелто принимается внутрь вне зависимости от приема пищи по 10 мг раз в сутки курсом 2-5 недель. Описание:

  1. Действующее вещество: ривароксабан.
  2. Механизм работы: удлиняет время образования тромба, защищает от внутренних коронарных кровотечений.
  3. Побочные эффекты по сравнению с аналогом: анемия, геморрагические осложнения, слабость, головокружение, одышка, стенокардия, гематомы, диспепсия, головная боль, аллергический дерматит, лихорадка, желтуха.
  4. Противопоказания: внутренние кровотечения, беременность, лактация, возраст до 18 лет, атеросклероз, сердечно-сосудистая недостаточность.
  5. Цена, рублей: 9475 за 100 таблеток.

Варфарин – это антикоагулянт непрямого воздействия. Суть воздействия этого препарата на организм заключается в замедлении процесса свертываемости крови.

Варфарин является антикоагулянтом непрямого воздействия.

Во время действия варфарина натрия замедляется процесс свертываемости крови, за счет блокирования в печени синтеза витамин-К зависимых факторов: второго, седьмого, девятого и десятого. Препарат начинает свое действие через 1,5-3 суток.

Выводится организмом через 4-5 дней после приема последней дозы. Способствует предотвращению образования тромбов.

Антитромботическая терапия, то есть направленная на предотвращение формирования тромба, используется повсеместно. В ее основе лежит прием такого препарата, как Варфарин.

Однако, наравне с достоинствами, он имеет один весомый недостаток: необходимость контролировать МНО. Многих интересует вопрос, чем заменить Варфарин, чтобы не контролировать МНО. Детально рассмотрим этот вопрос в статье.

Этот препарат относят к антикоагулянтам непрямого действия. Он работает за счет блокады факторов свертывания крови, синтез которых зависит от витамина К.

Начинает работать уже через несколько дней от начала приема. Оригинальный препарат выпускает фирма «Никомед», Дания. Производят лекарство в форме таблеток, одна таблетка содержит 2,5 мг действующего вещества.

Основные показания к его назначению:

  • профилактика образования тромбов после операций;
  • состояния после инсультов и инфарктов;
  • венозные тромбозы, тромбоэмболии;
  • профилактика тромбообразования у людей с искусственными клапанами сердца;
  • различные виды аритмий, в том числе фибрилляция.

Препарат противопоказан пациентам с повышенным риском кровотечений: нарушения свертывания крови, низкий уровень тромбоцитов, язва желудка, геморрагический инсульт, аневризмы, состояние перед оперативным вмешательством, обширные раны.

Важно! Дозу препарата устанавливает индивидуально лечащий врач. Длительность терапии также может быть различной. Лекарство желательно применять в одно и то же время, для поддержания постоянной концентрации его в крови. Перед началом лечения исследуют МНО.

Международное нормализованное отношение, или МНО, параметр, отражающий состояние свертывающей системы крови. Оптимальным значением, на фоне приема Варфарина, специалисты считают 2-3.

А значение выше, особенно, если оно превышает 3,5, говорит о высоком риске кровотечения и даже необходимости полной отмены препарата. В начале лечения показатель определяют 1 раз в неделю, при достижении нескольких стабильных результатов, после подбора дозы, переходят на контроль в режиме 1 раз в 2 недели.

Читайте по ссылке о симптомах и лечении тромбоэмболии легочной артерии.

Главный недостаток Варфарина – сложность подбора дозы, постоянная необходимость контролировать МНО, которое может меняться под воздействием множества факторов:

  • нарушение диеты: употребление консервированных продуктов, содержащих аспирин, приводит к его увеличению. И наоборот, наличие в рационе продуктов, богатых витамином К, способствует его снижению;
  • алкоголь и сигареты;
  • неправильный забор венозной крови: температура, время нахождения крови в пробирке, случайное попадание антикоагулянта;
  • возраст. У детей и пожилых людей, из-за особенностей метаболизма печени, может развиваться передозировка;
  • заболевания почек;
  • заболевания щитовидной железы;
  • инфекционные осложнения.

Интересно! В последние годы, контролировать МНО стало несколько легче. Появились портативные устройства, которые можно использовать дома самостоятельно.

С помощью специальных тест-полосок результат выдается мгновенно. Кровь используется капиллярная, то есть из пальца. Но врачи до сих пор не пришли к единому мнению, об их точности.

Из-за таких сложностей в терапии, у многих пациентов возникает вопрос, чем можно заменить Варфарин для разжижения крови?

Сегодня на рынке появились заменители Варфарина нового поколения: Прадакса и Ксарелто. Эти средства не нуждаются в контроле МНО, имеют меньший список возможных побочных эффектов.

Их отличает фиксированный режим дозирования, предсказуемый эффект, отсутствие диетических ограничений и необходимости постоянного лабораторного контроля.

Они сравнимы с Варфарином, а в некоторых случаях, превосходят его по эффективности и безопасности. Но их применение ограничено при клапанных пороках сердца, состояниях после оперативных вмешательств на сердце, не проводились исследования у пациентов, с установленным кава-фильтром (специальный фильтр, устанавливаемый в полую вену, предотвращает развитие тромбоэмболии в случае отрыва тромба).

Препарат Варфарин работает как антикоагулянт непрямого действия, который контролирует свертываемость крови, разжижая ее. В профилактических целях его используют для предотвращения развития варикоза, инсульта, возникновения тромб.

К минусам регулярного приема данного препарата можно отнести значительное повышение показателя МНО. При использовании Варфарина контроль над показателями МНО нужно осуществлять еженедельно, чтобы они не превышали допустимую норму.

Из-за того, что очень сложно придерживаться такого режима многие пациенты интересуются есть ли аналоги не требующие контроля МНО? Почему нужно постоянно следить за уровнем МНО, какими препаратами можно заменить Варфарин и много интересной информации о предотвращении развития варикоза изложим в данной статье.

Сегодня на рынке в большом количестве представлены непрямые аналоги Варфарина, действие которых ничем не отличается от обычных антикоагулянтов. Из большого списка препаратов можно выделить несколько, которые больше всего соответствуют по действию Варфарину и активно используются для разжижения крови.

При применении медикаментов нового поколения не придется контролировать МНО, как в случае с антикоагулянтами, и беспокоится о проявлении побочных действиях лечения. В этот список включены следующие образцы:

  • Прадакса. Активным веществом в составе препарата является дабигатран этекселат. Именно он активно связывает тромбин и предотвращает образование тромбов и расширение вен. Поэтому он активно используется для лечения варикоза и тромбоза. Отличная профилактика возникновения тромбов в ногах и инсульта. Это низкомолекулярное лекарство не обладающее фармакологической активностью. Данный антикоагулянт действует прямо в плазме. После приема уже по истечению 30 минут – 2 часов наблюдается максимальная концентрация препарата в крови. Средняя цена упаковки около 700 рублей;
  • Ксарелто. Активное вещество – ривароксобан, который является высокоселективным прямым ингибитором фактора Ха. Его можно даже использовать при хронической болезни почек и не прибегать к корректировке дозы по возрасту. Препарат активно подавляет новые молекулы тромбина, при этом не влияя на те, что уже находились в крови ранее. Средняя цена упаковки около – 3 тыс. рублей.

Прежде чем заменить антикоагулянт новыми препаратами требуется изучить противопоказания и побочные реакции, к которым относится: индивидуальное неприятие компонентов лекарства, частые внутренние кровотечения, патологические заболевания и сбои в работе печени, беременность и время кормления грудью.

Если при приеме обычных антикоагулянтов к противопоказаниям относится также дисфункция почек, то в случае приема инновационных препаратов этот фактор не важен.

Формирование тромба – самая древняя эволюционная способность организма. Академик Воробьев А.И. называл ее «катастрофой гомеостаза». А количество провоцирующих факторов, способствующих его образованию, достигло сегодня своего максимума: малоподвижный образ жизни, курение, алкоголь, неправильное питание, оперативные вмешательства.

Оглавление:

  • Чем можно заменить Варфарин, чтобы не контролировать МНО
  • Коротко о Варфарине и что такое МНО
  • Аналоги и заменители Варфарина
  • При протезированных клапанах сердца и мерцательной аритмии
  • Заключение
  • МНО (международное нормализованное отношение): что это, измерение, норма, контроль
  • МНО в анализе крови
  • Когда назначают МНО. Расшифровка результатов
  • Как подобрать аналоги Варфарина и что нужно учитывать
  • Антикоагулянты прямого и непрямого действия
  • Контроль МНО
  • Как выбрать аналоги лекарства
  • Доступные аналоги
  • Клопидогрель
  • Плавикс
  • Синкумар
  • Лопирел
  • Чем еще можно заменить препарат
  • Прадакса
  • Ксарелто
  • Подводя итоги
  • Какие антикоагулянты не требуют постоянного контроля МНО (список)?
  • Варфарин – аналоги
  • Современные Аналоги варфарина
  • Чем еще можно заменить Варфарин?
  • Что лучше — Прадакса, Ксарелто или Варфарин?
  • Чем можно заменить Варфарин: аналоги не требующие контроля МНО
  • Что такое контроль МНО?
  • Аналоги Варфарина не требующие контроля МНО
  • Зачем нужно контролировать МНО?
  • Полезная информация об антикоагулянтах
  • Подведение итогов
  • Аналоги варфарина требующие и без контроля мно: плюсы и минусы, цена
  • Какими аптечными средствами можно заменить Варфарин
  • Аналоги требующие контроля МНО
  • Варфарекс
  • Мареван
  • Доступные аналоги
  • Клопидогрел
  • Плавикс
  • Синкумар
  • Фенилин
  • Непрямые аналоги
  • Прадакса
  • Ксарелто
  • Заключение
  • Чем можно заменить Варфарин, чтобы не контролировать МНО
  • Коротко о Варфарине и что такое МНО
  • Аналоги и заменители Варфарина
  • При протезированных клапанах сердца и мерцательной аритмии
  • Заключение
  • «Прадакса» — аналоги. «Варфарин», «Ксарелто»: отзывы, цены
  • Описание препарата «Прадакса»
  • Для чего применяют препарат «Прадакса»
  • Как действует средство «Прадакса»
  • Подобные средства
  • Описание препарата «Варфарин»
  • Для чего применяют препарат
  • Как действует средство
  • Расчет дозы варфарина при разных показателях МНО
  • Цена на медикамент «Варфарин»
  • Описание препарата «Ксарелто»
  • Механизм действия
  • Что лечат этим препаратом
  • Как принимать разные дозы лекарственного средства
  • Цена на препарат «Ксарелто»
  • Применение Варфарина: инструкция, цены на аналоги, отзывы
  • Описание препарата
  • Цена Варфарина:
  • Когда и кому нужно беспокоиться?
  • Показания к применению
  • Варфарин: противопоказания
  • Инструкция:
  • Варфарин: побочные действия
  • Беременность и лактация
  • Аналоги
  • Варфарин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, заменитель в таблетках
  • Что это такое Варфарин Никомед
  • Побочные действия
  • Аналоги лекарства Варфарина
  • Цена на таблетки 2.5 мг: Россия, Казахстан, Беларусь, Украина
  • Аналоги не требующие контроля МНО: заменитель Варфарина
  • Инструкция по применению таблеток Варфарин
  • Побочные эффекты от лекарства и противопоказания
  • Показания препарата
  • Диета при употреблении препарата
  • Фото упаковки
  • Варфарин и алкоголь: результат их взаимодействия
  • Отзывы врачей и пациентов

Оглавление:

  • Варфарин: аналоги, которые не требуют контроля МНО
  • Прадакса
  • Ксарелто
  • Что выбрать
  • Аналоги, которые требуют МНО
  • Как подобрать аналоги Варфарина и что нужно учитывать
  • Антикоагулянты прямого и непрямого действия
  • Контроль МНО
  • Как выбрать аналоги лекарства
  • Доступные аналоги
  • Клопидогрель
  • Плавикс
  • Синкумар
  • Лопирел
  • Чем еще можно заменить препарат
  • Прадакса
  • Ксарелто
  • Подводя итоги
  • Чем можно заменить Варфарин: аналоги не требующие контроля МНО
  • Что такое контроль МНО?
  • Аналоги Варфарина не требующие контроля МНО
  • Зачем нужно контролировать МНО?
  • Полезная информация об антикоагулянтах
  • Подведение итогов
  • Чем можно заменить Варфарин, чтобы не контролировать МНО
  • Коротко о Варфарине и что такое МНО
  • Аналоги и заменители Варфарина
  • При протезированных клапанах сердца и мерцательной аритмии
  • Заключение
  • Какими аптечными средствами можно заменить Варфарин
  • Аналоги требующие контроля МНО
  • Варфарекс
  • Мареван
  • Доступные аналоги
  • Клопидогрел
  • Плавикс
  • Синкумар
  • Фенилин
  • Непрямые аналоги
  • Прадакса
  • Ксарелто
  • Заключение
  • Аналоги варфарина требующие и без контроля мно: плюсы и минусы, цена
  • Какими аптечными средствами можно заменить Варфарин
  • Аналоги требующие контроля МНО
  • Варфарекс
  • Мареван
  • Доступные аналоги
  • Клопидогрел
  • Плавикс
  • Синкумар
  • Фенилин
  • Непрямые аналоги
  • Прадакса
  • Ксарелто
  • Заключение
  • Чем можно заменить Варфарин, чтобы не контролировать МНО
  • Коротко о Варфарине и что такое МНО
  • Аналоги и заменители Варфарина
  • При протезированных клапанах сердца и мерцательной аритмии
  • Заключение
  • «Прадакса» — аналоги. «Варфарин», «Ксарелто»: отзывы, цены
  • Описание препарата «Прадакса»
  • Для чего применяют препарат «Прадакса»
  • Как действует средство «Прадакса»
  • Подобные средства
  • Описание препарата «Варфарин»
  • Для чего применяют препарат
  • Как действует средство
  • Расчет дозы варфарина при разных показателях МНО
  • Цена на медикамент «Варфарин»
  • Описание препарата «Ксарелто»
  • Механизм действия
  • Что лечат этим препаратом
  • Как принимать разные дозы лекарственного средства
  • Цена на препарат «Ксарелто»
  • Применение Варфарина: инструкция, цены на аналоги, отзывы
  • Описание препарата
  • Цена Варфарина:
  • Когда и кому нужно беспокоиться?
  • Показания к применению
  • Варфарин: противопоказания
  • Инструкция:
  • Варфарин: побочные действия
  • Беременность и лактация
  • Аналоги
  • Варфарин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, заменитель в таблетках
  • Что это такое Варфарин Никомед
  • Побочные действия
  • Аналоги лекарства Варфарина
  • Цена на таблетки 2.5 мг: Россия, Казахстан, Беларусь, Украина
  • Аналоги не требующие контроля МНО: заменитель Варфарина
  • Инструкция по применению таблеток Варфарин
  • Побочные эффекты от лекарства и противопоказания
  • Показания препарата
  • Диета при употреблении препарата
  • Фото упаковки
  • Варфарин и алкоголь: результат их взаимодействия
  • Отзывы врачей и пациентов

Цена Варфарина:

  • венозный тромбоз в острой форме, а также рецидивирующий;
  • эмболия легочной артерии;
  • инсульты, преходящие ишемические атаки;
  • профилактика тромбоэмболических осложнений у людей, перенесших инфаркт миокарда;
  • вторичная профилактика инфаркта миокарда;
  • профилактика тромбоэмболических осложнений у людей с поражениями клапанов сердца, фибрилляцией предсердий, а также у тех, кто перенес протезирование клапанов сердца;
  • профилактика проявления послеоперационных тромбозов.
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Синкумар
  • Фенилин

Adblock
detector